Operatoria dental

Plan de tratamiento
Paciente: Hugo Ruben Rojas Soriano
Operador: Aarn Corona Reyes
tratamiento

rgano dentario

costo unitario
(pesos)

cantidad

total
(pesos)

36 y 46

1,200

3,600

PPF sobre implantes

16, 15 y 14

1,200

3,600

PPF

25, 24 y 23

1,200

3,600

12, 35

1,200

2,400

11,13, 21, 22, 44, 45

1,200

6,000

26

1,000

1,000

subtotal

20,200

descuento
20%**

4,040

total

16,160

restauracin unitarias sobre implante

cambio de corona
corona
onlay

**Se le aplica 20% de descuento al paciente por contar con INAPAM

*ms material para reconstruir, si es necesario ($300 pesos por unidad).
*ms material de laboratorio, si es necesario ($450 por mun).

YO, __________________________________________, ___________ los tratamientos

recomendados por el operador Alan Aarn Corona Reyes, as como los costos
establecidos por la institucin (los cuales podrn cambiar segn la institucin)
Fecha:_______________________

______________________

_______________________

______________________

Firma y nombre del paciente

Firma y nombre del catedrtico a

cargo

Firma y nombre del operador