Askep Keluarga Tn. T Di Desa Talang Aur Indralaya Kab. Ogan Ilir Sumatera Selatan

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
(PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN)

Tn. T
Pengkajian dilakukan pada hari Senin, 05 oktober 2015 dirumah keluarga Tn.T pada pukul
11:00-12:00. Hasil pengkajian menunjukkan bahwa Tn.S memiliki 1 istri dan 4 anak.3 anak Tn.S
sudah menikah. Berikut data-data pengkajiannya.
I. Data umum
1. Nama Kepala Keluarga
: Tn. T
2. Alamat
: Dusun III Desa Talang Aur
3. Pekerjaan Kepala Keluarga
: Tn. T bekerja sebagai Wiraswasta
4. Pendidikan Kepala Keluarga
5. Komposisi Keluarga
Nama
Jenis
Hubunga
Umur
Pendidika
Pekerjaan
Status
O
1.
Tn. T
Kelamin
Laki-laki
n
Suami
54 th
n
SD
Wiraswast
Imunisasi
Tidak
imunisasi
SD
Ibu rumah
Tidak
SMP
tangga
Wiraswast
imunisasi
Tidak
2.
Ny. B
Perempua
An. K.I
n
Perempua
4.
An.K.T
n
Perempua
Anak
26 th
SMA
a
imunisasi
Ibu Rumah Imunisasi
5.
An. T
n
Laki-Laki
Anak
23 th
SMP
Tangga
Wiraswast
Imunisasi
6.
An.K.
Perempua
Anak
15th
SMA
a
Pelajar
Imunisasi
3.
Istri
Anak
53 th
30 th
Genogram:
Keterangan :
: Laki- laki
: Laki-laki yang telah meninggal
: Perempuan
: Perempuan yang telah meninggal
: Tinggal serumah
4. Tipe Keluarga:
Keluarga Tn.T merupakan tipe keluarga besar (extented family) yang terdiri dari suami, istri, 4
orang anak, 2 menantu serta 3 orang cucu. Anak pertama dari Tn.T beserta istrinya tinggal di
rumah Tn.T , anak pertama kedua dari Tn.T beserta suami dan anaknya tinggal bersama
suaminya di Kalimantan dan muara penimbung, anak ketiga dan keempat dari Tn.T tinggal
bersama Tn.T.
5. Suku:
Tn.T dan Ny.B berasal dari suku yang sama yaitu Suku pegagan. Budaya Keluarga Tn.T
mengikuti budaya dan kebiasaan suku pegagan seperti nada bicara yang agak keras tetapi
tetap menghormati orang tua dan tetap mengikuti aturan-aturan yang ada dikeluarga tersebut
seperti aturan harus berada dirumah sebelum adzan maghrib untuk anak-anaknya dan sebelum
pergi berpamitan atau minta izin terlebih dahulu.
6. Agama
Keluarga Tn.T beragama islam semua dan tetap menjalankan agamanya sampai sekarang.
Ketika anaknya masih kecil Tn.T dan Ny.B selalu mendidik anak-anaknya untuk menjalankan
ibadah. Menyuruh anaknya untuk belajar mengaji. Ketika dewasa mereka memberi kebebasan
untuk anak-anaknya dalam beribadah tetapi tetap mengawasi dan mengingatkan ketika anakanak mereka berbuat kesalahan.Ny. B sering mengikuti pengajian yang dilaksanakan pada hari
jumat dan sabtu di desa Talang Aur. Tn. T juga sering mengikuti kegiatan di Masjid.
7. Status Sosial Ekonomi
Tn.T bekerja sebagai Wiraswasta untuk memenuhi kebutuhan sehari- hari. Penghasilan
keluarga per bulan kira-kira Rp. 2.000.000- 3.000.000. Dengan Penghasilannya Tn. T bisa
menyekolahkan anaknya.
8. Aktifitas Rekreasi Keluarga
Jenis rekreasi yang sering dilakukan keluarga Tn.T biasanya menonton acara Tv bersamasama. Tn.T dan keluarganya biasanya pergi liburan ke tempat saudara dan ke Pasar 16 Ilir
Palembang.
II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
9. Tahap Perkembangan Keluarga Saat ini
Tahap keluarga Tn.T sekarang pada tahap keluarga dengan anak Remaja
10. Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar

Didalam keluarga Tn.T tiga anak anak Tn.T sudah menikah, dan satu lagi yang
belum nikah.
Mempertahankan keitiman pasangan
Tn.T dan Ny.B di usia yang sudah tua masih saling meperhatikan satu sama lain,
saat diantara keduanya ada yang sakit, mereka saling membantu untuk memenuhi
kebutuhan pasangan
Membantu orang tua memasuki masa tua

Orang tua dari Tn.T dan Ny.B sudah meninggal dunia
Membantu anak untuk mandiri di masyarakat
Anak Kedua dari Tn.T sudah hidup memisah dari Tn.T dan hidup mandiri
dilingkungan masyarakat.
Penataan kembali peran dan kegiatan rumah tangga
Tn.T dan Ny.B mampu untuk memenuhi kebutuhannya, seperti memasak,
mencuci pakaian dan menyapu meskipun dirumah masih ada An. K.M, dan
menantunya namun Tn.T dan Ny.B tidak bergantung kepada anak.
11. Riwayat Keluarga Inti

Tuan.T dan Ny.B sama-sama tinggal d kabupaten Ogan Ilir Kelurahan Indralaya. Tn.T
tinggal di desa Talang Aur sementara Ny.B tinggal di desa Muara Penimbung. Tn.T dan
Ny.B bertemu di saat Tn. T berkunjung ke desa Ny. B. Usia pernikahan Tn.T dan Ny. B
sudah memasuki 25th usia pernikahan.
Tn.T
Menderita penyakit CVD non hemoragic dan hipertensi sekitar 2 tahun yang lalu sampai
sekarang. Tn. T mengalami kelumpuhan pada kaki sebelah kiri, komunikasi nya kurang
jelas, Tn.T mengeluh akhir-akhir ini sering sakit kakinya, selain itu Tn.T juga mengeluh
pusing ketika pulang dari kerja. Tn. biasa merokok, dalam sehari biasanya habis 1
bungkus rokok
Ny. B
Mengeluh sering merasa kesemutan dan ngilu di kakinya, saat kambuh Ny. B sering
minum obat dari puskesmas, Ny. B mengatakan sudah merasakan hal seperti ini sejak 5
bulan yang lalu. Selain itu Ny. B mengeluh pusing dan terkadang tengkuk terasa sakit.
Ny. B mengatakan sudah menuruti makanan apa saja yang dilarang untuk dimakan karena
penyakitnya dan sudah rutin minum obat yang didapat dari puskesmas namun tetap saja
kepala terassa pusing dan tengkuk terasa berat.
An. K. M
Tidak pernah mengalami penyakit yang serius, hanya penyakit ringan saja seperti batuk
pilek. Jika sakit sering dibawa berobat ke puskes dan langsung sembuh.
12. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Tn. T mengatakan bahwa orang tualaki- laki dan perempuannya dan orang tua perempuan
Ny. B memiliki riwayat penyakit tekanan darah tinggi. Penyakit hipertensi ini menurun
kepada Tn. T. orang tua Tn. T dan Ny. B telah meninggal.
III. Lingkungan
13. Karakteristik Rumah
Keluarga Tn.T tinggal sebuah desa talang aur kelurahan Indralaya, terletak di dekat
sungai.
Rumah keluarga Tn.T adalah rumah tidak permanen yang merupakan
warisan dari orang tua Tn.T. Rumah Tn.T terdiri dari ruang tamu yang langsung
digabung dengan ruang keluarga yang cukup besar tempat keluarga Tn.T menonton
tv dan melaksanakan ibadah (sholat berjamaah), 2 kamar tidur, Tn.T tidak memiliki
kamar mandi sehingga untuk keperluan mandi, BAB dan BAK keluarga Tn.T pergi
ke sungai, dapur digabung dengan ruang makan.Lantai rumah papan, penerangan
listrik sangat baik, pembuangan sampah dengan di bakar namun terkadang dibuang
ke sungai.
a. Kepemilikan rumah : rumah milik sendiri
b. Luas bangunan : 8x6 M
c. Jenis bangunan: semi permanen, lantai semen, langit-langit rumah papan dan atap
rumah terbuat dari genteng.
d. Sarana kesehatan lingkungan:
Sumur dan kondisi air : Memiliki sumur. Menarik air dari sungai yang tidak jauh dari
depan rumah, air keruh kekuningan, berbau dan berasa. Air sungai juga dijadikan
untuk air minum, sebelum dimasak air diberi kaporit terlebih dahulu agar jernih.
e. WC/jamban : Ada, keluarga BAB di dalam rumah.
f. Tempat sampah : tidak ada, kalau ada sampah dibuang dan dibakar di depan halaman
rumah
g. SPAL : ada, terbuka dan dialirkan ke got disamping rumah
h. Jendela : ada, di ruang tamu sekaligus ruang keluarga ada 1 jendela yang cukup besar.
Dikamar ada 4 jendela. Di dapur ada 1 jendela kecil.
i. Ventilasi dan Pencahayaan: ventilasi ada diruang tengah dan disetiap kamar, ventilasi
tidak pakai kawat. Pencahayaan disiang hari diruangan tengah cukup terang dani
pencahayaan dikamar tidur cukup. Penerangan pada malam hari memakai lampu
listrik.
Denah Rumah
Jalan Darat
Kamar
Gudang
kamar atas
Ruang
tamu
atas
J
A
L
A
Ruang Tamu
Ruang Tengah
Ruang tengah
atas
N
L
O
R
O
N
kamar atas
W
C
Dapur
Beranda
Jalan sungai
14. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

