Vous êtes sur la page 1sur 83

Ministre de lEnseignement Suprieur et de la Recherche Scientifique

-
Universit des sciences et de la technologie d'Oran - Mohamed-Boudiaf

Facult de Chimie

Dpartement de Chimie Organique Industrielle

MEMOIRE DE FIN DTUDES EN VUE DE LOBTENTION DU DIPLME DE MASTER EN


GESTION DES DCHETS ET LA POLLUTION DCOSYSTEME (G.D.P.E)

Thme :
LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX
(D.A.S.R.I)
CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

Prsent par :

Encadrer par :

Mr. ABDELLATIF YAZID Mustapha

Mr. BENDRAOU. A

Mr. LARBI Samir

Soutenu le 26/06/2014 devant le jury suivant :


Mr.

BELKADI. M

Prsident

M .

KHERICI. S

Examinatrice

Mme.

BARKOUK. N

Examinatrice

me

Promotion : 2013/2014

Remerciements

Avant tout, nous remercions Allah, Dieu le Misricordieux, lUnique,


le Puissant, . Pour son guide et sa protection ;
Nos parents quon espre quils seront toujours fiers de nous.
Nous tenons remercier vivement Mr BENDRAOUA pour la confiance quil
nous a accorde en acceptant de nous encadrer ;
pour sa disponibilit tout au long de llaboration de ce mmoire
de fin dtudes, pour son aide, ses critiques et ses suggestions,
qui ont t pour nous dun grand apport ;
Nous exprimons notre gratitude lensemble du membre de jury ;
Ainsi que tous nos enseignants qui ont si soigneusement partag leurs
connaissances en Chimie de lEnvironnement, passion qui nous a tous
runi lUSTO spcialement Mr BENDRAOUA .A ;
Enfin, que tous ceux qui ont contribu de prs ou de loin la ralisation
de ce mmoire, puissent trouver ici, toute notre reconnaissance.

SAMIR & YAZID

Ddicaces
Je ddie ce mmoire la mmoire de mon dfunt pre et ma trs chre
mre pour tous leurs sacrifices et leur soutien moral durant mes tudes ;

Que cette russite soit pour eux le tmoignage de ma profonde affection


et ma reconnaissance ternelle ;

A ma petite famille, mon pouse, mes deux adorables fils MOHAMED


ACHRAF et HAFID NASSIM et ma fille LILYA ZAHIRA ;

A toute la famille ABDELLATIF, mes frres et ma petite sur NESRINE.

A tous mes amis ceux que je connais sans exception. A tous les
tudiants de luniversit des sciences et de la technologie d Oran
Mohamed Boudiaf, et en particulier la facult de chimie.

Mr. ABDELLATIF YAZID MUSTAPHA

Ddicaces
A lenvironnement ;
mes trs, trs chers parents, source damour et daffection ;
mes trs chres surs, Khadidja, Nour El Houda, qui comptent
normment pour moi ;
tous mes autres proches ;
Jespre que je nai oubli personne ;
toutes les personnes qui mont soutenu et encourag tout au long de
cette anne ;
Ainsi qu tous ceux qui me connaissent lUSTO et avec qui jai pass
une anne inoubliable ;
vous tous qui maimez ;

Je ddie ce travail.

SAMIR

Sommaire
Introduction gnrale ................

1re PARTIE : TUDE BIBLIOGRAPHIQUE


Chapitre 1 : GNERALITS ET RGLEMENTATION
Introduction ......... 2
1. Dfinition des dchets ........ 2
2. Classification des dchets ... 2
2.1. Dchets mnagers........................... 2
2.2. Autres dchets municipaux ............. 3
2.3. Dchets industriels ........... 4
2.4. Autres agricoles ............ 4
3. Les diffrents types de traitement des dchets ..5
3.1. Prtraitement..... 5
1.1. Le recyclage ...... 5
1.2. Lencapsulation ... 6
1.3. Dsinfection ou broyage ...... 7
1.3.1. Dsinfection physique.... 7
1.3.2. Dsinfection chimique .7
3.2. Elimination . 8
2.1. Enfouissement ..8
2.2. Incinration ..9
2.3. Valorisation ....11
2.3.1. Mchefer.....
11
2.3.2. Biogaz...... 11
2.3.3. Recyclage..... 11
2.3.4. Compostage.. 12
4. les textes rglementaires ....
13
Conclusion ...15

Chapitre 2 : LA GRANDE CLASSE DES D.A.S.R.I

Introduction ... 16
1. Dfinitions des DAS ... 16
2. Dfinitions des DASRI ... 18
3. Les risques lis aux DASRI .. 19
4. Producteurs de DASRI .. 20
4.1. Production concentre sur un mme lieu .......................... 20
4.2. Production diffuse .............................................................................

21

4.3. Production par les patients en auto-traitement (P.A.T) ........... 21


5. Circuits dlimination des DASRI ..21
5.1. Le tri....................................................................... 21
5.2. Le conditionnement ............................................................................

22

5.3. Ltiquetage ....................................................................................... 23


5.4. Le stockage ......................................................................................

24

5.5. Le transport .....................................................................................

25

5.6. Elimination finale.............................................................................

26

5.6.1. Elimination par incinration ......

26

5.6.2. Elimination par banalisation ...... 29


Conclusion ...34

2me PARTIE : TUDE DE CAS


Chapitre 3 : LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I PAR BANALISATION
Introduction 35
1. Prsentation du banaliseur Sterilwave 440 35
2. Principe du banaliseur Sterilwave 440 . 37
3. Procd du banaliseur Sterilwave 440 .. 38
3.1. Chargement .... 38
3.2. Broyage ..... 38
3.3. Dsinfection par Micro-ondes .... 39
3.4. Dchargement .... 40
4. Avantages comparatifs .. 41
Conclusion ...41
Chapitre 4 : ANALYSE ET INTERPRTATION
Introduction. 42
1. Description de la zone dtude (Wilaya dOran) .. 42
1.1. Les infrastructures sanitaires ..... 42
1.1.1. Secteur dOran ... 42
1.1.2. Secteur dArzew .. 43
1.1.3. Secteur Es-Senia .... 43
1.1.4. Secteur Ain El-Turk ......

43

1.2. La moyenne dactivit des E. de sant .....

44

1.3. Evaluation des dchets et traitements ......

44

1.4. Dchets dclares en stock .... 45


2. Interprtation ...46
Conclusion ...46

Conclusion gnrale . 47
Bibliographie
Annexes

Liste des tableaux et figures


Tableau 1 : les avantages et les inconvnients de lencapsulation.
Tableau 2: Les catgories de dcharges avec les dchets correspondants.
Tableau 3 : avantages et inconvnients de lenfouissement.
Tableau 4 : avantages et les inconvnients de lincinration
Tableau 5 : Classement des agents biologiques en fonction du risque infectieux quils
prsentent.
Tableau 6 : exemple dtiquetage de lemballage des dchets DAS.
Tableau 7 : Les infrastructures sanitaires dOran.
Tableau 8 : Les infrastructures sanitaires dArzew.
Tableau 9 : Les infrastructures sanitaires dEs-Senia.
Tableau 10 : Les infrastructures sanitaires dAin El-Turk.
Tableau 11 : La moyenne dactivit des E. de sant.
Tableau 12 : Evaluation des dchets et traitements.
Tableau 13 : Dchets dclares en stock.
Figure 1 : exemple dopration de recyclage.
Figure 2 : les diffrentes familles de DAS.
Figure 3 : les diffrents moyens de transport.
Figure 4 : Gisement Algrien DASRI.
Figure 5 : Ecosteryl 250.
Figure 6 : Logmed.
Figure 7 : Sterigerms 60l.
Figure 8 : Striflash.
Figure 9 : DHS Groupe Ducamps.
Figure 10 : Ecodas T2000.
Figure 11 : Sterifiant 90/4.
Figure 12 : Le banaliseur Sterilwave 440.
Figure 13 : DASRI avant et aprs la banalisation.
Figure 14 : Procd de chargement.
Figure 15 : Procd de Broyage.
Figure 16 : Procd de dsinfection par Micro-ondes.
Figure 17 : produit final de la banalisation.

Liste des abrviations

ADR: European agreement concerning the international carriage of dangerous goods by road ;
BTP : Btiment-Travaux-Publics ;
CSP : Code de la Sant Publique ;
DAS : Dchets dActivits de Soins ;
DASRI : Dchets dActivit des Soins Risque Infectieux ;
DBE : Dchets Banals dEntreprises ;
DID : Dchets Industriels Dangereux ;
DIND : Dchets Industriels Non Dangereux ;
EPI : Elment de Protection Individuel ;
GRV : Grand Rcipient pour Vrac ;
H : Heure ;
IHM : Interactions homme-machine ;
Kg : Kilogramme ;
L : Litre ;
Min : Minute ;
MO : Ordures Mnagres ;
NF : Norme Franais ;
NC : Non Communiquer ;
OMS : Organisation mondiale de la Sant ;
PAT : Production par les patients en auto-traitement
PROGDEM : Projet National de Gestion Intgre des Dchets solides municipaux ;
R : rfrence ;
T : Tonne ;
J : Jour ;
UIOM : Les Usines dIncinration dOrdures Mnagres ;

Introduction
Gnrale

Introduction gnrale

Diverses publications et enqutes ont montr que les conditions actuelles d'limination
des dchets mdicaux et pharmaceutiques ne sont pas toujours satisfaisantes [5].
Ainsi, l'limination rationnelle des polluants est l'une des conditions essentielles
du respect des rgles d'hygine, non seulement l'intrieur des tablissements,
mais galement dans l'environnement gnral. Parmi ces pollutions, celle imputable
aux D.A.S.R.I, sans doute l'une des plus complexes rsoudre.
Dans l're de la rforme environnementale, nous nous sommes intresss cet aspect
de gestion des D.A.S.R.I au niveau de la wilaya dOran. Une tude a t entame
sur divers tablissements de sant.
De ce fait dans ce prsent travail, nous nous sommes intresss plus prcisment
llimination cologique des D.A.S.R.I.
Ainsi notre approche mthodologique sarticule sur les, tapes suivantes :

Une tude bibliographique compose de deux chapitres :


Chapitre 1 : Gnralits et rglementation ;
Chapitre 2 : La grande classe des D.A.S.R.I.

