Vous êtes sur la page 1sur 14

Denumire

TORACE PA (ambulator)
R

Indicatii clinice

Fluid pleural, pneumotorax, atelectazie, infectie

Factori tehnici

DFF: minim 183 cm


RI: 35x43, in lung sau in lat; celule AEC: 2 superior
bilateral
Cu grila; 110-125 kV
L: stg. sus; identificare: drt. sus sau langa L (RI in
lat)
Tesuturile radiosensibile, in afara campului de
expunere.
In picioare, picioarele usor indepartate, greutatea
distribuita uniform pe ambele.
Barbia ridicata, sprijinita pe RI.
Mainile pe solduri, palmele in afara, coatele
flectate partial.
Umerii rotati inainte (pana la RI) si lasati in jos.
Planul mediosagital aliniat cu RC si cu planul
central al RI, margini egale intre conturul lateral al
toracelui si RI.
Fara rotatie (planul mediocoronal paralel cu RI).
Se ridica sau se coboara RI si RC la nivelul
vertebrei T7.
Perpendiculara pe RI, centrata in planul
mediosagital, la nivelul vertebrei T7 (18-20 cm sub
vertebra prominens, sau la unghiul inferior al
omoplatilor).
RI centrat la RC.
Lateral: marginile cutanate externe.
Superior: vertebra prominens.

Ecranare
Pozitia pacientului

Pozitia
segmentului

Raza centrala

Colimarea
Respiratia

Se va expune la sfarsitul celui de-al doilea inspir


complet.

Criterii de
evaluare

Anatomia: include ambii plamani de la varfuri la


sinusurile costodiafragmatice; se vad: traheea,
hilurile, cordul, vasele mari, toracele osos.
Pozitia: barbia ridicata, omoplatii scosi din camp,
umbrele sanilor mari scoase din camp; fara rotatie
(clavicule linia mediana; distanta dintre coloana

si marginile laterale ale coastelor aceeasi pe


ambele parti, de sus pana jos); marginile de
colimare egale sus si jos, cu centrare pe T7; inspir
complet, fara miscare; se vad cel putin 10 arcuri
costale posterioare deasupra diafragmului
Expunerea: fara miscare (contururi nete); se
vede desenul vascular pulmonar; se schiteaza
contururile vertebrelor mijlocii si superioare, si ale
arcurilor costale posterioare, prin opacitatea
cardiaca si mediastinala.

Denumire

TORACE PA asezat (daca nu poate sta in


picioare)
R

Indicatii clinice

Fluid pleural, pneumotorax, atelectazie, infectie

Factori tehnici

DFF: minim 183 cm


RI: 35x43, in lung sau in lat; celule AEC: 2 superior
bilateral
Cu grila; 110-125 kV
L: stg. sus; identificare: drt. sus sau langa L (RI in
lat)
Tesuturile radiosensibile, in afara campului de
expunere.
In pozitie verticala, asezat pe targa, membrele
inferioare atarna peste margine.
Bratele in jurul casetei.
Umerii rotati inainte si lasati in jos.
Daca exista dispozitiv special (RI pentru torace),
se pozitioneaza ca la pacientul ambulator).
Fara rotatia toracelui.
Marginea superioara a RI la 4-5 cm deasupra
umerilor, RC la nivelul vertebrei T7.
RI portabil: strans de piept, sprijinit pe o perna
pusa in poala.
Perpendiculara pe RI, centrata in planul
mediosagital, la nivelul vertebrei T7 (18-20 cm sub
vertebra prominens, sau la unghiul inferior al
omoplatilor).
RI centrat la RC.

Ecranare
Pozitia pacientului

Pozitia
segmentului

Raza centrala

Colimarea

Lateral: marginile cutanate externe.


Superior: vertebra prominens.

