Mejora Centro Salud Huancarqui

ESTUDIO DE PRE INVERSIN A NIVEL DE PERFIL:
MEJORAMIENTO Y AMPLIACIN DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL

CENTRO DE SALUD HUANCARQUI DEL DISTRITO DE HUANCARQUI,
PROVINCIA DE CASTILLA REGION AREQUIPA
Arequipa, Setiembre del 2015
Ing.Fiorella Paola Fuentes Barrios

CAPTULO I:
RESUMEN
EJECUTIVO
A INFORMACION GENERAL
2

NOMBRE DEL PROYECTO:

MEJORAMIENTO
Y AMPLIACIN DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL CENTRO

DE SALUD HUANCARQUI DEL DISTRITO DE HUANCARQUI, PROVINCIA DE
CASTILLA, REGIN AREQUIPA
El PIP est ubicado en el distrito de Huancarqui, uno de los catorce distritos

que conforman la provincia de Castilla en el departamento de Arequipa.
Su capital es el Centro Poblado de Huancarqui, ubicado a 610 msnm, tiene
una poblacin de 1445 habitantes (Censo Nacional 2007), lo cual significa
una densidad de 1,3 hab/km2, sus pobladores se dedican
fundamentalmente a la agricultura.
Ubicacin Geogrfica
Norte : Latitud Sur
Sur : Latitud Sur
Este : Longitud Oeste
Oeste : Longitud Oeste
Superficie distrital: 1074,32 Km2
Altitud promedio: 599 msnm

Las Coordenadas Geogrficas (INEI Compendio Estadstico Regional 20082009) referidas a la capital distrital son:
Latitud 1605'43'' S
Longitud 7228'13'' W

IMAGEN N 1: Macro localizacin del proyecto
MAPA DEL PERU
MAPA DE LA REGION DE AREQUIPA
En el Per, segn estimaciones

realizadas por el Instituto Nacional de
Estadstica e Informtica para el ao
2013, tiene 30'475,144 habitantes, el
cual viene conformado por 50.11% de
poblacin de sexo masculino y
49.89% de poblacin de sexo
femenino.
El Estado Peruano, polticamente se

divide en 25 Regiones (incluido El
Callao), siendo uno de ellos la Regin
Arequipa, segn INEI para el ao 2013,
tiene 1'259,162 habitantes, el cual est
conformado por 50.34% de habitantes de
sexo femenino y 49.66% de habitantes
de sexo masculino.

MAPA DE LA PROVINCIA DE
CASTILLA
La Provincia de Castilla, siendo
uno de las ocho provincias de la
regin Arequipa, para el ao
2015, segn estimaciones del INEI
tiene 38,670 habitantes, del cual
el 53.47 % de habitantes son de
sexo masculino y 46.53 % de
habitantes de sexo femenino.
IMAGEN N 2: Micro localizacin del proyecto
MAPA DEL DISTRITO DE

HUANCARQUI
La
provincia
de
Castilla
polticamente se divide en catorce
distritos, siendo uno de ellos el
distrito de Huancarqui, zona de
localizacin del proyecto, que
para
el
ao
2015,
segn
estimaciones del INEI cuenta con
1,317
habitantes,
estas
se
distribuyen en 51.56 % de
poblacin de sexo masculino y
48.44 % de poblacin de sexo
femenino.

INSTITUCIONALIDAD
CUADRO N
UNIDAD FORMULADORA (UF)
SECTOR
PLIEGO
NOMBRE
DIRECCIN
PERSONA
RESPONSABLE
DE
FORMULAR EL PIP
PERSONA RESPONSABLE DE LA UF
FUENTE: MEF Inversin Pblica
ELABORACIN: Equipo formulador
Gobiernos Locales
Municipalidad Distrital de
Huancarqui
Gerencia de Desarrollo Urbano
Calle 7 de Junio 711
Huancarqui Castilla Telfono
054-471144
Ing. Fiorella Paola Fuentes Barrios
Ing. Edwin Prez
CUADRO N
UNIDAD EJECUTORA (UE)
SECTOR
Gobiernos Locales
PLIEGO
Huancarqui
ORGANO TECNICO RESPONSABLE
Gerencia de Obras
Calle 7 de Junio 711 DIRECCIN
Huancarqui Castilla
Telfono 054-47114
PERSONA RESPONSABLE DE LA UE Jony Crdenas Urquizo
CUADRO N
RESPONSABLE DE LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO
SECTOR
Gobiernos Regionales
PLIEGO
Gerencia Regional de Salud
ORGANO TECNICO
Microred Castilla, Condesuyos La
RESPONSABLE
Unin
Calle Juan Pablo Vizcardo y Guzmn
DIRECCIN
101 Aplao

PERSONA RESPONSABLE
Dr. Guido Ferrer Cahuana Huallpa
B PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO

OBJETIVO DEL PROYECTO
Mayor acceso a los Servicios de Salud del

Establecimiento de Salud Huancarqui
MEDIOS FUNDAMENTALES:
Existencia de reas necesarias.

Equipos biomdicos funcionales y suficientes.
Mayor funcionabilidad del mobiliario Mdico.
Mayor destreza del personal Mdico.
Mayor conciencia de la poblacin del cuidado de la salud
personal.
C.
DETERMINACION DE LA BRECHA OFERTA Y DEMANDA

Para determinar la brecha Oferta Demanda o Demanda no atendida, se
rest la Oferta Optimizada con la Demanda en situacin con Proyecto para
los servicios finales del cual se obtuvo el siguiente resultado para el Centro
de Salud de Huancarqui.
D.
ANLISIS TCNICO DEL PROYECTO

El proyecto se basa en la construccin de una infraestructura adecuada
para los servicios de salud del distrito de Huancarqui, donde se llevar a
cabo la ejecucin del proyecto, se considera las carencias de una
infraestructura as como las necesidades de la poblacin para lo cual se
plantea la alternativa de construir el establecimiento en otro terreno que

permitan cubrir estas necesidades, que son necesarias para una adecuada
prestacin del servicio de salud en el Centro de Salud de Huancarqui.
Mediante el anlisis del rbol de Problemas y rbol de Objetivos, y
asumiendo consideraciones de orden tcnico, ambiental y de uso y
costumbres de la poblacin se plantean las alternativas que darn solucin
al problema, asimismo estas son tcnicamente posibles, pertinentes y
comparables:
Tcnicamente posibles: las acciones planteadas en la alternativa son
posibles de ejecutar.
Pertinentes: la alternativa es adecuada a la realidad local, permiten
resolver el problema y cumplen con las normas tcnicas aplicables al
proyecto.
ACCION 01:
INFRAESTRUCTURA ADECUADA
El C.S. HUANCARQUI CUENTA CON UN REA TOTAL DE 3,174.73 m2
(0.317 Ha).
CUADRO N
PROPUESTA DE DISTRIBUCIN DE AMBIENTES
ITE
M
AMBIENTE
AREA M2
CANTIDAD
PRIMER NIVEL
1
UNIDAD ADMINISTRATIVA
JEFATURA
10.8
PROGRAMAS OFICINA SIS
13.9
SECRETARA
9.6
ESPERA JEFATURA
7.3
SALN DE USOS MLTIPLES
97
ADMISIN - CAJA
10
ARCHIVO DE HISTORIAS
12
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

9
CONSULTORIO ODONTOLOGIA
16
10
CONSULTORIO CRED
16
11
S.H. CRED
16

12
CONSULTORIO MEDICINA
13
TPICO DE URGENCIAS
16
2.8
14
16
S.H. TPICO
CONSULTORIO OBSTETRICIA, PLANIFICACIN
FAMILIAR
S.H. OBSTETRICIA
16
16
17
CONSULTORIO DEL ADOLESCENTE
2.8
16
18
19
CONSULTORIO DE PSICOLOGA
15.15
CONSULTORIO DE ASISTENCIA SOCIAL
15.15
20
SALA DE PSICOPROFILXIS
22.5
21
S.H. PSICOPROFILXIS
2.35
22
SALA DE ESTIMULACIN TEMPRANA
22.2
23
SALA DE OBSERVACIN
24.1
24
S.H. SALA DE OBSERVACIN
2.35
25
TRIAJE
12.6
26
PROGRAMA DE CONTROL DE TBC
14
27
TRATAMIENTO TBC
9.2
28
S.H. TBC
2.3
15
UNIDAD DE SERVICIOS
29
EXPENDIO DE MEDICINAS
10.2
30
DEPSITO DE MEDICINAS
23.3
31
SS.HH. PACIENTES
36.6
32
SALA DE ESPERA
101
33
CORREDORES
107.5
34
ALMACN GENERAL
22.2
35
S.H. ALMACN
2.34
36
RESIDUOS SLIDOS
12
37
GRUPO ELECTRGENO
38
LIMPIEZA
2.6
39
CUARTO LIMPIO
2.1
40
CUARTO SUCIO
2.1
24.4
5.9
5.55
2320
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNSTICO

41
LABORATORIO
42
RECEPCIN DE MUESTRAS
43
TOMA DE MUESTRAS
44
S.H. TOMA DE MUESTRAS

REA LIBRE
45
AREA LIBRE
ELABORACIN: EQUIPO CONSULTOR
ACCION 02: EQUIPAMIENTO MDICO Y MOBILIARIO: Se ha considerado

mobiliario, equipamiento y equipo clnico para cada ambiente segn la
normativa1 de acuerdo al siguiente detalle:
1 FUENTE: R.M. Nro. 045-2015/MINSA, NORMA TCNICA DE SALUD INFRAESTUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN.

CUADRO N
EQUIPO BIOMDICO Y MOBILIARIO
N
10
AMBIENTE
SECRETARIA
JEFATURA
S.I.S.
ADMISIN / CAJA
DEPOSITO DE
MEDICINAS
EXPENDIO DE
MEDICINAS
UNIDAD
CANTIDAD
escritorio estndar
DESCRIPCIN
UND
silla metlica giratoria rodable

archivadores metlicos de 4 gavetas
UND
UND
sillas metlicas apilables
UND
Papelera Metlica
UND
computadora
UND
escritorio estandar
UND
credenza metlica de 1.80 x 0.50
UND
sillon metlico giratorio con porta brazos
UND
UND
pizarra acrilica de 1.50 x 1.00
UND
Papelera Metlica
UND
mdulo para cmputo
UND
computadora con su impresora
UND
escritorio estandar
UND
sillas metlicas giratorias rodables
UND
archivadores metlicos de 4 gavetas
UND
papelera metlica
UND
vitrina metlica para anuncios
UND
UND
Archivador metlico de 4 gavetas
UND
Computador con su impresora
UND
papelera metlica de piso
UND
cmara de video lp fija interior tipo domo
UND
telfono ip de mesa uso general
UND
UND
Escalinata metlica de 2 peldaos
UND
escritorio estandar
UND
Estantera metlica de ngulos ranurados

de 01 cuerpo de 5 anaqueles
UND
Silla metlica apilable
UND
Silla metlica giratoria rodable
UND
Termmetro / higrmetro digital
UND
mesa de trabajo de acero inoxidable de

140 x 70 cm.
UND
Papelera metlica de piso
UND
Parihuelas para depsito
UND
cubo de acero inoxidable para

desperdicios con tapa addionadda ap
edal
UND
Vitrina de acero inoxidable para

instrumentos o material estril de un
cuerpo
UND

de 01 cuerpo de 5 anaqueles
UND
UND
2
2

10
11
SALA DE ESPERA
TRIAJE
TOPICO DE
URGENCIAS
CONSULTORIO
silla metlica giratoria rodable con

asiento alto
UND
sillas modulares con base metlica y 03

asientos de fibra de vidrio
UND
vitrina metlica para anuncios con

puertas corredizas de vidrio
UND
televisosr les smart de 42" incl. Rack
UND
Balanza digital con tallmetro adulto
UND
Balanzadigital con tallmtro neonatal
UND
Balanza digital con tall{imentro

peditrica
Cubo de acero inoxidable para
desperdicios con tapa accionada ap edal
UND
Escalinata metlica 2 peldaos
UND
Estetoscopio adulto peditrico
UND
Mesa divn para exmenes y curaciones
UND
Mesa de acero inoxidable rodable para

mltiples usos
UND
mueble fijo, lleva incorporado un

lavadero de acero inoxidable con
escurridero
UND
silla metlica apilable
UND
lampara de pie, tipo "cuello de ganso"
UND
mesa especial en acero inoxidable para

topico
porta suero metlico rodable
UND
vitrina metlica para instrumentos y/o

material esteril de 1 cuerpo
UND
mesa metlica rodable tipo mayo para

entrega de instrumentos
UND
taburete metlico, asiento giratorio

rodable
escalinata metlica de dos peldaos
UND
UND
porta balde metlico rodable
UND
biombo metlico de 01 cuerpo
UND
camilla metlica sobre bastidor rodable

190x60x80
UND
silla de ruedas standard
UND
aspirador electrico para secreciones

rodable
UND
equipo de oxigenotrapia rodable
UND
estetoscopio adulto
UND
estetoscopio pediatrico
UND
laringoscopio adulto de hojas

intercambiables
laringoscopio pediatrico - neonatal
UND
UND
pantoscopio
UND
resucitador manual adulto
UND
resucitador manual pediatrico
UND
resucitador manual neonatal
UND
tensiometro mercurial portatil
UND
Infantmetro
UND
UND
1
UND
1
1
1
1
1
1
1
1

CRED
11
12
13
12
CONSULTORIO
OBSTETRICIA
CONSULTORIO
DE MEDICINA
CONSULTORIO
DE
ODONTOLOGIA
Mesa de madera para nios
UND
Mesa metlica de uso mltiple de acero

inoxidable de 90 x 45 cm.
UND
Mesa metlica para exmenes y cambiar

paales
UND
UND
Pizarra acrlica de 150 x 100 cm. Para

adosar en la pared
UND
Reloj de esfera de pared
UND
Reproductor blu ray
UND
Silla de madera para nios
UND
Tallmetro peditrico
UND
vitrina metlica para anuncios con

UND
Televisor led smart de 32" aprox. Incl.

Rack
UND
Tensimetro aneroide rodable peditrico neonatal
UND
Test de desarrollo psicomotor (TEPSI)
UND
Test EEOP (Escala de evaluacin de

desarrollo psicomotor)
UND
escritorio metlico estndar
UND
UND
Papelera Metlica
UND
negatoscopio de dos campos
UND
biombo metlico de un cuerpo
UND
mesa divn para exmenes gineco

obsttricos
rodable
estetoscopio adulto
UND
UND
silla metlica giratoria
UND
UND
Papelera Metlica
UND
negatoscopio de 2 campos
UND
mesa (divan) para examenes y

curaciones
biombo de acero inoxidable de dos
cuerpos
Balanza de piso con tallimetro para
personas, fuerza 160 kg.
UND

rodable
estetoscopio adulto
UND
UND
pantoscopio
UND
escritorio estndar
UND
UND
UND
Papelera Metlica
UND
armario de acero inoxidable para

instrumental dentral de 2 cuerpos
UND
1
2
1
1
1
UND
1
2
1
1
1
UND
UND
1
1
1
1
UND
1
1

14
15
16
17
13
CONSULTORIO
DE SERVICIO
SOCIAL
CONSULTORIO
DE PSICOLOGA
CONSULTORIO
DEL
ADOLESCENTE
LABORATORIO
unidad dental completa
UND
equipo de rayos x rodable portatil
UND
destartarizador ultrasonido
UND
lampara de luz halogenam dental
UND
escritorio estndar
UND
UND
UND
mesa metlica de uso mltiple de 90 x

45 cm.
Archivador metlico de 4 gavetas
UND
UND
UND
Bandeja acrlica doble para escritorio
UND
Papelera Metlica
UND
UND
escritorio estndar
UND
UND
equipo de sonido
UND
UND
UND
silln metlico confortable reclinable

para reposo
UND
mesa de trabajo de acero inoxidable de

140 x 70 cm.
UND
Papelera Metlica
UND
Test de standarfor binet
UND
Tst de wals
UND
Test de wisc-r
UND
Test de wppsi
UND
UND
escritorio estndar
UND
UND
Papelera Metlica
UND
Analizador bioqumico semi automtico
UND
Bao mara de 10 a 15 litros
UND
Bidestilador de agua 4 litros/h
UND
Canastilla (gradilla) de coloracin de 20

lminas
UND
Centrfuga para 24 tubos
UND
Centrfuga para microhematocrito
UND
Cubo acero inoxidable para desperdicios

con tapa accionada a pedal
UND
Microscopio binocular estndar
UND
Refrigeradora para laboratorio de 14 pies

cbicos
UND
Reloj cronmetro para laboratorio
UND
Rotador serolgico
UND
1
1
1

18
19
20
21
14
TOMA DE
MUESTRAS
RECEPCIN DE
MUESTRAS
SALN DE USOS
MLTIPLES
SALA DE
PSICOPROFILAXI
S
silla metlica giratoria rodable con

asiento alto
UND
Canastilla (gradilla) para transportede

muestras
UND

desperdicios con tapa accionada a pedal
UND
Destructor de agujas hipodrmicas
UND

mltiples usos
UND
Set de rioneras de acero quirrgico
UND
Set de tambores de acero qirrgico
UND
Silla especial para toma de muestras
UND
Taburete metlico fijo con asiento

giratorio
instrumentos o material estril de un
cuerpo
UND
Canastilla (gradilla) para transportede

muestras
UND
Mesa metlica de uso mltiple de 90 x

45 cm.
Silla metlica giratoria rodable con
asiento alto
UND
Atril rotafolio
UND
UND
Ecran de pared enrrollable
UND
Equipo de sonido con dos micrfonos

inalmbricos
UND
mesa de reuniones de 90 x 180 cm.
UND
mesa metlica de uso mltiple de 90 x

45 cm.
UND
Pizarra acrlica de 150 x 100 cm. Para

adosar en la pared
UND
Proyector multimedia con tarjeta red

inalmbrica para techo con rack
UND
Televisor led smart tv de 42 aprox. Inc.

Rack
UND

isntrumental y material estril de dos
cuerpos
UND
Armario metlico de un cuerpo y dos

compartimieentos
UND
Atril rotafolio
UND
UND
Colchoneta 2.0 x . 0.80 m.
UND
UND
Equipo de sonido
UND
escritorio estandar
UND
UND
Pelotas para ejercicio 3 medidas
UND
1
1
2
UND
1
2
1
UND
1
UND
1
1
1
1
UND
1
10

22
23
24
25
26
27
15
SALA DE
OBSERVACIN
GRUPO
ELECTRGENO
SERVICIOS
HIGINICOS
RESIDUOS
SLIDOS
PROGRAMA DE
CONTROL TBC
SALA DE
ESTIMULACIN
TEMPRANA
Percha metlica de pared con 4 ganchos
UND
Reproductor blu ray
UND
Set de rodillos de espuma para gestante
UND
UND
Silla metlica giratoria rodable
UND
Televidor LED SMART tv de 42 " aprox.

Incl rack
Bolsa perfusora
UND
UND
Bomba de infusin de 1 canal
UND
Calentador para sangre/soluciones
UND
Cama camilla multipropsito
UND
Chata de acero inoxidable
UND

UND
UND
Estetoscopio adulto
UND
Flujmetro con humidificador para la red

de oxgeno
UND

mltiples usos
UND
Monitor de funciones vitales de 6

parmetros
Papagayo de acero inoxidable
UND
UND
Portasuero metlico rodable
UND
Tensimetro aneroide rodable adulto
UND
Unidad de aspiracin para red de vaco
UND
Equipo de ventilacin y extraccin de

aire
Extintor contra incendios de polvo
qumico seco 12 kg. O 30 lib. Aprox.
UND
Grupo eelectrgeno encapsulado e

insonorizado
UND
Sensor de humo
UND
Sensor de temperatura
UND
Papelera de plstico con tapa y ventana

batible
UND
Contenedor rodable para resduos slidos
UND
Armario metlico de 2 puertas
UND
Atril rotafolio
UND
Balanza digital con tallmetro adulto
UND

UND

instrumental y material estril de dos
cuerpos
UND
Vitrina metlica para anuncios con

UND
Balanza digital con tallmetro neonatal
UND
Colchoneta 2.0 x 0.80 m.
UND
Cubo de acero inoxidabale para

UND
1
1
UND
1
14
4

28
30
ALMACN
GENERAL
VENTANAS
Mesa de uso mltiple de acero

inoxiddable de 90 x 45 cm.
UND
Mesa metlica para exmenes y cambiar

paales
UND
Mdulos de psicomotricidad para nios

de 3 aos a ms
UND
Piso microporoso
UND
Reproductor blu ray
UND
UND
Equipo de sonido
UND
Estantes con juguetes y material

didctico diverso para nios 1 a 3 aos
UND
UND
Televisor led smart de 32" aprox. Incl

rack
Tensimetro aneroide rodable peditrico neonatal
UND
Estetoscopio neonatal
UND
UND
Jugutes de estimulacin cognitiva y

coordinacin visomotora
UND
Juegos para estimulacin temprana
UND
UND
UND

de 01 cuerpo 05 anaqueles
UND
UND
Persianas
UND
TOTAL MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO
ELABORACIN: EQUIPO FORMULADOR
16
1
4
1
UND
1
4
2
32
352

ACCION 03 : CAPACITACIN A PERSONAL ASISTENCIAL

Se capacitar al personal mdico mediante talleres que se realizar en la
Microred de Huancarqui, y contara con la participacin del personal mdico de
toda la microred y ser brindado por especialistas en temas de salud. Los
talleres estarn regidos bajo el siguiente detalle:
CUADRO N
REALIZACIN DE TALLERES EN EL DISTRITO DE HUANCARQUI
N
01
02
03
04
05
06
07
DESCRIPCIN
TALLER DE CAPACITACIN EN PROMOCIN DE LA
SALUD MENTAL
TALLER DE MANEJO DE IRAS Y EDA
PASANTAS EN EMERGENCIAS OBSTTRICAS Y
NEONATALES EN LOS DIFERENTES HOSPITALES DE
LA REGIN
CURSO TALLER DE MANEJO DE URGENCIAS Y
EMERGENCIAS
TALLERES DE CAPACITACIN DIRIGIDO A MADRES
DE FAMILIA, GESTANTES Y DE NIOS MENORES DE
5 AOS
TALLER DE MANEJO DE INSTRUMENTOS Y
PROTOCOLOS DEL ADOLESCENTE
CAPACITACIN EN ATENCIN INTEGRAL DEL
ADULTO Y ADULTO MAYOR.
UNIDA
D
CANTIDA
D
TALLER
01
TALLER
01
PERS.
02
TALLER
01
TALLER
01
TALLER
01
TALLER
01
FUENTE: ELABORACIN PROPIA EN BASE A DIAGNOSTICO.
D COSTOS DEL PROYECTO

En el siguiente cuadro se presentan los costos a precios de mercado para
cada alternativa de solucin mediante los costos a precios de mercado.
CUADRO N 09
RESUMEN DEL MONTO DE INVERSION A PRECIOS DE MERCADO
17

RESMEN DEL MONTO DE INVERSIN

COSTO A PRECIOS DE
MERCADO
RUBROS
EXPEDIENTE TECNICO
INFRAESTRUCTURA
EQUIPAMIENTO
CAPACITACION
GASTOS GENERALES
SUPERVISION
EJECUCIN Y SEGURIDAD
LIQUIDACIN TECNICA Y
FINANCIERA
GESTIN ADMINISTRATIVA
GASTOS DE DIFUSIN
36,910
1,848,641
611,994
0
174,414
124,582
36,910
36,910
12,303
7,382
2,890,044
TOTAL
CUADRO N
FLUJO DE COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS PRIVADOS (En Nuevos
Soles)
COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS PRIVADOS

Ite
m
COMPONENTE
EXPEDIENTE TECNICO
PREINVERSION
AO 1
AO 2
AO 3
AO 4
AO 5
AO 6
AO 7
AO 8
AO 9
2,886,324
496,037
496,037
496,037
496,037
496,037
496,037
496,037
496,037
496,037
496,037
2,886,324.35
496,037
496,037
496,037
496,037
496,037
496,037
496,037
496,037
496,037
496,037
2,460,634.57
INFRAESTRUCTURA
1,848,640.55
CAPACITACION
611,994.02
0.00
GASTOS GENERALES
172,244.42
Supervisin
123,031.73
Ejecucin y Seguridad
36,909.52
Liquidacin Tcnica y Financiera
36,909.52
Gestin Administrativa
12,303.17
Gastos de Difusin
TOTAL
AO 10
36,909.52
COSTO DIRECTO
EQUIPAMIENTO
OPERACIN
7,381.90
2,886,324.35
TOTAL COSTOS DE OPERACIN Y

MANTENIMIENTO
II
Operacin y Mantenimiento
III
TOTAL COSTOS DEL PROYECTO
18

IV
COSTOS SIN PROYECTO

Operacin y Mantenimiento
TOT. DE COSTOS INCREMENTALES
VI
FACTOR DE ACTUALIZACION
467,424
467,424
467,424
467,424
467,424
467,424
467,424
467,424
467,424
467,424
2,886,324.35
28,613
28,613
28,613
28,613
28,613
28,613
28,613
28,613
28,613
28,613
1.00
0.92
0.84
0.77
0.71
0.65
0.60
0.55
0.50
0.46
0.42
13,897.10
14,125.90
14,358.48
14,594.88
14,835.17
15,079.42
15,327.69
15,580.05
15,836.56
16,097.30
16,362.33
VALOR ACTUAL DE LOS CIP

VII
FUENTE: DATOS PRESUPUESTO

EVALUACION SOCIAL
BENEFICIOS EN LA SITUACIN "SIN PROYECTO":
Actualmente el servicio que se brinda en los puestos de salud,
considerado en el anlisis del presente proyecto, se realiza en
condiciones inadecuadas por cuanto no cuenta con infraestructura
idnea a las normas tcnicas de construccin y espacios necesarios
para los pacientes, adems presenta insuficiencias en su
equipamiento de mobiliario clnico y equipo biomdico, no
permitiendo una atencin adecuada a los pacientes que acuden al
Centro de Salud, por lo que los beneficios derivados en una situacin
sin proyecto son mnimos.
Sin proyecto significar continuar en la misma condicin hasta el
cumplimiento de metas y compromisos asumidos por la poblacin.
BENEFICIOS EN LA SITUACIN "CON PROYECTO":
La produccin de los servicios asistenciales en la alternativa es el
nmero total de atenciones es igual al 100% de la demanda total y
brecha proyectada durante toda la vida til del proyecto.
Beneficios Incrementales:
19

Se estara en condiciones de promocionar los servicios de salud en

la comunidad y alrededores con lo que se incrementara la demanda
conforme se ha precisado en los cuadros correspondientes.
Beneficios Sociales:
Incremento de la cobertura de atendidos de la poblacin llevando a

obtener un mayor control en la salud de la poblacin.
Establecimientos de salud con infraestructura y equipamiento
necesario y suficiente, a fin de garantizar la productividad del
servicio.
Correcta y suficiente distribucin de personal acorde de las
actividades inherentes a su especialidad.
Disminucin de transferencias de atenciones de primer nivel de
resolucin.
Oferta de servicios intermedios con tarifas acorde a la situacin
econmica de la poblacin de la zona.
Disminucin de los ndices de morbilidad y mortalidad en el rea de
influencia.
COSTOS SOCIALES DEL PROYECTO

Se ha utilizado los Factores de correccin establecidos por el MEF,
para la conversin de los precios de mercado a precios sociales, a
todo el flujo de costos incrementales de la alternativa, con el fin de
realizar la evaluacin social, utilizando la metodologa costo
efectividad.
CUADRO N
MONTO DE INVERSION A PRECIOS SOCIALES
RUBROS
EXPEDIENTE TECNICO
COSTO DIRECTO
INFRAESTRUCTURA
MOC
MONC
MATERIALES
20
PRECIO
PRIVADO
37,375
2,491,63
5
1,848,64
1
554,592
369,728
739,456
FC
0.91
0.91
0.60
0.85
PRECIO
SOCIAL
34,011
2,028,1
33
1,512,1
88
504,679
221,837
628,538

EQUIPO
EQUIPAMIENTO
MOC
MONC
MATERIALES
EQUIPO
184,864
611,994
183,598
122,399
183,598
122,399
0.85
157,134
0.85
0.60
0.85
0.85
489,595
156,058
73,439
156,058
104,039
CAPACITACION
MOC
MONC
MATERIALES
EQUIPO
31,000
24,800
0
6,200
0
0.85
0.60
0.85
0.85
26,350
21,080
0
5,270
0
GASTOS GENERALES
Supervisin
Ejecucin y
Seguridad
Liquidacin Tcnica
y Financiera
Gestin
Administrativa
Gastos de Difusin
174,414
124,582
0.91
0.91
158,717
113,369
37,375
0.85
31,768
37,375
0.85
31,768
12,458
7,475
2,922,68
7
0.85
0.85
10,589
6,354
2,414,71
0
TOTAL
Elaboracin propia en base a presupuestos.
RESULTADOS DE LA EVALUACIN SOCIAL

INDICADOR DE EFECTIVIDAD Y RATIO COSTO EFECTIVIDAD
Se ha utilizado la metodologa Costo Efectividad, para comparar las
alternativas y tomar decisiones de conveniencia en relacin con el
objetivo planteado, procurando la mejor eficiencia econmica posible
en la asignacin de los recursos, puesto que si el nivel de satisfaccin
de dichas alternativas es similar (en naturaleza, intensidad y calidad),
se espera que la ms conveniente econmica y socialmente sea la
21

que represente el menor costo por unidad de beneficio cubierta. Los

resultados se muestran en los cuadros siguientes:
CUADRO N
EVALUACIN COSTO EFECTIVIDAD GLOBAL
PRECIOS SOCIALES (EN NUEVOS SOLES)
Sin
Proyecto
Aos
Con Proyecto
Costo de
Operacin y
Mantenimie
nto
Costo de
Operacin
y
Mantenimi
ento
Poblaci
Costo
n
Incrementa
Benefici
Inversio
l
ada
nes
2,922,68
7
2,922,687
1
2
3
4
5
467,424
467,424
467,424
467,424
467,424
496,037
496,037
496,037
496,037
496,037
62,833
62,833
62,833
62,833
62,833
467,424
496,037
62,833
467,424
496,037
62,833
1,891
467,424
496,037
62,833
1,922
9
10
467,424
467,424
496,037
496,037
1,953
1,985
Poblacin Beneficiada
62,833
62,833
S/.
2,496,828
S/. 151
S/. 18,468
ICE (S/. X poblacin beneficiada)
S/. 151.48
VAC
CAE
1714
1742
1771
1,800
1,830
1860
FUENTE: Elaboracin Propia.
Los resultados del anlisis de los cuadros anteriores, nos indican que segn
la evaluacin social llevada a cabo a los costos de inversin global de la
alternativas planteada, presenta un ICE de S/. 151.48.
22
ANLISIS DE SENSIBILIDAD:

A travs de este anlisis se intenta medir el nivel de sensibilidad en la

estimacin de los indicadores de costos con relacin a la variacin del
monto de inversin y en la variacin de los beneficiarios, por ser estas las
variables ms importantes del proyecto. Adems, nos permite calcular el
valor mximo de variacin que puede ocurrir en los costos de inversin sin
que el ICE sobrepase el valor referencial publicado por el MEF, as como en
estas situaciones se puede conocer que tan sensible es el presente
proyecto.
Se ha establecido un rango probable de variacin con relacin al valor
medio estimado, de acuerdo al detalle variaciones incrementales de costos
en 5, 10, 15 y 20% de los costos en inversin del proyecto. Los resultados
obtenidos de la sensibilizacin para ambos escenarios sealados, se
muestra en los cuadros siguientes:
CUADRO N
ANLISIS DE SENSIBILIDAD
VARIACIN
30%
25%
20%
15%
10%
0
-10%
-15%
-20%
-25%
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
S/.
VAC
3,799,493.56
3,653,359.19
3,507,224.82
3,361,090.45
3,214,956.09
2,922,687.35
2,630,418.62
2,484,284.25
2,338,149.88
2,192,015.51
I.E.
16,483
16,483
16,483
16,483
16,483
16,483
16,483
16,483
16,483
16,483
I.C.E.
S/. 230.51
S/. 221.65
S/. 212.78
S/. 203.92
S/. 195.05
S/. 177.32
S/. 159.59
S/. 150.72
S/. 141.86
S/. 132.99
FUENTE: Elaboracin propia.
F SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO

5.2 ANLISIS DE SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO
La sostenibilidad del proyecto se define como la habilidad del proyecto de
mantener su operacin, servicios y beneficios durante todo el horizonte de
vida del proyecto. Esto implica considerar en el tiempo y en el marco
econmico, social y poltico en que el proyecto se desarrolla.
La Municipalidad Distrital de Huancarqui se encargara del financiamiento del
proyecto
de
inversin
pblica
denominada:
AMPLIACIN
Y
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS
DE SALUD DE HUANCARQUI, PROVINCIA DE CASTILLA, REGIN
AREQUIPA, o bien se encargara de la bsqueda del financiamiento, ya que
23

es una prioridad para su poblacin sobre todo a la poblacin que busca

atenciones de salud del rea de influencia, ya que es sta quien demanda
un adecuado servicio.
En relacin a los costos de Operacin y Mantenimiento del proyecto durante
el horizonte de evaluacin, el 100% de los costos de operacin han sido y
seguirn siendo cubiertos por la RED DE SALUD CASTILLA, CONDESUYOS, LA
UNIN, ya que es de su competencia y estar encargado de velar por el
adecuado funcionamiento del C.S. HUANCARQUI.
El 80% de los costos de mantenimiento sern cubiertos por la RED DE
SALUD CASTILLA, CONDESUYOS, LA UNIN , y el 20% sern cubiertos por el
C.S. HUANCARQUI, mediante los ingresos de Recursos Ordinarios, Recursos
Directamente recaudados y otros.
Junto con este proyecto, se adjunta el documento de opinin favorable de la
Gerencia Regional de Salud de Arequipa (ver anexo).
Para el presente estudio de inversin a nivel de perfil, se plantea una sola
alternativa, tomando en cuenta que es la nica solucin a la problemtica
del sector.
CUADRO N
RESUMEN DE INDICADORES GLOBAL (*)
INDICADORES
VAC
CAE
Atenciones
ICE (S/. X Poblacin
Beneficiada)
ALTERNATIVA
S/. 2,496,828
S/. 151
S/. 18,468
S/. 151.48

Nota: Global*: Incluye todos los componentes del Proyecto.
Desde la perspectiva del bienestar de la poblacin en su conjunto en

trminos sociales y de acuerdo con el resultado de la evaluacin econmica
y social, del anlisis de sensibilidad y sostenibilidad del proyecto, se
concluye que el proyecto presenta mayor viabilidad seleccionando la
Alternativa Unica.
5.3 ANLISIS DE IMPACTO AMBIENTAL
El anlisis de impacto a los medios fsicos, biolgicos y socioeconmicos
como resultado de la ejecucin y puesta en servicio del proyecto, por las
caractersticas particulares de la obra y la envergadura fsica de la
infraestructura no generar efectos negativos relevantes.
24

Sin embargo, se han identificado los impactos que podran presentarse en la

etapa de construccin principalmente y se ha planteado las medidas de
mitigacin de dichos impactos:
IDENTIFICACIN DE COMPONENTES Y VARIABLES AMBIENTALES
AFECTADOS
Para la determinacin de los probables impactos ambientales, se

interrelacionaron los posibles efectos ambientales con las repercusiones en
el medio ambiente, la salud y bienestar de las personas, a fin de exteriorizar
la relacin proyecto-sociedad-naturaleza como un reflejo de la mutua
interdependencia del hombre con su entorno, los cuales se resumen en los
siguientes componentes:
AMBIENTE FSICO NATURAL
Impactos negativos: Los impactos potenciales que pudiesen generarse

podran afectar principalmente al ser humano.
Remocin de suelo.- Las obras de ingeniera, traern consigo una
mayor utilizacin del suelo, a lo que debemos aumentar las prdidas
ocasionadas por limpieza, rellenos, desmontes del suelo como
consecuencia del movimiento con maquinaria pesada.
Condicin de peligro por accidentes: Por las actividades propias de las
construcciones, como excavacin de zanjas y obras complementarias,
lo cual ser solo de corto tiempo y depender del buen manejo de las
sealizaciones. Siendo un impacto potencial reversible transitorio.
Emisin de ruidos: El movimiento de maquinarias, adems del proceso
de carga y descarga de materiales, son actividades ms importantes
que producen ruidos en la etapa de construccin.
Los ruidos producidos en este proceso, son de carcter temporal y
localizado. Es as que la elevacin de los niveles sonoros producidos en
las distintas actividades del proceso constructivo de la obra puede
afectar a la poblacin, a travs de la interferencia en la comunicacin
oral, as mismo de perturbacin del sueo y efectos en el rendimiento
del trabajo principalmente en zonas adyacentes a la obra.
Emisin de partculas.- La disminucin de la calidad del are es
producido por la emisin de material (polvo), que se realizar durante
el proceso de construccin ocasionado por el movimiento de tierras,
transporte de materiales, suposicin de materiales en botaderos.
Impacto positivo: Con la ejecucin del proyecto se mejora los espacios
fsicos que se encuentran en tierra, permitindoles a los pacientes realizar
sus consultas en reas adecuadas.
25
AMBIENTE BIOLGICO

Impacto negativo: Creacin del efecto barrera, est relacionado a las

estructuras fsicas de las obras, por lo que dificultar la visibilidad de las
personas que habitan en el fondo de la infraestructura a construir Siendo
este impacto negativo y de poca magnitud.
Impacto positivo: Los impactos positivos se darn de manera indirecta,
donde se mejorar las condiciones de vida de la poblacin del distrito.
ASPECTOS SOCIO-ECONMICOS Y DE SALUD
Impactos Negativos:
No presenta impactos negativos que afecten los aspectos
socioeconmicos.
Riesgo de muerte: en la etapa operativa de la infraestructura, de
acuerdo a los componentes planteados implica que debe de tomarse
en cuenta las zonas de acceso para una correcta evacuacin.
As mismo el uso de algunos equipos y materiales determina cierto
cuidado en el manejo durante la etapa de ejecucin, de lo contrario por
descuido de las personas pueden producirse accidentes que afecten la
salud de las personas.
Por esas consideraciones ser necesario difundir para que se tomen las
provisiones.
Impactos positivos:
Mejora el medio ambiente.- Va ligado como un efecto directo, donde

la poblacin de la zona y los directamente beneficiados con el proyecto
ya no observar la infraestructura en mal estado sino un ambiente
agradable.
No existirn impactos negativos por efectos fsico-qumicos y

ecolgicos durante la operacin propiamente dicha de la
infraestructura.
RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIN Y MITIGACIN:

Para llevar a cabo las medidas de mitigacin se recomienda realizar las
siguientes actividades:
CALIDAD DE AIRE Y RUIDOS.
Humedecer la superficie del suelo de estas reas, para disminuir la

liberacin de partculas.
Cubrir el material transportado en volquetes con un manto de lona.
Mantenimiento preventivo de equipos y maquinarias.
Para la actividad de pintado de las estructuras del local se utilizar
26

pintura con bajo contenido de plomo. Esta actividad se realizar con

brocha para evitar la liberacin de compuestos voltiles orgnicos que
puedan afectar la salud de las personas.
Utilizar maquinaria en buen estado mecnico, los motores debern
contar con silenciadores.
Las actividades se realizarn en horario diurno y vespertino, para
evitar la generacin de ruidos molestos durante la noche.
PAISAJE
El material excedente deber ser dispuesto a lugares de

almacenamiento temporal, para finalmente ser llevadas al botadero de
escombros autorizado por la Municipalidad Distrital de Atiquipa.
Cercar el lugar de trabajo, en la medida de lo posible, mientras

duren los trabajos de construccin.
Evitar realizar cortes excesivos durante la ejecucin de estas

actividades y limitarse a lo especificado en los diseos.
SOCIO-ECONMICO.
Uso de mascarillas y guantes por el personal que labora directamente
en la ejecucin del proyecto.
Restriccin del paso de los transentes.
Control de generacin de partculas.
Control de los niveles de ruidos.
Uso de equipos de seguridad por el personal que trabaja directamente
en la obra.
Instrucciones al personal para evitar accidentes.
COSTOS DE MEDIDAS DE MITIGACIN DE IMPACTO AMBIENTAL:
De acuerdo a los posibles efectos que pueden ser causados por las acciones
a desarrollarse en la etapa de ejecucin del proyecto, se ha considerado los
siguientes costos para el C.S. HUANCARQUI.
5.4 LA ORGANIZACIN Y GESTIN DEL PROYECTO
Dentro del marco de los roles y funciones que les toca cumplir a cada uno
de los actores, principalmente, en lo referente a sus capacidades tcnicas
administrativas y financieras, tanto en la ejecucin como en la operacin de
los diferentes componentes, se tienen:
Las actividades iniciales que comienzan con la evaluacin del Estudio a
Nivel de Perfil, luego declarado viable por la oficina de OPI, para luego
proceder a la convocatoria de la elaboracin del expediente tcnico
27

encargndose la Municipalidad Distrital de Huancarqui. Una vez otorgada la

buena pro al consultor, la Municipalidad proceder a revisar la secuencia de
las actividades de planeamiento, propuesta por el consultor, para la
ejecucin de los servicios en un plazo de 8 meses.
Una vez transcurrido el plazo de la ejecucin otorgado a la consultora, la
Municipalidad revisar y aprobar el expediente tcnico, mientras tanto la
consultora complementar los documentos faltantes, necesarios para el
inicio de las obras de implementacin de los componentes.
El proyecto se ejecutar bajo la modalidad de Administracin Indirecta de la
Municipalidad Distrital de Huancarqui; adems la oficina correspondiente
cumple con la funcin supervisar el proyecto, para que ste se desarrolle de
acuerdo a los componentes indicados y lineamientos establecidos en el
expediente tcnico.
De otro lado, la Municipalidad Distrital de Huancarqui parte de su gestin
deber implementar una estrategia que tienda a lograr una adecuada
comunicacin a la poblacin, basada en la participacin institucional y
comunitaria, para lo cual deber desarrollar e implementar un concepto de
imagen institucional.
FINANCIAMIENTO
El proyecto ser ejecutado por la municipalidad distrital de Huancarqui con
recursos propios, de canon y sobre canon, en el caso de no contar con
suficientes recursos la municipalidad se encargara de la bsqueda del
financiamiento del proyecto mediante fondos concursables y/o a entidades
pblicas y privadas, obteniendo financiamiento en aras de ejecutar el
presente proyecto y con el objetivo de atender a la poblacin todo el distrito
de Huancarqui.
OPERACIN Y MANTENIMIENTO
En relacin a los costos de Operacin y Mantenimiento del proyecto durante
el horizonte de evaluacin, el 100% de los costos de operacin han sido y
seguirn siendo cubiertos por la RED DE SALUD CASTILLA, CONDESUYOS, LA
UNIN, ya que es de su competencia y estar encargado de velar por el
adecuado funcionamiento del C.S. HUANCARQUI.
El 80% de los costos de mantenimiento sern cubiertos por la RED DE
SALUD CAMANA-CARAVELI, y el 20% sern cubiertos por el C.S.
HUANCARQUI mediante los ingresos de Recursos Ordinarios, Recursos
28