Tetangga keluarga Tn.S terdiri dari bermacam-macam suku yang ada di sumatera selatan
dan pekerjaan mereka sebagian besar sebagai petani. Jarak rumah mereka agak
berdekatan. Ikatan keluarga sangat terjaga dan saling tolong-menolong menjadi kebiasaan
di wilayah tersebut. Tetangga pada umumnya secara keseluruhan baik. Beberapa tahun
yang lalu sering diadakan gotong-royong atau kerja bakti bersama setiap minggu
membersihkan lingkungan sekitar. Namun, untuk sekarang jarang sekali dilakukan karena
kesibukan masing-masing. Silaturahmi dijalin dengan baik, ketika ada tetangga yang
mengadakan hajatan atau terkena musibah sikap gotong royong masyarakatnya sangat
terlihat., mereka saling tolong-menolong baik tenaga maupun materi.Tipe rumah di
lingkungan sekitar bervariasi dari permanen dan non permanen. Tempat pembuangan
sampah biasanya didepan atau disamping rumah lalu di bakar atau ada juga yang
membuang sampak ke sungai. Disekitar tempat tinggal Tn.T banyak terdapat warungwarung yang menjual kebutuhan sehari-hari dan warung makanan. Sarana kesehatan
tidak terlalu jauh dari rumah Tn.T butuh waktu 10-15 menit untuk bisa mencapai
puskesmas dengan berjalan kaki. Keluarga Tn.T termasuk keluarga yang membeli obatobat warung terlebih dahulu sebelum dibawa ke puskesmas.
15. Mobilitas Geografis Keluarga
Semenjak menikah keluarga Tn.T sudah tinggal didaerah ini, keluarga Tn.T tidak pernah
pindah rumah, mereka berencana untuk menetap selamanya disini. Tn. T paling sering
keluar rumah saat bekerja. Begitu juga dengan anak K.M dan K. R keluar rumah saat
sekolah.
16. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

Keluarga sering makan bersama ketika sarapan pagi, siang dan makan malam kemudian
dilanjutkan dengan menonton tv bersama, bersantai dan mengobrol jika tidak ada
kepentingan masing-masing dari anggota keluarga, melakukan shalat maghrib berjamaah
biasanya sering dilakukan. Ny. B mengikuti pengajian dan sering kumpul setiap 2x dalam
satu minggu.. Ketika ada hajatan atau musibah pada tetangganya Tn.T dan Ny.B selalu
datang dan ikut memabantu.
17. Sistem Pendukung Keluarga
Keluarga Tn.T saling mendukung satu sama lain. Sisi positifnya mereka selalu
mendiskusikan kegiatan maupun rencana masa depan yang akan mereka jalani dan jika
memang itu dirasa positif, maka keluarga akan mendukung. Jika ada permasalahan akan
dibicarakan bersama dan terbuka, rasa saling memaafkan yang tinggi, ada rasa saling
mengasihi antar anggota keluarga.
IV. Struktur Keluarga
18. Pola Komunikasi Keluarga

Komunikasi yang biasa digunakan adalah menggunakan bahasa daerah. Komunikasi
keluarga bersifat terbuka satu sama lain dan selalu terjadi dua arah. Jika terjadi adu
argumen, biasanya salah satunya akan mengalah dan menerima dan jika terjadi
konflik dalam komunikasi antar anak, biasanya Ny.B yang menjadi penengah. Jika
terdapat permasalahan dalam keluarga, maka Tn.T mengikutsertakan istri dan anakanak nya untuk mendiskusikan permasalahanya namun tetap Tn.T yang bertindak
mengambil keputusan. An.K.T yaitu anak kedua Tn.T tinggal di Kalimantan, Tn.T
dan keluarga tetap menjalin komunikasi yang baik dengan An.K.T yaitu melalui
telpon seluler.
Tn.T
Ny.B
An.K.I
An.T
An.K.T
An.K.M
19. Struktur Kekuatan Keluarga

Pemegang keputusan dikeluarga adalah Tn. T sebagai kepala keluarga. Tetapi tidak
menutup kemungkinan suatu ketika Ny. B punya pendapat sendiri dan membuat
keputusan sendiri. Misalnya pada saat membeli keperluan rumah tangga dan
mengatur posisi perabotan rumah tangga. Kadang juga ibu berinisiatif sendiri untuk
membawa anaknya kepelayanan kesehatan terdekat jika anaknya sakit.
20. Struktur Peran

Peran formal Tn.T berperan sebagai kepala keluarga dan pencari nafkah untuk
memenuhi kebutuhan keluarga. Tn.T juga membuat aturan-aturan tidak tertulis yalng
harus dipatuhi oleh anggota keluarga seperti menghormati orang tua dan harus ada
dirumah sebelum adzan maghrib. Tn.T sebagai pembimbing bagi keluarga dan
sebagai pengambil keputusan tertinggi dari suatu masalah. Dilingkungan tempat

tinggalnya Tn.Tmemiliki peran informal yaitu sebagai anggota tani.
Sedangkan Ny.B memiliki peran formal sebagai ibu rumah tangga sekaligus yang
mengurusi keluarga dan anak-anaknya serta menyiapakn segala keperluan rumah
tangga dengan dibantu oleh anggota keluarga yang lainnya. Ny.B memiliki peran
informal sebagai anggota pengajian.
Setiap anggota keluarga telah melakukan perannya masing-masing dengan baik.
Anak K. M dan Anak K.R juga mau membantu Ny. B dalam membersihkan rumah
dan pekerjaan lainnya.
21. Nilai/ Norma Keluarga

Keluarga Tn.T cukup taat dalam menjalankan kewajiban agamanya yaitu ibadah
shalat 5 waktu, puasa di bulan ramadhan dan terkadang membaca yasin setelah
selesai shalat. Dalam keluarga saling menghormati dan menghargai satu sama lain
khususnya yang muda (anak-anak) menghormati yang lebih tua (orang tua).
V. Fungsi Keluarga
22. Fungsi Afektif
Setiap anggota keluarga Tn.T saling menyayangi dan mendukung apapun keputusan
yang diambil oleh setiap hal yang dilalui oleh anggota keluarga baik, misalnya
masalah kesehatan. Persoalan dalam keluarga selalu dibicarakan bersama sehingga
tidak memicu terjadinya masalah komunikasi. Tn.T juga selalu menegur anakanaknya jika mereka bersikap kurang sopan dan ikut meluruskan sifat dan sikap
anak-anaknya yang salah agar tidak terulang kembali. Tn.T dan Ny. B membentuk
dan memelihara kepribadian anak-anaknya agar tetap menjadi angggota masyarakat
yang berakhlak mulia. Mereka tidak pernah mengajarkan anakanya untuk berbuat
tidak baik kepada orang lain
23. Fungsi Sosialisasi

Hubungan keluarga Tn.T dengan tetangganya baik-baik saja..Keluarga Tn.T selalu
mengajarkan untuk selalu menyapa dan tersenyum kepada para tetangga serta
menghormati orang yang lebih tua dari mereka, biasanya juga bila ada hajatan Ny.B
dan Tn.B selalu ikut membantu dan sering mengajak anak dan menantunya, hal ini
dimaksudkan agar anak dan menantunya lebih dekat dengan masyarakat.
24. Fungsi Perawatan Keluarga
o Mengenal masalah keluarga
Tn.T mengaatkan telah mengalami sakit stroke sejak 1 tahun yang lalu,
sekarang Tn.T sering mengeluh pusing, sakit dibagian kaki timbul saat Tn.T
pulang dari bekerja. Tn.T juga mengeluh susah tidur. Tn. T mengatakan telah
minum obat darah tinggi secara teratur dari puskesmas, Namun keluarga tidak
mengerti bagaimana agar Tn.T bisa melakukan aktifitas seperti biasanya.
Ny. B mengatakan sudah menderita rematik sejak 6 bulan yang lalu,
sering merasa kesemutan dan ngilu pada kakinya, apabila lagi kambuh setelah
melakukan pekerjaan rumah seperti menyapu, mencuci dan memasak.
Keluarga bingung padahal Ny.B sudah minum obat untuk mengatasi ngilu di
kakinya namun masih belum bisa sembuh dan tidak kambuh lagi.
o Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Pertimbangan untuk mengambil keputusan didasarkan apabila penyakitnya
sudah parah/ tidak. Jika ada keluarga yang menderita flu, demam atau batuk,
keluarga biasanya membeli obat-obat diwarung seperti (Bodrex). Ny.B
mengatakan saat ini Tn T mengkonsumsi obat darah tinggi dan rematik dari
puskesmas dengan teratur.
o Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit cukup tinggi. Contohnya
ketika ada keluarga yang menderita demam, Ny.B dengan cekatan merawat
anggota keluarganya dengan memberikan kompres hangat atau obat-obatan
serta tetap mengatur kapan anaknya harus makan dan minum obat tetapi jika
semakin parah akan dibawa ke puskesmas atau bidan desa didaerahnya
o Kemampuan keluarga memelihara/ memodifikasi lingkungan rumah yang sehat
Kondisi rumah keluarga Tn.T sudah cukup bersih. Ny.B mengatakan anak nya
sering membersihkan rumahnya setiap hari dikarenakan daerahnya banyak
debu.
o Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan
Keluarga Tn.T sudah mau membawa keluarganya ke dokter, bidan desa atau
puskesmas jika ada yang sakit.
VI. Stress dan Koping Keluarga
25. Stress Jangka Pendek dan Jangka Panjang Serta Kekuatan Keluarga
Stressor jangka pendek

