um processo cientfico, limitado no tempo, que utiliza tcnicas e testes psicolgicos (input), em nvel individual ou no, seja para entender problemas luz de pressupostos tericos, identificar e avaliar aspectos especficos, seja para classificar o caso e prever seu curso possvel, comunicando os resultados (output), na base dos quais so propostas solues, se for o caso. 759 Quais so os objetivos de uma avaliao psicolgica clnica?
01 O que uma entrevista psicolgica?
A entrevista um instrumento insubstituvel e indispensvel nas diferentes tarefas que realiza um psiclogo (seleo, orientao, aconselhamento, terapia, etc.). De acordo com Kanfer e Phillips (1970) o instrumento psicolgico que mais se utiliza tanto na prtica clnica, como nas situaes escolares ou nas organizaes.
760 Quais so os momentos do processo
psicodiagnstico? 1 - Primeiro contato e entrevista inicial com o paciente; 2 - Aplicao de testes e tcnicas projetivas; 3 - Informe escrito para o remetente. 761 O que uma entrevista semidirigida? quando o paciente tem liberdade para expor seus problemas comeando por onde preferir e incluir o que desejar. Porm no totalmente livre, pois o entrevistador ir: assinalar alguns vetores; assinalar alguns bloqueios e paralisaes; indagar sobre conduta do entrevistado. 762 O que se faz importante durante a entrevista inicial?
02 Quais so as funes de uma entrevista
psicolgica? - Ampla recolha da informao do cliente (histria evolutiva, histria laboral e profissional, situao socioeconmica, familiar; - Funo motivadora: estabelecimento de uma relao positiva, mudana de atitudes e expectativas, compreenso e clarificao dos problemas apresentados pelo cliente; - Funo teraputica (dotar o cliente de estratgias de interveno psicolgica). 03 Quais so os tipos de entrevistas? Existem diferentes tipos de entrevista atendendo a diferentes critrios de classificao: 1. Grau de estruturao da mesma; 2. Finalidade da mesma; 3. Enquadramento terico de referncia. 04 O que grau de estruturao em entrevista psicolgica? De acordo com Schmith e Kessler (1976) podemos falar de cinco elementos da entrevista susceptveis de maior ou menor estruturao: as perguntas, as respostas, sequncia de aplicao da entrevista, registo e elaborao da informao e interpretao da informao).
05 - Em funo do grau de estruturao da
entrevista podemos falar pelo menos de trs nveis ou graus de estruturao, quais? Entrevista estruturada; entrevista semiestruturada e entrevista no estruturada. 06 O que entrevista estruturada? Na entrevista estrutura da as perguntas, as respostas (geralmente fechadas) e a sequncia de aplicao da entrevista so predeterminadas. Utilizam-se especialmente na investigao de contextos laborais, escolares e clnicos. 07 O que entrevista semiestruturada? Neste tipo de entrevista o entrevistador trabalha com uma serie de perguntas abertas prestabelecidas ou com um esquema definido. No decorrer da entrevista pode incluir outros aspectos que considere relevantes. 08 O que uma entrevista no estruturada? Nestas entrevistas o entrevistador atua sem um guio predefinido e tem a total liberdade para explorar as reas que considere mais importantes. Neste tipo de entrevista o maior peso incide no entrevistador. A grande vantagem deste tipo de entrevista que pode -se ir adaptando s necessidades especficas de cada cliente. No entanto, como desvantagem cabe assinalar por um lado o risco de o entrevistador deixar por explora reas importantes para centrar-se noutras menos relevantes. 09 Quais pode ser a finalidade de uma entrevista? Entrevista de investigao, diagnstica e teraputica. 10 O que uma entrevista de investigao? Destina-se ao conhecimento objetivo de determinados parmetros. O contato entre o entrevistado e o entrevistador costuma ser fugaz e impessoal. 11 - O que uma entrevista de diagnstico? O objetivo deste tipo de entrevistas o de recolher informao biogrfica do sujeito, assim como dos conhecimentos do entrevistado, das suas competncias, opinies, atitudes, etc. Neste tipo de entrevistas no se pretende produzir mudanas no comportamento do entrevistado. Trata-se apenas de obter informao til para desenhar e por em prtica programas de interveno. 12 O que uma entrevista teraputica? Este tipo de entrevista pretende avaliar, produzir mudanas no sujeito e resolver os problemas que apresenta. 13 O que uma entrevista psicanaltica?
