ENFERMEDAD

DE
ALZHEIMER

Sndrome
caracterizado
por

Que repercuten en el normal desenvolvimiento

del individuo en su medio social.
(Llibre Rodrguez & Gutirrez Herrera, 2014).

CLASIFICACIN CLNICA DE LAS

DEMENCIAS

Sind. A.A.A
Afsico
Apraxo
Agnsico

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

(Cerquera Crdoba & Galvis Aparicio, 2013).

HAY DOS PROTENAS ENCARGADAS EN

LA PERDIDA PROGRESIVA DE NEURONAS

GENTICA DEL ALZHEIMER

GENTICA DEL ALZHEIMER

Relacionado en un
60% con la
historia familiar y
en un 13% la
herencia familiar
autosmico
dominante
El 95% de los
casos de EA.
Hasta la fecha, el
nico gen que
se ha
relacionado con
esta forma es el
APOE del
(Seto- Saldivia & Clarimn
, 2010).
Cromosoma
19

FACTORES DE RIESGO

(Llibre Rodrguez & Gutirrez Herrera, 2014).

SIGNOS DE ALARMA DE LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Algunos signos de alarma que se deben conocer, segn la Asociacin de
Alzheimer de Estados Unidos, son:

RASGOS CLNICOS

(Weiner & Lipton ,2010)

RASGOS CLNICOS

(Pea-Casanova, 1999).

mbito funcional

RASGOS CLNICOS

Actividades bsicas
de la vida diaria
Actividades
instrumentales de
la vida diaria
Actividades
avanzadas de la
vida diaria
(Baztan y colaboradores, 1994, p.139
citado por Pea-Casanova, 1999).

RASGOS CLNICOS
mbito psicolgico y del
comportamiento
Trastornos de
Alteracione
memoria y la
s de la
conciencia de
funcin
estar
neurodege
enfermo
nerativa
Delirios

Alucinacion
es

Alteracione
s de la
actividad
psicomotor
a

Cambios
en el
humor

Identificaci
n inadecuad (Finkel y colaboradores,
1996, citado por PeaCasanova, 1999).

MANIFESTACIONES CLNICAS TPICAS DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, CLASIFICADAS SEGN LA

GRAVEDAD DE LA DEMENCIA
(WEINER & LIPTON , 2010, P. 161)

Leve

Moderada

Severa

Deterioro de la
memoria
Prdidas en
actividades ms
complicadas.
Cuidado personal
preservado.
Cambio de
personalidad
pasivo.
Retraimiento social
sutil,
Manifestaciones
conductuales
escasas o nulas.

Deterioro de
memoria evidente.
Deterioro en
actividades
habituales.
Deficiencias en el
cuidado personal.
Dificultades
conductuales.
Aptitudes sociales
variables.
Necesidad de
supervisin .

Memoria slo
fragmentaria.
Posible dificultad
para reconocer
personas
familiares.
Perdida de todas
las actividades
complejas.
Necesidad de
asistencia para el
cuidado de s
mismo.
Movilidad
reducida.


CURSO Y ESTADIOS CLNICOS DE LA EA
Etapa 1
(1-3 aos)

Etapa 2
(2-10aos)

Aparece prdida de
memoria.
Se compromete la
habilidad de
organizacin
visuoespacial.
Lenguaje pobre,
vaco. Presentan
anomia leve.
Cambia
personalidad.
Leve depresin o
ansiedad.
Sistema motor
normal.

La memoria
reciente y remota
estn seriamente
alteradas.
Desorientacin
espacial.
Confusin.
Repeticin de
frases.
Dificultad para
reconocer personas.
Afasia fluida con
lenguaje fluido y
pobre nominacin.

Etapa 3
(ms de 10
aos)
Funciones
intelectuales
severamente
afectadas.
No reconocen a su
propia familia o su
imagen en el
espejo.
No pueden
comunicarse.
El lenguaje parece
ecolalia
Prdida de peso.