Une tude de cas compose de deux chapitres :


Chapitre 3 : limination cologique des D.A.S.R.I par banalisation ;
Chapitre 4 : Analyse et interprtation.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

1re Partie :
tude Bibliographique

CHAPITRE 1
Gnralits
et
Rglementation

Chapitre 1

GENERALITES ET REGLEMENTATION

Introduction :
Dchets mnagers usuels, inertes (dchets de bricolage et de travaux), encombrants,
dchets

des

collectivits

(espaces

verts,

nettoiement,

boues

dpuration

issues

de lassainissement collectif), dchets lis lautomobile (pneus, huiles, tles, etc.), dchets
agricoles, dchets industriels (banals, polluants, inertes), etc., la liste est longue, de mme
que les modalits de collecte et de traitement : il ny a aucune commune mesure entre
les pluchures de la mnagre et les productions toxiques dune industrie chimique.

I.1. Dfinition des dchets [1]:


De plus, la dnition mme du dchet est oue: un dchet est un dchet pour celui
qui sen dbarrasse, mais peut ne plus en tre un pour celui qui lui trouve une utilit (il suft,
pour sen convaincre, dobserver les rcuprateurs qui saffairent autour des encombrants
avant le passage de la benne !).
Un dchet tout rsidu d'un processus de production, de transformation ou d'utilisation,
toute substance, matriau, produit ou plus gnralement tout bien meuble abandonn
ou que son dtenteur destine l'abandon .

I.2. Classification des dchets [1]:


Plusieurs classications ont t proposes. Lune dentre elles, base sur le primtre
de collecte, permet de faire un tour dhorizon complet, en distinguant les origines
municipales, industrielles et agricoles. Les limites de cette classication rsident
dans les nombreuses interfrences existant entre ces diffrentes origines.

I.2.1. Dchets mnagers [1]:


Les dchets de lactivit domestique, dits des mnages , reprsentent une production
denviron 1 kg par jour et par habitant, soit un total annuel en France voisin de 22 Mt et 0.75
kg par jour et par habitant, soit un total annuel en Algrie de 8.5 Mt selon le PROGDEM.
Ils sont pour la plupart collects par les services de la voirie, soit en vrac, soit de faon
slective. Une petite fraction estime 0,3 million de tonnes est auto-limine, en particulier
dans les zones rurales (compostage individuel, incinration, zones de non-collecte).
On appelait jusquen janvier 2006 dchets assimils aux dchets mnagers ceux qui sont
issus des commerces, de lartisanat, des bureaux, et qui sont collects de la mme manire
-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)
CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

Chapitre 1
que

GENERALITES ET REGLEMENTATION

les

dchets

mnagers

proprement

dits.

Un arrt du Ministre de lcologie et du dveloppement durable les dsigne dsormais


sous

le

vocable

de

dchets

non

dangereux

Le total de ces dchets constitue les ordures mnagres (OM). Ce total reprsente 28 Mt/an
en France, soit une moyenne de 450 kg par habitant et par an, dont 353 kg pour la seule
poubelle de la mnagre (avec des variations gographiques marques puisque le chiffre
urbain est plutt voisin de 520 kg, tandis quil nest que de 320 kg en zone rurale).
Jusquen 2002, la production a augment rgulirement denviron 2,2 % par an. Depuis,
elle naugmente plus que de 1,6 % par an, en raison, en partie, de la diminution du volume
des emballages. Des dchets toxiques sont produits en petites quantits par les mnages,
de lordre de 2 kg par an et par habitant (restes de peinture, de colle, de produit dentretien,
etc.). (Gestion des dchets, p11).

I.2.2. Autres dchets municipaux [1]:


Sous ce vocable sont regroups tous les autres dchets collects par les collectivits
locales. En fait, la dnition varie dune commune lautre, selon ce que les municipalits
ont dcid de collecter, et ces dchets peuvent aussi comprendre, par exemple, des dchets
industriels banals comparables ceux qui sont voqus ci-dessous.
En rgle gnrale, il sagit :
des dchets des mnages qui ne peuvent pas faire lobjet des collectes usuelles :
-

Soit du fait de leur volume ou de leur poids : encombrants (ou monstres) et dchets
de bricolage et de travaux (ou inertes). Un volume non ngligeable de ces dchets
est encore parfois abandonn dans la nature ;

Soit du fait de leur nature polluante potentielle : dchets mnagers spciaux (piles
et huiles de vidange surtout) ;

des dchets des espaces verts (environ 1 mt/an) ;

des dchets de nettoiement de la voirie publique ;

des dchets lis lautomobile (pneus, huiles et carcasses) ;

des dchets dassainissement collectif (boues des stations dpuration).

Lensemble reprsente annuellement environ 14 m.


-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)
CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

Chapitre 1

GENERALITES ET REGLEMENTATION

I.2.3. Dchets industriels [1]:


393 millions de tonnes ont t produites en 2004 par les activits conomiques (hors
agricoles), dont environ 90 % dinertes (dblais et gravas), issus pour la plupart du secteur
du Btiment-Travaux-Publics (BTP).
Une autre grande partie est assimilable aux ordures mnagres et est appele dchets
industriels banals, ou dchets banals dentreprises (DBE), ou encore dchets industriels
non dangereux (DIND). Le reste (environ 6 Mt) constitue les dchets industriels spciaux
et les dchets industriels dangereux (DID) : il sagit dlments polluants ncessitant
des traitements spciaux. Chaque anne, l'activit industrielle, gnre plus de 325.000 tonnes
de dchets qu'il faut liminer. Sans compter les 2 millions stocks selon le PROGDEM.

I.2.4. Dchets agricoles [1]:


Avec une production (probablement sous-estime) de 374 millions de tonnes de dchets
par an, le secteur de lagriculture (levage et culture) prsente la particularit de produire
en grande quantit des fermentescibles et den rutiliser une bonne partie lui-mme
(pandages des fumiers par exemple). Cette valorisation en interne ne permet pas dobtenir
des

chiffres

prcis

sur

le

volume

du

gisement.

Les dchets de lagroalimentaire reprsentent environ 40 millions de tonnes. Ils sont souvent
comptabiliss

avec

les

dchets

industriels.

Fermentescibles pour lessentiel, ils sont dirigs vers des lires qui leur sont souvent
spciques.
Les leveurs sont les plus gros producteurs avec une moyenne de 280 Mt/an.

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

Chapitre 1

GENERALITES ET REGLEMENTATION

I.3. Les diffrents types de traitement des dchets [5]:


Le but de toute gestion saine des dchets est la prservation de la sant des populations
et de lenvironnement dans lequel elles vivent ; il est ncessaire de minimiser la quantit
de refus et de faire en sorte que les rejets soient inoffensifs pour le milieu naturel.
La caractrisation des dchets permet justement dvaluer, au pralable, leur potentiel risque
pour ce milieu et de choisir le mode de traitement optimal pour ces refus. Les deux objectifs
fondamentaux sont:
la

rduction des flux par la valorisation : cet objectif vise loptimisation de choix

des techniques et sappuie sur le constat que le compostage qui est un excellent
moyen de recyclage de la MO.
la

protection de lenvironnement par le recours aux technologies propres

et par loptimisation de llimination des dchets ; les dcharges sont rserves


aux rsidus ultimes et doivent tre amnages pour tre de vritables centres contrls
denfouissement.

I.3.1. Prtraitement [1]:


Le prtraitement est toute opration physique, thermique, chimique ou biologique
conduisant un changement dans la nature ou la composition des dchets en vue de rduire
dans des conditions contrles, le potentiel polluant ou le volume et la quantit des dchets,
ou d'en extraire la partie recyclable.

I.3.1.1. Le recyclage :
Il constitue sans aucun doute lalternative la plus intressante en prtraitements.
Cependant, si plus des 3/4 du contenu de leur poubelle peuvent tre recycls ou composts,
les meilleurs rsultats de recyclage atteignent 30% environ. Le recyclage ncessite un tri
correct et le respect des consignes par les mnages (ce qui nest pas toujours le cas !).
Les dchets souills par exemple ou les contenants non compltement vids les rendent
difficilement recyclables.

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

Chapitre 1

GENERALITES ET REGLEMENTATION

Figure 1 : exemple dopration de recyclage.


Mieux trier les dchets chez soi, cest donc diminuer sensiblement la part des dchets
non recyclables (qui finiront dans un centre de stockage, un incinrateur ou un banaliseur),
cest prserver les ressources naturelles (limitation de lextraction des matriaux de lcorce
terrestre, conomie deau et dnergie lors du recyclage).

I.3.1.2. Lencapsulation :
Procd qui peut tre envisag pour les piquants et les tranchants, il consiste
neutraliser les dchets

piquants

ou

coupants

ainsi

que

les

flacons

contenant

des rsidus de produits chimiques et pharmaceutiques.


