Cuprins

Prefa la ediia n limba romn .................................................... 4

Introducere ...................................................................................... 7
Atitudini cu privire la homosexualitate i bisexualitate ................. 9
Relaii i familii ............................................................................... 17
Probleme ale diversitii ................................................................. 21
Acest material a fost publicat n original n limba englez ca Guidelines for
psychotherapy with lesbian, gay, and bisexual clients; American
Psychological Association, Div 44, Committee on Lesbian, Gay, & Bisexual
Concerns Task Force, Washington, DC, US. American Psychologist. Vol
55(12), Dec 2000, 1440-1451 i poate fi gsit n original pe site-ul
http://www.apa.org/pi/lgbc/guidelines.html.
Copyright 2000 American Psychological Association
Tradus i reprodus cu permisiune. Asociaia Psihologilor Americani nu este
responsabil de acurateea traducerii. Pentru citarea oficial a acestui
material este necesar consultarea originalului: Guidelines for
psychotherapy with lesbian, gay, and bisexual clients; American
Psychological Association, Div 44, Committee on Lesbian, Gay, & Bisexual
Concerns Task Force, Washington, DC, US. American Psychologist. Vol
55(12), Dec 2000, 1440-1451. Nicio reproducere sau distribuire ulterioar nu
este permis fr acordul scris din partea Asociaiei Psihologilor Americani.
Aceast traducere nu poate fi reprodus sau distribuit de o ter parte n
orice form sau prin orice mijloace, sau stocat ntr-o baz de date sau sistem
de recuperare a datelor fr permisiunea anterioar de la APA.

Educaie ........................................................................................... 26
Resurse de informare pentru psihologul romn............................... 29
Meniuni .......................................................................................... 30
Referine .......................................................................................... 31

Prefa la ediia n limba romn

Ghid pentru psihoterapia

cu clieni gay i bisexuali
i a clientelor lesbiene i bisexuale

Ghidul de fa cuprinde recomandrile APA pentru psihoterapia cu clieni cu

orientare homosexual (brbai gay, femei lesbiene, bisexuali).

Atitudini cu privire la homosexualitate i bisexualitate

n Romnia, psihologul care dorete s se informeze n acest domeniu se

confrunt att cu cliee care menin homosexualitatea asociat termenilor
de pcat sau boal, ct i cu invizibilitatea persoanelor de orientare
homosexual din viaa public.
Sperm ca aceast traducere s fie nu doar un sprijin pentru practicianul care
dorete s ofere servicii adecvate clienilor si - indiferent de orientarea
sexual a acestora, ci i un punct de plecare n elaborarea i asumarea de
ctre psihologii i psihoterapeuii din Romnia a unor recomandri de lucru
cu persoanele LGBT 1.
Mulumim Ceciliei Preda care a tradus n mod voluntar acest ghid i care a
trebuit s depeasc nu doar obinuitele dileme ridicate de orice traducere,
ci i absena termenilor i a conceptelor din domeniul LGBT n limba
romn.
Mulumim Sandrei Spighel care s-a ocupat cu meticulozitate i voluntar de
corectura acestui text.

Recomandarea 1 Psihologii neleg c homosexualitatea i bisexualitatea

nu indic o maladie mintal.
Recomandarea 2 Psihologii sunt ncurajai s recunoasc relevana
atitudinilor i cunostinelor lor cu privire la problemele persoanelor gay,
lesbiene i bisexuale n evaluarea i tratamentul acestora i s se consulte cu
ali specialiti sau s recomande clientului un alt terapeut atunci cnd este
necesar.
Recomandarea 3 Psihologii se strduiesc s neleag modurile n care
stigmatizarea social (ex. prejudecile, discriminarea i violena) comport
riscul prejudicierii sntii mintale i a strii de bine a clienilor gay,
lesbiene i bisexuali.
Recomandarea 4 Psihologii se strduiesc s neleag modul n care
mentalitile greite sau prejudecile fa de homosexualitate sau
bisexualitate pot afecta prezentarea clientului n cadrul tratamentului i al
procesului terapeutic.

Relaii i familii

Asociaia ACCEPT

Recomandarea 5 Psihologii se strduiesc s se informeze cu privire la

relaiile de tip gay, lesbian i bisexual i s le respecte importana.
Recomandarea 6 Psihologii se strduiesc s neleag circumstanele i
provocrile specifice cu care se confrunt persoanele gay, lesbiene i
bisexuale care sunt prini.

LGBT- Lesbiene, Gay, Bisexuali, persoane Transgender

Recomandarea 7 Psihologii recunosc faptul c din familiile persoanelor

gay, lesbiene i bisexuale pot face parte persoane cu care acestea nu sunt
nrudite biologic sau juridic.
5

Recomandarea 8 Psihologii se strduiesc s neleag ce impact poate

avea orientarea homosexual sau bisexual a unei persoane asupra familiei
sale de origine i asupra relaiilor cu aceast familie.

Introducere

Probleme ale diversitii

Recomandarea 9 Psihologii sunt ncurajai s recunoasc problemele de
via sau provocrile pe care le triesc persoanele gay, lesbiene i bisexuale
membre ale unei minoriti rasiale i etnice, probleme legate de, i adesea n
conflict cu, normele culturale, valorile i credinele acestor minoriti.
Recomandarea 10 Psihologii sunt ncurajai s recunoasc provocrile
specifice trite de ctre persoanele bisexuale.
Recomandarea 11 Psihologii se strduiesc s neleag problemele
speciale i riscurile care exist pentru tinerii gay i bisexuali i tinerele
lesbiene i bisexuale.
Recomandarea 12 Psihologii iau n considerare diferenele dintre
generaiile din cadrul populaiei de gay, lesbiene i bisexuali i provocrile
specifice pe care le pot tri adulii mai vrstnici cu orientare homosexual
sau bisexual.
Recomandarea 13 Psihologii sunt ncurajai s recunoasc provocrile
specifice cu care se confrunt persoanele gay, lesbiene i bisexuale cu
dizabiliti fizice, senzoriale i /sau cognitive/emoionale.

Educaie
Recomandarea 14 Psihologii sprijin asigurarea educaiei i instruirii
profesionale pe tema problemelor persoanelor gay, lesbiene i bisexuale.
Recomandarea 15 Psihologii sunt ncurajai s-i lrgeasc cunotinele i
capacitatea de a nelege homosexualitatea i bisexualitatea prin programe
de educaie continu, instruire, supervizare i consultare.
Recomandarea 16 Psihologii fac eforturi rezonabile pentru a se
familiariza cu resursele relevante privind sntatea mintal, i educaia
precum i resursele comunitare pentru persoanele gay, lesbiene i bisexuale.

n 1975, Asociaia American de Psihologie (APA) a adoptat o rezoluie n

care se afirm c Homosexualitatea n sine nu afecteaz negativ capacitatea
de judecat, stabilitatea, seriozitatea sau capacitile generale sociale sau
vocaionale (Conger, 1975, p. 633). Rezoluia a fost adoptat n urma unor
riguroase discuii asupra deciziei luate n 1973 de ctre Asociaia American
de Psihiatrie de a scoate homosexualitatea de pe lista bolilor mintale
(American Psychiatric Association, 1974). Douzeci i cinci de ani mai trziu
implicaiile acestei rezoluii nu se reflect nc pe deplin n practic.
(Garnets, Hancock, Cochran, Goodchilds, & Peplau, 1991; Dworkin, 1992;
Firestein, 1996; Fox, 1996; Greene, 1994a; Iasenza, 1989; Markowitz, 1991,
1995; Nystrom, 1997). Muli dintre aceti autori sugereaz c exist nevoia
unei mai bune educaii i instruiri cu privire la aceast zon a practicienilor
din domeniul sntii mintale. Scopul acestui document este s sprijine
psihologii n cutarea i utilizarea unei educaii i instruiri adecvate n
tratarea clienilor gay i bisexuali i clientelor lesbiene i bisexuale2.
Scopul concret al acestui ghid este s ofere practicienilor (1) un cadru de
referin pentru tratamentul clienilor gay i bisexuali i clientelor lesbiene i
bisexuale i (2) informaii de baz mpreun cu referinele aferente cu privire
la zone ca evaluarea, intervenia, identitatea, relaiile, i educarea i
instruirea psihologilor. Ghidul se ntemeiaz pe Principiile Etice i Codul de
Conduit al Psihologilor elaborat de Asociaia American de Psihologie
3
(APA, 1992) , precum i pe alte politici ale APA i ale altor organizaii din
domeniul sntii mintale.

2
n acest document, termenul de client se refer la indivizi n toate etapele de via incluznd lesbiene,
gay si bisexuali tineri, aduli, si vrstnici. Pot exista ns aspecte specifice unei anumite categorii de vrsta
i, acolo unde este cazul, documentul va identifica grupurile corespunztoare respective .
3
n textul ce urmeaz acest document va fi numit Codul Etic .

Termenul de ghid se refer aici la o colecie de opinii, afirmaii sau

declaraii care sugereaz sau recomand psihologilor un anume tip de
comportament, efort sau conduit profesional. Ghidul difer de
standarde prin aceea c standardele au un caracter obligatoriu i pot fi
nsoite de un mecanism de implementare. Recomandrile cuprinse n acest
ghid au intenia de a sugera aspiraii, i scopul de a facilita dezvoltarea
continu i sistematic a profesiei precum i de a sprijini psihologii n a
oferi o practic profesional de un nalt nivel. Acest ghid nu este considerat
nici obligatoriu, nici exhaustiv i este posibil s nu fie aplicabil n orice
situaie clinic. Recomandrile pe care ghidul le include nu trebuie
interpretate ca definitive sau superioare judecii psihologilor.
Recomandrile din acest ghid sunt grupate n patru seciuni: (1) Atitudini cu
privire la homosexualitate i bisexualitate; (2) Relaii i familii; (3) Probleme
ale diversitii i (4) Educaie.

