SALIVA BUFFERING CAPACITY AGAINST DIFFERENT GUSTATIVE STIMULI

SUZELY ADAS SALIBA MOIMAZ

CLA ADAS SALIBA GARBIN
ALCIARA ALICE DE ALMEIDA AGUIAR
MAURCIO BACARIN SILVA

Professora doutora coordenadora da ps-graduao em Odontologia

Preventiva e Social da Faculdade de Odontologia de Araatuba/Unesp
Professora assistente doutora de Odontologia Legal e Social da Faculdade
de Odontologia de Araatuba/Unesp
Doutoranda em Odontologia Preventiva e Social da Faculdade de
Odontologia de Araatuba/Unesp
Aluno de graduao/estagirio da Faculdade de Odontologia de
Araatuba/Unesp

RESUMO

SUMMARY

A saliva importante na preveno da crie. Entre suas funes, destaca-se a capacidade tampo. Este trabalho verificou
a capacidade tampo salivar frente aos seguintes estmulos: 1.
gua (controle); 2. chiclete com acar; 3. chiclete diet; 4. chocolate; 5. chocolate diet; 6. coca-cola; 7. coca-cola light; 8. leo
de calndula; 9. leite; 10. suco de laranja; 11. suco de laranja
adoado. Quatro indivduos submeteram-se s seguintes etapas: escovao; aps dez min., bochecho com 20 ml de gua;
coleta da saliva por dois min. Em seguida, mascou 2, com
nova coleta de saliva. O mesmo procedimento foi repetido com
as substncias 3 a 11, sendo que, a cada um deles, nova
escovao era realizada, aguardando-se um perodo de dez
min. entre cada teste. Foi utilizado um bochecho com gua
como controle final. De cada amostra salivar, obteve-se como
resultado a capacidade tampo testada frente a cada substncia. Com parmetros que classificam essa capacidade em
timo ( 5,6), regular (entre 4,5 e 5,5), ruim (< 4,5), obteve-se: timo para chicletes, chocolates e leite; regular para cocacolas, leo de calndula e sucos de laranja; e ruim para gua.
Conclui-se que a capacidade tampo salivar sofre maior interferncia de estmulos gustativos do que da acidez dos alimentos.
UNITERMOS: CAPACIDADE TAMPO DIETA CARIOGNICA GUSTAO.

Saliva is important in dental caries prevention. The most

important function is its buffer capacity which was tested
in this study using the following stimuli: 1. water (control);
2. regular chewing gum; 3. sugarless chewing gum; 4. chocolate; 5. sugarless chocolate; 6. coke; 7. diet coke; 8.
calendula oil; 9. milk; 10. orange juice and 11. sweetened
orange juice. Four individuals were submitted to: usual
tooth brushing; after a ten min. waiting period, mouth
rinsing with 20 ml water; saliva collection for two min.
Gum 2 was chewed and the saliva sample was collected.
The same procedure was performed with the numbered 3
to 11 tested substances. Teeth brushing followed every
substance. A final mouth rinsing was used as a control.
The buffering capacity of the saliva samples against the
different substances was measured: good ( 5,6), regular
( 4,5 and 5,5) and poor (< 4,5). The results: a good
buffering activity for both chewing gums, chocolates and
milk; regular for both cokes, the calendula oil and both
orange juices and poor for water only. The conclusion is
that the saliva buffering capacity may be influenced more
by the gustative stimuli than by the acidity of the different
substances.
UNITERMS: SALIVA BUFFER CAPACITY DIET GUSTATIVE.

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FOL Faculdade de Odontologia de Lins / UNIMEP

CAPACIDADE TAMPO DA SALIVA

FRENTE A DIVERSOS ESTMULOS
GUSTATIVOS

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A crie uma doena multifatorial e existe um inter-relacionamento complexo entre