Lencapsulation qui enveloppe le dchet afin quil soit impermable et chimiquement
inerte vis--vis de lextrieur. Cet emballage peut tre ralis partir de matires plastiques
(PVC, PET, rsines phnoliques) ou bitumeuses.
Tableau 1 : les avantages et les inconvnients de lencapsulation
Les avantages

Les inconvnients

Techniquement facile

Espace disponible

Simple

Pas de rduction du volume

Empche la rutilisation des aiguilles

Pas de dsinfection des

Empche les accidents et infections par

dchets

objets perforants des personnels chargs des

Risque de pollution du sol et

dchets et des rcuprateurs

de leau

Pas de pollution atmosphrique (pas de


combustion)
-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)
CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

Chapitre 1

GENERALITES ET REGLEMENTATION

I.3.1.3. Dsinfection ou broyage :


Cest un procd de prtraitement qui vise modifier lapparence des dchets,
et rduire la contamination microbiologique. Les dchets broys et banaliss ne seront
pas diffrencis (absence de pollution visuelle) et peuvent par la suite tre mis en dcharge
avec les ordures mnagres.
La dsinfection se fait par deux mthodes :
A- Dsinfection physique :
Le procd de dsinfection des dchets par voie thermique et humide, fonctionne selon
un principe analogue celui de l'autoclave: c'est--dire par exposition de ces dchets
la vapeur d'eau, une pression de quelque bars et une temprature minimum de 120C
pendant une heure.
Le principe de fonctionnement est le suivant :
Les dchets sont introduits dans lappareil pour subir une premire phase de broyage.
A lissue du broyage, les dchets sont introduits dans une chambre de rception o ils sont
soumis une pression variable (entre 2,5 et 3,5 bars) et striliss une temprature de lordre
de 130C-140C .
B- Dsinfection chimique :
La dsinfection se fait par immersion et trempage dans une solution dun produit
dsinfectant bactricide, fongicide et virucide sans activit dtergente, dans leau froide
du rseau. Actuellement le principe actif de rfrence est le glutaraldhyde en solution 2% ;
une autre molcule est utilisable : laldhyde succinique en solution 10%.

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

Chapitre 1

GENERALITES ET REGLEMENTATION

I.3.2. limination:
Il peut se faire selon deux modalits :

I.3.1.1. Enfouissement : (Cette modalit nest plus en cours)


Il se pratique dans une dcharge contrle et consiste recouvrir priodiquement
les dchets par une couche de terre pour limiter la prolifration des insectes et rongeurs,
ainsi que les mauvaises odeurs [6].
Tableau 2 : Les catgories de dcharges avec les dchets correspondants.
Catgories de sites

Nature des sols

Dchets admissibles
Certains types de dchets spciaux et

Classe I

Impermable

dangereux

(dchets

mdicaux).

Ncessit de traitement des lixiviats.


Classe II

Semi-impermable

Classe III

Permable

Dchets mnagers et assimilables aux


ordures mnagres.
Dchets inertes : gravats, dblais ... etc.

Dangers et nuisances :
Les lixiviats : Ce sont les liquides qui s'coulent de la dcharge. Ils prsentent un
risque de pollution des sols et de leau en fonction de ltanchit du terrain
accueillant les dchets et de lefficacit des structures (gomembranes) destines
empcher la diffusion des polluants dans le sol. Cette contamination des sols peut
retentir durablement sur la qualit microbiologique et chimique des ressources en eau.

Le biogaz : Il est produit par la dcomposition anarobique des dchets


biodgradables. Aprs quelques annes d'enfouissement, la production annuelle est de
10 20 m3 de biogaz par tonne enfouie. Ce gaz est compos essentiellement de
mthane, mais aussi de dioxyde de carbone, dhydrogne sulfureux et de mercaptans.
Il existe des risques d'incendie ou d'explosion (en 1993, dans la banlieue d'Istanbul
lexplosion d'une poche de mthane sous une dcharge a provoqu la mort de 40
chiffonniers). Ce mthane est aussi impliqu dans le rchauffement climatique.

Les odeurs : peuvent enfin constituer une nuisance pour les riverains de ces sites.
-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)
CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

Chapitre 1

GENERALITES ET REGLEMENTATION

Tableau 3 : avantages et inconvnients de lenfouissement.


Autres inconvnients

Les avantages

Espace disponible

Techniquement facile

Pas de dsinfection des dchets

Simple

Risque pour la communaut si

Adapt aux petites quantits de dchets

lenfouissement nest pas bien fait


Risque daccs de personnes non autorises

Pas de pollution atmosphrique (pas


de combustion)

Pas de rduction du volume

I.3.1.2. Incinration [7]:


PeutLincinration
tre remplie rapidement
est utilise comme un traitement pour

un ventail trs large

de dchets. Lincinration en elle-mme n'est couramment qu'une partie d'un systme


complexe de traitement des dchets qui, ensemble, assure une gestion d'ensemble du large
ventail de dchets que la socit gnre.
En fait, lincinration des dchets est loxydation des matriaux combustibles contenus
dans les dchets. Les dchets sont gnralement des matriaux hautement htrognes,
composs essentiellement de substances organiques, de minraux, de mtaux et deau.
Lors de lincinration, des gaz brls sont gnrs lesquels contiendront la majorit
de lnergie combustible disponible sous forme de chaleur.
Lobjectif de lincinration des dchets est de traiter les dchets de manire rduire
leur volume et dangerosit, tout en capturant (et donc en concentrant) ou en dtruisant
les substances

potentiellement nocives qui sont, ou peuvent tre, rejetes lors

de l'incinration. Les processus dincinration peuvent aussi fournir un moyen pour permettre
le recyclage de lnergie, de la teneur en minraux et/ou lments chimiques des dchets.
-

Diffrents types d'incinration :

Incinration dans des usines d'incinration des rsidus urbains (>1000C).

Deux chambres et procds pyrolitiques (800C 900C).

L'incinration dans une seule chambre sur grille statique (300C 400C).

Incinrateurs simples (< 300 C).

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

Chapitre 1

GENERALITES ET REGLEMENTATION

Four tournant (1200C 1600C).

En 2013, lAlgrie disposait de 322 incinrateurs pour dchets hspitaliers au niveau national
contre 28 en 2002 [13].
Tableau 4 : avantages et les inconvnients de lincinration.
Avantages

Inconvnients

Rduction des composants organiques et

L'incinration

produit

des

gaz

inflammables en des cendres inorganiques et d'chappement parfois toxiques (demande


inertes (oxydation).

une filtration efficace).

Destruction des germes et des bactries Les matriaux contenant du chlore ou des
pathologiques par hautes tempratures.

mtaux ne doivent donc pas tre incinrs car

Rduction significative du volume et du les dioxines, les furanes et les mtaux sont
poids des dchets.

persistants

et

s'accumulent

dans

l'environnement.
Efficacit pour l'limination des dchets
chimiques et pharmaceutiques satisfaisante
seulement dans les incinrateurs four
tournant.
Contrle des tempratures (et par la
l'efficacit du procd) est trs difficile dans
des incinrateurs simples.
Procd trs coteux dans les cas de
l'incinration hautes tempratures.

Procd

demande

un

pr

collecte

consciencieuse car tous les dchets ne sont


pas convenables l'incinration.
-

Dchets non convenables l'incinration :

Les emballages sous pression ;


Grande quantit en produits chimiques ;
Dchets radioactifs ;
Matires plastiques contenant des halognes (surtout le PVC) ;
Mercure et cadmium, ampoules contenants des mtaux lourds.
-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)
CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

10

Chapitre 1

GENERALITES ET REGLEMENTATION

I.4. Valorisation des dchets [8]:


La valorisation des dchets consiste en tout traitement des dchets qui permet
de leur trouver une utilisation ayant une valeur conomique positive (valeur marchande).
Tous les types de valorisation des dchets contribuent mnager les ressources.
La valorisation applique aux rsidus de production, de transformation ou dutilisation,
qui recouvre le remploi, la rgnration, la rutilisation ou lincinration avec rcupration
dnergie.
On distingue trois modes de valorisation : mchefer, nergtique (biogaz et
compostage), le recyclage.

I.4.1. Mchefer :
Les mchefers sont les rsidus solides rsultant de la combustion des dchets.
Ces rsidus contiennent dune part, certains lments mtalliques qui peuvent tre retirs
dans un but de recyclage et dautre part, un certain taux de minraux (silice) leur permettant
une utilisation comme matriau de substitution en techniques routires. En outre, la prsence
de polluants (mtaux lourds) peut tre releve.

I.4.2. Biogaz :
Le mthane (aussi appel gaz naturel) est, en effet le gaz fourni par socit dlectricit
et de gaz aux usagers. Plusieurs centres denfouissement techniques procdent ainsi.
Ce gaz peut aussi servir produire de la chaleur, de llectricit ou mme un excellent
carburant. Ainsi, le traitement des dchets peut gnrer une source dnergie propre
et renouvelable : cest le principe de la mthanisation des dchets. Prcisons que seuls
les dchets organiques sont alors valoriss et quil convient de les sparer du reste
du gisement des dchets mnagers avant le traitement.

I.4.3. Recyclage :
Cest la rintroduction directe dun dchet dans le cycle de production dont il est issu,
en replacement total ou partiel dune matire premire neuve.

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

11

Chapitre 1

GENERALITES ET REGLEMENTATION

Dans le recyclage, le but principal est dutiliser le dchet et non dliminer son potentiel
de contamination. Ainsi, on doit distinguer les dchets qui peuvent tre recycls (valorisation
de la matire) de ceux qui doivent tre limins (valorisation nergtique).

I.4.4. Compostage:
Cest un mode de valorisation destin aux seuls dchets provenant de lutilisation
dorganismes vivants, vgtaux et animaux. Aprs broyage, ces dchets dorigine organique
subissent une fermentation qui les transforme en un produit utilis comme fertilisant agricole.
La fermentation se fait, soit en prsence doxygne, il sagit du compostage, soit en anarobie,
il sagit du mthanisation, ce dernier procd permet dobtenir du biogaz employ comme
combustible (source de chaleur, production dlectricit) [9].

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

12

Chapitre 1

GENERALITES ET REGLEMENTATION

I.5. Les textes rglementaires [2] :


Loi n83-03 du 5 fvrier 1983 : relative la protection de lenvironnement ;
Loi n 11-03-1990 : relative la protection et la mise en valeur de lenvironnement
qui stipule que ladministration et les collectivits locales et leurs groupements
prennent les mesures ncessaires pour la rduction du danger des dchets,
par leur gestion, leur traitement et leur limination dune manire adquate,
susceptible de prserver lenvironnement.
Loi n 28-00-1990 relative la gestion des dchets et leur limination

Article 38 : Les dchets mdicaux et pharmaceutiques doivent faire l'objet


d'une gestion spcifique visant viter toute atteinte la sant de l'homme
et

l'environnement.

Toutefois, certains types des dchets gnrs par les tablissements de soin
peuvent tre assimils aux dchets mnagers sur la base d'un rapport d'analyse,
exig par le commun et tabli par un laboratoire agr, condition
que ces dchets soient tris au pralable et ne soient pas contamins
par

les

dchets

dangereux.

