UN CLIMA SALUDABLE

Condiciones para garantizar higiene y seguridad en instalaciones hospitalarias

El mbito de la atencin sanitaria
requiere una atencin muy rigurosa. Por
ello no es de extraar que las
condiciones higinicas y de seguridad
tengan
que
cumplir
con
los
requerimientos de diseo ms estrictos.
Las instalaciones de climatizacin
hospitalaria son mucho ms que unos
sistemas orientados al confort de los
usuarios. Por la actividad realizada en
ellos, los parmetros de seguridad y de
higiene adquieren un valor fundamental,
que es necesario mantener e incluso
priorizar por encima de los habituales
valores de temperatura y humedad, y en
algunos casos por encima de algunos
criterios de ahorro energtico.

Elevadas exigencias para el tratamiento del aire en zonas hospitalarias

Los sistemas de ventilacin y climatizacin de hospitales deben garantizar una mnima
contaminacin del aire debida a la existencia de microorganismos, o al menos, no
sobrepasando los lmites establecidos para cada estancia. Adems de minimizar la existencia
de microorganismos tenemos que reducir las partculas en suspensin, los gases anestsicos y
las sustancias olorosas.
Esta exigencia afecta en especial a la zona de quirfanos, unidad de cuidados intensivos, sala
de maternidad, paritorio y unidad de neonatos.
Las tecnologas de ventilacin y extraccin de humo deben contribuir a alcanzar,
fundamentalmente, los siguientes objetivos:

Minimizar el nivel de micro-organismos en el aire, particularmente en aquellas zonas

de mximo riesgo ( mesa de operaciones, instrumentacin quirrgica, laboratorios )
Garantizar la correcta renovacin de aire y mantener las condiciones de higiene,
seguridad y confort del aire ( presin diferencial, temperatura y humedad )
Limitar la concentracin de sustancias en la zona de ocupacin
Prevenir la propagacin del fuego mediante compuertas cortafuego
Prevenir la propagacin de humo por medio de un sistema de extraccin de humos

Un sistema de climatizacin y ventilacin efectivo y eficiente no slo proporciona un ambiente

higinico y de seguridad apropiado, sino que contribuye a mejorar la calidad del aire. Como
consecuencia conseguimos una ms temprana recuperacin de los pacientes, a la vez que
contribuimos a que el personal sanitario trabaje mejor.
Por razones higinicas se tiene que mantener una correcta diferencia de presin entre
diferentes estancias para garantizar una correcta circulacin del aire. El aire en su movimiento
arrastra partculas y otros elementos contaminantes, por ello el flujo de aire tiene que ir desde
las zonas esterilizadas ms limpias hasta las menos limpias. Los sistemas de control y
regulacin de caudal de aire variable son fundamentales para garantizar el sentido del flujo del
aire, controlando el caudal de impulsin y extraccin de aire independientemente en cada
estancia.

Prcticas higinicas seguras para reas aspticas

Los quirfanos son las reas hospitalarias que requieren un mayor nivel de exigencia higinica.
Para evitar infecciones indeseadas ocasionadas por microorganismos viables y potencialmente
patgenos en suspensin, y para garantizar la calidad de aire interior que la norma hospitalaria
indica para cada estancia, el caudal de aire y la filtracin del mismo juegan un rol fundamental.
El flujo de aire unidireccional o laminar provoca unos
niveles de turbulencias muy bajos en la zona de
operacin:

Velocidad de impulsin: desde 0,25 hasta 0,35 m/s

Diferencia de T impulsin-sala: de 0,5 hasta 3 K
Zona de operacin: Normalmente 3,2 x 3,2 m
3
Caudal de aire: Mnimo 9.200 m /h
3
Caudal de ventilacin: Mnimo 1.200 m /h
3 etapas de filtracin: Mnimo M5, F9 y H13

Salas de operacin o Quirfanos

Tanto en quirfanos como en unidades preoperatorias y postoperatorias, los sistemas de
climatizacin y ventilacin son indispensables. Un flujo de aire laminar con turbulencia casi
inexistente proporciona una proteccin dinmica para la zona limpia donde se encuentra el
personal mdico, el paciente y la mesa de operacin e instrumentacin. El aire correctamente
filtrado y tratado, reduce el nmero de microrganismos, y consecuentemente, existe un menor
riesgo de infeccin. Los quirfanos son slo accesibles mediante esclusas; se caracterizan por
la existencia de una presin positiva, lo que imposibilita el acceso al quirfano de grmenes
existentes en salas colindantes.