Tn. T mengatakan 2 hari ini susah tidur dikarenakan memikirkan darah tingginya
karena takut penyakit stroke nya semakin berat. Keluarga sering bingung jika Tn. T
mulai merasa sakit kepala, keluarga hanya menganjurkan Tn. T untuk istirahat dan
tidak banyak pikiran.
Stressor jangka panjang
Masalah jangka panjang yang membebani Ny.B yaitu mengenai An. KM yang
sekarang masih duduk dibangku sekolah, Ny. B khawatir karena usianya yang masih
muda terpengaruh dengan lingkungan dan pergaulan bebas. Karena Ny. B mempunyai
rencana akan menyekolahkan anaknya yang bungsu ini sampai ke perguruan tinggi.
26. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Situasi Stressor
Jika ada masalah, keluarga Tn.T berusaha untuk menyelesaikan masalah secara
bersama-sama, Tn.T dan Ny.B sering meminta pendapat dari anak-anaknya.
27. Strategi Koping yang Digunakan
Strategi koping yang digunakan dengan memecahkan masalah bersama-sama anggota
keluarganya dan memohon atau berdoa kepada Allah untuk diberi keikhlasan dan jalan
keluarnya.
28. Strategi Adaptasi Disfungsional
Adaptasi disfungsional merupakan mekanisme koping yang tidak berjalan dengan
semestinya seperti masalah kesehatan. Dari pengkajian yang dilakukan , keluarga Tn.T
tidak mengatasi masalah kesehatan secara maladaptif.
VII. Pemeriksaan Fisik (Head to Toe)
Komponen
Tn. T
Tidak ada ketombe,
Ny. B
Tidak ada ketombe,
Anak K. M
Tidak ada ketombe,
simetris, warna
simetris, warna
simetris, warna rambut
rambut hitam, lurus,
rambut hitam dan
hitam, lurus, tebal
tebal
sedikit putih, lurus,
Konjungtiva tidak
tipis
Konjungtiva tidak
Konjungtiva tidak
anemis, sclera
anemis, sclera
anemis, sclera
ikterik(-/-), simetris,
tidak ada cekungan
tidak ada cekungan
tidak ada cekungan pada
pada mata, reasksi
pada mata, reasksi
mata, reasksi cahaya
Hidung
cahaya pupil (+/+),

Tidak ada sumbatan,
cahaya pupil (+/+)

Tidak ada sumbatan,
pupil (+/+)
Tidak ada sumbatan,
Telinga
simetris
Bersih, tidak ada
simetris
Bersih, tidak ada
simetris
Bersih, tidak ada
Kepala
Mata
serumen, tidak ada
serumen, tidak ada
serumen, tidak ada luka
Mulut
luka
Gigi kuning, bibir
luka
Gigi putih, bibir
Gigi putih, bibir lembab,
Leher &
lembab, karang gigi

(+),
Tidak ada kesulitan
lembab, karang gigi

(-),
Tidak ada kesulitan
karang gigi
(-),
Tidak ada kesulitan
tenggorokan
Dada
menelan
Simetris, RR
menelan
Simetris, RR
menelan
Simetris, RR 18x/menit,
22x/menit, bunyi
16x/menit, bunyi
bunyi jantung normal,
jantung normal, tidak
jantung normal, tidak
tidak ada ronchi
Abdomen
ada ronchi
Tidak ada nyeri tekan,
ada ronchi
Ekstremitas
tidak ada keluhan

Gerakan terbatas,
tidak ada keluhan

Gerakan tak terbatas,
tidak ada keluhan

Gerakan tak terbatas,
mampu fleksi/ekstensi
dengan tahanan ada
tanpa rasa nyeri tidak
tanpa rasa nyeri tidak ada
rasa nyeri tidak ada
ada benjolan,
benjolan, kekuatan otot
benjolan, kekuatan
kekuatan otot
normal,refleks (+)
otot
5 5
4 5
,refleks (+)
normal,refleks (+)
Turgor baik, sawo
Turgor baik, gelap,
Turgor baik, gelap,
matang, tekstur halus
tekstur halus
tekstur halus
punggung bagian atas

Tidak ada yang
Tidak ada yang
Tidak ada yang panjang,
panjang, bersih, tidak
panjang, bersih, tidak
bersih, tidak sianosis dan
sianosis dan tidak
sianosis dan tidak
tidak radang
radang
36,5
65 kg
170 cm
200/120 mmHg
radang
36
52 kg
156 cm
100/70 mmHg
36,3
45 kg
158 cm
120/80 mmHg
Kulit
berbulu, terdapat
bintik-bintik
menghitam, kering
dan sudah mengelupas
sebagian pada
Kuku
Suhu tubuh
Berat badan
Tinggi badan
Tekanan darah
VIII. Harapan Keluarga
Keluarga Tn.T sangat berharap agar keluarganya selalu sehat dan sembuh dari
penyakitnya serta diberikan rezeki untuk bertahan hidup dalam menjalani masa tuanya.
Harapan keluarga Tn.T terhadap perawat adalah agar perawat dapat membantu
menyelesaikan masalah kesehatan keluarga Tn.T.
1. Analisa Data
No
Data
Masalah
Penyebab
Gangguan mobilitas ketidak
mampuan
1. Ds:
Tn.T mengatakan kaki sebelah kiri fisik pada keluarga keluarga
merawat
melakukan Tn.T khususnya Tn. anggota
keluarga
lemah
sulit
untuk
T
aktifitas
Tn.T mengatakan sudah minum
dengan
stroke dan
cara perawatannya
obat rutin dari puskesmas namun
kaki masih terasa sakit dan lemah

Tn. T mengatakan pernah berobat
ke dukun dan kakinya dipijat

Keluarga mengatakan tahu kalau
Tn.T
mengalami
stroke,
hal
disebabkan karena darah tinggi,

merokok,
sehingga
hanya
menyuruh Tn T untuk istirahat
dan berhenti merokok

Keluarga
mengatakan
hanya
memantau makanan yang tidak

dianjurkan untuk penderita stroke
dan keluarga tidak tahu cara
penangan pasca stroke di rumah.
Do:
Tekanan darah: 200/120 mmHg

Nadi : 88x/menit
RR: 22x/ menit
Tonus otot 5 5
4 5
Berjalan menggunakan tongkat
2 Ds:
.
Gangguan
rasa ketidak
mampuan
Tn.T mengatakan tekuk terasa nyaman nyeri pada keluarga
merawat
berat dan pusing setelah pulang keluarga

dari bekerja
Tn.T mengatakan
dimalam hari
sulit
tidur
Tn.
T anggota
keluarga
khususnya Tn.T
dengan
hipertensi
dan
perawatannya
cara
Tn. T mengatakan telah minum
obat darah tinggi secara teratur

Keluarga tidak memanfaatkan
tanaman
untuk
disekitar
dijadikan
lingkungan
obat
untuk
menurunkan tekanan darah tinggi

Do:
Tekanan Darah: 200/120

Tn.T Merokok
RR 20x/ menit
Nadi : 86x/ menit
Mata tampak merah
Skala nyeri 3
Ds:
Gangguan
rasa Ketidakmampuan
Keluarga mengatakan Tn .T
nyaman nyeri pada keluarga
mengenal
sering mengalami ngilu pada
anggota
kesehatan
kakinya
Keluarga mengatakan saat
Tn.T khusunya Tn. T
keluarga masalah
dengan
penyakit
rematik
kambuh keluarga hanya

memberikan obat yang biasa
dikonsumsi oleh Tn.T

Tn. T mengatakan sering merasa
nyeri seperti kesemutan dan
ngilu pada kakinya

Saat kambuh Tn .T memilih
untuk tidak melakukan aktifitas
Do:
Ds:
TD: 200/120 mmHg

Nadi : 88x/m
Suhu: 36,5 0c
Skala nyeri 4
Gangguan
Ny. B mengatakan sering
nyaman nyeri pada keluarga
mengenal
mengalami ngilu pada kakinya
anggota
kesehatan
setelah melakukan pekerjaan
Tn.T
rumah seperti menyapu, mencuci Ny. B
rasa Ketidakmampuan
dan memasak
Ny. B mengatakan saat kambuh
keluarga masalah
khusunyatn. dengan
rematik
penyakit
keluarga hanya memberikan obat
yang biasa dikonsumsi

Ny. B mengatakan sering merasa
nyeri seperti kesemutan

Saat kambuh Ny .B memilih
untuk tidak melakukan aktifitas
Do:
DS:
TD: 110/80 mmHg

Nadi : 84x/m
Suhu: 36,5 0c
Skala nyeri 4
Ansietas
pada Ketidakmampuan
Ny. B mengatakan sudah 2 hari
keluarga
Tn.T mengenal
ini susah tidur karena
khususnya Ny. B
masalah
kesehatan
memikirkan penyakit yang
diderita suami dan dirinya

Ny.B merasa tidak nyaman
dengan penyakitnya
Ny. B khawatir jika darah tinggi
suaminya tidak sembuh dapat
menyebabkannya menderita
penyakit stroke yang gawat