Respiratia

Se va expune la sfarsitul celui de-al doilea inspir


complet.
Anatomia: include ambii plamani de la varfuri la
sinusurile costodiafragmatice; se vad: traheea,
hilurile, cordul, vasele mari, toracele osos.
Pozitia: barbia ridicata, omoplatii scosi din camp,
umbrele sanilor mari scoase din camp; fara rotatie
(clavicule linia mediana; distanta dintre coloana
si marginile laterale ale coastelor aceeasi pe
ambele parti, de sus pana jos); marginile de
colimare egale sus si jos, cu centrare pe T7; inspir
complet, fara miscare; se vad cel putin 10 arcuri
costale posterioare deasupra diafragmului
Expunerea: fara miscare (contururi nete); se
vede desenul vascular pulmonar; se schiteaza
contururile vertebrelor mijlocii si superioare, si ale
arcurilor costale posterioare, prin opacitatea
cardiaca si mediastinala.

Criterii de
evaluare

Denumire

TORACE LATERAL (ambulator)


R

Indicatii clinice

Incidenta perpendiculara pe PA, evidentiaza


patologie situata posterior fata de cord, vasele
mari, stern
DFF: minim 183 cm
RI: 35x43, in lung; celule AEC: 1, central
Cu grila; 110-125 kV
L: stg. sus; identificare: drt. sus
Tesuturile radiosensibile, in afara campului de
expunere.
In picioare, partea stanga catre RI (exceptii!!!).
Greutatea distribuita uniform pe ambele picioare.
Bratele ridicate deasupra capului, barbia ridicata.

Factori tehnici

Ecranare
Pozitia pacientului

Pozitia
segmentului

Se centreaza pacientul la RC si la RI .
Pozitie laterala adevarata (planul coronal
perpendicular pe RI, planul sagital paralel cu
acesta).

RC si RI putin mai jos decat la PA (daca este


necesar).

Raza centrala

Perpendiculara, directie mediotoracica, la nivelul


vertebrei T7 (la 7,5-10 cm sub furculita sternala).

Colimarea

Superior: vertebra prominens.


Se colimeaza pe patru laturi, la nivelul ariei
campurilor pulmonare.
Se va expune la sfarsitul celui de-al doilea inspir
complet.

Respiratia
Criterii de
evaluare

Anatomia: include ambii plamani de la varfuri la


sinusurile costodiafragmatice si de la stern pana la
arcurile costale posterioare.
Pozitia: barbia si bratele ridicate suficient sa nu
se suprapuna peste varfuri; fara rotatie arcurile
costale posterioare si sinusurile
costodiafragmatice posterioare aproximativ
suprapuse, regiunile hilare in centrul RI.
Expunerea: fara miscare (contururi nete); se
vede desenul vascular pulmonar; se schiteaza
contururile costale si desenul pulmonar, prin
opacitatea cardiaca si ariile pulmonare superioare,
fara supraexpunerea altor regiuni pulmonare.

Denumire

TORACE LATERAL asezat (daca nu poate sta in


picioare)
R

Indicatii clinice

Incidenta perpendiculara pe PA, evidentiaza


patologie situata posterior fata de cord, vasele
mari, stern
DFF: minim 183 cm
RI: 35x43, in lung; celule AEC: 1, central
Cu grila; 110-125 kV
L: stg. sus; identificare: drt. sus
Tesuturile radiosensibile, in afara campului de
expunere.

Factori tehnici

Ecranare

Pozitia pacientului Asezat pe targa, membrele inferioare atarna

Pozitia
segmentului
Raza centrala

Colimarea
Respiratia

peste margine (targa blocata).


Bratele incrucisate deasupra capului sau pe
suport.
Barbia ridicata.
Asezat in carucior
Se indeparteaza suporturile pentru brate sau se
aseaza pacientul pe perna/suport.
Se intoarce caruciorul in pozitie laterala, cat mai
aproape de RI.
Pacientul aplecat inainte, suporturi asezate in
spate.
Bratele ridicate deasupra capului, pe suport.
Se centreaza pacientul la RC si la RI, se verifica
partea anterioara si posterioara a toracelui.
Se ajusteaza RC si RI la nivel T7.
Fara rotatie (se priveste de la tub).
Perpendiculara, directie mediotoracica, la nivelul
vertebrei T7 (la 8-10 cm sub furculita sternala).
Marginea superioara a RI la 2,5 cm deasupra
vertebrei prominens.
Superior: vertebra prominens.
Se colimeaza pe patru laturi, la nivelul ariei
campurilor pulmonare.
Se va expune la sfarsitul celui de-al doilea inspir
complet.

