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  • Pengkajian Resiko Jatuh

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    Pengkajian resiko jatuh

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    sur 1

    PENGKAJIAN RESIKO JATUH

    1.

    ITEM
    Ada riwayat jatuh dalam 3 bulan terakhir
    Tidak

    2.

    Ya
    Diagnosis sekunder
    Tidak

    3.

    4.

    SKALA
    0

    25-45 : Resiko Sedang

    > 45 : Resiko tinggi

    15

    Tanpa alat bantu / Bedrest / Bantu perawat

    Walker / Kruk / Tongkat

    15

    Mebel (kursi / meja / dll)


    Terapi IV / memakai Heparin / pengencer

    30

    darah

    5.

    6.

    0-24 : Resiko Ringan

    25

    Ya
    Alat bantu gerak:

    Tidak

    SKOR

    Ya
    Cara berjalan / Berpindah tempat:

    20

    Normal / Bedrest / Kursi roda

    Lemah

    10

    Terganggu
    Status Mental

    20

    Orientasi baik

    Disorientasi
    Skor Total

    15

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