Ny B. mengatakan sering
khawtir jika Tn. T sedang
berpergian.
Do:
TD: 110/80 mmHg
Nadi : 84x/m
Suhu: 36,5 0c
Ny. B tampak lesu
2. Daftar Diagnosis Keperawatan Yang Muncul
No
1
Diagnosa Keperawatan
Gangguan mobilitas fisik pada keluarga Tn.T khususnya Tn.T berhubungan dengan ketidak
mampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
penyakit stroke dan cara
perawatannya
Gangguan rasa nyaman nyeri pada keluarga Tn.T khususnya Tn.T berhubungan dengan
ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan penyakit hipertensi dan cara
3
perawatannya
Gangguan rasa nyaman nyeri pada anggota keluarga Tn.T khusunya Tn.T berhubungan
Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan dengan penyakit rematik

Gangguan rasa nyaman nyeri pada anggota keluarga Tn.T khusunya Ny. berhubungan
Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan dengan penyakit rematik

Ansietas pada keluarga Tn.T khususnya Ny.B berhubungan dengan
Ketidakmampuan mengenal masalah kesehatan
3. Penilaian (Skoring) Diagnosis Keperawatan
1. Diagnosis Keperawatan:
Gangguan mobilitas fisik pada keluarga Tn.T khususnya Tn. T berhubungan dengan
ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan penyakit hipertensi
dan cara perawatannya
Kriteria
A. Sifat Masalah
Bobot
1
Nilai
3/3 X 1=3/3
Pembenaran
Keluarga mengetahui kalau Tn. T
Skala:
mengalami stroke, hal ini disebabkan
Potensial= 1
karena
darah
Resiko = 2
banyak
pikiran
Aktual=
menyuruh
tinggi,
merokok,
sehingga
hanya
untuk
tidak
Tn.T
melakukan aktifitas berat, kurangi
merokok dan menyuruh istirahat

Keluarga
mengatakan
hanya
memantau
makanan
yang
tidak
dianjurkan untuk penderita stroke

dan
darah
tinggi
tetapi
tidak
melakukan latihan gerakan sendi

untuk melenturkan otot.
B.
Kemungkinan 2
X 2= 1
Keluarga
mengatakan
hanya
Masalah Diubah
memantau
Skala:
dianjurkan untuk penderita darah
Tinggi = 2
tinggi tetapi tidak memanfaatkan
Cukup = 1
tanaman yang dapat menurunkan
Rendah= 0
tekanan darah
Tn. T mengikuti anjuran keluarga
untuk
makanan
tidak
yang
tidak
mengkonsumsi
makanan yang menaikan tekanan

C. Potensial untuk 1
2/3
Dicegah
2/3
1=
darah
Fasilitas
diakses
dan
Skala:
dirumah
Tinggi= 3
puskesmas.
Cukup= 2
Rendah= 1
D.
kesehatan
mudah
tersediannya
yang
dibeli
obat
dari
Keluarga menganjurkan Tn. T

untuk istirahat
Menonjolnya 1
2/2 X 1 = 1
Tn. T mengkonsumsi obat stroke
Masalah
setiap
Skala:
puskesmas
hari
yang
didapat
dari
Segera ditangani =
2
Masalah ada tapi
tidak perlu segera
ditangani= 1
Masalah
tidak
dirasakan = 0
3 2/3
Jumlah
Gangguan rasa nyaman nyeri pada keluarga Tn.T khususnya Tn. T berhubungan
dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
penyakit
hipertensi dan cara perawatannya

Kriteria
A. Sifat Masalah
Bobot
1
Nilai
2/3 X 1=2/3
Pembenaran
Keluarga mengatakan tahu kalau Tn.
Skala:
T mengalami darah tinggi, hal
Potensial= 1
disebabkan
Resiko = 2
sehingga
Aktual=
istirahat
Keluarga
memantau
karena banyak pikiran

hanya
menyuruh
mengatakan
makanan
yang
Tn.T
hanya
tidak

tekanan darah
B.
Kemungkinan 2
X 2= 1
Keluarga
mengatakan
hanya
Masalah Diubah
memantau
Skala:
Tinggi = 2
Cukup = 1
Rendah= 0
makanan
yang
tidak
tekanan darah
Tn. T mengikuti anjuran keluarga
untuk
tidak
mengkonsumsi
makanan yang menaikan tekanan

2/3
Dicegah
2/3
1=
darah
Fasilitas
diakses
dan
Skala:
dirumah
Tinggi= 3
puskesmas.
Cukup= 2
Rendah= 1
kesehatan
tersediannya
yang
dibeli
mudah
obat
dari
Keluarga menganjurkan Tn. T

untuk istirahat jika kepala mulai
terasa pusing.
D.
Menonjolnya 1
2/2 X 1 = 1
Tn. T mengkonsumsi obat darah
Masalah
tinggi setiap hari yang didapat dari
Skala:
puskesmas
Segera ditangani =
2
Masalah ada tapi
tidak perlu segera
ditangani= 1
Masalah
tidak
dirasakan = 0
3 1/3
Jumlah
Gangguan rasa nyaman nyeri pada anggota keluarga Tn. T khusunya Tn. T
berhubungan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan dengan
penyakit rematik
Kriteria
A. Sifat Masalah
Bobot
1
2/3
Nilai
X 1=
Pembenaran
Keluarga mengatakan Tn.T sering
Skala:
2/3
Potensial= 1
minum jamu
Resiko = 2
Aktual=
B.

Saat kambuh Tn. T memilih untuk
Kemungkinan 2
x2=1
Keluarga mengatakan saat kambuh
Masalah Diubah
Skala:
yang biasa dikonsumsi oleh Tn. T
Tinggi = 2
Cukup = 1
Ny.M megalami peyakit rematik

sudah sejak 1 tahun yang lalu
Rendah= 0
2/3
Dicegah
2/3
1=
Skala:
Fasilitas kesehatan mudah diakses
Usia Tn. T sudag 54 th

Keluarga hanya memberikan obat
yang biasa dikonsumsi oleh Tn. T
Tinggi= 3
Cukup= 2
Rendah= 1
D.
Menonjolnya 1
2/2 X 1 = 1
Keluarga
bingung
apa
Masalah
harus
Skala:
mengeluh ngilu di kakinya
Segera ditangani =
dilakukan
Keluarga
hanya
saat
yang
Tn.
memberikan
obat yang biasa dikonsumsi oleh
Masalah ada tapi
Tn. T
tidak perlu segera

ditangani= 1
Masalah
tidak
dirasakan = 0
3
1/3
Jumlah
Gangguan rasa nyaman nyeri pada anggota keluarga Tn.T khusunya Ny. B
berhubungan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan dengan
penyakit rematik
Kriteria
A. Sifat Masalah
Skala:
Potensial= 1
Resiko = 2
Bobot
1
Nilai
2/3 X 1=
Pembenaran
Keluarga mengatakan Ny. B sering

Saat kambuh Ny. B memilih untuk
2/3
istirahat
Aktual=
B.
Kemungkinan 2
x2=1
Keluarga mengatakan saat kambuh
Masalah Diubah
Skala:
yang biasa dikonsumsi oleh Ny.B
Tinggi = 2
Cukup = 1
Ny.B megalami peyakit rematik

sudah sejak 6 bulan yang lalu
Rendah= 0
2/3
Dicegah
2/3
1=
Skala:
Usia Ny.B sudah 53 th

Keluarga hanya memberikan obat
yang biasa dikonsumsi oleh Ny.B
Tinggi= 3
Cukup= 2
Rendah= 1
D.
Menonjolnya 1
2/2 X 1 = 1
Keluarga
bingung
apa
Masalah
harus
Skala:
mengeluh ngilu di kakinya
Segera ditangani =
dilakukan
Keluarga
hanya
saat
yang
Ny.B
memberikan
obat yang biasa dikonsumsi oleh
Masalah ada tapi
Ny.B
tidak perlu segera

ditangani= 1
Masalah
tidak
dirasakan = 0
3 1/3
Jumlah
5. Diagnosa keperawatan
Ansietas pada keluarga Tn.T khususnya Ny. B berhubungan dengan ketidakmampuan
mengenal masalah kesehatan
Kriteria
A. Sifat Masalah
Bobot
1
Nilai
3/3 X 1= 1
Pembenaran
Ny. B mengatakan sudah 2 hari
Skala:
tidak bisa tidur memikirkan
Potensial= 1
masalah kesehatan suami dan
Resiko = 2
dirinya
Ny.B khawatir jika stroke dan
Aktual=
darah tinggia suaminya tidak
sembuh dapat menyebabkannya

B.
Kemungkinan 2
0x2=0
penyakit stroke yang berat

Keluarga Tn.T mengatakan bahwa
Masalah Diubah
kecemasan Ny.B adalah wajar dan
Skala:
biasa saja, hanya sikap Ny.B saja
Tinggi = 2
yang berlebihan.
Cukup = 1
Rendah= 0
3/3 X 1= 1
Dicegah
Ny.B menerima jika dinasehati

anak-anaknya untuk tidak terlalu
Skala:
Tinggi= 3
Cukup= 2
Rendah= 1
D.
Menonjolnya 1
1/2 X 1 =
cemas
Usia Ny. B saat
bukan usia muda lagi

ini 53 tahun,
Ny.B menyadari jika dirinya
Masalah
terlalu cemas karena banyak yang
Skala:
dipikirkan
Segera ditangani =
tidurnya
sehingga
menganggu
2
Masalah ada tapi
tidak perlu segera
ditangani= 1
Masalah
tidak
dirasakan = 0
2 1/2
Jumlah
6. Prioritas Diagnosis Keperawatan

prioritas
1
Diagnosa Keperawatan
skor
Gangguan Mobilitas fisik pada anggota keluarga Tn. T khususnya 3 2/3
Tn. T berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang
penyakit stroke dan cara perawatannya