CURSO DE REAS AFECTADAS

Hipocampo

Memoria (recuerdos nuevos)

rea prefrontal

Lenguaje (anomias)

rea frontal

Fx ejecutivas, Pensamiento lgico,

Emociones

reas asociacin
somatosensorial

Desorientacin temporoespacial,
Alucinaciones

reas Temporo-occipital

Memoria (recuerdos mas viejos)

Coordinacin, respiracin
y corazn

CRITERIOS DE DIAGNSTICO

El DSM IV plantea criterios para el diagnostico en la

enfermedad de Alzheimer

Desarrollo de
deficiencia
cognitiva mltiple

Dificultades
significativas en
las funciones
ocupacional y
social.

La evolucin se
caracteriza por
instauracin
gradual y deterioro
cognitivo continuo.

Las alteraciones
mnesicas no se
deben a otra
causa.

Las alteraciones no
ocurren
nicamente
durante un
sndrome
confusional agudo.

El trastorno no es
atribuible a una
alteracin
psiquitrica que
pudiera justificar
las
manifestaciones

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Demencia
vascular
Origen vascular
por mini
infartos
D. Por Cuerpos
de Lewy
Presencia de
sntomas
parkinsonianos.

D. Subcorticales
Las funciones
corticales
superiores como
lenguaje, praxia y
gnosia estan
preservadas

D.
Frontotemporal
Cambio
en
la
personalidad tiene
lugar antes de la
prdida
de
memoria
Afecta de forma
simtrica a los
lbulos frontal y
temporal

Binswanger(2009).

INSTRUMENTOS DE EVALUACIN
Mini Mental State Examination: Orientacin
temporal, Orientacin espacial, Memoria corto
plazo, memoria de trabajo, lenguaje:
comprensin auditiva, comprensin lectora,
expresin oral, escritura, habilidades
visuoconstructivas.
ndice de Barthel: Para usuario con perdida de
la funcionalidad y dependencia severa
MOCA: Atencin, memoria, lenguaje,
abstraccin, recuerdo diferido, orientacin,
lenguaje.

TERAPIA FONOAUDIOLGICA
Estimulacin cognitiva
Utilizacin de habilidades instauras ya olvidadas
(tanto mentales como sociales)
Ejercitacin de los recursos internos y externos.

Beneficios
Estimular y mantener las actividades mentales.
Evita la desconexin del entorno y fortalecer las
relaciones sociales.
Minimiza el estrs y evita reacciones psicolgicas
anmalas.
Optimiza el rendimiento cognitivo y funcional.
Aumenta la calidad de vida del paciente y de los
familiares o cuidadores.

Combinacin de reas
de intervencin

Mayor Carga teraputica

Cognicin, Emocional, Fsico,
Mental cognitivo

Importancia del
profesional que la dirige

Atencin, lenguaje
movimientos.

E.C
Enfoque biopsicosocial

Calificado, integrador,
flexible, creador y anticipador.

Memoria
Reiteracin elaborativa.
Ampliar informacin
Vincular con otro recuerdo
Convertir en una imagen
Transformar en una cosa
Estrategia Mnemotcnicas
Vinculas a letras
Vincular a nmeros
Clave semntica
Reorganizar

Atencin y concentracin
Seleccin de estmulos entre varios entregados
Segmentar la atencin entre varios entregados
Cambio de tpico de informacin

Lenguaje
Comprensin auditiva
Comprensin de preguntas
Expresin
Descripcin

Funciones ejecutivas
Memoria de trabajo
Mantener informacin verbal/numerica
Deletrear palabras o cifras inversas
Planificacin
Secuencias
Inhibicin
Sopa de letras
Marcar todas las figuras menos una
Flexibilidad
Unir tres puntos sin repetir en cada cuadro
Resolucin de problemas
Orientacin
Gnosis
Visin
Audicin
Gusto y olfato
Tacto

BIBLIOGRAFIA
Curso de psicogeronntologia y estimulacin
cognitiva en la persona mayor. Santiago. Abril
2015
Bruna, O. (2011) Rehabilitacin neuropsicolgica,
intervencin y practica clnica. MASSON, Espaa.
Weiner- Lipton (2010) Manual de Alzheimer y
otras demencias. Panamericana.