FORMULARIO PARA DECLARACIN SUGERIDA

MUNICIPIO

MUNICIPIO DONDE EST REGISTRADO EL VEHCULO

A.PERIODO
GRAVABLE

Impuesto sobre Vehculos y Automotores

Hagmoslo bien

A.1 AO

A.2 FRACCIN AO
No. MESES

CC

SECCIN B: DECLARACIN QUE SE CORRIGE

B.1 FORMULARIO No.

12

2014
No. IDENTIFICACIN

B.2 FECHA DE PRESENTACIN

D.V

PRIMER NOMBRE

plenialfo@hotmail.com

C.3 EMAIL

PRIMER APELLIDO

C.4 TELEFONO

C.5 CELULAR

C.6 DIRECCIN DE RESIDENCIA

3719993

3162473219

CARRERA 31 # 16-07

D.1 PLACA

ALFONSO

SEGUNDO NOMBRE

ORTIZ

SEGUNDO APELLIDO

C.7 DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA

D.2 MARCA

DELGADO

CALI

D.3 LNEA

D4 MODELO

FORD

COF852
D.5 CLASE

FIESTA SUPERCHARGER

D.6 CARROCERA

AUTOMOVIL

D.8 CAPACIDAD DE CARGA (TON)

D.9 No DE PASAJEROS

999

0.0

SEDAN
D.12 NIT DE LA COMPAIA QUE EXPIDE EL SOAT

D.13 No. DE POLIZA

Seguros Generales Suramericana

890903407

14448744

2. IMPUESTO SOBRE VEHCULOS AUTOMOTORES

3. DESCUENTO POR PRONTO PAGO

4. MS SANCION DE EXTEMPORANEIDAD

5. OTRAS SANCIONES

6. DESCUENTOS EN SANCIONES

7. TOTAL A CARGO

13,000,000
195,000
0
137,000
0
0
332,000

DECLARANTE. DECLARO QUE LA INFORMACIN CONSIGNADA AQU

ES CORRECTA Y AJUSTADA A LAS DISPOSICIONES LEGALES

H.DISTRIBUCIN
DE RECAUDO

FIRMA:

No. IDENTIFICACIN:

D.10 BLINDADO

1. TOTAL A CARGO

2. INTERESES DE MORA

3. DESCUENTO INTERESES DE MORA

4. TOTAL A PAGAR

5. PAGOS ANTERIORES

6. SALDO A PAGAR

7. SALDO A FAVOR

8. VALOR COMPLEMENTARIO

9. TOTAL A PAGAR
FECHA LIMITE DE PAGO

I.1 MODALIDAD

D.14 VENCIMIENTO DE POLIZA

10-ENE-2015

H.1 MUNICIPIO 20%

I. FORMA
DE PAGO

NOMBRES Y APELLIDOS:

2006

D.7 CILINDRAJE(CC)

D.11 COMPAA QUE EXPIDE EL SOAT

1. AVALO COMERCIAL DEL VEHICULO

C.8 MUNICIPIO DE RESIDENCIA

VALLE DEL CAUCA

Esta Declaracin es sugerida y para que tenga validez requiere que sea correctamente
firmada, con lo cual acepta los hechos declarados.

G. FIRMAS

C.2 NOMBRES Y APELLIDOS O RAZN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE

16929867

F. PAGO

C. DATOS DEL
DECLARANTE
D. DATOS DEL VEHICULO

- DEPARTAMENTO -

7602084426

Usuario: TAXVALLE Fecha: 12-ago-2014 06:41:41 PM

C.1 TIPO DE DOCUMENTO

E. LIQUIDACIN PRIVADA

FORMULARIO No.

CALI

353,700
31-AGO-2014

H.2 DEPARTAMENTO 80%

68,200

EFECTIVO

332,000
9,000
0
341,000
0
341,000
0
12,700

CHEQUE

I.2 VALOR PAGADO $

TARJETA

272,800

I.3 CHEQUE No.