Gangguan rasa nyaman nyeri pada keluarga Tn.T khususnya Tn.T
3 1/3
berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota

3
keluarga dengan penyakit hipertensi dan cara perawatannya

Gangguan rasa nyaman nyeri pada anggota keluarga Tn. T khusunya
Tn.T berhubungan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang sakit dengan penyakit rematik
3 1/3
Gangguan rasa nyaman nyeri pada anggota keluarga Tn.T khusunya
3 1/3
Ny.B berhubungan ketidakmampuan keluarga merawat anggota

keluarga yang sakit dengan penyakit rematik
5
Ansietas pada keluarga Tn.T khususnya Ny.B berhubungan dengan 2 1/2

ketidakmampuan mengenal masalah kesehatan
Page |
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Intervensi Diagnosa 1:
NO
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
1. Gangguan
TUJUAN
UMUM
Setelah
EVALUASI
KHUSUS
KRITERIA
Setelah
dilakukan Respon
RENCANA TINDAKAN
STANDAR
Mampu
menyebutkan
mobilisasi
pada dilakukan
pertemuan sebanyak verbal
pengertian
keluarga
Tn.T pembinaan
30 menit diharapkan
tanda
khususnya
Tn.T selama
berhubungan
minggu
dengan ketidak
keluarga
4 keluarga mampu :
stroke
dan
dan
pendidikan
gejalanya
kesehatan kepada
secara sederhana
1. Mengenal masalah
Stroke
keluarga
adalah
tentang
kerusakan
mampuan keluarga mampu
a. Menjelaskan
Page |
Lakukan
Tn.T
definisi
stoke
jaringan
otak
dan
hambatan
mengenal masalah merawat
tentang
yang disebabkan
kesehatan
pegertian
karena
stroke
berkurangnya
untuk
atau
mengungkapkan
anggota
keluarga
yang
sakit khususnya
Tn.T
b. Menjelaskan
terhentinya
suplai
mendertita
pengertian
secara tiba-tiba
stroke
dan
stroke
hambatan
Hambatan
dampak
dari
ditandai
mobilitas fisik
tidak
c.
mobilitas
Menjelaskan
darah
Motivasi keluarga
kembali
dengan:
yang
mobilitas fsik
kembali
fisik
definisi
hambatan
adalah
mobilitas fisik
terjadi
kembali
keterbatasan fisik
gangguan
penyebab dari
tubuh atau satu
reinforcement
mobilisasi pada
hambatan
atau
positif
Tn.T
mobilitas fisik
ekstremitas secara
keluarga
mandiri
mengerti
d.
Menjelaskan
dampak
dari
hambatan
mobilitas fisik
lebih
dan
terarah
-
Berikan
bila
sudah
Lakukan kontrak
Penyebab
untuk pertemuan
hambatan
berikutnya
mobilitas
fisik
adalah
gaya
hidup,
Page |
NO
DIAGNOSA
TUJUAN
UMUM
KEPERAWATAN
3. Gangguan
rasa Setelah
KHUSUS
Setelah dilakukan
EVALUASI
KRITERIA
Respon
STANDAR
Mampu menyebutkan
nyaman nyeri pada dilakukan
pertemuan sebanyak
verbal
pengertian hipertensi dan
keluarga
30 menit diharapkan:
tanda dan gejalanya
1. Keluarga mengerti
secara sederhana
Tn.T pembinaan
khususnya Tn. T selama 4

berhubungan
dengan
minggu
ketidak keluarga
mampuan keluarga mampu

merawat
anggota merawat
keluarga
dengan anggota
tentang penyakit
RENCANA TINDAKAN
hipertensi dan
dimana terjadi
tanda gejala nya
peningkatan tekanan
darah sistolik 140
mmHg atau lebih
penyakit hipertensi keluarga yang

dan
perawatannya
dan tekanan darah
cara sakit khususnya
diastolic 90 mmHg
Tn.T yang
mendertita
darah tinggi,
Pengertian hipertensi
Suatu keadaan
atau lebih.
Tanda dan gejala
1) Peningkatan
ditandai
tekanan darah >
dengan:
140/90 mmHg
Sakit kepala
Epistaksis
Pusing / migrain
Rasa berat
Tn.T
melaporkan
penurunan
nyeriatau
sakit kepala
Menunjukka
n perilaku
yang lebih
rileks
Tekanan
darah
2)
3)
4)
5)
ditengkuk
6) Sukar tidur
7) Mata berkunang
kunang
8) Lemah dan lelah
9) Muka pucat
10) Suhu tubuh
rendah
Page |
pengetahuan
1) Gali
keluarga
tentang
penyakit hipertenis
2) Diskusikan bersama
tentang
penyakit
hipertensi,
tanda
gejala
dan
perawatannya
3) Mendengarkan
saksama
sanggahan
yang
diajukan
keluarga
4) Menanggapi
pertanyaan
sabar
5) Beri
dengan
pujian
keluarga
bila
menjawab
dengan benar
6) Beri
pujian
atas
kemampuan keluarga
Page |
NO
1
DIAGNOSA
TUJUAN
UMUM
KEPERAWATAN
Gangguan
rasa Setelah
KHUSUS
Setelah dilakukan
EVALUASI
KRITERIA
Respon
STANDAR
Penyakit rematik adalah
Dengan menggunakan
nyaman nyeri pada dilakukan
pertemuan sebanyak
verbal
penyakit yang
media
anggota
2x45 menit
menimbulkan rasa sakit
1. Diskusikan pengertian
diharapkan:
akibat otot atau
penyakit rematik
2. Anjurkan keluarga
Tn.T
keluarga pembinaan
khusunya selama 4
RENCANA TINDAKAN
Tn.T
minggu
Keluarga memiliki
persendian yang
berhubungan
diharapkan
pengetahuan yang
mengalami peradangan
mengungkapkan
Ketidakmampuan
keluarga
banyak tentang
dan pembengkakan
kembali pengertian
keluarga mengenal mengetahui
penyakit rematik
penyakit rematik
masalah kesehatan banyak tentang
a. Menyebutkan
dengan bahasa yang
dengan
rematik
penyakit penyakit
pengertian
rematik dan
penyakit rematik
tahu cara
dengan bahasa
perawatannya
yang sederhana
sehingga nyeri
sederhana
berkurang
ditandai dengan
Skala nyeri
0
sederhana
3. Beri pujian atas
kemampuan keluarga
Page |
NO
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN
UMUM
Keluarga
KHUSUS
EVALUASI
KRITERIA
RENCANA TINDAKAN
STANDAR
mengetahui
banyak
tentang
penyakit
rematik
Keluarga tidak
bingung lagi
ketika
penyakit
rematik Ny.M
kambuh
b. Keluarga mampu
mengetahui tanda
dan gejala
Respon
Tanda dan gejala penyakt
verbal
rematik adalah
penyakit rematik
keluarga mengenai
persendian
tanda dan gejala
disertai dengan kaku
penyakit remati
Sakit
dan
1. Diskusikan bersama
pergerakan 2. Anjurkan keluarga
terbatas
Lambat
mengungkapkan
laun
kembali tanda dan
membengkak,
gejala penyakit
panas , merah dan
rematik
Page |
NO
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN
UMUM
KHUSUS
EVALUASI
KRITERIA
RENCANA TINDAKAN
STANDAR
lemah
3. Beri pujian atas
Semua sendi bisa
kemampuan keluarga
terserang , panggul,
lutut m pergelangan
tangan, siku rahang
dan bahu
2. Keluarga mampu
Respon
Menyebutkan akibat
Verbal
lanjut bila bronkitis
bila rematik tidak
keputusan untuk
tidak diatasi dengan
segera diatasi
segera mengatasi
baik :
mengambil
rematik
a. Menjelaskan
1. Jelaskan akibat lanjut
2. Beri kesempatan
a) Dapat
menimbulkan
perubahan
akibat yang terjadi
jaringan
bila rematik tidak
adanya
diatasi dengan
granulasi
baik
kulit
pada 3. Dorong keluarga untuk

lain
seperti
mengungkapkan
proses
kembali akibat lanjut
bawah
bila rematik tidak
disebut
segera diatasi
di
yang
subcutan nodule.
b) Pada
otot
4. Beri pujian atas

dapat
terjadi myosis, yaitu

proses
keluarga bertanya
granulasi
kemampuan keluarga
Page |
NO
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN
UMUM
KHUSUS
EVALUASI
KRITERIA
RENCANA TINDAKAN
STANDAR
jaringan otot.
c) Pada pembuluh darah
terjadi tromboemboli.
d) Terjadi splenomegali
b. Mengambil
Respon
Keluarga dapat
keputusan yang
Verbal dan
mengambil keputusan
apa yang harus
tepat untuk
afektif
untuk segera merawat
dilakukan untuk
rematik pada Ny.M
mengatasi rematik pada
segera merawat
rematik
1. Gali pendapat keluarga
Tn.T
2. Bimbing dan bantu
keluarga untuk
mengambil keputusan
yang tepat
3. Beri kesempatan
keluarga memikirkan
kembali keputusan
yang diambil
4. Beri pujian atas
keputusan yang
diambil keluarga
Page |
NO
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN
UMUM
KHUSUS
EVALUASI
KRITERIA
STANDAR
3. Keluarga dapat
Respon
Menyebutkan minimal 2 1. Gali pengalaman
verbal
dari 4 cara mencegah
menyebutkan cara
RENCANA TINDAKAN
mencegah
nyeri rematik:
timbulnya nyeri
rematik
Kompres es
Jenis sayuran yang
dapt dikonsumsi
a. Menjelasksn
penderita rematik (jus
cara mencegah
seledri, kubis, wortel)
nyeri rematik di
yang dapat
rumah
mengurangi nyeri
-
rematik
Jenis herbal yang
dapat melawan nyeri
rematik (jahe, kunyit,
biji seledri, lidah
buaya)
Menjaga berat badan
ideal
Batasi atau hindari
konsumsi alkohol
keluarga dalam rematik