fatores do hospedeiro, placa bacteriana sobre
o dente, dieta e flor durante certo tempo.
Todos os acares da dieta (sacarose, glicose,
frutose e lactose) so utilizados no metabolismo energtico da placa bacteriana e o amido pode ser usado, aps seu desdobramento
at maltose, pelas amilases salivares e
bacterianas. Carboidratos podem ser fermentados diretamente ou a partir de sua acumulao na placa sob a forma de polissacardeos
intra ou extra-celulares. A queda no pH produz desmineralizao dentria, enquanto o
pH quase neutro de uma placa desprovida de
carboidratos promove um perodo de repouso, ou mesmo de remineralizao, da superfcie dentria. Se os ataques de cidos tornamse muito freqentes ou tm durao
demasiadamente longa em comparao com
os perodos de remineralizao, o produto final uma leso cariosa.
O equilbrio dos eventos determinado
por um conjunto de fatores, como o contedo de componentes cariognicos e elementos
que protegem contra a crie nos alimentos,
padres de ingesto alimentar, quantidade de
placa, quantidade e qualidade da saliva,
suscetibilidade da superfcie dentria e concentrao de flor no ambiente.11 A saliva
um dos mais importantes meios de preveno que temos contra a crie. Alm de enzimas
que facilitam a digesto, a saliva contm
anticorpos, que combatem as bactrias, e outras substncias com efeito tampo que
reequilibram o pH da boca, evitando a
desmineralizao dos dentes.8
Os tampes salivares de maior importncia so o sistema cido carbnico/bicarbonato
e o sistema fosfato. As protenas salivares possuem alguma capacidade de tamponar, mas
somente em pH muito baixo. Num experimento em que foi feita a dilise da saliva, verificouse que, sem a presena de bicarbonato e de
fosfato, mas apenas de protenas, sua capacidade tampo completamente perdida, o que
mostra que ela praticamente desconsidera a
ao das protenas.10 A capacidade tampo
corrige as mudanas de pH ocorridas com a
formao de ons cidos e bsicos, por exemplo, pela fermentao dos acares.
O objetivo deste estudo verificar se os
estmulos gustativos proporcionados pelos

alimentos interferem na capacidade tampo

salivar.

MATERIAIS E MTODOS
Este um trabalho piloto e foi desenvolvido no laboratrio de pesquisa do Ncleo
de Pesquisa em Sade Coletiva (Nepesco) do
Departamento de Odontologia Infantil e Social da Faculdade de Odontologia da Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita
Filho no campus de Araatuba, havendo uma
integrao entre os alunos da ps-graduao
e da graduao do departamento, propiciando intercmbio de conhecimentos entre os
setores.
Foram separados para o experimento 48
tubos de ensaio, sendo cada um deles devidamente identificado. Em cada tubo de ensaio
foram pipetados 3 ml de cido clordrico a
0,05M, aps o que eles foram tampados e repousaram em uma estante para tubos. Da
mesma forma, foram identificados 48 bquers.
Para a aferio da capacidade tampo da saliva, utilizou-se a tcnica de Ericsson3 modificada pelo aumento da proporo saliva/cido
e a substituio da tira de papel indicador por
pH-metro. Este pH-metro foi calibrado por
meio da imerso do eletrodo em duas solues Buffer diferentes, com valores conhecidos de pH, segundo as instrues do fabricante (Tecnal).
Trabalhamos com uma amostra de quatro indivduos adultos (trs do sexo masculino e um do sexo feminino) que se apresentaram como voluntrios. Para haver uma
padronizao, os quatro se submeteram a
escovao dentria e aguardaram dez minutos para haver a estabilizao do pH bucal.9
Cada indivduo fez um bochecho com 20 ml
de gua, como controle, e a saliva foi coletada
em bquers individuais por dois minutos. Em
seguida, cada um mascou um chiclete com
acar por dois minutos; desprezado o chiclete, foi feita nova coleta de saliva, por mais
dois minutos, em outros bquers individualizados. Finda a coleta, novamente cada indivduo se submeteu a escovao normal com
creme dental e aguardou outros dez minutos,
sendo este o mtodo usado para conseguir
padronizao, equilibrando a microbiota oral,
e tambm para que o pH bucal se estabilizasse depois desse perodo de espera.
O mesmo procedimento foi repetido com
todas as outras substncias: chiclete diettico;

UNIMEP Universidade Metodista de Piracicaba

INTRODUO

QUADRO 1.

PARMETROS PARA AVALIAO, THYSTRUP, 1995.

Capacidade Tampo (pH final)

Classificao

Igual ou maior de 5,6

timo

entre 4,5 - 5,5

Regular

Menor que 4,5

Ruim

RESULTADOS
Para esse experimento, tomamos o cuidado de escolher diferentes categorias de alimentos (aucarados, cidos e gordurosos) a fim
de verificar as mais variadas reaes do efeito
tampo da saliva diante de estmulos gustativos
diversos. Alm disso, procuramos nos certifi-

car de quo influente poderia ser a presena

ou no do acar nesses resultados. Os valores
mdios da capacidade tampo da saliva (grfico 1) mostram as reaes salivares proporcionadas pelas substncias testadas. As influncias do estmulo gustativo so exibidas no
grfico 2 (perguntou-se aos voluntrios se saborearam, se saborearam s um pouco, se no
gostaram ou se foram indiferentes s substncias experimentadas). A tabela 1 exibe a classificao da capacidade tampo.3
GRFICO 1.