PLAN DE IMPLEMENTACIN DEL PROYECTO

A continuacin pasaremos a detallar el Plan de implementacin que se
deber llevar a cabo durante la ejecucin del proyecto, para el cual se ha
determinado un periodo de inversin de 4 trimestres (12 meses) para todo
el proceso de inversin incluido el expediente tcnico, adems se ha
considerado la gestin del proyecto que mediante la contratacin de una
persona que se encargara del monitoreo del PIP durante todo el proceso de
inversin hasta el cierre del proyecto:
CUADRO N
COMPONENTES DEL PROYECTO DE INVERSIN PBLICA
CRONOGRAMA DE INVERSIN SEGN METAS FINANCIERAS (En Nuevos
Soles)
EXPEDIENTE TECNICO
COSTO DIRECTO
MES
01
37,374.
52
MES 02
MES 03
MES 04
MES 05
369,728.1
1
369,728.1
1
369,728.1
1
369,728.11
EQUIPAMIENTO
0.00
0.00
0.00
305,997.01
CAPACITACION
0.00
0.00
0.00
15,500.00
GASTOS GENERALES
34,882.88
34,882.88
34,882.88
34,882.88
Supervisin
Liquidacin Tcnica y
Financiera
24,916.35
7,474.90
24,916.35
7,474.90
24,916.35
7,474.90
24,916.35
7,474.90
7,474.90
2,491.63
446,968.
78
893,937.
56
0.00
3,114.54
0.00
3,114.54
18,687.26
3,114.54
1,868.73
441,985.
51
1,868.73
441,985.
51
1,868.73
782,169.7
8
INFRAESTRUCTURA
Gastos de Difusin
37,374
.52
MES 06
369,728.
11
305,997.
01
15,500.0
0
34,882.8
8
24,916.3
5
7,474.90
18,687.2
6
3,114.54
1,868.7
3
782,169
.78
TOTAL
37,374.52
0.00
1,848,640
.55
611,994.0
2
31,000.00
174,414.4
2
124,581.7
3
37,374.52
37,374.52
12,458.17
7,474.90
2,922,68
7.35
CUADRO N
CRONOGRAMA DE METAS FSICAS (Porcentuales)
MES 01
EXPEDIENTE
TECNICO
29
100%
MES 02
MES 03
MES 04
MES 05
MES
06
TOTAL
100%

COSTO DIRECTO
INFRAESTRUCTURA
EQUIPAMIENTO
CAPACITACION
GASTOS GENERALES
Supervisin
Ejecucin y
Seguridad
Liquidacin Tcnica
y Financiera
Gestin
Administrativa
Gastos de Difusin
Total
30
20%
20%
25%
20%
25%
20%
20%
20%
20%
20%
20%
25%
25%
20%
20%
20%
25%
50%
20%
20%
20%
25%
50%
20%
20%
100%
100%
100%
100%
100%
20%
20%
20%
100%
50%
50%
100%
25%
25%
25%
25%
100%
100%
25%
25%

5.5 MATRIZ DEL MARCO LGICO

Se presenta la Matriz de Marco Lgico para la alternativa definitiva del
proyecto. En la mencionada matriz se detallan todas las acciones involucradas
para la puesta en operacin del proyecto, el fin del proyecto, su propsito, los
componentes y las actividades que conllevara la ejecucin del proyecto;
mostrndose as sus indicadores, medios de verificacin y los supuestos claves
a cumplirse para la concretizacin de las mismas, los cuales se detallan en el
siguiente cuadro 4x4 de marco lgico del proyecto:
CUADRO N
MARCO LGICO DEL PROYECTO
FIN
RESUMEN DE
OBJETIVOS
Disminucin de la
tasa de morbilidad
y mortalidad en la
Provincia de
Arequipa - Regin
Arequipa
INDICADORES
Disminucin de la tasa de mortalidad
actual de 4.5/1000 en toda la Regin
Arequipa a menos de 2/1000 al ao 2029,
Disminuir el AVISA de la poblacin de la
provincia de Arequipa en un 2.0% anual
desde el inicio de la operacin del
proyecto.
Disminucin de la morbilidad de la
poblacin de la Provincia de Arequipa en
1% anual desde la operacin del proyecto.
PROPOSITO
Incrementa la esperanza de vida de la

poblacin de Huancarqui en 1% anual,
desde la puesta en operacin del
proyecto.
Mayor acceso a los

servicios de salud
en el Centro de
Salud de
Huancarqui,
Provincia de
Castilla, Regin
Arequipa
En el ao 2016 se atender 5,408

atenciones en la consulta externa mdica,
que incluye Medicina General, Odontologa,
Psicologa, enfermera,
Obstetricia y
Nutricin con un sub total de 3,889 al ao
2,016.
Y
demanda
en
servicios
intermedios de 1,519 en: Laboratorio,
Expendio de Medicinas, Servicio Social,
Tpico de Emergencia, Pediatra.
MEDIOS DE
VERIFICACIN
ASIS de la Regin
de Salud Arequipa.
Estadsticas
generales de INEI,
ENAHO, ENDES y
MINSA.
Estadsticas
Institucionales de
epidemiolgica en el
centro de salud
Huancarqui.
Observacin
Directa in situ de la
adecuada atencin
de los servicios del
centro de salud
Huancarqui.
Opinin y
En el ao 2029, el proyecto ampliar su
encuesta a la
cobertura en un 17% respecto a consulta
poblacin usuaria
externa de su ao base u oferta actual
que se atiende.
Estadsticas de
produccin
asistencial de los
servicios del centro
de salud Huancarqui.
31
SUPUESTOS
Estabilidad econmica
y poltica de salud en
el pas.
La poblacin acude
a la Nueva
Infraestructura
construida del Centro
de salud que funciona
adecuadamente sin
ningn problema ni
limitacin.
El equipamiento del
Centro de Salud
funciona
adecuadamente sin
ningn problema ni
limitaciones,
Recurso Humano
debidamente
capacitado y
especializado atienden
eficientemente.

COMPONENTE
RESUMEN DE
OBJETIVOS
INDICADORES
Nuevo Centro de salud Huancarqui con

Existencia de reas
rea construida de 854.73 m2 y Area
necesarias
de
libre de 2,320 m2 en un terreno de
infraestructura de
3,174.73 m2 , al final del periodo de
salud
ejecucin.
Suficiente
Equipamiento
320 total, en Equipamiento y Mobiliario del
implementado para
establecimiento de salud de Huancarqui
la atencin de los
servicios de salud
Suficiente recurso
humano
especializado para
el cumplimiento de
las actividades
asistenciales
Adecuados
procesos
de
gestin
y
organizacin de los
32
30 personas asistenciales capacitadas

(mdico, enfermera, obstetricia,
odontologa) participantes en cursos de
especializacin y actualizacin al inicio de
la operacin.
Al inicio de la operacin del proyecto, se

tiene 01 Programas de mantenimiento del
equipamiento y 01 Programa de
mantenimiento de infraestructura
MEDIOS DE
VERIFICACIN
Informes
de
supervisin,
liquidacin y entrega
de obra y cierre de
proyecto
(Municipalidad
distrital
de
Huancarqui)
Informes
de
Evaluacin
de
la
Direccin
de
Servicios de Salud
de
la
Gerencia
Regional de Salud de
Arequipa.
Informes
de
Supervisin
y
Liquidacin
(Municipalidad
distrital
de
Huancarqui)
Registros de la
Oficina de Logstica
y
Patrimonio
del
Centro de Salud.
Informes
de
Evaluacin
de
la
Direccin
de
Servicios de Salud
de
la
Gerencia
Regional de Salud de
Arequipa.
Informes
de
Evaluacin
de
la
Oficina
de
Informtica de la
Gerencia
Regional
de
Salud
de
Arequipa.
Registro de
asistencia a las
capacitaciones, Plan
Operativo
Institucional
Informes de la
Oficina de Personal
de la Red de
Servicios de Salud.
SUPUESTOS
La
infraestructura
implementada para el
nuevo Centro de salud
cumple
con
las
normas y estndares
actuales
de
bioseguridad
y
arquitectura
y
es
concluida
oportunamente
Equipamiento
adquirido Es instalado
adecuadamente
sin
contratiempos
Personal debidamente
capacitado y
especializado.
Informes de la Transparente
y
Oficina
de adecuada gestin y
Patrimonio
y organizacin
del
Logstica de la Red Centro
de
Salud,

RESUMEN DE
OBJETIVOS
MEDIOS DE
VERIFICACIN
INDICADORES
SUPUESTOS
de Salud Caylloma
servicios
del
establecimiento
Adecuada
promocin de la
cartera de servicios
del establecimiento
elaborados e implementado al 100%
Programa de promocin de los servicios de

salud preventivos y recuperativos a la
comunidad desarrollados al 100% al inicio
de la operacin del proyecto.
Programas de sensibilizacin de la
comunidad en salud preventiva al 100%
desarrollado al inicio de la operacin del
proyecto.
Adquisicin de
equipamiento
requerido segn
brecha.
segn lo planificado
Adecuada promocin
de los servicios del
centro de salud, sin
contratiempos
Plan Operativo
Institucional
EXPEDIENTE TCNICO
S/. 37,375
INFRAESTRUCTURA
S/.
1,848,641
SUPERVISIN DE OBRA
S/. 124,582
EQUIPAMIENTO
S/. 611,994
Capacitacin del
personal asistencial PROGRAMA
DE
requerido para la
CAPACITACIN AL PERSONAL S/. 31,000
atencin de los
ASISTENCIAL
servicios de salud.
33
Informe
de
evaluacin del Plan
Operativo
Institucional
Informes de
Grupos Focales a la
comunidad
Informes de la
Oficina de Imagen
Institucional del
Centro de Salud y de
la Red,
Entrevista a la
Poblacin
beneficiaria,
Guas de
remisin. Facturas.
Actas de entrega e
instalacin de
bienes.
Listas de
asistencia a las
capacitaciones del
personal.
Factura, informes de
Capacitacin
Adquisicin de
equipos en buena
calidad sin
deficiencias.

CAPTULO II:
ASPECTOS
GENERALES
34

2.1
Nombre del proyecto y localizacin
2.1.1 Nombre del proyecto

El Presente Proyecto de Inversin Pblica a Nivel de Perfil se denomina:
Ampliacin y Mejoramiento de la capacidad resolutiva del Centro de
Salud Huancarqui del Distrito de Huancarqui, Provincia de Castilla,
Regin Arequipa.
2.1.2 Localizacin
Ubicacin Poltica
El PIP est ubicado en el distrito de Huancarqui, uno de los catorce

distritos que conforman la provincia de Castilla en el departamento de
Arequipa2. Su capital es el Centro Poblado de Huancarqui, ubicado a
610 msnm, tiene una poblacin de 1445 habitantes (Censo Nacional
2007), lo cual significa una densidad de 1,3 hab/km2, sus pobladores se
dedican fundamentalmente a la agricultura.
Ubicacin Geogrfica3
Norte : Latitud Sur

Sur : Latitud Sur
Este : Longitud Oeste
Oeste : Longitud Oeste
Superficie distrital: 1074,32 Km2
Altitud promedio: 599 msnm
Las Coordenadas Geogrficas (INEI Compendio Estadstico Regional
2008-2009) referidas a la capital distrital son:
2 INEI, Cdigos de Ubicacin Geogrfica (UBIGEO), 2010.

3 Instituto Geogrfico Nacional, Coordenadas Geogrficas, 2013.
35

Latitud 1605'43'' S
Longitud 7228'13'' W
Acceso4:
Se accede al distrito de Huancarqui desde la ciudad de Arequipa por

medio de la Panamericana Sur, hasta el denominado Cruce Camana
Majes de donde se continua hasta Aplao, en un trayecto que tiene una
longitud
estimada
en
181 Km
cuyo
recorrido
vehicular
dura
aproximadamente tres horas y media. A partir de Aplao (capital de la

provincia de Castilla) se accede a Huancarqui cruzando el Rio Majes a
travs del Puente del mismo nombre. Para tal efecto se concreta el
trnsito por los siguientes tramos
Carretera
Arequipa-Kilmetro
48-
Cruce
Camana
Majes:
Correctamente asfaltada y sealizada, se sale por Uchumayo

siguiendo de frente hasta llegar al denominado Kilmetro 48, donde
en la divisin presentada se toma el desvo de la derecha (el de la
izquierda va a Mollendo, Moquegua y Tacna) que va con direccin a
Camana y Lima, pasando por las extensas planicies y terrenos de
cultivo de las Pampas de la Irrigacin Majes hasta llegar al Cruce
Camana Majes, de donde se toma el desvo hacia la derecha hacia
el Valle de Majes.
Cruce Camana Majes Aplao - Huancarqui, se continua por la

divisin que va hacia Aplao, Chuquibamba y Cotahuasi (Ruta AR
117), hasta Aplao, con un tiempo aproximado de una hora, de
donde cruzando el Rio Majes a travs del Puente Huancarqui se
4 DGC-MTC. Itinerario de Rutas, 2013.

36

accede a la capital del distrito del mismo nombre, realizando un

recorrido adicional de aproximadamente 15 minutos.
IMAGEN 3: Macro localizacin del proyecto

MAPA DEL PERU
MAPA DE LA REGION DE AREQUIPA
En el Per, segn estimaciones realizadas por

el Instituto Nacional de Estadstica e
Informtica para el ao 2013, tiene 30'475,144
habitantes, el cual viene conformado por
50.11% de poblacin de sexo masculino y
49.89% de poblacin de sexo femenino.
El Estado Peruano, polticamente se divide en 25

Regiones (incluido El Callao), siendo uno de ellos la
Regin Arequipa, segn INEI para el ao 2013,
tiene 1'259,162 habitantes, el cual est conformado
por 50.34% de habitantes de sexo femenino y
49.66% de habitantes de sexo masculino.
IMAGEN 4: Micro localizacin del proyecto
37

IMAGEN N 2: Micro localizacin del proyecto
MAPA DE LA PROVINCIA DE
CASTILLA
La Provincia de Castilla, siendo uno
de las ocho provincias de la regin
Arequipa, para el ao 2015, segn
estimaciones del INEI tiene 38,670
habitantes, del cual el 53.47 % de
habitantes son de sexo masculino y
46.53 % de habitantes de sexo
femenino.
MAPA DEL DISTRITO DE

HUANCARQUI
La
provincia
de
Castilla
polticamente se divide en catorce
distritos, siendo uno de ellos el
distrito de Huancarqui, zona de
localizacin del proyecto, que para
el ao 2015, segn estimaciones
del
INEI
cuenta
con
1,317
habitantes, estas se distribuyen en
51.56 % de poblacin de sexo
masculino y 48.44 % de poblacin
38

de sexo femenino.
Datos del Establecimiento de Salud: En la actualidad, el establecimiento de

salud tiene la denominacin como Centro de Salud con categora I-3, con inicio
de actividad con fecha 15 de Agosto de 1968, esta institucin se encuentra a
cargo del Medico Luis Vera Puma.
CUADRO 1: Datos del Establecimiento de Salud Huancarqui
Detalle
Tipo de Establecimiento
Clasificacin
Categora
Nombre
Direccin Completa
Fecha de Inicio de Actividad
Fecha de Creacin segn Resolucin
N de Resolucin de Creacin
Tipo de Doc. Categorizacin
Director del Establecimiento
Fuente: Ministerio de Salud MINSA
Elaboracin:
2.2
Caractersticas
Establecimiento sin internamiento
Centro de Salud
I-3
Huancarqui
15/08/1968
15/08/1968
N16-95/MPC
Resolucin Gerencial Regional
Luis Vera Puma
Institucionalidad
A. UNIDAD FORMULADORA
SECTOR
PLIEGO
NOMBRE
DIRECCIN
PERSONA
RESPONSABLE
FORMULAR EL PIP
DE
PERSONA RESPONSABLE DE LA UF
FUENTE: MEF Inversin Pblica
39
Gobiernos Locales
Huancarqui
Gerencia
de
Desarrollo
Urbano
Calle 7 de Junio 711 Huancarqui
Castilla
Telfono 054-47114
Ing. Fiorella Paola Fuentes
Barrios

ELABORACIN:
B. UNIDAD EJECUTORA
SECTOR
PLIEGO
CUADRO N
UNIDAD EJECUTORA
Gobiernos Locales
Huancarqui
ORGANO TECNICO RESPONSABLE

DIRECCIN
PERSONA RESPONSABLE DE LA UE
ELABORACIN:
Gerencia de Obras
Calle 7 de Junio 711 Huancarqui Castilla
Telfono 054-47114
Jony Crdenas Urquizo
C. UNIDAD RESPONSABLE DE LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO
CUADRO N
RESPONSABLE DE LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO
SECTOR
PLIEGO
ORGANO TECNICO
RESPONSABLE
DIRECCIN
PERSONA RESPONSABLE
ELABORACIN:
Gobiernos Regionales
Gerencia Regional de Salud
Microred Castilla, Condesuyos La
Unin
Calle Juan Pablo Vizcardo y Guzmn
101 - Aplao
Dr. Guido Ferrer Cahuana Huallpa
La Municipalidad Distrital de Huancarqui, cuenta con experiencia en

ejecucin de proyectos en el marco de sus funciones dentro del mbito
Distrital de Huancarqui. As mismo posee la capacidad tcnica y operativa
para ejecutar los componentes del PIP.
La experiencia de la Unidad Ejecutora en Proyectos de Inversin Pblica, se
sustenta a travs de la relacin de proyectos declarados viables entre el
2012 y 2014 en diversas funciones. Si bien estos proyectos se encuentran
en diversos grados de avance y otros han sido culminados, su volumen y
montos de inversin, sustentan la capacidad de ejecucin la Municipalidad
Distrital de Huancarqui (Cuadro N 2).
40

A continuacin se detalla los proyectos ejecutados.

CUADRO 2: Principales Proyectos Ejecutados por la Municipalidad
Distrital de Huancarqui
Fuente: Banco del Proyectos del MEF 2015
41

2.3 MARCO DE REFERENCIA

El Centro de Salud Huancarqui es uno de los 55 EESS de la Red de Castilla,
Condesuyos, La Unin. Los EESS de la GERESA Arequipa estn
organizados en 4 Redes de Salud: Red Arequipa Caylloma, Red Camana
Caraveli, Red Castilla Condesuyos La Unin, Red Islay y dos unidades
ejecutoras Hospital Regional Honorio Delgado y Hospital Goyeneche, que
incluyen un total de 254 establecimientos de salud de diversas categoras.
En este contexto, el C.S. Huancarqui es la cabecera de la Microred de
Salud Huancarqui, cuya jurisdiccin se limita al distrito del mismo nombre,
geogrficamente est comunicado con Aplao, donde se ubica el hospital
de referencia.
2.3.1 Antecedentes del PIP

1ra. Etapa.- Ubicada en el lado frontal, aproximadamente 50 aos
de antiguedad.
2da. Etapa.- Ubicada en el lado fondo, 20 aos, ejecutada por
FONCODES.
Se han realizado trabajos de refaccin en aos anteriores: En el ao
2013; cambio de ventanas, colocacin de piso cermico y pintura.
2.3.2 Anlisis de consistencia con los lineamientos de poltica

A continuacin se describen los lineamientos, normas y otros
documentos vigentes relacionados con el PIP, en el siguiente orden:
Convenios internacionales (Cuadro N 3)
Lineamientos de poltica nacional (Cuadro N 4)
Lineamientos de poltica sectorial-funcional (Cuadro N 5)
Planes de desarrollo y polticas regionales y locales (Cuadro N 6)
42

CUADRO N :
CONVENIOS INTERNACIONALES
Instrumento
Objetivos del
Milenio
Convencin
sobre los
Derechos del
Nio
Referencia
Relacin con el PIP
Definidos en septiembre del

2000 en la Cumbre del Milenio
en Nueva York, con
representantes de 189 pases de
las Naciones Unidas
Propsitos: 2.
Igualdad de gneros;
3. Reducir mortalidad
infantil; 4. Salud
materna; y 5. Avance
del VIH/Sida
Realizada en Asamblea General

de las Naciones Unidas en
Washington, el 20/11/ 1989,
suscrita por el Per como pas
miembro en enero de 1990
Artculo 24 que
establece el derecho
de los nios a los
servicios de salud, a
combatir enfermedad
y malnutricin, y
tener acceso a la
educacin en salud.
Fuente: http://www.onu.org.pe/Publico/odm/odm.aspx
http://www.unicef.org/spanish/crc/
CUADRO N
LINEAMIENTOS DE POLTICA NACIONAL
Instrumento
Referencia
Relacin con el PIP
Acuerdo
Nacional
Suscrito el 22/07/ 2002, conjunto

de 29 polticas para definir
rumbo para el desarrollo
Poltica 13, relacionada al

acceso universal a
servicios de salud
Ley de
Presupuesto del
Sector Pblico
2014
Ley N 29951 del 30/11/ 2012:

presupuesto por resultados,
relacin entre resultados y gasto,
articulacin para lograr un
objetivo comn.
Programa Articulado
Nutricional y de Salud
Materno Neonatal
43

Instrumento
Referencia
Relacin con el PIP

Crea el SNP con la
finalidad de optimizar el
uso de los recursos
pblicos destinados a la
inversin, mediante
principios, procesos,
metodologas y normas
tcnicas relacionados con
las diversas fases de los
proyectos de inversin;
Pautas para la
identificacin ,
formulacin y evaluacin
social de proyectos de
inversin pblica.
Ley General del

SNIP
Directiva
General del
SNIP 2011
Ley N 27293 del 28 de junio de

2000; modificada por las Leyes
N 28522 y 28802, del 25 de
mayo de 2005 y el 21 de julio de
2006; R.D. N 003-2011-EF/60.01
del 9 de abril del 2011
Contenidos
Mnimos
Especficos de
Estudios de Pre
inversin
RD N 008-2012-EF/63.01), del
13/12/2012.
Anexo CME 12, RD N 0102012/63.01, 21/12/2012
Parmetros para
presentacin de PIP
especficos
Ley de Bases
de la
descentralizaci
n
Ley N 27783 del 26/06/2002,

establece competencias por
mbito nacional, regional y local.
Dotacin de servicios;
participacin ciudadana,
inclusin social.
Ley Orgnica
de los
Gobiernos
Regionales
Ley N 27867 del 8/11/ 2002
Funciones del GR, en

organizador de oferta de
servicios y polticas
Ley Orgnica
de
Municipalidade
s
Ley N 27972 del 26/05/2003

define a GL como entes de
organizacin territorial y
participacin
Gestin de la atencin
primaria de salud, equipar
EESS.
44

Instrumento
Referencia
Plan de
Ley N 29332, del 20/03/ 2009,
Incentivos a la
fondos a GL segn metas en
Gestin
PAN, CRED y SIS.
Municipal (PI)
Fuente: Diario Oficial El Peruano.
Relacin con el PIP

Metas referidas a la
nutricin y la salud
materna infantil.
CUADRO N
LINEAMIENTOS DE POLTICA SECTORIAL FUNCIONAL
Instrumento
Referencia
Relacin con el PIP

Reducir muerte maternainfantil, DCI,
enfermedades
trasmisibles y
degenerativas, salud
mental, muerte por
cncer y salud bucal
Plan Nacional
Concertado de Salud
2007-2020
RM N 589-2007/MINSA, del
20/07/ 2007, compromisos
que el Estado asume en salud.
Ley General de Salud
Ley N 26842, del 20/07/1997
Cobertura de prestacin
de salud
La Ley del Ministerio

de Salud y su
Reglamento
Ley N 27657, del 29/01/2002

DS
N
0132002del
19/11/2002
DIRESAS garantizan
proteccin, recuperacin
y rehabilitacin de salud;
oficializa el SIS
RS N 014-2002-SA del 21/06/

2002, donde se reconoce la
muerte materna e infantil y la
desnutricin como problemas
prioritarios
Nutricin, AUS, SIS y

MAIS;
inversin
en
infraestructura
y
equipamiento.
Ley 29344, del 30/03/ 2009

DS N 016-2009-SA (aprueba
PEAS)
DS N 034-2010-SA (afiliacin
obligatoria)
Ampla
nmero
de
asegurados,
cobertura
de beneficios y garantas
explcitas
Lineamientos de
Poltica del Sector
Ley Marco de
Aseguramiento
Universal en Salud
45

Instrumento
Referencia
Relacin con el PIP
Norma Tcnica de
Categorizacin de
EESS
NT N 021-MINSA/DGSP-V.03
emitida con RM N 546-2011MINSA, del 13/07/ 2011
Lineamientos para las

Intervenciones de
Inversin Sectorial en
Salud que
contribuyan a
disminuir la DCI
12/12/ 2012, finalidad de
contribuir a reducir la DCI;
inversin en operatividad y
funcionalidad de servicios de
salud
Norma Tcnica de
Salud para la
Atencin Integral de
Salud Materna
NT N 105-MINSA/DGSP. V. 01
24/12/2013
Norma Tcnica de
Salud para la
Atencin Integral de
Salud Neonatal
NT N 106-MINSA/DGSP. V. 01
24/12/2013
Marco normativo para

categorizar EESS.;
organizacin de servicios
Referencia a 747 EESS
estratgicos, integra
inversin pblica con
demanda y con las
estrategias sanitarias
para mejorar capacidad
resolutiva de los EESS.
Establece parmetros
para estandarizar el
manejo de la atencin
integral materna y
perinatal, con enfoque de
gnero e
interculturalidad.
Establece disposiciones
para la atencin neonatal
segn niveles de
complejidad y capacidad
resolutiva de los EESS
Decreto que regula la

poltica integral de
compensaciones y
entregas econmicas
del personal de salud
al servicio del Estado
Decreto que autoriza
los servicios
complementarios en
salud
46
DL N 1153 del 12/08/2013
Dirigido a alcanzar
mejores niveles de
equidad, eficacia,
eficiencia y calidad de
los servicios, por
compensaciones y
entregas econmicas al
personal de salud
DL N 1154 del 12/08/2013

Autoriza a profesionales
del MINSA, Gobiernos
Regionales, ESSALUD,
FFAA y Sanidad de la PNP
a brindar servicios
complementarios de
salud; establece
mecanismos de

Instrumento
Referencia
Relacin con el PIP

compensacin
econmica.
Decreto orientado a
mejorar la calidad del
servicio a travs de
mantenimiento de la
infraestructura y
equipamiento de
EESS.
Decreto de
modernizacin de la
gestin de inversin
pblica en salud
Decreto que
establece facultades
del Congreso al poder
ejecutivo de legislar
en poltica de
remuneraciones del
personal de salud
Decreto de
Fortalecimiento del
Seguro Integral de
Salud
Decreto de
conformacin y
funcionamiento de
47
DL N 1155 del 13/08/2013
DL N 1157 del 6/12/2013
DL N 1162 del 7/12/2013
DL N 1163 del 7/12/2013
Destaca la creacin del

observatorio Nacional de
infraestructura y
equipamiento de los
EESS y la contratacin de
proveedores.
Mecanismos e
instrumentos de
coordinacin para el
planeamiento,
priorizacin y
seguimiento de la
expansin y
sostenimiento de la
oferta de servicios de
salud, a travs de
convenios.
Destaca la incorporacin
de personal asistencial
de apoyo a la Ley 30073
(delegacin de
facultades); y la
bonificacin nica para
personal tcnico y
auxiliar.
Define las atribuciones
del SIS, la administracin
de fondos, convenios y
contratos, y
financiamiento.
DL N 1166 del 6/12/2013

Marco normativo de
conformacin y

Instrumento
Referencia
redes integradas de
atencin primaria de
salud
Resolucin que
aprueba la Gua
Tcnica para la
metodologa de
estimacin de las
brechas de RRHH en
salud para los
servicios asistenciales
del segundo y tercer
nivel de atencin
RM 437 del 10/06/214
Relacin con el PIP

funcionamiento de redes
para articular la oferta de
servicios en un mbito
geogrfico determinado
Promueve la
implementacin de
estrategias de dotacin
de RRHH en los servicios
asistenciales; establece
la metodologa para
estimar las brechas de
RRHH considerando la
demanda efectiva y la
oferta de servicios de
salud
Aprueba la Directiva
administrativa que
establece el listado
de valores
En el Anexo de la norma
referenciales de
se definen los criterios y
volumen de
RM 442 del 11/07/214
valores de oferta
produccin
optimizada por
optimizada de los
ambientes y UPSS
servicios de salud
para la formulacin
de proyectos de
inversin pblica.
Fuente: Diario Oficial El Peruano; MINSA MEF
El PIP tomar en cuenta las siguientes normas vinculadas a
caractersticas y estndares de EESS:
- Ley N 23536, Ley de Profesionales de Salud.
- RM. N 588-2005/MINSA, listado de equipos biomdicos para EESS.
- RM N 482-96-SAIM, que aprueba las Normas Tcnicas para proyectos
de arquitectura hospitalaria.
- RM N 486-2005/MINSA que aprueba la NT N 030-MINSA/DGSP-V.01
de Anestesiologa.
- RM 1001-2005/MINSA que aprueba la Directiva Sanitaria N 001MINSA/DGSP-V.01 FON en EESS.
- RM N 386-2006/MINSA que aprueba la NTS N 042-MINSA/DGSP-V 0.1
de Emergencia.
48

RM N 627-2008/MINSA que aprueba la NTS N 072-MINSA/DGSP-V.01

de Patologa Clnica.
RM N 308-2009/MINSA que aprueba NTS N 079-MINSA/DGSP-INRV.01 Medicina de Rehabilitacin.
RM N 217-2010/MINSA que dispone el pre publicacin de la NT de
Diagnstico por Imgenes.
RM N 614-2004/MINSA que aprueba NT PN de Hemoterapia y Bancos
de Sangre.
DS N 003-95-SA, aprueba el Reglamento de la Ley N 26454 y el
PRONAHEBAS.
DS N 009-97-EM, que ap4rueba el Reglamento de Seguridad
Radiolgica.
DS N 021-2001-SA, aprueba el Reglamento de Establecimientos
Farmacuticos.
CUADRO N
PLANES DE DESARROLLO Y POLTICAS REGIONALES Y LOCALES

Instrumento
Plan de Desarrollo
Regional Concertado
Arequipa 2013 -2021
(Anexo I - A)
Plan de Desarrollo
Concertado de la
Castilla 2008 -2021
(Anexo I - B)
El Plan de Desarrollo
Estratgico Concertado
del Distrito de
Huancarqui 2009-2020
(Anexo I - C)
49
Referencia
Ordenanza
Regional N 2892014-AREQUIPA
Aprobado en
Ordenanza
Municipal 0012008-MPC
Aprobado en
Ordenanza
Municipal 0012009-MDH
Relacin con el PIP

Objetivo Especfico 2: Acceso
universal a servicios de salud de
calidad.
Objetivo Especfico 3: Alimentacin
y nutricin, con prioridad de
madres y
nios
Eje estratgico:
Castilla Saludable y educada.
Eje estratgico:
Desarrollo Humano.
Generar condiciones, que permitan
mejorar la calidad de vida como
factor determinante para
desarrollar capacidades
econmicas, productivas y
humanas en los ciudadanos del
distrito.

Instrumento
Referencia
Relacin con el PIP

El Sub Eje Salud, promueve
polticas de salud preventiva y
salubridad, mediante campaas
focalizadas, en los mbitos
urbanos y rurales. El Sector Salud
es la institucin, encargada de
opinar sobre la composicin de la
canasta alimentaria de los
programas del Vaso de Leche y
comedores populares en el
distrito.
CAPTULO III:
50

IDENTIFICACIN
3 IDENTIFICACION
3.1
DIAGNSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL
3.1.1rea de Estudio y rea de influencia

El Centro de Salud de Huancarqui, se encuentra ubicado en la calle Juan
Pablo Vizcardo y Guzmn s/n, del Distrito de Huancarqui, provincia de
Castilla , Regin de Arequipa. El distrito de Huancarqui es uno de los
catorce distritos que conforman la provincia de Castilla en el
Departamento de Arequipa, perteneciente a la Regin Arequipa, en la
parte baja de la provincia, cuenta con una superficie territorial de 803.65
km2 que representa el 11.62% de la superficie total de la provincia de
Castilla la misma que est constituida por una extensin territorial de
6,914.48 Km2; lo que a su vez representa el 10,91% de la superficie total
del departamento de Arequipa constituida por 63,345.39 Km2.
Sus caractersticas limtrofes son:
Por el Norte: Con los distritos de Uon
Por el Oeste: Con la provincia Aplao, Iray
Por el Este: Con el distrito de Huambo y Lluta
Por el Sur: Con el distrito de Majes y Uraca
Se ubica a una altitud promedio
de
599.00 m.s.n.m. entre los
meridianos 1605'43'' de Latitud Sur y 7228'13'' W de Longitud. De
51

acuerdo al Censo Nacional del Ao 2007, la poblacin del distrito de

Huancarqui era de 1,445 habitantes.
Para llegar al distrito se realiza a travs de la carretera asfaltada desde

la ciudad de Arequipa en direccin norte, hasta llegar en un primer
tramo al Km. 892 de la Panamericana Sur, ubicado en el sector de
Pampa Baja del Proyecto Especial Majes Siguas; lugar donde se
encuentra el desvi que va al Valle de Majes y a las provincias de La
Unin (Cotahuasi) y Condesuyos (Chuquibamba). Desde el punto de
desvo hasta el sector de Punta Colorada existe una distancia de 40.00
Km. aproximadamente, la va de acceso es totalmente accesible, por
encontrarse asfaltada y en perfectas condiciones de rodamiento. De
igual manera, existen empresas de transporte de pasajeros y carga con
salidas diarias, as como de otras que unen las provincias indicadas y los
distritos ubicados en las partes altas de la provincia de Castilla.
IMAGEN N
UBICACIN DEL PROYECTO
52

A. ASPECTOS HISTRICOS
Haciendo un resumen de la historia del distrito, puede indicarse lo
siguiente: poca Pre Inca. La presencia de los primeros hombres en el
valle, se remonta a los 8000 a 3000 aos a. C., estos hombres viven de
53

la recoleccin de frutos silvestres, practican la caza y la pesca

rudimentaria, son grupos nmadas que permanentemente fueron
amenazados por la naturaleza, sus principales actividades y rituales se
evidencian en grabados con figura zoomorfas, antropomorfas que
realizaban con tintes orgnicos e inorgnicos que actualmente se
pueden apreciar en Querullpa Grande. poca incaica Aproximadamente
entre 1,400 a 1,534 aos D.C, los incas, se desplazan por la zona con
propsitos expansionistas, el valle de Majes es orientado como un ayllu
dedicado a la agricultura y pesca, prctica que es reforzada por los
Mitimaes que fueron grupos de familias extradas de su comunidad por el
Estado Inca y trasladadas de pueblos leales a conquistados para cumplir
funciones econmicas, socio-culturales y polticas. La produccin local se
intercambiaba para complementar dietas y guardar el equilibrio
alimenticio, estas actividades se realizaran En Querullpa Chico, El
Castillo y Andamayo. poca colonial La presencia de la Corona Espaola
(1562 a 1821) significo para el Per, un suceso devastador y de ello no
escapa el Valle de Majes. En sus inicios formara parte del repartimiento
del ro Majes, ms adelante se crea la encomienda de Cosos, los
indgenas son sacados de los montes con la finalidad de ser adoctrinados
por sus encomenderos, parte de las tierras pasan a la Corona.
Las inundaciones del ro, obligan a la divisin de territorios en pagos con
el propsito de protegerse de las amenazas del rio. Dado el inters por
contar con bebidas se empiezan a desarrollar las primeras plantaciones
de vid, logrando tener hegemona en ese producto. Periodo Republicano
Lograda la independencia, los hacendados majeos an no se
recuperaban de su crisis, de la Guerra de la Independencia muchos
quebraron, los consumidores de piscos y vinos que laboraban
abandonaron las minas, se quebr el monopolio y el producto era difcil
de comercializar, transportar las botijas de vino y pisco se haca difcil,
no haba seguridad y el principal medio de transporte (mulas) escaseo y
consecuentemente aumentaron los aranceles de transporte. Al
producirse la separacin de Bolivia de Per, el Valle de Majes perdi su
hegemona vitivincola, pues los productores estaban obligados a pagar
impuestos para su comercio o estaban obligados al comercio clandestino
o ilegal lo que agudizo el estancamiento de uno de los productos
emblemticos de Majes en esa poca.
B. ASPECTOS
SOCIALES
HUANCARQUI
54
DEL
DISTRITO
DE

Los pobladores de Huancarqui, se dedican principalmente a la actividad

agrcola y cuentan con escasos servicios pblicos en: educacin, salud,
agua potable, alcantarillado y energa.
En trminos culturales, estas poblaciones se encuentran en estratos
sociales bajos, con instruccin promedio entre primaria y secundaria. La
dieta alimenticia es a base de productos agrcolas que cosechan,
variando de acuerdo a su ubicacin: arroz, papa, maz, trigo, etc. La
educacin superior es en menor grado, la actividad econmica de
sustento principal es la agricultura, cuya produccin es comercializada
en mercados mayoristas locales, molinos y acopiadores.
La difcil situacin del agro ocasiona la migracin de los agricultores a las
ciudades, por no contar con recursos suficientes para dar solucin viable,
a la amenaza que significa la erosin y el desborde del ro: inundacin,
prdida de la produccin y de la superficie agrcola.
Cuadro N
RESMEN POBLACIN POR SEXO, RA URBANA Y RURAL
Poblacin
Valle
Majes
Total
Sector
Huancarq
ui
Porcentaj
e
Urbana
Hombre
s
Mujere
s
Tota
l
Hombre
s
Mujere
s
Total
Hombre
s
Mujere
s
1500
800
700
1500
800
700
100.0
%
100.0%
100.0
%
0%
0%
0%
100%
100%
100%
FUENTE: INEI
Nivel de Educacin
55
Rural

EL INEI- Censo de Poblacin y Vivienda del 2007, 1993 y 1981 muestra

que para el 2007 hay un incremento sustancial de 61. 7% de pobladores
con educacin superior respecto al ao 1981. Porque para el ao 1981,
se report un total de 41 pobladores, con educacin superior. En 1993,
se report un total de 100 pobladores con educacin mientras que en el
2007, se report un total de 253 pobladores con Educacin Superior. Sin
embargo, el nmero de pobladores que carecen de nivel de estudio
tambin se ha incrementado, de 134 en 1981 a 142 pobladores para el
ao 2007.
Cuadro N
NIVEL DE ESTUDIO DE LA POBLACIN
FUENTE: INEI
56

Vivienda
El nmero de casas, que no tiene alumbrado elctrico porcentualmente

ha decrecido a pesar del incremento de las viviendas. En el censo de
1993 se report un total de 141 viviendas sin alumbrado elctrico y para
el 2007 slo 90 viviendas. En el 2007 de los 430 casos revisados, 340
cuentan con alumbrado elctrico. Aclarndose que en la actualidad todas
las viviendas cuentan con alumbrado elctrico.
CUADRO N
ALUMBRADO ELCTRICO CENSOS 1993 - 2007
FUENTE: INEI
57

