Caso clnico n2.

ESCOLAR CON OBESIDAD.

INGHER BRAVO-AMBAR CRDENAS-FRANCHESCA CRDENAS.

Datos
personales.

NOMBRE: MATILDA.

EDAD: 7 AOS.

SEXO: FEMENINO.

RECIN NACIDO PESO

3,625GRS. RNT-AEG.

Antecedentes
familiares.

PADRE: SANO.

MADRE: DIABETES
GESTACIONAL Y D.
MELLITUS.

ABUELA MATERNA:
DIABETES TIPO II.

ABUELO MATERNO:
DIABETES TIPO II,
FALLECE A LOS 56
AOS CIEGO, I.A.M.

ABUELA PATERNA:
DIABETES TIPO II.

TA PATERNA: DIABETES
GESTACIONAL.

Datos
Antropomtricos.

PESO: 35,8 KG.

TALLA: 128 CM.

IMC: 21,9 KG/MT2

CC: 75 CM.

Diagnostico
nutricional.

ESCOLAR DE 7
AOS, DE SEXO
FEMENINO
PRESENTA
OBESIDAD
SEGN IMC Y
TALLA NORMAL
PARA LA EDAD
(P75-90).

Signos y
sntomas.

NO PRESENTA SNTOMAS,
SOLO CONCURRE A
CONSULTA MEDICA POR
PRESENTAR SOBREPESO.

ANTECEDENTES
FAMILIARES DE DIABETES
TIPO 2.

EXMENES BIOQUMICOS:

Exmenes de
laboratorio.

GLICEMIA DE AYUNO: 116,4

MG/DL. (60-100)

COLESTEROL TOTAL: 256 MG/DL.

(<200)

HDL: 57 MG/DL.(>45)

LDL: 152 MG/DL.(<100)

TG: 237 MG/DL(25-150).

EXAMEN TOLERANCIA A
LA GLUCOSA:

Exmenes de
laboratorio.

GLICEMIA BASAL:
104MG/DL.(95)

GLICEMIA 30 MIN. :
224MG/DL.(180)
GLICEMIA 120 MIN. :
369MG/DL.(155)

INSULINEMIA BASAL: 19
UU/L.
INS. 30 MIN. : 33,7 UU/L.
INS. 120 MIN. : 48,3 UU/L.

HBA1C : 8,9% (<7%)

Diagnostico
clnico.

NIA DE 7 AOS CON

OBESIDAD Y
DIABETES TIPO 2.

Requerimiento
s nutricionales.
(FAO/OMS 2005)

KCAL (G.E.B): 1213,18

KCAL (G.E.T): 1819.77

CHO55%: 250,3GRS.
1001KCAL.

LPIDOS 30%:
60,7GRS 546KCAL.

PROTENAS 15%:
68,3GRS 273KCAL.

Prescripcin
diettica.

RGIMEN: NORMO
CALRICO, NORMO
PROTEICO, HIPOGLUCIDICO
CON SELECCIN DE
GRASAS.

SE PRESCRIBE ESTE
RGIMEN YA QUE NO SE
NECESITA DISMINUIR
CALORAS NI APORTE
PROTEICO POR SER UN
ESCOLAR EN ETAPA DE
CRECIMIENTO, SIN
EMBARGO SE CONTROLARA
LA INGESTA DE CHO Y
LPIDOS
TRANSFORMNDOLA EN
UNA INGESTA SEGURA CON
EL FIN DE MANTENER EL
EQUILIBRADO CONSUMO DE
NUTRIENTES SI AFECTAR SU
DESARROLLO Y A LA VEZ
PREVINIENDO QUE LA
OBESIDAD Y DIABETES SIGA
AVANZANDO.

Bases fisiolgicas.
MAPA CONCEPTUAL.

Malos
hbitos
alimenticio
s.

Herencia.

Act. Fisica
baja.

Desorden horario de
comidas.
Poca ingesta de agua.
Mayor consumo de
alimentos grasos y
azucares simples
versus poca ingesta de
frutas y verduras.

Predisposicion a
desarrollar la
enfermedad por
antecedente familiares.

Baja frecuencia de act.

Fisica versus aumento
de caloras en la dieta.
Aumento de grasa
corporal.
Mayor riesgo
cardiovascular.

Aumento
TG.

Aumento
Colester
ol total.

Aumento
de
insulina
y
glucosa

Obesida
dy
Diabete
s.

PREPARACIN:
LECHE CON PLTANO + GALLETAS DE
AGUA.
INGREDIENTES:
1 TAZA DE LECHE DESCREMADA
3 GALLETAS DE AGUA.
30GRS. PALTA.

Minuta diaria.
Desayuno.