MDIA

DA

CAPACIDADE TAMPO

DOS VOLUNTRIOS, DA PESQUISA PILOTO, FRENTE

AOS DIVERSOS ESTMULOS GUSTATIVOS.

NEPESCO - ARAATUBA, 1999.

Substncias experimentadas: 1. gua; 2. chiclete; 3. chiclete diettico; 4. chocolate; 5.

chocolate diettico; 6. coca-cola; 7. coca-cola ligh; 8. leo de calndula; 9. leite; 10. suco de
laranja natural; 11. suco de laranja adoado; 12. gua.

GRFICO 2.

ESTMULOS GUSTATIVOS X NMERO DE VOLUNTRIOS, DA PESQUISA-PILOTO. NEPESCO

- ARAATUBA, 1999.

Substncias experimentadas:1. gua; 2. chiclete; 3. chiclete diettico; 4. chocolate; 5.

chocolate diettico; 6. coca-cola; 7. coca-cola ligh; 8. leo de calndula; 9. leite; 10. suco de
laranja natural; 11. suco de laranja adoado; 12. gua.

TABELA 1.

CLASSIFICAO

DA CAPACIDADE TAMPO DAS SUBSTNCIAS EXPERIMENTADAS NA

PESQUISA PILOTO.

Classificao
da Capacidade
Tampo

tima

Mdia da Capacidade Tampo(pH) das Substncias

2
3
4
5
6
7
8
9 10 11
6,13 7,18 6,51 6,39

Regular
Ruim

NEPESCO-ARAATUBA, 1999.

5,2
4,34

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chocolate; chocolate diettico; coca-cola;

coca-cola light; leo de calndula; leite puro;
suco de laranja natural; e suco de laranja adoado. Ressalta-se aqui que, entre cada teste,
houve um perodo de espera de dez minutos
aps a escovao normal. Nos testes feitos
com cada substncia, foi feito um inqurito
sobre o sabor da matria provada, procurando-se saber se o gosto era agradvel ou no.
Finalizando o experimento, foi realizado
bochecho com gua, como controle final, e
recolhida amostra de saliva. Comparando as
condies encontradas no controle final com
s do controle inicial e havendo similaridade,
acredita-se que houve sucesso na metodologia
escolhida, j que no houve maiores interferncias da remoo de placa efetuada pelas
diversas escovaes (sendo a espera de dez
minutos suficiente para eliminar a interveno entre os alimentos) nem da ao de componentes do creme dental como o flor e
abrasivos base de bicarbonato de sdio
sobre os resultados do experimento.
De cada amostra de saliva, pipetou-se 1
ml no tubo de ensaio contendo 3 ml de HCl
(0,05M), que em seguida foi tampado e agitado por um minuto num vibrador mecnico.
Na seqncia, o tubo ficou na estante por dez
minutos destampado, a fim de ser eliminado
o gs carbnico liberado na agitao mecnica. S ento o pH da amostra salivar foi medido no pH-metro e a capacidade tampo da
saliva, registrada. Os dados obtidos foram
anotados, tabulados e dispostos em grficos
para serem analisados segundo os parmetros
de avaliao ilustrados na tabela abaixo, classificando-se a capacidade tampo como tima, regular e ruim.

5,9 5,4

12

5,76
5,26 5,17
4,26

Substncias: 1. gua; 2. chiclete; 3. chiclete diettico; 4. chocolate; 5. chocolate diettico; 6.

coca-cola; 7. coca-cola light; 8. leo de calndula; 9. leite; 10. suco de laranja natural; 11.
suco de laranja adoado; 12. gua.

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Segundo os parmetros de avaliao,