Servicios Higinicos
Las viviendas que no tienen servicios higinicos, han ido disminuyendo

comparativamente en cada censo de Poblacin y vivienda practicado. Es
as que el censo de 1981 informa un total de 280 viviendas que no
cuentan con el servicio higinico, en 1993 son 117 viviendas y para el
2007 un total de 61 viviendas. 90 36 0 5 0 100 150 200 250 300 Censo
1981 Censo 1993 Censo 2007 Tipo de servicio higinico de las
viviendas .
Para el 2007 un total de 193 viviendas tiene servicios higinicos
conectados a una red pblica, existe un incremento importante de
viviendas que cuentan con servicios higinicos dentro de la vivienda
conectados a una red pblica. Aclarndose que en la actualidad todas las
viviendas cuentan con servicio de desage.
CUADRO N
TIPO DE SERVICIO HIGNICO DE VIVIENDAS
FUENTE: INEI
58

Abastecimiento de Agua
En 1981 la totalidad de las 320 viviendas se abastecen de agua de rio,

acequia o manantial, el total de viviendas con este tipo de
abastecimiento ha ido decreciendo pasando a 252 viviendas para el ao
1993 y a 70 viviendas en el ao 2007, representando el 16,28% del total
de viviendas, segn el INIE- censo de poblacin y vivienda del 2007,
reporto que el 59,3% de viviendas cuentan con abastecimientos de agua
de red pblica dentro de la vivienda un total de 255 viviendas. Es de
notar que 65 viviendas que representa aun el 15,12% su
abastecimiento de agua se da pozo tubular, por red pblica y por
sistema de bombeo. Aclarndose que en la actualidad todas las
viviendas cuentan con el servicio de agua potable domiciliario.
CUADRO N
ABASTECIMIENTO DE AGUA DE LAS VIVIENDAS
FUENTE: INEI
59

Categoras de Ocupacin
CUADRO N
RESMEN CATEGORAS DE OCUPACIN
Sector
Huancarq
ui
Totales
Porcentaj
e
Total
Nivel de ocupacin alcanzado

Trab.
Emplead
Empleado
Obrero
independien
o
r
te
180
22
100.0
%
12%
0%
otros
112
22
24
62%
12%
13%
FUENTE: INEI
Las categoras consideradas en la presente evaluacin son Obrero,

Empleado, Trabajador independiente, empleador y otros; siendo el de
mayor incidencia los trabajadores del campo con un 62%.
Tipo de Viviendas
Los pobladores se ubican en la zona rural en el mbito de cada uno de
los sectores priorizados, cuentan con viviendas rsticas, construidas con
material predominantemente con materiales de la zona y en su mayora
carecen de obras de saneamiento. De los centros poblados,
correspondientes al nivel urbano, podemos comentar que se hallan
viviendas construidas con material noble que en su mayora si cuentan
con servicios bsicos de saneamiento.
CUADRO N
RESMEN TIPO DE VIVIENDA
TIPO DE VIVIENDA
Sector
Huancarqui
Totales
Porcentaje
Total
Casa
Independiente
Choza o
cabaa
Casa no
apto para
vivienda
Otro tipo
180
108
72
100.0%
0%
60%
40%
0%
FUENTE: INEI
Uso actual de la tierra
60

Sobre la base del Programa de Formalizacin de los derechos del Uso del
Agua, realizado el ao 2005 se ha determinado el Uso actual de la Tierra
en el mbito del Proyecto de Inversin.
CUADRO N
USO ACTUAL DE LA TIERRA
DESCRIPCION
Bajo Riego
TOTAL
FUENTE: INEI
AREA (ha)
345.00
345.00
%
100.0%
100.0%
La superficie agrcola cultivable, representa el 100 % de superficie total

de la zona . Esta superficie est constituida por las tierras dedicadas a la
produccin agrcola, dentro de las cuales se encuentran aquellas con
cultivos transitorios y permanentes.
IMAGEN N
AREAS DE CULTIVO HUANCARQUI
C. ASPECTOS ECONMICOS EN HUANCARQUI.
61

La poblacin en este distrito se dedica mayoritariamente a la agricultura

y la ganadera y en menor nmero al comercio por menor.
Podemos entonces decir que el 90% de la poblacin de Huancarqui se
dedica a la actividad agropecuaria, conformando segn el censo del
2007 un 58% parte de la poblacin econmicamente activa (PEA), por
encima del promedio provincial.
CUADRO N
ACTIVIDADES PRODUCTIVAS EN HUANCARQUI
Ganadera
La actividad pecuaria en Huancarqui se ve caracterizada en el periodo

comprendido entre los aos 2006 y 2013 de la siguiente manera: 13744
aves (45.25%), 7015 vacunos (21.44%), 1016 ovinos (3.11%), 2646
porcinos (8.09%), 261 caprinos (0.85%), 5230 cuyes (17.02%) y 460
equinos (1.5%).Por lo cual podemos afirmar que en Huancarqui la
poblacin se dedica mayoritariamente a la crianza de aves y la menor
actividad pecuaria es la crianza de caprinos.
62

Agricultura
Segn el Ministerio de Agricultura, a travs de la comisin de regantes

de Huancarqui, para el ao 2013 existan un total de 489 usuarios cada
uno con sus respectivos cdigos de parcelas y la extensin en hectareas
correspondiente.
En la comisin de regantes de Huancarqui la tenencia de tierras se
presenta de la siguiente manera: el 39% de agricultores posee menos de
1Ha (145.4799 has), el 24.52% de agricultores poseen de 1 a 2 Has
(91.5289 has), el 14.1% de agricultores poseen de 2 a 3 Has (2.6306
has), el 17.38% de agricultores poseen de 3 a 12 Has (83.5826 has).
Totalizando las tierras agrcolas de Huancarqui 373.222 has. De las
cuales se encuentran bajo riego 368.2278 Has.
CUADRO N
RANGOS DE HECTREAS CON SUS RESPECTIVAS CANTIDADES

PARA LA COMISIN DE REGANTES DE HUANCARQUI
63

Seguro de Salud.-
En el distrito de Huancarqui el 56.5% NO cuenta con Seguro de Salud y

solo el 27.4 % cuenta con Seguro Integral de Salud; el 14.5% cuenta con
ESSALUD y el 1.7% de los hogares cuentan con otro tipo de seguro.
CUADRO N
POBLADORES AFILIADOS A ALGN SEGURO DE SALUD
FUENTE: INEI
Contaminacin
El centro poblado de Huancarqui, presenta problemas de contaminacin

originados por las actividades productivas practicadas en la zona, como
lo son la ganadera, agricultura, comercio y minera; que sumadas a las
64

caractersticas naturales del sitio, causan elevados

contaminacin en el aire, agua y suelos del distrito.
ndices
de
Contaminacin del Aire

Las fuentes de contaminacin atmosfrica son de dos tipos:
De origen natural: Producida por el arrastre de polvo inerte que
ocurre por accin de los vientos.
Por accin del hombre: Entre los que se encuentran los campos de
cultivo debido a la quema de los rastrojos y residuos de cosecha y la
utilizacin de pesticidas los cuales se aplican a los diversos cultivos
mediante la dispersin a manera de pequeas gotas atomizadas las
cuales permanecen en la atmsfera y son arrastradas por el viento
durante regulares lapsos de tiempo, granjas de cra; el polvo generado
por la actividad minera; las emisiones de monxido de carbono del
parque automotor.
IMAGEN N
CONTAMINACIN DEL AIRE - HUANCARQUI
. Contaminacin del Agua
65

La contaminacin de las aguas en el ro Majes tiene como principal

fuente de origen las aguas sobrantes del riego por gravedad que arrastra
restos de abonos sintticos, as como restos de productos qumicos
aplicados a los cultivos. En menor cuanta se tiene como fuentes de
contaminacin la actividad minera informal ro arriba y los desages de
los crecientes centro poblados ubicados en las mrgenes del ro Majes.
. Contaminacin de Suelos
La contaminacin de suelos del Valle de Majes se produce por dos
razones fundamentales: el uso de pesticidas y productos qumicos, como
fertilizantes, de forma no controlada en las tierras de cultivos, y por la
disposicin sin tratamiento y a cielo abierto de los residuos slidos.
D.ANLISIS DE PELIGROS
La provincia de Castila es una zona con ocurrencias ssmicas ya que
se encuentra entre la subduccin de las placas Ocenica y
Continental, adicionalmente se da una considerable actividad ssmica
fuera de la placa y en forma localizada. Los grandes terremotos y
temblores que sacuden nuestra provincia, se deben a movimientos
discontinuos de esta misma placa.
De acuerdo a los boletines informativos del Instituto Geofsico del
Per, la zona ha soportado 12 sismos mayores a 5 grados en los
ltimos 10 aos. De acuerdo al mapa de zonificacin ssmica del Per
RNC, Arequipa est considerada en la zona 01 de sismicidad alta.
La poblacin de la Zona donde se ubica el distrito de Huancarqui
tiene conocimiento que el departamento de Arequipa es propenso a
constantes movimientos ssmicos. leves, medianos y altos como los
ocurridos en los aos 2001, por ende se ha visto tomar en cuenta
las acciones correspondientes no solo al reglamento nacional de
edificaciones sino tambin a lo que indique la Oficina de Defensa Civil
del Distrito de Huancarqui.
A continuacin se identificarn los peligros que pueden afectar la zona en
la cual se pretende ejecutar el proyecto.
66

CUADRO N
IDENTIFICACIN DE PELIGROS EN LA ZONA DE EJECUCIN DEL
PROYECTO
Existe un historial de Peligros

naturales en la zona en la cual se
pretende ejecutar el proyecto?
PELIGRO
Inundacione
s
SI
COMENTAR
Existen estudios que pronostican la

probable ocurrencia de peligros
naturales en la zona bajo anlisis?
PELIGRO
SI
NO
COMENTA
x
Inundaciones
Lluvias
X
Lluvias intensas x
FRECUE SEVERI
RESULTADO (c
intensas
BAJO MEDI ALTO
S.I. BAJO MED ALTO
)=(a)x(b)
X
Vientos Fuertes
InundacionesVientos
X
Existen zonas
con
fuertes
x
Deslizamient
o
X
Deslizamientos X
problemas deHeladas
s
x
X
Heladas
Existe sedimentacin
Sismos
Sismos
en el ro o quebrada?
X
Cambia el flujo del ro
X
x
Sequas
Sequas
X
o acequia principal que
x
Huaycos
Huaycos
estar
con
Lluvias involucrado
intensas
X
Derrumbes/deslizamiento
XX
Otros
Otros
X
Existen procesos de
Existe mal drenaje de
SI
Existen antecedentes
X
de inestabilidad o fallas
SI
La informacin existente sobre la ocurrencia de
geolgicas
en4. las
Existen
antecedentes
de
peligros naturales en la zona es suficiente para
deslizamientos?
X
Existen antecedentes
de
tomar decisiones
para la formulacin y evaluacin de
derrumbes? proyectos?
Vientos fuertes
X
2
2
Heladas
X
Friajes / Nevadas
X
Sismos
X
1
2
67
Sequas
X
Huaycos
X
Incendios urbanos
X
Derramestxicos
X
Otros
RO
S.I.
NO
NO
4
2

E. ANLISIS DE VULNERABILIDAD
Para continuar con el anlisis de riesgos del PIP, se debe analizar las
condiciones de vulnerabilidad del proyecto.
Anlisis de exposicin a un peligro determinado, es decir si estara o
est en el rea de probable impacto (localizacin).
Anlisis de fragilidad con la cual se enfrentara el probable impacto de
peligro, sobre la base de la identificacin de los elementos que
podran afectarse y las causas (formas constructivas o de diseo).
Anlisis de residencia, es decir cules son las capacidades disponibles
para su recuperacin (sociales, financieros, productivas, etc,) y que
alternativas existen para continuar brindando los servicios en
condiciones mnimas. Para facilitar este proceso, se utiliza una lista de
verificacin como herramienta de apoyo para determinar si se estn
incluyendo dichos riesgos
CUADRO N
MATRIZ DE ANLISIS DE VULNERABILIDAD
PREGUNTAS
A. Anlisis de Vulnerabilidades por
exposicin (localizacin )
1. La localizacin escogida para la ubicacin del
proyecto evita su exposicin a peligros?
2. Si la localizacin prevista para el proyecto lo expone a
situaciones de peligro, Es posible, tcnicamente, cambiar
la ubicacin del proyecto a una zona menos expuesta?
B. Anlisis de Vulnerabilidades por fragilidad (tamao,
tecnologa )
1. La construccin de la infraestructura sigue la norma
vigente, de acuerdo con el tipo de estructura que se
trarate?
68
SI
NO
COMENTA
RIOS
X
X
SI
X
NO
COMENT
ARIOS

2. Los materiales de construccin consideran las

caractersti-cas geogrficas y fsicas de la zona de
ejecucin
deltoma
Proyecto?
3.
El diseo
en cuenta las caractersticas
geogrficas y fsicas de la zona de ejecucin del
proyecto?
4. La decisin de tamao del proyecto considera las
caracte-rsticas geogrficas y fsicas de la zona de
ejecucin del proyecto?
5. La tecnologa propuesta para el proyecto considera
las caractersticas geogrficas y fsicas de la zona de
ejecucin del proyecto?
6. Las decisiones de fecha de inicio y de ejecucin del
proyecto toman en cuenta las caractersticas
geogrficas, climticas y fsicas de la zona de
ejecucin
?
C. Anlisisdel
de proyecto
Vulnerabilidades
por Resiliencia
X
X
X
X
SI
1. En la zona de ejecucin del proyecto, Existen

mecanismos tcnicos (por ejemplo, sistemas alternativos
para la provisin del servicio) para hacer frente a la
ocurrencia
de de
peligros?
2. En la zona
ejecucin del proyecto, Existen
NO
COMENT
ARIOS
mecanismos financieros (por ejemplo, fondos para

atencin de emergencias) para hacer frente a los daos
ocasionados por la ocurrencia de peligros?
Los
fondos
que
maneja.
Defensa
Civil
3. En la zona de ejecucin del proyecto, Existen

mecanismos organizativos (por ejemplo, planes de
X
contingencia) para hacer frente a los daos ocasionados
por 3
la preguntas
ocurrenciaanteriores
de peligros?
Las
sobre resiliencia se refirieron a la zona de ejecucin del
proyecto, ahora la idea es saber si el PIP, de manera especfica, est incluyendo
mecanismos para hacer frente a una situacin de riesgo.
4. El proyecto incluye mecanismos tcnicos, financieros
y/o organizativos para hacer frente a los daos
ocasionados por la ocurrencia de peligros?
5. La poblacin beneficiaria del proyecto conoce los
poten-ciales daos que se generaran si el proyecto se ve
afectado por una situacin de peligro ?
Factores que aumentan la vulnerabilidad
Alteraciones demogrficas y territoriales

Los procesos de migracin del campo a la ciudad han ayudado a generar
tasas de crecimiento exponenciales en las ciudades.
Grandes contingentes de migrantes se han establecido en
asentamientos precarios que, a menudo, coinciden con las zonas de
mayor riesgo de inundaciones, deslizamientos y derrumbes.
Falta de holgura econmica
69

Enfrentar desastres requiere disponer de recursos fiscales para

atender la emergencia y para la reconstruccin. Sin embargo, en pases
del tercer mundo se enfrentan desequilibrios fiscales, comerciales y
financieros, as como problemas de alto endeudamiento interno y
externo. Esta falta de holgura macroeconmica se torna crtica en un
desastre.
Las brechas de equidad
La pobreza generalizada, la desnutricin, el analfabetismo, la reducida
cobertura de servicios bsicos y las precarias condiciones sanitarias
hacen de la emergencia algo muy complejo, pues las personas no
saben cmo minimizar los efectos de los desastres naturales, o no
cuentan con los recursos necesarios para ello. Para priorizar y elaborar
estrategias orientadas a reducir la vulnerabilidad a los peligros naturales
de los sectores sociales y productivos, hay que tomar en cuenta todo el
marco de los modos de vida sostenibles, incluyendo el contexto de la
vulnerabilidad, los diferentes recursos, las estructuras y los procesos que
influyen en nuestras vidas y, finalmente las estrategias de los diferentes
estratos de la poblacin (como pequeos o grandes productores
agrcolas, sin o con tierra, trabajadores en las ciudades, etc.) para lograr
un mejoramiento de la calidad de vida en trminos de ingresos,
bienestar seguridad alimentaria, uso de recursos naturales, toma de
decisiones y la reduccin de su vulnerabilidad la emergencia algo muy
complejo, pues las personas no saben cmo minimizar los efectos de
los desastres naturales, o no cuentan con los recursos necesarios para
ello.
70

3.1.3 ANTECEDENTES DE LA SITUACIN QUE MOTIVA EL PROYECTO

GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA
Actualmente, el Centro de Salud se ubica en la calle Juan Pablo Vizcardo

y Guzmn s/n en el distrito de Huancarqui, provincia de Castill,
pertenece a la Micro Red de Salud Castilla, Condesuyos, La Unin,
siendo su rea de influencia la siguiente:
GRFICO N
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
RED CASTILLA CONDESUYOS LA UNION
DIRECCION DE RED DE SALUD CASTILLA-CONDESUYOS-LA UNION
OFICINA DE ADMINISTRACION
OFICINA DE PLANEAMIENTO PRESUPUESTO Y DESARROLLO INSTITUCIONAL
orred de Salud Huancarqui

Microrred de SaludMicrorred
Corire
Microrred
Microrred de Salud
Microrred
Andagua
de Salud Chuquibamba
Microrred de Salud Cotahuasi
Microredde Alca
de Salud
Viraco de Salud Pampacolca
ro re MICRORRED DE
MICRORRED
SALUD CORIRE
DE SALUD CORIRE
d de Salud de Salud Cotahuasi
Chuquibamba
71
Hospital de Aplao

CUADRO N
UBICACIN GEOGRFICA RED CASTILLA, CONDESUYOS, LA UNIN
RED CASTILLA CONDESUYOS LA UNION: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
SEGN UBICACIN GEOGRAFICA
MICRORED
HUANCARQUI
010402
Provincia
Distrito
CASTILLA
CASTILLA
APLAO
HUANCARQ
UI
CASTILLA
APLAO
CASTILLA
APLAO
CASTILLA
APLAO
CASTILLA
APLAO
CASTILLA
CASTILLA
APLAO
PAMPACOLC
A
PAMPACOLC
A
PAMPACOLC
A
CASTILLA
ANDAGUA
CASTILLA
ANDAGUA
CASTILLA
ANDAGUA
CASTILLA
PAMPACOLCA
020402
ANDAGUA
030402
CASTILLA
CASTILLA
CASTILLA
CASTILLA
CASTILLA
CASTILLA
72
Codigo
RENAES
00000138
2
00000138
4
00000139
3
00000139
4
00000139
5
00000139
6
00000139
7
00000138
5
00000139
8
00000139
9
00000138
7
00000141
7
00000140
8
00000140
AYO
4
00000140
CHACHAS
5
CHILCAYMAR 00000140
CA
6
CHILCAYMAR 00001438
CA
2
00000140
ORCOPAMPA 7
Establecimient Quint Catego Pobla Tiempo y

o
il
ria
c.
distancia Est
Pobre
2014
Cabecera red
za
4,2
HOSP. APLAO
3
II-1
59
0
0
C.S.
1,3
10
HUANCARQUI
3
I-3
39
Minutos 4 Km
4
20
11
P.S. ACOY
3
I-1
45
Minutos
Km.
P.S.
8
40
25
HUATIAPILLA
3
I-2
91
Minutos
Km.
1,8
10
C.S. LA REAL
3
I-1
66
Minutos 4 Km
8
30
15
P.S. EL CASTILLO
3
I-1
91
Minutos
Km.
5
30
15
P.S. LA CENTRAL
3
I-1
33
Minutos
Km.
C.S.
2,2
75
PAMPACOLCA
2
I-3
30
3 Horas
Km.
P.S. SAN
3
85
ANTONIO
2
I-1
33 3h.30m.
Km.
2
80
P.S. PISCOPAMPA
2
I-1
19
3 Horas
Km.
9
150
C.S. ANDAGUA
2
I-3
76
5 Horas
Km.
1
165
P.S. TAUCA
2
I-3
17
6 Horas
Km.
P.S. SOPORO
I-1
P.S. AYO
I-2
P.S. CHACHAS
I-2
P.S. CHAPACOCO
P.S.
CHILCAYMARCA
C.S.
ORCOPAMPA
I-1
I-1
I-3
84
3
95
6
49
3
58
8
28
9,5
21
5h.30m.
7 Horas
6h.30m.
5h.30m.
5h.50m.
6 Horas
160
Km.
190
Km.
180
Km.
180
Km.
185
Km.
190
Km.

VIRACO
040402
CORIRE
050402
CHUQUIBAMB
A 060402
COTAHUASI
070402
CASTILLA
VIRACO
CASTILLA
VIRACO
CASTILLA
MACHAGUAY
CASTILLA
TIPAN
CASTILLA
TIPAN
CASTILLA
UON
CASTILLA
URACA
CASTILLA
URACA
CASTILLA
URACA
CASTILLA
CONDESUY
OS
CONDESUY
OS
CONDESUY
OS
CONDESUY
OS
CONDESUY
OS
CONDESUY
OS
CONDESUY
OS
CONDESUY
OS
CONDESUY
OS
CONDESUY
OS
URACA
CHUQUIBAM
BA
LA UNION
COTAHUASI
LA UNION
CHARCANA
LA UNION
LA UNION
CHARCANA
PAMPAMARC
A
PAMPAMARC
A
PAMPAMARC
A
QUECHUALL
A
LA UNION
SAYLA
LA UNION
TAURIA
LA UNION
LA UNION
TOMEPAMPA
TORO
LA UNION
LA UNION
LA UNION
73
ANDARAY
CHICHAS
CHICHAS
CHICHAS
IRAY
SALAMANCA
SALAMANCA
YANAQUIHU
A
YANAQUIHU
A
00000138
6
00000676
6
00000140
2
00000140
0
00000140
1
00000140
3
00000138
3
00000139
0
00000139
1
00000139
2
00000138
8
00000141
5
00000141
0
00000141
1
00000141
6
00000140
9
00000141
2
00000141
3
00000138
9
00000141
4
00000145
5
00000146
7
00000146
6
00000146
2
00000146
0
00000145
9
00000146
8
00000146
9
00000147
0
00000145
6
00000145
7
C.S. VIRACO
I-3
P.S. HUAMI
P.S.
MACHAGUAY
I-1
I-2
P.S. TIPAN
I-2
P.S. TAGRE
I-1
P.S. UON
I-2
C.S. CORIRE
I-4
P.S. TORAN
C.S. EL
PEDREGAL
P.S.
ESCALERILLAS
C.S.
CHUQUIBAMBA
I-2
I-1
I-1
I-4
P.S. ANDARAY
I-1
P.S. CHICHAS
P.S.
YACHANGUILLO
I-2
I-1
P.S. YANQUE
I-1
P.S. IRAY
I-1
P.S. SALAMANCA
I-2
P.S. PUCUNCHO
C.S.
YANAQUIHUA
I-1
I-3
P.S. ISPACAS
I-2
C.S. COTAHUASI
I-4
P.S. CHARCANA
P.S.
ANDAMARCA
P.S.
PAMPAMARCA
I-2
I-1
I-2
P.S. MUNGUI
I-2
P.S. HUARHUA
I-2
P.S. VELINGA
I-1
P.S. SAYLA
I-2
P.S. TAURIA
I-2
P.S. TOMEPAMPA
P.S. TORO
2
2
I-2
I-2
1,5
73
1
83
7
49
2
26
3
06
4
33
5,0
69
8
70
5
79
7
27
3,3
96
6
80
2
07
2
06
2
81
6
58
6
31
2
73
2,9
20
2,8
07
2,9
62
3
81
1
88
8
64
2
32
1
94
2
43
5
68
3
26
8
38
4
26
3 Horas
2h.30m.
3h.30m.
2 Horas
2h.10m.
3 Horas
30
Minutos
1h.30m.
1 Hora
1 Hora
1 Hora
3 Horas
5 Horas
4 Horas
11
Horas
50
Minutos
5 Horas
4h.30m.
3h.50m.
4h.30m.
5 Horas
7 Horas
6 Horas
7 Horas
6 Horas
5h.30m.
7 Horas
12
Horas
13
Horas
5h.30m.
5 Horas
85
Km.
70
Km.
90
Km.
55
Km.
65
Km.
50
Km.
20
Km.
45
Km.
40
Km.
30
Km.
55
Km.
100
Km.
110
Km.
100
Km.
150
Km.
50
Km.
110
Km.
160
Km.
125
Km.
145
Km.
190
Km.
230
Km.
210
Km.
230
Km.
220
Km.
205
Km.
230
Km.
350
Km.
365
Km.
210
Km.
180
Km.

LA UNION
TORO
LA UNION
LA UNION
ALCA
HUAYNACOT
AS
HUAYNACOT
AS
HUAYNACOT
AS
LA UNION
PUYCA
LA UNION
PUYCA
LA UNION
ALCA 080402
LA UNION
00000145
8
00000146
4
00000146
3
00000146
1
00000726
5
00000146
5
00000147
1
P.S. CASPI
I-2
C.S. ALCA
P.S.
HUAYNACOTAS
I-3
I-2
P.S. TAURISMA
I-1
P.S. HUARCAYA
I-1
P.S. PUYCA
I-2
P.S. CHURCA
I-2
4
08
2,0
46
1,3
89
4
14
4
83
2,0
61
7
66
7 Horas
6 Horas
6h.30m.
5h.30m.
12
Horas
8 Horas
10
Horas
230
Km.
220
Km.
230
Km.
210
Km.
350
Km.
260
Km.
280
Km.
FUENTE: ASIS MICRORED CCU 2014

Elaboracin: Equipo Consultor
GRFICO N
MBITO DE INTERVENCIN MICRORED HUANCARQUI
C.S. LA REAL
I-3
C.S.
HUANCARQ
UI I-3
P.S.
HUATIAPILL
A
I-2
MICRORED
HUANCARQ
UI
P.S. EL
CASTILLO
I-2
P.S. ACOY
I-2
P.S. LA
CENTRAL
I-2
CUADRO N
RED: CASTILLA CONDESUYOS LA UNION
MICRORED: HUANCARQUI
MICRORED
Ubigeo
74
Provincia
Distrito
Codigo
RENAES
Establecimiento
Quintil
Pobrez
a
Categori
a
Poblac
. 2014
Tiempo
del
EE.SS a
la
cabecera
de la
Red
(horas)
Distanci
a del
EE.SS a
la
cabecera
de la
Red
(Km)

HUANCARQU
I 010402
040407
CASTILLA
HUANCARQUI
000001384
C.S. HUANCARQUI
I-3
1,339
040401
CASTILLA
APLAO
000001393
P.S. ACOY
I-1
445
040401
CASTILLA
APLAO
000001394
P.S. HUATIAPILLA
I-2
891
040401
CASTILLA
APLAO
000001395
C.S. LA REAL
I-1
1,866
040401
CASTILLA
APLAO
000001396
P.S. EL CASTILLO
I-1
891
040401
CASTILLA
APLAO
000001397
P.S. LA CENTRAL
I-1
533
10
Minutos
20
Minutos
40
Minutos
10
Minutos
30
Minutos
30
Minutos
FUENTE: ASIS RED CCU 2014

El presente proyecto nace por la necesidad de un nuevo centro de salud, dado

que el actual fue construdo aproximadamente hace 50 aos en una primera
etapa ubicada en el lado frontal, y hace 20 aos la segunda etapa ubicada en
el lado fondo, adems que de acuerdo a la recomendacin alcanzada por la
Oficina Regional de Defensa Civil del Gobierno Regional de Arequipa indica que
la edificacin del Centro de Salud, presenta daos en la mampostera con
fisuras y grietas, por lo que en atencin al Reglamento de las Construcciones
de concreto Reforzado, para evaluar la resistencia y seguridad estructural se
debe ordenar una investigacin de la resistencia.
El Centro de Salud Huancarqui, cuenta con una poblacin asignada de 1,339
habitantes para el ao 2013. (Poblacin asignada por la Gerencia regional de
Salud Oficina de Estadstica MINSA)
A.
Con respecto a la Infraestructura y Cartera de Servicios
En la actualidad el Centro de Salud brinda atencin en las especialidades de :
75
Medina General
Pediatra
Psicologa
Odontologa
Obstetricia
Oftalmologa
Consultorio de Nio Sano
Plan TBC
Planificacin familiar
Enfermera
Adulto Mayor
Farmacia
Archivo
Caja Admisin
4 Km
11 Km.
25 Km.
4 Km
15 Km.
15 Km.

Triaje
Tpico
IMAGEN N
CONSULTORIO DE MEDICINA
Existe un consultorio de medicina,
el cual es compartido con la Oficina
de
Direccin
o
Jefatura
del
Establecimiento
Esto
genera
malestar
e
incomodidad en el personal que
labora as como en los pacientes.
Este servicio atiende los programas
de Salud mental, Salud del Joven y
Salud de la adolescente.
76

El consultorio de Enfermera,
comparte el ambiente con el
Servicio de Nio Sano, se
atienden
las
infecciones
respiratorias agudas (IRAS) y
las enfermedades diarreicas
agudas (EDAS).
El ambiente es muy reducido
y se aprecia hacinamiento.
Este servicio no cuenta con
bao.
Esta situacin, genera malestar tanto al personal que labora en este consultorio como a l
pacientes que en muchos casos son nios pequeos.
IMAGEN N
CONSULTORIO DE OBSTETRICIA
El consultorio de obstetricia, tambin
atiende el servicio de Planificacin
Familiar.
Se puede apreciar se existe un gran
hacinamiento en el ambiente.
Este servicio no cuenta con bao propio.
En el servicio de obstetricia, se encarga
de los programas de Estimulacin de la
Gestante y Estimulacin Temprana, los
cuales se dan en el mismo ambiente, que
no est acondicionado para tal fin el que
es pequeo ya que tiene un rea de
aproximadamente 18 m2.
Razn por la cual se encuentra hacinado.
El mobiliario y los equipos son
insuficientes.
77

IMAGEN N
HACINAMIENTO EN EL CONSULTORIO DE OBSTETRICIA
TPICO, ADMISIN Y ARCHIVO

Este Servicio comparte el ambiente de Tpico con Admisin y Archivo de
historias clnicas, adems que en este ambiente se encuentra un servicio
higinico clausurado, lo cual no es correcto, ya que no cumple con las
normas tcnicas de salud, adems que existe mucho hacinamiento.
Muchas veces el encargado del rea de historias tiene que apilar las
historias porque no existe ya ms espacio suficiente para guardar los
documentos en mobiliarios adecuados. Esto genera incomodidad tanto en
los pacientes como en el personal que labora ya que lastima su
susceptibilidad ya que deben ser atendidos en ptimas condiciones.
IMAGEN N
AREA DE ARCHIVO
TPICO
IMAGEN N
AMBIENTE
DE
COMPARTE
ADMISIN Y ARCHIVO
78

IMAGEN N
SALA DE ESPERA
Este ambiente se ubica en el
pasillo,
que
colinda
directamente con la puerta de
ingreso
al
establecimiento,
expuesto directamente a las
corrientes de aire, polvo y
otros.
IMAGEN N
FARMACIA
El rea de Farmacia se encuentra
dividido por madera con el servicio
contiguo,
que
es
Almacn
y
logstica, los mismos que son muy
reducidos.
Las medicinas se encuentran
hacinadas y no son almacenadas
correctamente.
79

IMAGEN N
SERVICIOS HIGINICOS
El Puesto de Salud, cuenta con un solo
Servicio, el cual es utilizado por damas,
varones, nios y el personal del centro de
salud.
Dichos servicios se encuentran al costado
del ambiente de Tpico.
80

UBICACIN DEL CENTRO DE SALUD

El Centro de Salud, se encuentra ubicado aproximadamente a 4 cuadras
de la Av. Principal del distrito, estas cuadras se encuentran en pendiente.
IMGEN N
CAMINO EN PENDIENTE HACIA EL CENTRO SALUD
El acceso principal al establecimiento se da a travs de escaleras, ya que

el nivel de piso de la calle difiere con el del terreno del Centro de Salud en
aproximadamente 1.80 m.
IMAGEN N
VISTA FRONTAL DEL CENTRO DE SALUD

El Centro de Salud se encuentra mal ubicado en ladera y altura que

desfavorece el acceso a pacientes gestantes, accidentados y ancianos por
lo que sera muy beneficioso ver la posibilidad de una nueva construccin
en otro terreno, dado que se tiene antecedentes de informes tcnicos que
indican que el terreno actual es un terreno arcilloso de relativa consistencia
es decir poco plstico, de color ocre claro. No se observ grava ni cantos
rodados. Se hicieron excavaciones encontrndose en la capa superior
terreno de cultivo de aproximadamente 50 cm. Y a continuacin el suelo
mencionado arcilloso. Asi mismo se mencion que hay indicios de que se
est asentando el subsuelo comprometiendo a los muros con grietas y
fisuras. Desde el muro delantero en la puerta principal interior se nota el
terreno ladeado bajando en desnivel hacia el jardn y hacia las gradas que
tambin estn cediendo, el hundimiento vegetal en hoyos sin construccin
encima indica tambin asentamientos y posibles deslizamientos del
subsuelo. En las excavaciones se vi el material arcilloso hmedo. Las
veredas quebradas con oquedades debajo de ellas confirman la presuncin
de deslizamientos y arrastre de suelo. El Gobierno Regional de Arequipa,
mediante la Oficina Regional de Defensa Nacional y Civil, con el Informe N
080-2015-GRA/ORDNC, emitido por el Area de Prevencin; ante la
evaluacin realizada concluye en que, en el Diseo del Centro de Salud no
se ha considerado la Norma E.030 Diseo sismorresistente, su estructura
actual contraviene la obligatoriedad de los estudios de mecnica de suelos
y de acuerdo a la categora de la edificacin e importancia del Centro de
Salud, el colapso de la edificacin representa un riesgo y no cumple con la
funcin que le corresponde despus de un sismo y recomienda que en
atencin al Reglamento de las construcciones de concreto reforzado, se
debe ordenar una investigacin de la resistencia estructural por medio de
un anlisis, dado que la actual presente daos en la mampostera con
fisuras y grietas.
IMAGEN N
IMAGEN N
TECHO AGRIETADO
TECHO CON
RAJADURA

IMAGEN N
PISO AGRIETADO
IMAGEN N
FISURAS Y GRIETAS LONGITUDINALES

IMAGEN N
RAJADURAS EN PAREDES
IMAGEN N
FISURAS Y GRIETAS EN MUROS

B. RECURSOS HUMANOS DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
El Centro de Salud de Huancarqui, cuenta con 14 recursos

humanos, de los cuales 9 son nombrados y 3 se encuentran en condicin
de contratados y 02 mediante la modalidad SERUMS:
CUADRO N
PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD DE HUANCARQUI
CARGO
ESTRUCTURA
L
N DE
C
O
DI
G
O
CLASI TOTAL
FICACI
ON
Mdico I
Enfermera II
Cirujano
Dentista I
Obstetriz I
Psicologo I
Tcnico en
Enfermera I
Trabajador de
44
307
07
-E
44
307
07
-E
44
307
07
-E
44
307
07
-E
44
307
07
-E
44
307
07
-F
44
SITUACION
DEL CARGO
N
o
m
b
Contrat
Serum
r
a
d
o
SP-ES
SP-ES
SP-ES
SP-ES
SP-ES
SP-AP
SP-AP
2
2
1
2,643.0
0
2,239.0
0
2,799.0
0
2,239.0
0
1,760.0
0
1,716.0
4,738.0
0
REMUN
ERACI
N

307
07
-F
Servicio I
TOTAL
UNIDAD
ORGANICA
FUENTE: MICRORED CCU
14
C. INDICADORES DE SALUD
Morbilidad:
En el Quinquenio 2010 2014, las Enfermedades de Infecciones

de vas respiratorias, ocuparon el primer lugar de las Causas de
Morbilidad del Centro de Salud de Huancarqui, continuando con
Enfermedades de la Cavidad Bucal, Sistema Digestivo.
CUADRO N
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA

NIO
CENTRO DE SALUD HUANCARQUI
2010 2011 2012
201 201
ETAPA DE VIDA: NIO
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS
677
556
334
409
390
RESPIRATORIAS
1.
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE

157
122
183
56
85
LAS
GLANDULAS
SALIVALES
Y
DE
LOS
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
MAXILARES
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
INTESTINALES
100
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS

RESPIRATORIAS
DORSOPATIAS (M40 - M54)
76
32
11
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL

ESTOMAGO Y DEL DUODENO
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS
OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA

URINARIO
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS
12
11
97
10
100
14
77
20
83
94
14

9.
10
TRAUMATISMOS DE PARTE NO
ESPECIFICADA DEL CUERPO
21
18
24
17
FUENTE: ASIS RED CCU-2014

CUADRO N
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE
ETAPA DE VIDA:
ADOLESCENTE
1.
2.-
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
INFECCIONES AGUDAS DE LAS

VIAS RESPIRATORIAS
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD
BUCAL, DE LAS GLANDULAS
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
INTESTINALES
ENFERMEDADES CRONICAS DE
LAS VIAS RESPIRATORIAS
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO,

DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO
TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS
BLANDOS
OTRAS ENFERMEDADES DEL
SISTEMA URINARIO
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS
63
27
39
5
0
3
0
1
0
7
24
16
24
10
11
16
21
10
65
39
12
63
20
18

CUADRO N
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA JOVEN
64
20
2
0
1
4
2010 2011 2012 2013
ETAPA DE VIDA: JOVEN
2
0
1
0
2
0
1
1 2012 2013 2014

INFECCIONES AGUDAS DE
ENFERMEDADES DE LA
CAVIDAD BUCAL, DE LAS
GLANDULAS SALIVALES Y DE
LOS MAXILARES
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS INTESTINALES
ENFERMEDADES CRONICAS
DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
ENFERMEDADES DEL
ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y
DEL DUODENO
TRASTORNOS DE LOS
TEJIDOS BLANDOS
SISTEMA URINARIO
ENFERMEDADES
HIPERTENSIVAS
TRAUMATISMOS DE PARTE
NO ESPECIFICADA DEL
CUERPO
1.-
2.-
3.
4.
5.
6.-
7.
8.
9.
10.-

ETAPA DE VIDA: ADULTO

VIAS RESPIRATORIAS
2.-
3.
4.-
5.
6.-
7.
8.-
9.-
5
6
5
5
4
1
3
9
4
2
2
3
3
4
2
9
1
9
2
6
8
14
16
1
9
19
11
17
14
1
5
1
8
6
1
2
72
14
81
29
11
15
14
23
16
11
CUADRO N
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO
1.-
2
92
121
6
1
5
107
69
5
2
6
6
2
0
1
INTESTINALES


BLANDOS
SISTEMA URINARIO
ENFERMEDADES
HIPERTENSIVAS
2
0
1
0
1
0
7
4
4
2
0
1
1
2012
2013
2014
1
4
137
195
82
7
9
6
151
124
81
3
4
2
8
3
1
3
4
5
0
3
1
4
4
2
9
2
6
2
0
2
4
2
6
2
3
1
7
35
33
45
44
26
41
20
52
23
21
36
32
34
63
17
18
32
13
55

10.-

15
46
CUADRO N
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR
1.
2.-
ETAPA DE VIDA: ADULTO MAYOR

VIAS RESPIRATORIAS
3.
4.
5.
6.-
7.
8.-
9.
10.-
INTESTINALES


BLANDOS
SISTEMA URINARIO
ENFERMEDADES
HIPERTENSIVAS

2
0
1
0
9
3
2
2
2
0
1
1
2012
2013
2014
8
4
84
86
82
6
7
67
30
81
3
1
4
0
4
9
4
9
3
1
1
8
4
1
2
4
18
44
24
2
1
1
2
27
41
3
9
7
32
3
4
2
8
20
3
1
1
9
31
52
40
34
36
26
28
63
24
21
12
55
24
46
Mortalidad
En el ao 2014 el Centro de Salud Huancarqui tuvo 05

muertes por diversas causas, ocupando el primer lugar la Etapa de
Vida. Adulto Mayor, seguida Etapa de Vida: Adulto.
CUADRO N
CAUSAS DE MORTALIDAD POR CDIGO Y CAUSA BSICA

SEGN EDADES DISTRITO DE HUANCARQUI 2014
PROVINCIA CASTILLA
DISTRITOS
HUANCARQUI
EDADES
- 3 3 3 6 6 7 7 8 8 9
3

5
1
1
1
1
1
TOTA

3.1.3
Tumor maligno del cerebro,

C
excepto lobulos y ventriculos
7
1
0
Diabetes mellitus no
E
especificada, sin mencion de
1
complicacion
4
9
Insuficiencia cardiaca, no
I
especificada
5
0
9
Exposicion a factores no
X
especificados, lugar no
5
especificado
9
9
Los involucrados en el PIP

