Antisepsia

Antisepsia: se define como el empleo de medicamentos o de sustancias
qumicas (antispticos) para inhibir el crecimiento, destruir, o disminuir el

nmero de microorganismos de la piel, mucosas y todos los tejidos vivos. Es la
ausencia de sepsis (microorganismos capaces de producir putrefaccin y/o
infeccin). La finalidad de estos procedimientos es evitar o atenuar el riesgo de
infeccin en toda tcnica quirrgica.
Asepsia :es un trmino mdico que define al conjunto de mtodos aplicados
para la conservacin de la esterilidad. La presentacin y uso correcto de ropa,
instrumental, materiales y equipos estriles, sin contaminarlos en todo
procedimiento quirrgico lolado se conoce como asepsia.
Tambin se le denomina asepsia a la accin que se realiza en limpiar un rea
determinada. Ejemplo: al administrar una inyeccin se debe limpiar
adecuadamente con un algodn y alcohol; se denomina asepsia porque "a" es
igual a "sin" y "sepsia" es igual a "microbios o microorganismos"
Tipos de vacunas
Los cientficos tienen muchos enfoques para concebir las vacunas contra un
microbio. Esas elecciones suelen basarse en informacin fundamental sobre el
microbio tales como la manera que infecta las clulas y cmo el sistema
inmunitario responde ante l, adems de consideraciones prcticas como las
regiones del mundo donde se usara la vacuna. Las siguientes son algunas de
las opciones que los investigadores pueden considerar:
Vacuna contra la hepatitis B (HepB). (Edad mnima: nacimiento)
Vacunacin recomendada:
Al nacer:
Administrar la vacuna HepB monovalente a todos los recin nacidos antes del
alta hospitalaria.
Si la prueba de antgeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg) de la
madre fue positiva, administrar al beb la vacuna HepB y 0.5 mL de
inmunoglobulina contra la hepatitis B (HBIG) dentro de las 12 horas posteriores
al nacimiento. Estos bebs deben ser sometidos a pruebas HBsAg y
anticuerpos contra HBsAg (anti-HB) de 1 a 2 meses despus de completar la
serie de HepB, entre los 9 y los 18 meses (preferentemente en el siguiente
control integral peditrico).
Si se desconoce el estado de HBsAg de la madre, dentro de las 12 horas
posteriores al nacimiento administrar la vacuna HepB, independientemente del
peso en el nacimiento. Para los bebs que pesan menos de 2,000 gramos,
administrar HBIG adems de HepB dentro de las 12 horas posteriores al
nacimiento. Determinar el estado de HBsAg de la madre a la brevedad y, si la

prueba HBsAg es positiva, tambin administrar HBIG a bebs de 2,000 gramos
o ms de inmediato, antes de cumplir 7 das de vida.
Dosis posteriores a la dosis del nacimiento:
La segunda dosis debe administrarse a los 1 2 meses. La vacuna HepB
monovalente debe utilizarse para dosis administradas antes de las 6 semanas.
A los bebs que no recibieron una dosis al nacer se les debe administrar 3
dosis de la vacuna HepB en un calendario de 0, 1 a 2 meses, y 6 meses,
comenzando lo antes posible Ver el calendario de vacunacin por
omisinExternal Web Site Icon (versin en ingls).
La segunda dosis se debe administrar de 1 a 2 meses (intervalo mnimo de 4
semanas) despus de la primera dosis; la tercera dosis se debe administrar al
menos 8 semanas despus de la segunda dosis Y al menos 16 semanas
despus de la primera dosis. La ltima (tercera o cuarta) dosis de la serie de
vacunas HepB no debe administrarse antes de las 24 semanas de vida..
Se permite administrar un total de 4 dosis de vacuna HepB cuando se
administra una vacuna combinada que contiene HepB despus de la dosis del
nacimiento.
Vacunacin por omisin:
Las personas que no estn vacunadas deben completar una serie de 3 dosis.
Una serie de 2 dosis (separadas por un mnimo de 4 meses) de la formulacin
para adultos Recombivax HB est autorizada para usarse en nios de 11 a 15
aos.
Para ver otros temas relacionados con la gua de vacunacin por omisin, ver
calendario de vacunacin por omisinExternal Web Site Icon (versin en
ingls).
Vacunas contra el rotavirus (RV). (Edad mnima: 6 semanas para RV1 [Rotarix]
y RV5 [RotaTeq])
Administrar una serie de la vacuna RV a todos los bebs como se indica a
continuacin:
Si se utiliza Rotarix, administre una serie de 2 dosis a los 2 y a los 4 meses de
edad.
Si se utiliza RotaTeq, administre una serie de 3 dosis a los 2, 4 y 6 meses de

