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Enfermera Universitaria
Resumen
Se ha relacionado la satisfaccin laboral con el desempeo y en los servicios de salud adems, con la calidad del cuidado que se brinda. Objetivos. Establecer el grado
de satisfaccin laboral e identificar los factores asociados a sta en personal de
enfermera de cuatro Instituciones pblicas de salud del tercer nivel de atencin.
Metodologa: Estudio transversal, observacional y descriptivo. La muestra comprendi 594 profesionales de enfermera. Se aplic una encuesta integrada por
dos apartados, uno de datos socio-demogrficos y otro para medir los factores
intrnsecos y extrnsecos relacionados con la satisfaccin laboral de acuerdo al
instrumento de Font Roja ampliado (9 factores con 26 tems en total). Resultados:
Se obtuvo una confiabilidad del instrumento de 0.8 de alfa de Cronbach, 35% de los
encuestados es personal especializado, la calificacin de Satisfaccin Laboral tuvo
un promedio global de 10110. Los factores identificados con insatisfaccin fueron
la promocin y competencia profesional, los mejor calificados la relacin interpersonal con los jefes y con los compaeros. Los factores extrnsecos no mostraron
diferencias estadsticamente significativas.
Discusin: Los resultados concuerdan con la literatura, la promocin profesional y
la competencia laboral son los que ms se observan afectados. La institucin C
es la que tiene mayor nivel de satisfaccin, tambin se resalta que el profesional
que labora en reas crticas se encuentra ms satisfecho. Conclusiones: El personal de enfermera en estas instituciones tiene una calificacin de nivel medio a
alto de SL, la identificacin de factores de insatisfaccin as como de satisfaccin
son importantes para fundamentar mejoras e incidir en la calidad de los cuidados.
Palabras
Clave:
Satisfaccin Laboral,
Enfermera, factores
intrnsecos
y extrnsecos
Enfermera Universitaria
Key
Words:
job satisfaction,
nursing, intrinsic and
extrinsic factor
Introduccin
Investigacin
Abstract
Job satisfaction has been linked to performance and, in the health services, to
the quality of the care being given. Objectives.To establish the job satisfaction
grade and to identify the factors associated to it in nursing staff of four tertiary
care public health institutions. Methodology. Cross-sectional, observational, and
descriptive study. The sample comprised 594 nursing professionals. A survey was
applied, it consisted of two sections, one of socio-demographic data and the other
to measure the intrinsic and extrinsic factor relate to job satisfaction in accordance
to the extended Font Roja questionnaire (9 factors with 26 total items). Results.
Instrument reliability with a cronbachs alpha value of 0.8 was obtained. 35% of the
respondents are specialized personnel; the job satisfaction score had a global mean
of 10110. Factor associated with dissatisfaction were job promotion and professional competence, factors with highest marks were interpersonal relationship
with boss and workmates. Extrinsic factors did not show statistically significant
differences. Discussion. Results are consistent with the literature; professional
promotion and job competence are the most affected factors. Institution C has
the highest ranks in job satisfaction, the fact that a professional working in critical
areas is more satisfied is highlighted too. Conclusions. Nursing staff in the surveyed institutions have a medium to high level of job satisfaction, the identification
of dissatisfaction and satisfaction factors is important to establish improvements
in the health care quality.
Investigacin
basada en la jerarqua de Abraham
Maslow, en la que conclua que no
todos los factores influyen en la satisfaccin; los correspondientes a
las necesidades ms bsicas cuentan si no estn cubiertos, mientras
que otros factores ms elevados
incrementan la satisfaccin al conseguirlos.4 Esta conjetura, es la que
ms ha influido para estudiar la satisfaccin laboral, denominada teora de los dos factores o teora bifactorial de la satisfaccin, postula
la existencia de dos grupos o clases
de aspectos laborales: los extrnsecos (o higinicos) y los intrnsecos
(o motivadores). Los primeros se
refieren a las condiciones de trabajo como son: el salario, las polticas
de la institucin, el entorno f sico y
la seguridad entre otros; sobre estos
aspectos los trabajadores no tienen
posibilidad de control, sin embargo
estos en conjunto con otras caractersticas personales como la edad,
el sexo, la formacin, las aptitudes,
la autoestima o el entorno cultural
y socioeconmico van a ir delimitando determinadas expectativas,
necesidades y aspiraciones en los
trabajadores, estos factores pueden
prevenir o evitar la insatisfaccin,
cuando sta exista; respecto a los
factores intrnsecos se mencionan
las circunstancias de trabajo, responsabilidades, logros y el contenido de los mismos entre otros.