Podemos visualizar en la zona de influencia del proyecto
(previamente identificada) a diversas entidades u organizaciones
comprometidas directa o indirectamente con su desarrollo.
Entendemos de igual forma que existen individuos no necesariamente
organizados tambin inmersos en la inversin y su sostenibilidad.
Ambos tipos de agentes exhiben caracteres marcadamente distintos,

con intereses, objetivos y conflictos; cada uno de ellos articulados con

las necesidades y deseos de los otros.
El proyecto ha generado una respuesta favorable y positiva de las
diferentes instituciones, entidades y organizaciones pblicas y
privadas de los Anexos de Huancarqui, debido a que su concepcin
surge de una necesidad sentida por muchos aos por la poblacin de
todo el distrito. La identificacin, seleccin y preparacin del proyecto
cuenta con la participacin activa de la poblacin beneficiaria y de la
Municipalidad Distrital de Huancarqui.
3.1.3.1 Gobierno Regional de Arequipa
El Gobierno Regional Arequipa, de acuerdo a Ley Orgnica de

Gobiernos Regionales tiene la funcin a mejorar los servicios de salud
en su mbito geogrfico, es por ello que con el fin de mejorar los
servicios de salud tiene el inters de fortalecer los establecimientos de
salud con infraestructura y equipamiento mdico y biomdico
adecuado, de acuerdo a las normas tcnicas y estndares del sector
salud.
3.1.3.2 Ministerio de Salud MINSA
Es aquella entidad pblica cuya misin consiste en proteger la

dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las
enfermedades y garantizando la atencin integral de salud de todos
los habitantes del pas, a travs de sus establecimientos a nivel
nacional; donde destaca el Centro de Salud de Huancarqui.
El Ministerio de Salud es el ente rector de la Salud en el pas. Su

funcin es proteger la integridad de las personas a travs de la salud
preventiva y recuperativa. En esa lgica el Ministerio administra
Hospitales en el pas los cuales deberan tener condiciones mnimas
que garanticen una eficiente capacidad resolutiva para los servicios
hospitalarios. En consecuencia, el Ministerio de Salud se convierte en
la entidad involucrada ms importante.
3.1.3.3 Gerencia Regional de Salud Arequipa GERESA
La GERESA Arequipa ha priorizado el mejoramiento de la

capacidad del Centro de Salud para la atencin de la demanda de

mediana severidad Clnico de los pacientes de todo el mbito del

distrito.
La Municipalidad Distrital de Huancarqui y la GERESA Arequipa

estn supervisando directamente el dimensionamiento y diseo de la
propuesta o alternativa de solucin al problema.
3.1.3.4 Red de Salud Castilla Condesuyos La Unin
Esta Institucin tiene su mbito de aplicacin en las ocho (08)

Micro redes de Salud, integrada por Centros (11) y Puestos de Salud
(44) y el Hospital Aplao, Categora II1.
La Red de Salud Castilla Condesuyos La Unin, tiene una

Estructura Funcional Programtica, de acuerdo a las Actividades y
Componentes de la Unidad Ejecutora 404-Salud Aplao que permitan
que la asignacin de recursos humanos, financieros, materiales y
fsicos previstos para su ejercicio, guarden coherencia con las
actividades y metas descritas en el Plan Operativo Institucional. La
Red de Salud Castilla Condesuyos La Unin propende a una gestin
por resultados, que muestre el cumplimiento de las metas en
concordancia con los recursos financieros asignados.
3.1.3.5 Centro de Salud de Huancarqui
Es una institucin que desarrolla actividades de atencin integral y

especializada de salud. Tiene como objetivos fortalecer la
organizacin y el funcionamiento de todos los servicios del Centro de
Salud para la adecuada atencin de los pacientes.
En ese sentido, el Centro de Salud de Huancarqui es una

institucin eminentemente al servicio de la comunidad carentes de
seguros privados y sobre todo de bajos recursos econmicos. Por ello
ha solicitado a la autoridad local, la posibilidad de la construccin de
un nuevo establecimiento de salud.
3.1.3.6 Municipalidad Distrito de Huancarqui

La Municipalidad Distrital de Huancarqui

posee entre sus
competencias la necesidad de articular esfuerzos en la bsqueda de
brindar satisfaccin a las necesidades poblacionales inmediatas.
Es poltica de los Gobiernos Locales la ejecucin de proyectos de

servicio pblico de acuerdo a la Ley Orgnica de Municipalidades
(Ley N 27972 y de acuerdo a lo establecido en su Plan Estratgico
Distrital, la Municipalidad Distrital de Huancarqui se compromete a
articular el financiamiento de la inversin que se identifique en el
presente proyecto y garantizar el cumplimiento de las metas del
Proyecto, realizando el monitoreo y seguimiento del proyect
3.1.3.7 Poblacin beneficiaria
Son todas las personas que requieran una atencin especializada

o sean referidos de otro centro de salud por la complejidad de su
estado de salud. Dichas personas son de los anexos pertenecientes
al distrito de Huancarqui y a los Puestos de Saludos que refieren al
Centro de Salud y que requieren atencin especializada, as mismo
por la capacidad instalada del Centro de Salud beneficia a los
habitantes de la zona de influencia.
Cabe resaltar que parte de los beneficiarios son los funcionarios,

directivos, mdicos, tcnicos y personal administrativo; puesto que
actualmente los procesos en la prestacin de los diferentes servicios
mdicos se realizan de manera dispersa en ambientes precariamente
acondicionados, incumpliendo normas de seguridad en la mayora de
los casos, profundizando el problema con el dficit de equipos, etc.
Los involucrados del PIP se pueden diferenciar en beneficiarios y

entidades involucradas.
Los beneficiarios del PIP son; la poblacin del mbito de

influencia y el personal profesional que labora en el
establecimiento de salud.
Las entidades involucradas del PIP son:

CUADRO N
MATRIZ DE GRUPO DE INVOLUCRADOS
GRUPO
S
INVOLU
CRADO
S
Gobiern
o
Regiona
l de
Arequip
a
Municip
alidad
Distrito
de
Huanca
rqui
PROB
LEMA
S
PERCI
BIDOS
Increm
ento
de las
tasas
de
morbili
dad y
mortali
dad en
el
distrito
de
Huanc
arqui.
Carenc
ia
de
adecua
dos
espaci
os
fsicos
y
de
atenci
n de
salud a
los
poblad
ores
del
distrito
.
ESTRAT
EGIAS
Fortalec
er los
establec
imientos
de salud
de la
regin
de
Arequip
a.
Contribu
ir a la
mejora
de
las
condicio
nes de
prestaci
n
de
servicios
de salud
para la
poblaci
n
del
distrito
ACUERDOS
Y
COMPROMI
SOS
Asesoramie
nto en la
formulacin
del Proyecto
de Inversin
Pblica para
el nuevo
establecimie
nto.
Apoyar en la
gestin del
financiamie
nto en entes
del
Gobierno
Nacional.
Formulacin
del perfil de
inversin
pblica para
un
Establecimie
nto de Salud
con
mejor
capacidad
resolutiva.
Ejecutar el
proyecto de
inversin
pblica.
INTERE
SES
Disminu
ir la
tasa de
morbilid
ad y
mortali
dad en
el
distrito
Huanca
rqui.
Mejorar
los
estable
cimient
os
de
salud
con
espacio
s
adecua
dos
para
satisfac
er
la
demand
a
de
servicio
s
de
salud.

Gerenci
a
Regiona
l de
Salud
de
Arequip
a
Falta
de
infraes
tructur
a
adecua
da
para
atenci
n de
los
proble
mas de
salud y
equipo
s
adecua
dos
para
cumpli
r la
tarea
encom
endad
por el
MINSA,
increm
ento
de
carga
para
los
hospita
les que
recibe
n
referen
cias
del
Centro
de
Salud.
Mejorar
la
capacid
ad
resolutiv
a del
centro
de salud
Huancar
qui.
Disminu
ir las
referen
cias y
contra
referen
cias del
centro
de
salud
hacia el
Hospital
de
referen
cia
Participaci
n activa en
los talleres
de
diagnstico
para la
formulacin
del PIP.
Brindar
facilidades
para el
acceso a la
informacin
del centro
de salud.
Aprobacin
de los
planos de
distribucin
arquitectni
ca para el
nuevo
establecimie
nto de
salud.
Brindar la
opinin
tcnica
favorable
para la
ejecucin
del PIP.

Inadec
uada
atenci
n en
los
Puesto
s
de
Salud
de
Primer
Nivel
Mediar y
apoyar
en
gestione
s para la
ejecuci
n
del
proyecto
de
inversi
n
pblica.
Escaso
equipa
miento
para
brindar
atenci
ones
de
calidad
.
Deman
da
insatisf
echa,
por
contar
con
ambie
ntes
reduci
dos
que no
estn
de
acuerd
o a la
normat
ividad
vigent
Entrena
miento,
actualiz
acin.
Mejor
equipam
iento,
disponib
ilidad de
insumos
, etc.
Gestiona
r en
coordina
cin con
la
Municip
alidad
Distrito
de
Huancar
qui,
para el
mejora
miento
de los
servicios
de salud
del
centro
RED DE
SALUD
CASTILL
A,
CONDE
SUYOS,
LA
UNIN
MICROR
ED
HUANC
ARQUI
Centro
de
Salud
de
Huanca
rqui
Que los
Puestos
de
Salud
del
Primer
Nivel de
atenci
n
brinden
un
adecua
do
servicio
.
Desarrollo
de
capacidade
s
Contar con
el
equipamien
to
necesario.
Compromiso
de
sostenibilida
d para el
proyecto de
inversin
pblica.
Participaci
n activa en
las
gestiones
para mejor
desarrollo.
Increme
ntar la
oferta
de
servicio
s de
salud
del
estable
cimient
o de
salud
Huanca
rqui que
ocasion
e una
demand
a
satisfec
Compromiso
de cuidado
y
mantenimie
nto del
nuevo
establecimie
nto de
salud.

de salud
Huancar
qui.
e.
Poblaci
n
Benefici
aria
Inadec
uada
atenci
n de
los
servici
os de
salud.
Increm
ento
de los
gastos
en la
salud
person
al.
Participa
r
activam
ente en
el
Presupu
esto
Participa
tivo
Local de
El
distrito
de
Huancar
qui, con
el fin de
la
priorizac
in y
ejecuci
n del
PIP.
ha.
Contar
con un
estable
cimient
o de
salud
que
brinde
servicio
s de
salud
adecua
dos y
eficient
es en el
distrito.
La poblacin
participa en
los talleres
de
diagnstico
para la
formulacin
del PIP.
Elaboracin: Equipo Consultor
3.2
DEFINICIN DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS

El problema central identificado a raz del diagnstico de la situacin

actual del rea de estudio y rea de influencia del Establecimiento de
Salud es el siguiente:
Limitado acceso a los servicios de salud en el Centro de Salud

de Huancarqui, Distrito de Huancarqui
3.2.1 Anlisis de causas
CAUSAS DIRECTAS
Inadecuada e insuficiente infraestructura de salud.- La
infraestructura de salud del establecimiento de salud de Huancarqui
cuenta con reas reducidas, las cuales no cumplen los estndares
establecidos por la normativa del Sector Salud. La construccin en
trminos estructurales se halla en condicin de riesgo y en malas
condiciones, presentando deficiencias de un 70%, fisuras en muros y
acabados, hacinamiento.
Insuficientes equipos biomdicos y mobiliario en el Centro de

Salud.- El personal que labora en el EE.SS. Huancarqui, menciona que
muchos equipos con los cuales cuentan en la actualidad tienen ciertas
deficiencias, debido a que ya cumplieron su periodo de vida til.
Deficiente sistema de gestin.- El Director del EE.SS. manifiesta hay

una limitada capacitacin al personal asistencial y existe una escasa
conciencia de la poblacin en el cuidado de la salud personal, lo cual no
permite un adecuado sistema de gestin.
CAUSAS INDIRECTAS
Inexistencia de reas necesarias.- As como se menciona en el
diagnstico de la infraestructura del EE.SS, esta no cumple los
requerimientos tcnicos mnimos en cuanto a espacios, debido a que son
muy reducidos, generando una atencin inadecuada a los pacientes que
acuden al centro de salud.
Equipos biomdicos obsoletos e insuficientes.-Se cuenta con

algunos equipos que cumplieron su vida til, es decir, el 45%de equipos
tiene ms de 5 aos, asimismo en algunos servicios no se cuenta con el
debido equipamiento para la atencin de los pacientes.

Mobiliario mdico poco funcional.- El mobiliario actual por el paso

del tiempo y el uso constante se encuentran deterioradas, puesto que
algunos se encuentran rotos. El 15.5% es obsoleto.
Limitada destreza del personal Mdico.- El Personal Mdico que

labora en el EE.SS. manifiesta que falta programas de capacitacin,
actualizacin en atencin a los pacientes.
Escasa conciencia de la poblacin del cuidado de la salud

personal.- La poblacin del mbito de influencia carece de
conocimientos sobre el cuidado de la salud personal y en algunas
ocasiones no son conscientes de los peligros que corren riesgo al realizar
algunas actividades.
3.2.2 ANLISIS DE EFECTOS
EFECTOS DIRECTOS
Diagnstico inoportuno e inadecuado del tratamiento de
enfermedades.- No se realiza un buen diagnstico en el
EE.SS.Huancarqui, por las deficientes condiciones en que se atiende al
paciente, en infraestructura, falta de equipamiento y la baja capacidad
resolutiva del centro de salud.
Desconfianza de la poblacin por la atencin inadecuada en el

Establecimiento de Salud.- La poblacin del mbito e influencia
muestra desinters en acceder al centro de salud Huancarqui, debido a
varias causas, siendo detallados los principales en el rbol de problemas.
EFECTOS INDIRECTOS
Mayor referencia a Hospitales de mayor nivel resolutivo.- Se tiene
una demanda aceptable en cunto atenciones mdicas.
Mayores costos en el tratamiento de enfermedades.- Las

referencias hacia EE.SS. de mayor nivel resolutivo, viene ocasionando en
las familias el incremento de costos, ejemplo, mayor costo en el traslado
de pacientes, mayor costo en hospedaje de los familiares, etc.
EFECTO FINAL
Incremento de la tasa de morbilidad y mortalidad en El distrito
Huancarqui.

GRFICO N
ARBOL DE CAUSAS Y EFECTOS

3.3
PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO
3.3.1 Objetivo del proyecto
PROBLEMA CENTRAL
Limitado acceso a los servicios
de salud en el Establecimiento de
Salud Huancarqui.
OBJETIVO CENTRAL
Mayor acceso a los Servicios
de Salud del Establecimiento de
Salud Huancarqui
3.3.1.1 Anlisis de medios
MEDIOS DE 1 NIVEL
Adecuada y suficiente infraestructura de Salud.
Suficientes equipos biomdicos y mobiliario para el Centro de
Salud.
MEDIOS FUNDAMENTALES
CAUSA
IND.
Existencia de reas
necesarias.
Limitada
destreza funcionales
del personal mdico.
Equipos
biomdicos
y suficientes.
Mayor conciencia de la poblacin del cuidado de la salud
CAUSA IND.
personal.
asa conciencia de la poblacin del cuidado
de la salud personal.
3.3.1.2 Anlisis de fines
FINES DIRECTOS
Diagnstico oportuno y adecuado del tratamiento de
enfermedades.
CAUSA IND.
Inexistencia de reas necesarias.
Equipos biomdi

Mayor confianza de la poblacin por la atencin en el

Establecimiento de Salud Huancarqui.
FINES INDIRECTOS
Disminucin de la referencia a Hospitales de mayor nivel
resolutivo.
Disminucin de costos en el tratamiento de enfermedades.
FIN FINAL
Disminucin de la tasa de morbilidad y mortalidad en El distrito

de Huancarqui.
GRFICO N
ARBOL DE MEDIOS Y FINES

3.3.2 Determinacin de las alternativas de solucin
Se presenta una sola alternativa de solucin.
3.3.2.1 Clasificacin
de
los
medios
fundamentales
como
imprescindibles o no
a.- Medio Fundamental Imprescindible N 01: Se considera como

medio fundamental imprescindible la existencia de reas necesarias de
infraestructura de Salud.
b.- Medio Fundamental Imprescindible N 02: Se considera como

medio fundamental imprescindible los equipos biomdicos funcionales y
suficientes.
c.- Medio Fundamental Imprescindible N 03: Se considera como

medio fundamental imprescindible la mayor funcionabilidad del
mobiliario mdico.
d. Medio Fundamental Imprescindible N 04: Se considera como

medio fundamental imprescindible la elaboracin del Plan de
mantenimiento de infraestructura y equipamiento
d.- Medio Fundamental Imprescindible N 05: Se considera como

medio fundamental imprescindible la mayor destreza del personal
mdico.
e.- Medio Fundamental Prescindible N 06: Se considera como

medio fundamental prescindible la mayor conciencia de la poblacin del
cuidado de la salud personal.
3.3.3 Relacin de los medios fundamentales
Teniendo en cuenta los medios fundamentales imprescindibles, de

los cinco planteados en el rbol de objetivos se complementan
solamente cuatro, puesto que cada uno de ellos es imprescindible para
la realizacin de la otra.
GRFICO N
RELACIN DE LOS MEDIOS FUNDAMENTALES

MEDIO FU
Mayor conciencia
de la poblacin de
Mayor funcionabilidad
RELACION DE COMPLEMENTA
biomdicosde
funcionales
y suficient
Existencia de reas necesariasEquipos
de infraestructura
Salud.
3.3.4 Planteamiento de las acciones
De los cuatro medios fundamentales imprescindibles planteados, a

continuacin se plantea las acciones que permiten el
planteamiento de las alternativas de solucin al problema.
GRFICO N
PLANTEAMIENTO DE LAS ACCIONES

Construccin de infraestructura del Centro de Salu

Existencia de reas necesarias de infraestructura de Salud.
Rehabilitacin, Acondicionamiento y Ampliacin de la infraestructura
Medidas de mitigacin ambiental.
Equipos biomdicos funcionales y suficientes.
Implementacin de equipos biomdicos del Establecimient
Implementacin de mobiliario mdico del Establecimiento de Sa

Mayor funcionabilidad del mobiliario mdico.
Plan de Mantenimiento de Infraestructura y equipamiento
Capacitacin del personal profesional del Establecimiento de Sa
Programa de difusin de la cartera de servicios del EE.SS. Estrat
3.3.5
Relacin de las acciones
CUADRO N
IDENTIFICACIN DE ACCIONES DE ALTERNATIVAS DE SOLUCIN
Alternativa nica
Construccin de infraestructura del Centro de

Salud.
Implementacin de Equipos Biomdicos del

Establecimiento de Salud.
Implementacin de Mobiliario Mdico

Capacitacin de personal profesional

Elaboracin del Equipo Tcnico.

1.
del
del

CAPTULO IV:
4.1
FORMULACIN Y
EVALUACIN
DEFINICION DEL HORIZONTE DE EVALUACIN

A. FASE DE PRE INVERSIN
El presente estudio de Preinversin a nivel de perfil

presenta como propuesta MEJORAMIENTO Y AMPLIACIN DE LA
CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL CENTRO DE SALUD DE HUANCARQUI,
DISTRITO DE HUANCARQUI, PROVINCIA DE CASTILLA, REGIN
AREQUIPA, , cuya envergadura presupuestal no har necesaria la
elaboracin de estudios de Preinversin de nivel mayor
(factibilidad).
La Municipalidad Distrital de Huancarqui mediante la

modalidad de consultora externa elabora el presente proyecto, en
un lapso de 02 meses bajo las normas y parmetros establecidos
por el Sistema Nacional de Inversin Pblica.
B.
FASE DE INVERSIN, ETAPAS Y DURACIN
Diseo y expediente tcnico del proyecto: Etapa que estar

a cargo de la Municipalidad Distrital de Huancarqui, mediante su
oficina correspondiente, que disear el expediente tcnico en un
tiempo aproximado de 02 meses despus de la declaracin de
viabilidad a nivel de perfil.
EJECUCIN: La ejecucin fsica de la obra estar a cargo de

la Municipalidad Distrital de Huancarqui, mediante la unidad de
obras pblicas en un tiempo aproximado de 8 meses, incluido 2
meses de expediente tcnico, para la ejecucin en el mismo
perodo de tiempo.
Para esta etapa, se contempla que la Unidad de Obras

Pblicas cuenta con el personal capacitado y adecuado para llevar
a cabo la ejecucin, as como la presencia de equipos y materiales
descritos en la unidad ejecutora de la parte de aspectos generales
del presente perfil. As mismo, si la ejecucin fuera realizada por
terceros la municipalidad se hace cargo de la Supervisin
permanente para salvaguardar que la ejecucin se realice de forma
adecuada.
C.
LA FASE DE POST INVERSIN Y SUS ETAPAS
La fase de post inversin se realizar durante los 10 aos

posteriores a la ejecucin del proyecto, en de los que se brindar
el servicio educativo motivo de la presente intervencin.
D.
HORIZONTE DE PLANEAMIENTO Y EVALUACIN
Por las caractersticas de las intervencin, el horizonte de
planeamiento es de 10 aos (segn recomendacin realizada por la
DGPI del MEF - SNIP Anexo 09 que fija 10 aos como base) ya que
comprende la suma de los tiempos utilizados en las fases de
inversin y post inversin. De otro lado este nmero de aos
planteado va de acuerdo a las estimaciones realizadas para los
perodos ptimos de la inversin de los diferentes equipos y

estructuras en trminos de un uso eficiente de los recursos

econmicos pblicos del pas.
Finalizando este periodo necesariamente se tendr que elaborar y

disear la realizacin de nuevas acciones, donde se debern
considerar obras adicionales respecto al mejoramiento del servicio
de salud.
CUADRO N
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
FA
Alterna
ACTIVIDADES
SE
tiva
S
nica
PREINVERSIN
(
I
2
meses )
INVERSIN
(
II
8
meses )
Expediente Tcnico
Ejecucin de Obra
POST INVERSIN
III
10
( aos )
Operacin y
10
Mantenimiento
Fuente: Elaboracin
propia.

4.2
ANALISIS DE LA DEMANDA
A. POBLACION DIRECTAMENTE BENEFICIARIA
CUADRO N
POBLACION ASIGNADA DEL CENTRO DE SALUD
HUANCARQUI
POBL
EDAD
1 AO
2-4
AOS
5-9
AOS
10 - 14
AOS
15 -19
AOS
20 - 29
AOS
30 - 44
AOS
45 - 59
AOS
60 A MAS
SUB
TOTAL
NACIMIEN
TOS
MEF 15 49 AOS
GESTANTE
S
SUB
TOTAL
TOTAL
IMPO
RTAN
CIA
RELA
TIVA
ACIO
N
DIREC
TA
20
58
111
105
167
312
267
178
1,339
1.21
3.50
5.97
6.69
6.33
10.07
18.81
16.09
10.73
80.71
264
31
25
99
320
1,659
1.51
15.91
1.87
19.29
100.0
0
FUENTE: INEI
ELABORACIN: PROPIA
B. PROYECCION DE LA POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA
Para proyectar la demanda efectiva se han considerado los siguientes

supuestos:

La poblacin durante el horizonte de evaluacin, crecer segn la tasa de

crecimiento de la Provincia de Arequipa, la cual segn el CENSO de 2007 es
de 1.76%.
De acuerdo a la Encuesta de Hogares del 2010, la poblacin que siente

algn malestar es de 48% y de ellos solo el 40% busca atencin.
Finalmente, segn el CENSO de ao 2007, el 5.75% de la poblacin

cuenta con SIS y el 46.15% no cuenta con ningn tipo de seguro, por lo que
se asume que el 51.90% de la poblacin que busca atencin asistira al
Centro de Salud de Huancarqui.
CUADRO N
POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA
AOS
POB
LACI
ON
DE
REF
ERE
NCI
A
%
P
O
BL
AC
IO
N
Q
UE
SI
EN
TE
AL
G
U
N
M
AL
ES
TA
R*
POBLACIO
N
DEMANDA
NTEMENTE
POTENCIA
L
%
Q
UE
B
U
SC
A
AT
E
N
CI
O
N*
2,015
1,68
6
0.
48
809
0.
40
2,016
1,71
4
0.
48
823
0.
40
2,017
1,74
2
1,77
0.
48
0.
836
850
0.
40
0.
%
Q
U
E
B
U
S
C
A
A
T
E
N
CI
O
N
E
N
E
L
C
E
N
T
R
O
D
E
S
A
L
U
D
0.
5
2
0.
5
2
0.
5
2
0.
POBLACIO
N
DEMANDA
NTEMENTE
EFECTIVA
168
171
174
176

2,018
48
40
2,019
1,80
0
0.
48
864
0.
40
2,020
1,83
0
0.
48
878
0.
40
2,021
1,86
0
0.
48
893
0.
40
2,022
1,89
1
0.
48
907
0.
40
2,023
1,92
2
0.
48
922
0.
40
2,024
1,95
3
0.
48
938
0.
40
1,98
2,025
5
FUENTE:
ENAHO 2010
ELABORACI
N: PROPIA
0.
48
953
0.
40
5
2
0.
5
2
0.
5
2
0.
5
2
0.
5
2
0.
5
2
0.
5
2
0.
5
2
179
182
185
188
191
195
198
4.2.1 DEMANDA DE ATENCIONES
A. ATENCIONES CONSULTORIO MEDICINA
Para determinar la demanda de atencin del consultorio de medicina, se asume

que el ratio de concentracin es de 3.5 segn se seala en el Anexo SNIP 09 (tem
7.2.1), dando los siguientes resultados:
CUADRO N 35
POBLACION DEMANDANTE DE LA
UPSS MEDICINA GENERAL
D
E
M
POBL
A
ACIO
N
N
D
RATIO DE
DEM
A
AO
CONCENT
AND
A
RACION*
ANTE
T
EFEC
E
TIVA
N
CI
O
N
5
2,01
8
168
3.5
8
171
3.5
5

2,01
2,01
174
2,01
176
3.5
179
2,02
3.5
182
2,02
3.5
185
2,02
3.5
188
2,02
3.5
191
2,02
3.5
195
3.5
2,01
2,02
9
8
6
0
8
6
1
8
6
2
8
6
3
8
6
4
9
6
5
9
6
7
0
6
8
1
6
9
2
3.5
198
3.5
* Segn Anexo SNIP 09. Item
5.2.1
B. ATENCIONES CONSULTORIO DE ODONTOLOGA
De acuerdo a la informacin del Ministerio de Salud, la condicin de

Salud Bucal en el Per, atraviesa una situacin crtica debido a la alta
prevalencia de enfermedades Odontoestomatolgicas, tenemos as que la
prevalencia de caries dental es de 90%, enfermedad periodontal 85% y mal
oclusin 80%, constituyendo un problema de salud pblica. Adems en lo que se
refiere a caries dental el ndice de dientes cariados, perdidos y obturados
(CPOd), a los 12 aos es de aproximadamente 6, ubicndose segn la OPS en un
Pas en estado de emergencia; es decir que en promedio el 85% de la poblacin
tiene alguna enfermedad odontoestomatolgica, utilizando este indicador, se
obtiene que la demanda para el consultorio de odontologa es el siguiente:
CUADRO N
POBLACION DEMANDANTE DE LA
UPSS ODONTOLOGIA
A
OS
POBLAC
DEMAN
ION
POBL
DA
DEMAND
ACIO
ATENCI
ANTE
ON

EFECTIV
OBJE
TIVO*
2,0
15
168
0.85
143
171
0.85
145
174
0.85
148
176
0.85
150
179
0.85
152
182
0.85
155
185
0.85
158
188
0.85
160
191
0.85
163
195
0.85
165
198
0.85
168
2,0
16
2,0
2,0
2,0
17
18
19
2,0
20
2,0
2,0
21
22
2,0
23
2,0
2,0
24
25
FUENTE: MINSA
Asimismo, segn el Anexo SNIP 09 la concentracin de sesiones odontolgicas es

3, obtenindose la demanda de atenciones, la cual se divide en endodoncias
(26%), curaciones (38%), profilaxis (15%) y aplicacin de flor (21%).
CUADRO N
DEMANDA DE ATENCIONES
UPSS ODONTOLOGIA

AOS
PO
BL
ACI
ON
DE
MA
ND
AN
TE
EF
EC
TIV
A
R.C.*
D
E
M
A
N
D
A
D
E
AT
E
N
CI
O
N
ES
C
O
N
S
UL
TA
S*
2,015
143
2,016
145
2,017
148
2,018
150
2,019
152
2,020
155
2,021
158
42
8
43
6
44
3
45
0
45
7
46
5
47
3
CU
RA
CI
ON
ES
END
ODO
NCIA
S
14
3
14
5
14
8
15
0
15
2
15
5
15
8
0.26
111
113
115
117
119
121
123
0.3
8
16
3
16
6
16
8
17
1
17
4
17
7
18
0
P
R
O
FI
L
A
X
I
S
0
.
1
5
6
4
6
5
6
6
6
8
6
9
7
0
7
1
2,022
160
48
0
16
0
125
18
3
7
2
2,023
163
48
8
16
3
127
18
6
7
3
2,024
165
49
6
16
5
129
18
9
7
4
2,025
168
50
5
16
8
131
19
2
7
6
FUENTE: *Anexo SNIP 09. Item 7.2.1

ELABORACION: Propia
C. ATENCIONES CONSULTORIO DE PSICOLOGA
De acuerdo, a la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar - ENDES

continua, 2010, el porcentaje de mujeres que sufre algn tipo de violencia
verbal en Arequipa5, representa el 25.81% del total de la poblacin de acuerdo
al siguiente detalle:
CUADRO N 37
PORCENTAJE DE VIOLENCIA VERBAL
EN MUJERES
VIOLENCIA
VERBAL EN
%
MUJERES
Situaciones de
5 Capitulo 12, tem 12.1 Violencia verbal. Cuadro 12.1 B Violencia Intrafamiliar
A
P
LI
C
A
CI
N
D
E
F
L
U
O
R
0.
2
1
9
0
9
1
9
3
9
5
9
6
9
8
9
9
1
0
1
1
0
3
1
0
4
1
0
4
TOTAL
562
571
581
590
600
610
620
630
641
651
662

control
37.8
Situaciones
humillantes
23.6
Amenazas
16.0
PROMEDIO
25.8
FUENTE: ENAHO
ELABORACION: Propia
Dado, que no existen estadsticas sobre la salud mental en el Per, se va

asumir que la poblacin que necesita el servicio de Psicologa es igual al
porcentaje de mujeres que ha sufrido algn tipo de violencia verbal, asimismo,
de acuerdo a los estndares tcnicos de consulta externa el ratio de
concentracin 3.5; obtenindose para el consultorio de psicologa el siguiente
nmero de atenciones:
O
S
2
,
0
1
5
2
,
0
1
6
2
,
0
1
7
2
,
0
1
POB
LACI
ON
DEM
AND
ANT
E
EFE
CTIV
A
CUADRO N
UPSS PSICOLOGIA
168
171
174
176
%
PO
BL
AC
IO
N
OB
JET
IV
O*
POB
LACI
ON
DEM
AND
ANT
E
RATIO
DE
CONCE
NTRACI
ON
DEMAND
A
ATENCIO
N
25.
81
43
3.5
150
25.
81
44
3.5
152
45
46
3.5
3.5
155
157
25.
81
25.
81

8
2
,
0
179
9
2
,
0
182
0
2
,
0
185
1
2
,
0
188
2
2
,
0
191
3
2
,
0
195
4
2
,
0
198
5
FUENTE: ENAHO
ELABORACION: Propia
25.
81
46
3.5
160
25.
81
47
3.5
163
25.
81
48
3.5
165
25.
81
49
3.5
168
25.
81
49
3.5
171
25.
81
50
3.5
174
25.
81
51
3.5
176
D. ATENCIONES CONSULTORIO DE ENFERMERA
CONTROL Y CRECIMIENTO DEL DESARROLLO DEL NIO Y

NIA
ATENCIONES RECIEN NACIDO
Se estima que la poblacin que requerir los servicios del

Centro de Salud de Huancarqui, la conformaran los asegurados del
SIS y las personas que no tienen ningn tipo de seguro; 5.75% y
46.15% de acuerdo a los datos del Censo 2007.

De acuerdo a la Norma Tcnica de

MINSA/DGSP V.016, la periodicidad del Control
Desarrollo del nio y nia recin nacido es a los
tanto la concentracin de atencin es 2, dando
siguiente:
Salud N 087
de Crecimiento y
7 y 15 das; por lo
como resultado lo
CUADRO N
DEMANDA DE ATENCIONES - UPSS ENFERMERIA: RECIEN NACIDO
6Aprobada por RM N 990- 2010/MINSA
INVERSIN
%
ESTUDIO DE PRE
A NIVEL DE PERFIL:
REDE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL
MEJORAMIENTO Y AMPLIACIN
QU DEL
DE HUANCARQUI,
DISTRITO
POB
DE
IER
PROVINCIA DE CASTILLA
REGION
LACIAREQUIPA
EN
MA
A
POBLACION
ON
R
SE
ND
DEMANDANTE
DEM
RV
.
A
O
POTENCIAL
AND
ICI
C
EF
S
RECIEN
ANT
OS
.
EC
NACIDOS
E
DE
TIV
EFEC
L
A
TIVA
MI
NS
A*
2
,
0
1
5
25
2
,
0
1
6
26
2
,
0
1
7
26
2
,
0
1
8
27
2
,
0
1
9
27
2
,
0
2
0
28
2
,
0
2
1
28
2
,
0
2
2
28
2
,
0
2
3
28
2
,
0
2
4
29
2
,
0
2
5
29
FUENTE:
0.5
2
13
26
0.5
2
13
27
0.5
2
14
27
0.5
2
14
28
0.5
2
14
28
0.5
2
14
29
0.5
2
15
29
0.5
2
15
30
0.5
2
15
30
0.5
2
15
30
0.5
2
15
31
MINSA

ATENCIONES NIOS MENORES DE 01 A 11 MESES
De acuerdo a la Norma Tcnica de Salud N 087 MINSA/DGSP

V.017, la periodicidad del Control de Crecimiento y Desarrollo del nio y
nia menor de 01 a 11 meses es mensual, por lo tanto la concentracin
de atencin es 11.
Se mantiene el supuesto que las personas que no tienen ningn

tipo de seguro y los que tienen SIS requerirn los servicios del Puesto de
Salud.
CUADRO N
UPSS ENFERMERIA: NIOS MENORES DE UN AO

POBL
ACIO
N
DEMA
NDAN
TE
POTE
NCIAL
<1
AO
%
RE
QUI
ERE
N
SER
VIC
IOS
DEL
MIN
SA*
POBL
ACIO
N
DEMA
NDAN
TE
EFECT
IVA
O
S
2,
0
1
5
22
0.52
2,
0
1
6
23
0.52
2,
0
1
7
23
2,
0
1
8
23
2,
0
1
9
2,
0
2
0
DEM
AND
A
EFEC
TIVA
R.
C.
12
11
128
12
11
130
0.52
12
11
132
0.52
12
11
134
24
0.52
12
11
136
24
0.52
13
11
139
2,
0
2
1
25
0.52
13
11
141
2,
0
2
2
25
0.52
13
11
143
2,
0
2
3
25
0.52
13
11
143
2,
0
2
4
25
0.52
13
11
145
2,
0
2
5
26
0.52
13
11
148

ATENCIONES DE NIOS DE 12 A 23 MESES
De acuerdo a la Norma Tcnica de Salud N 087 MINSA/DGSP

V.018, la periodicidad del Control de Crecimiento y Desarrollo del nio y
nia de 12 a 23 meses es cada 02 meses, por lo tanto la concentracin
de atencin es 6; dando como resultado lo siguiente:
CUADRO N 41
UPSS ENFERMERIA: NIOS DE UN AO
POBL
ACIO
N
DEM
AND
ANTE
POTE
NCIA
L1
AO
O
S
2,
0
1
5
2,
0
1
6
2,
0
1
7
2,
0
1
8
2,
0
1
9
2,
0
2
0
2,
0
20
21
21
21
22
22
22
%
RE
QUI
ER
EN
SE
RVI
CIO
S
DE
L
MI
NS
A*
POBL
ACIO
N
DEM
AND
ANTE
EFEC
TIVA
R.
C.
DEM
AND
A
EFE
CTIV
A
0.5
2
11
63
0.5
2
11
64
0.5
2
11
65
0.5
2
11
66
0.5
2
11
68
11
12
6
6
69
70
0.5
2
0.5
2

2
1
2,
0
2
2
2,
0
2
3
2,
0
2
4
2,
0
2
5
23
23
24
24
0.5
2
12
71
0.5
2
12
72
0.5
2
12
73
0.5
2
12
75
FUENTE: MINSA
ATENCIONES A LOS NIOS MAYORES A UN AO (DE 24 A 59

MESES)
De acuerdo a la Norma Tcnica de Salud N 087

MINSA/DGSP V.019, la periodicidad del Control de Crecimiento y
Desarrollo del nio y nia de 24 A 59 meses es cada 03 meses,
por lo tanto la concentracin de atencin es 12 (04 atenciones por
ao), dando como resultado lo siguiente:
CUADRO N
UPSS ENFERMERIA: NIOS MAYORES DE UN AO


POBL
ACIO
N
DEM
AND
ANTE
POTE
NCIA
L<1
AO
O
S
2,
0
1
5
59
2,
0
1
6
60
2,
0
1
7
61
2,
0
1
8
62
2,
0
1
9
63
2,
0
2
0
64
2,
0
2
1
65
2,
0
2
2
66
2,
0
2
3
67
2,
0
2
4
68
2,
0
2
5
69
%
RE
QU
IER
EN
SE
RVI
CIO
S
DE
L
MI
NS
A*
POBL
ACIO
N
DEM
AND
ANTE
EFEC
TIVA
R.
C.
DEM
AND
A
EFE
CTIV
A
0.5
2
31
12
367
0.5
2
31
12
373
0.5
2
32
12
379
0.5
2
32
12
386
0.5
2
33
12
392
0.5
2
33
12
398
0.5
2
34
12
405
0.5
2
34
12
412
0.5
2
35
12
418
0.5
2
35
12
425
0.5
2
36
12
432

FUENTE: MINSA
INMUNIZACIONES
De acuerdo a la Norma Tcnica de Salud N 080 MINSA/DGPS V.01 10, el

esquema nacional de vacunacin del nio menor a 05 aos es el siguiente:
CUADRO N 43
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN DEL NIO MENOR A 05 AOS
GRUPO
EDAD
VACUNA
OBJETIVO
(*)
BCG
Recin Nacido
HVB monodosis(*)
1ra.
dosisPentavalente
1ra. dosis APO(**)
02 meses
1ra.
dosis
vacuna
contra rotavirus
1ra.
dosis
antineumocccica
Nios menores
2ra.
de un ao
dosisPentavalente
2ra. dosis APO(**)
04 meses
2ra.
dosis
vacuna
contra rotavirus
2ra.
dosis
antineumocccica
3ra.
06 meses
dosisPentavalente
3ra. dosis APO(**)

Nios desde los
A partir de los 07
1ra. dosis Influenza
10Aprobada por RM 070 2011 MINSA

07 meses a 23
meses, 29 das
Nios de 01
ao
Nios de 15
meses
Nios de 18
meses
meses
Al mes de la 1ra dosis
de influenza
15 meses de edad
12 meses
18 meses de edad
(***)
Nios de 02
aos
24 meses hasta 35
meses y 29 das
Nios de 03
aos
36 meses hasta 47
meses y 29 das
Nios de 04
aos
4 aos
2da.
dosis
de
influenza
1ra. dosis SPR
3ra
dosis
antineumocccica
01 dosis de vacuna
antiamarilica
1er.
Refuerzo
de
vacuna DPT
01 dosis influenza
01
dosis
de
antineumococcica(****)
01 dosis influenza(****)
01
dosis
de
2do. Refuerzo DPT
1er. Refuerzo SPR
01 dosis influenza(****)
01
dosis
de
(*)
La vacuna contra la Tuberculosis (BCG) y la Hepatitis B en el recin nacido debe darse

dentro de las 24 horas de haber nacido.
(**)
APO: vacuna Antipolio oral.
(***)
En aquellos que no hayan completado oportunamente la vacuna Pentavalente, se
administrar el 1er. refuerzo de la vacuna DPT a los 06 meses de haber recibido la 3ra. dosis
de Pentavalente.
(****)
Slo para el 5% de nios de esta edad que tienen factores de co-morbilidad
INMUNIZACIONES NIOS MENORES DE 01 AO
Para calcular la demanda de inmunizaciones, se estima que la poblacin

que requerir los servicios del Puesto de Salud de Las Esmeraldas, la
conformaran los asegurados del SIS y las personas que no tienen ningn tipo de
seguro; 11.37% y 53.22% de acuerdo a los datos del Censo 2007.
De acuerdo al esquema nacional de inmunizaciones, los nios menores

de 01 ao reciben 12 dosis, por lo que la demanda de atenciones es como
sigue:
O
S
CUADRO N
UPSS ENFERMERIA: INMUNIZACIONES MENORES DE UN AO
POBL
%
POBL
R.
DEM
ACIO
RE
ACIO
C.
AND
N
QUI
N
A
DEM
ER
DEM
EFE
AND
EN
AND
CTIV
ANTE
SE
ANTE
A
POTE
RVI
EFEC
NCIA
CIO
TIVA
L<1
S
AO
DE
L
MI

