Braden-Skala zur Bewertung der Dekubitusrisiken*

Sensorisches
Empfindungsvermgen
Fhigkeit, adquat auf
druckbedingte Beschwerden zu
reagieren

Feuchtigkeit
Ausma, in dem die Haut
Feuchtigkeit ausgesetzt ist

Aktivitt
Ausma der physischen Aktivitt

Mobilitt
Fhigkeit, die Position zu wechseln
und zu halten

Ernhrung
Ernhrungsgewohnheiten

Reibung und Scherkrfte

1 Punkt

2 Punkte

3 Punkte

4 Punkte

fehlt

keine Reaktion auf schmerzhafte Stimuli

mgliche Grnde: Bewusstlosigkeit,
Sedierung

stark eingeschrnkt

eine Reaktion erfolgt nur auf starke

Schmerzreize

Beschwerden knnen kaum geuert

werden (z.B. durch Sthnen oder
Unruhe)
oder

Strung der Schmerzempfindung durch

Lhmung, wovon die Hlfte des Krpers
betroffen ist
oft feucht

die Haut ist oft feucht, aber nicht immer

Bettzeug oder Wsche muss

mindestens einmal pro Schicht
gewechselt werden
sitzt auf

kann mit Hilfe etwas laufen

kann das eigene Gewicht nicht allein

tragen

braucht Hilfe, um aufzusitzen (Bett,

Stuhl, Rollstuhl)
Mobilitt stark eingeschrnkt

bewegt sich manchmal geringfgig

(Krper oder Extremitten)

kann sich aber nicht regelmig allein

ausreichend umlagern
mige Ernhrung

isst selten eine normale Essensportion

auf, isst aber im allgemeinen etwa die
Hlfte der angebotenen Nahrung

isst etwa 3 Eiweiportionen

nimmt regelmig Ergnzungskost zu

sich
oder

erhlt zu wenig Nhrstoffe ber

Sondenkost oder Infusionen

leicht eingeschrnkt

Reaktion auf Ansprache oder

Kommandos

Beschwerden knnen aber nicht immer

ausgedrckt werden (z.B. dass die
Position gendert werden soll)
oder

Strung der Schmerzempfindung durch

Lhmung, wovon eine oder zwei
Extremitten betroffen sind
manchmal feucht

die Haut ist manchmal feucht, und etwa

einmal pro Tag wird neue Wsche
bentigt

vorhanden

Reaktion auf Ansprache, Beschwerden

knnen geuert werden

geht wenig

geht am Tag allein, aber selten und nur

kurze Distanzen

braucht fr lngere Strecken Hilfe

verbringt die meiste Zeit im Bett oder im

Stuhl
Mobilitt gering eingeschrnkt

macht regelmig kleine

Positionswechsel des Krpers und der
Extremitten

geht regelmig

geht regelmig 2-3 mal pro Schicht

bewegt sich regelmig

adquate Ernhrung

isst mehr als die Hlfte der normalen

Essensportionen

nimmt 4 Eiweiportionen zu sich

verweigert gelegentlich eine Mahlzeit,

nimmt aber Ergnzungskost zu sich

gute Ernhrung

isst immer die gebotenen Mahlzeiten

auf

nimmt 4 oder mehr Eiweiportionen zu

sich

isst auch manchmal zwischen den

Mahlzeiten

braucht keine Ergnzungskost

potentielles Problem

bewegt sich etwas allein oder braucht

wenig Hilfe

beim Hochziehen schleift die Haut nur

wenig ber die Laken (kann sich etwas
anheben)

kann sich ber lngere Zeit in einer

Lage halten (Stuhl, Rollstuhl)

rutscht nur selten herunter

kein Problem zur Zeit

bewegt sich in Bett und Stuhl allein

hat gengend Kraft, sich anzuheben

kann eine Position ber lange Zeit

halten, ohne herunterzurutschen

oder

Strung der Schmerzempfindung durch

Lhmungen, die den grten Teil des
Krpers betreffen (z.B. hoher
Querschnitt)
stndig feucht

die Haut ist stndig feucht durch Urin,

Schwei oder Kot

immer wenn der Patient gedreht wird,

liegt er im Nassen
bettlgerig

ans Bett gebunden

komplett immobil

kann auch keinen geringfgigen

Positionswechsel ohne Hilfe ausfhren
sehr schlechte Ernhrung

isst kleine Portionen nie auf, sondern

nur 2/3

isst nur 2 oder weniger Eiweiportionen

(Milchprodukte, Fisch, Fleisch)

trinkt zu wenig

nimmt keine Ergnzungskost zu sich

oder

darf oral keine Kost zu sich nehmen

oder

nur klare Flssigkeiten

oder

erhlt Infusionen lnger als 5 Tage

Problem

braucht viel bis massive Untersttzung

bei Lagewechsel

Anheben ist ohne Schleifen ber die

Laken nicht mglich

rutscht stndig im Bett oder im Roll-/

Stuhl herunter, muss immer wieder
hochgezogen werden

hat spastische Kontrakturen oder

ist sehr unruhig (scheuert auf den

Laken)

* Tabelle aus: Zegelin 1997: 91-93

Risikograde:

Allgemeines Risiko
Mittleres Risiko
Hohes Risiko
Sehr hohes Risiko

18-15 Punkte
14-13 Punkte
12-10 Punkte
< 9 Punkte

oder

kann ber Sonde oder Infusionen die

meisten Nhrstoffe zu sich nehmen

oder

keine Strung der Schmerzempfindung

selten feucht

die Haut ist meist trocken

neue Wsche wird selten bentigt

mobil

kann allein seine Position umfassend

verndern