edad.
Si alguna dosis de la serie fue la RotaTeq o se desconoce el producto de la
vacuna de cualquiera de las dosis de la serie, se debe administrar un total de 3
dosis de la vacuna RV.
La edad mxima para la primera dosis de la serie es de 14 semanas, 6 das; no
se debe comenzar con la vacunacin en bebs de 15 semanas 0 das o
mayores.
La edad mxima para la ltima dosis de la serie es de 8 meses, 0 das.
ingls).
Vacuna con toxoides de difteria y ttanos, y tos ferina acelular (DTaP). (Edad
mnima: 6 semanas. Excepcin: DTaP-IPV [Kinrix]: 4 aos)
Administrar una serie de 5 dosis de la vacuna DTaP a los 2, 4, 6, 15 a 18 meses,
y entre los 4 y 6 aos. La cuarta dosis puede ser administrada a partir de los 12
meses, siempre y cuando haya un intervalo de al menos 6 meses desde la
tercera dosis. Sin embargo, la cuarta dosis e DTaP debe repetirse si se
administr al menos 4 meses despus de la tercer dosis de DTaP.
La quinta dosis de la vacuna DTaP no es necesaria si la cuarta dosis se
administr a partir de los 4 aos
ingls).
Inicio de pgina
Vacuna con toxoides de difteria y ttanos, y tos ferina acelular (Tdap). (Edad
mnima: 10 aos para Boostrix y Adacel)
Administrar 1 dosis de la vacuna Tdap a todos los adolescentes de entre 11 y
12 aos.
La Tdap se puede administrar independientemente del intervalo desde la

ltima vacuna con toxoides de difteria y ttanos.
Administrar 1 dosis de la vacuna Tdap a las adolescentes embarazadas durante
cada embarazo (preferentemente entre las semanas 27 y 36 de gestacin)
independientemente de la cantidad de aos transcurridos desde la vacunacin
Td o Tdap anterior.
Las personas a partir de los 7 aos que no estn completamente inmunizadas
con la vacuna DTaP deben recibir la vacuna Tdap como 1 dosis
(preferentemente la primera) de la serie de vacunacin por omisin; si son
necesarias dosis adicionales, se debe usar la vacuna Td. A los nios de entre 7
y 10 aos que reciban una dosis de Tdap como parte de la serie de vacunacin
por omisin, NO se les debe administrar la dosis de la vacuna Tdap entre los 11
y 12 aos. En su lugar, se debe administrar la Td 10 aos despus de la dosis
Tdap.
Las personas de entre 11 y 18 aos a las que no se les administr la vacuna
Tdap deben recibir una dosis seguida de una dosis de refuerzo de toxoides de
ttanos y difteria (Td) cada 10 aos.
Dosis de la vacuna DTaP administrada involuntariamente:
Si se administra involuntariamente a un nio de 7 a 10 aos de edad es posible
que cuente como parte de la serie de vacunacin por omisin. Esta dosis se
puede considerar como la dosis de Tdap de la adolescencia, o el nio puede
recibir una dosis de refuerzo de Tdap ms tarde, entre los 11 y los 12 aos.
Si se administra involuntariamente a un adolescente de 11 a 18 aos de edad,
la dosis se debe contar como parte del refuerzo de Tdap de la adolescencia.
ingls).
Inicio de pgina
Vacuna combinada contra la Haemophilus influenzae tipo B (Hib). (Edad
mnima: 6 semanas para PRP-T [ACTHIB, DTaP-IPV/Hib (Pentacel) y Hib-MenCY
(MenHibrix)], PRP-OMP [PedvaxHIB o COMVAX], 12 meses para PRP-T [Hiberix])
Administrar una serie primaria de 2 o 3 dosis y una dosis de refuerzo de la
vacuna contra Hib (dosis 3 o 4 segn la vacuna usada en la serie primaria) a la
edad de 12 a 15 meses para completar una serie completa de la vacuna contra