Les modalits de gestion des dchets mdicaux et pharmaceutiques sont fixes


par voie rglementaire.

Article 39 : Le rejet, le stockage, le traitement, l'limination ou l'incinration


des dchets mdicaux et pharmaceutiques sont interdits en dehors des endroits
dsigns par les plans directeurs rgionaux.

Article

40 :

La

collecte

et

le

transport

des

dchets

mdicaux

et pharmaceutiques sont soumis une autorisation dlivre par l'administration


pour

une

priode

maximale

de

cinq

(5)

ans

renouvelables.

Les conditions et les modalits de dlivrance de cette autorisation sont fixes


par voie rglementaire.

Article 41 : L'limination par enfouissement des dchets mdicaux


et pharmaceutiques dans les lieux de leur gnration est interdite.

Dcret prsidentiel n98-158 du 16 Mai 1998 : Portant adhsion, avec rserve,


de la rpublique Algrienne dmocratique et populaire, la convention de Ble sur
le contrle des mouvements transfrontires de dchets dangereux et leur limination ;

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

13

Chapitre 1

GENERALITES ET REGLEMENTATION

Dcret excutif n99-253 du 7 Novembre 1999 : Portant composition, organisation


et fonctionnement de la commission de surveillance et de contrle des installations
classes.
Loi

n 01-19 du 12 Dcembre 2001 : Relative la gestion, au contrle

et l'limination des dchets ;


Loi n 03-10 du 19 Juillet 2003 : relative la protection de l'environnement dans le
cadre du dveloppement durable ;
Dcret excutif n 03-452 du 1 Dcembre 2003 : Fixant les conditions particulires
relatives au transport routier des matires dangereuses ;
Dcret excutif n 03-477 du 9 Dcembre 2003 : Fixant les modalits
et les procdures d'laboration, de publication et de rvision du plan national des
dchets spciaux ;
Dcret excutif n 03-478 du 9 Dcembre 2003 : Dfinissant les modalits
de gestion des dchets d'activit de soins ;
Dcret excutif n 04-409 du 14 Dcembre 2004 : Fixant les modalits de transport
des dchets spciaux dangereux ;
Dcret excutif n 04-410 du 14 Dcembre 2004 : Fixant les rgles gnrales
d'amnagement et d'exploitation des installations de traitement des dchets
et les conditions d'admission de ces dchets au niveau de ces installations ;
Dcret excutif n 04-409 du 14 Dcembre 2004: Fixant les modalits de transport
des dchets spciaux dangereux. Texte dapplication : Arrt interministriel fixant
les modalits doctroi de lautorisation de transport de dchets spciaux dangereux,
le contenu du dossier de demande dautorisation ainsi que ses caractristiques
techniques (Art.15). Arrt interministriel fixant les caractristiques du document
de mouvements des dchets spciaux dangereux (Art.18).
Dcret excutif n 05-314 du 10 Septembre 2005 : Fixant les modalits dagrments
des groupements de gnrateurs et tous dtenteurs de dchets spciaux ;
Dcret excutif n 05-315 du 10 Septembre 2005: Fixant les modalits
de dclaration des dchets spciaux dangereux ;
Dcret excutif n 06-104 du 28 Fvrier 2006 : Fixant la nomenclature des dchets,
y compris les dchets spciaux dangereux ;
Dcret prsidentiel n 06-198 du 15 avril 2006 : Rglementant lmission
dans latmosphre de gaz, fumes, vapeurs, particules liquides ou solides, ainsi que
les conditions dans lesquelles sexerce leur contrle ;
-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)
CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

14

Chapitre 1

GENERALITES ET REGLEMENTATION

Dcret prsidentiel n 06-198 du 31 Mai 2006 : Dfinissant la rglementation


applicable aux tablissements classs pour la protection de lenvironnement ;
Dcret prsidentiel n 07-144 du 19 Mai 2007 : Fixant la nomenclature
des installations classes pour la protection de lenvironnement ;
Dcret prsidentiel n 09-19 du 20 Janvier 2009: Portant rglementation
de lactivit de collecte des dchets spciaux ;
Instruction n 001 MSPRH/MIN du 04 Aot 2008 : Relative la gestion
de la filire de llimination des dchets dactivits de soins ;
Arrt interministriel JO

n 35 du 4 Juillet 2012 : Relative la gestion

de la filire de llimination des pices et organes anatomiques ;


Instruction MSPRH /MIN n4 du 12 Mai 2013 : Relative la gestion
de la filire dlimination des dchets dactivits de soins. Elle autorise linstallation
de banaliseur

et nautorise plus linstallation dincinrateur

lintrieur

des tablissements de soins ;

Conclusion :
Les dchets constituent souvent des mlanges htrognes dont la composition varie
selon lpoque et le lieu (exemple des dchets mnagers dont la nature est diffrente selon
quils sont produits la ville ou la campagne, lt ou lhiver).
Plusieurs classications ont t proposes, et chaque proposition ses limites.
Le choix dune filire de traitement dpend notamment des paramtres suivants:
les impacts environnementaux qui se rsulte lorsqu'on limine les dchets
toxiques ou on les enfouit ;
Acceptation

des

dchets

par

les

installations

de

valorisation

et ou dlimination ;
Volume de dchets contamins liminer ;
Faisabilit conomique.

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

15

CHAPITRE 2
LA GRANDE CLASSE
DES DASRI

Chapitre 2

LA GRANDE CLASSE DES D.A.S.R.I

II. Grande classe des D.A.S [1]:


II.1. Dfinition des D.A.S :
Les Dchets dActivits de Soins (D.A.S) sont dfinis par larticle R 1335-1 du Code
de la Sant Publique (CSP) comme les dchets issus des activits de diagnostic, de suivi
et de traitement prventif, curatif ou palliatif, dans les domaines de la mdecine humaine
et vtrinaire .
Les DAS sont diviss en trois grandes catgories (Figure 1) :
-

Les dchets non contamins assimilables aux dchets mnagers, par exemple :
dchets de cuisine, fleurs, bouteilles, poubelles de chambre, etc.

Les pices anatomiques humaines : ce sont des fragments dorganes ou de membres,


aisment identifiables par un non spcialiste, recueillis loccasion dactivits
de soins ou assimiles,

Les Dchets dActivits de Soins Risques (D.A.S.R).


Les DASR sont eux-mmes rpartis en trois familles (Figure 1) :

Les dchets dactivits de soins risques radioactifs : ce sont principalement


des liquides inutiliss issus de la radiothrapie ou dactivits de recherche, gants,
urines ou excrments provenant des patients traits par radiothrapie

Les dchets dactivits de soins risques chimiques et toxiques concernent les piles
et

accumulateurs,

les

dfibrillateurs,

les

stimulateurs

cardiaques,

dchets

de chimiothrapie, mdicaments non utiliss ou prims...


-

Les Dchets dActivits de Soins Risques Infectieux (D.A.S.R.I) et assimils.


000

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

16

Chapitre 2

LA GRANDE CLASSE DES D.A.S.R.I

Figure 2 : les diffrentes familles de D.A.S.


Le risque infectieux est prsent lorsque des personnes peuvent tre exposes
des agents biologiques dfinis par le dcret n94-352 du 4 mai 1994 [3] comme tant
des microorganismes (bactries, virus, prions, champignons), y compris les micro-organismes
gntiquement modifis, les cultures cellulaires et les endoparasites humains, susceptibles
de

provoquer

une

infection,

une

allergie

ou

une

intoxication.

Ces agents biologiques sont classs en quatre groupes en fonction de limportance du risque
infectieux quils prsentent (Tableau 1). Seuls les agents biologiques des groupes 2, 3 et 4
sont considrs comme pathognes selon la liste dresse dans larrt du 18 juillet 1994.
Tableau 5 : Classement des agents biologiques en fonction du risque infectieux quils
prsentent.
Groupe 1 Groupe 2 Groupe 3

Groupe 1

Groupe 2

Groupe 3

Groupe 4

non

oui

grave

grave

oui

srieux

srieux

peu

possible

lev

oui

non

Groupe
Susceptibles de provoquer une
maladie chez lhomme
Constituant un danger pour
les travailleurs
Propagation dans la

probable

collectivit
Existence dune prophylaxie

oui

ou dun traitement efficace


-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)
CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

17

Chapitre 2

LA GRANDE CLASSE DES D.A.S.R.I

II.2. Dfinition des DASRI :


Les DASRI et assimils (DASRIA) sont dfinis larticle R 1335-1 du CSP [1] comme
tant des dchets qui :
1. Soit prsentent un risque infectieux du fait quils contiennent des microorganismes,
dont on sait ou dont on a de bonnes raisons de croire quen raison de leur nature,
de leur quantit ou de leur mtabolisme, ils causent la maladie chez lhomme ou chez
dautres organismes vivants ;
2. Soit ne prsentent pas de risques infectieux mais relvent de lune des catgories
suivantes:
- Matriels et matriaux piquants, coupants ou tranchants, quils aient t ou non
en

contact

avec

un

produit

biologique

- Produits sanguins usage thrapeutique incompltement utiliss ou arrivs

premption

- Dchets anatomiques humains, correspondant des fragments humains non aisment


identifiables .
Les dchets assimilables aux DASRI concernent les dchets issus des activits
denseignement, de recherche et de production industrielle dans les domaines de la mdecine
humaine et vtrinaire, ainsi que ceux issus des activits de thanatopraxie [1].
A noter que les aiguilles et/ou seringues utilises par les tatoueurs et toxicomanes,
bien quelles prsentent rellement un risque infectieux, nest pas considres comme DASRI
car elles ne sont pas issues dune activit de soins.
Les DASRI sont classs dans les dchets dangereux sous la dnomination H9
Infectieux selon lannexe I de larticle R 541-8 du Code de lEnvironnement modifi
par le dcret n2011-828 du 11 juillet 2011.