NS
A*
2,
0
1
5
2,
0
1
6
2,
0
1
7
2,
0
1
8
2,
0
1
9
2,
0
2
0
2,
0
2
1
2,
0
2
2
2,
0
2
3
2,
0
2
4
2,
0
2
5
22
23
23
23
24
24
25
25
25
26
26
0.5
2
12
12
139
0.5
2
12
12
142
0.5
2
12
12
144
0.5
2
12
12
146
0.5
2
12
12
149
0.5
2
13
12
151
0.5
2
13
12
154
0.5
2
13
12
156
0.5
2
13
12
159
0.5
2
13
12
161
0.5
2
14
12
164
FUENTE: MINSA
INMUNIZACIONES PARA NIOS MAYORES A UN AO Y MENORES A 05

AOS

Para el clculo de la demanda de atencin de inmunizaciones de los

nios mayores a 01 ao y menores a 05 aos, no se est considerando el 1er.
Refuerzo de la vacuna DTP, ni las dosis que corresponde a los nios que tienen
factores de co-morbilidad.
En tal sentido, el ratio de vacunacin para este grupo objetivo es 8;

siendo los resultados como siguen:
CUADRO N
UPSS ENFERMERIA: INMUNIZACIONES MAYORES DE UN AO Y MENORES DE 05
AOS

POBL
ACIO
N
DEM
AND
ANTE
POTE
NCIA
L
O
S
2,
0
1
5
79
2,
0
1
6
81
2,
0
1
7
82
2,
0
1
8
83
2,
0
1
9
85
2,
0
2
0
86
2,
0
2
1
87
2,
0
2
2
89
2,
0
2
3
90
2,
0
2
4
92
2,
0
2
5
93
%
RE
QUI
ER
EN
SE
RVI
CIO
S
DE
L
MI
NS
A*
POB
LACI
ON
DEM
ANT
E
EFE
CTIV
A
R.
C.
DEM
AND
A
EFE
CTIV
A
0.5
2
41
329
0.5
2
42
335
0.5
2
43
340
0.5
2
43
346
0.5
2
44
351
0.5
2
45
357
0.5
2
45
363
0.5
2
46
369
0.5
2
47
375
0.5
2
48
381
0.5
2
48
388

FUENTE: MINSA
CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
Segn el Plan Estratgico Multisectorial de la Respuesta Nacional a la

Tuberculosis en el Per 2010 2019, la incidencia de morbilidad por TBC en el ao 2007
en el departamento de Arequipa era de 112.8 por 100,000 habitantes; lo que representa
el 0.11%.
Asimismo, de acuerdo la Norma Tcnica de Salud para el Control de la

Tuberculosis, modificada por Resolucin Ministerial N 579-2010/MINSA, el tratamiento
dura de 19 a 24 meses, para efectos de calcular la demanda de este servicio se asume
que el paciente asistir por lo menos 01 vez por mes para su tratamiento y control.
CUADRO N
UPSS ENFERMERIA: TBC
POB
LACI
POBLAC
%
ON
ION
MOR
DEM
DEMAN
BILI
ANT
DANTE
DAD
E
POTENC
*
EFE
IAL
CTIV
A
A
OS
2,01
5
2,01
6
2,01
7
2,01
8
2,01
9
2,02
0
2,02
1
2,02
2
2,02
3
2,02
4
2,02
5
R.
C.
DEM
AND
A
EFE
CTIV
A
168
0.11
19
24
455
171
0.11
19
24
462
174
0.11
20
24
470
176
0.11
20
24
478
179
0.11
20
24
486
182
0.11
21
24
494
185
0.11
21
24
502
188
0.11
21
24
510
191
0.11
22
24
518
195
0.11
22
24
527
198
0.11
22
24
536
FUENTE: MINSA

ATENCIONES TPICO
Para determinar la demanda de atencin se asume que el ratio de

concentracin es de 3.5 segn se seala en el Anexo SNIP 09 (tem 7.2.1),
dando los siguientes resultados:
O
S
2,
0
1
5
2,
0
1
6
2,
0
1
7
2,
0
1
8
2,
0
CUADRO N
UPSS ENFERMERIA: TOPICO
POBL
ACIO
N
RATIO DE
DEM
CONCENT
AND
RACION*
ANTE
EFEC
TIVA
DEM
AND
A
ATE
NCI
ON
168
3.5
588
171
3.5
598
174
3.5
608
176
179
3.5
3.5
618
628

1
9
2,
0
2
0
2,
0
2
1
2,
0
2
2
2,
0
2
3
2,
0
2
4
2,
0
2
5
182
3.5
638
185
3.5
649
188
3.5
659
191
3.5
670
195
3.5
681
198
3.5
692
FUENTE: MINSA
TOTAL ATENCIONES ENFERMERIA
CUADRO N
UPSS ENFERMERIA

O
S
CRE
D
2,
0
1
4
575
461
448
2,
0
1
5
585
468
455
2,
0
1
6
594
476
462
2,
0
1
7
604
484
470
2,
0
1
8
614
492
478
2,
0
1
9
624
500
486
2,
0
2
0
634
508
494
2,
0
2
1
645
517
502
2,
0
2
2
655
525
510
2,
0
2
3
663
534
518
2,
0
2
4
674
543
527
2,
0
2
5
685
552
536
INMUNIZ
ACIONES
T
O
PI
C
O
TOT
AL
ENF
ERM
ERIA
57
9
2,06
2
58
8
2,09
6
59
8
2,13
1
60
8
2,16
6
61
8
2,20
1
62
8
2,23
8
63
8
2,27
4
64
9
2,31
2
65
9
2,35
0
67
0
2,38
6
68
1
2,42
5
69
2
2,46
5
TBC

FUENTE: MINSA
EELABORACIN: EQUIPO CONSULTOR
E. CONSULTORIO DE OBSTETRICIA
PLANIFICACION FAMILIAR
Para calcular la demanda del consultorio de obstetricia, se toma

como poblacin de referencia a las mujeres de 15 a 49 aos, Mujeres en
Edad Frtil (MEF).
Del total, se considera a las mujeres en unin conyugal, que de

acuerdo a la Encuesta de Hogares y de Salud Familiar - ENDES continua,
2010 representan el 56.8% (24.9% casadas y 31.9% en situacin
conyugal)11.
Posteriormente, se determina a las MEF, que utilizan mtodos

modernos de anticoncepcin, que de acuerdo al ENAHO 2010,
representan el 67.2%12.
Luego, se establece el porcentaje de MEF, que buscan atencin en

el Puesto de Salud, que como se indic anteriormente, representa el
51.90% del total, determinando as la poblacin demandante efectiva
para el servicio de Planificacin Familiar.
Considerando, que el ratio de atencin estndar de consulta

externa es de 3.5, se estima que las atenciones para este servicio son
como siguen:
CUADRO N
UPSS OBSTETRICIA: PLANIFICACION FAMILIAR
Aos
PO
BL
AC
IO
N
ME
F
%
M
UJ
ER
ES
EN
UN
IO
N*
POBL
ACIO
N
REFE
RENCI
AL
%
USO
DE
MET
ODO
S
MO
DER
NOS
*
DE
M
AN
DA
PO
TE
NC
IA
L
11Capitulo 5: Otros determinantes de la fecundidad. tem 5.1 Estado conyugal actual

12 Captulo 4: Planificacin Familiar. tem 4.2 Uso de Mtodos.
%
ATE
NCI
ONE
S
DEL
MIN
SA
D
E
R.
M
A
N
D
A
E
F
E
D
E
M
A
N
D
A
E
F
E

C
T
I
V
A
C
TI
V
A
2,015
2,016
2,017
2,018
2,019
2,020
2,021
2,022
2,023
2,024
26
8
27
3
27
7
28
2
28
6
29
1
29
6
30
1
30
6
31
1
0.5
7
152
0.67
10
2
5
3
3.5
5
4
3.5
5
5
3.5
5
6
3.5
5
7
3.5
5
8
3.5
5
9
3.5
6
0
3.5
6
1
3.5
6
2
3.5
6
3
3.5
0.52
0.5
7
155
0.67
10
4
0.52
0.5
7
157
0.67
10
6
0.52
0.5
7
160
0.67
10
8
0.52
0.5
7
163
0.67
10
9
0.52
0.5
7
165
0.67
11
1
0.52
0.5
7
168
0.67
11
3
0.52
0.5
7
171
0.67
11
5
0.52
0.5
7
174
0.67
11
7
0.52
0.5
7
177
0.67
11
9
0.52
31
0.5
179
6
7
Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar
ENDES 2010.
FUENTE: ENAHO 2010
2,025
0.67
12
1
0.52
CONTROL DE LA GESTANTE
Segn la Norma Tcnica de Salud para la implementacin del

listado priorizado de intervenciones sanitarias garantizadas para la
reduccin de la desnutricin crnica infantil y salud materno
neonatal13, durante la gestacin se debe completar como mnimo 06
atenciones, con la finalidad de prevenir y resolver posibles
complicaciones que pongan en riesgo la vida de la madre y/o del
producto de la gestacin.
13 NTS N 063 MINSA/DGSP - V.01, Aprobada mediante RM N 193 2008/MINSA
1
8
6
1
8
9
1
9
2
1
9
5
1
9
9
2
0
2
2
0
5
2
0
9
2
1
2
2
1
6
2
1
9

En tal sentido, se estima que la demanda de atenciones es la

siguiente:
CUADRO N
UPSS OBSTETRICIA: CONTROL DE LA GESTANTE
O
S
2
,
0
1
5
2
,
0
1
6
2
,
0
1
7
2
,
0
1
8
2
,
0
1
9
2
,
0
2
0
2
,
0
2
1
2
,
0
2
2
2
POB
LACI
ON
GEST
ANT
ES
% QUE
REQUI
EREN
SERVI
CIO
DEL
MINSA
POBLACI
ON
REFEREN
CIAL
R
.
C
.*
DEMAN
DA
POTENC
IAL
32
0.52
16
32
0.52
17
100
33
0.52
17
101
33
0.52
17
103
34
0.52
17
105
34
0.52
18
106
35
0.52
18
108
35
36
0.52
0.52
18
19
6
6
110
112
98

,
0
2
3
2
,
0
2
4
2
,
0
2
5
36
0.52
19
114
37
0.52
19
116
* Nmero de controles minimos requeridos

FUENTE: MINSA
TOTAL ATENCIONES OBSTETRICIA
CUADRO N
UPSS OBSTETRICIA
AT
ESTUDIO DE PRE INVERSIN A NIVELEN

DE PERFIL:
TOT
CIO
MEJORAMIENTO Y AMPLIACIN
DE LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA DEL
CO
AL
N DE HUANCARQUI,
CENTRO DE SALUD HUANCARQUI DEL DISTRITO
NTR
DE
A PROVINCIA
PLANIF DE CASTILLA REGIONDE
AREQUIPA
O
S
OL
DE
LA
GES
TAN
TE
ICACIO
N
FAMILI
AR
2
,
0
1
5
186
2
,
0
1
6
189
2
,
0
1
7
2
,
0
1
8
98
284
100
289
192
101
294
195
103
298
2
,
0
1
9
199
105
303
2
,
0
2
0
202
106
308
2
,
0
2
1
205
108
313
2
,
0
2
2
209
110
319
2
,
0
2
3
212
112
324
2
,
0
2
4
216
114
329
2
,
0
2
5
219
116
335
MA
ND
A
OBS
TET
RIC
A
PA
RT
O
IN
MI
NE
NT
E

F
FUENTE: MINSA
SERVICIO DE NUTRICION
Para determinar la demanda del Servicio de Nutricin, se va asumir que

la poblacin objetivo representa el 23.2% de la poblacin demandante efectiva
considerando que segn la Encuesta de Hogares y de Salud Familiar - ENDES
continua, 2010; a nivel nacional la desnutricin crnica afect al 23.2% 14 de
nias y nios menores a 5 aos. Asumiendo que el ratio de concentracin es
3.5, la demanda de atenciones es la siguiente:
CUADRO N
UPSS NUTRICION
O
S
2
,
0
1
5
2
,
0
1
6
2
,
0
1
7
2
,
0
1
8
2
,
0
1
9
2
,
0
2
0
POBL
ACIO
N
DEMA
NDAN
TE
EFEC
TIVA
168
171
174
176
179
182
%
POB
LAC
ION
OBJ
ETI
VO
POBLA
CION
DEMA
NADA
NTE
DE
MA
ND
A
ATE
NCI
ON
RATION
DE
CONCEN
TRACIO
N
23.2
0
39
3.50
136
23.2
0
40
3.50
139
23.2
0
40
3.50
141
23.2
0
41
3.50
143
23.2
0
42
3.50
146
23.2
0
42
3.50
148
14Capitulo 10: Lactancia y Nutricin de nias, nios y madres, tem 10.6 Nutricin de Nios y Nias

2
,
0
2
1
2
,
0
2
2
2
,
0
2
3
2
,
0
2
4
2
,
0
2
5
185
188
191
195
198
23.2
0
43
3.50
150
23.2
0
44
3.50
153
23.2
0
44
3.50
155
23.2
0
45
3.50
158
23.2
0
46
3.50
161
FUENTE: ENDES
PEDIATRIA
La demanda de este servicio ha sido calculada de la siguiente manera: se

estima que la poblacin de referencia la conforman el rango de edad de 0 a 14
aos. La poblacin demandante potencial se calcula multiplicando la poblacin
referencial por el porcentaje de poblacin que siente algn malestar que
representa el 0.48% segn el ENAHO 2010; asimismo la poblacin que busca
atencin corresponde al 0.40% (ENAHO 2010), y la poblacin que busca
atencin en el Puesto de Salud representa el 65%, que es la sumatoria de la
poblacin que no tiene ningn tipo de seguro y los que tienen SIS.
Finalmente, el ratio de atencin por consulta externa es 3.5 obtenindose

as la demanda de atenciones del servicio de pediatra.
CUADRO N
UPSS PEDIATRIA
AOS
POB
LAC
ION
DE
REF
ERE
NCI
POBL
ACIO
N
QUE
SIEN
TE
POBLA
CION
DEMA
NDAN
TEMEN
TE
POTEN
%
QU
E
BUS
CA
ATE
NCI
%
Q
UE
B
U
SC
A
POBLA
CION
RC
DEMA
NDAN
TEMEN
TE
EFECTI
DE
M
A
N
D
A
DE

ALGU
N
MAL
ESTA
R
CIAL
ON*
0.48
96
0.4
0
2,015
202
0.48
99
0.40
2,016
206
0.48
100
0.40
2,017
209
0.48
102
0.40
2,018
212
0.48
104
0.40
2,019
216
0.48
105
0.40
2,020
219
0.48
107
0.40
2,021
223
0.48
109
0.40
2,022
227
0.48
111
0.40
2,023
231
0.48
112
0.40
2,024
234
0.48
112
0.40
2,025
238
0.48
FUENTE: ENAHO
112
0.40
AT
E
N
CI
O
N
E
N
EL
CE
N
TR
O
DE
SA
LU
D
0.
52
0.
52
0.
52
0.
52
0.
52
0.
52
0.
52
0.
52
0.
52
0.
52
0.
52
0.
52
AT
EN
CI
O
N
VA
20
3.50
69
3.50
72
3.50
73
3.50
74
3.50
75
3.50
77
3.50
78
3.50
79
3.50
80
3.50
82
3.50
81
3.50
81
20
21
21
22
22
22
23
23
23
23
23

TOPICO DE EMERGENCIA
La
tpico de
ha
el
total
mdicas
de
el
atencin
cual de
Anexo
(1:10).
O
S
2,
0
1
4
579
2,
0
1
5
588
2,
0
1
6
598
2,
0
1
7
608
2,
0
1
8
618
2,
0
1
9
628
2,
0
2
0
638
2,
0
2
1
649
2,
0
2
2
659
2,
0
2
3
670
2,
0
2
4
681
2,
0
2
5
692
POBL
ACIO
N DE
REFE
RENC
IA
UPSS
ES
TA
ND
AR
DE
AT
EN
CIO
N*
DEM
AND
A
EFE
CTIV
A
0.1
0
58
0.1
0
59
0.1
0
60
0.1
0
61
0.1
0
62
0.1
0
63
0.1
0
64
0.1
0
65
0.1
0
66
0.1
0
67
0.1
0
68
0.1
0
69
demanda
de
atenciones del
emergencia, se
obtenido
multiplicando
de atenciones
del consultorio
medicina, por
estndar
de
del servicio de
emergencia, el
acuerdo
al
SNIP
09
representa
el
CUADRO N
DEMANDA DE
ATENCIONES
TOPICO DE
EMERGENCIA

FUENTE: ANEXO SNIP 09

LABORATORIO
Para determinar la demanda de exmenes de laboratorio, se

considera que del 100% de las atenciones de consulta externa, solo se
solicitar al 0.05% pruebas de laboratorio; este porcentaje est
determinado en el Anexo SNIP 09 en el tem 7.2.1, en donde se
menciona que el nmero de anlisis de laboratorio para el nivel I y II ,
representa el 0.05%.
De igual forma, se asumen que del total de las atenciones de

emergencia el 0.70% requerir pruebas de laboratorio, de acuerdo al
estndar tcnico establecido para el Nivel II del tem 7.2.8 del Anexo
SNIP 09.
Obtenindose los siguientes resultados:
CUADRO N
UPSS LABORATORIO
O
S
2
,
ATENC
IONES
3,817
%
LAB
ORA
TORI
O
0.05
EXA
MEN
ES
DE
LAB
ORA
TORI
O
CON
SULT
A
EXTE
RNA
191
ATE
NCI
ON
ES
EM
ERG
ENC
IA
59
%
EXA
MEN
ES
DE
LAB
ORA
TORI
O DE
EME
RGE
NCIA
0.70
EXA
MEN
ES
DE
LAB
ORA
TORI
O
EME
RGE
NCIA
41
TOTA
L
EXA
MEN
ES
DE
LAB
ORAT
ORIO
100

0
1
5
2
,
0
1
3,880
0.05
6
2
,
0
1
3,943
0.05
7
2
,
0
1
4,008
0.05
8
2
,
0
1
4,074
0.05
9
2
,
0
2
4,141
0.05
0
2
,
0
2
4,210
0.05
1
2
,
0
2
4,279
0.05
2
2
,
0
2
4,347
0.05
3
2
,
0
2
4,418
0.05
4
FUENTE: ANEXO SNIP 09
194
60
0.70
42
102
197
61
0.70
43
103
200
62
0.70
43
105
204
63
0.70
44
107
207
64
0.70
45
108
210
65
0.70
45
110
214
66
0.70
46
112
217
67
0.70
47
114
221
68
0.70
48
116
C. TOTAL DEMANDA DE ATENCIONES

CUADRO N
DEMANDA DE ATENCIONES POR UPSS
AO
MEDICINA
GENERAL
ODONTOLO
GIA
Consulta
Exodoncia
Curaciones
Profilaxis
Aplicacin de
Fluor
PSICOLOGI
A
ENFERMERI
A
CRED
Inmunizacion
es
TBC
Tpico
OBSTETRICI
A
Planificacion
familiar
Atencin del
Parto
NUTRICION
SUB TOTAL
DEMANDA
SERVICIOS
INTERMEDI
OS
LABORATO
RIO
2,014
579
562
141
110
160
63
89
147
2,062
575
461
448
579
280
183
134
3,764
2,015
588
571
143
111
163
64
90
150
2,096
585
468
455
588
284
186
136
3,826
2,016
598
581
145
113
166
65
91
152
2,131
594
476
462
598
289
189
139
3,889
2,017
608
590
148
115
168
66
93
155
2,166
604
484
470
608
294
192
141
3,953
2,018
618
600
150
117
171
68
95
157
2,201
614
492
478
618
298
195
143
4,018
2,019
628
610
152
119
174
69
96
160
2,238
624
500
486
628
303
199
146
4,084
2,020
638
620
155
121
177
70
98
163
2,274
634
508
494
638
308
202
148
4,151
2,021
649
630
158
123
180
71
99
165
2,312
645
517
502
649
313
205
150
4,220
2,022
659
641
160
125
183
72
101
168
2,350
655
525
510
659
319
209
153
4,289
2,023
670
651
163
127
186
73
103
171
2,386
663
534
518
670
324
212
155
4,357
2,024
681
662
165
129
189
74
104
174
2,425
674
543
527
681
329
216
158
4,429
2,025
692
673
167
131
192
75
105
177
691
334
220
159
98
hematologia
51
bioquimica
microbiologia
inmunoserolo
gia
52
15
20
21
21
21
22
22
22
23
18
24
18
24
13
61
13
60
17
23
118
13
59
17
116
13
58
17
114
12
57
17
112
12
56
16
110
12
56
16
108
12
55
16
107
12
54
16
105
11
53
15
103
102
100
24
13
14
banco de
sangre
FARMACIA
DIAGNSTI
CO POR
IMGENES
ECOGRAFIA
S
RAYOS X
SERVICIO
SOCIAL
SANEAMIEN
TO
AMBIENTAL
TOPICO DE
EMERGENCI
A
PEDIATRIA
GINECOLOG
IA
TOTAL
179
213
217
220
224
172
69
228
235
71
72
239
73
243
193
63
247
251
75
78
203
67
79
199
66
77
65
196
64
190
74
187
62
184
61
232
181
60
178
59
175
58
1,150
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
751
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
407
861
875
890
904
919
934
950
965
981
997 1,014 1,031
2
68
80
207
69
82
84
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5,204 5,321 5,408 5,497 5,588 5,680 5,773

5,868 5,965 6,060 6,160 6,278
FUENTE: CUADROS DEMANDA POTENCIAL

CUADRO N
TOTAL DEMANDA DE ATENCIONES
AO
2,014
2,015
2,016
2,017
M
E
D
IC
I
N
A
G
E
N
E
R
A
L
5
7
9
5
8
8
5
9
8
6
0
8
6
ODON
TOLO
GIA
PSI
COL
OGI
A
555
147
562
150
571
152
581
590
155
157
ENF
ERM
ERI
A
2,06
2
280
2,09
6
284
2,13
1
289
2,16
6
2,20
294
298
OBS
TET
RICI
A
NU
TRI
CI
ON
ATE
NCI
ONE
S
13
4
3,20
3
13
6
3,81
7
13
9
3,88
0
14
1
14
3,94
3
4,00
1
8
6
2
8
6
3
8
6
4
9
6
5
9
6
7
0
6
8
1
6
9
2
2,018
2,019
2,020
2,021
2,022
2,023
2,024
2,025
600
160
610
163
620
165
630
168
641
171
651
174
2,23
8
303
2,27
4
308
2,31
2
313
2,35
0
319
2,38
6
324
2,42
5
329
335
2,46
176
5
662
14
6
4,07
4
14
8
4,14
1
15
0
4,21
0
15
3
4,27
9
15
5
4,34
7
15
8
4,41
8
16
1
4,49
1
4.2.2DEMANDA DE PERSONAL
Para calcular la demanda de personal que se requiere en consulta externas,

se asumen los siguientes supuestos:
CUADRO N 62
OFERTA DE HORAS
SUPUESTOS
N horas mdico mensual
Consultas Externas
Tiempo Efectivo de Consultas
Mes de vacaciones
N promedio de atencin anual de consulta
externa
N horas promedio de atencin efectiva

anual de consulta externa
ELABORACION: Propia
V
A
L
O
R
E
S
1
5
0
0
.
7
0
.
8
1
1
,
1
5
5
9
2
4
N promedio de atencin anual consulta externa=1500.7011=1,155

N promedio de atencin efectiva anual de consulta externa=1,1550.80=924
D. MEDICO GENERAL
De acuerdo al anexo SNIP 09, el tiempo promedio de atencin medica en

los niveles I y II es de 15 minutos, (04 atenciones por hora). Considerando este
ratio se obtiene los siguientes resultados:
CUADRO N
OFERTA DE HORAS: MEDICO GENERAL
ATE
NCI
ONE
S
N horas promedio de
924
atencin efectiva anual
de consulta externa
4
Atenciones/hora
ATENCIONES
3,6
PROFESIONAL
96
ELABORACION: Propia
CUADRO N
DEMANDA DE MEDICO GENERAL
DE
AOS
MA
NDA
DE
ME
DIC
OS
1
2,014
1
2,015
1
2,016
1
2,017
1
2,018
1
2,019
1
2,020
1
2,021
1
2,022
1
2,023
1
2,024
ELABORACIO
N: Propia
E. ODONTOLOGO
De acuerdo al anexo SNIP 09, el tiempo promedio de atencin odontologa

03 atenciones por hora. Considerando este ratio se obtiene los siguientes
resultados para los diferentes servicios de que brinda el consultorio de
odontologa:
CUADRO N 65
OFERTA DE HORAS: ODONTOLOGO
CO
NS
UL
TA
S
N horas promedio
de atencin efectiva
anual de consulta
externa
Atenciones/hora
92
4
3
2,
77
2
ATENCIONES
PROFESIONAL
CU
RA
CIO
NE
S
924
ENDO
DONC
IAS
924
2
1,84
8
PR
OF
IL
AX
IS
92
4
92
4
3
2,
77
2
3
2,
77
2
2,7
72
AO
CO
NS
ULT
CUADRO N
DEMANDA DE ODONTOLOGO
END
CU
PR
ODO
RA
OF
NCIA
CIO
IL
AP
LIC
ACI
N
DE
FL
UO
R
AP
LIC
ACI
DEMA
NDA
DE
AS*
2,01
2,01
2,01
2,01
2,01
2,01
2,02
2,02
2,02
2,02
2,02
NE
S
0.4
4
0.34
0.4
4
0.35
0.4
5
0.35
0.4
6
0.36
0.4
7
0.37
0.4
8
0.37
0.4
9
0.38
0.4
9
0.39
0.5
0
0.39
0.5
1
0.40
0.5
2
0.41
N
DE
FL
UO
R
AX
IS
0.5
0
0.5
1
0.5
2
0.5
3
0.5
3
0.5
4
0.5
5
0.5
6
0.5
7
0.5
8
0.5
9
0.2
0
0.2
0
0.2
0
0.2
1
0.2
1
0.2
1
0.2
2
0.2
2
0.2
3
0.2
3
0.2
3
ODO
NTOL
OGOS
0.2
8
0.2
8
0.2
9
0.2
9
0.3
0
0.3
0
0.3
1
0.3
1
0.3
2
0.3
2
0.3
3
ELABORACION: Propia
F. PSICOLOGO
Para determinar la demanda de Psiclogos en la situacin con proyecto, se

estima que cada sesin de psicologa dura 01 hora, obtenindose los siguientes
resultados:
CUADRO N
OFERTA DE HORAS: PSICOLOGO
N horas promedio de atencin efectiva

anual de consulta externa
ATENCIONES/ HORA
ATENCIONES PROFESIONAL
ATE
NCI
ONE
S
924
1
924
CUADRO N
DEMANDA DE PSICOLOGO
AO
2,015
2,016
2,017
2,018
2,019
2,020
2,021
2,022
2,023
2,024
POBL
ACIO
N
DEMA
NDAN
TE
EFECT
IVA
1,450
%
PO
BLA
CIO
N
OBJ
ETI
VO*
POBL
ACION
DEMA
NADA
NTE
DE
M
AN
DA
AT
EN
CI
O
N
1,3
10
1,3
33
1,3
57
1,3
80
1,4
05
1,4
30
1,4
55
1,4
80
1,5
06
1,5
33
RATION
DE
CONCEN
TRACIO
N
26
374
1,476
26
381
1,502
26
388
1,528
26
394
1,555
26
401
1,583
26
408
1,611
26
416
1,639
26
423
1,668
26
430
1,697
26
438
DEM
AND
A
DE
PSI
COL
OGO
S
ATEN
CION
ES
PROF
ESIO
NAL
924
924
924
924
924
924
924
924
924
924
G. ENFERMERA (O)
Para determinar la demanda de enfermeras, se establece que el tiempo de

atencin para el Control de Crecimiento y Desarrollo del nio y nia, dura 15
minutos (04 atenciones por hora); para el caso de inmunizaciones se calcula que
le tiempo promedio es de 03 minutos (20 atenciones por hora). Para las atenciones
de TBC y enfermera, se asume lo establecido en el Anexo SNIP 09. Alcanzando los
siguientes resultados:
CUADRO N
OFERTA DE HORAS: ENFERMERA
INDICADOR
N horas promedio
de atencin efectiva
anual de consulta
externa
CRE
INMUNIZ
ACIONES
924
ATENCIONES/ HORA
ATENCIONES
PROFESIONAL
3,69
924
20
18,480
TB
924
924
4,62
ENF
ERM
ERIA
5
4,620

CUADRO N
DEMANDA DE ENFERMERAS
TOT
AL
ENF
ERM
ERA
S
AOS
2,015
2,016
2,017
2,018
2,019
2,020
2,021
2,022
2,023
2,024
CRE
1.16
1.18
1.20
1.22
1.24
1.26
1.29
1.31
1.33
1.35
INMUNIZ
ACIONES
TOPIC
0.18
1.10
0.19
1.12
0.19
1.14
0.19
1.16
0.20
1.18
0.20
1.20
0.21
1.22
0.21
1.24
0.21
1.26
0.22
1.29
TBC
0.85
0.86
0.88
0.90
0.91
0.93
0.94
0.96
0.98
0.99
H. OBSTETRIZ
A fin de calcular la demanda de mdicos obstetras, se estima que el tiempo

promedio de atencin para consultas de Planificacin Familiar, duran 15 minutos,
para control de la gestante 30 minutos, para la atencin del parto se considera 60
minutos y las sesiones de psicoprofilaxis duran 01 hora pero se atiende en grupos
de 05 gestante. Obteniendo los siguientes resultados:
CUADRO N
OFERTA DE HORAS: OBSTETRICA
CON
PLANI
TROL
FICACI
DE
ON
LA
FAMILI
GEST
AR
ANTE
INDICADOR
N horas promedio de
atencin efectiva anual de
consulta externa
ATENCIONES/ HORA
924
ATENCIONES PROFESIONAL
4
3,696
924
2
1,84
8
CUADRO N
DEMANDA DE OBSTETRICES
ATENCI
ON DE
PARTO
INMIN
ETE
924
SESIONE
S DE
PSICOPR
OFILAXI
S
1
924
924
5
4,620

CO
NT
R
OL
DE
LA
GE
ST
A
NT
E
AO
PLANI
FICAC
ION
FAMIL
IAR
2,01
0.3
1
0.60
2,01
0.3
1
0.61
2,01
0.3
2
0.62
2,01
0.3
2
0.64
2,01
0.3
3
0.65
2,02
0.3
3
0.66
2,02
0.3
4
0.67
2,02
0.3
5
0.68
2,02
0.3
6
0.71
2,02
0.3
6
0.71
A
T
E
N
C
I
O
N
D
E
L
P
A
R
T
O
0
.
0
3
0
.
0
3
0
.
0
3
0
.
0
3
0
.
0
3
0
.
0
3
0
.
0
4
0
.
0
4
0
.
0
4
0
.
0
4
SESION
ES DE
PSICOP
ROFILA
XIS
TOT
AL
OBS
TET
RIC
ES
0.12
0.12
0.13
0.13
0.13
0.13
0.14
0.14
0.14
0.14
I.
NUTRICIONISTA
De acuerdo al anexo SNIP 09, el tiempo promedio de atencin mdica es de

04 atenciones por hora. Considerando este ratio se obtiene los siguientes
resultados:
CUADRO N
OFERTA DE HORAS: NUTRICION
INDICADOR
ATE
NCI
ONE
S
N horas promedio
de atencin
924
efectiva anual de
consulta externa
ATENCIONES/ HORA
4
ATENCIONES
3,6
PROFESIONAL
96
J.
TECNICO EN ENFERMERIA
Se asume que los consultorios de Medicina General, odontologa y

obstetricia; requerirn apoyo personal tcnico, siendo la relacin de un tcnico por
cada 02 profesionales de la salud; por lo que la demanda de tcnicos en
enfermera es la siguiente:
AOS
2,015
2,016
2,017
2,018
2,019
2,020
2,021
2,022
2,023
2,024
CUADRO N 75
DEMANDA PERSONAL TCNICO
M
E
DI
CI
N
OBS
ODO
A
TET
G
NTOL
TOTA
RICI
OGIA
E
A
N
E
R
A
L
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
1
3
K. BIOLOGO
La demanda de bilogos, est determinada por la cantidad de procesos que

se pueden realizar en 01 hora, asumiendo que por hora se realizan 03 procesos,
la demanda de bilogos es como sigue:
AOS
2,014
2,015
2,016
2,017
2,018
2,019
2,020
2,021
2,022
2,023
2,024
CUADRO N 76
OFERTA DE HORAS: BIOLOGO
INDICADOR
N horas promedio de
atencin efectiva anual
PROCESOS/HORA
PROCESOS PROFESIONAL
CUADRO N 77
DEMANDA BIOLOGO
TOTAL
PROCE
PROCES
SOS
OS
POR
DE
PROFE
LABORA
SIONA
TORIO
L
4,032
4,103
4,175
4,248
4,323
4,399
4,477
4,556
4,636
4,716
4,799
P
R
O
CE
S
O
S
92
4
3
2,
77
2
DEM
AND
A
DE
BIOL
OGO
2,772
2,772
2,772
2,772
2,772
2,772
2,772
2,772
2,772
2,772
2,772
L. TECNICO EN DIAGNOSTICO POR IMAGENES
CUADRO N
OFERTA DE HORAS: TECNICO EN DIAGNOSTICO POR IMGENES
INDICADOR
TEC
NIC
O
EN
DIA
GNO
STIC
O
POR
IM
GEN
ES
N horas promedio de
atencin efectiva
924
anual
de
consulta
externa
4
IMAGENES HORA
ATENCIONES
3,6
PROFESIONAL
96
CUADRO N
TOTAL DEMANDA DE PERSONAL
VIGILANTE
TOTAL GENERAL
22
22
22
22
22
22
26
26
26
26
4.3
ANLISIS DE LA OFERTA
-
Diagnstico de la Situacin Actual de la Oferta
La oferta del Centro de Salud no es del todo suficiente, la infraestructura,

equipamiento y los recursos humanos no son los adecuados, por tal motivo
no se cuenta con una oferta adecuada que atienda directamente a la
poblacin demandante de servicios de salud directa e indirecta del Centro
de Salud de Huancarqui.
Los demandantes de estos servicios provienen de los Centros Poblados
del distrito de Huancarqui. La poblacin de la jurisdiccin del Centro de
Salud se siente insatisfecha por la atencin que brinda el establecimiento,
por lo que tienden a ir a atenderse a otros establecimientos cercanos o
directamente al Hospital de Aplao.
-
Oferta Optimizada por cada uno de los recursos disponibles
La
poblacin del rea de influencia cuenta directamente con un
Establecimiento de Salud que pueda ofrecerles la atencin adecuada y de
calidad necesaria para solucionar sus necesidades de salud.
Habiendo
establecido que el Centro de Salud no cuenta con la capacidad resolutiva
suficiente para cubrir esta demanda y considerando que la atencin de
salud debe ser integral (infraestructura, equipamiento, recurso humano y
gestin) para poder ser considerada como adecuada y ptima, es que para
ste proyecto se asume que la oferta de servicios de salud es la que se
viene brindando actualmente.
Bajo esta
conclusin la oferta optimizada para cada uno de los recursos necesarios
para prestacin de servicios de salud ser la siguiente:
1) RECURSOS HUMANOS
La oferta de recursos humanos de acuerdo a las necesidades de

salud de la poblacin afectada no es suficiente para los servicios que
actualmente brinda y al implementar ms servicios y ambientes sern
necesarios nuevos profesionales para brindar atenciones de calidad en el
Centro de salud del distrito.
CUADRO N
RECURSO HUMANO NECESARIO EXISTENTE
N
ho
ra
s
al
d
a
PROFESI
ONAL
Mdico
N DE
PROFESION
ALES
Obstetra
s
Odontlo
go
Enfermer
a
24
24
12
24
Psiclog
o
12
TOTAL
N
h
o
r
a
s
a
l
m
e
s
5
0
4
5
0
4
2
5
2
5
0
4
2
5
2
N
hor
as
al
a
o
6,0
48
6,0
48
3,0
24
6,0
48
3,0
24
Fuente: informacin disponible del puesto de salud.
Para poder determinar su produccin anual, se estim las horas que

laboran al ao, que multiplicado por los meses (21 das mensuales en base
a la nueva gua de salud) laborables, se obtuvo las Horas laboradas
efectivas al ao para el Centro de Salud Huancarqui.
CUADRO N
OFERTA OPTIMIZADA AL AO POR SERVICIO CENTRO DE SALUD
HUANCARQUI
PER
SO
NAL
SERVICIO
C
a
p
a
ci
d
a
d
d
e
a
t
e
n
ci
n
p
o
r
h
o
r
a
Hor
as
anu
ale
s
por
ser
vici
o
per
cp
ita
N
de
pr
ofe
sio
nal
es
Cap
acid
ad
total
de
aten
cin
por
ao
ME
DIC
O
OBS
TET
RIZ
OD
ON
TL
OG
O
ENF
ER
ME
RA
PSI
CL
OG
O
Consulta
Externa
Medicina
Consulta
Externa
Obstetricia
SERVICIOS FINALES
3,0
24
3,0
24
Consulta
Externa
Odontologa
3,0
24
Consulta
Externa CRED
3,0
24
Consulta
Externa
Psicologa
3,0
24
12,0
96
Fuente: informacin disponible del Centro de Salud
2) INFRAESTRUCTURA OPTIMIZADA
Para el anlisis de la Infraestructura, primero se cuantific el nmero

de ambientes por cada servicio y el estado en el que se encuentran en cada
puesto de salud:
CUADRO N
ESTADO ACTUAL DE LOS AMBIENTES QUE PRESTAN SERVICIOS
C.S. HUANCARQUI
AMBIENTES
C
A
N
T
I
D
A
D
ES
TA
DO
Consultorio externo de medicina

general
INA
DE
CU
AD
O
Consultorio externo de enfermeraCRED (nio sano)
INA
DE
CU
AD
O
Consultorio externo de obstetricia
INA
DE
CU
AD
O
Tpico y Triaje
INA
DE
CU
AD
O
Farmacia
INA
DE
CU
AD
O
SS.HH. Para pblico
INA
DE
CU
AD
O
Almacn general
INA
DE
CU
AD
O
Ambiente para la parte administrativa
INA
DE
CU
AD
O
Ambiente para servicios higinicos del

personal Mdico
INA
DE
CU
AD
O
Fuente: informacin disponible del Centro de Salud.
La infraestructura al 100% actualmente es inadecuada ya que hacen

falta ms ambientes adecuados que puedan brindar un servicio de calidad y
la ampliacin de otros, adems no cumple con las normas tcnicas de
infraestructura.
Los servicios son compartidos con otras reas, no tienen un

ambiente independiente, por lo que son hacinados resultando pequeos, no
tienen las reas adecuadas para brindar servicios de calidad.
3) EQUIPAMIENTO
En
el
siguiente cuadro se muestra la cantidad de equipos con que cuenta cada
uno de los servicios en la actualidad, muchos de los cuales no estn en las
mejores condiciones, para estimar la capacidad total de atencin por ao de
cada equipo, se multiplic la cantidad de equipos por las horas anuales
destinadas a cada servicio y la capacidad de atencin por hora de cada
equipo.
ITEM
CUADRO N
EQUIPO BIOMDICO Y MOBILIARIO: CAPACIDAD DE ATENCIN
OPTIMIZADA AL AO POR SERVICIO FINAL E INTERMEDIOS C.S.
HUANCARQUI
EQUIPO
N
MER
O
DE
EQU
IPO
S
CAPA
CIDA
D DE
ATEN
CIN
POR
HORA
HOR
AS
ANU
ALE
S
DES
TINA
DAS
POR
SER
VICI
O
CAP
ACID
AD
TOT
AL
DE
ATE
NCI
N
POR
AO
POR
EQU
IPO
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
34
35
36
37
38
39
Ambulancia
Angulo ranurado de 2 cuerpos 4
divisiones
Archivador metlico 4 gavetas

Aspirador bomba de succin
Portatil
Aspirador de secreciones
Baja lenguas metlico

Balanza de pie c/tallimetro para
adulto
Balanza de pie con tallimetro
Balanza de pie digital de 150
kg.
Baln de gas (con vlvula de
seguridad)
Baln de oxgeno
Banca metlica con espaldar
tapiz negro
Banco giratorio tapiz marrn
Bolos acero inox. 600 cc.