Atitudini cu privire la
homosexualitate i bisexualitate
Recomandarea 1 Psihologii neleg c homosexualitatea i bisexualitatea
nu indic o maladie mintal
Timp de mai bine de un secol s-a presupus c homosexualitatea i
bisexualitatea sunt maladii mintale. n studiul su din 1957, Hooker pune
pentru prima oar sub semnul ntrebrii aceast presupunere. Ea nu a gsit
nicio diferen ntre eantioanele non-clinice de brbai heterosexuali i
homosexuali cu privire la rspunsurile date n testele proiective. Studii
ulterioare nu au artat nicio diferen ntre grupurile heterosexuale i
homosexuale n msurarea abilitilor cognitive (Tuttle & Pillard, 1991) i a
strii psihologice de bine i de stim de sine (Coyle, 1993; Herek, 1990;
Savin-Williams, 1990). Fox (1996) nu a gsit dovada niciunei psihopatologii
n studiile non-clinice cu femei bisexuale i brbai bisexuali. Mai mult dect
att, a aprut o ntreag literatur care identific puine diferene
semnificative ntre persoane heterosexuale, homosexuale i bisexuale ntr-o
gam larg de variabile asociate cu funcionarea psihologic general
(Pillard, 1988; Rothblum, 1994; Gonsiorek, 1991). Cnd studiile au semnalat
diferene ntre subiecii homosexuali i heterosexuali cu privire la
funcionarea psihologic (DiPlacido, 1998; Ross, 1990; Rotheram-Borus,
Hunter, & Rosario, 1994; Savin-Williams, 1994), aceste diferene au fost
atribuite efectelor stresului legat de stigmatizarea suferit de subieci pe baza
orientrii sexuale. Acest stres poate conduce la creterea riscului de tentative
de suicid, abuz de substane i tulburri emoionale.
S-a constatat c literatura care clasific homosexualitatea i bisexualitatea
drept maladii mintale este nentemeiat din punct de vedere metodologic.
Gonsiorek (1991) a reexaminat aceast literatur i a gsit numeroase erori
metodologice inclusiv termeni neclar definii, o clasificare inexact a
subiecilor, compararea nepotrivit a grupurilor, discrepane n procedurile
de eantionare, o lips de cunoatere a factorilor sociali dificil de neles, i
metode ndoielnice de msurare a rezultatelor. Rezultatele acestor studii
eronate au fost folosite pentru a sprijini teoriile conform crora
homosexualitatea i bisexualitatea sunt boli mintale sau indic un blocaj al
dezvoltrii psihosexuale. Cu toate c aceste studii ajung la concluzia c
homosexualitatea este o boal mintal, ele nu au un suport empiric valid i

fundamenteaz puncte de vedere ce conduc la reprezentri incorecte cu

privire la persoanele lesbiene, gay sau bisexuale.
Toate asociaiile americane importante din domeniul sntii mintale au
afirmat c homosexualitatea nu este o maladie mintal. n 1975, APA a
insistat ca psihologii s ia iniiativa n ridicarea stigmatului ndelung asociat
cu orientrile homosexuale (Conger, 1975, p. 633). Drept urmare, APA i
toate celelalte asociaii importante din domeniul sntii mintale au
adoptat un numr de rezoluii i declaraii de principiu ntemeiate pe acest
principiu de baz ce a fost, de asemenea, inclus n codurile lor etice. (cf.
American Association for Marriage & Family Therapy, 1991; American
Counseling Association, 1996; Canadian Psychological Association, 1995:
National Association of Social Workers, 1996). n plus, acest principiu a stat
la baza unui numr de memorii amicus curiae elaborate de APA (Bersoff &
Ogden, 1987).
Psihologii afirm astfel c orientarea homosexual sau bisexual nu este o
boal mintal (APA, 1998). n activitile legate de munca lor, psihologii nu
se angajeaz n discriminri injuste bazate pe orientarea sexual (APA,
1992). Mai mult, psihologii i asist clienii n depirea efectelor
stigmatizrii ce pot conduce la tulburri emoionale.
Recomandarea 2 Psihologii sunt ncurajai s recunoasc relevana
atitudinilor i cunotintelor lor cu privire la problemele persoanelor gay,
lesbiene i bisexuale n evaluarea i tratamentul acestora i s se consulte cu
ali specialiti sau s recomande clientului un alt terapeut atunci cnd este
necesar.
Codul Etic cere psihologilor s se strduiasc s-i contientizeze
propriile sisteme de concepii, valori, nevoi i limite i efectul acestora
asupra muncii lor (APA, 1992, p. 1599). Acest principiu se reflect n
programele de instruire i materialul educaional pentru psihologi. Codul
Etic mai cere psihologilor s-i evalueze cunotinele i limitele expertizei
n special cnd trateaz grupuri de persoane care prezint aceleai
caracteristici distinctive. n lipsa unui nalt nivel de contientizare a
propriilor concepii, valori, nevoi i limite, psihologii pot mpiedica
progresele unui client n psihoterapie. (Corey, Schneider-Corey, & Callanan,
1993).

negative ale terapeuilor. De exemplu, cnd homosexualitatea i

bisexualitatea sunt n mod contient privite ca dovad a existenei unei
maladii mintale, orientarea homosexual sau bisexual a unui client poate fi
considerat ca fiind sursa major a problemelor psihologice ale clientului
chiar i atunci cnd orientarea sexual nu a fost prezentat de ctre client ca
fiind o problem. (Garnets, Hancock, Cochran, Goodchilds, & Peplau, 1991;
Liddle, 1996; Nystrom, 1997). Cnd psihologii nu sunt contieni de
atitudinile lor negative, eficacitatea psihoterapiei poate fi compromis de
prejudecile heterosexiste. Herek (1995) definea heterosexismul drept
sistemul ideologic care neag, denigreaz i stigmatizeaz orice form de
comportament, identitate, relaie sau comunitate non-heterosexual (p.
321). Heterosexismul se ntreptrunde n limbajul, teoriile i interveniile
psihoterapeutice ale psihologilor (Anderson, 1996; Brown, 1989). Cnd
normele heterosexuale cu privire la identitate, comportament i relaii sunt
aplicate clienilor gay i bisexuali i clientelor lesbiene i bisexuale,
gndurile, sentimentele i comportamentul acestora pot fi greit interpretate
ca anormale, deviante i indezirabile. Psihologii se vor strdui s evite s
presupun c un client este heterosexual chiar i n prezena unor indicii de
heterosexualitate (ex.: statutul marital, deoarece persoanele lesbiene, gay
sau bisexuale pot fi cstorite cu persoane heterosexuale) (Glenn & Russell,
1986; Greene, 1994).
O alt manifestare de heterosexism n psihoterapie este abordarea
tratamentului dintr-o perspectiv opac fa de orientarea sexual. Ca i n
modelele de tipul opacitii la culoarea pielii o astfel de perspectiv
folosete negarea experienelor culturale unice ale unei populaii n acest
caz ale populaiilor gay, lesbiene i bisexuale ca strategie pentru evitarea
unei poziii patologizante. Cu toate acestea, cnd psihologii neag
experienele cultural-specifice din viaa persoanelor gay, lesbiene i
bisexuale este posibil ca prejudecile heterosexiste s ptrund n munca lor
ntr-o manier nefolositoare clienilor (Garnets et al., 1991; Winegarten,
Cassie, Markowski, Kozlowski, & Yoder, 1994). Cnd psihologii nu sunt
informai cu privire la problemele distinctive ale persoanelor gay, lesbiene i
bisexuale este posibil ca ei s nu neleag efectele stigmatizrii asupra
indivizilor i a relaiilor lor intime.

Evaluarea i tratamentul clienilor gay i bisexuali i clientelor lesbiene i

bisexuale pot fi afectate n mod nefavorabil de atitudinile explicit sau implicit

Pentru c muli psihologi nu au primit suficiente informaii curente cu

privire la clienii gay i bisexuali i clientele lesbiene i bisexuale (Buhrke,
1989; Pilkington & Cantor, 1996), psihologii sunt puternic ncurajai s caute
s se instruiasc, s dobndeasc experien, s solicite consultri i/sau
supervizare atunci cnd este necesar, pentru a asigura o practic competent

10

11

cu privire la aceste segmente din populaie. Problemele cheie pentru practica

terapeutic includ nelegerea sexualitii umane; procesul de
recunoatere (coming out) i modul n care variabile ca vrsta, genul,
etnia, rasa, dizabilitile i religia pot influena acest proces; dinamica
relaiilor ntre persoane de acelai sex; relaiile cu familia de origine;
disonanele legate de apartenena la un grup religios sau spiritual; probleme
legate de carier i discriminarea la locul de munc; strategiile adoptate
pentru a face fa problemelor i pentru a funciona cu succes.
Conform Codului Etic, psihologii sunt contieni de diferenele culturale,
individuale i de rol, inclusiv de cele provenite din orientarea sexual i
ncearc s elimine efectele prejudecilor bazate pe [astfel de] factori asupra
muncii lor (APA, 1992, pp. 1599-1600). De aceea, psihologii sunt ncurajai
s foloseasc metode adecvate de auto-explorare i auto-educare (ex.
consultri, studiu, educaie formal continu) pentru a identifica i ameliora
ideile preconcepute i prejudecile cu privire la homosexualitate i
bisexualitate.
Recomandarea 3 Psihologii se strduiesc s neleag modurile n care
stigmatizarea social (ex. prejudecile, discriminarea i violena) comport,
pentru clienii gay i bisexuali i clientele lesbiene i bisexuale, riscul
prejudicierii sntii mintale i a strii de bine a acestora.
Numeroase persoane gay, lesbiene i bisexuale se confrunt cu stigmatizarea
social, violena i discriminarea (Herek, 1991). Traiul ntr-o societate
heterosexist poate duce la un grad semnificativ de stres pentru persoanele
gay, lesbiene i bisexuale, multe dintre acestea fiind tolerate numai cnd i
pstreaz secret orientarea sexual (closeted) (DiPlacido, 1998). Statutul
de minoritate sexual crete riscul de stres determinat de hruiala zilnic
cronic (ex. glumele anti-gay auzite, nevoia de a fi mereu n gard), dar i de
evenimente de via negative, n special cele relevante pentru statutul gay
(ex. pierderea locului de munc, custodia copiilor, violena anti-gay i
discriminarea bazat pe orientarea sexual) (DiPlacido, 1998, p. 140).
Greene remarc faptul c efectele cumulative ale heterosexismului,
sexismului i rasismului pot expune minoritile gay, lesbiene i bisexuale
unui risc special n raport cu factorii sociali de stres.