2. Beri pujian atas usaha
keluarga yang sudah
tepat
3. Diskusikan cara
mencegah rematik
4. Dorong keluarga untuk
mengungkapkan
kembali penjelasan
yang telah diberikan
Page |
NO
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN
UMUM
KHUSUS
b. Menjelasksn
cara mengatasi
rematik pada
EVALUASI
KRITERIA
Respon
RENCANA TINDAKAN
STANDAR
Menyebutkan minimal 3
1. Gali pengalaman
verbal
cara mengatasi rematik :
keluarga dalam
pemberian obat-
mengatasi rematik
obatan anti inflamasi
yang selama ini

dilakukan
non steroid (NSAID)

obat-obatan analgetik
(Acetyl salicylic acid)

senam rematik
anjurkan untuk
istirahat
gizi yaitu dengan
Tn.T
memberikan gizi
yang tepat misalnya
jus seledri, kubis dan
-
wortel
Kompres dengan es
saat kaki bengkak
dan kompres air
hangat saat nyeri

Hentikan kegiatan
yang berat
Istirahat
Konsumsi makanan

keluarga yang sudah
tepat
3. Diskusikan berbagai
cara mengatasi rematik
mengungkapkan
kembali penjelasan
Page |
NO
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN
UMUM
KHUSUS
EVALUASI
KRITERIA
RENCANA TINDAKAN
STANDAR
yang mengandung
Respon
protein dan vitamin C

K
Mendemonstrasikan cara
psikomotor
sederhana untuk
keluarga dalam
kan cara
mengatasi rematik:
mengatasi rematik
mengatasi
Untuk mengatasi rematik
yang selama dilakukan
rematik di rumah
ambil jahe merah
dengan ramuan
secukupnya kemudian
keluarga yang sudah
tradisional
jahe merah dikupas lalu
tepat
c.
Mendemonstrasi
dibersihkan, jahe merah
1. Gali pengalaman
3. Diskusikan ramuan
di aluskan/di tumbuk.
obat tradisional
Lulurkan jahe merah di
sederhana untuk
persendian yang sering
mengatasi rematik
terasa nyeri

mendemostrasikan
kembali
5. Beri pujian atas
kemampuan keluarga
mendemontraskan
secara benar
Page |
NO
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN
UMUM
KHUSUS
EVALUASI
KRITERIA
RENCANA TINDAKAN
STANDAR
4. Keluarga mampu
Respon
Menyebutkan lingkungan 1. Diskusikan lingkungan
memodifikasi
verbal
yang tepat untuk
yang tepat untuk
lingkungan yang
mencegah rematik
mencegah rematik
tepat untuk
kambuh kembali:
mencegah rematik
Hindari lingkungan
keluarga lingkungan
yang dingin
Anjurkan untuk tidak
yang ada dalam
a. Menyebutkan
lingkungan yang
tidur terlalu larut
tepat untuk
mencegah
rematik kambuh
malam
Anjurkan anggota
keluarga untuk
kembali
olahraga ringan
seperti berjalan kaki
2. Identifikasi dengan
keluarga
3. Dorong keluarga
untuk menyebutkan
kembali penjelasan
yang diberikan
4. Motivasi keluarga
untuk menciptakan
lingkungan yang tepat
untuk mencegah
rematik
5. Keluarga mampu
Respon
Fasilitas kesehatan yang 1. Diskusikan jenis
memanfaatkan
verbal
dapat digunakan oleh
fasilitas kesehatan yang
Page |
NO
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN
UMUM
KHUSUS
fasilitas pelayanan
EVALUASI
KRITERIA
kesehatan yang ada
RENCANA TINDAKAN
STANDAR
keluarga untuk mengatasi
tersedia dilingkungan
rematik :
keluarga
untuk mengatasi
1. Puskesmas
2. Bantu keluarga
rematik
2. Rumah Sakit
memilih fasilitas
a. Menyebutkan
3. Dokter praktek
kesehatan yang sesuai
fasilitas
dengan kondisi
kesehatan yang
keluarga
tersedia
memanfaatkan fasilitas
kesehatan sesuai
b. Menyebutkan
manfaat fasilitas
kesehatan
pilihan
1. Klarifikasi
Respon
Manfaat fasilitas
verbal
kesehatan :
pengetahuan keluarga
1. Memberikan informasi
tentang manfaat
kesehatan
fasilitas kesehatan
2. Memberikan
2. Diskusikan manfaat
pengobatan
fasilitas kesehatan
3. Memberikan
pelayanan konseling
4. Membantu
meningkatkan
3. Dorong keluarga
mengungkapkan
kembali manfaat
Page |
NO
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN
UMUM
KHUSUS
RENCANA TINDAKAN
Respon
STANDAR
kesehatan
Keluarga membawa
psikomotor
keluarga yang mengalami
untuk memanfaatkan
kesehatan yang
rematik ke fasilitas
ada disaat Tn.T
kesehatan yang ada
ada
c. Memanfaatkan
fasilitas
mengalami
rematik
EVALUASI
KRITERIA
ada.
1.
2.
Motivasi keluarga
Beri pujian atas

kemampuan keluarga
NO
1
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Gangguan rasa
TUJUAN
UMUM
Setelah
KHUSUS
Setelah dilakukan
EVALUASI
KRITERIA
Respon
nyaman nyeri pada
STANDAR
Penyakit rematik adalah
Page |
Dengan menggunakan
dilakukan
pertemuan sebanyak
verbal
penyakit yang
media
anggota keluarga
pertemuan
2x45 menit
menimbulkan rasa sakit
Tn.T khusunya
sebanyak 3x 24
diharapkan:
akibat otot atau
penyakit rematik
Ny.B berhubungan
jam diharapkan
1. Keluarga memiliki
persendian yang
ketidakmampuan
nyeri pada Ny.B pengetahuan yang
mengalami peradangan
mengungkapkan
keluarga merawat
berkurang
banyak tentang
dan pembengkakan
kembali pengertian
anggota keluarga
ditandai dengan
penyakit rematik
penyakit rematik
yang sakit dengan
a. Menyebutkan
dengan bahasa yang
penyakit rematik
Skala nyeri
0
RENCANA TINDAKAN
pengertian
sederhana
penyakit rematik
3. Beri pujian atas
dengan bahasa
kemampuan keluarga
yang sederhana
sederhana
b. Keluarga mampu
mengetahui tanda
dan gejala
Respon
Tanda dan gejala penyakt
verbal
rematik adalah
penyakit rematik
keluarga mengenai
persendian
tanda dan gejala
disertai dengan kaku
penyakit remati
Sakit
dan
1. Diskusikan bersama
pergerakan 2. Anjurkan keluarga
terbatas
Lambat
mengungkapkan
laun
kembali tanda dan
membengkak,
gejala penyakit
panas , merah dan
rematik
lemah
3. Beri pujian atas
Semua sendi bisa
kemampuan keluarga
terserang , panggul,
lutut m pergelangan
tangan, siku rahang
Page |
NO
1
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Ansietas pada
TUJUAN
UMUM
Setelah
KHUSUS
Setelah dilakukan
EVALUASI
KRITERIA
Respon
keluarga Tn.T
STANDAR
Pengertian ansietas
dilakukan
pertemuan sebanyak
verbal
adalah suatu keresahan,
khususnya Ny.B
pembinaan
2 x 45 mnt
perasaan
berhubungan
selama 5
diharapkan :
ketidaknyamanan yang
dengan
minggu
1. Keluarga dapat
tidak mudah atau dread
Ketidakmampuan
diharapkan
mengenal tentang
yang disertai dengan
mengungkapkan
keluarga dalam
keluarga dapat
ansietas :
respon autonomis
kembali pengertian
mengenal masalah
merawat
a. Menjelaskan
sumbernya seringkali
ansietas dengan bahasa
kesehatan
anggota
pengertian
tidak spesifik dan tidak
sederhana
keluarga dengan
ansietas dengan
diketahui individu
ansietas
bahasa yang
sehingga tidak
sederhana
terjadi ansietas
pada keluarga
RENCANA TINDAKAN
Dengan menggunakan
media
ansietas
3. Beri pujian atas

kemampuan keluarga
Page |
NO
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN
UMUM
ditandai dengan
KHUSUS
EVALUASI
KRITERIA
RENCANA TINDAKAN
STANDAR
Respon
Menyebutkan penyebab
verbal
ansietas yaitu :
kemampuan keluarga
1Hubungan keluarga
tentang penyebab
2Krisis Situasi
ansietas
:
- Tanda-tanda
Kecemasan
berkurang
b. Menyebutkan
penyebab
ansietas
3Stress
4Ancaman dan
perubahan pada status
dan fungsi peran
1. Identifikasi
2. Diskusikan penyebab
ansietas
3. Beri kesempatan
keluarga bertanya
menyebutkan penyebab
ansietas
5. Beri pujian atas
kemampuan keluarga
c. Menyebutkan
Respon
Menyebutkan gejala dan
1. Diskusikan tanda dan
Page |
NO
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN
UMUM
KHUSUS
tanda dan gejala
EVALUASI
KRITERIA
verbal
ansietas
RENCANA TINDAKAN
STANDAR
tanda ansietas :
1.
2.
3.
4.
Cemas
Gelisah
Insomnia
Peningkatan
kekhawatiran
5. Takut terhadap
konsekuensi yang
tidak spesifik
gejala ansietas
2. Bantu keluarga
mengiden-tifikasi tanda
dan gejala ansietas
yang ada dalam
keluarga
menyebutkan kembali
tanda dan gejala
ansietas
4. Beri pujian atas
kemampuan keluarga
menyebutkan kembali
2. Keluarga mampu
tanda/ gejala ansietas