Hib.
La serie primaria con ActHIB, MenHibrix o Pentacel consiste en 3 dosis y se
debe administrar a los 2, 4 y 6 meses de edad. La serie primaria con PedvaxHib
o COMVAX consiste en 2 dosis y se debe administrar a los 2 y 4 meses de edad;
no se debe administrar una dosis a los 6 meses.
Se debe administrar una dosis de refuerzo (dosis 3 o 4 de acuerdo a la vacuna
usada en la serie primaria) de cualquier vacuna contra Hib entre los 12 y 15
meses. La vacuna Hiberix es una excepcin. Solo se debe usar Hiberix para la
dosis de refuerzo (ltima) en nios de entre 12 meses y 4 aos que hayan
recibido al menos 1 dosis previas de vacuna que contenga Hib.
Para recomendaciones sobre el uso de MenHibrix en pacientes con mayor
riesgo de enfermedad meningoccica, lea las notas a pie de pgina sobre la
vacuna contra el meningococo y tambin MMWR 28 de febrero de 2014;63
(RR01):1-13 Archivo de Adobe PDF [20 pginas].External Web Site Icon.
Si se administr la dosis 1 entre los 12 y 14 meses, administre una segunda
dosis (ltima) al menos 8 semanas despus de la dosis 1, independientemente
de la vacuna Hib que se haya utilizado en la serie primaria.
Si ambas dosis fueron PRP-OMP (PedvaxHIB o Comvax) y se administraron
antes del ao, la tercera (y ltima) dosis debe administrarse entre los 12 y los
59 meses, y por lo menos 8 semanas despus de la segunda dosis.
Si la primera dosis se administr entre los 7 y los 11 meses, administrar la
segunda dosis al menos 4 semanas despus y una tercera (y ltima) dosis
entre los 12 y 15 meses, o 8 semanas despus de la segunda dosis, la que sea
posterior.
Si la primer dosis se administr antes del ao y la segunda dosis antes de los
15 meses, la tercera (y ltima) dosis debe administrarse 8 semanas despus.
En el caso de nios desde 15 meses que no estn vacunados, administrar solo
1 dosis.
ingls). Para ver otros temas de la gua de vacunacin por omisin relacionados
con MenHibrix, lea las notas a pie de pgina sobre la vacuna contra el
meningococo y tambin MMWR 28 de febrero de 2014;63 (RR01):1-13 Archivo
de Adobe PDF [20 pginas]External Web Site Icon.
Vacunacin de personas con afecciones de alto riesgo:

Los nios de 12 a 59 meses con mayor riesgo de padecer Hib, incluidos
quienes reciben quimioterapia y aquellos con asplenia anatmica o funcional
(incluida la anemia drepanoctica), infeccin por virus de inmunodeficiencia
humana (VIH), deficiencia de inmunoglobulina o deficiencia temprana de los
componentes del complemento, quienes no hayan recibido ninguna dosis o
solo 1 dosis de la vacuna Hib antes de los 12 meses, deben recibir 2 dosis
adicionales de la vacuna contra Hib con 8 semanas de diferencia; quienes
recibieron 2 o ms dosis de la vacuna antes de los 12 meses deben recibir 1
dosis adicional.
Para los pacientes menores de 5 aos que estn recibiendo quimioterapia o
radioterapia y se hayan vacunado contra Hib dentro de los 14 das de haber
comenzado la terapia o durante la misma, deben repetir la dosis al menos 3
meses luego de haber completado la terapia.
A los receptores de un trasplante de clulas madre hematopoyticas (HSCT) se
les debe administrar un refuerzo siguiendo un rgimen de 3 dosis durante 6 a
12 meses despus de un trasplante exitoso, independientemente de sus
antecedentes de vacunacin. Deben transcurrir al menos 4 semanas entre
cada dosis.
Se debe administrar una sola dosis de la vacuna contra Hib a los nios y
adolescentes no inmunizados* de 15 meses o ms que se realicen una
esplenectoma voluntaria. De ser posible, la vacuna se debe administrar al
menos 14 das antes del procedimiento.
La vacuna contra Hib no se recomienda habitualmente para pacientes de 5
aos o ms. Sin embargo, se debe administrar 1 dosis de la vacuna contra Hib
a personas no inmunizadas* de 5 aos o ms con asplenia anatmica o
funcional (incluida la anemia drepanoctica) y personas no vacunadas de 5 a 18
aos de edad con infeccin por virus de inmunodeficiencia humana (VIH).
* Se considera no inmunizados a los pacientes que no hayan recibido una serie
primaria o una dosis de refuerzo o al menos 1 dosis de la vacuna contra Hib
luego de los 14 meses de edad.
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Vacunas contra neumococo. (Edad mnima: 6 semanas para PCV13, 2 aos
para PPSV23)
Vacunacin recomendada con PCV13:
Administrar una serie de 4 dosis de la vacuna PCV13 a los 2, 4 y 6 meses y de
los 12 a 15 meses.
En el caso de nios de 14 a 59 meses que hayan recibido una serie de PCV 7

