SINDROME DE HELLP

Es un grupo de sntomas que presenta las mujeres embarazadas que

padecen de:
(H) Anemia hemoltica hemolisis
(EL) De enzimas hepticas
(LP) Bajo conteo de plaquetas.

Es una complicacin obsttrica que frecuentemente se presenta en el

3 trimestre o en el post-parto.
La mortalidad perinatal y materna se eleva.
Ser presenta en mujeres jvenes.

ORGANOS AFECTADOS
PLACENTA: Circulacin tero - placenta feto
HGADO: rgano materno mas afectado en el sndrome HELLP, produciendo
necrosis hepatocelular y formacin de hematoma Subcapsular = ruptura del
hgado.

RIONES: Glomeruloendoteliosis, se manifiesta por prdida de albmina por la

orina con edema generalizado.

CEREBRO: Se afectan las uniones endoteliales con produccin de hemorragia

cerebral y encefalopata hipxica isqumica.

SISTEMA CARDIOVASCULAR: Riesgo de padecer sndrome de distrs

respiratorio del adulto.

SIGNOS Y SINTOMAS

Edema
Hipertensin Arterial
Convulsiones
Bajo conteo de plaquetas
Elevado conteo de enzimas hepticas.
Nauseas
Vmitos
Dolor de cabezas
Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen.
Trombocitopenia
Visin borrosa
Hemorragia nasal

FACTORES DE RIESGO

Mujeres menores de 25 aos

Obesidad
Mujeres de raza blanca
Edad gestacional entre 27 y 26 semanas.
Mujer con HTA
Ocurre en el 3 trimestre del embarazo.

DIAGNOSTICO SINDROME HELLP

Bilirrubina: > 1,2 mg/dl

LDH: > 600 UI/L
TGO: > 70 UI/L
Plaquetas: < 100,000/mm3
Hematocrito:>38%
Haptoglobina: Elevada
Trombocitopenia: < 50.000/ul
Fibringeno Plasmtico: > 300 mg/dl
Productos de degracin del fibringeno: > 40 mg/ml

TRATAMIENTO
Tratamiento hipotensor IV como hemos descrito.
Tratamiento anticonvulsivante ya que suele existir
hiperreflexiaa y para prevenir las complicaciones neurolgicas y
la eclampsia
Tratamiento con corticoides a altas dosis betametasona 12
mg/12 horas, dexametasona 10mg/12 horas durante 48 horas.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Reposo absoluto.
Controlar los signos vitales.
Control estricto de lquidos cada hora
Vigilar patrn respiratorio
Auscultar campos pulmonares para detectar edema.
Valorar reflejos y estados de consciencia.
Posicin cubito lateral izquierdo.
Monitoreo fetal.
Vigilar las funciones fetales.