I.4 CDIGO DEL BANCO

353,700

IYf")?p4l"(L:p4l*GCE4.(?q
IYf")?p4l"(L:p4l*GCE4.(?q
(415)7709998020931(8020)7602084426(8020)76001000(3900)0000353700(96)20140831

FORMULARIO PARA DECLARACIN SUGERIDA

Impuesto sobre Vehculos y Automotores

MUNICIPIO

MUNICIPIO DONDE EST REGISTRADO EL VEHCULO

A.PERIODO
GRAVABLE

Hagmoslo bien

A.1 AO

A.2 FRACCIN AO
No. MESES

2014

B.2 FECHA DE PRESENTACIN

No. IDENTIFICACIN

PRIMER NOMBRE

plenialfo@hotmail.com

C.3 EMAIL

C.4 TELEFONO

PRIMER APELLIDO

C.5 CELULAR

3719993

C.6 DIRECCIN DE RESIDENCIA

3162473219

AUTOMOVIL
Seguros Generales Suramericana

CALI
D4 MODELO

3. DESCUENTO POR PRONTO PAGO

4. MS SANCION DE EXTEMPORANEIDAD

5. OTRAS SANCIONES

6. DESCUENTOS EN SANCIONES

7. TOTAL A CARGO

2006

D.7 CILINDRAJE(CC)

D.8 CAPACIDAD DE CARGA (TON)

D.9 No DE PASAJEROS

999

0.0

D.10 BLINDADO

D.13 No. DE POLIZA

890903407
$

13,000,000
195,000
0
137,000
0
0
332,000

H.DISTRIBUCIN
DE RECAUDO

I. FORMA
DE PAGO

10-ENE-2015

1. TOTAL A CARGO

2. INTERESES DE MORA

3. DESCUENTO INTERESES DE MORA

4. TOTAL A PAGAR

5. PAGOS ANTERIORES

6. SALDO A PAGAR

7. SALDO A FAVOR

8. VALOR COMPLEMENTARIO

9. TOTAL A PAGAR
FECHA LIMITE DE PAGO

H.1 MUNICIPIO 20%

I.1 MODALIDAD

EFECTIVO

I.2 VALOR PAGADO $

D.14 VENCIMIENTO DE POLIZA

14448744

DECLARANTE. DECLARO QUE LA INFORMACIN CONSIGNADA AQU

ES CORRECTA Y AJUSTADA A LAS DISPOSICIONES LEGALES

No. IDENTIFICACIN:

DELGADO

FIESTA SUPERCHARGER

SEDAN

2. IMPUESTO SOBRE VEHCULOS AUTOMOTORES

NOMBRES Y APELLIDOS:

C.8 MUNICIPIO DE RESIDENCIA

VALLE DEL CAUCA

D.12 NIT DE LA COMPAIA QUE EXPIDE EL SOAT

1. AVALO COMERCIAL DEL VEHICULO

FIRMA:

SEGUNDO APELLIDO

D.3 LNEA

D.6 CARROCERA

D.11 COMPAA QUE EXPIDE EL SOAT

SEGUNDO NOMBRE

ORTIZ

FORD

COF852
D.5 CLASE

ALFONSO

C.7 DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA

CARRERA 31 # 16-07

D.2 MARCA

D.1 PLACA

C.2 NOMBRES Y APELLIDOS O RAZN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE

16929867

F. PAGO

C. DATOS DEL
DECLARANTE
D. DATOS DEL VEHICULO

CC

SECCIN B: DECLARACIN QUE SE CORRIGE

B.1 FORMULARIO No.

12

Esta Declaracin es sugerida y para que tenga validez requiere que sea correctamente
firmada, con lo cual acepta los hechos declarados.

G. FIRMAS

- CONTRIBUYENTE -

7602084426

Usuario: TAXVALLE Fecha: 12-ago-2014 06:41:41 PM

C.1 TIPO DE DOCUMENTO

E. LIQUIDACIN PRIVADA

FORMULARIO No.

CALI

68,200
CHEQUE

332,000
9,000
0
341,000
0
341,000
0
12,700

353,700
31-AGO-2014

H.2 DEPARTAMENTO 80%

TARJETA

353,700

I.3 CHEQUE No.