Nesta entrevista colocam-se em primeiro lugar os
contedos relativos ao mundo interno do paciente e a relao teraputica como reflexo simblico dos mesmos. Neste contexto o terapeuta evita expresses e julgamentos valorativos. Realiza um trabalho interpretativo colocando hipteses acerca dos conflitos e funcionamento psquico do sujeito. 14 O que uma entrevista fenomenolgica? Baseia-se no trabalho de Carl Rogers. Este tipo de entrevista est concebida como uma relao interpessoal real entre terapeuta e paciente, centrando-sesese no aqui e agora da experinc se no aqui e agora da experincia relacional. Pretende definir uma relao teraputica baseada em trs atitudes: empatia; aceitao incondicional e autencidade. Esta entrevista est orientada tomada de conscincia por parte do entrevistado acerca de si mesmo, facilitando a expresso de emoes e valores atravs do comportamento no diretivo do terapeuta. 15 O que uma entrevista cognitivocomportamental? Focaliza a ateno na identificao de problemas concretos esforando-se por operacionaliza-los, averiguando as caractersticas topogrficas dos mesmos, assim como as relaes funcionais com os estmulos do ambiente ou internos. 16 Como deve ser a preparao da entrevista? A principal tarefa na preparao da entrevista fugir da improvisao e ter claro o que se quer avaliar. Para saber que perguntar necessrio possuir bons conhecimentos acerca do/s problemas que apresenta o cliente. 17 Como deve ser a fase inicial de uma entrevista? O objetivo desta fase estabelecer um rapport adequado. Devemos comear por realizar uma breve apresentao com o intuito de eliminar as falsas expectativas do cliente, explicando o processo de avaliao e os objetivos que pretendemos atingir. 18 Como deve ser o corpo da entrevista? Fase inicial: Trata-se de uma fase aberta e facilitadora, onde o entrevistador realiza perguntas abertas e o entrevistado responde s perguntas sem ser interrompido. Fase de especificao e clarificao: Nesta fase realizam-se perguntas mais fechadas e diretivas. Fase de confrontao e snteses. 19 Como deve ser a finalizao da entrevista? Tenha finalizado o tempo que tnhamos previsto; Se observem sinais de cansao no cliente ou no psiclogo que possam dificultar a tarefa; Existam dificuldades de qualquer tipo que impeam a
obteno de informao. Nesta fase h algumas
tarefas especficas que devem ser realizadas: Fazer com o entrevistado um resumo da entrevista para garantir que a informao foi bem compreendida por ambos; Orientar a conversa para o futuro: expectativas de xito, realizao de tarefas para a prxima entrevista, etc; Finalizar a entrevista de forma positiva (no terminar a entrevista de forma abrupta deixando problemas por tratar ou quando o entrevistado manifesta (de forma verbal ou no verbal) estados de humor negativos. 20 Quais so os principais erros em entrevista psicolgica? Efeito de primazia: a primeira impresso recebida do cliente serve para interpretar os dados que nos oferece posteriormente (por ex. forma de vestir). Efeito de "halo": Trata-se de um erro frequente quando o entrevistador se centra numa caracterstica ou particularidade (positiva ou negativa) do entrevistado, esquecendo outras caractersticas importantes. (por ex. simpatia). Erro lgico: Comportamentos que, de acordo com o entrevistador, se encontram relacionados de forma lgica, so classificados de forma similar. (ex. este entrevistado pertence religio muulmana, por isso no deve beber lcool). Erro de consenso: Aceitar como prprias opinies de outras pessoas sem as verificar (ex. numa escola os professores informa-nos de que a criana que estamos a avaliar agressiva). Erro de generosidade: Avaliar um comportamento de forma mais positiva do que na realidade merece. (ex. maximizar um