factorilor de stres psihosocial pentru femeile lesbiene i bisexuale sunt

practic inexistente. Ea sugera c datorit statutului lor minoritar multiplu,
unele femei lesbiene i bisexuale ar putea face fa factorilor de stres n
moduri maladaptive i nesntoase (p. 141). Factorii sociali de stres care i
afecteaz pe adulii mai vrstnici de orientare gay, lesbian i bisexual, cum
ar fi lipsa de drepturi legale i protecie n urgenele medicale i lipsa
recunoaterii relaiilor de cuplu, n special n urma pierderii unui partener,
au fost asociai cu sentimente de neputin , depresie, tulburarea parcursului
normal al proceselor de doliu (Berger & Kelly, 1996; Slater, 1995). Factorii de
stres au fost examinai n cazul tinerilor gay i bisexuali i tinerelor lesbiene i
bisexuale pentru care vulnerabilitatea social i izolarea au fost identificate
ca motive majore de ngrijorare. Factorii sociali de stres care i afecteaz pe
tinerii gay, lesbiene i bisexuali, cum ar fi abuzul verbal i fizic, au fost
asociate cu problemele colare, fuga de acas, prostituia, abuzul de
substane i suicidul (Savin-Williams, 1994, 1998). S-a constatat c hruirea
verbal i fizic anti-gay sunt n mod semnificativ mai comune printre
adolescenii gay i bisexuali de sex masculin care au avut ncercri de suicid
dect printre aceia care nu au avut (Rotheram-Borus, Hunter, & Rosario,
1994). Aceti factori de stres au fost de asemenea asociai cu
comportamentul sexual riscant (Rotheram-Borus, Rosario, Van-Rossem,
Reid, & Gillis, 1995).
Persoanele gay, lesbiene i bisexuale care triesc n comuniti rurale pot tri
sub stresul riscului de a fi descoperite deoarece anonimitatea orientrii lor
sexuale poate fi mai greu meninut. Temerile legate de pierderea locului de
munc i a locuinei pot fi mai semnificative datorit oportunitilor limitate
dintr-o comunitate mai mic. Vizibilitatea mai mic i numrul mai mic de
organizaii de sprijin pentru gay, lesbiene i bisexuali pot intensifica
sentimentele de izolare social. Mai mult, persoanele gay, lesbiene i
bisexuale se pot simi mai vulnerabile fa de actele de violen i hruire
deoarece comunitile rurale pot oferi mai puin protecie din punct de
vedere legal. (DAugelli & Garnets, 1995).

Cercetrile au artat c brbaii gay sunt expui riscului apariiei

problemelor de sntate mintal (Meyer, 1995) i tulburrilor emoionale
(Ross, 1990) ca un rezultat direct al discriminrii i experienelor negative n
societate. DiPlacido arat ntr-un articol din 1998 c cercetrile asupra

Date fiind pericolele sociale i fizice reale i percepute cu care se confrunt

muli clieni gay i bisexuali i cliente lesbiene i bisexuale, dezvoltarea unui
sentiment de siguran este de importan prioritar. Stigmatizarea social,
prejudecile i discriminarea (ex. petiiile publice anti-gay sau crimele ale
cror victime sunt persoane lesbiene, gay i bisexuale) pot fi surse de stres i
creeaz acestor clieni ngrijorri cu privire la locul de munc i la securitatea
personal (Rothblum & Bond, 1996; Fassinger, 1995; Prince, 1995).
Sigurana fizic i social i suportul emoional au fost identificate drept

12

13

obiectiv central n reducerea stresului (Hershberger & DAugelli, 1995; Levy,

1992) printre persoanele gay, lesbiene i bisexuale.
n plus fa de factorii de stres externi, Gonsiorek (1993) descria procesul
prin care multe persoane gay, lesbiene i bisexuale interorizeaz atitudinile
societale negative. Aceast interiorizare poate conduce la probleme legate de
imaginea de sine ce pot merge de la lips de ncredere n sine pn la o
evident ur de sine (Gonsiorek, 1993), depresie (Meyer, 1995; Shidlo, 1994),
i/sau alcoolism i alte forme de abuz de substane (Glaus, 1988). Meyer i
Dean (1998) au artat c brbaii gay cu forme pronunate de homofobie
interiorizat sunt mai expui dect cei mai puin homofobi la experiene de
genul disfunciei sexuale, a instabilitii relaiilor i a autoblamrii pentru
victimizarea anti-gay.
Psihologii care lucreaz cu persoane gay, lesbiene i bisexuale sunt ncurajai
s evalueze experiena de via a clienilor cu privire la victimizare ca rezultat
al hruirii, discriminrii i violenei. Aceasta permite psihologului s
neleag msura n care viziunea clientului asupra lumii a fost afectat de
aceste abuzuri i dac strile de nelinite post- traumatice trebuie s fie
tratate. n plus, consecinele psihologice ale interiorizrii atitudinilor
negative fa de homosexualitate i bisexualitate nu sunt totdeauna evidente
i contiente (Shidlo, 1994). De aceea, n planificarea i n cursul
tratamentului, psihologii sunt ncurajai s ia n considerare manifestrile
mai subtile ale acestor consecine, cum ar fi ruinea, nelinitea i/sau stima
de sine redus, i s ia n considerare implicaiile diagnosticului diferenial
cu privire la aceti factori de stres, att din perspectiv istoric ct i din cea a
contextului psihosocial curent al clientului.

hruire, discriminare i violen pot contribui la teama unei persoane de a se

auto-identifica drept gay, lesbian sau bisexual. Aceti factori au fost
considerai de importan central n formarea sentimentului de disconfort
al persoanelor gay, lesbiene i bisexuale fa de propria orientare sexual
(Davison, 1991; Haldeman, 1994). Muli clieni care trec prin stri
conflictuale sau care i pun problema implicaiilor orientrii lor sexuale
caut s-i rezolve temerile prin psihoterapie. Un psiholog care nutrete
prejudeci sau care este greit informat cu privire la orientarea sexual
poate oferi clientului aflat n stare conflictual sau care-i pune probleme,
rspunsuri care s-i exacerbeze acestuia tulburrile emoionale (vezi
Recomandarea 2). O astfel de atitudine lipsit de sim critic s-ar putea
traduce prin acordul psihologului cu ideea c singura strategie eficient
pentru a face fa unei astfel de stri de conflict sau discriminrii este de a
ncerca s schimbe orientarea sexual a persoanei gay, lesbiene sau
bisexuale.

Prejudecile i informaiile eronate cu privire la homosexualitate i

bisexualitate continu s fie larg rspndite n societatea noastr (APA,
1998; Haldeman, 1994). Datorit stigmatizrii homosexualitaii i
bisexualitaii, este de ateptat ca multe persoane gay, lesbiene i bisexuale s
triasc stri conflictuale sau s aib ntrebri importante cu privire la
aspectele i consecinele orientrii lor sexuale (vezi Recomandarea 3).
Teama de pierderi personale multiple ce includ familia, prietenii, cariera i
comunitatea spiritual creia i aparine ca i vulnerabilitatea fa de

Politica APA, prezentat n Appropriate Therapeutic Responses to Sexual

Orientation [Rspunsuri terapeutice adecvate cu privire la orientarea
sexual](1998), ofer un cadru de lucru pentru psihologii care lucreaz cu
clieni care sunt preocupai de implicaiile orientrii lor sexuale.
Documentul scoate n eviden acele seciuni ale Codului Etic care se aplic
tuturor psihologilor care lucreaz cu clieni gay i bisexuali i cliente lesbiene
i bisexuale. Aceste seciuni includ interzicerea practicilor discriminatorii
(ex. bazarea tratamentului pe concepia caracterului patologic al
homosexualitii); interzicerea distorsionrii datelor tiinifice sau clinice
(ex. afirmaia neconfirmat de dovezi tiinifice conform creia orientarea
sexual poate fi schimbat); i obligativitatea consimmntului n
cunotin de cauz (APA, 1992). Bazat pe Codul Etic, documentul APA,
Rspunsuri terapeutice adecvate cu privire la orientarea sexual, cheam
psihologii s discute tratamentul, bazele teoretice i rezultatele realiste ale
acestuia, dar i abordrile terapeutice alternative. Furniznd clientului
informaii corecte cu privire la factorii sociali de stres care pot duce la
disconfort fa de propria orientare sexual, psihologii pot ajuta la
neutralizarea efectelor prejudecilor i la imunizarea clientului fa de
prejudicii suplimentare. Dac psihologii nu sunt capabili s ofere aceste sau
alte informaii relevante datorit lipsei de cunotine sau pentru c ele
contravin concepiilor personale, acetia ar trebui s obin informaiile
necesare sau s orienteze corect clientul ctre alt terapeut (vezi Seciunea
1.08. Codul Etic). Mai mult, cnd un client prezint disconfort fa de
orientarea sa sexual, este important ca psihologii s evalueze contextul
psihologic i social n care apare acest disconfort. O astfel de evaluare poate

14

15

Recomandarea 4 Psihologii se strduiesc s neleag modul n care

mentalitile greite sau prejudecile fa de homosexualitate sau
bisexualitate pot afecta prezentarea clientului n cadrul tratamentului i al
procesului terapeutic.

include o examinare a presiunilor interne i externe exercitate asupra

clientului pentru a-i schimba orientarea sexual, prezena sau absena
sprijinului social i a modelelor de via lesbiene, gay sau bisexuale pozitive,
i msura n care clienii asociaz homosexualitatea sau bisexualitatea cu
stereotipuri i experiene negative. Este important pentru psihologi s
exploreze toate acestea dar i alte dimensiuni ale disconfortului legate de
orientarea sexual deoarece semnificaiile lor sunt totdeauna complexe.
Rolul psihologilor, indiferent de orientarea lor terapeutic, nu este s i
impun propriile concepii asupra clienilor ci s examineze cu atenie
motivele i experienele acestora. Psihologii mai pot servi drept surs de
informaii exacte cu privire la orientarea sexual (ex. oferind clienilor acces
la date empirice cu privire la problemele legate de dezvoltarea orientrii
sexuale sau la relaia dintre sntatea mintal i orientarea sexual).