I.4 CDIGO DEL BANCO

IYf")?p4l"(L:p4l*GCE4.(?q
IYf")?p4l"(L:p4l*GCE4.(?q
(415)7709998020931(8020)7602084426(8020)76001000(3900)0000353700(96)20140831

272,800

FORMULARIO PARA DECLARACIN SUGERIDA

MUNICIPIO

MUNICIPIO DONDE EST REGISTRADO EL VEHCULO

A.PERIODO
GRAVABLE

Impuesto sobre Vehculos y Automotores

Hagmoslo bien

A.1 AO

A.2 FRACCIN AO
No. MESES

CC

SECCIN B: DECLARACIN QUE SE CORRIGE

B.1 FORMULARIO No.

12

2014
No. IDENTIFICACIN

B.2 FECHA DE PRESENTACIN

D.V

PRIMER NOMBRE

plenialfo@hotmail.com

C.3 EMAIL

PRIMER APELLIDO

C.4 TELEFONO

C.5 CELULAR

C.6 DIRECCIN DE RESIDENCIA

3719993

3162473219

CARRERA 31 # 16-07

D.1 PLACA

ALFONSO

SEGUNDO NOMBRE

ORTIZ

SEGUNDO APELLIDO

C.7 DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA

D.2 MARCA

DELGADO

CALI

D.3 LNEA

D4 MODELO

FORD

COF852
D.5 CLASE

FIESTA SUPERCHARGER

D.6 CARROCERA

AUTOMOVIL

D.8 CAPACIDAD DE CARGA (TON)

D.9 No DE PASAJEROS

999

0.0

SEDAN
D.12 NIT DE LA COMPAIA QUE EXPIDE EL SOAT

D.13 No. DE POLIZA

Seguros Generales Suramericana

890903407

14448744

2. IMPUESTO SOBRE VEHCULOS AUTOMOTORES

3. DESCUENTO POR PRONTO PAGO

4. MS SANCION DE EXTEMPORANEIDAD

5. OTRAS SANCIONES

6. DESCUENTOS EN SANCIONES

7. TOTAL A CARGO

13,000,000
195,000
0
137,000
0
0
332,000

DECLARANTE. DECLARO QUE LA INFORMACIN CONSIGNADA AQU

ES CORRECTA Y AJUSTADA A LAS DISPOSICIONES LEGALES

H.DISTRIBUCIN
DE RECAUDO

FIRMA:

No. IDENTIFICACIN:

D.10 BLINDADO

1. TOTAL A CARGO

2. INTERESES DE MORA

3. DESCUENTO INTERESES DE MORA

4. TOTAL A PAGAR

5. PAGOS ANTERIORES

6. SALDO A PAGAR

7. SALDO A FAVOR

8. VALOR COMPLEMENTARIO

9. TOTAL A PAGAR
FECHA LIMITE DE PAGO

I.1 MODALIDAD

D.14 VENCIMIENTO DE POLIZA

10-ENE-2015

H.1 MUNICIPIO 20%

I. FORMA
DE PAGO

NOMBRES Y APELLIDOS:

2006

D.7 CILINDRAJE(CC)

D.11 COMPAA QUE EXPIDE EL SOAT

1. AVALO COMERCIAL DEL VEHICULO

C.8 MUNICIPIO DE RESIDENCIA

VALLE DEL CAUCA

Esta Declaracin es sugerida y para que tenga validez requiere que sea correctamente
firmada, con lo cual acepta los hechos declarados.

G. FIRMAS

C.2 NOMBRES Y APELLIDOS O RAZN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE

16929867

F. PAGO

C. DATOS DEL
DECLARANTE
D. DATOS DEL VEHICULO

- MUNICIPIO -

7602084426

Usuario: TAXVALLE Fecha: 12-ago-2014 06:41:41 PM

C.1 TIPO DE DOCUMENTO

E. LIQUIDACIN PRIVADA

FORMULARIO No.

CALI

353,700
31-AGO-2014

H.2 DEPARTAMENTO 80%

68,200

EFECTIVO

332,000
9,000
0
341,000
0
341,000
0
12,700

CHEQUE

I.2 VALOR PAGADO $

TARJETA

353,700

272,800

I.3 CHEQUE No.