Bolos de acero inoxidable para
soluciones
Bombona acero inox c/tapa

Bombona acero inoxidable
mediana
Bombona chica de 10x9 cm
Bombona p/esterilizacin
Botadores
Caja acstica para compresora

Caja conservadora de
temperatura - cooler
Caja metlica grande con tapa
Caja reveladora para rayos X

Calculador elctrica c/visor,
memoria
Calculadora cientfica
Calculadora elctrica de 12
dgitos
Cama clnica Met Rodable
Adultos c/veno
Cama clnica metlica rodable
Cama de madera de 1 1/2
observacin
Cmara digital 7.2 PMX
Cmara fotogrfica
Cmara fotogrfica digital
Camilla de metal peditrica
Camilla metlica tapiz crema
Camilla metlica tapiz verde
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252

40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
Camilla para transferencia de

pacientes
Camilla peditrica de metal con
tallimetro
Centrfuga con rotor
Centrfuga de c/pilares
Chatas acero inox. p/adultos

Coche de curaciones, 2 pisos, 2
cajones
Coche metal rodable
p/curaciones, c/balde y cubo
Coche metlico para curaciones
Compresora dental
Computadora con monitor LCD
de 17"
Computadora personal porttil
procesador
Congeladora elctrica
horizontal
Contenedor met. esterilizable
Contrangulo
CPU
CPU 1.93 gb. De fram 3.00 ghz.
COREL DUO
Cubeta acero inoxidable c/tapa
Cubeta cribada inferior
Cubeta cribada superior
Destartarizador de ultrasonido
Detector de latidos fetales de
sobre mesa
Disco duro externo de 1
Terabyte
Disco duro externo de 1 Terbute
Dopplear ultrasonido porttil
DVD
Electrocauterio con accesorios

Equipo de posicionamiento
GPS-12 canales
Equipo de rayos x
Escalinata de dos peldaos
Escalinata de un peldao
Escalinata gradilla de 2
peldaos
Escritorio de madera
Escritorio de metal
Esptula de cera
Esptula de resina
Esptula para yeso
Espculo de killian mediano
Espculos Graves mediano
Espejo con mango
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252

79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
Espejos bucales
Espejos bucales simpe sin
mango
Estabilizador de Tensin estado
slido
Estabilizador de Tensin estado
slido
Estante de computadora
Estante de metal de 3 cuerpos
2.70x2.40
Estante de metal de 3 cuerpos
2.70x35cms
Estante metal ang.ranurados
2/cuerpos
Estante metlico d/angulos
ranurados 1 cuerpo
Estante metl ang.ranurados
4/cuerpos
Esterilizadora automtica ax 15
lts.
Estetoscopio auricular color
negro
Estetoscopio c/plomo adulto
Estetoscopio para adulto

Estetoscopio PINNARD de
aluminio
Estetoscopio PINNARD de
baquelina
Estilete 13 cm. De 1 mm. De
dimetro
Exploradores biactivos
Exploradores biactivos
Forceps
Fotocopiador Aficio 1113 digital
Gata de 4 tn.
Glucmetro porttil
Glucmetro porttil
Grabador 52x32x52
Hemoglobinomeetro porttil
Hemoglobinometro porttil
Impresora
Impresora
Impresora Laser
Impresora Laser
Impresora laser
Infantmetro de madera
Jeringa de metal carpule

Juego de Herramientas para
automvil x 7 piezas
Juego de llaves mixta por 10
piezas
Lmpara de luz halgena
Lavatorio de acero inoxidable
Lecron
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252

118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
Llanta de Repuesto Ambulancia
Llave dado para bujas 13/16
Llave de Ruedas en cruz
Maletin de mdico de cuero
Mandil de plomo para operador
Mandil de plomo para paciente

Mango para bisturi plano de fox
N 3
Maqueta de utero grande con
tablero y base
Martillo de percusin
Mechero de gas Bunsen
Memoria porttil usb de 8GB
Memoria USB 2 gb.

Mesa (divan) para ex de
ginecologa y urologa
Mesa de madera con frmica
Mesa de mayo
Mesa Met. Ginecolgica c/tapiz
c/beige
Mesa metlica floreada
Mesa metlica rodable para
multiple uso
Micromotor
Microscopio compuesto
Binocular
Mochila de lona impermeable
Monitor
Monitor a color
Monitor de 17"
Mortero con pistillo
Mueble con divisiones metlica

Mueble de madera del
esterilizador
Negatoscopio c/lupa nacional
Negatoscopio de 2 campos
Oximetro de pulso porttil
adulto
Parlantes
Peachimetro ph porttil con
batera y electrici.
Periodontometro de 15 cm.
Pieza de mano
Pieza de mano de alta
velocidad
Pinza de Diseccin con ua 14
cm.
Pinza de Diseccin con ua 16
cm.
Pinza Gubia
Pinza hemosttica kelly curva
15 cm.
100
8
100
8
100
8
100
8
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252

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186
187
188
189
190
191
195
196
197
198
Pinza kelly recta 14 cm.
Pinza porta aguja 16 cm.
Pinza porta objetos 20 cm.

Pinzas de diseccin sin diente
chicas
Pinzas de diseccin sin diente
grandes
Pizarra acrlica
Plano de Fox
Porta frascos para bk/cubeta
metlica
Porta matriz de 9 cm.

Porta pinzas acero inoxidable
17 cm.
Porta suero rodable

Refrigeradora elctrica
domstrica de 18 ft
Refrigeradora electrica
industrial
Registrador de datos - DATA
LOGGER
Resucitador manual neonatal
250 cm3
Rionera de acero inoxidable
grande
Rionera de acero quirrgico

Rionera met. Acero inox.
Pequea
Rionera met. Acero
inox.grande
Rionera met. Acero inoxidable
mediana
Silla de metal
Silla fija de metal apilable
Silla fija de metal tapiz negro
Silla fija de metal tapizaczul
Silla giratoria de metal

Silla metlica c/ verde, tapiz
negro
Silla metlica color negro
Silla metlica tapiz azul
Silla metlica tapiz negro
Sillas de plstico color azul
Sillas fija de metal tapiz negro

Sillas metlicas c/verde con
tapiz/negro
Silln giratorio de metal
Sonda acanalada
Sonda acanalada 15 cm.
Tabla lectora para hematocrito
de acrlico
Tacho de acero de
Bioseguriddad de 15 l.
Tallimetro (mayor de 1/8 uit) de
madera mov.
Tambor bombona acero inox.
c/tapa
100
8
100
8
100
8
100
8
100
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100
8
100
8
100
8
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252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
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252
252
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252
252
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252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252

199
200
201
202
203
204
207
208
209
210
211
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218
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228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
Tambor bombona acero inox.

c/tapa
Tambor de acero inoxidable
para algodn 24x20
Tambor de acero inoxidable

Tambor de acero quirrgico 15
cms x 16. 5
Tambor para esterilizacin
Teclado
Teclado keyboard
Telfono
Televisor a color c/soporte met.
Negro
Tensimetro Aneroide
Tensimetro Aneroide Adulto

Tensiometro Aneroide Adulto
con estetoscopio
Tensimetro Aneroide c/reloj 3
brazos
Tensimetro aneroide para
recin nacido
Tensimetro Aneroide
peditrico
Tensimetro Aneroide
peditrico con estetoscopio
Tensimetro de mercurio para
mesa
Tensimetro de mercurio de pie
rodante
Tensimetro mercurial de
sobremesa
Tensimetro peditrico
Termo para transporte de
biolgicos y vacunas
Termo porta vacuna
Termmetro
Termmetro
de rango
Termmetro
axilar
Termmetro
0C
aneroide peditrico
de alcohol vertical
Termo porta vacuna

Termmetro ambiental 20c a
50c
digital oral rectal y

digital Rango 50
Test de Desarrollo Psicomotor
Thermo para vacuna
Thermos lozani
Tijera curva quirrgica 14 cm.

Transportador de vacunas KST
color gris
Unidad Dental
UPS 500 VA Interactivo
Urinario acero inox. p/varon

Vaso Dapen de vidrio de 30 mm
dimetro
Ventilador de pie
Ventilador de piso
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
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8
100
8
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252
252
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252
252
252
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252
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252
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252
252
252
252
252

240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
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256
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259
260
261
262
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265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
Ventilador pie c/blanco plomo
Vitrina de metal de 2 cuerpos

Vitrina de un cuerpo c/puerta
metlica
Vitrina de un cuerpo c/un cajn

Vitrina metlica de un cuerpo
metlica con vidrios
Vitrina metlica de 2 cuerpos
Unidad Dental; Consta de:

Atacador cuadruple de bennet
de 16 cm.
Bruidor de amalgama biactivo
de 16 cm.
Caja de control que consta de:

Esptula de cemento biactiva
de 17,5 cm.
Exploradores uniactivos de 14,5
cm.
Jeringa carpule
Mango de espejos bucales de
16 cm.
Pieza de mano de a/veloc. En
estuche negro
Contenedor Met. Esteriliz.

Cureta uterina de greme roma
esgtriada
Cureta uterina de grene roma
Estriada
Cureta uterina de sims,
cortante
Histerometro de Sims, maleable
Juego de 8 dilatadores 4,0
Pinza de Bozeman p/vendajes
Pinza de Braun p/cuello uterino

Pinza de Diseccin Standard
Pinza de Schroeder p/cuello
uterino
Pinza de Winter Toma restos de
placenta
Pinza de aros para polipos
forester
Pinza Teale p/cuello uterino
Tijera de mayo curva
Set de Partos N 5 piezas:
Pinza Hemosttica Pean Recta
Tijera Mayo Recta
Contenedor Met. Esterilizable

Set de Colocacin de DIU N 8
pzas.
Espculo vaginal de Doyen, tipo
valva
Espculo vaginal de Doyen, tipo
valva
Histerometro de Sims,
Maleable, dradudado
Pinza de aros, curva forester,
para polipos
Pinza de Braun (herina) p/cyello
uterino
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
100
8
100
8
100
8
252
252
252
100
8
100
8
100
8
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8
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8
100
8
100
8
100
8
100
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100
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100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
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8
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8
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8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
252
252
252
252
252
277
278
279
280
281
282
283
284
Equipo de parto N 9 Piezas
Pinza diseccin s/diente 18 cm.
Tijera de Episiotoma 18 cm.

Tijera recta putna aguda 14 cm.
Pinza Hemosttica recta s/ua
14 cm
1
2
Porta agujas recto 15 cm.
Pinza Kelly s/diente 20 cm.

Cubeta de acero inoxidable
c/tapa
Pelvmetro
285
Coche de curaciones c/negro, 2

cajones, 2 pisos
Equipos insercin y extrac. DIU

N 22 Pzas.
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
Bandeja de isntrumental c/tapa
Rioneras metlicas acero inox.
Pinza de extraccin de DIU

Pinza de aros p/coger cuello 24
cm.
Pinza uterina 24 cm.}Pinza
curva 24 cm.
Tijeras para ciruga curva 20
cm.
Ganchos Extraccin de DIU 25
cm.
Histerometro graduados 22 cm.
Espculos vaginales grandes
Espculos vaginales medianos
Pinza herina STAINLESS 27 cm.
Pinza de aros de 18 cm.

Tijera de Mayo punta aguda 14
cm.
Estetoscopio p/adultos

Balde de acero inoxidable con
tapa
Palangana de acero inoxidable

Equipo de insercin de DIU N 5
piezas
Pinza herina 25 cm. Curva
Pinza Hemosttica 17 cms.

Curva
Histermetro melable
Cubeta acero inoxidable c/tapa
Set Inst. Peq. Intervenci. De

emergencia x 34 piezas
Pinza de diseccin c/dientes
1x2
100
8
Tijera recta de 17 cms.
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
252
252
252
252
252
252
252
252
252
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
252
252
252
252
252
252
252

312
313
314
315
316
Pinza Hemosttica de Haisteadmosquito

Pinza Hemosttica de Haisstead
-mosquito
Pinza Hemosttica de Kelly
recta
Pinza Hemosttica de <pean
recta
Porta Aguja de Mayo-Hogar
recto
Set Inst. para ciruga N 8 Pzas.
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
Estilete abotonado 18 cm.

recta
Sonda acanaladda grande
Tijera de mayo recta punta
roma-aguda
Contenedor metlico
esterilizable
Inst.Peq.Intervencin de
emergencia x 34 pzas.
(material repuesto)
Mango de Bistur N 3
Mango de Bistur N 4
Pinza de Allis 4 x 5 dientes

Pinza Hemosttica de HalsteadMosquito
Pinza Hemosttica de HalsteadMosquito
curva
recta
Separador de FARABEAUT juego
Sonda acanalada de Doyen
RECTA
4
1
1
Tijera de Mayo curva
Tijera de Mayo recta
Contenedor metlico
Jarra de acero inoxidable de 1
litro
Maletin de parto s/ azul
contiene:
recipiente metlico bolo
pequeo
Pinza hemosttica 16 cm.
Stainless
Pinza Diseccin c/diente

Pinza Diseccion s/diente 15 cm.
Stainless
Pinza Hemosttica 16 cm. Marc.
STAINLESS
Tijera Punta Roma
Porta agujas curvo

Contenedor de aluminio
Espculos vaginales grandes
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
Pinza de Campo de Backhaus
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
1
1
9
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252

347
348
349
350
351
352
353
354
355
356

Espculos Vaginales pequeos
(virginales)
Contenedor metlico
Rioneras metlicas
Bolos acero inox. 600 cc.
Equipo de DIU N 5 piezas
Pinza de anillos de 20 cm.
Pinza Herina 25 cms.
Tijera curva 20 cm.
Histermetro maleable
Contenedor Acero inoxidable
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
100
8
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
252
Fuente: Informacin disponible del Centro de Salud (INVENTARIO DE BIENES FSICOS C.S.
HUANCARQUI).
PROYECCION DE LA OFERTA OPTIMIZADA
El resumen de la oferta actual del Centro de Salud nos permitir

establecer la Oferta Optimizada, que de acuerdo a la Gua de Identificacin,
Formulacin y Evaluacin Social de Proyectos de Inversin Pblica a nivel de
Perfil del Sector Salud, es la capacidad de atencin mnima por ao entre el
recurso humano, equipamiento e infraestructura.
En el siguiente cuadro se aprecia la oferta optimizada es cero

debido a que solamente cuenta con los recursos humanos suficientes, pero
la infraestructura es inadecuada, ambientes no espaciosos y reducidos y el
equipamiento es insuficiente, y en su mayora en estado regular, malo y
obsoleto.
CUADRO N
OFERTA OPTIMIZADA POR TIPO DE SERVICIO C.S. HUANCARQUI
RECURSOS
HUMANOS
SERVICIO
AO 0
Consulta Externa
Medicina General
Consulta Externa
Odontologa
Consulta Externa
Obstetricia
Consulta Externa NIO
SANO -CRED
Consulta Externa
O
1
0
INFRAES
TRUCTU
RA
AO
SERVICIOS FINALES
EQUIPAM
IENTO
AO
O
1
0
1
0
Psicologa
1
0
Fuente: Elaboracin propia en base a la oferta actual del Centro de Salud.
4.2.3
BALANCE DE OFERTA Y DEMANDA
CUADRO N
BALANCE OFERTA - DEMANDA DE LOS SERVICIOS FINALES CON
PROYECTO C.S. HUANCARQUI
AOS
201 201 201 201 201 202 202 202 202 202 202
SERVICIOS FINALES
MEDI
CINA
OBST
ETRI
CIA
NIO
SANO
(CRE
D)
ODO
NTOL
OGIA
Demanda
con
proyecto
Oferta
optimizad
a
Demanda
no
atendida
Demanda
con
proyecto
Oferta
optimizad
a
Demanda
no
atendida
Demanda
con
proyecto
Oferta
optimizad
a
Demanda
no
atendida
Demanda
con
proyecto
Oferta
optimizad
a
143 146 150 153 157 160 164 168 172 176 180
242 247 253 259 265 271 278 284 291 298 305
112 115 118 121 123 126 129 132 135 139 142
147 151 154 158 162 165 169 173 177 181 186
Fuente: Elaboracin propia en base a la oferta actual del puesto de salud.
Demanda
no
atendida
4.3
ANALISIS TCNICO DE LA ALTERNATIVA DE SOLUCION
El proyecto se basa en la construccin de una infraestructura adecuada

para los servicios de salud del distrito de Huancarqui, donde se llevar a
cabo la ejecucin del proyecto, se considera las carencias de una
infraestructura as como las necesidades de la poblacin para lo cual se
plantean las alternativas que permitan cubrir estas necesidades, que son
necesarias para una adecuada prestacin del servicio de salud.
Mediante el anlisis del rbol de Problemas y rbol de Objetivos,

y asumiendo consideraciones de orden tcnico, ambiental y de uso y
costumbres de la poblacin se plantean las alternativas que darn solucin
al problema, asimismo estas son tcnicamente posibles, pertinentes y
comparables:
Tcnicamente posibles: las acciones planteadas en cada alternativa son
posibles de ejecutar.
Pertinentes: las alternativas son adecuadas a la realidad local, permiten
resolver el problema y cumplen con las normas tcnicas aplicables al
proyecto.
Comparables: las alternativas de solucin brindan similares beneficios
sociales.
ALTERNATIVA UNICA
ACCION 01: INFRAESTRUCTURA ADECUADA
El Centro de Salud cuenta con 3,195.00 m 2 , los mismos que se

encuentran distribuidos de acuerdo al siguiente cuadro:
CUADRO N
INFRAESTRUCTURA ADECUADA
N
Ambiente
s
PRIMER NIVEL
UNIDAD ADMINISTRATIVA
01
JEFATURA
01
PROGRAMAS OFICINA SIS
01
SECRETARA
01
ESPERA JEFATURA
DENOMINACIN
AR
EA M2
10.
80
13.
90
9.6
0
7.3
01
SALN DE USOS MLTIPLES
01
ADMISIN - CAJA
01
ARCHIVO DE HISTORIAS
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
01
CONSULTORIO ODONTOLOGIA
01
CONSULTORIO CRED
01
S.H. CRED
01
CONSULTORIO MEDICINA
01
TPICO DE URGENCIAS
01
S.H. TPICO
01
CONSULTORIO OBSTETRICIA,
PLANIFICACIN FAMILIAR
01
S.H. OBSTETRICIA
01
CONSULTORIO DEL ADOLESCENTE
01
CONSULTORIO DE PSICOLOGA
01
CONSULTORIO DE ASISTENCIA
SOCIAL
01
SALA DE PSICOPROFILXIS
01
S.H. PSICOPROFILXIS
01
SALA DE ESTIMULACIN
TEMPRANA
01
SALA DE OBSERVACIN
01
S.H. SALA DE OBSERVACIN
01
TRIAJE
01
PROGRAMA DE CONTROL DE TBC
01
TRATAMIENTO TBC
01
S.H. TBC
UNIDAD DE SERVICIOS
01
EXPENDIO DE MEDICINAS
01
DEPSITO DE MEDICINAS
03
SS.HH. PACIENTES
0
97.
00
10.
00
12.
00
16.
00
16.
00
16.
00
16.
00
2.8
0
16.
00
16.
00
2.8
0
16.
00
15.
15
15.
15
22.
50
2.3
5
22.
20
24.
10
2.3
5
12.
60
14.
00
9.2
0
2.3
0
10.
20
23.
30
36.
01
SALA DE ESPERA
03
CORREDORES
01
ALMACN GENERAL
01
S.H. ALMACN
01
RESIDUOS SLIDOS
01
GRUPO ELECTRGENO
01
LIMPIEZA
01
CUARTO LIMPIO
01
CUARTO SUCIO
UNIDAD DE AYUDA AL
DIAGNSTICO
01
LABORATORIO
01
RECEPCIN DE MUESTRAS
01
TOMA DE MUESTRAS
01
S.H. TOMA DE MUESTRAS
01
REA LIBRE
60
10
1.00
10
7.50
22.
20
2.3
4
12.
00
9.0
0
2.6
0
2.1
0
2.1
0
AREA LIBRE
24.
40
5.9
0
5.5
5
2.0
0
23
20.00
ELABORACIN: Equipo Consultor
ACCION 02: EQUIPAMIENTO MDICO Y MOBILIARIO: se ha

considerado mobiliario, equipamiento y equipo clnico para cada ambiente
segn la normativa15 para el establecimiento de salud segn el siguiente
detalle:
CUADRO N
EQUIPO BIOMDICO Y MOBILIARIO C.S. HUANCARQUI
AMBIEN
TE
SECRET
ARIA
DESCRIPCIN
escritorio estndar

UND
archivadores metlicos de 4
gavetas
C
A
N
T
I
D
A
D
UNIDAD
UND
UND
15 FUENTE: R.M. Nro. 045-2015-2005/MINSA, NORMA TECNICA DE SALUD PARA PROYECTOS DE ARQUITECTURA,
EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE Atencin.
Papelera Metlica
UND
UND
computadora
UND
escritorio estandar
UND
JEFATU
RA
credenza metlica de 1.80 x

0.50
sillon metlico giratorio con
porta brazos
UND
UND
UND
pizarra acrilica de 1.50 x 1.00
UND
Papelera Metlica
UND
mdulo para cmputo
UND
computadora con su
impresora
escritorio estandar
UND
UND
sillas metlicas giratorias

rodables
gavetas
papelera metlica
S.I.S.
UND
UND
UND
UND
UND
ADMISI
N /
CAJA
Archivador metlico de 4
gavetas
Computador con su impresora
UND
UND
UND
cmara de video lp fija

interior tipo domo
telfono ip de mesa uso
general
computadora con su
impresora
Escalinata metlica de 2
peldaos
escritorio estandar
UND
UND
UND
UND
UND
DEPOSI
TO DE
MEDICI
NAS
Estantera metlica de
ngulos ranurados de 01
cuerpo de 5 anaqueles
UND
Silla metlica giratoria

rodable
Termmetro / higrmetro
digital
mesa de trabajo de acero
UND
UND
UND
UND
UND
EXPEN
DIO DE
MEDICI
cubo de acero inoxidable para

desperdicios con tapa
addionadda ap edal
UND
UND
NAS
Vitrina de acero inoxidable

para instrumentos o material
estril de un cuerpo
UND
UND
UND
UND
UND
UND
UND
UND
UND
SALA
DE
ESPERA

con asiento alto
UND
sillas modulares con base

metlica y 03 asientos de
fibra de vidrio
con puertas corredizas de
vidrio
televisosr les smart de 42"
incl. Rack
Balanza digital con tallmetro
adulto
Balanzadigital con tallmtro
neonatal
Balanza digital con
tall{imentro peditrica
Cubo de acero inoxidable
para desperdicios con tapa
accionada ap edal
Escalinata metlica 2
peldaos
TRIAJE
UND
UND
UND
UND
UND
UND
UND
TOPICO
DE
URGEN
CIAS
Mesa divn para exmenes y

curaciones
Mesa de acero inoxidable
rodable para mltiples usos
mueble fijo, lleva incorporado

un lavadero de acero
inoxidable con escurridero
UND
UND
lampara de pie, tipo "cuello

de ganso"
mesa especial en acero
inoxidable para topico
UND
UND
UND
vitrina metlica para

instrumentos y/o material
esteril de 1 cuerpo
mesa metlica rodable tipo
mayo para entrega de
instrumentos
taburete metlico, asiento
giratorio rodable
escalinata metlica de dos
peldaos
UND
UND
UND
biombo metlico de 01
cuerpo
camilla metlica sobre
bastidor rodable 190x60x80
UND
UND
UND
aspirador electrico para

secreciones rodable
equipo de oxigenotrapia
rodable
UND
UND
estetoscopio adulto
UND
UND
UND
UND
laringoscopio adulto de hojas

intercambiables
laringoscopio pediatrico neonatal
pantoscopio
UND
UND
UND
UND
resucitador manual pediatrico
UND
UND
tensiometro mercurial portatil
UND
Infantmetro
UND
UND
Mesa metlica de uso

mltiple de acero inoxidable
de 90 x 45 cm.
Mesa metlica para
exmenes y cambiar paales
Pizarra acrlica de 150 x 100

cm. Para adosar en la pared
UND
UND
UND
10
CONSU
LTORIO
CRED
Reproductor blu ray
UND
UND
Tallmetro peditrico
UND

con puertas corredizas de
vidrio
Televisor led smart de 32"
aprox. Incl. Rack
UND
UND
UND
11
CONSU
LTORIO
OBSTET
RICIA
Tensimetro aneroide rodable

peditrico - neonatal
Test de desarrollo psicomotor

(TEPSI)
Test EEOP (Escala de
evaluacin de desarrollo
psicomotor)
UND
UND
UND
UND
UND
Papelera Metlica
UND
negatoscopio de dos campos
UND
biombo metlico de un
cuerpo
mesa divn para exmenes
gineco obsttricos
giratorio rodable
UND
UND
UND
estetoscopio adulto
UND
UND
UND
Papelera Metlica
UND
12
CONSU
LTORIO
DE
MEDICI
NA
UND
mesa (divan) para examenes

y curaciones
biombo de acero inoxidable
de dos cuerpos
Balanza de piso con tallimetro
para personas, fuerza 160 kg.

giratorio rodable
estetoscopio adulto
UND
UND
UND
UND
UND
pantoscopio
UND
escritorio estndar
UND
UND
UND
13
CONSU
LTORIO
DE
ODONT
OLOGIA
Papelera Metlica
UND
armario de acero inoxidable

para instrumental dentral de
2 cuerpos
equipo de rayos x rodable

portatil
UND
UND
UND
lampara de luz halogenam

dental
escritorio estndar
UND
UND
14
CONSU
LTORIO
DE
SERVICI
O
SOCIAL
15
CONSU
LTORIO
DE
PSICOL
OGA
UND
computadora con su
impresora
UND
UND
mesa metlica de uso
mltiple de 90 x 45 cm.
UND
gavetas
UND
UND
Bandeja acrlica doble para
escritorio
UND
Papelera Metlica
UND
UND
escritorio estndar
UND
computadora con su
impresora
UND
equipo de sonido
UND
escritorio
UND
UND
silln metlico confortable
reclinable para reposo

Papelera Metlica
UND
UND
UND
UND
Tst de wals
UND
Test de wisc-r
UND
Test de wppsi
UND
16
CONSU
LTORIO
DEL
ADOLE
SCENTE
UND
escritorio estndar
UND
UND
Papelera Metlica
UND
Analizador bioqumico semi

automtico
UND
UND
Bidestilador de agua 4 litros/h
UND
Canastilla (gradilla) de
coloracin de 20 lminas
UND
UND
17
LABORA
TORIO
Centrfuga para
microhematocrito
Cubo acero inoxidable para
accionada a pedal
Microscopio binocular
estndar
Refrigeradora para laboratorio
de 14 pies cbicos
Reloj cronmetro para

laboratorio
Rotador serolgico
UND
UND
UND
UND
UND
UND
18
TOMA
DE
MUEST
RAS

con asiento alto
UND
Canastilla (gradilla) para

transportede muestras
UND

accionada a pedal
Destructor de agujas
hipodrmicas
UND
Set de rioneras de acero

quirrgico
Set de tambores de acero
qirrgico
Silla especial para toma de
muestras
Taburete metlico fijo con
asiento giratorio
UND
UND
UND
UND
UND
UND
19
RECEPC
IN DE
MUEST
RAS

para instrumentos o material
estril de un cuerpo

Mesa metlica de uso
rodable con asiento alto
Atril rotafolio
UND
UND
UND
1
0
UND
UND
UND
UND
UND
UND
computadora con su
impresora
Equipo de sonido con dos

micrfonos inalmbricos
mesa de reuniones de 90 x
180 cm.
mesa metlica de uso

Proyector multimedia con

tarjeta red inalmbrica para
techo con rack
Televisor led smart tv de 42
aprox. Inc. Rack
UND
UND
20
SALN
DE
USOS
MLTIP
LES
UND
UND
UND
UND
UND
UND

para isntrumental y material
estril de dos cuerpos
Armario metlico de un
cuerpo y dos
compartimieentos
Atril rotafolio
UND

escritorio
UND
UND
21
SALA
DE
PSICOP
ROFILA
XIS
computadora con su
impresora
Equipo de sonido
UND
UND
escritorio estandar
UND
UND
Pelotas para ejercicio 3

medidas
Percha metlica de pared con
4 ganchos
Reproductor blu ray
Set de rodillos de espuma

para gestante
UND
UND
UND
UND
UND
SALA
DE

rodable
Televidor LED SMART tv de 42
" aprox. Incl rack
Bolsa perfusora
UND
UND
UND
Bomba de infusin de 1 canal
Calentador para
sangre/soluciones
UND
UND
UND
1
4
UND
UND
UND
UND
UND
UND
UND
UND
OBSERV
ACIN
22

accionada a pedal
peldaos
Estetoscopio adulto
UND
UND
UND
Flujmetro con humidificador

para la red de oxgeno

Monitor de funciones vitales

de 6 parmetros
Papagayo de acero inoxidable
UND
UND
UND
23
GRUPO
ELECTR
GENO

adulto
Unidad de aspiracin para red
de vaco
Equipo de ventilacin y
extraccin de aire
Extintor contra incendios de
polvo qumico seco 12 kg. O
30 lib. Aprox.
Grupo eelectrgeno
encapsulado e insonorizado
Sensor de humo
UND
UND
UND
UND
UND
UND
UND
24
25
SERVICI
OS
HIGINI
COS
RESIDU
OS
SLIDO
S
Papelera de plstico con tapa

y ventana batible
Contenedor rodable para

resduos slidos
Armario metlico de 2
puertas
Atril rotafolio
UND
UND
26
PROGR
AMA DE
CONTR
OL TBC
27
SALA
DE
ESTIMU
LACIN

adulto
accionada a pedal
para instrumental y material
Vitrina metlica para
anuncios con puertas
corredizas de vidrio
neonatal
UND
UND
UND
Cubo de acero inoxidabale

accionada a pedal
Mesa de uso mltiple de
acero inoxiddable de 90 x 45
cm.
Mesa metlica para
exmenes y cambiar paales
Mdulos de psicomotricidad
para nios de 3 aos a ms
Piso microporoso
UND
UND
UND
UND
3
2
3
5
2
UND
Reproductor blu ray
UND
UND
Equipo de sonido
UND
TEMPR
ANA
Estantes con juguetes y

material didctico diverso
para nios 1 a 3 aos
UND
UND

aprox. Incl rack
peditrico - neonatal
UND
UND
UND
UND
Jugutes de estimulacin
cognitiva y coordinacin
visomotora
Juegos para estimulacin
temprana
UND
UND
UND
28
ALMAC
N
GENER
AL
peldaos
cuerpo 05 anaqueles
UND
UND
UND
30
VENTA
NAS
TOTAL MOBILIARIO Y
EQUIPAMIENTO
UND
Persianas
FUENTE: EQUIPO CONSULTOR
ACCION 03 : CAPACITACIN A PERSONAL MDICO
Se capacitara al personal asistencial, mediante talleres que

se realizaran en el Centro de Salud de Huancarqui y contara con la
participacin del personal mdico de la Microred Huancarqui. Especialistas
en temas de salud sern convocados a los talleres que estarn regidos bajo
el siguiente detalle:
CUADRO N
REALIZACIN DE TALLERES EN EL DISTRITO DE
HUANCARQUI
01
DESCRIPCIN
PROMOCION DE LA SALUD
TALLER DE CAPACITACIN EN PROMOCIN

DE LA SALUD MENTAL
02
SALUD INTEGRAL
PASANTAS EN EMERGENCIAS
OBSTTRICAS Y NEONATALES EN LOS
DIFERENTES HOSPITALES DE LA REGIN
T
A
L
L
E
R
CURSO TALLER DE MANEJO DE URGENCIAS

Y EMERGENCIAS
TALLERES DE CAPACITACIN DIRIGIDO A

MADRES DE FAMILIA, GESTANTES Y DE
NIOS MENORES DE 5 AOS

U
N
I
D
A
D
C
A
N
TI
D
A
D
0
1
T
A
L
L
E
R
P
E
R
S
.
T
A
L
L
E
R
T
A
L
L
E
R
T
A
L
L
E
0
1
0
2
0
1
0
1
0
1

R
T
A
L
L
E
R
0
1
FUENTE: ELABORACIN PROPIA EN BASE A DIAGNOSTICO.
ASPECTOS TECNICOS
A LOCALIZACIN
El Centro de Salud de Huancarqui, se encuentra localizado en la localidad
del mismo nombre, ubicado en la provincia de Castilla, Regin de Arequipa.
Realizado el anlisis situacional del Centro de Salud de Huancarqui, se ha
visto posible su reubicacin debido a que el rea con el que actualmente
cuenta es muy reducida y no puede brindar un servicio de calidad a su
poblacin asignada, adems que est en una zona de alto riesgo y
observada por defensa civil, por ende se ha reubicado y ahora contara con
un rea total de 3,144.00 m2.
As mismo como se determin anteriormente en la etapa del diagnstico,
se analiz el anlisis de riesgo de desastres del rea de influencia, dado que
en el departamento de Arequipa, un principal riesgo son los sismos y las
intensas lluvias, es por ello que se tomaran en cuenta en la realizacin del
proyecto, as como la infraestructura se realizara mediante material
sismorresistente y respetando el reglamento nacional de edificaciones.
Como se indic anteriormente la situacin de riesgos frecuentes se
presenta en la Regin Arequipa en general y en la provincia de Castilla en
particular, es por el nivel de desastres naturales como el caso de los sismos
y las lluvias moderadas, para lo cual se sintetiza y analiza en la situacin
con proyecto en el siguiente cuadro:
CUADRO N
FORMATO N 42 : DEFINICIN DE LOS DAOS QUE GENERAN LA
OCURRENCIA DE UNA SITUACIN DE RIESGO

ASPECTO/VARIABLE
COMENTARIO
S N
1. La ocurrencia de un desastre podra

ocasionar la prdida de vidas humanas?
Qu porcentaje de la poblacin o que
nmero de habitantes se podra ver
afectado?
ocasionar personas heridas o enfermas?
Qu porcentaje de la poblacin o que
nmero de habitantes se podra ver
afectado?
A pesar de tomar las medidas

necesarias
para
la
construccin
de
infraestructura, el riesgo de
desastres es latente, sin
embargo
no
se
registra
informacin
disponible
de
anteriores desastres.
No se registra
disponible.
informacin

generar que se requiera la rehabilitacin
y/o reconstruccin del proyecto? De ser
necesario, en qu porcentaje sera

X
necesario rehabilitar o reconstruir?
Cunto
podra
costar
dicha
rehabilitacin o reconstruccin?

generar la interrupcin de la capacidad
del proyecto en brindar el bien o X
servicio? Por cunto tiempo?
No se disponen de montos
estimados ya que no se puede
medir
la
intensidad
del
desastre, sin embargo puede
considerarse hasta un 50% del
costo del proyecto.
La
interrupcin
de
las
atenciones
no
se
puede
cuantificar debido a que se
desconoce la intensidad del
desastre, sin embargo se
calcula que debe ser similar al
tiempo
que
demore
la
rehabilitacin
o
reconstruccin.
Primero: la interrupcin de las
atenciones a la poblacin.
Segundo: tendra que buscarse
otros ambientes donde se
pueda brindar la atencin a
pacientes.
Podran verse afectados:
5. Ante la ocurrencia de un desastre,

Qu impactos podra generar la
interrupcin de los servicios brindados X
por el proyecto?
6. Qu aspectos del proyecto podra

verse afectados, si algunos bienes o
servicios que utiliza el proyecto son

X
afectados por la ocurrencia de un
desastre?
Los consultorios.
EQUIPAMIENTO
MOBILIARIO
Entre otros.
MDICO
Fuente: elaboracin propia en base a gua AdR y situacin actual del distrito de Atiquipa.
B TECNOLOGA
La tecnologa que se proveer con el proyecto est de acuerdo al

rea de influencia y a las necesidades de la poblacin, el equipamiento
como por ejemplo computadoras y equipos destinados para los diferentes
ambientes estn acordes a la actualidad y avance tecnolgico, as mismo el
mobiliario es el adecuado, se revisaron las normas tcnicas sectoriales que
se deben cumplir cuando se propone una determinada tecnologa para el
proyecto y lo que es competente al Centro de Salud en el nivel de atencin I
3.
C TAMAO
El tamao del proyecto es la capacidad de brindar un adecuado

servicio de salud lo cual proveer el proyecto para cubrir la brecha de
oferta-demanda durante el horizonte de evaluacin. En la fase de inversin
que se estima un periodo de 08 meses (incluye 2 meses de expediente
tcnico) en la ejecucin se han planteado la construccin de ambientes
necesarios conforme a la demanda que se analiz anteriormente; asimismo
en la fase de post inversin se estima que la demanda aumentara pero no
significativamente, es decir la demanda de atenciones en los puestos de
salud es regular para lo cual los ambientes existentes y a construirse son los
necesarios y suficientes.