Relaii i Familii
Recomandarea 5 Psihologii se strduiesc s se informeze cu privire la
relaiile de tip gay, lesbian i bisexual i s le respecte importana.
Cuplurile gay, lesbiene i bisexuale sunt deopotriv similare i diferite fa de
cuplurile heterosexuale (Peplau, Veniegas, & Campbell, 1996). Ei formeaz
relaii din aceleai motive (Klinger, 1996) i exprim satisfacii similare fa
de relaiile lor (Kurdek, 1995). Diferenele provin din civa factori ce includ
tiparele diferite de comportament sexual, socializarea rolurilor de gen i
stigmatizarea relaiilor lor (Garnets & Kimmel, 1993). Persoanele gay,
lesbiene i bisexuale care au o relaie pot apela la terapie din motive comune
multor cupluri sau din motive specifice celor aflai n relaii cu persoane de
acelai sex (Cabaj & Klinger, 1996; Matteson, 1996; Murphy, 1994).
Problemele comune ale unei relaii cum ar fi dificultile de comunicare,
problemele sexuale, probleme de cariere paralele, deciziile de angajare ntr-o
relaie de cuplu pot fi afectate de atitudini negative sociale sau interiorizate
cu privire la relaiile ntre persoane de acelai sex. Problemele prezentate n
terapie i care sunt specifice cuplurilor gay, lesbiene i bisexuale includ:
recunoaterea orientrii sexuale a cuplului fa de familie, colegi de munc,
specialiti din domeniul sntii i ngrijitori; diferenele dintre parteneri n
procesul de recunoatere; probleme rezultate din efectele socializrii de gen
n cuplurile de persoane de acelai sex; statusul HIV pozitiv (Cabaj & Klinger,
1996; Slater, 1995). Pot aprea de asemenea probleme externe cum ar fi
presiunile din partea familiei i/sau foti sau actuali parteneri heterosexuali.
Statusul de printe poate prezenta probleme specifice pentru persoanele
gay, lesbiene i bisexuale (ex. posibile riscuri legate de custodia copilului
provenite din partea fotilor parteneri i bunici heterosexuali; lipsa
drepturilor legale pentru unul din prini).
Schimbrile n starea de sntate fizic pot prezenta aspecte distinctive n
special n cazul cuplurilor gay, lesbiene i bisexuale mai vrstnice (ex.
posibila separare i pierderea contactului cu partenerii n cmine de btrni
i alte instituii pentru pacieni).
Psihologii sunt ncurajai s ia n considerare efectele negative ale
prejudecilor sociale i ale discriminrii asupra relaiilor persoanelor gay,
lesbiene i bisexuale. Este important pentru psihologi s neleag c, n
absena unor forme acceptate social i a sprijinului fa de relaiile lor,
persoanele gay, lesbiene i bisexuale pot crea propriile lor modele de relaii i
sisteme de sprijin. De aceea, psihologii se vor strdui s fie bine informai

16

17

asupra naturii diferite a relaiilor gay, lesbiene i bisexuale, s acorde

importan i s respecte valoarea acestor relaii.
Recomandarea 6 Psihologii se strduiesc s neleag circumstanele i
provocrile specifice cu care se confrunt persoanele gay, lesbiene i
bisexuale care sunt prini.
Cercetrile nu au artat diferene semnificative ntre capacitile mamelor
lesbiene i bisexuale i tailor gay i bisexuali i cele ale prinilor
heterosexuali (Allen & Burrell, 1996; Bigner & Bozett, 1990; Bozett, 1989;
Cramer, 1986; Falk, 1989; Gibbs, 1988; Kweskin & Cook, 1982; Patterson,
1996a). Cu toate acestea, din cauza stigmei sociale asociate cu
homosexualitatea i bisexualitatea, mamele lesbiene i bisexuale i taii gay
i bisexuali se confrunt cu unele provocri pe care majoritatea prinilor
heterosexuali nu le ntmpin. Prejudecile au dus la instalarea
discriminrii instituionale n cadrul sistemelor legale, educaionale i de
bunstare social. ntr-un numr de instane, mamele lesbiene i bisexuale i
taii gay i bisexuali au pierdut, din cauza orientrii lor sexuale, custodia
copiilor, le-a fost restricionat dreptul de a-i vizita copiii, li s-a interzis s
triasc mpreun cu partenerul domestic i/sau au fost mpiedicai s
adopte sau s ia n ngrijire copii, n calitate de asisteni maternali (Editors of
the Harvard Law Review, 1990; Falk, 1989; Patterson, 1996).

Psihologii se bazeaz pe cunotine tiinifice, obinute pe cale profesional

i evit practicile discriminatorii atunci cnd ntreprind evaluri pentru
ncredinarea copilului n custodie, pentru adopie, i/sau asisten
maternal.
n munca lor cu prini, copii, organizaii comunitare i instituii (ex.
sistemele educaionale, legale i de asisten social), psihologii furnizeaz
informaii exacte i corecteaz informaiile greite.
Recomandarea 7 Psihologii recunosc faptul c din familiile persoanelor
gay, lesbiene i bisexuale pot face parte persoane care nu sunt nrudite
biologic sau juridic.
Recunoaterea diverselor forme de familie, inclusiv a celor extinse i a celor
mixte, este de importan central pentru o terapie eficient cu clieni din
etnii i culturi diferite (Ho, 1987; Thomas & Dansby, 1985). Pentru multe
persoane gay, lesbiene i bisexuale, partenerul principal i/sau o reea de
prieteni apropiai constituie o structur familial alternativ. n absena
unei recunoateri legale sau instituionale i n faa discriminrii sociale, la
locul de munc i n familie aceste structuri familiale alternative pot fi mai
semnificative dect familia de origine a persoanei respective (Kurdek, 1988;
Weston, 1992). Importana structurii familiale alternative pentru adulii i
tinerii gay, lesbiene i bisexuali nu este ntotdeauna neleas. Mai mult,
aceste relaii au fost minimalizate sau negate de ctre unii psihologi
(Garnets, Hancock, Cochran, Goodchilds, & Peplau, 1991; Laird & Green,
1996).

Cele mai importante dificulti pe care le ntmpin copiii crescui de prini

de acelai sex sunt asociate cu concepiile greite pe care societatea, n
general, le are asupra asupra prinilor lor. Trei domenii de interes au fost
semnalate de cei din cadrul sistemelor juridic i de bunstare social cu
privire la impactul pe care l pot avea asupra copiilor orientarea homosexual
sau bisexual a prinilor. Acestea se refer la influena unui printe
homosexual sau bisexual asupra identitii de gen a copilului, la
conformitatea rolului de gen i la orientarea sexual. Cercetarea asupra
mamelor lesbiene este n prezent considerabil mai larg dect cea asupra
tailor gay. ntr-un studiu comprehensiv asupra literaturii de specialitate,
Patterson (1996b) conclude c nu exist nicio dovad cu privire la existena
unor dificulti de identitate de gen la copiii cu mame lesbiene. Ea
semnaleaz de asemenea studii care indic faptul c comportamentul legat
de rolul de gen la copiii cu mame lesbiene se nscrie ntr-un cadru normal.
Mai mult, ntre copiii cu prini de acelai sex i cei crescui de prini
heterosexuali par s nu existe diferene n dezvoltarea emoional i nici n
probabilitatea de a deveni homosexuali (Bailey, Bobrow, Wolfe, & Mikach,
1995; Golombok & Tasker, 1994).

Dat fiind importana suportului social pentru gradul de satisfacie i

longevitatea relaiei n general, psihologii sunt ncurajai s ia n considerare
importana relaiilor familiale alternative ale persoanelor gay, lesbiene i

18

19

Suportul social este o resurs important pentru capacitatea cuplului

heterosexual de a depi problemele grave aprute n relaiile sale (Sarason,
Pierce, & Sarason, 1990). Persoanele implicate n relaii cu persoane de
acelai sex tind s obin mai puin sprijin la vrst adult sau la btrnee
din partea familiilor lor de origine dect corespondenii lor heterosexuali
(Kurdek, 1991; Laird & Green, 1996). Relaiile apropriate cu o reea de
prieteni loiali sunt de asemenea considerate ca fiind extrem de importante de
ctre tinerii gay i bisexuali i tinerele lesbiene i bisexuale. O reea puternic
de prieteni a fost apreciat drept crucial n explorarea i dezvoltarea
identitii sexuale (DAugelli, 1991).

bisexuale. Psihologii sunt de asemenea contieni de stresul prin care clienii

lor pot trece atunci cnd familia de origine a acestora, angajatorii sau alte
persoane nu recunosc structura lor familial. De aceea, atunci cnd fac o
evaluare, psihologii sunt ncurajai s-i ntrebe clienii despre cine cred ei c
face parte din familia lor.
Recomandarea 8 Psihologii se strduiesc s neleag ce impact poate
avea orientarea homosexual sau bisexual a unei persoane asupra familiei
sale de origine i asupra relaiilor cu aceast familie.
Familiile de origine pot fi nepregtite s accepte un copil sau un membru de
familie cu orientare homosexual sau bisexual datorit normelor familiale,
etnice sau culturale sau din cauza convingerilor religioase sau a
stereotipurilor negative (Chan, 1995; Greene, 1994a; Matteson, 1996).
Contientizarea faptului c un membru al familiei este homosexual sau
bisexual poate precipita o criz ce poate duce la expulzarea membrului
homosexual sau bisexual, la respingerea prinilor i a frailor de ctre
membrul homosexual sau bisexual, la apariia sentimentului de culpabilitate
i de autoincriminare al prinilor sau la conflicte n relaia dintre prini
(Griffin, Wirth, & Wirth, 1996; Savin-Williams & Dube, 1998; Strommen,
1993). Chiar i atunci cnd reaciile sunt pozitive, pot fi necesare unele
schimbri n scopul adoptrii unui nou mod de a nelege persoana din
familie cu orientare homosexual sau bisexual (Laird, 1996). Multe familii
trebuie s fac fa propriului lor proces de recunoatere atunci cnd un
membru al familiei i dezvluie homosexualitatea sau bisexualitatea (Bass &
Kaufman, 1996; Savin-Williams & Dube, 1998).
Familiile pot avea nevoie s se adapteze la pierderea speranei, a percepiilor
sau ateptrilor asociate cu prezumia de heterosexualitate (Savin-Williams,
1996). De asemenea, familiile pot avea nevoie de sprijin n dezvoltarea unui
nou mod de a nelege orientarea sexual atunci cnd se confrunt cu
modurile n care atitudinile societale negative se manifest n familie i cnd
se confrunt cu dificultile ce decurg din stigmatizarea social. Psihologii
sunt, de asemenea, sensibili la variaiile culturale prezente n reaciile
familiei i la cile de adaptare la un membru gay, lesbiana sau bisexual.
Exist resurse locale i naionale disponibile ce pot furniza informaii,
asisten i sprijin membrilor de familie n acest sens (e.g., Parents, Family,
and Friends of Lesbians and Gays; Children of Lesbians and Gays
4
Everywhere).

