OCLUCIN ORGNICA O

MUTUAMENTE
PROTEGIDA

C. D. Jos Luis Contreras Barreto

DETERMINANTE
ATM
S DE
LA(DERECHA E IZQUIERDA).
SISTEMA NEUROMUSCULAR.
SISTEMA DENTARIO .
OCLUSIN
SISTEMA EMOCIONAL.

ATM Derecha e

Las ATM con sus inclinaciones y

sinuosidades en los tres planos del espacio,
Izquierda
que permiten
una capacidad de movimiento
total y limpio en una articulacin sana.
Esta capacidad de movimientos se debe a
inclinaciones en los planos: sagital, frontal
y horizontal.

DIAGRAMA DE POSSELT

La capacidad de movimiento esta limitada por

las particularidades anatmicas intracapsulares,
pueden ser consideradas como factores fijos que
no podemos modificar como Odontlogos.
Los factores que nos interesa registrar son:
Posicin condilar bilateral en relacin cntrica.
Inclinacin de la trayectoria condilea sagital.
Inclinacin de la trayectoria condilea horizontal
(ngulo de Bennet).

SISTEMA

Responde a los estmulos con hipo o

hiperactividad, lo cual puede causar miositis,
NEUROMUSCULAR
atrofia
de fibras, lo cual repercute con toda la
sintomatologa neuromuscular.
Dificultad para relajar la mandbula
(hiperactividad en reposo).
Dificultad para la apertura bucal.
Dificultad para ejercer movimientos libre de
lateralidad.
Dolores a nivel de cabeza, cuello y hombros

Tampoco puede ser modificado por el dentista, pero

si se regularizan los elementos de la oclusin
dentaria, se puede llegar a estabilizar, y regularizar la
actividad muscular.
Bruxismo Excntrico, Apretamiento cntrico.
Tambin responde a:
Contactos prematuros e interferencias.
Hbitos para funcionales (deglucin atpica,
interposicin de la lengua en la mordida, interposicin de
elementos extraos: uas, lpices, pipas o similares).

SISTEMA DENTARIO
Coordinado y armnico en oclusin, desoclusin y
alineamiento tridimensional nos permite garantizar la
estabilidad saludable de los factores en las ATM derecha e
izquierda
y el su
sistema
neuromuscular.
Para analizar
funcionamiento,
tenemos que ver primero
los factores generales:

Orientacin del plano de oclusin.

Curvas de compensacin de Spee y de Wilson.
Relacin inter arcadas, relaciones de contactos
interproximales e interoclusales si las piezas dentarias ocluyen
en relacin cntrica.
Si hay acoplamiento de la GUIA ANTERIOR.

En el aspecto individual, tanto las piezas anteriores

como las posteriores cuentan con los elementos de
oclusin, tenues en las piezas anteriores y
magnificados en las posteriores.
Puntas de cspides.
Rebordes marginales.
Rebordes triangulares.
Surcos principales y secundarios.
Anatoma
De
todo esto,suplementaria.
obtendremos puntos de contacto
funcionales, orientacin de surcos y rebordes
llegando a la oclusin orgnica.

1.
2.
3.
4.

OCLUSION ORGNICA

Oclusin de mxima intercuspidacin en RC.

Contacto uniforme en Cntrica.
Relacin contacto de cspide - fosa.
Fuerzas paralelas a los ejes longitudinales de
las piezas dentarias.
5. Tripodismo.
6. Contacto gemelo en cntrica (punto ABC).
7. Tabla oclusal estrecha.
8. Desoclusin.
9. Mxima altura cuspdea y mxima profundidad
de fosa, a partir de los puntos de contacto
funcionales.
10. Anatoma suplementaria.

Oclusin en mxima
intercuspidacin en RC
Es la oclusin ideal.
La relacin cntrica es una posicin condilar
independiente de la posicin oclusal, donde
los cndilos se encuentran ubicados en la
posicin media, superior y anterior, sincrnica
de las cavidades glenoideas, en relacin a los
discos inter-articulares.
La mxima intercuspidacin es la mayor
cantidad de contactos oclusales.