1 PLTANO PEQUEO
APORTE NUTRITIVO:
305,7KCAL.
9,7GRS PROTENAS.
10,9GRS LPIDOS.
42,2GRS CHO.

(Cho- 42
grs.
aprox.)

PREPARACIN:
YOGURT CON AVENA Y FRUTA PICADA.
INGREDIENTES:
11/2 YOGURT NATURAL DIETTICO
TAZA DE AVENA

Minuta diaria.
Colacin
maana.

1 DURAZNO PEQUEO
RALLADURA DE LIMN
CANELA
APORTE NUTRITIVO:
252KCAL.
11,1GRS DE PROTENAS.
4,6GRS DE LPIDOS.
40,5GRS DE CHO.

PREPARACIN:
MERLUZA GRILLADA CON AGREGADO Y POSTRE +
AGUA.
INGREDIENTES:
50GRS DE MERLUZA
2 PAPAS PEQUEAS
1 TAZA DE FRUTILLA
1 DURAZNO
1 CLARA DE HUEVO.

Minuta diaria.
Almuerzo.

1CDTA. MIEL
2 CDTAS DE ACEITE DE CANOLA
40GRS PEPINO.
1 CDTA. ACEITE OLIVA
ORGANO
CANELA
APORTE NUTRITIVO:
377,2KCAL.
18,9GRS PROTENAS.
17GRS LPIDOS
43,1GRS CHO.

PREPARACIN:
SNDWICH DE RICOTA CON
VERDURAS + INFUSIN.
INGREDIENTES:
50GRS DE MARRAQUETA
1CDA DE QUESO RICOTA

Minuta diaria.
Once.

TAZA DE PIMIENTOS ROJOS

TAZA DE POROTOS VERDES
INFUSIN DE HIERBAS
APORTE NUTRITIVO:
211KCAL.
8,5 PROTENAS.
3,7 LPIDOS.
42 GRS CHO.

PREPARACIN:
STROGONOFF CON ARROZ + AGUA MINERAL.
INGREDIENTES:
50GRS DE CARNE MAGRA DE VACUNO
30GRS DE CHAMPIONES.
35GRS CREMA
TAZA DE ARROZ

Minuta diaria.
Cena.

TAZA ZANAHORIA
1 TAZA LECHUGA
1CDTA. ACEITE OLIVA.
1 VASO DE AGUA MINERAL
APORTE NUTRITIVO:
354,4KCAL
17,1GRS PROTENAS.
15,7GRS LPIDOS.
44GRS CHO.

PREPARACIN:
ENSALADA MIXTA + POSTRE DE FRUTA.
INGREDIENTES:
1TOMATE.
1 TAZA DE LECHUGA

Minuta diaria.
Colacin
nocturna.

1 REBANADA DE PAN DE MOLDE

TAZA DE CHOCLO
2 HUEVOS DE CODORNIZ
1CDTA ACEITE DE CANOLA
10 UNIDADES DE UVA
APORTE NUTRITIVO:
248KCAL
8,5GRS PROTENAS.
9,8GRS LPIDOS.
41,2GRS CHO.

CALORAS: 1.859,3
PROTENAS: 73 GRS.
LPIDOS: 61,7 GRS.
CARBOHIDRATOS:
253GRS.

Aporte total.

ADECUACIN
CALORAS: 102%
PROTENAS: 106,7%
LPIDOS: 101,6%
CARBOHIDRATOS:
101%

PROHIBIDO:

AZUCAR, MIEL, TORTA, HELADO,

DULCES, MERMELADA. CHOCOLATES,
GALLETAS CON RELLENO, MANJAR,
LECHE CONDENSADA.

USO LIBRE:

Pauta
alimentaria.

AJO, PIMIENTA, COMINO, CILANTRO,

PEREJIL, LAUREL, OREGANO.

VINAGRE, MOSTAZA, VAINILLA SIN

AZCAR, RALLADURA DE LIMN O
NARANJA, NUEZ MOSCADA, CANELA.

BEBIDAS FRIAS O CALIENTES:

TE, CAF, INFUSIONES DE HIERBAS,

CONSOM DESGRASADO, AGUA
MINERAL, YERBA MATE, JUGOS SIN
AZCAR.

Importante

INGERIR AGUA MNIMO 2 LTS POR

DA.

REALIZAR ACTIVIDAD FSICA CON

SUPERVISIN DE UN PROFESIONAL.

PREFERIR ALIMENTOS CON GRASAS

BUENAS COMO FRUTOS SECOS,
ACEITES VEGETALES, ENTRE
OTROS.

DISMINUIR PAULATINAMENTE
HASTA ELIMINAR POR COMPLETO
EL CONSUMO DE AZCAR
REFINADA Y PREPARACIONES QUE
LA CONTENGAN.