Probleme ale diversitii

Recomandarea 9 Psihologii sunt ncurajai s recunoasc problemele de
via sau provocrile pe care le triesc persoanele gay, lesbiene i bisexuale
membre ale unei minoriti rasiale i etnice, probleme legate de, i adesea n
conflict cu, normele culturale, valorile i credinele acestor minoriti.
Persoanele gay, lesbiene i bisexuale membre ale unor minoriti rasiale sau
etnice trebuie s negocieze att normele, valorile i credinele cu privire la
homosexualitate i bisexualitate specifice culturii dominante ct i pe cele
specifice culturii minoritare (Chan, 1992, 1995; Greene, 1994a; Manalansan,
1996; Rust, 1996). Variaiile culturale din cadrul acestor norme, valori i
credine pot constitui o surs major de stres psihologic. Este posibil s nu
existe nici un grup sau comunitate n care persoana gay, lesbian sau
bisexual membr a unei comuniti rasiale sau etnice s-i poat ancora
identitatea i s fie pe deplin acceptat. Aceast problem poate fi o
provocare i mai mare pentru persoanele tinere din aceeai categorie care i
exploreaz identitatea i orientarea sexual.
Atunci cnd psihologii ofer servicii de specialitate persoanelor gay, lesbiene
i bisexuale aparinnd unor etnii i rase diferite, nu este suficient ca acetia
s recunoasc istoricul rasial i etnic al clientului lor. Statutul minoritar
multiplu poate complica i exacerba dificultile trite de ctre aceti clieni.
Clienii pot fi afectai de modurile n care culturile lor privesc
homosexualitatea i bisexualitatea (Gock, 1992; Greene, 1994c). Efectele
rasismului n cadrul comunitilor gay, lesbiene i bisexuale sunt de
asemenea factori critici ce trebuie luai n considerare (Gock, 1992; Greene,
1994b; Morales, 1996; Rust, 1996). La fel de important este sensibilitatea
fa de dinamica complex asociat cu factori cum ar fi valorile culturale cu
privire la rolurile de gen, concepiile religioase i cu privire la procreaie,
precum i istoria personal i cultural legat de discriminare i opresiune.
Toi aceti factori pot avea un impact semnificativ asupra integrrii
identitii i a funcionrii psihologice i sociale (Chan, 1995; Greene, 1994b;
Rust, 1996).
Recomandarea 10 Psihologii sunt ncurajai s recunoasc provocrile
specifice trite de ctre persoanele bisexuale.

O resurs n limba romn adresat prinilor care au copii LGBT poate fi gsit pe site-ul:
http://www.community.pflag.org/easterneuropean

n afar de prejudecile sociale cu privire la persoanele atrase de ctre cei de

acelai sex, adulii i tinerii bisexuali se pot confrunta cu o varietate de ali
factori de stres. Unul dintre acetia const n faptul c polarizarea orientrii

20

21

sexuale n categoriile heterosexuali i homosexuali invalideaz

bisexualitatea (Elliason, 1997; Fox, 1996; Markowitz, 1995; Matteson, 1996;
Ochs, 1996; Paul, 1996; Shuster, 1987). Aceast perspectiv a influenat att
teoria i practica psihologic, ct i atitudinile i instituiile sociale. n
consecin, bisexualitatea poate fi greit reprezentat ca o stare de tranziie.
Dei nu a fost gsit nicio dovad de neadaptare psihologic sau de
psihopatologie asociat cu bisexualitatea, indivizii bisexuali care nu adopt o
identitate exclusiv heterosexual sau homosexual pot fi privii ca blocai din
punct de vedere al dezvoltrii psihice sau atini ntr-un fel sau altul de o
afeciune psihic (Fox, 1996).
Atitudinile individuale i sociale negative fa de bisexualitate manifestate
att n comunitile heterosexuale ct i n cele homosexuale afecteaz n
mod negativ indivizii bisexuali (Fox, 1996; Ochs, 1996). Astfel de atitudini se
pot datora lipsei de informaii despre, sau de acces la, o comunitate de sprijin
vizibil, alcatuit din ali indivizi bisexuali (Hutchins, 1996). Dupa Hutchins
(1996) i Matteson (1996), informaiile cu privire la resursele comunitare pot
facilita dezvoltarea i meninerea unor identiti bisexuale pozitive.
Psihoterapia cu clieni bisexuali implic respect pentru diversitatea
experienelor i relaiilor lor (Fox, 1996; Klein, Sepekoff, & Wolf, 1985;
Matteson, 1996). Psihologii sunt ncurajai s adopte n abordarea
tratamentului o nelegere mai degrab complex a orientrii sexuale dect
cea de tip dihotomic (Matteson, 1996).
Recomandarea 11 Psihologii se strduiesc s neleag problemele
speciale i riscurile care exist pentru tinerii gay i bisexuali i tinerele
lesbiene i bisexuale.
Este important ca psihologii s neleag dificultile i riscurile speciale cu
care se confrunt adolescenii cu orientare homosexual sau bisexual
(DAugelli, 1998). Tinerii gay i bisexuali i tinerele lesbiene i bisexuale pot
ajunge la o ruptur fa de prini atunci cnd i dezvluie orientarea
sexual (Cramer & Roach, 1988). n situaia n care tinerii gay i bisexuali i
tinerele lesbiene i bisexuale sunt respini de prini, ei se confrunt cu
pericolul de a ramne fr adopost, pot apela la prostituie (Coleman, 1989)
i crete riscul de a fi infectai cu HIV i de a fi afectai de stres (Hershberger &
DAugelli, 1995; Savin-Williams, 1994). Pentru tinerii care se identific drept
gay, lesbiene sau bisexuali la o vrst tnr crete, de asemenea, riscul de a
deveni victime ale violenei (Hunter, 1990), chiar i n snul familiei (Harry,
1989), de a abuza de substane (Garofalo, Wolf, Kessel, Palfrey, & DuRant,
22

1998), i de a ncerca s se sinucid (Remafedi, French, Story, Resnick, &

Blum, 1998).
Astfel de dificulti pot, de asemenea, complica obiectivele dezvoltrii
specifice adolescenei (Gonsiorek, 1991). Stigmatul social asociat identitii
homosexuale i bisexuale poate complica de asemenea dezvoltarea carierei i
efectuarea opiunilor (Prince, 1995). Percepia acceptrii lor de ctre prini
i de ctre persoanele din aceeai categorie de vrst are un impact important
asupra adaptrii tinerilor gay i bisexuali i tinerelor lesbiene i bisexuale
(Savin-Williams, 1989). Chiar dac cei de vrst cu ei, precum i educatorii,
pot ajuta la mbuntirea mediului psihosocial al acestor tineri (Anderson,
1994; Caywood, 1993; Lipkin, 1992; Woog, 1995), s-ar putea ca lipsa de
experien i de informaii adecvate s determine ca sprijinul venit din
partea lor s nu fie realmente util. Cnd aceste surse poteniale de sprijin
sunt heterosexiste ele pot genera un plus de conflicte i suferin (Martin &
Hetrick, 1988; Telljohann & Price, 1993).
n literatura de specialitate sunt descrise o serie de strategii terapeutice
adecvate pentru lucrul cu tinerii gay i bisexuali i tinerele lesbiene i
bisexuale (Browning, 1987; Coleman & Remafedi, 1989; Gonsiorek, 1988;
Ryan & Futterman, 1998). Psihologii se strduiesc s creeze un context
terapeutic sigur pentru ca tinerii s exploreze aspectele orientrii sexuale.
Psihologii ar trebui s cunoasc modurile n care aspectele psihologice, etice
i juridice implicate de lucrul cu minori devin i mai complexe n lucrul cu
5
tineri gay i bisexuali i tinere lesbiene i bisexuale.
Recomandarea 12 Psihologii iau n considerare diferenele dintre
generaiile din cadrul populaiei de gay, lesbiene i bisexuali i provocrile
specifice pe care le pot tri adulii vrstnici cu orientare homosexual sau
bisexual.
Psihologii sunt ncurajai s recunoasc faptul c (1) este posibil ca
persoanele gay, lesbiene i bisexuale din generaii diferite s fi avut
experiene de dezvoltare semnificativ diferite; i (2) persoanele gay, lesbiene
i bisexuale mai n vrst au devenit aduli mpreun cu persoane din aceeai
categorie de vrst cu care mprtesc caracteristici ce i pot distinge ca
generaie (Kimmel, 1995). Exemple de factori care influeneaz diferenele
dintre generaii includ schimbrile n atitudinea societii fa de
5

Psihologii ar trebui s cunoasc legile federale i de stat, reglementrile i standardele profesionale

referitoare la diferite aspecte legate de tratament, cum ar fi confidenialitatea i consimmntul n
cunotin de cauz.