En el personal de enfermera
estos factores, interfieren en la ejecucin del cuidado, es por eso que
los programas de acreditacin para
las instituciones sanitarias suponen
una garanta de excelencia tanto en
la satisfaccin profesional como en
la calidad de los cuidados; esto ha
motivado el inters por estudios en
que se asocian la alta tasa de ausentismo y el sndrome del quemado o
Enfermera Universitaria
Burnout entre el profesional de enfermera con la insatisfaccin laboral,5-7 siendo el hospital el entorno
predominante. Este fenmeno, se
puede identificar a nivel mundial;
sin embargo la respuesta ante esta
insatisfaccin es variable, un efecto
de esto es el alto ndice de rotacin
de enfermeras entre las instituciones sanitarias y un alto ndice de
abandono profesional, produciendo una alarmante escasez de este
recurso humano.8
Bajo este marco en Toledo Espaa en el ao 2001 del Ro Moro9
analiz el cumplimiento del personal de enfermera y la SL a travs
de una revisin bibliogrfica que
incluy estudios de 14 aos; los hallazgos muestran que las relaciones
interpersonales y la competencia
profesional son satisfactores altos
de los profesionales de enfermera y los menos satisfactorios son;
el sueldo, la falta de promocin y
formacin, la distancia que representa el lugar de trabajo, las malas condiciones laborales, las relaciones entre la atencin primaria
y secundaria; as como con otras
instituciones y organizaciones relacionadas con enfermera. Dentro
de este mismo estudio se encontr;
que el modelo de enfermera de referencia aumenta el grado de satisfaccin laboral, lo cual es tambin
percibido por el usuario. Los enfermeros eventuales perciben mayor
satisfaccin que los fijos. El turno
de tarde es el que est ms satisfecho, seguido del de maana y el
menos satisfecho es el rotatorio y el
de veladas. Tambin afirma que los
enfermeros que trabajan en medio
rural estn ms satisfechos profesionalmente que otros que trabajan
en zona periurbana, asociado a la
labor social que realizan.
Enfermera Universitaria
contratacin para mejorar el nivel
de ingls y prestar especial atencin a las necesidades del personal.
En Mxico, Ponce y Reyes11 realizaron un estudio en una unidad de
alta especialidad del imss, encontrando que la satisfaccin laboral
tiene relacin con aspectos de desarrollo, capacitacin y actualizacin
para el desempeo as como con las
condiciones laborales y que la satisfaccin del usuario est ligada con
el trato del personal. En este estudio
se concluye que a mayor satisfaccin laboral existe mayor calidad de
atencin por parte del personal de
enfermera y en consecuencia mayor satisfaccin del paciente.
De acuerdo con estos antecedentes son fundamentales los estudios encaminados a analizar e identificar los factores relacionados
con la satisfaccin e insatisfaccin
laboral, con el fin de crear entornos y situaciones controlables para
procurar prcticas que aseguren
un buen desempeo y disminuir
aquellos factores que interfieren
para brindar un cuidado de calidad. De ah parte la importancia
de realizar un estudio simultneo
en varias instituciones pblicas de
salud, ya que no existen estudios
de tipo multicntrico que exploren
variables homogneas en los profesionales de enfermera.
El objetivo del presente estudio
fue determinar el grado de satisfaccin laboral e identificar los factores asociados a sta en personal de
enfermera de cuatro Instituciones
pblicas de salud del tercer nivel de
atencin.
Metodologa
10
Investigacin
INSTITUCIN
788
305
402
157
451
117
16
15
1657
594
TOTAL
Enfermera Universitaria
Investigacin
trnsecas del estatus (2 items): grado en que se reconoce al individuo
un estatus concreto, tanto a nivel
retributivo, como a nivel de independencia en la organizacin y desempeo del puesto de trabajo. 9) Monotona laboral (2 items) es el grado
en que afectan al individuo la rutina
de las relaciones con los compaeros
y la escasa variedad del trabajo.
La puntuacin obtenida en cada
factor equivale a la suma simple de
las puntuaciones de los tems que lo
componen, dividida por el nmero
de estos. El punto 3 se toma como
un grado medio de satisfaccin. La
satisfaccin global o total de cada
participante se obtuvo a partir de la
suma de las puntuaciones de los 26
tems del cuestionario, por lo que
su valor oscila entre 26 a 130 puntos, as a mayor puntuacin mayor
satisfaccin laboral.
Para el anlisis estadstico, se estim el nivel de SL de manera global
y por cada uno de los nueve factores
con base en la puntuacin obtenida
del personal de enfermera. El procesamiento de la informacin se trabaj en el software SPSS versin 18.
Cabe mencionar que para este
estudio se tomaron las respectivas
consideraciones ticas, sin embargo
la investigacin no implic procesos
que comprometieran la confidencialidad de los entrevistados, de acuerdo a lo establecido en la Ley General de Salud. Se solicit la firma de la
carta de consentimiento informado
de los participantes. El estudio fue
registrado y evaluado por parte del
Comit de tica e Investigacin de
cada institucin participante.