Criterii de
evaluare

Ca la TORACE LATERAL (ambulator)

Denumire

TORACE AP (pe spate sau in pozitie


intermediara, in
S departament sau
la pat)
Patologie pulmonara, diafragmatica, mediastinala.
Nu evidentiaza nivele hidroaerice.

Indicatii clinice

Factori tehnici

Ecranare
Pozitia pacientului

Pozitia
segmentului

Raza centrala

Colimarea
Respiratia
Criterii de
evaluare

DFF: minim 183 cm (in pozitie intermediara).


RI: 35x43, in lung sau in lat
Cu grila; 110-125 kV
R: stg. sus; identificare: langa R
Tesuturile radiosensibile, in afara campului de
expunere.
Culcat pe spate, pe targa; daca se poate, partea
dinspre cap a targii sau a patului va fi ridicata in
pozitie intermediara.
Bratele in rotatie interna (pentru a aduce in fata
umerii).
RI se pune sub pacient sau in spatele lui.
Marginea superioara a RI la 4-5 cm deasupra
umerilor.
Se aliniaza centrul RI la RC; se verifica privind de
la tub.
Inclinata caudal (5), perpendiculara pe axul lung
al sternului.
Centrare la nivel T7, la 8-10 cm sub furculita
sternala.
Pe 4 laturi, corespunzator ariilor pulmonare.
Marginea superioara a campului luminos la nivelul
vertebrei prominens.
Se va expune la sfarsitul celui de-al doilea inspir
complet.
Ca la torace PA, cu 3 exceptii:
1.cordul apare mai mare (DFF mai mica, DOF mai
mare)
2.lichidul pleural poate masca desenul pulmonar;
nivelele lichidiene nu pot fi demonstrate
3.in general, inspirul nu este complet, se vad doar
8-9 arcuri costale posterioare deasupra
diafragmului; plamanii nu sunt complet aerati si
apar mai densi
Inclinarea corecta a RC: trebuie sa se vada 3
arcuri costale posterioare deasupra claviculelor,
indicand absenta mascarii regiunilor apicale.

Denumire

TORACE AP in decubit lateral (raza


orizontala)
S

Indicatii clinice

Cantitati mici de lichi pleural.


Cantitati mici de aer in cavitatea pleurala.
DFF: minim 183 cm
RI: 35x43, in lat (tinand cont de pozitia
pacientului)
Cu grila; 110-125 kV; celule AEC: 1, central
R: drt. sus; identificare: drt. jos; semn decubit
Tesuturile radiosensibile, in afara campului de
expunere.
Placa de plastic radiotransparenta sub pacient (pe
targa).
Pacientul culcat pe drt. (DLD) sau pe stg. (DLS);
partea suspectata a fi bolnava sa fie jos.
Barbia in extensie, bratele deasupra capului,
spatele lipit de RI, perna sub cap; targa blocata.
Genunchii usor flectati, planul coronal paralel cu
RI, fara rotatie.
Se ajusteaza inaltimea RI pentru a centra toracele
la RI.
Se ajusteaza pozitia pacientului si a targii, pentru
a centra planul mediosagital si T7 la RC.
Marginea superioara a RI este la 2,5 cm deasupra
vertebrei prominens.
Orizontala, in centrul RI.
Centrare la nivel T7, la 8-10 cm sub furculita
sternala.

Factori tehnici

Ecranare
Pozitia pacientului

Pozitia
segmentului

Raza centrala

Colimarea
Respiratia
Criterii de
evaluare

Pe 4 laturi, corespunzator ariilor pulmonare.