23

homosexualitate, epidemia HIV/SIDA i micrile pentru drepturile

femeilor i pentru drepturi civile n general. Aceste efecte de grup pot
influena n mod semnificativ dezvoltarea identitii gay precum i
funcionarea psihologic i social (McDougal, 1993; Fassinger, 1997; Frost,
1997).
Psihologii sunt ncurajai s contientizeze problemele de tranziie i de via
speciale cu care se confrunt adulii cu orientare homosexual sau bisexual
mai n vrst, cum ar fi schimbrile normative legate de sntate, pensie,
finane i suport social (Slater, 1995; Berger, 1994). n multe privine aceste
probleme sunt aceleai ca i cele ale adulilor vrstnici heterosexuali
(Kimmel, 1990; Kirkpatrick, 1989; Reid, 1995; Slater, 1995). Cu toate
acestea, statutul minoritar multiplu al clienilor poate exacerba aceste
probleme iar genul poate creea probleme diferite (vezi Guideline 9; Quam &
Whitford, 1992; Turk-Charles, Rose, & Gatz, 1996). Mai mult, sfritul
obiectivelor de via pentru adulii vrstnici cu orientare homosexual sau
bisexual sunt adesea complexe i pot duce la crize provocate de factori de
stres psihosociali i de heterosexism (Adelman, 1990; Berger & Kelly, 1996).
Cuplurile gay, lesbiene i bisexuale mai n vrst prezint probleme
poteniale, ndeosebi din cauza lipsei drepturilor legale acordate cuplurilor
vrstnice heterosexuale (vezi Recomandarea 5). Psihologii sunt ncurajai (1)
s fie contieni de faptul c legile i reglementrile statului pot afecta
drepturile clienilor lor i (2) s-i sprijine clienii n cutarea de consultaii
juridice cu privire la situaiile de criz legate de sntate, la crizele financiare,
i la deces.
Adulii mai n vrst sunt un grup diferit i schimbrile normative n
procesul de mbtrnire pot fi la fel de bine pozitive sau negative i nu sunt
legate n mod necesar de patologia sau de orientarea sexual a clientului.
Exist cteva exemple de adaptri pozitive la procesul de mbtrnire a
adulilor cu orientare homosexual sau bisexual (Friend, 1990; Lee, 1987)
ce pot fi utile psihologilor care trateaz aceti clieni. Faptul c s-au
confruntat deja cu problemele legate de statutul de minoritate stigmatizat
poate ajuta brbaii gay, lesbienele i persoanele bisexuale mai n vrst s
fac fa mbtrnirii i tranziiei ctre btrnee (Kimmel, 1995; Fassinger,
1997).
Recomandarea 13 Psihologii sunt ncurajai s recunoasc provocrile
specifice cu care se confrunt persoanele gay, lesbiene i bisexuale cu
dizabiliti fizice, senzoriale i/sau cognitive/emoionale.
24

Persoanele gay, lesbiene i bisexuale cu dizabiliti fizice i/sau senzoriale se

pot confrunta cu o serie larg de provocri legate de stigmatul social asociat
att cu dizabilitile ct i cu orientarea sexual (Saad, 1997). Una din
probleme este msura n care imaginea de sine a individului este influenat
de stigmatele sociale care pot afecta pe rnd sentimentul de autonomie i
capacitate de aciune, sexualitatea i ncrederea n sine (Shapiro, 1993). De
exemplu, persoanele cu dizabiliti pot fi deosebit de vulnerabile la efectele
looksism-ului (ex. ntemeierea valorilor sociale pe imaginea fizic i
marginalizarea acelora care din motive de vrst, aptitudini sau aspect
exterior nu corespund standardelor sociale). O alt problem este legat de
modul n care dizabilitile fizice afecteaz relaiile persoanei cu partenerii,
cu familia, cu cei care o ngrijesc i cu cadrele medicale. n cadrul relaiilor
dintre parteneri pot aprea probleme legate de organizarea vieii personale,
inclusiv cele legate de mobilitate, sexualitate i luarea deciziilor medicale i
legale. Sprijinul familiei poate lipsi n aceste situaii datorit reaciilor
negative la orientarea sexual a persoanei (Rolland, 1994; McDaniel, 1995).
O alt surs de stres ar putea fi nevoia persoanei gay, lesbiene, sau bisexuale
de a-i dezvlui orientarea sexual celor care o ngrijesc sau cadrelor
medicale (OToole & Bregante, 1992).
Este posibil ca persoanele gay, lesbiene sau bisexuale cu dizabiliti s nu
aib acces la informaiile, sprijinul i serviciile disponibile pentru persoanele
gay, lesbiene sau bisexuale fr dizabiliti (OToole & Bregante, 1992). Lipsa
acceptrii sociale pentru persoanele gay, lesbiene sau bisexuale care au o
relaie de cuplu i afecteaz pe cei care au probleme medicale n situaii cum
ar fi asigurarea medicala a partenerului domestic, politicile privitoare la
concediul medical pentru ngrijirea unui membru de familie, dreptul de
vizit n spital, deciziile medicale privitoare la partener i drepturile
supravieuitorului (Laird, 1993).
Saad (1997) recomand psihologilor s pun ntrebri legate de istoria
sexual i funcionarea sexual curent a persoanei, s ofere informaii i s
faciliteze rezolvarea problemelor legate de acest aspect. Studiile au artat c
multe femei lesbiene i brbai gay cu dizabiliti au trit experiene sexuale
forate (Swartz, 1995; Thompson, 1994). Poate fi important ca psihologii s
evalueze msura n care persoana a fost agresat sexual sau fizic. n sfrit,
date fiind prejudecile, discriminarea i lipsa de sprijin social existente att
n cadrul ct i n afara comunitilor persoanelor gay, lesbiene i bisexuale,
poate fi de asemenea important ca psihologii s recunoasc faptul c, atunci
cnd dizabilitile fizice, senzoriale, i/sau cognitive/emoionale sunt
prezente, barierele sociale i atitudinile negative pot limita opiunile de via
(Shapiro, 1993).
25

Educaia6

Recomandarea 15 Psihologii sunt ncurajai s-i lrgeasc cunotinele i

capacitatea de a nelege homosexualitatea i bisexualitatea prin programe
de educaie continu, instruire, supervizare i consultare.

Recomandarea 14 Psihologii sprijin furnizarea de educaie i instruire

profesional pe tema problemelor persoanelor gay, lesbiene i bisexuale.
Exist nc o adevarat prpastie ntre politic i practic n tratamentul
psihoterapeutic al clienilor cu orientare homosexual sau bisexual
(Dworkin, 1992; Fox, 1996; Garnets, Hancock, Cochran, Goodchilds, &
Peplau, 1991; Greene, 1994a; Iasenza, 1989: Markowitz, 1991, 1995;
Nystrom, 1997). n ciuda ntroducerii recente a cursurilor cu privire la
diversitate n cadrul nvmntului postuniversitar i al perioadelor de
stagiu, studiile au artat c absolvenii de psihologie semnaleaz adesea o
educaie i formare inadecvat n ce privete aspectele legate de orientarea
gay, lesbian i bisexual (Buhrke, 1989; Glenn & Russell, 1986; Pilkington &
Cantor, 1996) i c absolvenii i terapeuii nceptori se simt nepregtii
pentru a lucra efectiv cu clieni cu orientare homosexual sau bisexual
(Allison, Crawford, Echemendia, Robinson, & Knepp, 1994; Buhrke, 1989;
Graham, Rawlings, Halpern, & Hermes, 1984). Prpastia dintre politic i
practic poate fi redus prin ntroducerea de informaii cu privire la aceste
populaii n toate programele de instruire.
Cadrele didactice, supervizorii i consultanii sunt ncurajai s integreze
informaii actuale cu privire la teme legate de persoanele gay, lesbiene i
bisexuale pe tot parcursul formrii pentru practica profesional. Exist
resurse disponibile pentru a sprijini cadrele didactice n introducerea
temelor privitoare la persoanele gay, lesbiene i bisexuale n coninutul
programelor de nvmnt (e.g., APA, 1995; Buhrke & Douce, 1991; Cabaj &
Stein, 1996; Croteau & Bieschke, 1996; Greene & Croom, n press; Hancock,
1995; Pope, 1995; Savin-Williams & Cohen, 1996). Psihologii care au
expertiz n psihologia persoanelor gay, lesbiene i bisexuale pot fi folosii n
program complet sau parial pentru a oferi instruire i consultare cadrelor
didactice precum i cursuri i supervizare clinic studenilor. Cadrele
didactice i supervizorii pot fi ncurajai s caute cursuri de formare continu
i perfecionare pe teme legate de problematica gay, lesbian i bisexual.

Codul Etic insist ca psihologii s se menin la un nivel rezonabil de

cunoatere a informaiei tiinifice i profesionale curente i s depun
eforturi permanente pentru a-i menine competena i aptitudinile
practice (APA, 1992, p. 1600). Din pcate educaia, instruirea, experiena
practic, consultarea i/sau supervizarea primite de psihologi cu privire la
problemele legate de persoanele gay, lesbiene i bisexuale sunt adesea
inadecvate, depite sau nedisponibile (Buhrke, 1989; Glenn & Russell,
1986; Graham, Rawlings, Halpern, & Hermes, 1984; Pilkington & Cantor,
1996). Un numr de studii au identificat prejudecile i insensibilitatea
psihoterapeuilor n activitatea cu persoane gay, lesbiene i bisexuale
(Garnets, Hancock, Cochran, Goodchilds, & Peplau, 1991; Liddle, 1996;
Nystrom, 1997, Winegarten, Cassie, Markowski, Kozlowski, & Yoder, 1994).
Pregtirea pentru practicarea psihoterapiei cu clieni cu orientare
homosexual sau bisexual poate include programe de educaie, instruire,
consultare sau supervizare suplimentare n zone cum ar fi: (a) sexualitatea
uman; (b) dezvoltarea identitii gay, lesbiene i bisexuale; (c) efectele
stigmatizrii asupra indivizilor, cuplurilor i familiilor gay, lesbiene i
bisexuale; (d) factorii culturali i etnici care afecteaz identitatea; i (e)
aspectele legate de dezvoltarea unei cariere individuale precum i cele legate
de locul de munc cu care se confrunt persoanele gay, lesbiene i bisexuale.
Recomandarea 16 Psihologii fac eforturi rezonabile pentru a se familiariza cu
resursele relevante privind sntatea mintal i educaia, precum i
resursele comunitare pentru persoanele lesbiene, gay i bisexuale.
S-a constatat c un bun nivel de cunoatere a resurselor comunitare este unul
din factorii luai n considerare de ctre clienii cu orientare homosexual
sau bisexual n alegerea psihoterapeutului (Liddle, 1997; Matteson, 1996).
Disponibilitatea resurselor comunitare pentru persoane gay, lesbiene i
bisexuale variaz dramatic n funcie de locaie; este deci folositor ca
psihologii s tie dac exist surse de informare i sprijin la nivel local,
regional i naional. Exist civa autori care au oferit informaii despre
discuii i studii asupra comunitilor gay, lesbiene i bisexuale (DAugelli &
Garnets, 1995; Esterberg, 1996; Hutchins, 1996).