valente (PCV7) adecuada a su edad, administrar una nica dosis
complementaria de PCV 13valente (PCV13).
Vacunacin por omisin con PCV13:
Administrar 1 dosis de PCV13 a todos los nios saludables de 24 a 59 meses
que no estn completamente vacunados para su edad.
ingls).
Vacunacin de personas con afecciones de alto riesgo con PCV13 y PPSV23:
En caso de ser posible, todas las dosis recomendadas de PCV13 se deben
administrar antes de PPSV23.
Para nios de entre 2 y 5 aos de edad con cualquier de las siguientes
afecciones: enfermedad cardaca crnica (en especial cardiopata congnita
ciantica e insuficiencia cardaca), enfermedad pulmonar crnica (incluido el
asma si se trata con altas dosis orales de corticoides), diabetes mellitus,
fstulas de lquido cefalorraqudeo; implantes cocleares; anemia drepanoctica y
otras patologas de la hemoglobina; asplenia anatmica o funcional; infeccin
por el VIH; insuficiencia renal crnica; sndrome nefrtico; enfermedades
asociadas al tratamiento con medicamentos inmunosupresores o radioterapia,
incluida neoplasia maligna, leucemia, linfomas y enfermedad de Hodgkin; o
trasplantes de rganos slidos; o inmunodeficiencia congnita.
Administrar 1 dosis de PCV13 si se recibieron 3 dosis de PCV (PCV7 y/o PCV13)
con anterioridad del calendario incompleto.
Administrar 2 dosis de PCV13 al menos 8 semanas si se administraron menos
de 3 dosis de PCV (PCV7 y/o PCV13) con anterioridad de un calendario
incompleto o sin vacunas.
Administrar 1 dosis de refuerzo de PCV13 si se recibieron 4 dosis de PCV7 u
otra serie de PCV7 completa adecuada a su edad con anterioridad.
El intervalo mnimo entre dosis de PCV (PCV7 o PCV13) es 8 de semanas.
Administrar PPSV23 al menos 8 semanas despus de la dosis ms reciente de
PCV13 a nios que no hayan recibido la vacuna PPSV23.
En el caso de nios de entre 6 y 18 aos con fstulas de lquido cefalorraqudeo;
implantes cocleares; anemia drepanoctica y otras patologas de la
hemoglobina; asplenia anatmica o funcional; inmunodeficiencias congnitas o
adquiridas; infeccin por el VIH; insuficiencia renal crnica; sndrome nefrtico;
enfermedades asociadas al tratamiento con medicamentos inmunosupresores