Contacto Uniforme en Cntrica

Momento en que los dientes contactan.
Deben existir bilateralmente contactos
uniformes, sin prematuridades ni
molestias que ocasionen
propioceptivismo, lo que orienta a la
mandbula a una posicin diferente, por
el acto reflejo de proteccin.

Relacin contacto de cspide - fosa

Existen dos tipos de contacto:
Cspide fosa.
Cspide contra reborde marginal.
Pero cuando hacemos una rehabilitacin es muy
difcil obtener un punto de contacto interdentario
como el natural, siendo necesario orientar las
cspides que estn dirigidas a este, a la fosa ms
prxima y as, coseguir contactos tripdicos
estables, de esta manera evitaremos el
empaquetamiento alimenticio.

Cspide - fosa

Las cspides son las que

contactan con las
llamadas zonas de
apoyo.
Las zonas de apoyo son:

Fosas centrales.
Rebordes marginales

Por lo tanto los contactos

son:
Cspide fosa (diente a
diente)
Cspide reborde
marginal (diente a dos
dientes)

Cspide reborde marginal

Fuerzas paralelas a los ejes

longitudinales de las piezas dentarias
Al tener contactos tripodicos en
las fosas, todas las fuerzas
dirigidas estn equilibradas por
los tres puntos de contacto que
siempre caen dentro del rea de
sustentacin de la porcin
cervical, de las piezas dentarias,
y los resultantes de las fuerzas
aplicadas en los planos
inclinados siempre caen dentro
de la porcin radicular de las
mismas, y no como fuerzas
laterales que tienden a
destabilizarlas.

Tripodismo
Los elementos
responsables de los
contactos tripodicos son
las convexidades de los
rebordes marginales y
triangulares de las piezas
dentarias que al
contactar con elementos
similares, contactan en
puntos y no en
superficies.

Contacto gemelo en cntrica

Se refiere al tripodismo lingual entre
los puntos A, B y C, que
corresponden:
(A) los contactos vestibulares.
(C) los contactos linguales .
(B) los puntos de contacto medios que
se encuentran en la cumbre de los
rebordes triangulares de las cspides
estampadoras que son simultneos.
Constituyen el vrtice de los dos
tringulos que se unen; uno, en la fosa
para recibir el impacto del antagonista
y otro en la cspide estampadora que
va contra la fosa respectiva.

Tabla oclusal estrecha

Las piezas dentarias son como dos trapecios unidos.

En oclusin conviene estrechar el extremo superior del
trapecio, para conseguir que el rea donde se reciben las
fuerzas, sea ligeramente menor al rea que la soporta a nivel
cervical, y esto no restringe la capacidad masticatoria, sino al
contrario la optimiza.

Desoclusin
En lateralidad y protusin hay una proteccin
mutua guiada por la GUIA ANTERIOR, cuya
inclinacin provee contactos anteriores que
,
garantizan la posicin de los elementos de las
piezas posteriores esto es lo que se llama
desoclusin.
Debemos proveer las caractersticas necesarias
para que la integridad de los caninos, sea
recuperada por la adicin o completamiento de la
parte desgastada y que los principios de
desoclusin garanticen el principio de desoclusin
total e inmediata.

Mxima altura cuspdea y mxima profundidad de

fosa, a partir de los puntos de contacto funcionales
Dentro de las posibilidades y de acuerdo a la
inclinacin de las trayectorias condlea e incisal
podemos obtener caractersticas de desoclusin
variante.
Los cngulos de las cspides en la profundidad de las
fosas, en relacin a la altura cuspdea, proveen una
mxima eficiencia con el mnimo esfuerzo y por lo
tanto, fuerzas mnimas y eficientes sobre los tejidos de
soporte que son estimulados por contactos correctos
que orientan las fuerzas hacia los ejes longitudinales
de las piezas dentarias.