(n. t.) Informaiile din acest capitol se refer la situaia din Statele Unite ale Americii.

26

27

Este de asemenea util ca psihologii s cunoasc natura i disponibilitatea

resurselor gay, lesbiene i bisexuale pentru clieni i familiile lor. De o
utilitate special sunt organizaiile care ofer suport prinilor, copiilor
tineri i adulti, i prietenilor clienilor gay, lesbiene i bisexuali (e.g., Parents,
Family, and Friends of Lesbians and Gays; Children of Lesbians and Gays
Everywhere); programele care acord atenie special victimelor actelor
criminale determinate de ur; programele pentru tinerii gay, lesbiene i
bisexuali; i grupurile concentrate pe aspecte legate de statutul de printe,
relaii de cuplu, sau dezvluirea orientrii sexuale. Exist de asemenea
organizaii i grupuri pentru persoane gay, lesbiene i bisexuale de culoare,
grupuri pentru persoane afectate de HIV, grupuri de socializare i
relaionare n afaceri, i grupuri care pot oferi asisten spiritual. Resursele
electronice cum ar fi grupuri de tiri de pe internet, mailing lists i pagini web
pot fi folosite att de clieni ct i de psihologi drept surse de valoare pentru
informare i suport. n plus, exist firme care produc i vnd special pentru
clientela gay, lesbian sau bisexual. Psihologii care nu sunt familiarizai cu
resursele gay, lesbiene i bisexuale locale pot obine consultaii sau trimiteri
ctre acestea de la ageniile locale, asociaiile psihologice de stat i de la
Asociaia American de Psihologie.

28

Resurse de informare
pentru psihologul romn
n Romnia, resursele de specialitate privind lucrul cu persoane gay,
lesbiene i bisexuale sunt aproape inexistente. n aceste circumstane,
psihologii i psihoterapeuii pot gsi informaii de specialitate n seciunea
destinat tematicii LGBT de pe site-ul Asociaiei Americane de Psihologie
(www.apa.org/pi/lgbc).
Asociaia ACCEPT, organizaie care apr i promoveaz drepturile
persoanelor LGBT din Romnia ca drepturi ale omului, ofer, de asemenea, o
serie de servicii care pot facilita familiarizarea celor interesai cu
domeniul LGBT:
Biblioteca ACCEPT, singura bibliotec din ar specializat n
domeniul LGBT: peste 3000 de titluri de cri i periodice, att
beletristic, ct i lucrri de specialitate. Biblioteca cuprinde i o
seciune privind psihoterapia persoanelor LGBT.
Ateliere de familiarizare cu problematica LGBT adresate specialitilor
din domeniile psiho-medico-social. Atelierele sunt organizate
periodic, informaii privind programarea acestora fiind disponibile pe
site-ul ACCEPT (www.accept-romania.ro).
Specialiti LGBT - grup electronic de discuii care funcioneaz ca i
baz de documente- articole, recomandri, rapoarte, informaii
relevante pentru domeniul LGBT, facilitnd n acelai timp i schimbul
de experien ntre profesionitii n domeniu.
(http://health.groups.yahoo.com/group/specialistiLGBT/)
InfoACCEPT: 021 252 9000- linie telefonic cu tarif normal n reeaua
Romtelecom, prin intermediul creia cei interesai pot obine
informaii privind orientarea sexual, identitatea de gen, servicii
psihologice i medicale adecvate nevoilor persoanelor LGBT,
combaterea discriminrii etc.

29

Meniuni

Referine

Aceste recomandri au fost formulate de ctre Divizia 44 / Comitetul

Grupului de Lucru Comun pe problemele Persoanelor Lesbiene, Gay i
Bisexuale pentru Formularea Recomandrilor pentru Terapia cu clieni
Lesbiene, Gay i Bisexuali (Division 44 / Committee on Lesbian, Gay, and
Bisexual Concerns Joint Task Force on Guidelines for Psychotherapy with
Lesbian, Gay, and Bisexual Clients (JTF)). Ele au fost adoptate de ctre
Consiliul Reprezentanilor pe data de 26 februarie 2000. Grupul de Lucru
Comun a fost co-prezidat de Dr. Kristin Hancock (Universitatea John F.
Kennedy, Orinda, California) i Dr. Armand Cerbone (practician
independent, Chicago, Illinois). Din Grupul de Lucru Comun au fcut parte
Christine Browning, PhD (Universitea California, Irvine); Douglas
Haldeman, PhD (practician independent, Seattle, Washington); Ronald Fox,
PhD (practician independent, San Francisco, California); Terry Gock, PhD
(Asian Pacific Family Center, Rosemead, California); Steven James, PhD
(Goddard College, Plainfield, Vermont); Scott Pytluk, PhD (practician
independent, Chicago, Illinois); Ariel Shidlo, PhD (Universitatea Columbia,
New York). Grupul de Lucru Comun dorete s-l menioneze pe Dr. Alan
Malyon pentru previziunea sa cu privire la nevoia formulrii i pentru
iniierea dezvoltrii atente a acestor recomandri. n plus, Grupul de Lucru
Comun le este recunosctor urmtoarelor persoane i organisme: Dr.
Catherine Acuff (Comitetul de Directori) pentru viziunea i sprijinul su, ct
i pentru revizuirea atent i sugestiile de redactare; Dr. Ron Rozensky,
(BPA), Dr. Lisa Grossman, (COPPS), i Dr. Dan Abrahamson, (BPA) pentru
revizuirea detaliat i sugestiile de redactare; Dr. Kate Hays, Dr. Harriette
Kaley, PhD, and Dr. Bianca Murphy, (BAPPI) pentru feedback-ul important
oferit cu privire la cteva versiuni de nceput ale recomandrilor; Dr. Ruth
Paige, (Comitetul de Directori), Dr. Jean Carter, (CAPP), i muli ali colegi
din cadrul APA pentru consultri i sprijinul acordat acestui proiect;
Comitetul pentru Dezvoltarea Psihologiei n sensul Interesului Public;
Comitetul pentru Probleme Profesionale, Comitetul pentru Problemele
Persoanelor Lesbiene, Gay i Bisexuale, i n special Divizia 44, pentru tot
sprijinul acordat; Clinton Anderson (CLGBC - Ofier de personal) pentru
munca grea, rbdarea i sfaturile oferite Grupului de Lucru Comun de-a
lungul acestui proiect; i Grupul de Lucru al CLGBC cu privire la Prejudeci
a crui lucrare (publicat n numrul din Septembrie, 1991 al revistei
American Psychologist) a constituit baza dezvoltrii acestor recomandri.

Adelman, M. (1990). Stigma, gay lifestyles, and adjustment to aging: A study of later-life gay
men and lesbians. Journal of Homosexuality, 20(3-4), 7-32.
a

Allen, M., & Burrell, N. (1996). Comparing the impact of homosexual and heterosexual
parents on children: Meta-analysis of existing research. Journal of Homosexuality, 32(2), 1935.
a

Allison, K., Crawford, I., Echemendia, R., Robinson, L., Knepp, D. (1994). Human diversity
and professional competence: Training in clinical and counseling psychology revisited.
American Psychologist, 49, 792-796.
a

American Association for Marriage and Family Therapy. (1991). AAMFT code of ethics.
Washington, DC: AAMFT.
a

American Counseling Association. (1996). ACA code of ethics and standards of practice. In B.
Herlihy & G. Corey (Eds.), ACA ethical standards casebook (pp. 26-59). (5th ed). Alexandria,
VA: American Counseling Association.
a

American Psychiatric Association. (1974). Position statement on homosexuality and civil

rights. American Journal of Psychiatry, 131, 497.
a

American Psychological Association. (1998). Appropriate therapeutic responses to sexual

orientation in the proceedings of the American Psychological Association, Incorporated, for
the legislative year 1997. American Psychologist, 53(8), 882-939.
a

American Psychological Association. (1995). Lesbian and gay parenting: A resource for
psychologists. Washington, D.C.: Author.
a

American Psychological Association. (1992). Ethical principles and code of conduct.

American Psychologist, 48(12), 1597-1611.
a

American Psychological Association. (1990). Graduate training in psychology and associated

fields. Washington, DC: Author.
a

Anderson, J. (1994). School climate for gay and lesbian students and staff members. Phi Delta
Kappan, 76(2), 151-154.
a

Anderson, S. (1996). Addressing heterosexist bias in the treatment of lesbian couples with
chemical dependency. In J. Laird & R. Green (Eds.), Lesbians and gays in couples and families
(pp. 316-340). San Francisco, CA: Jossey-Bass.
a

Bailey, J., Bobrow, D., Wolfe, M., & Mikach, S. (1995). Sexual orientation of adult sons of gay
fathers. Special Issue: Sexual orientation and human development. Developmental
Psychology, 31(1), 124-129.
a

Bass, E., & Kaufman, K. (1996). Free your mind: The book for gay, lesbian, and bisexual youth
and their allies. New York: Harper Collins.
a

Berger, R. (1984). Gay and gray: The older homosexual man. Boston: Alyson Press.
Berger, R., & Kelly, J. (1996). Gay men and lesbians grown older. In R. Cabaj & T. Stein (Eds.),
Textbook of homosexuality and mental health (pp. 305-316). Washington, D.C.: American
Psychiatric Press.
a

Bersoff, D., & Ogden, D. (1991). APA Amicus curiae briefs: Furthering lesbian and gay male
civil rights. American Psychologist, 46, 950-956.