o radioterapia, incluida neoplasia maligna, leucemia, linfomas y enfermedad de
Hodgkin; cncer generalizado; trasplantes de rganos slidos;o mieloma
mltiple.
Si no se recibi PCV13 ni PPSV23 con anterioridad, administrar 1 dosis de
PCV13 ahora y 1 dosis de PPSV23 al menos 8 semanas luego.
Si se recibi PCV13 anteriormente pero no PPSV23, administrar 1 dosis de
PPSV23 con una diferencia mnima de 8 semanas con la dosis ms reciente de
PCV13.
Si se recibi PPSV23 anteriormente pero no PCV13, administrar 1 dosis de
PCV13 con una diferencia mnima de 8 semanas con la dosis ms reciente de
PPSV23.
En el caso de nios de entre 6 y 18 aos con enfermedad cardaca crnica (en
especial cardiopata congnita ciantica e insuficiencia cardaca), enfermedad
pulmonar crnica (incluido el asma si se trata con altas dosis orales de
corticoides), diabetes mellitus; alcoholismo o enfermedad heptica crnica que
no hayan recibido PPSV23, administrar 1 dosis de PPSV23. Si se recibi PCV13
anteriormente, luego se debe administrar PPSV23 al menos 8 semanas
despus de cualquier dosis de PCV13.
Se debe administrar un solo refuerzo de PPSV23 5 aos despus de la primera
dosis a los nios con anemia drepanoctica u otras hemoglobinopatas; asplenia
anatmica o funcional; inmunodeficiencias congnitas o adquiridas; infeccin
por el VIH; insuficiencia renal crnica; sndrome nefrtico; enfermedades
asociadas al tratamiento con medicamentos inmunosupresores o radioterapia,
incluida neoplasia maligna, leucemia, linfomas y enfermedad de Hodgkin;
cncer generalizado; trasplantes de rganos slidos; o mieloma mltiple.
Vacuna inactivada contra poliovirus (IPV). (edad mnima: 6 semanas)
Administrar una serie de 4 dosis de IPV a los 2, 4, 6 a 18 meses, y entre los 4 y
los 6 aos. La ltima dosis de la serie debe administrarse en el cuarto
cumpleaos o despus, y por lo menos 6 meses despus de la dosis anterior.
En los primeros 6 meses de vida, la edad mnima y los intervalos mnimos se
recomiendan nicamente si la persona est en riesgo de exposicin inminente
a la circulacin de poliovirus (por ejemplo, viajar a una regin de poliomielitis
endmica o durante un brote).
Si se administran 4 dosis o ms antes de los 4 aos, se deber administrar una

dosis adicional entre los 4 y los 6 aos y al menos 6 meses despus de la dosis
anterior.
No es necesaria una cuarta dosis si la tercera fue administrada a los 4 aos o
ms, y al menos 6 meses despus de la dosis anterior.
Si tanto la OPV como la IPV fueron administradas como parte de una serie,
debe administrarse un total de 4 dosis independientemente de la edad actual
del nio. La IPV no se recomienda habitualmente para residentes de EE. UU. de
18 aos o ms.
ingls).
Inicio de pgina
Vacunas contra la influenza. (Edad mnima: 6 meses para la vacuna inactivada
contra la influenza [IIV], 2 aos para la vacuna viva atenuada contra la
influenza [LAIV])
Administrar la vacuna contra la influenza anualmente a todos los nios desde
los 6 meses de edad. En los casos de personas con buena salud general de
entre 2 y 49 aos, que no estn embarazadas, puede utilizarse LAIV o IIV. Sin
embargo, LAIV NO debe administrarse a ciertas personas, entre ellas 1)
quienes hayan experimentado reacciones alrgicas graves al LAIV, a cualquiera
de sus componentes o a una dosis previa de cualquier otra vacuna contra la
influenza; 2) nios de 2 a 17 aos que toman aspirinas o productos que
contienen aspirina; 3) personas alrgicas al huevo; 4) embarazadas; 5)
personas inmunosuprimidas; 6) nios de 2 a 4 aos con asma o que han
presentado dificultades respiratorias en los ltimos 12 meses; o 7) personas
que han tomado medicamentos antivirales para la influenza en las 48 horas
previas. Para obtener todas las contraindicaciones y precauciones del uso de
LAIV, consulta MMWR 15 de agosto de 2014;63(32);691-7 Archivo de Adobe
PDF [40 pginas]External Web Site Icon.
Para nios de entre 6 meses y 8 aos:
Para la temporada 2014-15, administrar 2 dosis (con intervalos de por lo menos
4 semanas entre s) a nios que reciban la vacuna contra la influenza por
primera vez. Algunos nios en este grupo de edades que no hayan recibido la
vacuna anteriormente tambin necesitarn 2 dosis. Para obtener pautas
adicionales, siga la gua de dosis de las recomendaciones de ACIP para el uso
de la vacuna contra la influenza en 2014-15, MMWR 15 de agosto de 2014;63