1 1 Jelaskan akibat lanjut
Respon
Menyebutkan akibat
Verbal
lanjut bila ansietas tidak
bila ansietas tidak
keputusan untuk
diatasi dengan baik :
segera diatasi
segera mengatasi
1 .Dari ansietas tingkat
2. Beri kesempatan
mengambil
ansietas pada
ringan bisa ketingkat
Ny.B.
sedang atau bahkan
a. Menjelaskan
tingkat berat
keluarga bertanya
mengungkapkan
Page |
NO
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN
UMUM
KHUSUS
akibat yang
EVALUASI
KRITERIA
terjadi bila
RENCANA TINDAKAN
STANDAR
2 .Dapat menimbulkan
stress psikologis
kembali akibat lanjut

bila ansietas tidak
ansietas tidak
3 .Dapat menimbulkan
segera diatasi
diatasi dengan
kepanikan yang
4. Beri pujian atas
baik
berlebihan yang
kemampuan keluarga
berujung pada isolasi

sosial
b. Mengambil
Respon
Keluarga dapat
keputusan yang
Verbal dan
mengambil keputusan
apa yang harus
tepat untuk
afektif
untuk segera merawat
dilakukan untuk
ansietas pada Ny.B
mengatasi ansietas
segera merawat
ansietas
1. Gali pendapat keluarga
pada Ny.B
2. Bimbing dan bantu
keluarga untuk
mengambil keputusan
yang tepat
3. Beri kesempatan
keluarga memikirkan
kembali keputusan
yang diambil
Page |
NO
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN
UMUM
KHUSUS
EVALUASI
KRITERIA
RENCANA TINDAKAN
STANDAR
4. Beri pujian atas
keputusan yang
diambil keluarga
3. Keluarga dapat
menyebutkan cara
Respon
Menyebutkan cara
verbal
mencegah ansietas :
keluarga dalam
1. Menjaga Kondisi
mencegah ansietas
mencegah ansietas
a. Menjelasksn
kesehatan psikologis
cara mencegah
2. Jangan selalu
ansietas di
menganggap beban
rumah
hidup ini berat

3. Jangan menganggap
semua masalah sulit
1. Gali pengalaman

keluarga yang sudah
tepat
3. Diskusikan cara
mencegah ansietas
dan harus segera
mengungkapkan
diatasi
kembali penjelasan
4. Menjaga hubungan
keluarga dengan baik

b. Menjelasksn
cara mengatasi
ansietas pada
Respon
Menyebutkan cara
1. Gali pengalaman
verbal
mengatasi ansietas :
keluarga dalam
1. Istirahat yang cukup
mengatasi ansietas
Page |
NO
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN
UMUM
KHUSUS
Ny.B
EVALUASI
KRITERIA
RENCANA TINDAKAN
STANDAR
2. 2. Setiap manusia
memang mengalami
masalah tetapi jangan
yang selama ini

dilakukan
menganggap semua
keluarga yang sudah
persoalan itu berat
tepat
3. Keluarga harus
memberikan
pengertian ke Ny.B
3. Diskusikan berbagai
cara mengatasi ansietas
bahwa anak
mengungkapkan
perempuannya pasti
kembali penjelasan
baik-baik saja dan pasti
akan berkumpul
bersama lagi saat ada
waktu luang atau
liburan
Page |
NO
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN
UMUM
KHUSUS
4. Keluarga mampu
memodifikasi
EVALUASI
KRITERIA
Respon
STANDAR
Menyebutkan lingkungan 1 Diskusikan lingkungan
verbal
yang tepat untuk
yang tepat untuk
mencegah ansietas:
mencegah ansietas
lingkungan yang
tepat untuk
RENCANA TINDAKAN
1 Lingkungan yang
mencegah ansietas
nyaman
a. Menyebutkan
2 Lingkungan yang tenang
lingkungan yang
2 Identifikasi dengan
keluarga lingkungan
yang ada dalam
keluarga
tepat untuk
3 Dorong keluarga
mencegah ansietas
untuk menyebutkan
kembali penjelasan
yang diberikan
4 Motivasi keluarga
untuk menciptakan
lingkungan yang tepat
untuk mencegah
5. Keluarga mampu
Respon
ansietas
Fasilitas kesehatan yang 1 Diskusikan jenis fasilitas
memanfaatkan
verbal
dapat digunakan oleh
kesehatan yang tersedia
fasilitas pelayanan
keluarga untuk mengatasi
dilingkungan keluarga
kesehatan yang ada
ansietas :
untuk mengatasi
1 Rumah Sakit
2. Bantu keluarga
memilih fasilitas
Page |
NO
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN
UMUM
KHUSUS
ansietas
EVALUASI
KRITERIA
a. Menyebutkan
RENCANA TINDAKAN
STANDAR
2 Dokter praktek
kesehatan yang sesuai
3 Psikolog
dengan kondisi
fasilitas
keluarga
kesehatan yang
tersedia
kesehatan sesuai
b. Menyebutkan
manfaat fasilitas
Manfaat fasilitas
verbal
kesehatan :
pengetahuan keluarga
1. Memberikan informasi
tentang manfaat
kesehatan
kesehatan
fasilitas kesehatan
2. Memberikan
2. Diskusikan manfaat
pengobatan
fasilitas kesehatan
3. Memberikan
pelayanan konseling
4. Membantu
meningkatkan
c. Memanfaatkan
fasilitas
kesehatan yang
pilihan
1. Klarifikasi
Respon
3. Dorong keluarga
mengungkapkan
kembali manfaat
Respon
kesehatan
Keluarga membawa
ada.
1 .Motivasi keluarga untuk
psikomotor
keluarga yang mengalami
ansietas ke fasilitas
kesehatan yang ada
Page |
NO
DIAGNOSA
TUJUAN
UMUM
KEPERAWATAN
KHUSUS
ada disaat Ny.B
EVALUASI
KRITERIA
RENCANA TINDAKAN
STANDAR
kesehatan yang ada
mengalami
2 .Beri pujian atas

kemampuan keluarga
ansietas
Implementasi keperawatan
Tanggal
Diagnosa
Implementasi
Evaluasi
Tanda
tangan
13
Diagnosa ke 1:
Oktober
Gangguan
mobilitas
fisik
Memberikan salam terapeutik

Menjelaskan tujuan pertemuan hari ini
S:
-
keluarga mengatakan mengerti
Page |
2015
pada anggota keluarga Tn.T

khusunya Tn.T berhubungan
ketidakmampuan
keluarga
merawat
keluarga
anggota
yang sakit dengan penyakit
Melakukan kontrak waktu

Mendiskusikan pengertian strokedan
tanda gejala
Mendiskusikan akibat yang terjadi bila
stroke tidak diatasi dengan baik

Mendiskusikan cara mengatasi stroke
dengan yang diajarkan perawat

(pengertian, tanda dan gejala,
akibat , cara mengatasi stroke
O:
stroke
TUK ke 1, 2 dan 3
keluarga tampak kooperatif .

Keluarga menerima apa yang
diajarkan perawat
Keluarga tampak antusias
Kaki ada lebam kemerahan
TD: 180/100
HR: 70x/m
Tonus otot
5 5
4 5
A: Masalah tertatasi sebagian

P:
demonstrasikan cara mengatasi stroke
14 oktober
Gangguan
mobilitas
fisik
2015

dengan
keluarga
ketidakmampuan
merawat
anggota
Menanykan keluhan pasien mengenai
penyakitnya
Mengingatkan tentang kontrak yang
sudah dilakukan sebelumnya

Menjelaskan tentang tindakan yang
dengan latihan gerak sendi

S:
-
Tn.T dan keluarganya mengatakan

akan melakukan latihan gerak aktif
seperti yang diajarkan perawat
Page |
keluarga yang sakit dengan
penyakit stroke
akan dilakukan
Mengajarkan keluarga cara melatih
gerak fisik pada Tn.T

Memberikan kesempatan keluarga
TUK ke 3 dan 4
O:
-
perawat mendemonstrasikan cara

melatih otot dengan latihan gerak
mempraktekan cara yang sudah

-
aktif
diajarkan
Memberikan pujian positif karena
keluarga sudah mampu mempraktekan
keluarga tampak antusias melihat
A: masalah teratasi sebagian
cara latihan gerak fisik

P:
-
pantau terus kondisi Tn.T

memberikan edukasi tentang
penyakit hipertensi, tanda gejala,
penyebab dan cara mengtasinya
16 oktober
Gangguan rasa nyaman nyeri -
Mendiskusikan tentang pengertian
2015
penyakit hipertensi
Mendiksusikan tentang tanda dan gejala
S:
-
Keluarga mengatakan mengerti
Page |
dengan
keluarga
ketidakmampuan
merawat
anggota
penyakit hipertensi
Mendiskusikan dampak apabila penyakit
hipertensi tidak di atasi