Para tal efecto en ambas alternativas de solucin se considera
conforme a la demanda potencial y efectiva del proyecto.
D MOMENTO
El momento o tiempo determinado se ha estimado conforme a:
La evolucin de la demanda
Costo oportunidad
Recursos pblicos escasos.
Evolucin de la competencia (oferta de servicios de salud)
Se ha estimado y visto por conveniente en la fase de inversin un periodo

de 08 meses (incluye 2 meses de expediente tcnico), y en la fase de post
inversin se tom en cuenta segn la normatividad vigente un tiempo de 10
aos de operacin y mantenimiento.
2
METAS DE COMPONENTES
En el siguiente cuadro presentamos la determinacin de las

metas para la alternativa seleccionada:
CUADRO N
METAS DE LOS COMPONENTES
COMPONENT
ES
Infraestructura
Equipamiento y
Mobiliario
Capacitacin
METAS
Lograr la construccin de una

nueva infraestructura que cumpla con la normatividad de
acuerdo al sector y que brinde la seguridad conforme al
Reglamento Nacional de Edificaciones (RNE) y el AdR
(anlisis de riesgos).
Lograr la adquisicin de
EQUIPAMIENTO MDICO Y MOBILIARIO clnico necesario
en todos los ambientes del Centro de Salud. Dicha meta
se corrobora con el inventario de bienes fsicos del Centro
de Salud.
Se espera lograr la capacitacin

de todo el personal mdico del Centro de Salud de
Huancarqui e invitar al personal asistencial de los
puestos de salud aledaos, con talleres que ayuden a los
especialistas de la salud a mejorar la atencin a la
poblacin as como poder guiar a la poblacin a prevenir
y cuidarse de las diferentes enfermedades que aqueja a
los pobladores del distrito.
Fuente: elaboracin propia en base a requerimientos.
REQUERIMIENTOS DE RECURSOS
En el siguiente cuadro se presentan los principales requerimientos

del Centro de Salud para la nica alternativa presentada:
CUADRO N
METAS DE LOS COMPONENTES
META
S DEL PRODUCTO
RECURSOS

Lograr
la construccin de una nueva
infraestructura que cumpla
con la normatividad de
acuerdo al sector y que brinde
la seguridad conforme al
Reglamento Nacional de
Edificaciones (RNE) y el AdR
(anlisis de riesgos).
Lograr
la adquisicin de
EQUIPAMIENTO MDICO Y
MOBILIARIO clnico necesario
en todos los ambientes
(existentes y nuevos) de los
puestos de salud segn el
requerimiento de estas. Dicha
meta se corrobora con el
inventario de bienes fsicos de
cada puesto de salud.
Se
espera lograr la capacitacin
de todo el personal mdico del
Centro de Salud de Huancarqui
con talleres que ayuden a los
especialistas de la salud a
mejorar la atencin a la
poblacin as como poder
guiar a la poblacin a prevenir
y cuidarse de las diferentes
enfermedades que aqueja a
los pobladores del distrito.
Mediante la construccin de
nuevos ambientes del Centro de Salud del distrito de
Huancarqui
Lograr la adquisicin de
EQUIPAMIENTO MDICO Y MOBILIARIO clnico necesario
en todos los ambientes del Centro de Salud, segn el
requerimiento de estas. Dicha meta se corrobora con
el inventario de bienes fsicos del Centro de Salud.
Se capacitara a 14
profesionales de la salud que pertenecen al Centro de
Salud de Huancarqui y teniendo en cuenta que este
Establecimiento es cabecera de Red, se har extensivo
a 16 profesionales del mbito. Se realizaran talleres
con una duracin de 01 da por cada taller, siendo en
total el tiempo de 6 das, la capacitacin se llevara a
cabo en el Centro de Salud, previo acuerdo con las
partes administrativas del Centro de Salud de
Huancarqui y de los puestos aledaos.
TALLER DE CAPACITACIN EN PROMOCIN DE LA
SALUD MENTAL.
TALLER DE MANEJO DE IRAS Y EDA.
EMERGENCIAS.
TALLERES DE CAPACITACIN DIRIGIDO A MADRES
DE FAMILIA, GESTANTES Y DE NIOS MENORES
DE 5 AOS.
PROTOCOLOS DEL ADOLESCENTE.
ADULTO Y ADULTO MAYOR. Y
NEONATALES EN LOS DIFERENTES HOSPITALES
DE LA REGIN.
Fuente: elaboracin propia en base a requerimientos.
SINTESIS DEL ANALISIS TECNICO
A continuacin se presenta una sntesis del anlisis tcnico de la

nica alternativa de solucin:
CUADRO N
SINTESIS DEL ANLISIS TECNICO
ALTER
NATIVAS DE
SOLUCIN
ALTER
NATIV
A
COMP
ONENTES
1.
Infrae
struct
ALTERNATIVAS TECNICAS
LOCALIZA
CIN
La
infraestru
ctura se
TECNOL
OGA
La
infraestr
uctura
TAMAO
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El proyecto
tendr una
cobertura
El tiempo
aproximad
o para este
construir
en el C.S.
de
Huancarq
ui
ura.
UNICA
Const
rucci
n de
Infrae
struct
ura,
dotaci
n de
equip
amien
to,
mobili
ario y
Capac
itaci
n al
perso
nal
mdic
o.
2.
Equip
amie
nto y
Mobili
ario.
El
equipami
ento y
mobiliario
se dotara
para el
Centro de
Salud de
Huancarq
ui
Capacitaci
n al
personal
asistencia
l del
Centro de
Salud en
nmero
de 14 y
16 de la
Microred
de
Huancarq
ui,
haciendo
un total
de 30
capacitad
os.
3.
Capa
citaci
n.
de toda la
poblacin
demandant
e potencial
y efectiva,
as como se
espera
lograr un
100% de
atenciones
en el
distrito.
que se
construi
r ser
sismorr
esistent
e de
acuerdo
a las
normas
del RNE.
El
equipa
miento
y
mobiliar
io ser
adecuad
o de
acuerdo
a la
normati
vidad
corresp
ondient
e.
Los
talleres
estarn
basados
en
temas
que
ayuden
a dar un
servicio
de
calidad
en
benefici
o de la
poblaci
n del
distrito.
component
e es de 8
meses.
El tiempo
aproximad
o en que
se
equipara a
ambos
puestos de
salud es
de 2
meses al
trmino de
la
infraestruc
tura.
El tiempo
aproximad
o para que
se realice
todo el
proceso
para
desarrollar
la
capacitaci
n es un
lapso de 1
mes al
trmino de
la dotacin
del
equipamie
nto. Los
das de
capacitaci
n son 6
das.
Se dotara al
Centro de
Salud
dependiend
o de la
necesidad
de
requerimien
tos.
Est
dirigida a
todo el
personal
mdico del
Centro de
Salud de
Huancarqui
FUENTE: Elaboracin propia en base a cuadros anteriores.
COSTOS A PRECIOS DE MERCADO
En funcin a las actividades y metas descritas para los componentes

del proyecto, se ha valorado los costos de las actividades necesarias de la
alternativa propuesta. Se han considerado como costos todos aquellos
insumos, bienes o recursos en los que es necesario incurrir para ejecutar el
proyecto y poner en operacin la alternativa planteada con el fin de lograr el
propsito del Proyecto. Los costos se clasifican generalmente en dos
categoras: costos de inversin y costos de operacin y mantenimiento. Por
lo cual hallaremos estos costos en los siguientes puntos.
4.4.1 COSTOS DE INVERSIN
Son los necesarios para dotar la capacidad operativa al Proyecto

AMPLIACIN Y MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL
CENTRO DE SALUD DE HUANCARQUI EN EL DISTRITO DE HUANCARQUI,

PROVINCIA DE CASTILLA, REGIN AREQUIPA, cuyos componentes
principales del proyecto corresponden a los siguientes rubros:
Maquinarias y Equipos.
Mano de Obra Calificada y No Calificada.
Otros.
En el siguiente cuadro se presentan los costos a precios de mercado

para la nica alternativa de solucin mediante los costos a precios de
mercado.
CUADRO N
PRESUPUESTO DESAGREGADO POR COMPONENTES
ALTERNATIVA NICA
RUBROS
EXPEDIENTE TECNICO
COSTO DIRECTO
INFRAESTRUCTURA
MOC
MONC
MATERIALES
EQUIPO
EQUIPAMIENTO
MOC
MONC
MATERIALES
EQUIPO
CAPACITACION
MOC
PRECIO DE
MERCADO
37,375
2,491,635
Liquidacin Tcnica y
Financiera
Gastos de Difusin
TOTAL
739,456
184,864
611,994
183,598
122,399
183,598
122,399
31,000
24,800
0
6,200
EQUIPO
369,728
MATERIALES
Supervisin
554,592
MONC
GASTOS GENERALES
1,848,641
174,414
124,582
37,375
37,375
12,458
7,475
2,922,687
ELAB
RACIN: EQUIPO
CONSULTOR
CUADRO N
RESUMEN DEL MONTO DE INVERSIN EN INFRAESTRUCTURA A
PRECIOS DE MERCADO
ALTERNATIVA UNICA C.S. HUANCARQUI

INFRAESTRUCTURA C.S. HUANCARQUI
INFRAESTRUCTURA
Und
OBRAS
PRELIMINARES
Glb
CONSULTORIOS
EXTERNOS Y
COMPLEMENTARIOS
Glb
INSTALACIN
SANITARIA
Glb
INSTALACIN
ELECTRICA
Glb
CERCO
PERIMTRICO
Glb
TOTAL
INFRAESTRUCTURA
Cant
Cos
to
Par
cial
92,
53
8
1,1
60,
54
3
29,
39
7
61,
99
8
22
2,1
69
1,5
66,
64
5
IGV
(18
%)
16,
65
7
20
8,8
98
5,2
92
11,
16
0
39,
99
0
25
2,5
79
Cos
to
Tot
al
10
9,1
94
1,3
69,
44
1
34,
68
9
73,
15
7
26
2,1
59
1,8
19,
22
4
FUEN
TE: Elaboracin propia en base al cuadro ANTERIOR.
CUADRO N
MONTO DE INVERSIN EN EQUIPAMIENTO MDICO Y MOBILIARIO A
PRECIOS DE MERCADO
ALTERNATIVA UNICA C.S. HUANCARQUI
P
R
E
AM
BIE
NT
MOB Y
DESCRIPCIN
EQUIP.
ES
CANTID
PRECIO
PRECIO
IGV
I
N
A
L
SEC
RET
MOBILI
ARIO
escritorio estndar
U
N
ARI
700.00
700
126
rodable
4
1
gavetas
U
N
D
3
5
575.00
300.00
300.00
1,150.00
54.00
207.00
1
,
3
5
7
.
0
0
120.00
U
N
8
3
240.00
43.20
Papelera Metlica
300.00
U
N
4
1
300.00
54.00
1,700.00
EQUIP
AMIEN
Computadora
TO
6
.
JEF
ATU
RA
MOBILI
1,700.00
306.00
ARIO
escritorio estandar
6
1
700.00
126.00
credenza metlica de 1.80 x
845.00
U
N
0.50
7
1
845.00
152.10
1,600.00
sillon metlico giratorio con
8
.
1,600.00
288.00
3
2
240.00
43.20
pizarra acrilica de 1.50 x
2
1
Papelera Metlica
U
N
D
7
6
300.00
646.00
646.00
U
N
1.00
2
8
120.00
U
N
U
N
porta brazos
9
9
8
2
700.00
U
N
U
N
3
5
116.28
300.00
54.00
3
5
4
.
0
900.00
mdulo para cmputo
,
0
U
N
2
.
900.00
162.00
2,000.00
EQUIP
AMIEN
computadora con su
TO
0
.
2,000.00
360.00
escritorio estandar
6
1
700.00
126.00
sillas metlicas giratorias
4
1
300.00
54.00
8
1
S.I.
S.
MOBILI
103.50
ARIO
papelera metlica
300.00
U
N
4
1
300.00
54.00
879.00
7
.
879.00
158.22
1
1
AD
MIS
IN
MOBILI
ARIO
gavetas
U
N
D
575.00
450.00
5
3
450.00
U
N
U
N
anuncios
3
5
6
7
575.00
575.00
U
N
gavetas
3
5
300.00
U
N
rodables
8
2
700.00
U
N
U
N
impresora
81.00
575.00
103.50
6
7
8
.
5
0

escritorio
0.00
0.00
2,000.00
Computador con su
0
.
2,000.00
360.00
impresora laser baja

dmanda
1,553.00
0.00
0.00
300.00
CAJ
8
2
600.00
108.00

400.00
0.00
0.00
0.00
cmara de video lp fija
interior tipo domo
5
1
767.00
telfono ip de mesa uso
138.06
6
1
DE
PO
MOBILI
ARIO
36.00
2,000.00
DE
computadora con su
0
.
DIC
INA
Escalinata metlica de 2
peldaos
U
N
D
434.00
2,000.00
U
N
impresora
ME
SIT
2
3
200.00
200.00
U
N
general
9
0
767.00
0
.
617.00
0
.

0.00
7
0
0
.
U
N
impresora
0
.
360.00
868.00
156.24
1
,
0
2
4
.
2
4
escritorio estandar
700.00
U
N
2
6
700.00
126.00
430.00
9
.
1,720.00
309.60
180.00
4
2
.
8
360.00
64.80
300.00
rodable
4
1
300.00
54.00
750.00
Termmetro / higrmetro
digital
5
1
750.00
135.00
2,403.00
5
.
2,403.00
432.54
300.00
U
N
4
1
300.00
54.00
500.00
0
.
EXP
EN
MOBILI
ARIO
cubo de acero inoxidable

U
N
544.00
1,000.00
U
N
3
5
U
N
8
8
3
5
4
2
180.00
544.00
97.92
6
4
1
addionadda ap edal
9
2
3,497.00
,
1

para instrumentos o
material estril de un cuerpo
6
.
3,497.00
629.46
DIO
860.00
DE
ME
DIC
INA
9
.
1,720.00
309.60
4
2
EQUIP
360.00
AMIEN
64.80
TO
400.00
U
N
2
1
400.00
72.00
1,093.00
sillas modulares con base
fibra de vidrio
5
4
8
.
786.96
SAL
A
4,372.00
ARIO
MOBILI
ESP
617.00
DE
8
1
617.00
111.06
4,000.00
EQUIP
AMIEN
televisosr les smart de 42"
TO
0
.
TRI
AJE
Balanza digital con

tallmetro adulto
U
N
D
945.00
4,000.00
U
N
incl. Rack
7
2
ERA
metlica y 03 asientos de
4
7
4
2
180.00
U
N
720.00
945.00
170.10
1
,
1
1
5
.
1
0
Balanzadigital con tallmtro
500.00
U
N
neonatal
9
0
500.00
90.00
1,500.00
Balanza digital con
0
.
1,500.00
270.00
accionada ap edal
1
1
544.00
97.92
217.00
U
N
peldaos
6
1
217.00
39.06
Estetoscopio adulto
139.00
U
N
peditrico
4
1
Mesa metlica para
paales
Papelera de acero inoxidable
0.00
0.00
0.00
0.00
y curaciones
3
1
Percha metlica de pared

U
N
D
128.70
57.00
1,879.00
0.00
0
.
U
N
con 4 ganchos
8
4
715.00
715.00
0
.
Mesa divn para exmenes
300.00
0
.
1,200.00
U
N
de forma cilndrica
25.02
exmenes y cambiar
139.00
1
6
2
5
6
4
544.00
U
N
tall{imentro peditrica
1,879.00
0.00
338.22
2
,
2
1
7
.
2
2
TO
MOBILI
PIC
ARIO
CLINIC
DE
14,000.0
escurridero
NCI
U
N
acero inoxidable con
GE
6
,
mueble fijo, lleva

incorporado un lavadero de
UR
0
.
AS
14,000.0
######
Escritorio estndar
700.00
0.00
0.00
rodable
300.00
0.00
0.00
180.00
4
2
360.00
64.80
lampara de pie, tipo "cuello
312.00
U
N
de ganso"
8
1
312.00
56.16
2,800.00
mesa especial en acero
4
.
2,800.00
504.00
470.00
U
N
4
1
470.00
84.60
2,497.00
esteril de 1 cuerpo
6
.
mesa metlica rodable tipo
mayo para entrega de
instrumentos
870.00
2,497.00
instrumentos y/o material
5
5
U
N
inoxidable para topico
3
6
4
2
0
.
449.46
870.00
156.60
1
,
0
2
6
.
6
0
550.00
U
N
giratorio rodable
4
9
550.00
99.00
escalinata metlica de dos
6
1
217.00
39.06
3
1
384.00
69.12
biombo metlico de 01
229.00
U
N
cuerpo
0
1
229.00
41.22
2,033.00
camilla metlica sobre
8
.
2,033.00
365.94
1,500.00
0
.
EQUIP
270.00
2,545.00
BIOM
DICO
1,500.00
aspirador electrico para
3
.
equipo de oxigenotrapia
rodable
U
N
D
2,017.00
2,017.00
2,545.00
U
N
secreciones rodable
U
N
U
N
bastidor rodable 190x60x80
2
7
4
5
384.00
U
N
2
5
217.00
U
N
peldaos
458.10
363.06
2
,
3
8
0
.
0
6
estetoscopio adulto
U
N
279.00
2
9
279.00
50.22
279.00
U
N
9
1
279.00
50.22
2,780.00
laringoscopio adulto de
0
.
2,780.00
500.40
2,690.00
laringoscopio pediatrico -
4
.
2,690.00
484.20
1,290.00
pantoscopio
2
.
1,290.00
232.20
nebulizador
0.00
0.00
3
1
410.00
73.80
resucitador manual
0
1
U
N
D
4
7
388.00
399.00
399.00
U
N
pediatrico
4
8
410.00
0
.
2,000.00
U
N
U
N
neonatal
U
N
hojas intercambiables
3
2
71.82
388.00
69.84
4
5
7
.
8
4
tensiometro mercurial
U
N
portatil
359.00
2
3
10
CO
Infantmetro
359.00
64.62
NS
880.00
ULT
ORI
CR
8
.
ED
158.40
8
1
ARIO
Mesa metlica de uso
79.02
mltiple de acero inoxidable

de 90 x 45 cm.
2
.
162.00
exmenes y cambiar
6
.
ARIO
216.00
CLINIC
4
1
54.00
2
1
116.28
U
N
D
2
3
6
500.00
200.00
Reproductor blu ray
200.00
646.00
7
6
646.00
U
N
300.00
3
5
300.00
U
N
1,200.00
MOBILI
1,200.00
900.00
Mesa metlica para
paales
450.00
439.00
5
1
MOBILI
439.00
U
N
880.00
U
N
36.00
500.00
90.00
5
9
0
.
0
90.00
U
N
2
4
Tallmetro peditrico
64.80
8
1
56.16
U
N
8
1

aprox. Incl. Rack
111.06
0
.
540.00
3
2
Tensimetro aneroide
43.20
rodable peditrico - neonatal
0
.
270.00
5
1
Test EEOP (Escala de
psicomotor)
45.00
U
N
11
CO
NSU
LTO
RIO
OBS
MOBILI
ARIO
U
N
D
2
1
2
700.00
180.00
180.00
250.00
evaluacin de desarrollo
2
9
EQUIP
250.00
U
N
DICO
1,500.00
Test de desarrollo
1,500.00
BIOM
240.00
2
8
120.00
U
N
psicomotor (TEPSI)
3,000.00
3,000.00
7
2
617.00
617.00
312.00
3
6
312.00
U
N
360.00
32.40
700.00
126.00
8
2
6
.
0
120.00
U
N
8
3
Papelera Metlica
43.20
4
1
54.00
1
1
RICI
8
1
MOBILI
mesa divn para exmenes
68.40
gineco obsttricos
9
.
169.20
9
1
99.00
U
N
12
CO
NSU
MOBILI
4
1
ARIO
25.02
DE
1
1
ME
U
N
D
120.00
120.00
1
4
DICI
120.00
RIO
NA
LTO
1
6
139.00
139.00
550.00
estetoscopio adulto
6
4
550.00
U
N
940.00
U
N
giratorio rodable
940.00
380.00
CLINIC
4
4
380.00
U
N
ARIO
111.60
620.00
biombo metlico de un
cuerpo
7
3
TET
620.00
U
N
300.00
negatoscopio de dos
3
5
campos
300.00
U
N
240.00
21.60
240.00
43.20
2
8
3
.
2
0
Papelera Metlica
U
N
300.00
5
4
54.00
1
1
mesa (divan) para
111.60
3
1
biombo de acero inoxidable
MOBILI
128.70
2
1
122.40
tallimetro para personas,
8
.
391.86
9
1
139.00
4
1
pantoscopio
BIOM
25.02
7
.
13
NSU
LTO
RIO
DE
OD
MOBILI
ARIO
escritorio estndar
U
N
D
700.00
1,549.00
CO
U
N
1,549.00
DICO
1
6
139.00
EQUIP
O
99.00
550.00
estetoscopio adulto
6
4
550.00
U
N
2,177.00
giratorio rodable
2,177.00
680.00
Balanza de piso con
fuerza 160 kg.
8
0
CLINIC
680.00
U
N
ARIO
715.00
8
4
de dos cuerpos
715.00
U
N
620.00
7
3
examenes y curaciones
620.00
U
N
300.00
278.82
700.00
126.00
8
2
6
.
0
0
U
N
300.00
5
4
54.00
3
2
Papelera Metlica
43.20
4
1
armario de acero inoxidable
2 cuerpos
ARIO
54.00
2,500.00
U
N
CLINIC
0
.
2,500.00
para instrumental dentral de

MOBILI
3
5
300.00
300.00
240.00
2
8
120.00
U
N
300.00
450.00
26,890.0
ONT
3
1
,
OLO
GIA
U
N
0
.
26,890.0
equipo de rayos x rodable
######
portatil
28,790.0
3
3
,
U
N
EQUIP
2
.
28,790.0
BIOM
######
DICO
2,416.00
,
8
U
N
0
.
lampara de luz halogenam

dental
2,416.00
434.88
350.00
U
N
4
1
3
350.00
63.00
escritorio estndar
U
N
700.00
2
6
computadora con su
126.00
impresora
2,000.00
0
.
2,000.00
360.00
rodable
300.00
4
1
NSU
mesa metlica de uso

14
SER
412.00
6
1
MOBILI
ARIO
IAL
74.16
gavetas
SOC
575.00
8
1
103.50
3
2
43.20
50.00
9.00
15
NSU
4
1
ARIO
DE
4
1
700.00
300.00
escritorio estndar
3
5
PSI
COL
54.00
300.00
RIO
OG
LTO
3
5
300.00
MOBILI
300.00
Papelera Metlica
50.00
240.00
2
8
escritorio
120.00
U
N
575.00
6
7
CO
412.00
4
8
VICI
RIO
DE
54.00
LTO
300.00
CO
3
5
U
N
700.00
54.00
700.00
126.00
8
2
6
.
0
0
computadora con su
impresora
2,000.00
2
,
3
6
0
.
2,000.00
equipo de sonido
360.00
999.00
1
,
1
7
8
.
999.00
179.82
escritorio
50.00
9.00
120.00
2
8
3
silln metlico confortable
240.00
50.00
43.20
reclinable para reposo
1,100.00
1
,
2
9
8
.
1,100.00
198.00
2,403.00
2
,
8
3
5
.
2,403.00
Papelera Metlica
432.54
4
1
ARIO
CLINIC
500.00
300.00
3
5
MOBILI
300.00
U
N
54.00
500.00
90.00
5
9
0
.
0
0
Tst de wals
U
N
350.00
1
3
Test de wisc-r
63.00
5
1
Test de wppsi
45.00
5
1
250.00
45.00
439.00
8
1
escritorio estndar
439.00
79.02
700.00
CO
6
1
LTO
RIO
DEL
16
MOBILI
ARIO
AD
OLE
126.00
SCE
3
2
43.20
17
ORA
MOBILI
ARIO
3
5
4
Analizador bioqumico semi
300.00
LAB
300.00
240.00
Papelera Metlica
2
8
120.00
U
N
NTE
700.00
8
2
NSU
5
1
2
9
250.00
250.00
2
9
250.00
U
N
350.00
54.00
automtico
20,550.0
2
4
TOR
IO
U
N
9
.
20,550.0
######
U
N
D
3,498.00
3,498.00
629.64
4
,
1
2
7
.
6
4
Bidestilador de agua 4
litros/h
12,500.0
1
4
,
U
N
0
.
12,500.0
Canastilla (gradilla) de
######
coloracin de 20 lminas
500.00
,
1
U
N
0
.
1,000.00
180.00
18,517.0
2
1
,
U
N
0
.
18,517.0
######
Centrfuga para
microhematocrito
7,017.00
0
.
7,017.00
Cubo acero inoxidable para
######
545.00
6
4
accionada a pedal
3
1
Microscopio binocular
545.00
U
N
98.10
estndar
3,950.00
4
,
6
6
1
.
3,950.00
Refrigeradora para
laboratorio de 14 pies
cbicos
55,000.0
55,000.0
711.00
######
6
4
,
9
0
0
.
0
0
Reloj cronmetro para

laboratorio
U
N
300.00
5
4
Rotador serolgico
300.00
54.00
4,500.00
0
.

810.00
2
1
18
MA
MOBILI
ARIO
RAS
0
.
180.00
545.00
3
1
98.10
hipodrmicas
5
.
176.22
1,880.00
6
.
U
N
D
250.00
3,760.00
U
N
quirrgico
979.00
Set de rioneras de acero
979.00
545.00
Destructor de agujas
6
4
U
N
1,000.00
accionada a pedal
U
N
EST
500.00
MU
72.00
DE
400.00
TO
4
7
400.00
U
N
4,500.00
U
N
676.80
250.00
45.00
2
9
5
.
0
0
Set de tambores de acero

qirrgico
U
N
260.00
0
6
Silla especial para toma de
260.00
46.80
muestras
700.00
6
1
Taburete metlico fijo con
700.00
126.00
asiento giratorio
550.00
9
1
99.00
para instrumentos o
material estril de un cuerpo
U
N
6
.
0
.
DE
MOBILI
Mesa metlica de uso

ARIO
180.00
6
1
RAS
74.16
2
1
20
MOBILI
Atril rotafolio
450.00
1
1
OS
M
computadora con su
impresora
2,000.00
450.00
5
3
US
LES
72.00
ARIO
DE
LTIP
400.00
SAL
4
7
400.00
U
N
412.00

4
8
EST
412.00
U
N
MU
1,000.00
CEP
19
RE
CI
500.00
449.46
2,497.00
2,497.00
550.00
6
4
8
2
2,000.00
81.00
360.00
2
,
3
6
0
.
0
700.00
2
6
Equipo de sonido con dos
700.00
126.00
micrfonos inalmbricos
1,200.00
1
,
4
1
6
.
1,200.00
mesa de reuniones de 90 x
216.00
180 cm.
500.00
9
0
mesa metlica de uso
500.00
90.00
412.00
6
1
412.00
74.16
300.00
4
1
300.00
54.00
647.00
3
1
Proyector multimedia con
647.00
7
6
3
5
4
8
116.46
tarjeta red inalmbrica para
6,200.00
7
,
techo con rack
3
1
6
.
6,200.00
Televisor led smart tv de 42
######
aprox. Inc. Rack
4,000.00
4
,
7
2
0
.
4,000.00
10
120.00
1,200.00
720.00
216.00
1
,
4
1
6
.
0
0
21
SAL
A
MOBILI
ARIO
para isntrumental y material
DE
3,050.00
PSI
5
9
CO
PR
OFI
LAX
IS
3,050.00
Armario metlico de un
549.00
cuerpo y dos
compartimieentos
350.00
3
1
.
0
350.00
Atril rotafolio
63.00
450.00
1
1
81.00
escritorio
50.00
5
9
50.00
450.00
5
3
4
1
9.00
350.00
1
,
6
5
2
.
1,400.00
computadora con su
252.00
impresora
2,000.00
2
,
3
6
0
.
2,000.00
Equipo de sonido
360.00
999.00
1
,
1
7
8
.
999.00
escritorio estandar
700.00
179.82
700.00
126.00
8
2
6
.
0
0
300.00
5
4
Pelotas para ejercicio 3
300.00
54.00
medidas
150.00
8
4
Percha metlica de pared
108.00
con 4 ganchos
57.00
Reproductor blu ray
10.26
500.00
0
1
Set de rodillos de espuma
500.00
90.00
para gestante
250.00
5
1
250.00
45.00
120.00
6
4
480.00
86.40
rodable
300.00
4
1
Televidor LED SMART tv de
300.00
3
5
5
6
2
9
5
9
6
7
57.00
600.00
7
0
54.00
42 " aprox. Incl rack
4,000.00
4
,
7
2
0
.
4,000.00
22
SAL
A
DE
OBS
ERV
ACI
MOBILI
ARIO
Bolsa perfusora
500.00
720.00
500.00
90.00
5
9
0
.
0
0
Bomba de infusin de 1
canal
9,000.00
1
0
,
6
0
.
9,000.00
Calentador para
######
sangre/soluciones
14,500.0
1
7
,
1
0
.
14,500.0
######
3,000.00
3
,
5
4
0
.
3,000.00
540.00
300.00
0
8
108.00

accionada a pedal
545.00
3
1
.
1
545.00
98.10
peldaos
217.00
6
1
Estetoscopio adulto
217.00
39.06
139.00
4
1
Flujmetro con
25.02
humidificador para la red de

oxgeno
320.00
3
7
7
1,879.00
320.00
139.00
1
6
2
5
6
4
600.00
1,879.00
57.60
338.22
2
,
2
1
7
.
2
2
Monitor de funciones vitales
de 6 parmetros
37,206.0
4
3
,
9
3
.
37,206.0
######
Papagayo de acero
inoxidable
70.00
12.60
470.00
4
1
Tensimetro aneroide
470.00
5
5
8
2
70.00
84.60
rodable adulto
1,000.00
1
,
1
8
0
.
1,000.00
Unidad de aspiracin para
180.00
red de vaco
937.00
1
,
1
0
5
.
937.00
23
GR
UP
MOBILI
ARIO
Equipo de ventilacin y
0
.
GE
NO
30 lib. Aprox.
900.00
U
N
encapsulado e insonorizado
N
D
5
9
0
39,000.0
500.00
500.00
Grupo eelectrgeno
5,000.00
Extintor contra incendios de
polvo qumico seco 12 kg. O
U
N
CT
5,000.00
ELE
168.66
extraccin de aire
39,000.0
90.00
######
4
6
,
0
2
0
.
0
0
Sensor de humo
242.00
U
N
8
5
43.56
1
1
VICI
OS
HIG
24
Papelera de plstico con
35.00
MOBILI
14
CO
Contenedor rodable para
OS
25
6
.
OS
PR
OG
MOBILI
ARIO
Armario metlico de 2
puertas
RA
576.00
3
1
CO
Atril rotafolio
98.10
RO
C
Balanza digital con
45.00
TB
45.00
545.00
6
4
DE
545.00
U
N
MA
NT
3,200.00
26
U
N
ARIO
LID
800.00
MOBILI
88.20
resduos slidos
IDU
490.00
RES
5
7
U
N
ARIO
INI
29.16
tapa y ventana batible
162.00
1
9
SER
162.00
U
N
242.00
8.10
tallmetro adulto
945.00
1
,
1
1
5
.
945.00

accionada a pedal
545.00
170.10
545.00
98.10
6
4
3
.
1
0
para instrumental y material
3,050.00
3
,
5
9
9
.
3,050.00
Vitrina metlica para
549.00

618.00
27
SAL
A
MOBILI
ARIO
9
1
Balanza digital con
.
2
111.24
tallmetro neonatal
1,500.00
MUL
ACI
0
.
TEM
1,500.00
PRA
NA
270.00
350.00
3
1
63.00
545.00
3
1
Mesa de uso mltiple de
98.10
412.00
4
8
6
Mesa metlica para
412.00
acero inoxiddable de 90 x 45
6
4
545.00
cm.
350.00
Cubo de acero inoxidabale
accionada a pedal
4
1
1
,
DE
ESTI
7
2
618.00
74.16
exmenes y cambiar
1,200.00
1
,
paales
4
1
6
.
1,200.00
Mdulos de psicomotricidad
216.00
para nios de 3 aos a ms
1,500.00
1
,
7
7
0
.
1,500.00
Piso microporoso
200.00
270.00
200.00
36.00
2
3
6
.
0
0
Reproductor blu ray
500.00
9
0
500.00
90.00
90.00
4
4
Equipo de sonido
360.00
4
2
64.80
999.00
1
,
1
7
8
.
999.00
Estantes con juguetes y
179.82
material didctico diverso
1,500.00
1
,
para nios 1 a 3 aos
7
7
0
.
1,500.00
270.00
120.00
6
6
480.00
86.40
aprox. Incl rack
3,000.00
3
,
5
4
0
.
3,000.00
Tensimetro aneroide
540.00
rodable peditrico - neonatal
1,500.00
1
,
7
7
0
.
1,500.00
124.00
270.00
124.00
22.32
1
4
6
.
3
2
Estetoscopio adulto
peditrico
1.00
Jugutes de estimulacin
cognitiva y coordinacin
0.18
5
1
250.00
45.00
1
1
33.84
6
1
C
N
28
cuerpo 05 anaqueles
MOBILI
9
.
NE
RAL
309.60
250.00
U
N
0
2
500.00
Persianas
5
9
1,720.00
U
N
430.00
ARIO
GE
39.06
MA
217.00
AL
2
5
217.00
U
N
188.00
2
2
peldaos
188.00
2
9
250.00
1
.
1.00
Juegos para estimulacin
1.00
temprana
0.18
U
N
visomotora
1.00
90.00
12,000.0
1
4
,
1
6
VE
NTA
NA
29
MOBILI
ARIO
12,000.0
######
TOTAL MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO
FUENTE: Elaboracin propia en base a inventario de bienes fsicos.
6
1
1
,
9
9
4
.
0
2
CUADRO N
RESUMEN DEL COMPONENTE CAPACITACIN (En Nuevos Soles)
ALTERNATIVA UNICA MICRORED HUANCARQUI
DESCRIPCIN
PROMOCION DE LA SALUD
TALLER DE CAPACITACIN EN PROMOCIN DE

LA SALUD MENTAL
SALUD INTEGRAL

NEONATALES EN LOS DIFERENTES
HOSPITALES DE LA REGIN

EMERGENCIAS
TALLERES DE CAPACITACIN DIRIGIDO A

MADRES DE FAMILIA, GESTANTES Y DE NIOS
MENORES DE 5 AOS


T
A
L
L
E
R
C
O
ST
O
U
NI
TA
RI
O
01
P
A
R
C
I
A
L
3
5
0
0
COST
3,500
3
,
5
0
0
CA
NT
ID
A
D
N
I
D
A
D
C
O
S
T
O
T
A
L
L
E
R
P
E
R
S
.
T
A
L
L
E
R
T
A
L
L
E
R
T
A
L
L
E
R
T
A
L
L
E
R
22,50
3
5
0
0
3
,
5
0
0
3
0
0
0
6
,
0
0
0
3
5
0
0
3
,
5
0
0
3
0
0
0
3
,
0
0
0
3
0
0
0
3
,
0
0
0
3
5
0
0
3
,
5
0
0
01
02
01
01
01
01
26,00
TOTAL
FUENTE: Elaboracin propia en base a necesidades del Centro de Saludd.
En el cuadro anterior se ha considerado la realizacin de talleres con

una duracin de 01 da cada taller para el personal de la salud, ya que no
reciben ni recibieron capacitacin el ao anterior, es por ello que los
profesionales solicitan que se les brinde actualizaciones permanentes en
beneficio de los pacientes que acuden a los puestos de salud del distrito de
Huancarqui, tomando en cuenta que esta es cabecera de red y Microred de
Huancarqui.
4.4.2 COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO
Son los insumos y recursos que son necesarios para utilizar y

mantener la capacidad instalada del Proyecto que se subdividen a su
vez: insumos, materiales y mano de obra no calificada.
A. COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO

A PRECIOS PRIVADOS:
Los costos de mantenimiento sin proyecto corresponden a los gastos

que cada puesto de salud asume bsicamente en limpieza, servicios
bsicos, sueldos y otros gastos necesarios.
CUADRO N :
SITUACIN SIN PROYECTO
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO ANUALES A PRECIOS

PRIVADOS (Nuevos Soles)
PRECIO PRIVADO
CANTID
AD
PERSONAL
COSTO
UNITAR
IO
4,738.0
0
2,643.0
0
2,239.0
0
2,799.0
0
2,239.0
0
Mdico I
Enfermera II
Cirujano Dentista
I
Obstetriz I
Psicologo I
COSTO
MENSU
AL
14,214.
00
5,286.0
0
2,239.0
0
5,598.0
0
2,239.0
0
COSTO
ANUAL
170,56
8.00
63,432.
00
26,868.
00
67,176.
00
26,868.
00
Tcnico en
Enfermera I
1,760.0
0
7,040.0
0
84,480.
00
Trabajador de
Servicio I
1,716.0
0
18,134.
00
COSTO
UNITAR
IO
1,716.0
0
38,332.
00
COSTO
MENSU
AL
350.00
100.00
20,592.
00
459,98
4.00
COSTOS DE OPERACIN
CANTID
AD
SERVICIO
LUZ
350
AGUA
100
COSTO
ANUAL
4,200.0
0
1,200.0
0
1
1
TELEFONO
INTERNET
100
70
DIGITADORA
750
COSTOS DE MANTENIMIENTO
FUENTE: Elaboracin propia en base a informacin del Centro de Salud
TOTAL
1,200.0
0
840.00
18,000.
00
7,440.0
0
467,42
4.00
100.00
70.00
1,500.0
0
620.00
38,952.
00
620.00
18,754.
00
B. COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO CON PROYECTO A

PRECIOS PRIVADOS:
Los costos de mantenimiento con proyecto corresponden a los gastos que
cada puesto de salud asume bsicamente limpieza, servicios bsicos,
remuneraciones y otros gastos necesarios para mantener la situacin con
proyecto con niveles aceptables del servicio y en condiciones de seguridad. A
continuacin mostramos los costos que se han considerado para ambas
alternativas de solucin:
CUADRO N
SITUACIN CON PROYECTO
COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO ANUALES A PRECIOS

PRIVADOS (En Nuevos Soles)
PRECIO PRIVADO
CANTI
DAD
PERSONAL
COSTO
UNITARIO
COSTO
MENSUAL
COSTO ANUAL
Mdico I
4,738
Enfermera II
Cirujano
Dentista I
2,643
5,286
63,432.00
2,239
2,239
26,868.00
Obstetriz I
2,799
5,598
67,176.00
Psicologo I
Tcnico en
Enfermera I
Trabajador de
Servicio I
2,239
2,239
26,868.00
1,760
7,040
84,480.00
1,716
1,716
20,592.00
COST
OS DE
OPERA
CIN
CANTI
DAD
SERVICIO
18,134.00
COSTO
UNITARIO
14,214
38,332.00
COSTO
MENSUAL
170,568.00
459,984.00
COSTO ANUAL
LUZ
350.00
350.00
4,200.00
AGUA
100.00
100.00
1,200.00
TELEFONO
100.00
100.00
INTERNET
DIGITADORA
MANT
INFRAES
MANT
EQUIPOS
70.00
70.00
1,200.00
840.00
750.00
1,500.00
9,243.20
9,243.20
9,243.20
1,370.00
1,370.00
1,370.00
18,000.00
COSTOS DE MANTENIMIENTO
12,733.20
TOTAL
19,04.00
51,065.20
FUENTE: Elaboracin propia en base a informacin del Centro de Salud.
36,053.20
496,037.20
CAPTULO V:
EVALUACIN
5.1
EVALUACIN SOCIAL
5.1.1
BENEFICIOS SOCIALES DEL PIP
Beneficios en la situacin "Sin Proyecto":
Actualmente el servicio que se brinda en los puestos de salud,

considerado en el anlisis del presente proyecto, se realiza en condiciones
inadecuadas por cuanto no cuenta con infraestructura idnea a las normas
tcnicas de construccin y espacios necesarios para los pacientes, adems
presenta insuficiencias en su equipamiento de mobiliario clnico y equipo
biomdico, no permitiendo una atencin adecuada a los pacientes que
acuden a los puestos de salud por lo que los beneficios derivados en una
situacin sin proyecto son mnimos.
Sin proyecto significar continuar en la misma condicin hasta el

cumplimiento de metas y compromisos asumidos por la poblacin.
Beneficios en la Situacin "Con Proyecto":
La produccin de los servicios asistenciales en la alternativa es el

nmero total de atenciones es igual al 100% de la demanda total y brecha
proyectada durante toda la vida til del proyecto.
Beneficios Incrementales:
Se estara en condiciones de promocionar los servicios de salud en la

comunidad y alrededores con lo que se incrementara la demanda conforme
se ha precisado en los cuadros correspondientes.
Beneficios Sociales:
....................................................................................
Incremento de la cobertura de atendidos de la poblacin llevando a

obtener un mayor control en la salud de la poblacin.
Establecimientos de salud con infraestructura y equipamiento necesario

y suficiente, a fin de garantizar la productividad del servicio.
Correcta y suficiente distribucin de personal acorde de las actividades
inherentes a su especialidad.
Disminucin de transferencias de atenciones de primer nivel de
resolucin.
Oferta de servicios intermedios con tarifas acorde a la situacin
econmica de la poblacin de la zona.
Disminucin de los ndices de morbilidad y mortalidad en el rea de
influencia.
5.1.2
A.
COSTOS SOCIALES DEL PROYECTO

COSTOS DE INVERSIN A PRECIOS SOCIALES
Los montos de inversin a precios sociales han sido transformados

por los factores de correccin segn la distribucin de bienes transables, no
transables, mano de obra calificada y no calificada, lo cual se detalla a
continuacin presentando un resumen de los costos de inversin a precios
sociales para las alternativas de solucin planteada.
Se tomaron en cuenta los siguientes factores de correccin para

hallar los costos sociales tanto de los costos de inversin:
FACTORES DE CORRECCIN SOCIAL
Bienes Nacionales
Mano de Obra Calificada
Mano de Obra No Calificada*
0.
84
7
0.
90
9
0.
57
0
*es el F.C. que le corresponde a la provincia Castilla que s costa

y8 rural
CUADRO N
MONTO DE INVERSION A PRECIOS SOCIALES -ALTERNATIVA UNICA
PRECIO
PRIVADO
FC
0.9
1
RUBROS
EXPEDIENTE TECNICO
37,375
PR
ECI
O
SO
CIA
L
34,
01
1
COSTO DIRECTO
2,491,635
INFRAESTRUCTURA
1,848,641
MOC
0.9
1
0.6
0
0.8
5
0.8
5
554,592
MONC
369,728
MATERIALES
739,456
EQUIPO
184,864
EQUIPAMIENTO
611,994
MOC
0.8
5
0.6
0
0.8
5
0.8
5
183,598
MONC
122,399
MATERIALES
183,598
EQUIPO
122,399
CAPACITACION
31,000
MOC
MONC
24,800
MATERIALES
EQUIPO
GASTOS GENERALES
6,200
0.9
1
0.9
1
0.8
5
0.8
5
0.8
5
0.8
5
174,414
0.8
5
0.6
0
0.8
5
0.8
5
0
5,2
70
0
15
8,7
17
11
3,3
69
31,
76
8
31,
76
8
10,
58
9
6,3
54
Supervisin
124,582
Liquidacin Tcnica y
Financiera
37,375
37,375
Gastos de Difusin
12,458
7,475
2,0
28,
13
3
1,5
12,
18
8
50
4,6
79
22
1,8
37
62
8,5
38
15
7,1
34
48
9,5
95
15
6,0
58
73,
43
9
15
6,0
58
10
4,0
39
26,
35
0
21,
08
0

TOTAL
2,922,687
2,4
14,
71
0
FUENTE: Elaboracin propia en base a presupuestos.
B. COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO SIN PROYECTO

Y CON PROYECTO A PRECIOS SOCIALES.
Para la obtencin de los Costos de Mantenimiento a Precios Sociales,

se utilizan los factores de Conversin sealados en el SNIP (Gua de
formulacin de proyectos del sector salud).
En el siguiente cuadro se describen estos costos sociales en sus

diferentes rubros, asimismo se ha asumido como factor de correccin para
los profesionales de la salud de 1.0 ya que no ha sido pertinente
considerarlo como mano de obra calificada y aplicarle el factor de
correccin 0.909.
CUADRO N 154
Bienes Nacionales
Mano de Obra Calificada
Mano de Obra No Calificada*
0.8
47
0.9
09
0.5
70
*Es el F.C. que le corresponde a la provincia de Castilla que es

Costa y zona Rural.
CUADRO N 154
SITUACIN SIN PROYECTO

COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO PRECIOS SOCIALES (En
Nuevos Soles)
C
A
N
TI
D
A
D
PRECIO SOCIAL
PERSONA
L
Mdico I
Enfermer
a II
Cirujano
Dentista
I
Obstetriz
I
Psicologo
I
Tcnico
en
Enfermer
a I
Trabajado
r de
Servicio I
COSTO
UNITARI
O
0.909
0.909
4,306.8
4
2,402.4
9
0.909
0.909
0.909
0.909
0.909
FC
2,035.2
5
2,544.2
9
2,035.2
5
1,599.8
4
1,559.8
4
COST
O
MENS
UAL
12,92
0.53
4,804.
97
COSTO
ANUAL
155,046.3
1
57,659.69
24,423.01
61,062.98
24,423.01
6,399.
36
76,792.32
1,559.
84
18,718.13
2,035.
25
5,088.
58
2,035.
25
COSTOS DE
OPERACIN
C
A
N
SERVICIO
TI
D
A
D
16,483.
81
COSTO
UNITARI
O
FC
296.45
0.847
1
AGUA
84.70
0.847
TELEFON
84.70
O
0.847
INTERNE
59.29
T
0.847
DIGITADO
635.25
RA
0.847
COSTOS DE
525.14
MANTENIMIENTO
17,008.
TOTAL
95
FUENTE: Elaboracin propia en base al cuadro de

a precios privados.
1
34,84
3.79
418,125.4
6
COST
O
MENS
UAL
COSTO
ANUAL
296.4
5
3,557.40
84.70
1,016.40
84.70
1,016.40
LUZ
59.29
711.48
1,270.
15,246.00
50
525.1
6,301.68
4
35,36
424,427.1
8.93
4
operacin y mantenimiento en la situacin sin proyecto
CUADRO N
SITUACIN CON PROYECTO

COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO PRECIOS SOCIALES (En
Nuevos Soles)
C
A
N
TI
D
A
D
PRECIO PRIVADO
COSTO
PERS
ONAL
COSTO
Mdic
o I
4,738
14,214
C
O
S
T
O
FC
A
N
U
A
L
2
1
Enfer
mera
II
Ciruja
no
Denti
sta I
2,643
5,286
2,239
2,239
1
7
0
,
5
6
8
.
0
0
6
3
,
4
3
2
.
0
0
2
6
,
8
6
8
C
O
S
T
O
U
N
IT
A
R
I
O
M
E
N
S
U
A
L
4
,
3
0
6
.
8
4
1
2
,
9
2
0
.
5
3
2
,
4
0
2
.
4
9
2
,
0
3
5
.
4
,
8
0
4
.
9
7
2
,
0
3
5
.
0.90
0.90
0.90
PRECIO SOCIAL
C
O
S
T
O
CO
ST
O
AN
UA
L
15
5,0
46.
31
57,
65
9.6
9
24,
42
3.0
1
Obste
triz I
2,799
5,598
Psicol
ogo I
2,239
2,239
Tcni
co en
Enfer
mera
I
1,760
7,040
1
C
O
S
T
O
S
D
E
O
P
E
R
A
CI
C
A
N
TI
D
A
D
Trabaj
ador
de
Servi
cio I
1,716
1,716
18,134.
38,332.
COSTO
COSTO
SERVI
CIO
LUZ
.
0
0
6
7
,
1
7
6
.
0
0
2
6
,
8
6
8
.
0
0
8
4
,
4
8
0
.
0
0
2
0
,
5
9
2
.
0
0
350.00
350.00
0.90
0.90
0.90
0.90
4
5
9
,
9
8
4
.
0
0
C
O
S
T
O
A
N
U
A
L
FC
4
, 0.84
2
0
0
2
5
2
5
2
,
5
4
4
.
2
9
5
,
0
8
8
.
5
8
2
,
0
3
5
.
2
5
2
,
0
3
5
.
2
5
1
,
5
9
9
.
8
4
6
,
3
9
9
.
3
6
1
,
5
5
9
.
8
4
1
,
5
5
9
.
8
4
1
6
,
4
8
3
.
8
1
C
O
S
T
O
U
N
IT
A
R
I
O
3
4
,
8
4
3
.
7
9
C
O
S
T
O
2
9
6
.
4
61,
06
2.9
8
24,
42
3.0
1
76,
79
2.3
2
18,
71
8.1
3
M
E
N
S
U
A
L
2
9
6
.
4
41
8,1
25.
46
CO
ST
O
AN
UA
L
3,5
57.
40
INTER
NET
DIGIT
ADOR
A
70.00
750.00
70.00
1,500.0
MANT
INFRA
ES
9,243.2
9,243.2
MANT
EQUI
POS
1,370.0
1,370.0
COSTOS DE
MANTENIMIENTO
100.00
TELEF
ONO
100.00
100.00
100.00
AGUA
12,733.
19,504.
51,065.
TOTAL
FUENTE: Elaboracin propia en base
proyecto a precios privados.
.
0
0
5
5
1
,
2
8
8
0
0
4
4
1,0
.
.
.
0 0.84
7
7
16.
0
0
0
40
1
,
2
8
8
0
0
4
4
1,0
.
.
.
0 0.84
7
7
16.
0
0
0
40
5
5
4
0
9
9
71
.
.
.
0 0.84
2
2
1.4
0
9
9
8
1
8
,
,
6
0
2
0
3
7
15,
0
5
0
.
.
.
24
0 0.84
2
5
6.0
0
5
0
0
7
7
,
,
,
2
8
8
4
2
2
3
8
8
7,8
.
.
.
2 0.84
9
9
28.
0
9
9
99
1
1
,
,
,
3
1
1
7
6
6
0
0
0
1,1
.
.
.
0 0.84
3
3
60.
0
9
9
39
1
1
6
0
0
,
,
,
0
1
7
5
4
8
30,
3
9
5
.
.
.
53
2
7
0
7.0
0
7
2
6
2
4
9
6
6
5
,
,
,
0
6
6
3
3
2
44
7
3
8
.
.
.
8,6
2
5
8
62.
0
8
1
52
al cuadro de operacin y mantenimiento en la situacin sin
EVALUACIN SOCIAL
Para la evaluacin del proyecto y sus componentes se utilizar la

metodologa Costo-Efectividad. Dicho criterio se asume en virtud de que no
es posible expresar los beneficios del proyecto en trminos monetarios, ya
que su medicin implica cierto grado de dificultad y costos, que no ameritan
realizar para el tamao y caractersticas del proyecto que se plantea.
Sin embargo, el proyecto genera beneficios que pueden describirse

cualitativamente y con seguridad contribuyen significativamente a mejorar
la calidad de vida de la poblacin beneficiaria. Por lo tanto estos beneficios
detectados nos otorgan elementos de juicio para determinar la importancia
y alcance del proyecto.
METODOLOGA COSTO EFECTIVIDAD:
Se ha utilizado la metodologa Costo Efectividad, para comparar

las alternativas y tomar decisiones de conveniencia en relacin con el
objetivo planteado, procurando la mejor eficiencia econmica posible en la
asignacin de los recursos, puesto que si el nivel de satisfaccin de dichas
alternativas es similar (en naturaleza, intensidad y calidad), se espera que
la ms conveniente econmica y socialmente sea la que represente el
menor costo por unidad de beneficio cubierta. Los resultados se muestran
en los cuadros siguientes:
CUADRO N
EVALUACIN COSTO EFECTIVIDAD GLOBAL
PRECIOS SOCIALES ALTERNATIVA UNICA
(EN NUEVOS SOLES)
Ite
COMPO
NENTE
EXPEDI
ENTE
TECNIC
O
COSTO
DIRECT
O
INFRAE
STRUCT
URA
P
R
EIN
V
E
R
SI
O
N
3
4,
0
1
0.
8
1
2,
0
2
8,
1
3
3.
1
9
1,
5
1
2,
1
8
EVALUACION SOCIAL A PRECIOS SOCIALES
OPERACIN
AO
AO 1
AO 2
AO 3
AO 4
AO 5
AO 6
AO 7
AO 8
AO 9
EQUIPA
MIENTO
CAPACIT
ACION
GASTOS
GENERA
LES
Supervi
sin
Ejecuci
ny
Segurid
ad
Liquidac
in
Tcnica
y
Financie
ra
Gestin
Adminis
trativa
Gastos
de
Difusin
II
TOTAL
POST
INVERSI
ON
7.
9
7
4
8
9,
5
9
5.
2
2
2
6,
3
5
0.
0
0
1
5
8,
7
1
7.
1
2
1
1
3,
3
6
9.
3
7
3
1,
7
6
8.
3
4
3
1,
7
6
8.
3
4
1
0,
5
8
9.
4
5
6,
3
5
3.
6
7
2,
4
1
4,
7
1
0.
2
9
Operaci
n y
Manteni
miento
448,66 448,66 448,66 448,66 448,66 448,66 448,66 448,66 448,66 448,66
III
IV
TOTAL
COSTOS
DEL
PROYEC
TO
TOT. DE
COSTOS
INCREM
ENTALE
S
VI
Poblacio
n
Benefici
ada
2,
4
1
4,
7
1
0.
2
9 12,796 12,796 12,796 12,796 12,796 12,796 12,796 12,796 12,796 12,796
2
4
1
4
7
1
0.
2
9
1714
1742
1771
1800
1830
1860
1891
1922
1953
1,985
FUENTE: Elaboracin Propia.
5.1.3
2,
4
1
4,
7
1
0.
2 424,42 424,42 424,42 424,42 424,42 424,42 424,42 424,42 424,42 424,42
9
2,
4
1
4,
7
1
0.
2 448,66 448,66 448,66 448,66 448,66 448,66 448,66 448,66 448,66 448,66
9
Operaci
n y
Manteni
miento
COSTOS
SIN
PROYEC
TO
A travs de este anlisis se intenta medir el nivel de sensibilidad en

la estimacin de los indicadores de costos con relacin a la variacin del
monto de inversin y en la variacin de los beneficiarios, por ser estas las
variables ms importantes del proyecto. Adems, nos permite calcular el
valor mximo de variacin que puede ocurrir en los costos de inversin sin
que el ICE sobrepase el valor referencial publicado por el MEF, as como en
estas situaciones se puede conocer que tan sensible es el presente

proyecto.
Se ha establecido un rango probable de variacin con relacin al

valor medio estimado, de acuerdo al detalle variaciones incrementales de
costos en 5, 10, 15 y 20% de los costos en inversin del proyecto. Los
resultados obtenidos de la sensibilizacin para ambos escenarios sealados,
se muestra en los cuadros siguientes:
CUADRO N 159
VARIA
CIN
VAC
S/.
3,799,4
93.56
S/.
3,653,3
59.19
S/.
3,507,2
24.82
S/.
3,361,0
90.45
S/.
3,214,9
56.09
S/.
2,922,6
87.35
S/.
2,630,4
18.62
S/.
2,484,2
84.25
S/.
2,338,1
49.88
S/.
2,192,0
15.51
I.E.
30%
25%
20%
15%
10%
0
-10%
-15%
-20%
-25%
16,48
3
16,48
3
16,48
3
16,48
3
16,48
3
16,48
3
16,48
3
16,48
3
16,48
3
16,48
3
I.C.E.
S/.
230.
51
S/.
221.
65
S/.
212.
78
S/.
203.
92
S/.
195.
05
S/.
177.
32
S/.
159.
59
S/.
150.
72
S/.
141.
86
S/.
132.
99
5.2
ANLISIS DE SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO
La sostenibilidad del proyecto se define como la habilidad del

proyecto de mantener su operacin, servicios y beneficios durante todo el
horizonte de vida del proyecto. Esto implica considerar en el tiempo y en el
marco econmico, social y poltico en que el proyecto se desarrolla.
La Municipalidad Distrital de Huancarqui se encargara del

financiamiento
del
proyecto
de
inversin
pblica
denominada:
AMPLIACIN Y MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE

LOS SERVICIOS DE SALUD DE HUANCARQUI, PROVINCIA DE
CASTILLA, REGIN AREQUIPA, o bien se encargara de la bsqueda del
financiamiento, ya que es una prioridad para su poblacin sobre todo a la
poblacin que busca atenciones de salud del rea de influencia, ya que es
sta quien demanda un adecuado servicio.
En relacin a los costos de Operacin y Mantenimiento del proyecto

durante el horizonte de evaluacin, el 100% de los costos de operacin han
sido y seguirn siendo cubiertos por la RED DE SALUD CASTILLA,
CONDESUYOS, LA UNIN, ya que es de su competencia y estar encargado
de velar por el adecuado funcionamiento del C.S. HUANCARQUI.
El 80% de los costos de mantenimiento sern cubiertos por la RED

DE SALUD CASTILLA, CONDESUYOS, LA UNIN , y el 20% sern cubiertos por
el
C.S. HUANCARQUI, mediante los ingresos de Recursos Ordinarios,
Recursos Directamente recaudados y otros.
Junto con este proyecto, se adjunta el documento de opinin

favorable de la Gerencia Regional de Salud de Arequipa (ver anexo).
Para el presente estudio de inversin a nivel de perfil, se plantea una

sola alternativa, tomando en cuenta que es la nica solucin a la
problemtica del sector.
CUADRO N
INDICADORES
VAC
CAE
Atenciones
ICE (S/. X
Poblacin
Beneficiada)
ALTERNATIVA
S/. 2,496,828
S/. 151
S/. 18,468
S/. 151.48

Nota: Global*: Incluye todos los componentes del Proyecto.

trminos sociales y de acuerdo con el resultado de la evaluacin econmica
y social, del anlisis de sensibilidad y sostenibilidad del proyecto, se
concluye que el proyecto presenta mayor viabilidad seleccionando la
Alternativa Unica.
5.3
ANLISIS DE IMPACTO AMBIENTAL
El anlisis de impacto a los medios fsicos, biolgicos y

socioeconmicos como resultado de la ejecucin y puesta en servicio del
proyecto, por las caractersticas particulares de la obra y la envergadura
fsica de la infraestructura no generar efectos negativos relevantes.
Sin embargo, se han identificado los impactos que podran

presentarse en la etapa de construccin principalmente y se ha planteado
las medidas de mitigacin de dichos impactos:
IDENTIFICACIN DE COMPONENTES Y VARIABLES AMBIENTALES

AFECTADOS
Para la determinacin de los probables impactos ambientales, se

interrelacionaron los posibles efectos ambientales con las repercusiones en
el medio ambiente, la salud y bienestar de las personas, a fin de exteriorizar
la relacin proyecto-sociedad-naturaleza como un reflejo de la mutua
interdependencia del hombre con su entorno, los cuales se resumen en los
siguientes componentes:
AMBIENTE FSICO NATURAL
Impactos negativos: Los impactos potenciales

generarse podran afectar principalmente al ser humano.
que
pudiesen
Remocin de suelo.- Las obras de ingeniera, traern consigo una

mayor utilizacin del suelo, a lo que debemos aumentar las prdidas
ocasionadas por limpieza, rellenos, desmontes del suelo como
consecuencia del movimiento con maquinaria pesada.
Condicin de peligro por accidentes: Por las actividades propias de las
construcciones, como excavacin de zanjas y obras complementarias,
lo cual ser solo de corto tiempo y depender del buen manejo de las
sealizaciones. Siendo un impacto potencial reversible transitorio.
Emisin de ruidos: El movimiento de maquinarias, adems del proceso
de carga y descarga de materiales, son actividades ms importantes
que producen ruidos en la etapa de construccin.
Los ruidos producidos en este proceso, son de carcter temporal y
localizado. Es as que la elevacin de los niveles sonoros producidos en
las distintas actividades del proceso constructivo de la obra puede
afectar a la poblacin, a travs de la interferencia en la comunicacin
oral, as mismo de perturbacin del sueo y efectos en el rendimiento
del trabajo principalmente en zonas adyacentes a la obra.
Emisin de partculas.- La disminucin de la calidad del are es
producido por la emisin de material (polvo), que se realizar durante
el proceso de construccin ocasionado por el movimiento de tierras,
transporte de materiales, suposicin de materiales en botaderos.
Impacto positivo: Con la ejecucin del proyecto se mejora los espacios
fsicos que se encuentran en tierra, permitindoles a los pacientes realizar
sus consultas en reas adecuadas.
AMBIENTE BIOLGICO
Impacto negativo: Creacin del efecto barrera, est relacionado a las

estructuras fsicas de las obras, por lo que dificultar la visibilidad de las
personas que habitan en el fondo de la infraestructura a construir Siendo
este impacto negativo y de poca magnitud.
Impacto positivo: Los impactos positivos se darn de manera
indirecta, donde se mejorar las condiciones de vida de la poblacin del
distrito.
ASPECTOS SOCIO-ECONMICOS Y DE SALUD
Impactos Negativos:
No presenta impactos negativos que afecten los aspectos

socioeconmicos.
Riesgo de muerte: en la etapa operativa de la infraestructura, de
acuerdo a los componentes planteados implica que debe de tomarse
en cuenta las zonas de acceso para una correcta evacuacin.
As mismo el uso de algunos equipos y materiales determina cierto
cuidado en el manejo durante la etapa de ejecucin, de lo contrario por
descuido de las personas pueden producirse accidentes que afecten la
salud de las personas.
Por esas consideraciones ser necesario difundir para que se tomen
las provisiones.
Impactos positivos:
Mejora el medio ambiente.- Va ligado como un efecto directo, donde

la poblacin de la zona y los directamente beneficiados con el proyecto
ya no observar la infraestructura en mal estado sino un ambiente
agradable.
No existirn impactos negativos por efectos fsico-qumicos y

ecolgicos durante la operacin propiamente dicha de la
infraestructura.
RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIN Y MITIGACIN:

Para llevar a cabo las medidas de mitigacin se recomienda realizar las
siguientes actividades:
CALIDAD DE AIRE Y RUIDOS.
Humedecer la superficie del suelo de estas reas, para disminuir la

liberacin de partculas.
Cubrir el material transportado en volquetes con un manto de lona.
Mantenimiento preventivo de equipos y maquinarias.
Para la actividad de pintado de las estructuras del local se utilizar
pintura con bajo contenido de plomo. Esta actividad se realizar con
brocha para evitar la liberacin de compuestos voltiles orgnicos que
puedan afectar la salud de las personas.
Utilizar maquinaria en buen estado mecnico, los motores debern
contar con silenciadores.
Las actividades se realizarn en horario diurno y vespertino, para
evitar la generacin de ruidos molestos durante la noche.
PAISAJE
El material excedente deber ser dispuesto a lugares de

almacenamiento temporal, para finalmente ser llevadas al botadero de
escombros autorizado por la Municipalidad Distrital de Atiquipa.
Cercar el lugar de trabajo, en la medida de lo posible, mientras
duren los trabajos de construccin.

Evitar realizar cortes excesivos durante la ejecucin de estas
actividades y limitarse a lo especificado en los diseos.
SOCIO-ECONMICO.
Uso de mascarillas y guantes por el personal que labora directamente
en la ejecucin del proyecto.
Restriccin del paso de los transentes.
Control de generacin de partculas.
Control de los niveles de ruidos.
Uso de equipos de seguridad por el personal que trabaja directamente
en la obra.
Instrucciones al personal para evitar accidentes.
5.4 LA ORGANIZACIN Y GESTIN DEL PROYECTO
Dentro del marco de los roles y funciones que les toca cumplir a
cada uno de los actores, principalmente, en lo referente a sus capacidades
tcnicas administrativas y financieras, tanto en la ejecucin como en la
operacin de los diferentes componentes, se tienen:
Las actividades iniciales que comienzan con la evaluacin del

Estudio a Nivel de Perfil, luego declarado viable por la oficina de OPI, para
luego proceder a la convocatoria de la elaboracin del expediente tcnico
encargndose la Municipalidad Distrital de Huancarqui. Una vez otorgada la
buena pro al consultor, la Municipalidad proceder a revisar la secuencia de
las actividades de planeamiento, propuesta por el consultor, para la
ejecucin de los servicios en un plazo de 8 meses.
Una vez transcurrido el plazo de la ejecucin otorgado a la

consultora, la Municipalidad revisar y aprobar el expediente tcnico,
mientras tanto la consultora complementar los documentos faltantes,
necesarios para el inicio de las obras de implementacin de los
componentes.
El proyecto se ejecutar bajo la modalidad de Administracin

Indirecta de la Municipalidad Distrital de Huancarqui; adems la oficina
correspondiente cumple con la funcin supervisar el proyecto, para que ste
se desarrolle de acuerdo a los componentes indicados y lineamientos
establecidos en el expediente tcnico.
De otro lado, la Municipalidad Distrital de Huancarqui parte de su

gestin deber implementar una estrategia que tienda a lograr una
adecuada comunicacin a la poblacin, basada en la participacin
institucional y comunitaria, para lo cual deber desarrollar e implementar un
concepto de imagen institucional.
FINANCIAMIENTO
El proyecto ser ejecutado por la municipalidad distrital de

Huancarqui con recursos propios, de canon y sobre canon, en el caso de no
contar con suficientes recursos la municipalidad se encargara de la

bsqueda del financiamiento del proyecto mediante fondos concursables y/o
a entidades pblicas y privadas, obteniendo financiamiento en aras de
ejecutar el presente proyecto y con el objetivo de atender a la poblacin
todo el distrito de Huancarqui.
OPERACIN Y MANTENIMIENTO
En relacin a los costos de Operacin y Mantenimiento del proyecto

durante el horizonte de evaluacin, el 100% de los costos de operacin han
sido y seguirn siendo cubiertos por la RED DE SALUD CASTILLA,
CONDESUYOS, LA UNIN, ya que es de su competencia y estar encargado
de velar por el adecuado funcionamiento del C.S. HUANCARQUI.
El 80% de los costos de mantenimiento sern cubiertos por la RED

DE SALUD CAMANA-CARAVELI, y el 20% sern cubiertos por el C.S.
HUANCARQUI mediante los ingresos de Recursos Ordinarios, Recursos
PLAN DE IMPLEMENTACIN DEL PROYECTO
A continuacin pasaremos a detallar el Plan de implementacin que

se deber llevar a cabo durante la ejecucin del proyecto, para el cual se ha
determinado un periodo de inversin de 4 trimestres (12 meses) para todo
el proceso de inversin incluido el expediente tcnico, adems se ha
considerado la gestin del proyecto que mediante la contratacin de una
persona que se encargara del monitoreo del PIP durante todo el proceso de
inversin hasta el cierre del proyecto:
CUADRO N

CRONOGRAMA DE INVERSIN SEGN METAS FINANCIERAS (En
Nuevos Soles)
MES
M
E
S
0
2
M
ES
03
M
ES
04
ME
S
05
M
E
S
0
6
EXPEDIENTE
TECNICO
37,374.
COSTO DIRECTO
INFRAESTRUCTU
RA
36
9,
72
8.
11
36
9,
72
8.
11
36
9,
72
8.
11
369,
728.
11
3
6
9
,
7
2
8
.
T
O
T
A
L
3
7,
3
7
4.
5
2
0.
0
0
1,
8
4
8,
6
4
0.
5
EQUIPAMIENTO
0.
00
0.
00
0.
00
305,
997.
01
CAPACITACION
0.
00
0.
00
0.
00
15,5
00.0
0
GASTOS
GENERALES
34
,8
82
.8
8
34
,8
82
.8
8
34
,8
82
.8
8
34,8
82.8
8
Supervisin
24
,9
16
.3
5
24
,9
16
.3
5
24
,9
16
.3
5
24,9
16.3
5
Ejecucin y
Seguridad
7,
47
4.
90
7,
47
4.
90
7,
47
4.
90
7,47
4.90
Liquidacin Tcnica
y Financiera
7,
47
4.
90
0.
00
0.
00
18,6
87.2
6
Gestin
Administrativa
Gastos de
2,
49
1.
63
4
3,
11
4.
54
1,
3,
11
4.
54
1,
3,11
4.54
1,8
1
1
3
0
5
,
9
9
7
.
0
1
1
5
,
5
0
0
.
0
0
3
4
,
8
8
2
.
8
8
2
4
,
9
1
6
.
3
5
7
,
4
7
4
.
9
0
1
8
,
6
8
7
.
2
6
3
,
1
1
4
.
5
4
1
5
6
1
1,
9
9
4.
0
2
3
1,
0
0
0.
0
0
1
7
4,
4
1
4.
4
2
1
2
4,
5
8
1.
7
3
3
7,
3
7
4.
5
2
3
7,
3
7
4.
5
2
1
2,
4
5
8.
1
7
7,
4
6,
9
6
8.
7
8
Difusin
86
8.
73
86
8.
73
,
8
6
8
.
7
3
7
8
2
,
1
6
9
.
7
8
68.
73
37,374
8
9
3,
9
3
7.
5
6
44
1,
98
5.
51
44
1,
98
5.
51
782
,16
9.7
8
4
7
4.
9
0
2,
9
2
2,
6
8
7.
3
5
CUADRO N
CRONOGRAMA DE METAS FSICAS (Porcentuales)
EXPEDIENTE
TECNICO
COSTO
DIRECTO
INFRAESTRU
CTURA
EQUIPAMIENT
O
CAPACITACIO
N
GASTOS
GENERALES
M
E
S
0
1
1
0
0
%
ME
S
02
ME
S
04
M
ES
MES
05
20
%
25
%
20%
20%
Supervisin
Ejecucin y
Seguridad
Liquidacin
Tcnica y
Financiera
Gestin
Administrativ
a
Gastos de
Difusin
20%
20%
Total
20%
25%
M
ES
03
20
%
20
%
20
%
25
%
25
%
20%
20%
20%
20
%
25
%
50
%
20
%
20
%
20
%
20%
25%
50%
20%
20%
20%
100
%
100
%
100
%
100
%
100
%
100
%
100
%
50
%
50%
100
%
25
%
25%
25
%
25%
100
%
100
%
25%
25%
TOT
AL
5.5
MATRIZ DEL MARCO LGICO
Se presenta la Matriz de Marco Lgico para la alternativa definitiva del

proyecto. En la mencionada matriz se detallan todas las acciones
involucradas para la puesta en operacin del proyecto, el fin del proyecto,
su propsito, los componentes y las actividades que conllevara la
ejecucin del proyecto; mostrndose as sus indicadores, medios de
verificacin y los supuestos claves a cumplirse para la concretizacin de
las mismas, los cuales se detallan en el siguiente cuadro 4x4 de marco
lgico del proyecto:
RESUME
N DE
OBJETIVO
S
FIN
PROPOSITO
Disminuci
n de la
tasa de
morbilidad
y
mortalida
d en la
Provincia
de
Arequipa Regin
Arequipa
Mayor
acceso a
los
servicios
de salud
en el
Centro de
Salud de
Huancarq
ui,
Provincia
de
Castilla,
Regin
Arequipa
MARCO LGICO DEL PROYECTO
CUADRO N
INDICADORES
Disminucin de la tasa de
mortalidad actual de 4.5/1000 en
toda la Regin Arequipa a menos
de 2/1000 al ao 2029, Disminuir
el AVISA de la poblacin de la
provincia de Arequipa en un 2.0%
anual desde el inicio de la
operacin del proyecto.
ASIS de
la Regin
de Salud
Arequipa.
Estadsticas
generales
de INEI,
ENAHO,
ENDES y
MINSA.
Estadsticas
Institucional
es de
epidemiol
gica en el
centro de
salud
Huancarqui.
Disminucin de la morbilidad
de la poblacin de la Provincia de
Arequipa en 1% anual desde la
Incrementa la esperanza de
vida de la poblacin de
Huancarqui en 1% anual, desde la
puesta en operacin del proyecto.
En el ao 2016 se atender
5,408 atenciones en la consulta
externa mdica, que incluye
Medicina General, Odontologa,
Psicologa,
enfermera,
Obstetricia y Nutricin con un sub
total de 3,889 al ao 2,016. Y
demanda en servicios intermedios
de
1,519
en:
Laboratorio,
Expendio de Medicinas, Servicio
Social, Tpico de Emergencia,
Pediatra.
En el ao 2029, el proyecto
ampliar su cobertura en un 17%
respecto a consulta externa de su
ao base u oferta actual
MEDIOS
DE
VERIFICAC
IN
Observaci
n Directa in
situ de la
adecuada
atencin de
los servicios
del centro
de salud
Huancarqui.
Opinin
y encuesta
a la
poblacin
usuaria
SUPUESTOS
Estabilidad
econmica y
poltica de
salud en el
pas.
La
poblacin
acude a la
Nueva
Infraestructur
a construida
del Centro de
salud que
funciona
adecuadame
nte sin
ningn
problema ni
limitacin.
El
equipamiento
del Centro de
Salud
funciona
RESUME
N DE
OBJETIVO
S
INDICADORES
MEDIOS
DE
VERIFICAC
IN
que se
atiende.
Existencia
de reas
necesarias
de
infraestruc
tura
de
salud
Nuevo Centro de salud

Huancarqui con rea construida
de 854.73 m2 y Area libre de
2,320 m2 en un terreno de
3,174.73 m2 , al final del periodo
de ejecucin.
COMPONENTE
Suficiente
Equipamie
nto
implement
ado para
la
atencin
de
los
servicios
de salud
320 total, en Equipamiento y

Mobiliario del establecimiento de
salud de Huancarqui
Estadsticas
de
produccin
asistencial
de los
servicios
del centro
de salud
Huancarqui.
Informes
de
supervisin,
liquidacin
y
entrega
de obra y
cierre
de
proyecto
(Municipalid
ad distrital
de
Huancarqui)
Informes
de
Evaluacin
de
la
Direccin
de Servicios
de Salud de
la Gerencia
Regional de
Salud
de
Arequipa.
Informes
de
Supervisin
y
Liquidacin
(Municipalid
ad distrital
de
Huancarqui)
Registros
de
la
Oficina de
Logstica y
Patrimonio
del Centro
de Salud.
Informes
de
Evaluacin
de
la
Direccin
de Servicios
SUPUESTOS
adecuadame
nte sin
ningn
problema ni
limitaciones,
Recurso
Humano
debidamente
capacitado y
especializado
atienden
eficientement
e.
La
infraestructur
a
implementad
a
para
el
nuevo Centro
de
salud
cumple
con
las normas y
estndares
actuales
de
bioseguridad
y
arquitectura
y
es
concluida
oportunamen
te
Equipamiento
adquirido Es
instalado
adecuadame
nte
sin
contratiempo
s
RESUME
N DE
OBJETIVO
S
INDICADORES
Suficiente
recurso
humano
especializ
ado para
el
cumplimie
nto de las
actividade
s
asistencial
es
30 personas asistenciales
capacitadas (mdico, enfermera,
obstetricia, odontologa)
participantes en cursos de
especializacin y actualizacin al
inicio de la operacin.
Adecuado
s procesos
de gestin
y
organizaci
n de los
servicios
del
estableci
miento
Al inicio de la operacin del

proyecto, se tiene 01 Programas
de mantenimiento del
equipamiento y 01 Programa de
mantenimiento de infraestructura
elaborados e implementado al
100%
Adecuada
promocin
de la
cartera de
servicios
del
estableci
miento
Programa de promocin de los

servicios de salud preventivos y
recuperativos a la comunidad
desarrollados al 100% al inicio de
la operacin del proyecto.
SUPUESTOS
Personal
debidamente
capacitado y
especializado
.
MEDIOS
DE
VERIFICAC
IN
de Salud de
la Gerencia
Regional de
Salud
de
Arequipa.
Informes
de
Evaluacin
de
la
Oficina de
Informtica
de
la
Gerencia
Regional de
Salud
de
Arequipa.
Registro
de
asistencia a
las
capacitacio
nes, Plan
Operativo
Institucional
Informes
de la
Oficina de
Personal de
la Red de
Servicios de
Salud.
Informes
de
la
Oficina de
Patrimonio
y Logstica
de la Red
de
Salud
Caylloma
Informe
de
evaluacin
del
Plan
Operativo
Institucional
Informes
de Grupos
Focales a la
comunidad
Informes
de la
Oficina de
Imagen
Institucional
del Centro
de Salud y
de la Red,
Transparente
y
adecuada
gestin
y
organizacin
del Centro de
Salud, segn
lo planificado
Adecuada
promocin de
los servicios
del centro de
salud, sin
contratiempo
s
RESUME
N DE
OBJETIVO
S
INDICADORES
Programas de sensibilizacin de la
comunidad en salud preventiva al
100% desarrollado al inicio de la
S/.
37
,3
75
S/.
1,
84
8,
64
1
S/.
12
4,
58
2
EXPEDIENTE
TCNICO
INFRAESTRUCTURA
Adquisici
n de
equipamie
nto
requerido
segn
brecha.
Capacitaci
n del
personal
asistencial
requerido
para la
atencin
de los
servicios
de salud.
ELABORACIN: EQUIPO
SUPERVISIN
OBRA
DE
EQUIPAMIENTO
DE
AL
S/.
31
,0
00
CONSULTOR
SUPUESTOS
Guas de
remisin.
Facturas.
Actas de
entrega e
instalacin
de bienes.
Listas de
asistencia a
las
capacitacio
nes del
personal.
Factura,
informes de
Capacitaci
n
Adquisicin
de equipos
en buena
calidad sin
deficiencias.
PROGRAMA
CAPACITACIN
PERSONAL
ASISTENCIAL
S/.
61
1,
99
4
MEDIOS
DE
VERIFICAC
IN
Entrevista a
la Poblacin
beneficiaria
,
Plan
Operativo
Institucional
CAPTULO VI:
CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
6.1
CONCLUSIONES
a. Existe una creciente demanda de servicios mdicos que no son atendidos

eficiente y oportunamente en la situacin actual.
b. El tamao de la demanda de servicios de salud es superior a la capacidad

de oferta que tiene actualmente el establecimiento.
c. El Puesto de Salud actualmente no cuenta con la infraestructura e

implementacin de equipos que garanticen el cumplimiento mnimo de las
normas de bioseguridad a los pacientes y al personal que all labora.
d. El equipamiento deficitario actual al no reunir los requisitos mnimos,

dificulta realizar diagnsticos asertivos.
e. La oferta de servicios de salud se encuentra limitada.
f.
Se plantea la reubicacin de infraestructura para los servicios de forma

integral, en un Planteamiento funcional, moderno y flexible a futuro.
g. La inversin planteada para el proyecto es de S/.2, 922,687.00 nuevos

soles a precios privados.
CUADRO N
ESTRUCTURA DE INVERSIN PARA EL PROYECTO
PR
ECI
O
SO
CIA
L
34,
011
2,0
28,
133
1,5
12,
188
504
,67
9
221
,83
7
628
,53
8
157
,13
4
489
,59
5
156
,05
8
73,
439
156
,05
8
104
,03
9
26,
350
21,
080
PRECIO
PRIVADO
FC
0.9
1
RUBROS
EXPEDIENTE TECNICO
37,375
COSTO DIRECTO
2,491,635
INFRAESTRUCTURA
1,848,641
MOC
0.9
1
0.6
0
0.8
5
0.8
5
554,592
MONC
369,728
MATERIALES
739,456
EQUIPO
184,864
EQUIPAMIENTO
611,994
MOC
183,598
MONC
122,399
0.8
5
0.6
0
MATERIALES
0.8
5
0.8
5
183,598
EQUIPO
122,399
CAPACITACION
31,000
MOC
MONC
24,800
MATERIALES
EQUIPO
6,200
0.8
5
0.6
0
0.8
5
0.8
5
GASTOS GENERALES
0.9
1
0.9
1
0.8
5
0.8
5
0.8
5
0.8
5
174,414
Supervisin
124,582
Liquidacin Tcnica y
Financiera
37,375
37,375
12,458
Gastos de Difusin
7,475
TOTAL
2,922,687
0
5,2
70
0
158
,71
7
113
,36
9
31,
768
31,
768
10,
589
6,3
54
2,4
14,
710
h. Para el presente estudio de inversin a nivel de perfil, se plantean una sola

alternativa de solucin al problema identificado, en el cuadro siguiente se
presenta un resumen de los indicadores de evaluacin, el cual se muestra
en el cuadro siguiente.
CUADRO N
INDICADORES
VAC
CAE
Atenciones
ICE (S/. X
Poblacin
Beneficiada)
ALTERNATIVA
S/. 2,496,828
S/. 151
S/. 18,468
S/. 151.48
del Proyecto.
i.
FUENTE: Elaboracin propia. Nota: Global*: Incluye todo los componentes

trminos sociales y de acuerdo con el resultado de la evaluacin
econmica y social del anlisis de sensibilidad y sostenibilidad del
proyecto, se concluye que el proyecto una viabilidad coherente, representa
menor ICE Social segn evaluacin social.
j. El proyecto Amopliacin y Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva del

Establecimiento de Salud de Huancarqui, distrito de Huancarqui, Provincia
de Castilla, Regin Arequipa tiene como objetivo alcanzar el Adecuado
Servicio de Salud en el Distrito de Huancarqui, Provincia de Castilla,
Regin Arequipa.
Las Alternativa planteada para la solucin del problema, desde el punto
de vista tecnolgico es la ms apropiada para la zona, cumple con las
exigencias y estndares establecidos en el Reglamento Nacional de
Construcciones.
Los resultados de la evaluacin social del proyecto con la Metodologa
Costo Efectividad indican que es una alternativa recomendable desde el
punto de vista tcnico, econmico, social, institucional y ambiental.
La sostenibilidad del proyecto, institucionalmente est garantizada con
la participacin de la Municipalidad Distrital de Huancarqui y los
Beneficiarios, en todo el ciclo del proyecto.
El perfil de Proyecto de Inversin Pblica del Proyecto, segn los

resultados obtenidos en las fases de Identificacin, Formulacin y
Evaluacin del Proyecto se concluye bajo los siguientes aspectos:
VIABILIDAD TCNICA

El presente proyecto planteado es tcnicamente adecuado porque
permite dar solucin al problema principal, mediante los estudios
definitivos, la construccin de infraestructura (cumpliendo con las
exigencias y estndares establecidos en el Reglamento Nacional de
Construcciones), medidas de mitigacin ambiental del proyecto, adems de
gastos generales y supervisin.
VIABILIDAD ECONMICA
Los indicadores econmicos analizados indican que el proyecto es

econmicamente rentable.
La inversin total requerida para el presente proyecto es de S/. 2,

922,687 Nuevos Soles, el cual financiar la Municipalidad Distrital de
Huancarqui.
VIABILIDAD SOCIAL
La inversin a precios sociales requerida para el presente proyecto

es de: S/. 2, 922,687 Nuevos Soles.
La Relacin Costo/Efectividad (ICE: S/. X Poblacin beneficiada) a

precios sociales es de S/. 151.48 nuevos soles.
6.2
RECOMENDACIONES
a. Se recomienda la ejecucin del proyecto por su factibilidad econmica,

social, tcnica, institucional y ambiental.
b. Se recomienda continuar con las acciones propias del desarrollo del
importante proyecto, dados los beneficios que generar para los usuarios.
Una vez concluido y aprobado el expediente tcnico debe procederse a la
Ejecucin de obra, equipamiento y Plan de Capacitacin.
c. La alternativa de solucin planteada cumple con los requisitos mnimos
exigidos por el Sistema Nacional de Inversin Pblica, adems de ser una
demanda insatisfecha de larga data, razones de sobra para considerar su
ejecucin en el plazo ms breve.
d. El Plan de manejo ambiental del proyecto, se deber detallar
estrictamente en la etapa del Diseo del expediente tcnico, de acuerdo a
la normatividad ambiental, con el fin de mitigar los impactos negativos;
especficamente en los componentes, mitigacin ambiental, plan de
contingencias y otros.
e. Se recomienda programar e iniciar, al ms breve plazo, la campaa de
sensibilizacin ante la poblacin, a fin de que se comprendan las ventajas
del proyecto y se optimice el funcionamiento del proyecto.
CAPTULO VII:
ANEXOS

Mejora Centro Salud Huancarqui

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ESTUDIO DE PRE INVERSIN A NIVEL DE PERFIL:

MEJORAMIENTO Y AMPLIACIN DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL

Arequipa, Setiembre del 2015

Ing.Fiorella Paola Fuentes Barrios

ESTUDIO DE PRE INVERSIN A NIVEL DE PERFIL:

ESTUDIO DE PRE INVERSIN A NIVEL DE PERFIL:

NOMBRE DEL PROYECTO:

Y AMPLIACIN DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL CENTRO

El PIP est ubicado en el distrito de Huancarqui, uno de los catorce distritos

Norte : Latitud Sur

Sur : Latitud Sur

Este : Longitud Oeste

Oeste : Longitud Oeste

Superficie distrital: 1074,32 Km2

Altitud promedio: 599 msnm

ESTUDIO DE PRE INVERSIN A NIVEL DE PERFIL:

IMAGEN N 1: Macro localizacin del proyecto

MAPA DEL PERU

MAPA DE LA REGION DE AREQUIPA

En el Per, segn estimaciones

El Estado Peruano, polticamente se

ESTUDIO DE PRE INVERSIN A NIVEL DE PERFIL:

IMAGEN N 2: Micro localizacin del proyecto

MAPA DEL DISTRITO DE

ESTUDIO DE PRE INVERSIN A NIVEL DE PERFIL:

ESTUDIO DE PRE INVERSIN A NIVEL DE PERFIL:

B PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO

Mayor acceso a los Servicios de Salud del

Existencia de reas necesarias.

DETERMINACION DE LA BRECHA OFERTA Y DEMANDA

ANLISIS TCNICO DEL PROYECTO

ESTUDIO DE PRE INVERSIN A NIVEL DE PERFIL:

PROGRAMAS OFICINA SIS

SALN DE USOS MLTIPLES

UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

ESTUDIO DE PRE INVERSIN A NIVEL DE PERFIL:

CONSULTORIO DEL ADOLESCENTE

CONSULTORIO DE ASISTENCIA SOCIAL

SALA DE ESTIMULACIN TEMPRANA

S.H. SALA DE OBSERVACIN

PROGRAMA DE CONTROL DE TBC

UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNSTICO

S.H. TOMA DE MUESTRAS

ELABORACIN: EQUIPO CONSULTOR

ACCION 02: EQUIPAMIENTO MDICO Y MOBILIARIO: Se ha considerado

ESTUDIO DE PRE INVERSIN A NIVEL DE PERFIL:

silla metlica giratoria rodable

sillas metlicas apilables

credenza metlica de 1.80 x 0.50

sillon metlico giratorio con porta brazos

sillas metlicas apilables

pizarra acrilica de 1.50 x 1.00

mdulo para cmputo

computadora con su impresora

sillas metlicas giratorias rodables

archivadores metlicos de 4 gavetas

vitrina metlica para anuncios

sillas metlicas apilables

Archivador metlico de 4 gavetas

Computador con su impresora

papelera metlica de piso

cmara de video lp fija interior tipo domo