CUESTIONARIO ENTREVISTA A PADRES E.I.

1. DATOS PERSONALES
Nombre del alumno/a:
Fecha de nacimiento:
Domicilio:
2. DATOS FAMILIARES
Nombre del padre
Nombre de la madre
Estado civil de la pareja

Lugar:
Telfono:
Profesin
Profesin

Telfono
Telfono

3. HBITOS
ALIMENTACIN
-

Cuntas comidas hace al da

Tiene buen apetito

Tiene problemas con la comida

Se le deja comer solo

Usa algn cubierto

Otro:

SUEO
-

Duerme en la habitacin solo

Comparte habitacin

A qu hora se va a la cama. A qu hora se suele levantar

Cuntas horas duerme

Se duerme con facilidad

Tiene pesadillas u otros problemas durante el sueo

Se orina en la cama

Tiene algn juguete con el que duerme

Duerme con luz o a oscuras

Cmo se despierta

Otro:

AUTOCUIDADO
-

Con qu frecuencia le duchan y le lavan la cabeza

Se lava las manos solo

Disfruta o rechaza el bao

Se viste solo, con ayuda, colabora

Otro:

CONTROL DE ESFNTERES
-

Controla esfnteres de da y de noche

Utiliza el servicio solo, cuando se le recuerda, con ayuda, aguanta o se orina de

vez en cuando

En qu momentos del da va al bao

Presenta algn problema para realizar estos hbitos

Otro:

COMPORTAMIENTO, EMOCIONES Y JUEGO

-

Tiene rabietas o llora con frecuencia

Se muerde las uas o se chupa el dedo

Tiene celos de algn familiar

Tiene algn miedo (en caso afirmativo especificar a qu)

Obedece cuando se le manda

Presta atencin

Se enfada mucho cuando no consigue lo que quiere

Se entretiene con los juguetes

Rompe juguetes

Es ordenado con sus cosas

Es capaz de esperar turnos

Interrumpe a los dems

Tiene amigos

Tiene alguna costumbre o comportamiento especial?

Le gusta ir al colegio

Segn vuestro punto de vista, cules son los principales problemas que tiene el
nio/a

4. VIDA RELACIONAL
-

El nio est principalmente con padre, madre, ambos, otras personas.

Participan sus padres en sus juegos

Tiene problemas para relacionarse con otros adultos

Cmo se relaciona con sus iguales

Cules son sus objetos o juguetes preferidos

Tiene un lugar donde puede jugar

Prefiere jugar slo o acompaado

Juega slo en casa o en la calle tambin

Tiene amigos

Otras observaciones:

5. NIVEL MADURATIVO
LENGUAJE:
-

A qu edad empez a emitir las primeras palabras

Sus palabras son inteligibles o no

Habla mucho o poco

Se le habla con el lenguaje adulto o se utilizan sus expresiones

Otro:

DESARROLLO MOTOR
-

Ha gateado?

A qu edad?

A que edad inici la marcha?

Tiene dificultad en el movimiento?

Motricidad fina

Otras:

PERSONALIDAD
-

Caractersticas que definen a su hijo:

Alegre/triste.
Egosta/desprendido
Nervioso/tranquilo
Agresivo/pacfico
Callado/comunicativo
Rpido/lento.
Tmido/desenvuelto.
Ordenado/desordenado.
Obediente/desobediente.

- Otras observaciones:

HISTORIA ESCOLAR:
-

Ha asistido a otros centros? A qu edad?

Se encontraba agusto?
Por qu han elegido este centro?
Qu expectativas tienen sobre la evolucin de su hijo en este curso?