Clasificacin de los locales segn norma hospitalaria UNE 100713

Salas adyacentes a quirfanos

La norma de instalaciones de acondicionamiento de aire en hospitales UNE 100713 incluye un
listado de los principales locales incluidos en las diferentes reas hospitalarias con las
exigencias higinicas y de seguridad que hay que cumplir. Es recomendable que la separacin
entre locales clase I y las zonas sucias se realice mediante esclusas, donde no se necesita un
nivel de proteccin de igual nivel que los propios quirfanos. Las mximas exigencias higinicas
nicamente se mantienen en aquellas reas donde los requisitos de calidad de aire interior y
confort trmico sean crticos, optimizando el sistema de tratamiento de aire y reduciendo la
energa consumida. Es muy importante garantizar un flujo de aire desde la zona limpia hasta la
zona sucia manteniendo una diferencia de presin positiva desde los quirfanos hasta el
pasillo sucio.
La climatizacin de zonas como unidades de cuidados intensivos, salas de esterilizacin y salas
de aislamiento, debe satisfacer exigencias especiales. En estas reas tenemos que garantizar
que el aire de zonas adyacentes se mantenga fuera de la sala crtica garantizando distintos
niveles de presin (presin negativa o positiva), esclusas y una correcta filtracin del aire de
impulsin y extraccin. La filtracin juega un papel fundamental en reas estriles y donde se
tiene que conseguir una elevada eficacia de filtracin con reducidas diferencias de presin.
Consultas hospitalarias
La impulsin de un caudal de aire con una cantidad de aire exterior adecuada es un prerequisito para una rpida recuperacin. No es de sorprender que un sistema de climatizacin y
ventilacin que funcione de manera ptima, sea en la actualidad, una herramienta de
marketing para los hospitales, ya que garantiza la satisfaccin de sus pacientes. Innovadores
elementos terminales de aire equipados con elementos de regulacin y control de rpida
respuesta, reducen la velocidad del aire en la zona de ocupacin; una velocidad inferior se
traduce en un menor ndice de turbulencia, y por lo tanto, en un mayor confort para los
pacientes.
En muchos pases, como por ejemplo Espaa o
Reino Unido, el uso de sistemas aire-agua en
hospitales, como las vigas fras activas, es
tambin frecuente. No es necesario indicar que
cumplen con los mximos requerimientos
higinicos
exigidos,
proporcionan
una
ventilacin eficiente y un gran confort acstico
para el paciente. Tiene un reducido
mantenimiento gracias a la ausencia de
ventiladores ni condensados y son fcilmente
accesibles para su limpieza. Aunque el mayor
objetivo de una instalacin hospitalaria es
conseguir un ambiente higinico y seguro para
el paciente, gracias a los sistemas aire-agua
contribuimos a reducir el consumo energtico
del hospital, ya que hay que tener en cuenta
que los hospitales son grandes consumidores
de energa y funcionan sin interrupcin.

TROX KSFS
Cajn de filtro absoluto para instalacin en
conducto.
Indicado para reas con elevas exigencias
higinicas con cambio seguro de clula filtrante

Zonas de espera
Los hospitales confan en las recomendaciones de sus usuarios, y son conocedores de que no
slo las opiniones de los pacientes son importantes. La impresin que los visitantes se llevan
de una instalacin hospitalaria tambin relevante. Actualmente en los edificios hospitalarios
las zonas de espera para visitantes han sido equipadas con modernas tecnologas y sistemas de
climatizacin y ventilacin, garantizando el mximo confort de sus visitantes.
Zonas para el personal sanitario
Las salas de uso comn, salas de reunin y oficinas tambin requieren de un sistema de
climatizacin y ventilacin adecuado. Diversos estudios han demostrado que el rendimiento
del personal sanitario puede llegar a incrementarse hasta en un 6% gracias a un ptimo
acondicionamiento del aire. En otras palabras, invirtiendo en la renovacin de los sistemas de
climatizacin y ventilacin existentes se amortiza con el beneficio econmico que supone la
mejora en la calidad del aire de interior de la instalacin. Famosos investigadores (*) han
cuantificado el beneficio econmico que se puede alcanzar, afirmando como 700 dlares por
ao y por trabajador el ahorro que se puede obtener gracias a un mejor rendimiento del
personal y a un menor nmero de das de baja laboral.
Fuente de informacin:
(*) William Fisk, Olli Seppnen: Providing Better Indoor Environmental Quality Brings Economic Benefits

Normas y directrices aplicables relativas al acondicionamiento de aire y ventilacin de

instalaciones hospitalarias:

RITE: Reglamento Instalaciones Trmicas de Edificios

UNE 100713: Instalaciones de acondicionamiento de aire en Hospitales
UNE-EN ISO 14644:
Salas limpias y locales anexos controlados
UNE-EN ISO 14698:
Salas limpias y ambientes controlados asociados
UNE-EN 779: Filtros de aire utilizados en ventilacin general
EN 13779:
Ventilacin para edificios no residenciales. Exigencias de rendimiento
para sistemas de ventilacin y acondicionamiento de salas.
UNE-EN 1822-1: Filtros absolutos ( EPA, HEPA y ULPA )
UNE 100180: Requisitos mnimos exigibles a UTAS segn norma UNE-EN 1886
UNE-EN 1886: Ventilacin de edificios. UTAS. Rendimiento mecnico
DIN 1946-4 Ventilacin y tratamiento de aire en edificios destinados al cuidado de la
salud
Directriz SWKI 99-3: Sistemas de calefaccin y tratamiento de aire en edificios
hospitalarios
VDI 6022 Parte 1: Exigencias higinicas aplicables a sistemas y unidades de tratamiento
de aire
ASHRAE HVAC: Design Manual for Hospitals and Clinics

TROX Espaa Noviembre 2014

Un clima saludable
Condiciones para garantizar higiene y seguridad en instalaciones hospitalarias