no controle inicial, a maioria dos voluntrios teve a capacidade tampo inicial ruim
para a gua. Todos os indivduos mostraram-se indiferentes ao sabor da gua tanto
no controle inicial quanto no controle final. No final, a mdia da capacidade tampo inicial foi ruim, novamente, mostrando que o poder tampo estava inalterado
mesmo aps a ingesto de diversos alimentos e as escovaes dentrias, mostrando
que os intervalos utilizados na metodologia
foram vlidos (tab. 1). Anteriormente, verificou-se que, aps dois a quatro minutos
de bochecho com solues de sacarose ou
glicose, o pH baixava de 6,5 para 5 e lentamente atingia o pH original, o que acontecia aps 40 minutos.12 Outros estudos, em
que foram usados a telemetria e um eletrodo miniatura de vidro (sensor de pH),
obtiveram medidas contnuas e diretas do
pH da placa interproximal in situ na
interface dente/placa, revelando que a presena do cido pode permanecer por muito mais tempo e o pH pode cair ainda mais,
comprovando o poder acidognico da placa. 5 O tampo salivar atua gradativamente
quando colocada na placa uma baixa concentrao de sacarose, percebendo-se inicialmente uma queda do pH que, aps um
curto perodo, volta a subir. 10 Os efeitos locais da dieta no metabolismo da placa e,
particularmente, na produo de cido so
considerados bem mais relevantes para a
crie do que os efeitos sistmicos na composio salivar ou no desenvolvimento do
dente. 11
A atividade cariognica induzida pelo
consumo de certos alimentos pode ser alterada de vrias formas por outros componentes dos alimentos, dependendo das caractersticas individuais. H estudos
mostrando que as gorduras reduzem a
cariogenicidade dos alimentos 1 s que
no se sabe at que ponto , atuando simplesmente como substitutas dos carboidratos na dieta ou, ainda, formando, por
exemplo, uma barreira protetora no esmalte. 2 Descobriu-se que alimentos como o
chocolate (cacau) podem inibir a crie em
animais; contudo, desconhecem-se suas
implicaes clnicas. Ressalta-se aqui a

importncia do aconselhamento diettico

por um profissional, induzindo o paciente
a uma dieta saudvel e no apenas restrio de sacarose.6
A nutrio prpria e adequada tem um
peso importante na funo da glndula salivar. H uma relao entre a dieta e a composio salivar, e, no caso de deficincias
nutricionais, ocorre uma alterao na quantidade e na qualidade da saliva.13 No apenas a
falta de alguns nutrientes mas tambm fatores relevantes como a textura e, muito provavelmente, o sabor da dieta afetam a funo da
glndula salivar.7
Este estudo mostrou que o efeito tampo muito pouco estimulado pela gua,
que pode ser inspida (a muitas pessoas) ou,
dependendo da origem, de sabor muito suave, alm de ter o pH neutro. Da entendese a razo de a capacidade tampo ter sido
ruim para gua, com exceo do indivduo
que obteve melhores resultados e que parece ter uma resposta do efeito tampo acima
da mdia.
Analisando as mdias obtidas, observa-se que: a gua (controle) teve o pior resultado, com a capacidade tampo ruim
(sem estmulo gustativo). A maioria dos voluntrios apreciou o sabor do chiclete normal e do diettico, e do chocolate normal
e do diettico (um pouco menos), que obtiveram mdias timas para a capacidade
tampo (substncias mastigadas). A maior
parte deles no apreciou a coca-cola e a
coca-cola light, o suco de laranja e o suco
de laranja adoado, que apresentaram uma
capacidade tampo regular (substncias
cidas). Quanto s substncias gordurosas,
um maior nmero de voluntrios gostou
do leite, que alcanou uma capacidade
tampo tima. Entretanto, alguns indivduos no apreciaram o sabor do leo de
calndula, e sua capacidade tampo foi regular. Observando os dados dos alimentos
com acar e dietticos, notou-se que a
presena de acar pouco interferiu na capacidade tampo, sendo que o elemento de
maior interferncia foi o sabor.
Segundo os relatos de Johnson,7 no
apenas a textura, mas tambm o sabor dos
alimentos pode influenciar a funo das glndulas salivares. Segundo os resultados deste
experimento, percebemos que, na maioria

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DISCUSSO

CONCLUSO
A acidez ou o acar dos diversos alimentos pouco influenciou os resultados obtidos e no impediu a ao da capacidade
tampo salivar. Por meio da anlise dos resultados obtidos, percebemos que os estmulos gustativos propiciados pelos alimentos,
agradveis ou no, incrementam a capacidade tampo salivar, sendo que o sabor agradvel (a quem ingere o alimento) melhora o
poder tampo.
A pior capacidade tampo ocorre quando falta estmulo gustativo, quando as pessoas so indiferentes ou quando elas no sentem sabor, como no caso da gua.
So necessrias outras pesquisas para
averiguar o papel da dieta na capacidade
tampo salivar e relacion-las ao incio e
evoluo da crie dentria, j que este foi
um estudo piloto. preciso, ainda, que a
amostra seja formada apenas por voluntrios do sexo masculino, pois a variao
hormonal pode influenciar nos estmulos
gustativos da mulher.

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das vezes, fortes estmulos gustativos podem

incrementar o efeito tampo (principalmente quando comparado a um estmulo indiferente, como a gua) e tambm que um sabor agradvel do alimento leva a um
incremento da capacidade tampo, em relao a um sabor menos agradvel.

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