ASKEP KLIEN DENGAN HIPERTENSI

BLOK 3.1 CARDIAC AND RESPIRATORY FUNCTION

OLEH:
AGUNG NUGROHO

(15891)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS GADJAH MADA
2015

DATA PENGKAJIAN
A. Klien I
1. Identitas Klien
a. Nama
: Titi Suharti
b. Umur
: 56 tahun
c. Agama
: Islam
d. Alamat
: Ds. Ungaran, Kutowinangun, Kebumen.
e. Diagnosa Medis
: Hipertensi
f. Perawatan RS
: Pernah, operasi minor
g. Jenis Kelamin
: Perempuan
h. Kewarganegaraan, Suku : WNI, Jawa
i. TB, BB
: 160 cm, 49 kg
2. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat penyakit klien
: Hipertensi.
b. Riwayat penyakit keluarga : Hipertensi.
3. Pola Nutrisi
a. Makan
: 3x sehari
b. Jenis makanan
: nasi dan lauk pauk serta buah
c. Minum
: 8 gelas per hari
d. Jenis minuman
: air putih dan teh manis
4. Status Sosial Ekonomi
a. Status
: kawin
b. Jumlah anak
: 3 (tiga)
c. Lingkungan tempat tinggal
: pedesaan
d. Jumlah anggota keluarga serumah : 3 (tiga) orang
e. Pekerjaan
: Ibu Rumah Tangga
f. Kebiasaan merokok
:g. Aktivitas Fisik
: Pekerjaan rumah seperti menyapu, dll.
5. Pemeriksaan Fisik
a. TD
: 160/90 mmHg
b. Nadi
: 80 kali
c. RR
: 18 kali
d. WPK
: 1 detik.
6. Pengkajian Psikososial
a. Hubungan keluarga
: Hubungan dengan keluarga inti baik terkadang
ada masalah yang membuat perbedaan
pendapat yang bisa menjadi konflik dengan
suami. Terkadang juga mengkhawatirkan
keadaan anak ke 3 yang sedang kuliah di luar
kota.
b. Mekanisme Koping
: Klien percaya bahwa semua penyakit ada
obatnya. Berdasarkan kepercayaan klien, klien
mengatakan bahwa penyakit merupakan
cobaan dari Yang Kuasa.

Data

Masalah

Etiologi

Symptom

Diagnosa

Ob:
TD: 160/90 mmHg
Nadi: 80 kali
RR: 18 kali
WPK: 1 detik
Sub:
Pasien terkadang

Keperawatan
Resiko untuk

Masalah sirkulasi

intoleransi

Risk for Activity

Intolerance
Domain: 4
Class: 4

aktivitas

mengeluhkan
gampang capek.
Ob:
Berkantung mata
Sub:
Pasien mengeluhkan

Insomnia

Stres, ketidak

Sulit tidur, bangun

nyamanan fisik

terlalu pagi.

(kecapean), dan

susah tidur dan cepat

gangguan saat

terbangun jika

tidur.

mendengar suara.
Ob:Sub:
Terkadang bertengkar
dengan suami jika ada
perbedaan pendapat.

Insomnia
Domain: 4
Class: 4

Koping tidak

Masalah gender

Perubahan pada

efektif

dalam strategi

pola komunikasi,

koping.

gangguan pola
tidur.

Ineffective Coping
Domain: 9
Class: 2