Mendikusikan cara mengatasi penyakit
hipertensi
Mendiskusikan cara mencegah penyakit

penyakit hipertensi

dengan bahasa yang sederhana
O:
-
Keluarga antusias
mendegarkan dan banyak
hipertensi
bertanya mengenai penyakit
TUK ke 1,2 dan 3

-
hipertensi
TD: 180/100 mmHg
HR: 78x/m

P:
-
demonstrasikan cara mengatasi

hipertensi dengan tdaun
alpukat
Page |
17 oktober
Gangguan rasa nyaman nyeri
2015
pada keluarga Tn.T
S:
-
Menanyakan keluhan nyeri atau sakit
kepala Tn.T
Mendemonstrasikan cara menurunkan
khususnya Tn.T berhubungan

dengan ketidak mampuan
keluarga dengan penyakit
perawatannya
Tn.T mengatakan masih sering

sakit kepala dan tengkuk terasa
tekanan darah agar nyeri berkurang
keluarga merawat anggota

hipertensi dan cara
sakit
Keluarga mengatakan akan
dengan minuman rebusan daun
mencoba memberikan timun
alpukat
Mengajurkan Tn.T untuk tidak banyak
untuk menurunkan tekanan

darah Tn.T
pikiran dan banyak istirahat

O:
TUK ke 4
Tn.T dan keluarganya yang
lain tampak antusias

TD: 170/90
Hr: 80x/m

P:
-
pantau kondisi kesehatan Tn T

berikan edukasi tentang cara
memodifikasi lingkungan agar
Page |
hipertensi Tn T tidak kambuh
-
lagi
berikan edukasi mengenai
manfaat pelayanan kesehatan
bagi Tn. T
19 oktober
Gangguan
mobilitas
fisik
2015

dengan
keluarga
ketidakmampuan
merawat
Menanykan keluhan pasien mengenai
penyakitnya
Mengingatkan tentang kontrak yang
sudah dilakukan sebelumnya

Menjelaskan tentang tindakan yang
akan dilakukan
Mengajarkan kembali cara melatih
gerak fisik pada Tn.T

Memberikan kesempatan keluarga
anggota

penyakit stroke
S:
-
sudah mulai melatih Tn. T

gerak fisik dirumah
-
diajarkan
Memberikan pujian positif karena
keluarga mengatakan sudah

mengurangi makanan yang
berlemak, manis dan
memperbanyak sayur serta
mempraktekan cara yang sudah
TUK 4
keluarga mengatakan sekarang
buah-buahan
O:
-
keluarga sudah mampu mempraktekan
keluarga mampu melatih gerak

fisik pada Tn. T tampak sedikit
cara latihan gerak fisik
gerakan jari-jari kaki Tn.T

A:
-
keluarga mampu merawat

anggota keluarga yang sakit
P:
Page |
-
Menganjurka keluarga untuk

tetap melakukan latihan gerak
fisik secara rutin
Menganjurkan keluarga untuk

memantau tekanan darah Tn. T
21
Oktober
2015

pada keluarga Tn.T
khususnya Tn.T dan Ny.B
berhubungan dengan ketidak
mampuan keluarga merawat
anggota keluarga dengan
penyakit rematiki dan cara
perawatannya
TUK ke 1 2 dan 3
Mendiskusikan tentang pengertian

penyakit rematik
Mendiksusikan tentang tanda dan gejala
penyakit rematik
Mendiskusikan dampak apabila penyakit
hipertensi tidak di atasi
Mendikusikan cara mengatasi penyakit
rematiki
Mendiskusikan cara mencegah penyakit
rematik
Mendemonstrasikan cara pembuatan
parutan jahe agar nyeri berkurang
Mengajurkan Tn.T dan Ny.Buntuk tidak
bekerja dengan beban yang berat
Membuat kontrak pertemuan selanjutnya
S:
-
Keluarga mengatakan mengerti

dengan bahasa yang sederhana
Keluarga mengatakan akan
mencoba memberikan parutan
jahe merah daun menurunkan
nyeri rematik Tn.T dan Ny.B
O:
-
Keluarga antusias
mendegarkan dan banyak
bertanya mengenai penyakit
rematik
Skala nyeri : 3

P:
-
pantau kondisi kesehatan Tn.T
Page |
-
22
Oktober
2015

khususnya Tn.T dan Ny.B
berhubungan
ketidakmampuan
keluarga
merawat anggota keluarga
yang sakit dengan penyakit
rematik
TUK ke 3 dan 4
-
berikan edukasi tentang cara

memodifikasi lingkungan agar
rematik Tn.T tidak kambuh
lagi
berikan edukasi mengenai
manfaat pelayanan kesehatan
bagi Tn.T
Memberikan salam terapeutik

S:
Menanyakan keluhan pasien mengenai - Ny.B dan Tn. T mengatakan
nyeri rematiknya
keluhan nyeri sedikit berkurang
Menanyakan efek jahe merah terhadap - Ny.B mengatakan sudah 2 kali
menggunakan jahe merah seperti
rasa nyeri reamatik Tn.T dan Ny.B
yang diajarkan perawat dan
Meminta Ny.B untuk redemonstrasi
hasilnya kakinya terasa hangat
cara membuat ramuan luluran jahe
merah untuk mengatasi nyeri rematik
O:
Menanyakan berapa banyak jahe yang
- Ny.B tampak antusias saat
digunakan untuk membuat luluran
mendemonstrasikan cara mengatasi
rematik dengan jahe merah
jahe merah
Menanyakan apakah tindakan luluran - Ny.B sudah mendemontrasikan
cara membuat ramuan luluran jahe
jahe merah diilakukan setiap hari atau
merah dengan benar
tidak
- RR Ny.B 20x/m
Memberikan reinforcement pada hal- - RR Tn. T 22x/m
- Skla nyeri 2
hal positif yang dilakukan keluarga
Menganjurkan keluarga untuk terus A: masalah teratasi sebagian
menggunakan ramuan jahe merah
P:
Page |
23
Oktober
2015
Ansietas berhubungan dengan

ketidakmampuan
keluarga
merawat
keluarga
anggota
dalam mengatasi rasa nyeri rematik

Membuat kontrak pertemuan
selanjutnya
Menanyakan keluhan Ny.B

S:
Menjelaskan pengertian cemas secara
-
bahasa sederhana
Menjelaskan
mempengaruhi kecemasan Ny.B

Menjelaskan cara mencegah
mengatasi cemas Ny.B

Memberikan
dalam mengatasi stress yang

berlebihan
faktor
yang
pantau terus kondisi Ny.B dan Tn.T

Ajarkan cara memodifikasi
lingkungan agar nyeri rematik tidak
kambuh
dan
Memberikan O:
reinforcement pada hal-hal positif
yang dilakukan keluarga
Menganjurkan Ny.B dan keluarga
Keluarga sangat antusias

mendengarkan penjelasan
perawat
Ny.B mampu melakukan
teknik relaksasi nafas dalam
TD: 120/90 mmHg
HR: 74x/m
Masalah teratasi sebagian
untuk melakukan cara teknik relaksasi

nafas dalam untuk mngurangi rasa
cemas
Ny.B mengatakan susah tidur

saat malam hari dan khawatir
tentang pnyakit suaminya
Ny.B mengatakan kepikiran
suaminya disaat suami sedang
bekerja
A:
P:
Pantau terus kecemasan Ny.B
Page |

Askep Keluarga Tn. T Di Desa Talang Aur Indralaya Kab. Ogan Ilir Sumatera Selatan

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Askep Keluarga Tn. T Di Desa Talang Aur Indralaya Kab. Ogan Ilir Sumatera Selatan

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

(PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN)

: Dusun III Desa Talang Aur

3. Pekerjaan Kepala Keluarga

: Tn. T bekerja sebagai Wiraswasta

4. Pendidikan Kepala Keluarga

Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar

Membantu orang tua memasuki masa tua

11. Riwayat Keluarga Inti

Rumah keluarga Tn.T adalah rumah tidak permanen yang merupakan

14. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

16. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

18. Pola Komunikasi Keluarga

19. Struktur Kekuatan Keluarga

20. Struktur Peran

sebagai pengambil keputusan tertinggi dari suatu masalah. Dilingkungan tempat

21. Nilai/ Norma Keluarga

23. Fungsi Sosialisasi

Stressor jangka pendek

simetris, warna rambut

rambut hitam, lurus,

rambut hitam dan

hitam, lurus, tebal

sedikit putih, lurus,

tidak ada cekungan

tidak ada cekungan

tidak ada cekungan pada

pada mata, reasksi

pada mata, reasksi

mata, reasksi cahaya

cahaya pupil (+/+),

cahaya pupil (+/+)

serumen, tidak ada

serumen, tidak ada

serumen, tidak ada luka

Gigi putih, bibir lembab,

lembab, karang gigi

lembab, karang gigi

bunyi jantung normal,

jantung normal, tidak

jantung normal, tidak

tidak ada ronchi

Tidak ada nyeri tekan,

tidak ada keluhan

tidak ada keluhan

tidak ada keluhan

dengan tahanan ada

tanpa rasa nyeri tidak

tanpa rasa nyeri tidak ada

rasa nyeri tidak ada

benjolan, kekuatan otot

Turgor baik, sawo

Turgor baik, gelap,

Turgor baik, gelap,

matang, tekstur halus

punggung bagian atas

Tidak ada yang

Tidak ada yang panjang,

panjang, bersih, tidak

panjang, bersih, tidak

bersih, tidak sianosis dan

sianosis dan tidak

sianosis dan tidak