Marginea superioara a campului luminos la nivelul
vertebrei prominens.
Se va expune la sfarsitul celui de-al doilea inspir
complet.
Anatomia: include ambii plamani de la varfuri la
sinusurile costodiafragmatice, arcurile laterale ale
coastelor bilateral.
Pozitia: fara rotatie (clavicule linia mediana;
distanta dintre coloana si marginile laterale ale

coastelor aceeasi pe ambele parti); centrare pe


T7; bratele sa nu se suprapuna peste campurile
pulmonare superioare.
Expunerea: fara miscare (contururi nete); se
vede desenul vascular pulmonar; se schiteaza
contururile vertebrelor mijlocii si superioare, si ale
arcurilor costale posterioare, prin opacitatea
cardiaca si mediastinala.

Denumire

TORACE AP incidenta lordotica


S

Indicatii clinice

Evidentiaza opacitatile situate inapoia claviculelor.

Factori tehnici

DFF: minim 183 cm


RI: 35x43, in lung sau in lat; ; celule AEC: 2
superior bilateral
Cu grila; 110-125 kV
R: stg. sus; identificare: drt. sus
Tesuturile radiosensibile, in afara campului de
expunere.
In picioare, la 30 cm in fata RI, inclinat posterior,
cu umerii, gatul si capul sprijinindu-se de RI.
Mainile pe solduri, palmele in afara; umerii rotati
anterior.
Se centreaza planul mediosagital la RC si la RI.
Marginea superioara a RI la 7-8 cm deasupra
umerilor.
Se aliniaza centrul RI la RC.
Perpendiculara pe RI, centrata mediosternal, la 9
cm sub furculita sternala.

Ecranare
Pozitia pacientului

Pozitia
segmentului
Raza centrala

Colimarea
Respiratia
Exceptie

Pe 4 laturi, corespunzator ariilor pulmonare.


Marginea superioara a campului luminos la nivelul
vertebrei prominens.
Se va expune la sfarsitul celui de-al doilea inspir
complet.
Daca pacientul este slabit si instabil, sau nu poate
lua pozitia lordotica, se poate face o incidenta AP
semiaxiala, cu pacientul culcat pe spate, umerii

rotati inainte.
RC inclinata 15-20 cranial, intra mediosternal.

Criterii de
evaluare

Anatomia: include in intregime ambii plamani si


claviculele.
Pozitia: claviculele apar aproape orizontale,
proiectate superior fata de varfurile pulmonare;
coastele apar distorsionate, cu arcurile posterioare
aproape orizontale si suprapuse peste cele
anterioare; fara rotatie (clavicule linia mediana;
distanta dintre coloana si marginile laterale ale
coastelor aceeasi pe ambele parti); colimare
vizibila sus si jos, centrare mediosternala.
Expunerea: fara miscare (contururi nete); se
vede desenul vascular pulmonar, in special in
regiunile apicale si ariile pulmonare superioare.

Denumire

TORACE pozitii oblice anterioare (OAD si


OAS)
S

Indicatii clinice

Patologie pulmonara, traheala, mediastinala.


Determinarea dimensiunilor si contururilor cordului
si ale marilor vase.
DFF: minim 183 cm; RI: 35x43, in lung
Celule AEC: 1 superior, in stg. la OAD, in drt. la
OAS
Cu grila; 110-125 kV
L: stg. sus; identificare: drt. sus
Tesuturile radiosensibile, in afara campului de
expunere.
In picioare, rotat 45 (cu fata spre RI), cu umarul
stg. anterior (OAS), atingand RI sau cu umarul drt.
anterior (OAD), atingand RI (unghiul de rotatie
poate fi diferit, in functie de indicatie: 15-20,
60).
Cotul mai apropiat de RI flectat, mana pe sold,
palma in afara.
Bratul celalalt ridicat, sprijinit pe cap sau pe RI.
Barbia ridicata, privirea drept inainte.