I.4 CDIGO DEL BANCO

IYf")?p4l"(L:p4l*GCE4.(?q
IYf")?p4l"(L:p4l*GCE4.(?q
(415)7709998020931(8020)7602084426(8020)76001000(3900)0000353700(96)20140831

FORMULARIO PARA DECLARACIN SUGERIDA

Impuesto sobre Vehculos y Automotores

MUNICIPIO

MUNICIPIO DONDE EST REGISTRADO EL VEHCULO

A.PERIODO
GRAVABLE

Hagmoslo bien

A.1 AO

A.2 FRACCIN AO
No. MESES

2014

B.2 FECHA DE PRESENTACIN

No. IDENTIFICACIN

PRIMER NOMBRE

plenialfo@hotmail.com

C.3 EMAIL

C.4 TELEFONO

PRIMER APELLIDO

C.5 CELULAR

3719993

C.6 DIRECCIN DE RESIDENCIA

3162473219

AUTOMOVIL
Seguros Generales Suramericana

CALI
D4 MODELO

3. DESCUENTO POR PRONTO PAGO

4. MS SANCION DE EXTEMPORANEIDAD

5. OTRAS SANCIONES

6. DESCUENTOS EN SANCIONES

7. TOTAL A CARGO

2006

D.7 CILINDRAJE(CC)

D.8 CAPACIDAD DE CARGA (TON)

D.9 No DE PASAJEROS

999

0.0

D.10 BLINDADO

D.13 No. DE POLIZA

890903407
$

13,000,000
195,000
0
137,000
0
0
332,000

H.DISTRIBUCIN
DE RECAUDO

I. FORMA
DE PAGO

10-ENE-2015

1. TOTAL A CARGO

2. INTERESES DE MORA

3. DESCUENTO INTERESES DE MORA

4. TOTAL A PAGAR

5. PAGOS ANTERIORES

6. SALDO A PAGAR

7. SALDO A FAVOR

8. VALOR COMPLEMENTARIO

9. TOTAL A PAGAR
FECHA LIMITE DE PAGO

H.1 MUNICIPIO 20%

I.1 MODALIDAD

EFECTIVO

I.2 VALOR PAGADO $

D.14 VENCIMIENTO DE POLIZA

14448744

DECLARANTE. DECLARO QUE LA INFORMACIN CONSIGNADA AQU

ES CORRECTA Y AJUSTADA A LAS DISPOSICIONES LEGALES

No. IDENTIFICACIN:

DELGADO

FIESTA SUPERCHARGER

SEDAN

2. IMPUESTO SOBRE VEHCULOS AUTOMOTORES

NOMBRES Y APELLIDOS:

C.8 MUNICIPIO DE RESIDENCIA

VALLE DEL CAUCA

D.12 NIT DE LA COMPAIA QUE EXPIDE EL SOAT

1. AVALO COMERCIAL DEL VEHICULO

FIRMA:

SEGUNDO APELLIDO

D.3 LNEA

D.6 CARROCERA

D.11 COMPAA QUE EXPIDE EL SOAT

SEGUNDO NOMBRE

ORTIZ

FORD

COF852
D.5 CLASE

ALFONSO

C.7 DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA

CARRERA 31 # 16-07

D.2 MARCA

D.1 PLACA

C.2 NOMBRES Y APELLIDOS O RAZN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE

16929867

F. PAGO

C. DATOS DEL
DECLARANTE
D. DATOS DEL VEHICULO

CC

SECCIN B: DECLARACIN QUE SE CORRIGE

B.1 FORMULARIO No.

12

Esta Declaracin es sugerida y para que tenga validez requiere que sea correctamente
firmada, con lo cual acepta los hechos declarados.

G. FIRMAS

- BANCO -

7602084426

Usuario: TAXVALLE Fecha: 12-ago-2014 06:41:41 PM

C.1 TIPO DE DOCUMENTO

E. LIQUIDACIN PRIVADA

FORMULARIO No.

CALI

68,200

332,000
9,000
0
341,000
0
341,000
0
12,700

353,700
31-AGO-2014

H.2 DEPARTAMENTO 80%

CHEQUE

TARJETA

353,700

I.3 CHEQUE No.

I.4 CDIGO DEL BANCO

IYf")?p4l"(L:p4l*GCE4.(?q
IYf")?p4l"(L:p4l*GCE4.(?q
(415)7709998020931(8020)7602084426(8020)76001000(3900)0000353700(96)20140831

272,800