[32);691-7 Archivo de Adobe PDF [40 pginas]External Web Site Icon.
Para la temporada 2015-16, siga la gua de dosis de las recomendaciones de
ACIP para el uso de la vacuna contra la influenza en 2015.
Para personas a partir de los 9 aos:
Administrar 1 dosis.
Vacuna contra sarampin, paperas y rubola (MMR). (Edad mnima: 12 meses
para la vacunacin recomendada)
Administrar una serie de 2 dosis de la vacuna MMR entre los 12 y 15 meses y
entre los 4 y 6 aos. La segunda dosis puede ser administrada antes de los 4
aos, siempre y cuando haya un intervalo de al menos 4 semanas desde la
primera dosis.
Administrar 1 dosis de la vacuna contra MMR a bebs de entre 6 y 11 meses
antes de salir de Estados Unidos en un viaje internacional. A estos nios se les
debe administrar un refuerzo de 2 dosis de la vacuna contra MMR, la primera
entre los 12 y los 15 meses (12 meses si el nio permanece en una zona donde
el riesgo de enfermedad es alto), y la segunda por lo menos 4 semanas
despus.
Administrar 2 dosis de la vacuna MMR a nios de 12 meses o ms antes de la
salida de los Estados Unidos en un viaje internacional. La primera dosis debe
administrarse a los 12 meses o despus, y la segunda dosis al menos 4
semanas ms tarde.
Asegurarse de que todos los nios y adolescentes en edad escolar hayan
recibido 2 dosis de la vacuna contra MMR; el intervalo mnimo entre las 2 dosis
es de 4 semanas.
Vacuna contra la varicela (VAR). (Edad mnima: 12 meses)
Administrar una serie de 2 dosis de la vacuna VAR entre los 12 y 15 meses y
entre los 4 y 6 aos. La segunda dosis puede ser administrada antes de los 4
aos, siempre y cuando haya un intervalo de al menos 3 meses desde la
primera dosis. Si la segunda dosis fue administrada al menos 4 semanas
despus de la primera dosis, puede ser aceptada como vlida.

Asegurarse de que todas las personas de entre 7 y 18 aos que no presenten
evidencias de inmunidad (ver MMWR 2007;56[No. RR-4] Archivo de Adobe PDF
[48 pginas]External Web Site Icon) (versin en ingls), reciban 2 dosis de la
vacuna contra la varicela. En el caso de nios de entre 7 y 12 aos, el intervalo
mnimo recomendado entre las dosis es de 3 meses (si la segunda dosis se
administr por lo menos 4 semanas despus de la primera, puede aceptarse
como vlida). En el caso de personas de 13 aos o ms, el intervalo mnimo
entre las dosis es de 4 semanas.
Inicio de pgina
Vacuna contra la hepatitis A (HepA). (Edad mnima: 12 meses)
Iniciar la serie de 2 dosis de la vacuna contra HepA entre los 12 y 23 meses de
edad; el intervalo entre las 2 dosis debe ser de 6 a 18 meses.
Los nios que hayan recibido 1 dosis de la vacuna contra HepA antes de los 24
meses de edad deben recibir una segunda dosis de 6 a 18 meses despus de la
administracin de la primera.
En el caso de cualquier persona de 2 aos o ms que todava no haya recibido
la serie de vacunas contra HepA, puede administrarse un total de 2 dosis de la
vacuna contra HepA, separadas por un intervalo de entre 6 y 18 meses, si se
quiere lograr inmunidad contra el virus de la hepatitis A.
El intervalo mnimo entre las dos dosis es de 6 meses.
Poblaciones especiales:
Administrar 2 dosis de la vacuna contra HepA con un intervalo mnimo de 6
meses a personas que vivan en zonas donde los programas de vacunacin
estn dirigidos a nios mayores o que presenten mayores riesgos de infeccin.
Esto incluye personas que trabajan o viajan hacia pases con niveles altos o
intermedios de endemia de infeccin; hombres que tienen relaciones sexuales
con otros hombres; consumidores de drogas ilegales con o sin inyeccin;
personas que trabajan con simios infectados por HAV o que tienen HAV y
trabajan en un laboratorio de investigacin; personas con trastornos de
factores de coagulacin; personas con enfermedades hepticas crnicas; y
personas que planean tener contacto personal directo (por ejemplo: miembros
de una familia o nieras) con un nio extranjero adoptado durante los primeros
60 das despus de la llegada a Estados Unidos que proceda de un pas con
niveles altos o intermedios de endemia. La primera dosis se debe administrar