Factori tehnici

Ecranare
Pozitia pacientului

Pozitia
segmentului
Raza centrala

Colimarea
Respiratia

Se centreaza pacientul la RC si la RI (privind


dinspre tub).
Marginea superioara a RI la 2,5 cm deasupra
vertebrei prominens.
Perpendiculara, centrata la nivelul vertebrei T7 (810 cm sub vertebra prominens).
RC la jumatatea distantei dintre planul
mediosagital si conturul lateral al toracelui.
Pe 4 laturi, corespunzator ariilor pulmonare.
Marginea superioara a campului luminos la nivelul
vertebrei prominens.
Se va expune la sfarsitul celui de-al doilea inspir
complet.

Criterii de
evaluare

Anatomia: include ambii plamani de la varfuri la


sinusurile costodiafragmatice; se vad: traheea,
cordul, vasele mari (cel mai bine cu OAS 60).
Pozitia: la 45, distanta dintre marginea externa a
coastelor de partea indepartata si coloana
vertebrala este dubla fata de partea mai apropiata
de RI; centrare la T7.
Expunerea: fara miscare (contururi nete); se
vede desenul vascular pulmonar si contururile
coastelor, cu exceptia regiunilor mai dense ale
cordului.

Denumire

TORACE pozitii oblice posterioare (OPD si


OPS)
S

Indicatii clinice

Patologie pulmonara, traheala, mediastinala.


Determinarea dimensiunilor si contururilor cordului
si ale marilor vase.
DFF: minim 183 cm; RI: 35x43, in lung
Celule AEC: 1 superior, in stg. la OPD, in drt. la
OPS
Cu grila; 110-125 kV
L: stg. sus; identificare: drt. sus
Tesuturile radiosensibile, in afara campului de
expunere.

Factori tehnici

Ecranare

Pozitia pacientului In picioare, rotat 45 (cu spatele spre RI), cu

Pozitia
segmentului
Raza centrala

Colimarea
Respiratia

umarul stg. posterior (OPS), atingand RI sau cu


umarul drt. posterior (OPD), atingand RI.
Cotul mai indepartat de RI flectat, mana pe sold,
palma in afara. Bratul mai apropiat de RI sprijinit
pe cap.
Barbia ridicata, privirea drept inainte.
Daca pacientul nu poate sta in picioare sau in
sezut, se poate face pe masa; se pun suporturi sub
cap, sold si umar.
Se centreaza toracele la RC si la RI.
Marginea superioara a RI la 2 cm deasupra
vertebrei prominens sau la 12 cm deasupra
furculitei sternale (5 cm deasupra umerilor).
Perpendiculara, centrata la nivelul vertebrei T7 (810 cm sub vertebra prominens).
RC la jumatatea distantei dintre planul
mediosagital si conturul lateral al toracelui.
Pe 4 laturi, corespunzator ariilor pulmonare.
Marginea superioara a campului luminos la nivelul
vertebrei prominens.
Se va expune la sfarsitul celui de-al doilea inspir
complet.

Criterii de
evaluare

Ca la pozitiile oblice anterioare.


Campurile pulmonare apar mai scurte decat la OA,
din cauza accentuarii maririi diafragmului anterior.
Cordul si vasele mari apar cu dimensiuni marite,
fiind mai indepartate de RI.

Denumire

CAI RESPIRATORII SUPERIOARE POZITIE


LATERALA
R

Indicatii clinice

Patologie laringiana si traheala; regiunea


tiroidiana, timusul, esofagul superior (pentru corpi
straini radioopaci sau cu substanta de contrast).
Exclude epiglotita.

Factori tehnici

Ecranare
Pozitia pacientului

Pozitia
segmentului

Raza centrala
Colimarea

DFF: minim 183 cm


RI: 24x30, in lung
Cu grila; 75-85 kV
R: stg. sus; identificare: drt. sus
Tesuturile radiosensibile, in afara campului de
expunere.
Asezat sau in picioare, drept, in pozitie laterala drt.
sau stg.
Se poate face si culcat pe masa.
Se centreaza CRS la RC si la centrul RI.
Umerii rotati posterior, bratele atarnand, mainile
impreunate in spate; barbia ridicata usor, privirea
inainte.
Marginea superioara a RI la nivelul OAE.
Perpendiculara pe centrul RI, la nivel C6 sau C7, la
jumatatea distantei dintre proeminenta laringiana
(cartilajul tiroid) si furculita sternala.
Se colimeaza pe tesuturile moi ale gatului.