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

18

Chapitre 2

LA GRANDE CLASSE DES D.A.S.R.I

II.3. Les risques lis aux DASRI [4]:


Il existe trois grands types de risques lis aux DASRI :

Le risque infectieux ou biologique :


Il sagit de la probabilit de contracter une maladie de la prsence dun agent

biologique dans le milieu ou sur les instruments de travail.


Lvaluation du potentiel infectieux dun dchet de soins fait intervenir de nombreux
facteurs comme la nature du micro-organisme en cause, ltat de sant du patient
(statut immunitaire, maladie, mdicaments...), lexistence ou non de vaccin ou de traitements
efficaces, etc.
De plus, plusieurs voies peuvent tre responsables dune infection par les DASRI :
-

Voie cutano-muqueuse : mise en contact de lagent pathogne avec une muqueuse


suite une coupure, une piqre ou une lsion prexistante,

Voie arienne : inhalation darosols microbiens,

Projection : projection de liquides biologiques infects sur une muqueuse indemne


de toute lsion ou sur une peau lse.

Le risque mcanique
Ce risque correspond la probabilit de subir une effraction cutane au contact

de piquants, coupants, tranchants , frquemment utiliss lors des soins mdicaux, mme
sans germe pathogne. Le risque mcanique est surtout associ la notion de porte dentre
pour les agents pathognes prsents dans les DASRI.

Le risque psycho-motionnel
Il correspond la crainte ressentie face un objet fortement vocateur dune activit

de soins (seringues, canules, tubulures, sondes, gants...). Ce sont principalement les boueurs
et le personnel charg du tri des dchets qui y sont le plus souvent confronts du fait
de la prsence relativement frquente de DASRI dans le circuit des dchets mnagers.
Il faut prendre en compte le fait que chaque blessure par un objet piquant-tranchant entrane
la mise en place dune trithrapie prophylactique contraignante, pnible et psychologiquement

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

19

Chapitre 2

LA GRANDE CLASSE DES D.A.S.R.I

lourde pour la personne, justifiant amplement le fait que llimination des DASRI
soit soumise une rglementation spcifique diffrente de celles des dchets des mnages.
Les autres personnes les plus exposes aux DASRI sont les suivantes :
-

Gardiens dimmeubles ;

Blanchisseries hospitalires, socits de nettoyage ;

Gardiens de dchteries ;

Patients et leur famille ;

Aides domicile ;

Etc.
Les accidents du travail par piqre ou coupure des agents de collecte et de tri

des dchets mnagers restent relativement rares mme sil est difficile dvaluer
avec prcision le nombre daccidents de ce genre. Cependant, le domaine du traitement
des dchets apparat comme le secteur professionnel le plus risque en ce qui concerne
les DASRI produits par les patients en auto-traitement, que ce soit cause du risque
infectieux ou du choc ressenti la simple vue de ces instruments.

II.4. Producteurs de DASRI :


Parmi les producteurs de DASRI, on distingue les tablissements de sant,
le secteur diffus et les mnages.

II.4.1. Production concentre sur un mme lieu :


Ce sont les dchets dactivits de soins produits par les tablissements de sant :
-

Secteur hospitalier (hpitaux et cliniques) ;

Les thanatopracteurs ;

Les tablissements de recherche et denseignement.


Ils sont caractriss par la production de quantits importantes de dchets concentre

en un mme lieu.

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

20

Chapitre 2

LA GRANDE CLASSE DES D.A.S.R.I

II.4.2. Production diffuse :


Les dchets mdicaux du secteur diffus concernent les professionnels de sant libraux
(mdecins gnralistes et spcialistes, chirurgiens-dentistes, infirmiers, vtrinaires, etc.)
et les laboratoires danalyses mdicales (LABM). Ils sont caractriss par la production,
trs disperse gographiquement, de faibles quantits de dchets.

II.4.3. Production par les patients en auto-traitement (PAT) :


Ces dchets sont produits par toute personne nayant pas recours lintervention
dun professionnel de sant libral ou dun tablissement de sant : diabtiques
insulinodpendants, patients en auto-dialyse, porteurs de virus (hpatite C, SIDA...), etc.
Ils se caractrisent par la production de trs faibles quantits de dchets, extrmement
disperse sur le territoire.

II.5. Circuits dlimination des D.A.S.R.I [1]:


Cest lensemble des tapes par lesquelles doivent acheminer les dchets lintrieur
puis lextrieur de lieu de producteurs de D.A.S.R.I savoir :
Le tri ;
Le conditionnement et ltiquetage ;
Le stockage ;
Le transport ;
Llimination finale.

II.5.1. Le tri :
Cest

la

premire

activit

dans

le

processus

de

gestion

des

D.A.S.R.I.

Elle seffectue ds leur gnration au niveau des units de soins. La qualit et la slectivit
de tri permettent dviter que les dchets risque ne se mlangent avec ceux assimilables
aux

ordures

mnagres.

Le tri est supervis par un cadre responsable des dchets, dsign par chaque tablissement.

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

21

Chapitre 2

LA GRANDE CLASSE DES D.A.S.R.I

L'objet :
Garantir la scurit du personnel hospitalier ;
Assurer la scurit de la communaut ;
Respecter les rgles dhygine ;
Respecter la rglementation ;
Rduire les cots lis llimination des dchets, le cot du traitement des DASRI
tant nettement plus lev que celui des dchets assimilables aux ordures mnagres ;
Le tri la source est une tape dterminante qui conditionne les tapes successives
de collecte, de stockage et dlimination des dchets ;
Seul le producteur de dchets est mme de raliser le tri correctement
ds la production du dchet et ceci du fait de sa connaissance du type de soin
quil a ralis et du patient quil a trait.

II.5.2. Le conditionnement :
Cest lemballage des dchets suivi de ltiquetage

(Barrire physique contre

les microorganismes pathognes).


Dchets solides mdicaux et pharmaceutiques non dangereux, assimilables
aux ordures mnagres, collecter dans des sacs de couleur noire.
Dchets piquants ou coupants, qui seront dans tous les cas considrs comme
infectieux, collecter, ds leur production, dans des collecteurs rigides et tanches
de couleur rouge ou jaune.
Les dchets infectieux non piquants ni coupants doivent tre collects dans des sacs
tanches de couleur rouge ou jaune.
Les objectifs :
Prvenir la propagation accidentelle des germes potentiellement infectieux ;
Protger le personnel responsable du transport des dchets, le personnel de soins,
les patients et la communaut du risque infectieux ;
Respecter la rglementation ;
Les sacs de dchets ne doivent pas traner par terre ;
Ils doivent tre mis sur des supports qui doivent tre adapts :

au volume des sacs plastiques ;

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

22

Chapitre 2

de bonnes garanties dhygine ;

une manipulation ergonomique.

LA GRANDE CLASSE DES D.A.S.R.I

II-5-3-Ltiquetage:
La date de production du sac de dchets ;
Le lieu de production avec le nom du responsable du service ;
La destination finale du sac ;
Un symbole indiquant le type de risque li aux dchets limins : risque biologique,
radioactif.
Tableau 6: exemple dtiquetage de lemballage des dchets DAS.
Etiquetage

Symboles internationaux

<<Danger ! Dchets anatomiques, incinrer


ou
enterrer trs profondment>>
<<Danger ! Objets tranchants/piquants, ne pas
ouvrir>>

<<Danger ! Dchets infectieux dangereux>>

<<Danger ! Ne doit tre enlev que par le


personnel autoris>>

<<Danger ! Dchets radioactifs>>

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

23

Chapitre 2

LA GRANDE CLASSE DES D.A.S.R.I

II-5-4-Le stockage :
Le stockage intermdiaire :
- Les dchets hospitaliers sont rassembls l o ils sont produits, dans un rcipient
spcialement prvu cet effet.
Lobjectif est dassurer ds le dbut du cheminement, le regroupement des dchets produits,
en respectant les conditions particulires chaque catgorie de dchets.
- Rgles de lentreposage : quantit, dure maximale, temprature, aration, accessibilit.
Le stockage intermdiaire respectant les caractristiques suivantes :
Emplacement loin des malades et proches de la porte du service ;
Eclairage et aration assurs ;
Paroi facilement lavable ;
Existence de points deau pour lavage et dsinfection ;
Inaccessible aux chats, insectes et rongeurs ;
Accessible que pour le personnel autoris.
Dure maximale du stockage intermdiaire (Recommandations de l 'OMS) :
Climat modr :
72 heures en hiver ;
48 heures en t ;
Climat chaud :
48 heures en saison frache ;
24 heures en saison chaude ;

Le stockage central :
Lobjectif : est de permettre le stockage scuritaire des dchets en attendant llimination
finale.
Outils : quipement de conservation : (rfrigrateurs, conglateurs, tagre, quipements
de scurit).
-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)
CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

24

Chapitre 2

LA GRANDE CLASSE DES D.A.S.R.I

II-5-5-Transport:
Lobjectif : est dassurer de faon scuritaire la collecte et lacheminement des dchets
risque au lieu de stockage central en tenant compte des caractristiques des dchets
transporter.
Outils : Chariots, quipement de protection personnelle (gants, tabliers, masques ...).
Si le traitement se fait en dehors de lhpital, un transport externe est ncessaire.
Conteneurs de transport :
Etanches aux liquides ;
Rigides ;
Munies dune fermeture efficace ;
Marqus dun signe apparent ;
Ne doit pas excder 24 heures ;
Doit se faire la mme temprature que celle de stockage des DASRI ;
Si les conteneurs de transport sont rutiliss ils doivent :

Prsenter des parois et surfaces lisses ;

Etre constitus de matriau lavable ;

Etre nettoys et dsinfects intrieurement et extrieurement aprs vidange


et ceci sur le site dlimination des dchets.

Vhicules de transport :
Marqus du signe Danger biologique ;
Exclusivement rservs au transport des DASRI ;
Etanches aux liquides ;
Constitus de surfaces lisses, faciles nettoyer ;
Munis dun systme de fermeture.

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

25

Chapitre 2

LA GRANDE CLASSE DES D.A.S.R.I

Figure 3 : les diffrents moyens de transport.