tan pronto se inician los planes de adopcin. Lo ideal es con un mnimo de 2
semanas previas a la llegada del nio adoptado.
Inicio de pgina
Vacunas contra el virus del papiloma humano (HPV). (Edad mnima: 9 aos
para HPV2 [Cervarix] y HPV4 [Gardasil])
Administrar una serie de 3 dosis de la vacuna contra HPV segn el calendario
de 0, 1 a 2 y 6 meses a todos los adolescentes de entre 11 y 12 aos. Para las
mujeres, puede utilizarse HPV4 o HPV2; para los hombres, solo HPV4.
La serie de vacunas se puede iniciar a partir de los 9 aos.
La segunda dosis se debe administrar de 1 a 2 meses (intervalo mnimo de 4
semanas) despus de la primera dosis; la tercera dosis se debe administrar al
menos 24 semanas despus de la primera dosis y 16 semanas despus de la
segunda dosis (intervalo mnimo de 12 semanas).
Administrar la serie de vacunas a mujeres (ya sea HPV2 o HPV4) y hombres
(HPV4) de entre 13 y 18 aos si no han sido vacunados anteriormente.
Usar los intervalos sugeridos para las dosis recomendadas (ver ms arriba)
para la serie de vacunas por omisin.
Inicio de pgina
Vacunas combinadas contra meningococo. (Edad mnima: 6 semanas para HibMenCY [MenHibrix], 9 meses para MenACWY-D [Menactra], 2 meses para
MenACWY-CRM [Menveo])
Administrar una sola dosis de vacuna Menactra o Menveo entre los 11 y 12
aos, con una dosis de refuerzo a los 16 aos.
Los adolescentes de entre 11 y 18 aos que tengan una infeccin por el virus
de inmunodeficiencia humana (VIH) deben recibir una serie primaria de 2 dosis
de Menactra o Menveo con un intervalo mnimo de 8 semanas.
En el caso de nios de entre 2 meses y 18 aos que tengan afecciones de alto
riesgo, ver ms abajo.
Administrar la vacuna Menactra o Menveo entre los 13 y 18 aos si no hubo

vacunacin previa.
Si la primera dosis se administra entre los 13 y los 15 aos, debe administrarse
una dosis de refuerzo entre los 16 y los 18 aos, con un intervalo mnimo de 8
semanas entre cada dosis.
Si la primera dosis se administra a los 16 aos o ms, no es necesario
administrar una dosis de refuerzo.
ingls).
Vacunacin de personas con afecciones de alto riesgo y otras personas con
mayor riesgo de una enfermedad:
Nios con asplenia anatmica o funcional (incluidas la anemia drepanoctica):
Menveo
Nios que inician la vacunacin a las 8 semanas hasta los 6 meses de edad:
administrar dosis a los 2, 4, 6 y 12 meses de edad.
Nios desde los 7 a los 23 meses que no estn vacunados: administrar 2
dosis,con la segunda dosis al menos 12 semanas despus de la primera Y
despus del primer ao.
Nios desde 24 meses que no hayan recibido una serie completa : administrar
2 dosis primaria con un intervalo mnimo de 8 meses.
MenHibrix
Nios de 6 semanas 18 meses: administrar dosis a los 2, 4, 6 y 12 meses hasta
los 15 meses de edad.
Si la primera dosis de MenHibrix se administra a partir de los 12 meses de
edad, se debe administrar un total de 2 dosis con una diferencia mnima de 8
semanas para garantizar proteccin contra la enfermedad meningoccica de
los serogrupos C e Y.
Menactra
2 dosis primaria con un intervalo mnimo de 8 meses. Si se administra
Menactra a un nio con asplenia (incluida la anemia drepanoctica), no
administrar Menactra hasta los 2 aos de edad y por lo menos 4 semanas
despus de finalizar todas las dosis de PCV13.
Nios con deficiencia persistente de los componentes del sistema de

