Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
CORDON UMBILICAL Y
LIQUIDO AMNIOTICO
Placenta Madura
Placenta-continuacion
COMPLEJO
SUBPLACENTARIO:area hipoecogenica
entre capa basal y miometrio por donde
discurren los vasos espirales y que debe medir
como maximo 10mm.Elcomplejo subplacentario
debe revisarse en toda la torta.
CAPA CORIAL
CAPA BASAL
SUSTANCIA
PLACENTARIA
LISA
No se distingue del
miometrio
Homognea
LIGERAS
ONDULACIONES
con algunas
caificaciones
Se distingue del
miometrio
Aparecen ecos
internos paralelos y
delgados
II
ONDULACIONES
PRONUNCIADAS
con calcificaciones
III
ONDULACIONES
PRONUNCIADAS
Formacin de septos
y centros
anecogenicos
llamados lagos
Placenta Previa
Definicin:
Insercin total o parcial de la placenta en el segmento
inferior, por delante de la presentacin fetal,apartir
de las 36ss.
Incidencia:
Se presenta en 0.5 - 1% de embarazos mayores a 28
semanas
Complicacin:
El segmento inferior es inadecuado para la insercin
placentaria
MIGRACIN PLACENTARIA
Placenta Previa
Clasificacin:
Patenta previa total (33%)
Placenta previa parcial (33%)
Marginal
Insercin baja(a 2cms de OCI)
El GOLD STANDARD para el
Dg es la eco TV
Cuando hay PP hay que buscar
DESPRENDIMIENTO PREMATUREAO DE
PLACENTA
DPP
Desprendimiento Prematuro de
Placenta
Definicin: Separacin total o parcial de la placenta,
COMPLEJO
SUBPLACENTARIO
Es una zona hipoecogenica ecografica entre
LESIONES QUESIMULAN
HEMATOMAS
1.-LAGOS VENOSOS.-imgenes anecoicas
comparativamente grandes en relacion a la
TIV,en menor numero pero DOPPLER
POSITIVAS.
2.-INFARTOS P`LACENTARIOS.IMGENES ANECOICAS GRANDES
DOPPLER NEGATIVAS Y EN
NUMEROMENOR QUE LA TIV
HEMATOMA RETROPLACENTARIO
HEMATOMA RETROPLACENTARIO
Acretismo Placentario
Definicin: Adherencia patolgica de la
Clasificacin:
Acreta:
se adhiere al miometrio
Increta:
penetra el miometrio
Percreta:
atraviesa el miometrio
Acretismo Placentario
Su incidencia es variable 1 cada 7000 partos
Se asocia a placenta insertas en el segmento o en
Histerectoma Obsttrica
DIAGNOSTICO
SOSPECHARLO! (interrogar ANTECEDENTES)
ECOGRAFIA, (tambin Doppler color, Power
Doppler y RNM)
CRITERIOS ECOGRFICOS: 1) adelgazamiento o ausencia (< de 1 mm)
de la zona hipoecoica normal (interfase) endometrial en segmento inf.
Esto es sugestivo de adherencia anmala (el signo de mayor
sensibilidad).
2) Espacios lacunares vasculares (queso suizo) placentario.
3) Adelgazamiento, irregularidad o disrrupcin de la interfase vesicouterina.
4) Extensin del tejido placentario a travs de la serosa uterina, que es
patognomnica de percretismo.
Quistes amnioticos
Adheridos o no a la capa corionica de la
QUISTE AMNIOTICO
QUISTE AMNIOTICO
CORDON
UMBILICAL
Promedio : 55cm(normalmente la longitud es igual a la talla del feto y en
1T igual al CRL)
PATOLOGIA :
A.-DE LONGITUD:
Cortos(menos de 25cms)
Desgarros de placenta
Inversin uterina
Ruptura de cordn
Alteraciones musculoesqueleticas por atrofia dereivada de la escas
movilidad fetal,ademas de taquicardia sostenida
Largos(mayor de 75cms)
Oclusin vascular por trombosis
Nudos verdaderos:signo de la hoja del trebol de 4 hojas .
Prolapso,procubito,procidencia.
Hematomas.
B.-PATOLOGIA DE COMPOSICION:
1.-ARTERIA UMBILICAL UNICA.-El cordn umbilical presenta
Frecuencia :
CORDON UMBILICAL 1 A 1 V
LIQUIDO AMNIOTICO
trimestre.
En el 2do y 3er trimestre se observa por ecografa
pequeas particulas dentro del lquido amnitico,
sedimentadas o suspendidas que se arremolinan cuando se
mueve el feto o la madre.
Funciones:proteccion de feto y cordon a los traumas,al
deglutirse el sist.digestivo desarrolla normalmente;al ser
aspirado en un 50%por el arbol bronquial evita la
hipoplasia pulmonar;permite un adecuado desarrollo del
sistema musculoesqueletico al proporcionarle un adecuado
espacio de movilidad amplia;finalmente tiene una funcion
homeostatica por intercambio de sustancias entre placenta
y cavidad amniotica
FORMAS DE EVALUAR EL
LIQUIDO AMNIOTICO
1.
EVALUACION SUBJETIVA
Se realiza un barrido ecogrfico en tiempo real a
travs de todo el tero y se hace la observacin de
la cantidad de lquido amnitico en saco
gestacional que circunda al feto.Si el feto tiene
liquido amniotico por arriba y por abajo=poli.
Si al corte transversal se achata el abdomen=oligo
El volumen del lquido se clasifica como normal,
alto alto o bajo para la E.G
Es no confiable en un operador no muy experto
Liquido amniotico:continuacion
3. ILA : Indice de liquido amnitico
Sumatoria de los pozos de los 4 cuadrantes:normal de
80 a 200mm.Se puede hacer desde las
16ss(otros:desde las 20ss)
Medicin vertical
Tiene que estar libre sin cordn
< 50mm Oligohidrmnios severo(lo cual es grave)
50 y 80 mm Oligohidrmnios moderado
> 200mm Polihidrmnios que casi siempre es
idiopatico.
LIQUIDO AMNIOTICO
3
2
BRIDA AMNIOTICA