II-5-6 limination finale :


Les producteurs disposent de deux solutions pour une limination conforme des dchets
dactivits de soins quils gnrent, lincinration et la banalisation.

II-5-6-1 Elimination par incinration :


Ce procd est dj ancien, la premire unit dincinration a t installe en 1876
au Royaume-Uni. Il sagit dun traitement thermique des dchets, avec ou sans rcupration
de la chaleur produite par la combustion.
Aujourdhui, lincinration des DASRI peut tre ralise dans deux types dunits :

Les Usines dIncinration dOrdures Mnagres (UIOM) amnages pour accueillir


des DASRI (ligne spcifique) ;

Les usines dincinration spcialises, soit en incinration exclusive de DASRI,


soit en co-incinration avec des dchets dangereux par exemple.
En 2013, lAlgrie comptait 95 units dincinration dont :

42% est en panne, traitant au total 40% de dchets gnrs, soit 1 2 tonne par jour.

Dans 33% des tablissements ; DASRI est en attente de traitement au moment


de ltude.

Dans 70% des cas, les agents en charge de lincinrateur ou du brleur ne sont
pas quips des tenues et des accessoires de scurit (E.P.I).

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

26

Chapitre 2

LA GRANDE CLASSE DES D.A.S.R.I

Dans 47% des cas, les imbrls sont tels quils sont encore identifiables.

Dans 60% des cas, les imbrls sont mis directement en dcharge publique malgr
leur toxicit.

Figure 4 : Gisement Algrien DASRI.

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

27

Chapitre 2

LA GRANDE CLASSE DES D.A.S.R.I

Avantages et inconvnients :
Avantages :

Importante rduction volumtrique, puisque les cendres et mchefers rsiduels


ne reprsentent que 10 20 % du volume initial ;

Adaptation aux gros gisements ;

Rapidit de traitement (pas de prtraitement) ;

Pas de production de mthane ;

Rcupration dnergie possible ;

Rcupration des mtaux possible ;

Certitude de strilisation microbienne ;

La temprature requise est de 1450 C.

Inconvnients :

Les cots dinvestissement et de fonctionnement sont importants, impliquant


un seuil de rentabilit lev, ce dautant plus que les cots de construction
sont souvent majors par les contraintes lies lintgration paysagre ;

Un incinrateur pour produits industriels doit tre de plus quip dun laboratoire
permettant de vrifier que la nature des dchets est compatible avec les capacits
de linstallation et que les dispositions lgales sont respectes ;

La production dnergie entrane un surcot dinvestissement de lordre de 25 %


et est trs dpendante dans le temps de la qualit calorifique et de la quantit
des dchets traits.

Lincinrateur a une capacit de traitement qui nest pas toujours immdiatement


superposable aux apports ponctuels de dchets : bien que cette ventualit soit limite
au maximum, il convient de prvoir des lieux de stockage, permettant par ailleurs
le tri de certains types de dchets ncessitant un traitement spar.

Lincinration dgage cinq types de produits : de leau, des gaz (dont gaz carbonique
et oxyde dazote), de la poussire minrale (cendres et mchefers), des mtaux lourds
(plomb, mercure) et des molcules organiques (carbone, acides chlorhydrique
et fluorhydrique, et les trop fameuses dioxines issues des rsidus chlors,
peu biodgradables et cancrignes). La rglementation concernant certains

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

28

Chapitre 2

LA GRANDE CLASSE DES D.A.S.R.I

de ces composants est trs contraignante, visant limiter lextrme la production


des plus dangereux.

Le problme des eaux (ruissellement, lavage des installations, vapeur issue


de lincinration, etc.) doit aussi tre pris en compte et obit des rgles strictes.

Lincinration saccompagne de production de fumes et donc dodeurs,


ce qui lui donne une mauvaise image de marque. Depuis 1920, lmission de fumes
dans latmosphre est soumise des dispositions lgales appeles normes de rejet,
dont les valeurs rglementaires ont volu ces dernires annes dans un sens restrictif.

En effet, la fin de lanne 2013, sur les 95 units dincinration, aucune installation
ne disposait dun systme de traitement des NOx. Cest pour cela une instruction
vienne dautoriser linstallation des banaliseur et nautorise plus linstallation
dincinrateur lintrieur des tablissements de soins.

II-5-6-2 Elimination par banalisation :


Ce procd vise modifier l'apparence des dchets et rduire leur contamination
micro biologique. Il peut reposer sur diffrentes techniques qui dbutent gnralement
par un broyage pralable des dchets, puis suit un procd de dcontamination soit physique
(micro-onde), soit chimique, soit thermique.

Avantages comparatifs :
Efficace :
Dcontamination optimale : rduction de plus de 8 log des bactries ;
Rduction en masse de 25% ;
Diminution du volume de 80% ;
Broyat trs fin et totalement sec, potentiellement valorisable/recyclable ;
Gestion automatise des cycles de banalisation.

Economique :
Facile installer sur le site dun tablissement hospitalier : temps de mise en service
de moins dune journe ;
Diminution des cots de stockage et de transport : la phase de transport de dchets
dangereux est limine ;
-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)
CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

29

Chapitre 2

LA GRANDE CLASSE DES D.A.S.R.I

Rduction du poids des dchets de plus de 25% : gestion des dchets inertes en sortie
optimale ;
Cot de banalisation des dchets le plus faible sur le march ;
Retour sur investissement rapide ;
Une simple alimentation lectrique (220 ou 440V) suffit pour linstallation ;
Autonomie de ltablissement de sant ;
Rduction du conditionnement des dchets ;
Dure et rythme de fonction adapts la production de ltablissement de sant ;

Ecologique :
Technologie propre en respect de lenvironnement contrairement au principe

d'incinration, le fonctionnement des appareils de strilisation

est soumis

des impratifs de rsultat dfinis pas la norme NFX 30-503 (Annexe) ;


Neutralisation du risque infectieux au plus prs de la production ;
Pas de rejet atmosphrique polluant ;
Pas de rejet chimique ni liquide ;
Pas de rejet au sol polluant.

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

30

Chapitre 2

LA GRANDE CLASSE DES D.A.S.R.I

Exemples dappareils de prtraitement :


Les appareils de dsinfection sont valids par les ministres chargs de la sant
et de lenvironnement qui valident nationalement lappareil. Une autorisation prfectorale
est ensuite requise pour lexploitation dun appareil de dsinfection.

Figure 5: Ecosteryl 250

Figure 6: Logmed

Figure 7: Sterigerms 60l

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

Figure 8: Striflash

31

Chapitre 2

LA GRANDE CLASSE DES D.A.S.R.I

Figure 9 : DHS Groupe Ducamps

Figure 10: Ecodas T2000

Figure 11: Sterifiant 90/4

En Algrie, cette technique est en phase dacquisition selon linstruction MSPRH /MIN
n4 du 12 Mai 2013,

les premiers essais du nouveau banaliseur, acquis rcemment

par le centre hospitalo-universitaire dOran, seront lancs au courant du premier trimestre


2015 selon des sources autorises au CHUO. Les travaux dinstallation du banaliseur sont
en voie dachvement.

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

32

Chapitre 2

LA GRANDE CLASSE DES D.A.S.R.I

Avantages comparatifs :
Efficace :
Dcontamination optimale : rduction de plus de 8 log des bactries ;
Rduction en masse de 25% ;
Diminution du volume de 80% ;
Broyat trs fin et totalement sec, potentiellement valorisable/recyclable ;
Gestion automatise des cycles de banalisation.

Economique :
Facile installer sur le site dun tablissement hospitalier : temps de mise en service
de moins dune journe ;
Diminution des cots de stockage et de transport : la phase de transport de dchets
dangereux est limine ;
Rduction du poids des dchets de plus de 25% : gestion des dchets inertes en sortie
optimale ;
Cot de banalisation des dchets le plus faible sur le march ;
Retour sur investissement rapide ;
Une simple alimentation lectrique (220 ou 440V) suffit pour linstallation ;
Autonomie de ltablissement de sant ;
Rduction du conditionnement des dchets ;
Dure et rythme de fonction adapts la production de ltablissement de sant ;

Ecologique :
Technologie propre en respect de lenvironnement contrairement au principe

d'incinration, le fonctionnement des appareils de strilisation

est soumis

des impratifs de rsultat dfinis pas la norme NFX 30-503 (Annexe) ;


Neutralisation du risque infectieux au plus prs de la production ;
Pas de rejet atmosphrique polluant ;
Pas de rejet chimique ni liquide ;
Pas de rejet au sol polluant

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

33

Chapitre 2

LA GRANDE CLASSE DES D.A.S.R.I

Conclusion :
Le choix dune solution de traitement dpend notamment des paramtres suivants:

Les impacts environnementaux qui se rsulte lorsqu'on limine les dchets toxiques
ou on les enfouit ;

Acceptation des dchets par les installations de valorisation et ou dlimination ;

Volume de dchets contamins liminer ;

Faisabilit conomique.

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

34

2me Partie :
tude de cas

CHAPITRE 3
limination cologique
des DASRI
par Banalisation

Chapitre 3

limination cologique des DASRI par Banalisation

Introduction :
Il est souligner que mme si le constat en traitement des DASRI tait relativement
comme l'tat des lieux n'a jamais t srieusement tudi, c'est pourquoi une tude profonde
devenait ncessaire afin de s'assurer des conditions de faisabilit des oprations de collecte,
de transport, dlimination adquate et de valorisation des rsidus des dchets mdicaux.
Le travail que nous avons effectu sur le traitement des DASRI, nous a permis de mettre
en vidence certains points (les fumes et les rsidus). Les hpitaux et les cliniques
sont contraints de s'intresser au traitement de leurs dchets et de chercher pour cela
des solutions conformes la rglementation, ces solutions doivent tre identifies dans
un

ventail

trs

large

de

techniques

et

de

centres

de

traitement.

Comme nous avons vu dans les chapitres prcdents, le traitement prfr pour la rduction
de la toxicit des fumes et les rsidus est la banalisation. Pour cette raison, nous essayons
dans ce chapitre de prendre un exemple rel de cette technique applique.

