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CONSULTORIA

DE ENFERMERIA EN
CUIDADOS PALIATIVOS
Lic. Enf. Onc. Marlene Goyburu Molina.
INEN - PERU

COMPETENCIA
Combinacin integrada de CONOCIMIENTOS, HABILIDADES y ACTITUDES
que actan para un desempeo en un contexto dado.

Conocimientos

UN
SABER

UN
SABER SER

UN
SABER
HACER

Habilidades

UN SABER
SER CON
LOS
DEMAS
Actitudes

(CONEAU-Per 2009)

CONSULTORIA DE ENFERMERIA
Servicio principalmente basado en la competencia de
enfermera de anlisis frente a la existencia de problemas
potenciales, evidentes y manifiestos del paciente con
enfermedad oncolgica avanzada desarrollando planes de
mejora de la calidad de los cuidados ofrecidos .

Una consultora se lleva a cabo por profesionales de


enfermera especialistas en oncologa y manejo del dolor y
cuidados paliativos con el propsito de resolucin de
problemas, orientacin y educacin del paciente y su familia.

CONSULTORIA DE ENFERMERIA
PERFIL : ENFERMERA

Tener experiencia y estar debidamente capacitado.


Saber escuchar, tener empata.
Respetuoso de las creencias y estilos de vida .
Trabajar en estrecha coordinacin con los dems miembros del
equipo multidisciplinario.
Conservar la confidencialidad y el secreto profesional.
Maneja bien el lenguaje verbal y corporal.
Est comprometido con la filosofa de los CP.
Ser tolerante y solidario.

Servicio de
Medicina
Paliativa y
Tratamiento
del Dolor

ATENCION
PACIENTES

PACIENTE NO COMPLEJO
PACIENTE COMPLEJO
PACIENTE TERMINAL
PACIENTE AGNICO

Brindar soporte y capacitacin a la familia :


equipo de trabajo altamente calificado y
motivado.

FLUJOGRAMA DE ENFERMERIA

ENFERMERA JEFE

CONSULTA
AMBULATORIA

PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS

VISITA
DOMICILIARIA

TRIAJE Y
CONSULTORIA

HOSPITALIZACION

Una respuesta a las recomendaciones de la


Organizacin Mundial de la Salud

Consultora de
Enfermera en
Cuidados Paliativos

XITO

INTIMA Y SOSTENIDA RELACION ENTRE

ENFERMERA PACIENTE - FAMILIA

ENFERMERA: Talento Humano

Prestacin Servicios
de Salud
Acciones simples y
complejas

RELACION
PACIENTE -

ENFERMERA

FAMILIA
AYUDA

AYUDA

TERAPEUTA

Relacin
de ayuda

Saber escuchar

CONSULTORIA DE ENFERMERIA

Efecto teraputico medicacin


Sntomas
EVALUA Factores culturales, emocionales, sociales , espirituales

CUIDA

EDUCA

Establece objetivos de comn acuerdo


Gestin del cuidado, planes de asistencia

Identifica al cuidador
Capacita y orienta al familiar/cuidador
Seguimiento cuidados en casa

FICHA DE PROCEDIMIENTO

Denominacin : CONSULTORIA DE ENFERMERIA


Sub-Proceso : GESTION DE CUIDADO
Proceso
: AMBULATORIO
Usuario
: PACIENTE / FAMILIA
Periodo
: DIARIO

CONSULTORIA DE ENFERMERIA
Recursos Materiales :

Registro: hoja de anotaciones de enfermera


hoja grfica de signos vitales

Instrumentos de valoracin del dolor

Escalas de calidad de vida: zubrod, karnosky


Infraestructura / Equipos :

Ambiente fsico / Camilla / Escritorio

Insumos :termmetro, estetoscopio, pulso oximetro


tensimetro

C
O
N

S
U
L

T
O
R

I
A

Criterio de
seleccin de
pacientes
nuevos

Atencin
inmediata /
cita en 72
horas

O
N
S

U
L
T

O
R
I

Consulta para evaluacin de


efecto terapeutico-sintomas

Atencin de paciente y / o
familia acude fuera de cita
programada

CONSULTORIA DE ENFERMERIA

Determinar
condicin
fsica

Sistematizar
cuidados guias

Establecer
buena
comunicacin

Valorar
efectos
secundarios

Evaluacin permanente del paciente

CONSULTORIA DE ENFERMERIA
Hiperalgesia
Dolor no
controlado

Crisis de familia
Nuseas vmitos
Mucositis

Sntomas
agregados
Efectos
colaterales

Anorexia
Estreimiento

Evaluacin permanente del paciente

PROCESO
Localizacin

Intensidad

DOLOR

Tipo
MECANISMO GENERADOR

CONSULTORIA DE ENFERMERIA

Diarreas
Deshidratacin

Insomnio.
Ascitis.

Escaras
Edema de
miembros
inferiores

Incontinencia
urinaria
Espasmo
vesical

Evaluacin permanente del paciente

CONSULTORIA DE ENFERMERIA
1. Empata
2. Cordialidad
3. Autenticidad

Escuchar con
atencin

CONSULTORIA DE ENFERMERIA
INDICADORES :
Porcentaje de pacientes /familia satisfechos de

la entrevista y cuidados de enfermera


Porcentaje de cumplimiento del uso de registros
Nivel de dolor y presencia de otros sntomas en
pacientes ambulatorios

CONSULTORIA DE ENFERMERIA
Producto final :
Eficiencia calidad de atencin de
enfermera
Mantener atencin personalizada
Mejor control del dolor
Mejor control de sntomas

CONSULTORIA DE ENFERMERIA
Elaboracin de guas de atencin
Elevada posicin en trabajo en equipo de
salud
Elevada competencia en investigacin
Elevada humanizacin de los cuidados
proporcionados al paciente y su familia
Disponibilidad exclusiva del personal

LA ENFERMERIA ES UNA DE LAS ARTES


MAS DIFICILES. EL MOVIL TAL VEZ SEA
LA COMPASIN, PERO NUESTRA UNICA
FUERZA MOTRIZ ES EL CONOCIMIENTO
MARY ADELAIDE NUTTING
1925