complemento:
Menveo
Nios que inician la vacunacin a las 8 semanas hasta los 6 meses de edad:
administrar dosis a los 2, 4, 6 y 12 meses de edad.
Nios desde los 7 a los 23 meses que no estn vacunados: administrar dos
dosis, con la segunda dosis al menos 12 semanas despus de la primera Y
despus del primer ao.
MenHibrix
Nios de 6 semanas 18 meses: administrar dosis a los 2, 4, 6 y 12 meses hasta
los 15 meses de edad.
Si la primera dosis de MenHibrix se administra a partir de los 12 meses de
edad, se debe administrar un total de 2 dosis con una diferencia mnima de 8
semanas para garantizar proteccin contra la enfermedad meningoccica de
los serogrupos C e Y.
Menactra
Nios de 9 a 23 meses; administrar 2 dosis primaria con un intervalo de al
menos 12 semanas.
En el caso de nios que residen o viajan a pases donde la enfermedad
meningoccica es hiperendmica o epidmica, incluyendo pases del cinturn
de meningitis de frica o al Hajj, administrar una frmula apropiada para la
edad, administrar una frmula apropiada para la edad y una serie de Menactra
o Menveo para protegerlos contra enfermedad meningoccica de los
serogrupos A y W. Una administracin previa de MenHibrix no es suficiente
para nios que viajan al cinturn de meningitis o al Hajj ya que no contiene
serogrupos A o W.
En el caso de nios que se encuentran en riesgo durante brotes causados por
el serogrupo de la vacuna, administrar o completar una serie de MenHibrix,
Menactra o Menveo apropiada para la edad y la frmula.
Para obtener informacin sobre dosis de refuerzo para personas que presentan
afecciones de alto riesgo, consulte MMWR 2013;62(RR02):1-22
La glucosa es un azcar que es utilizado por los diferentes tejidos de nuestro

cuerpo como forma de energa, al ser combinado con el oxgeno de la
respiracin.En el momento en que comemos, el nivel de glucosa en sangre
aumenta, pero lo que se consume desaparece al existir una hormona
reguladora que es la insulina, la cual es producida por el pncreas, y hace que
la glucosa entre en los tejidos y sea usada en forma de glucgeno, cidos
grasos y aminocidos.El anlisis de la glucosa se realiza habitualmente
precisamente para medir los niveles de glucosa en sangre, para estudiar la
posible presencia de diabetes mellitus, sobretodo en aquellos casos en que
sta se encuentre alta.Por ello, es recomendable saber cmo son los valores
normales de la glucosa para tratar de entender la analtica
Valores normales de glucosa.El valor normal de glucosa se sita entre 70 y 105
mg/dl en jvenes y personas adultas. En nios, tiende a ser considerado normal
entre 40 a 100 mg/dl.Se considera hipoglucemia a la glucosa que se sita
debajo de 40-50 mg/dl.Se considera hiperglucemia (niveles altos de glucosa)
los valores ms altos de 128 mg/dl.
Medir correctamente la tencion.
Es importante que nos tomemos peridicamente la TA para detectar si somos o
no hipertensos. Las recomendaciones son hacerlo al menos 1 vez cada 4 aos
entre los 14 y los 45 aos y posteriormente cada 2 aos salvo que detectemos
que tenemos la TA, momento a partir del cual deberemos hacerlo con la
frecuencia que nos determine el mdico.
Para una toma correcta de la TA, es preciso seguir las siguientes
recomendaciones:
Tomarla tras cinco minutos de reposo por lo menos.
La persona debe estar relajada y no tener prisa.
Tampoco debe haber comido, bebido sustancias excitantes (caf, t) ni fumado
durante la media hora previa a la medicin.
La posicin del cuerpo debe ser sentado, no estirado, con la espalda bien
apoyada en el respaldo de la silla. Las piernas deben estar tocando el suelo, no
cruzadas, y la mano relajada, sin apretar y en posicin de descanso.
Brazo de referencia o dominante apoyado ms o menos a la altura del corazn,
mano relajada. El brazo de referencia o dominante es aquel en el que la TA es
ms alta.

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