Anatoma suplementaria
Cngulos bfidos, tubrculos de
caravelli, rebordes accesorios y
surcos secundarios en Oclusin
Orgnica, proveen una mayor
eficiencia masticatoria.

OCLUSION MUTUAMENTE
Las
piezas
PROTEGIDA
posteriores protegen
a las anteriores por
medio de la posicin
de Mxima
intercuspidacin.
Las piezas
anteriores protegen
a las posteriores por
medio de la Guia
anterior.

c
a

c
a
b

Mxima intercuspidacin
Posicin por la cual se encuentran la mayor cantidad
de contactos dentarios en oclusin. Esta posicin
puede variar dependiendo de los cambios que se
realicen.

Posicin habitual causada por cambios

como :

Mal posiciones dentarias

Extrusiones.
Intrusiones.
Giroversiones.
Apiamiento.
Obturaciones mal realizadas o contactos
prematuros.

RELACION CENTRICA
Es la posicin mas anterior, superior y media de
los cndilos con relacin a la cavidad glenoidea del
hueso temporal con el disco correctamente
interpuesto .

GUIA
Recorrido que siguen los bordes incisales de los
cuatro incisivos inferiores sobre los rebordes
marginales de las caras palatinas de los incisivos
superiores hasta quedar borde a borde en el
movimiento de protrusin.
A la trayectoria desde PIM hasta el borde a borde
se le denomina GUIA INCISIVA.

INCISIVA

GUIA
CANINA

Recorrido que siguen las puntas de caninos

inferiores sobre los rebordes marginales de los
caninos superiores en los movimientos de
Lateralidad derecha e izquierda hasta quedar
borde a borde donde solo contactan las puntas
de canino del lado hacia donde se haya
producido la lateralidad quedando todas las
dems piezas dentarias en desoclusin.

FUNCION DE GRUPO
Es cuando al realizar una Lateralidad Derecha
e Izquierda contactan las piezas dentarias de
ese lado (en el lado de trabajo), y todo el resto
de la
boca queda en desoclusin.

ANTERIOR:
Solo hay contacto entre el grupo incisivo canino
inferior con el grupo incisivo canino superior en el
lado de trabajo.
LATERAL:
Contactos entre caninos, PM y molares sup.
e inf. en el lado de trabajo. Es el tipo de
funcin de grupo mas frecuente.
TOTAL:
Contactos entre incisivos, caninos, PM y
molares sup. e inf. En el lado de trabajo.

OCLUSION
BALANCEADA

Se denomina funcional o bibalanceada.

Existen varios contactos tanto en el lado de
trabajo como en el de balanceo.
El canino contacta en el lado de trabajo.
En el lado de trabajo los contactos son iguales
que en la funcin del grupo lateral:

Caninos.
PM y molares (Cusp. Vest. Sup e inf.)

En el lado de balanceo contactan:

PM y molares.

Contactos dentarios en
En funcin de los contactos establecidos en el lado de

lateralidad

trabajo y el de balanceo durante el mov. de lateralidad se

definen los tipos de oclusion:

OCLUSION NO BALANCEADA:
Proteccion canina.
Funcion de grupo (anterior, laetral, total).
Solo existen contactos en el lado de trabajo.
OCLUSION BALANCEADA

Existen contactos en el lado de trabajo y en el lado de

Mov.

Lateralid

de

ad

El lado hacia donde se dirige la mandbula es el lado de

trabajo.

El cndilo de ese mismo lado es el cndilo de trabajo.

El lado opuesto al movimiento es el lado de balanceo.
El cndilo de ese mismo lado es el cndilo de balanceo.
El cndilo de trabajo rota, sobre un eje vertical, dentro de la

cavidad glenoidea.
El cndilo de balanceo es traccionado por el pterigoideo
ext. y se traslada hacia abajo, adelante y adentro.
La diferencia entre la traslacin del cndilo en balanceo la
y traslacin del cndilo en protusiva, en el plano
horizontal, recibe el nombre de angulo de bennett.