comportamento adequado de um jovem e minimizar o inadequado). Categorizar por esteretipos: classificar o entrevistado de acordo com um conjunto de crenas populares acerca das caractersticas atribudas a uma categoria de pessoas. (ex. no trabalho numa empresa no tentar avaliar o comportamento de uma pessoa de cor que falta ao trabalho sistematicamente s segundas feiras). Atribuio de causa: inferir subjetivamente os motivos de um comportamento, baseando-nos apenas em impresses pessoais. (ex. A criana bateu no irmo porque tinha cimes). No conseguir dirigir a entrevista, permitindo que seja o entrevistado a faz-lo. Excessiva diretividade da entrevista: incorreta proporo entre perguntas abertas e fechadas. Realizar ao entrevistado vrias perguntas seguidas. Utilizar expresses que impliquem julgamentos de valor (acusaes, advertncias...). Mostrar uma proximidade excessiva com o entrevistado. 21 O que uma entrevista clnica? A entrevista clnica um conjunto de tcnicas de investigao, de tempo delimitado, dirigido por um entrevistador treinado, que utiliza conhecimentos
psicolgicos, em uma relao profissional, com o
objetivo de descrever e avaliar aspectos pessoais, relacionais ou sistmicos (indivduo, casal, famlia, rede social), em um processo que visa a fazer recomendaes, encaminhamentos ou propor algum tipo de interveno em benefcio das pessoas entrevistadas. A entrevista a nica tcnica capaz de testar os limites de aparentes contradies e de tornar explcitas caractersticas indicadas pelos instrumentos padronizados, dando a eles validade clnica (Tavares, 1998), por isso, a necessidade de dar destaque entrevista clnica no mbito da avaliao psicolgica. Definimos ainda a entrevista clnica como tendo a caracterstica de ser dirigida. Afirmar que a entrevista um procedimento dirigido pode suscitar alguns questionamentos. 22 O que uma Entrevista Clnica Estruturada para o DSM-IV, ou SCID? Uma tcnica de entrevista semiestruturada, utilizada para a avaliao sistemtica dos principais transtornos mentais, segundo os critrios da quarta e ltima edio do Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais DSM-IV. 23 O que uma entrevista motivacional? A Entrevista Motivacional (EM) uma tcnica descrita originalmente pelo psiclogo americano William Miller (1983), na Universidade do Novo Mxico (EUA), amplamente difundida na Europa, na Austrlia e, mais recentemente, no Brasil. O objetivo principal auxiliar nos processos de mudanas comportamentais, trabalhando a resoluo da ambivalncia. Basicamente, foi delineada para ajudar aos clientes na deciso de mudana nos comportamentos considerados aditivos, tais como transtornos alimentares, tabagismo, abuso de lcool e drogas, jogo patolgico e outros comportamentos compulsivos. A tcnica breve, podendo ser realizada numa nica entrevista, ou, como um processo teraputico, comumente desenvolvida em quatro a cinco entrevistas. uma tentativa de compreender o que nos move ou porque fazemos o que fazemos. Uma definio prtica foi proposta por Miller, em 1995, como a probabilidade de que uma pessoa inicie, d continuidade e permanea num processo de mudana especfico 24 O que so comportamentos aditivos? Qualquer atividade, substncia, objeto ou comportamento que se tornou o foco principal da vida de uma pessoa e que a exclui de outras atividades ou que a prejudica fsica, mental ou socialmente considerado um comportamento aditivo. 25 Fale sobre a ambivalncia: No contexto da EM, o primeiro princpio norteador do processo de mudana. Trabalhar a
ambivalncia nos comportamentos aditivos
trabalhar a essncia do problema. Implcito no modelo de tomada de deciso, encontra-se o fato de que, se os prs superam os contras, mais provvel que o indivduo tome uma deciso em prol da mudana.