III.1. Prsentation du banaliseur Sterilwave 440 [11]:


Sterilwave est un banaliseur de DASRI de nouvelle gnration conu pour tre implant
directement et facilement sur site. Son principe, bas sur la technologie micro-ondes,
ne ncessite quune alimentation lectrique (250 ou 440 V) et vite toute gnration deffluent
liquide.
Le fonctionnement de Sterilwave est en deux phases cls :

Le broyage par lame rotative plus de 1500 tr/min permettant la transformation


de vos dchets en broyats secs, mconnaissables et trs fins;

Le traitement en temprature (100C) sans monte en pression grce lutilisation


de micro-ondes, de manire automatique et totalement scurise pour les oprateurs.
Les dchets obtenus sont ainsi dsinfects et sont transvass automatiquement

dans un bac de sortie.


Ce procd permet ainsi de gnrer simplement et en toute scurit, des dchets
banaliss, secs, avec un gain de 25% en poids et 80% de volume.
Les dchets DASRI sont transforms en dchets municipaux , sans effluents,
en respectant lenvironnement.
-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)
CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

35

Chapitre 3

limination cologique des DASRI par Banalisation

Figure 12 : Le banaliseur Sterilwave 440.

Contrle commande :

Lquipement est entirement gr par un automate industriel ;

LIHM permet dafficher tous les paramtres du cycle et de grer les paramtres
de scurit. Cette interface est simple et conviviale ;

Le systme assure une traabilit complte de chaque cycle. Un fichier journalier


de toutes les oprations peut donc tre sauvegard ;

Lquipement prsente toutes les garanties de scurit pour effectuer en mode


automatique le cycle de banalisation et ainsi librer les oprateurs pour dautres
tches.

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

36

Chapitre 3

limination cologique des DASRI par Banalisation

III.2. Principe du banaliseur Sterilwave 440 [12]:


Bertin Technologies, en collaboration avec le GROUPE GC, a dvelopp un nouveau
concept innovant de banaliseur de DASRI, implant directement sur site, Sterilwave
transforme
de faon automatique les dchets dActivit de Soins Risques Infectieux (DASRI)
en dchets inertes. Performante et conomique, cette solution permet non seulement
de dsinfecter les dchets avec une efficacit suprieure 8 Log 10, mais aussi de transformer
en des dchets secs avec une rduction de poids de plus de 25%!
Sterilwave dcontamine tous les dchets, solides ou liquides, y compris les coupants,
tranchants et piquants.
Le procd de banalisation se compose de 2 phases :

Une phase de broyage des dchets par lame rotative (broyat fin) ;

Une phase de dsinfection par micro-ondes, conforme aux exigences de la norme


NF X 30-503 (juin 2004).
Les dchets ainsi finement broys ne prsentent plus de risques infectieux et peuvent

de ce fait rejoindre la filire des ordures mnagres classiques (Centre denfouissement classe
II).
Avec une rduction de volume des DASRI de plus de 80% et une rduction du poids
de 25%, une installation simple, scurise et respectant lenvironnement, la solution
Sterilwave assure ainsi le prix de banalisation le plus bas sur le march.

Figure 13 : DASRI avant et aprs la banalisation.


-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)
CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

37

Chapitre 3

limination cologique des DASRI par Banalisation

III.3. Procd du banaliseur Sterilwave 440 :


Description du procd tape par tape :

III.3.1. Chargement :
Un container de capacit de 360 L 440 L est positionn en entre de lquipement
pour une pese lectronique.
Le chargement de la machine peut seffectuer :

manuellement ;

ou de manire automatique par lintermdiaire dun dispositif de renversement


du container.

Figure 14 : Procd de chargement.

III.3.2. Broyage :

Aprs fermeture du couvercle, loprateur lance le process automatique


via
une IHM ergonomique et simple ;

Les dchets sont broys par la lame rotative qui tourne jusqu 1500 tr/ min ;

Ce broyage transforme les DASRI en rsidus trs fins, non reconnaissables,


tout en rduisant leur volume de 80% ;

Le process de broyage a t optimis pour broyer dans les deux sens,


avec une gestion du couple moteur: dans le cas o la lame serait bloque
cause de dchets, il est prvu que le moteur sarrte et reparte
dans lautre sens ;

Cette opration de broyage permet une monte en temprature jusqu 70C.


-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)
CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

38

Chapitre 3

limination cologique des DASRI par Banalisation

Figure 15 : Procd de Broyage.

III.3.3. Dsinfection par Micro-ondes :


Les dchets sont exposs une temprature de 100C par lintermdiaire
de gnrateurs micro-ondes et sont maintenus cette temprature pendant 20 minutes
afin

de

banaliser

ces

dchets

et

de

les

rendre

totalement

inertes

(conformment la norme NF X30-503).


Les dchets obtenus sont secs, rduits de 25% en masse et les performances
de dsinfection sont trs levs.

Figure 16 : Procd de dsinfection par Micro-ondes.

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

39

Chapitre 3

limination cologique des DASRI par Banalisation

III.3.4. Dchargement :
A la fin du cycle, la trappe positionne sur la partie infrieure de la machine souvre
et les dchets banaliss sont transfrs dans une caisse palette (la rotation de la lame facilite
leur vacuation).
Mise en place dun filtre biologique pour le traitement des vapeurs qui sont vacus
vers lextrieur. Le dispositif ne gnre aucun effluent liquide.

Figure 17 : produit final de la banalisation.

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

40

Chapitre 3

limination cologique des DASRI par Banalisation

III.4. Avantages comparatifs :


Efficace :
Dcontamination optimale : rduction de plus de 8 log des bactries ;
Rduction en masse de 25% ;
Diminution du volume de 80% ;
Broyat trs fin et totalement sec, potentiellement valorisable/recyclable ;
Gestion automatise des cycles de banalisation.

Economique :
Facile installer sur le site dun tablissement hospitalier : temps de mise en service
de moins dune journe ;
Diminution des cots de stockage et de transport : la phase de transport de dchets
dangereux est limine ;
Rduction du poids des dchets de plus de 25% : gestion des dchets inertes en sortie
optimale ;
Cot de banalisation des dchets le plus faible sur le march ;
Retour sur investissement rapide ;
Une simple alimentation lectrique (220 ou 440V) suffit pour linstallation ;
Autonomie de ltablissement de sant ;
Rduction du conditionnement des dchets ;
Dure et rythme de fonction adapts la production de ltablissement de sant ;

Ecologique :
Technologie propre en respect de lenvironnement contrairement au principe

d'incinration, le fonctionnement des appareils de strilisation

est soumis

des impratifs de rsultat dfinis pas la norme NFX 30-503 (Annexe) ;


Neutralisation du risque infectieux au plus prs de la production ;
Pas de rejet atmosphrique polluant ;
Pas de rejet chimique ni liquide ;
Pas de rejet au sol polluant.

Conclusion :
La banalisation avec Sterilwave est la technique la plus efficace et la plus rentable
pour la gestion des dchets dactivits du soin risques infectieux.
-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)
CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

41

CHAPITRE 4
ANALYSE
ET
INTERPRTATION

Chapitre 4

ANALYSE ET INTERPRTATION

Introduction [10]:
La wilaya dOran est considre comme la deuxime mtropole dAlgrie,
sa population estime en 2013 environ 1,8 million dhabitants dont 40% rsident dans
la commune dOran. Il nest pas tonnant de remarquer, que lessentiel des tablissements
de sant publics ou privs, sont situs dans cette commune.
Le secteur public dans la wilaya dOran est compos dun centre hospitalo-universitaire
(CHU) avec sept (07) units, quatre (04) tablissements hospitaliers spcialiss (EHS)
et cinq (05) secteurs sanitaires (SS).
La direction de la sant et de la population de la wilaya dOran est linstance qui gre tout
le secteur public de sant de la wilaya dOran, sauf pour le CHU qui est autonome
et donc assume lui seul, toutes les responsabilits lies ses activits sanitaires.

IV.1. Description de la zone dtude (Wilaya dOran) :


IV.1.1 Les infrastructures sanitaires :
IV.1.1.1 Secteur dOran :
Tableau 7 : Les infrastructures sanitaires dOran.
Nombre

Nombre de lits

Nombre de service

CHUO

01

1468

55

EHU

01

740

25

HOPITAUX

02

240

NC

EHS

03

469

NC

MATERNITE

03

328

NC

POLYCLINIQUES

15

NC

NC

C. DE SANTE

12

NC

NC

SALLE DE SOINS

27

NC

NC

NC : Non Communiquer

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

42

Chapitre 4

ANALYSE ET INTERPRTATION

IV.1.1.2 Secteur dArzew :


Tableau 8 : Les infrastructures sanitaires dArzew.
Nombre

Nombre de lits

Nombre de services

HOPITAUX

01

241

15

POLYCLINIQUE

09

NC

NC

MATERNITE

02

12

NC

C. DE SANTE

13

NC

NC

SALLE DE SOINS

25

NC

NC

Nombre

Nombre de lits

Nombre de services

EHS

01

470

18

POLYCLINIQUE

04

NC

NC

MATERNITE

03

18

NC

C. DE SANTE

13

24

NC

SALLE DE SOINS

NC

24

NC

NC : Non Communiquer

IV.1.1.3 Secteur Es-Senia :


Tableau 9 : Les infrastructures sanitaires Es-Senia.