Resultados
3. Relacin interpersonal
con los jefes (Cmax=10)
4. Relacin interpersonal
con compaeros (Cmax=20)
5. Presin en el trabajo
(Cmax=15)
6. Caractersticas extrnsecas
(Cmax=10)
7. Promocin profesional
(Cmax=10)
8. Competencia profesional
(Cmax=10)
A
n=305
n=157 n=117
n=15
14 3
14 3
15 3*
14.5
3
20 3
21 2
21 3*
20.7
3
91
10 0*
10 0
9.5 1
17 3*
16 2
18 2
17 2
92
90
10 0*
10 2
82
82
82
82
8 2*
42
7 2*
9.5 2
52
62
7 3*
52
82
81
82
82
11
Enfermera Universitaria
Investigacin
Institucin
Diferencia
de Medias
Valor de p<.05
B-C
-1.034
0.04
A-C
-1.059
.014
A-C
-1.299
.001
B-A
-.309
.033
A -B
-.721
.009
A-C
-1.127
.000
A-B
-.707
.033
A-C
-1.146
.000
A -D
-1.681
.028
C -B
-2.951
.000
C-A
-2.860
.000
C-D
-2.65
.000
B-C
-1.263
.000
D-C
-2.032
.013
A-C
-.685
.030
Presin en el Trabajo
Promocin profesional
Competencia profesional
Anova de 1 factor con prueba de Scheff como Posthoc. Todos los valores significativos de <0.05
12
Enfermera Universitaria
Investigacin
Cuadro 3. Comparacin de medias de factores intrnsecos,
extrnsecos por institucin.
Factores
intrnsecos
(Calificacin
mxima=90)
Factores Extrnsecos
(Calificacin
mxima=40)
A (n=305)
717*
304
B (n=157)
739
294
C (n=117)
767
274
D (n=15)
756
284
Institucin
A (n=305)
B (n=157)
*Factores Intrnsecos
(Calificacin
mxima=90)
*Factores Extrnsecos
(Calificacin
mxima=40)
707*
294
Vespertino (n=100)
728
304
Nocturno (n=79)
727
304
Matutino (n=45)
748
304
Vespertino (n=39)
758
314
Nocturno (n=49)
708*
293*
6811*
295
759
264*
Matutino (n=41)
757
274
Vespertino (n=28)
777
284
Nocturno (n=36)
766
274
Especial (n=12)
748
235*
Matutino (n=10)
753
281
Vespertino (n=1)
688
294
Nocturno (n=3)
755
283
Especial (n=1)
778
324
Turno
Matutino (n=126)
Especial (n=12)
C (n=117)
D (n=15)
13
Enfermera Universitaria
Para analizar los factores intrnsecos y extrnsecos por turno en cada
institucin, se aplic una Anova de
dos factores con prueba de Scheff
como Posthoc, se observan diferencias significativas en factores
intrnsecos en la institucin A,
turno matutino (F=3.718, gl 2 p=
<.049), en los turnos vespertino,
nocturno y factores extrnsecos,
no se encontraron diferencias significativas. En la Institucin B las
diferencias significativas se observaron en el turno nocturno tanto
para factores intrnsecos (F=2.841,
gl 4 p=<.012) como extrnsecos
(F=2.841, gl 4 p=<.013) y en el
turno especial solo en factores intrnsecos (F=2.841, gl 4 p=<.018).
En la institucin C las diferencias
significativas se mostraron en los
factores extrnsecos, en el turno
especial (F= 6.053, gl 3 p=<.0001).
La institucin D no mostr diferencias significativas en ninguno
de los dos factores.
Discusin
14
Investigacin
el trabajo y tensin relacionada con
el mismo; en otros estudios el factor de promocin profesional es de
las variables predictoras que producen ms insatisfaccin;15 Parra y
Paravic16 encontraron que respecto
a las oportunidades de promocin
y ascenso los profesionales de enfermera, opinan que son muy limitadas y cuando estas se presentan,
no siempre se tiene la oportunidad
de participar en ellas, por falta de
comunicacin al personal competente o interesado. Estos mismos
hallazgos fueron encontrados en
los estudios revisados por Ro del
Moro,9 quien concluye que la no
promocin es uno de los aspectos
del trabajo que ms insatisfaccin
produce entre las/os enfermeras/os
espaoles.
El grado de satisfaccin laboral
del personal de enfermera identificado aqu, por otra parte tendra
que ver con el tipo de instituciones
donde se realiz el estudio ya que
corresponden a centros de alta especialidad, donde las tareas son variadas, complejas y dif ciles lo que
se ha sealado satisfacen ms al
trabajador, que las actividades rutinarias que exigen una menor capacidad; la falta de variedad en los
empleos es lo que los hace montono y aburridos, conlleva un nivel
de satisfaccin bajo, sensacin de
cansancio y aburrimiento, y rotacin del puesto de trabajo.16
Se puede concluir que las variables que tuvieron mayor relacin
con la satisfaccin laboral en este
estudio son aquellas que se engloban en las relaciones interpersonales tanto de jefes como de compaeros, lo que confirma que el grado
de satisfaccin laboral tambin est
ligado al clima laboral, a la motivacin y al compaerismo.
Investigacin
El hecho de que en los factores
extrnsecos evaluados en este trabajo no se obtuvieran diferencias
significativas tambin puede estar
relacionado con el tipo de instituciones incluidas, ya que al ser todas
estas de tercer nivel e instituciones
pblicas tienen caractersticas similares de rgimen administrativo
y jurdico.
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