Respiratia

Se va expune pe parcursul unui inspir lent si


profund, pentru a umple traheea si CRS cu aer.

Observatii

Daca aria de interes este laringele si traheea


superioara, se centreaza pe proeminenta
laringiana (C5), cu regim de parti moi.
Pentru laringele distal si trahee, se centreaza mai
jos, la furculita sternala (T1-2), cu regim de torace
lateral.
Anatomia: laringele si traheea trebuie sa fie
umplute cu aer si bine vizualizate.
Pozitia: daca se centreaza pe gat (laringe si
trahee proximala), marginea superioara trebuie sa
cuprinda OAE, iar cea inferioara vertebra T2 sau
T3; daca aria de interes este laringele distal si
traheea, se centreaza mai jos si se cuprinde zona
dintre C3 si T4 sau T5; umerii nu se suprapun
peste trahee; marginile de colimare sa apara pe
ambele laturi, margini minime sus si jos.
Expunerea: regim de tesuturi moi, laringele si
traheea sa nu fie supraexpuse; vertebrele
cervicale apar subexpuse.

Criterii de
evaluare

Denumire

CAI RESPIRATORII SUPERIOARE INCIDENTA


AP
R

Indicatii clinice

Patologie laringiana si traheala; regiunea


tiroidiana, timusul, esofagul superior (pentru corpi
straini radioopaci sau cu substanta de contrast).
Exclude epiglotita.
DFF: minim 102 cm
RI: 24x30, in lung
Cu grila; 75-85 kV
R: stg. sus; identificare: drt. sus
Tesuturile radiosensibile, in afara campului de
expunere.
Asezat sau in picioare, drept, sprijinit de RI cu
partea din spate a capului si a umerilor.
Se poate face si culcat pe masa.

Factori tehnici

Ecranare
Pozitia pacientului

Pozitia
segmentului

Raza centrala

Se aliniaza planul mediosagital cu RC si cu linia


mediana a stativului sau a mesei.
Barbia ridicata, in asa fel incat planul
acanthiomeatal sa fie perpendicular pe RI; privirea
inainte.
Marginea superioara a RI la 3-4 cm sub OAE.
Perpendiculara pe centrul RI, la nivel T1-2, la 2,5
cm deasupra furculitei sternale.

Colimarea

Se colimeaza pe tesuturile moi ale gatului.

Respiratia

Se va expune pe parcursul unui inspir lent si


profund, pentru a umple traheea si CRS cu aer.

Observatii

Regim de expunere ca la coloana cervicala sau


dorsala AP.
Centrare ca pentru laringele distal si trahee,
pozitie laterala (laringele proximal nu se
vizualizeaza in AP, din cauza suprapunerii bazei de
craniu si a mandibulei).
Anatomia: laringele si traheea trebuie sa fie
umplute cu aer si vizualizate intre C3-T4, prin
imaginea coloanei; trebuie sa apara aria cuprinsa
intre vertebrele cervicale proximale (marginea

Criterii de
evaluare

inferioara a opacitatii date de suprapunerea bazei


de craniu cu mandibula) si regiunea
mediotoracica.
Pozitia: fara rotatie (simetria articulatiilor
sternoclaviculare); mandibula suprapusa peste
baza craniului, coloana pe mijlocul imaginii;
marginile de colimare sa apara pe ambele laturi,
margini minime sus si jos; centrare la nivel T1-2.
Expunerea: innegrire suficienta pentru a permite
vizualizarea traheei prin vertebrele cervicale si
dorsale.

Vous aimerez peut-être aussi