NC : Non Communiquer

IV.1.1.4 Secteur Ain El-Turk :


Tableau 10 : Les infrastructures sanitaires dAin El-Turk.
Nombre

Nombre de lits

Nombre de services

HOPITAUX

02

339

23

POLYCLINIQUE

01

NC

NC

MATERNITE

NC

NC

NC

C. DE SANTE

05

NC

NC

SALLE DE SOINS

14

NC

NC

NC : Non Communiquer

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

43

Chapitre 4

ANALYSE ET INTERPRTATION

IV.1.2 La moyenne dactivit des E. de sant :


Tableau 11 : La moyenne dactivit des E. de sant.
Activits

Moyenne / jour

Consultation mdecine gnral

4826

Consultation spcialises

2228

Consultation durgence

1013

Nombre dacte de radiologie

346

Nombre dacte dchographie

84

Nombre de scanner

08

Nombre dacte de laboratoire

4927

Acte de soins gnraux (pansement)

1110

Acte des oins gnraux (injection)

3054

Acte opratoire

133

Consultation dentaires gnralistes

607

Consultation dentaires spcialistes

83

Extractions

382

Soins

58

prothses

04

IV.1.3 Evaluation des dchets et traitements :


Tableau 12 : Evaluation des dchets et traitements.
Quantit gnr Tonne/an

Traitement (Incinration)

Oran

24

Incinration au niveau du CHU dOran

Es-Senia

22

Ain-Turk

15

Arzew

24

Total

85

Incinration au niveau de lhpital dEl


Mouhgoun
Incinration au niveau de CANASTEL
Incinration au niveau de lhpital dEl
Mouhgoun

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

44

Chapitre 4

ANALYSE ET INTERPRTATION

IV.1.4 Dchets dclares en stock :


Tableau 13 : Dchets dclares en stock.
Secteur publique

Quantit

Polyclinique Es-Senia

7,6 tonnes

Secteur sanitaire dEs-Senia

7,6 Tonnes

Centre anti-cancer pdiatrique

50kg/jour

EHS SIDI CHAMI

NC

E.H.S en Ophtalmologie

14T/an

Etablissement hospitalier spcialis en

6,6 Tonne/an

pdiatrie
Secteur priv

Quantit

AMRAOUI

7 ,6 Tonnes

Secteur sanitaire dEs-Senia

7,6Tonnes

Centre anti-cancer pdiatrique

50kg/jour

NC : Non Communiquer

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

45

Chapitre 4

ANALYSE ET INTERPRTATION

IV.2. Interprtation :
Selon les donnes rcoltes, malgr les difficults rencontres, on a atteint lobjectif
approximatif pour raliser linterprtation voulue de ce projet de fin dtude, savoir :
-

On suppose que ce banaliseur Sterilwave 440 fonctionne huit heures par jour
(8h/j) sur un rgime de sept jours sur sept (7j/7) pendant une anne soit trois cent
soixante-cinq jours (365j) ;

Et selon la fiche technique du banaliseur Sterilwave 440, on a un traitement


de 360-440 L/cycle ou 32-35 Kg/cycle pendant quarante minutes (40min)
plus une dizaine de minute pour lopration chargement et dchargement ;

On se pose la question pour un total de quatre-vingt-cinq de tonnes de DASRI


gnr

par

an

au

niveau

de

la

wilaya

dOran

(en

2013),

combien faut-il de banaliseur Sterilwave 440 pour liminer cette quantit ? ;


-

Linterprtation

est

simple

et

comme

suite :

35 kg x 8 h x 365 j = 102200 Kg/an = 102,2 T/an ;


Donc un seul banaliseur Sterilwave 440 peut liminer 102,2 tonne de DASRI
par an, et cette quantit dpasse largement le total de DASRI gnr
par la wilaya dOran.

Conclusion :
Daprs les rsultats et ses interprtations on conclut que pour la wilaya dOran,
il suffit largement un seul banaliseur Sterilwave 440 au lieu les quatre incinrateurs qui sont
couteux, non satisfaisante et surtout non colo (les fumes).

-----------------------------------------------------------------------------------------LA GESTION DES DCHETS DACTIVITS DE SOINS RISQUES INFECTIEUX (D.A.S.R.I)


CONTRIBUTION L'LIMINATION COLOGIQUE DES D.A.S.R.I

46

Conclusion
Gnrale

Conclusion gnrale

Les dchets D.A.S.R.I doivent faire l'objet d'une gestion spcifique et rationnelle visant
viter toute atteinte la sant de l'homme et l'environnement. Do la ncessit
de faire une tude au pralable sur les dchets qui sont produits au niveau du lieux
de producteur de ses dchets ou qui sont susceptibles de l'tre, pour dterminer leur quantit
et leur typologie et programmer ainsi le matriel et les quipements de conditionnement,
de stockage, de transport et de traitement, ainsi que le personnel ncessaire pour cette gestion
compte tenu entre autres.
Pour

liminer

les

D.A.S.R.I,

on

distingue

trois

mthodes,

la premire est lenfouissement ; Cette technique est simple mais abandonne car elle
possde plusieurs inconvnients qui font nuire lhomme et

l'environnement tel que

lixiviat qui peut contaminer les eaux souterraines et les sols, sans oublier les odeurs et le
biogaz (risque dexplosion) ce qui est bnfique et prjudiciable la fois.
Le compostage est un bon choix pour la rduction du volume et il est considr comme
un mode de valorisation

de deux faons (le biogaz et la fertilisation agricole),

mais malheureusement cest une technique utilise pour

seuls dchets provenant

de lutilisation dorganismes vivants, vgtaux et animaux, donc il est inutilisable


pour les D.A.S.R.I.
Le traitement

par lincinration saccompagne avec des grands problmes

d'environnement, savoir, les gaz mis comme CO2, CO, NOx, les dioxines
et les furannesetc. Et selon linstruction MSPRH /MIN n4 du 12 Mai 2013 relative
la gestion de la filire

dlimination des dchets dactivits de soins. Elle autorise

linstallation de banaliseur

et nautorise plus linstallation dincinrateur

lintrieur

des tablissements de soins ;


La

banalisation

est

la

technique

la

plus

efficace

et

la

plus

rentable

pour la gestion des dchets dactivits du soin risques infectieux.


Notre tude vient pour confirmer

lvolution dans ce domaine et lobligation de

procder cette technique de traitement de D.A.S.R.I, qui est la plus efficace et la plus rentable
et surtout respecte lenvironnement ;

--------------------------------------------------------------------------------------------La gestion des dchets dactivit de soins a risque infectieux (D.A.S.R.I)


Contribution llimination cologique des D.A.S.R.I

47

Conclusion gnrale

En conclusion on recommande ce qui suit :


On recommande Sterilwave comme un banaliseur idal pour cette technique ;
Le renforcement du cadre lgislatif et rglementaire ;
La cration dune entreprise tatique (E.P.I.C) ou priv spcialis dans la gestion des
D.A.S.R.I ;
La formation, lencadrement et sensibilisation des techniciens, des responsables
et de tous les intervenants dans la gestion des D.A.S.R.I.

--------------------------------------------------------------------------------------------La gestion des dchets dactivit de soins a risque infectieux (D.A.S.R.I)


Contribution llimination cologique des D.A.S.R.I

48

Bibliographie

Bibliographie

[1] Jean-Michel Balet., 2008. Aide-mmoire Gestion des dchets. DUNOD, 246p.
[2] Ministre de lenvironnement, 2002. Principaux textes lgislatifs et rglementaires relatifs
la protection de lenvironnement, 442p.
[4] N. ABDELSADOK, Etude daccompagnement pour de la gestion des dchets
mdicaux au Maroc, capitalisation de lexprience franaise, Mmoire de Fin dEtudes
pour lobtention du Mastre Spcialis en Gestion, Traitement et Valorisation des Dchets,
Casablanca 2010, p.18.
[5] LEFEBRE .J. "Le traitement des dchets d'activits de soins en lIe de
France". Techniques hospitalires, n 582, Lyon, Mars 1994, pp 56-58.

[6] C.DAVID, Dchets infectieux Elimination des DASRI et assimils- prvention et


rglementation, Association franaise de normalisation, Paris, Juin 2004, p50.
[7] CHARKAOUI O. "Rle des professionnels de sant dans la gestion des
dchets mdicaux", Bulletin S.M.S.M. Tome IX - Numro 6 - Dcembre 1998, pp.
7-10.

[8] S. ALOUEIMINE, Contribution la gestion des dchets et outils daide la dcision,


Thse pour obtenir le grade de docteur de luniversit de limoges, mthodologie de
caractrisation des dchets mnagers Nouakchott (Mauritanie), 2006, p. 43.

[9] D. LHUILIER et Y. COCHIN, Dchets et sant : prsentations des risques sanitaires lis
aux dchets et leurs modes de traitement, Synthse de rapport final, 1999, p. 10.

[10] D. LHUILIER et Y. COCHIN, Dchets et sant : prsentations des risques sanitaires lis
aux dchets et leurs modes de traitement, Synthse de rapport final, 1999, p. 10.

Bibliographie
Webographie
[11] www.bertin.fr/banaliseur-DASRI-sterilwave.aspx
[12] www.sterilwave.fr
[13] www.environnement-algerie.com

Annexes

Annexe 1
Fiche Technique du Sterilwave 440

Annexe 1
Fiche Technique du Sterilwave 440

Photos prises dans les divers tablissements

Annexe 2
Photos prises dans les divers tablissements

Annexe 2
Photos prises dans les divers tablissements

Annexe 2
Photos prises dans les divers tablissements

Annexe 2
Photos prises dans les divers tablissements

Annexe 2
Photos prises dans les divers tablissements

Annexe 3
Normes et rglementation des DASRI NF

Annexe 3
Normes et rglementation des DASRI NF

Annexe 3
Normes et rglementation des DASRI NF

Annexe 4
Un emballage pour chaque type de dchets

Annexe 5
Liste des entreprises activant dans la gestion des dchets spciaux
et/ou dangereux

Annexe 6
Symboles de danger actuels

Mr. ABDELLATIF
YAZID Mustapha

Mr. LARBI Samir

ABSTRAIT
La wilaya dOran est considre comme la deuxime mtropole
dAlgrie, sa population estime en 2013 environ 1,8 million dhabitants
dont 40% rsident dans la commune dOran.
Il nest pas tonnant de remarquer, que lessentiel des tablissements de
sant publics ou privs, sont situs dans cette commune.
Notre tude vient pour confirmer lvolution du domaine de traitement
des DASRI par banalisation et lobligation de procder de cette technique,
qui est la plus efficace et la plus rentable et surtout respecte lenvironnement.

MOTS CLS : Banalisation, DASRI, Dchets, Oran, , Sterilwave.