30

31

Bigner, J., & Bozett, F. (1990). Parenting by gay fathers. In F. Bozett & M. Sussman (Eds.),
Homosexuality and family relations (pp. 155-176). New York: Harrington Park Press.
a

Bozett, F. (1989). Gay fathers: A review of the literature. In F. Bozett (Ed.), Homosexuality and
the family (pp. 137-162). New York: Harrington Park Press.
a

Brown, L. (1989). Lesbians, gay men, and their families: Common clinical issues. Journal of
Gay and Lesbian Psychotherapy, 1(1), 65-77.
a

Browning, C. (1987). Therapeutic issues and intervention strategies with young adult lesbian
clients: A developmental approach. Journal of Homosexuality, 14(1/2), 45-52.
a

Buhrke, R. (1989). Female student perspectives on training in lesbian and gay issues.
Counseling Psychologist, 17, 629-636.
a

Cabaj, R., & Klinger, R. (1996). Psychotherapeutic interventions with lesbian and gay couples.
In R. Cabaj & T. Stein (Eds.), Textbook of homosexuality and mental health (pp. 485-502).
Washington, DC: American Psychiatric Press.
a

Canadian Psychological Association. (1995). Canadian code of ethics for psychologists. [Online]. Available: http://www.cycor.ca/Psych/ethics/html
Caywood, C. (1993). Reaching out to gay teens. School Library Journal, 39(4), 50.
a

Chan, C. (1995). Issues of sexual identity in an ethnic minority: The case of Chinese American
lesbians, gay men, and bisexual people. In A. DiAugelli & C. Patterson (Eds.), Lesbian, gay,
and bisexual identities over the life span (pp. 87-101). New York: Oxford University Press.

D'Augelli, A. (1998). Developmental implications of victimization of lesbian, gay, and bisexual

youth. In G. Herek (Ed.), Psychological perspectives on lesbian and gay issues: Vol. 4. Stigma
and sexual orientation (pp. 187-210). Thousand Oaks, CA: Sage Publications.
a

DAugelli, A. (1991). Gay men in college: Identity processes and adaptations. Journal of
College Student Development, 32(2), 140-146.
a

DAugelli, A., & Garnets, L. (1995). Lesbian, gay, and bisexual communities. In A. DAugelli &
C. Patterson (Eds.), Lesbian, gay, and bisexual identities over the lifespan: Psychological
perspectives (pp. 293-320). New York: Oxford University Press.
a

Davison, G. (1991). Constructionism and morality in therapy for homosexuality. In J.

Gonsiorek & J. Weinrich (Eds.), Homosexuality: Research implications for pubic policy (pp.
137-148). Thousand Oaks, CA: Sage Publications.
a

DiPlacido, J. (1998). Minority stress among lesbians, gay men and bisexuals: A consequence
of heterosexism, homophobia, and stigmatization. In G. Herek (Ed.), Psychological
perspectives on lesbian and gay issues: Vol. 4. Stigma and sexual orientation: Understanding
prejudice against lesbians, gay men, and bisexuals (pp. 138-159). Thousand Oaks, CA: Sage
Publications.
a

Dworkin, S. (1992). Some ethical considerations when counseling gay, lesbian, and bisexual
clients. In S. Dworkin & F. Gutierrez (Eds.), Counseling gay men and lesbians: Journey to the
end of the rainbow (pp. 325-334). Alexandria, VA: American Association for Counseling and
Development.

Chan, C. (1992). Asian-American lesbians and gay men. In S. Dworkin and F. Gutierrez (Eds.),
Counseling gay men and lesbians: Journey to the end of the rainbow (pp. 115-124). Alexandria,
VA: American Association for Counseling and Development.

Editors of the Harvard Law Review. (1990). Sexual orientation and the law. Cambridge, MA:
Harvard University Press.

Coleman, E. (1989). The development of male prostitution activity among gay and bisexual
adolescents. In G. Herdt (Ed.), Gay and lesbian youth (pp. 131-149). New York: Haworth
Press.
a

Coleman, E., & Remafedi, G. (1989). Gay, lesbian, and bisexual adolescents: A critical
challenge to counselors. Journal of Homosexuality, 18(3/4), 70-81.
a

Conger, J. (1975). Proceedings of the American Psychological Association for the year 1974:
Minutes of the annual meeting of the council of representatives. American Psychologist, 30,
620-651.
a

Corey, G., Schneider-Corey, M., & Callanan, P. (1993). Issues and ethics in the helping
professions. (4th ed.) Belmont, CA: Brooks/Cole.
a

Coyle, A. (1993). A study of psychological well-being among gay men using the GHQ-30.
British Journal of Clinical Psychology, 32(2), 218-220.
a

Cramer, D. (1986). Gay parents and their children: A review of research and practical
implications. Journal of Counseling and Development, 64, 504-507.
a

Cramer, D., & Roach, A. (1988). Coming out to mom and dad: A study of gay males and their
relationships with their parents. Journal of Homosexuality, 15, 79-91.
a

Croteau, J., & Bieschke, K. (1996). Beyond pioneering: An introduction to the special issue on
the vocational issues of lesbian women and gay men. Journal of Vocational Behavior, 48, 119124.
a

32

Eliason, M. (1997). The prevalence and nature of biphobia in heterosexual undergraduate

students. Archives of Sexual Behavior, 26(3), 317-325.
a

Esterberg, K. (1996). Gay cultures, gay communities: The social organization of lesbians, gay
men, and bisexuals. In R. Savin-Williams & K. Cohen (Eds.), The lives of lesbians, gay, and
bisexual: Children to adults (pp. 337-392). New York: Oxford University Press.
a

Falk, P. (1989). Lesbian mothers: Psychosocial assumptions in family law. American

Psychologist 44, 941-947.
a

Fassinger, R. (1997). Issues in group work with older lesbians, Group, 21(2), 191-210.
a

Fassinger, R. (1995). From invisibility to integration: Lesbian identity in the workplace.

Career Development Quarterly, 14, 148-167.
a

Firestein, B. (1996). Bisexuality as a paradigm shift: Transforming our disciplines. In B.

Firestein (Ed.), Bisexuality: The psychology and politics of an invisible minority (pp. 263291). Newbury Park, CA: Sage Publications.
a

Fox, R. (1996). Bisexuality in perspective: A review of theory and research. In B. Firestein

(Ed.), Bisexuality: The psychology and politics of an invisible minority (pp. 3-50). Newbury
Park, CA: Sage Publications.
a

Friend, R. (1990). Older lesbian and gay people: A theory of successful aging. Journal of
Homosexuality, 20, 99-118.
a

Frost, J. (1997). Group psychotherapy with the gay male: Treatment of choice. Group, 21(3),
267-285.

33

Garnets, L., Hancock, K., Cochran, S., Goodchilds, J., & Peplau, L. (1991). Issues in
psychotherapy with lesbians and gay men: A survey of psychologists. American Psychologist,
46(9), 964-972.
a

Garnets, L., & Kimmel, D. (1993). Lesbian and gay male dimensions in the psychological study
of human diversity. In L. Garnets & D. Kimmel (Eds.), Psychological perspectives on lesbian
and gay male experiences (pp. 1-51). New York: Columbia University Press.
a

Garofalo, R., Wolf, R., Kessel, S., Palfrey, S., & DuRant, (1998). The association between
health risk behaviors and sexual orientation among a school-based sample of adolescents.
Pediatrics, 101(5), 895-902.
a

Gibbs, E. (1988). Psychosocial development of children raised by lesbian mothers: A review of

research. Women and Therapy, 8, 65-75.
a

Glaus, O. (1988). Alcoholism, chemical dependency, and the lesbian client. Women and
Therapy, 8, 131-144.
a

Glenn, A., & Russell, R. (1986). Heterosexual bias among counselor trainees. Counselor
Education and Supervision, 25(3), 222-229.

Greene, B. (1994b). Ethnic minority lesbians and gay men: Mental health and treatment
issues. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62(2), 243-251.
a

Greene, B. (1994c). Lesbian women of color: Triple jeopardy. In L. Comas-Diaz & B.Greene
(Eds.), Women of color: Integrating ethnic and gender identities in psychotherapy (pp. 389427). New York: Guilford.
a

Greene, B., & Croom, G. (Eds.), (in press). Psychological perspectives on lesbian and gay
issues: Vol. 5. Education, research and practice in lesbian, gay, bisexual, and transgendered
psychology: A resource manual. Thousand Oaks, CA: Sage Publications.
a

Griffin, C., Wirth, M., & Wirth, A. (1996). Beyond acceptance: Parents of lesbians and gays talk
about their experiences. New York: St. Martin's Press.
a

Haldeman, D. (1994). The practice and ethics of sexual orientation conversion therapy.
Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62(2), 221-227.
a

Harry, J. (1989). Parental physical abuse and sexual orientation in males. Archives of Sexual
Behavior, 18(3), 251-261.
a

Gock, T. (1992). The challenges of being gay, Asian, and proud. In B. Berzon (Ed.), Positively
gay. Millbrae, CA: Celestial Arts.

Herek, G. (1995). Psychological heterosexism in the United States. In A. DAugelli & C.

Patterson (Eds.), Lesbian, gay, and bisexual identities over the lifespan: Psychological
perspectives. New York: Oxford University Press.

Gold, R., & Skinner, M. (1992). Situational factors and thought processes associated with
unprotected intercourse in young gay men. AIDS, 6(9), 1021-1030.

Herek, G. (1991). Stigma, prejudice and violence against lesbians and gay men. In J. Gonsiorek
& J. Weinrich (Eds.), Homosexuality: Research implications for public policy (pp. 60-80).
Newbury Park, CA: Sage Publications.

Golombok, S., & Tasker, F. (1996). Do parents influence the sexual orientation of their
children? Findings from a longitudinal study of lesbian families. Developmental Psychology,
32(1), 3-11.

Herek, G. (1990). Gay people and government security clearance: A social perspective.
American Psychologist, 45, 1035-1042.

Golombok, S., & Tasker, F. (1994). Children in lesbian and gay families: Theories and
evidence. Annual Review of Sex Research, 5, 73-100.

Hershberger, S., & DAugelli, A. (1995). The impact of victimization on the mental health and
suicidality of lesbian, gay and bisexual youths. Developmental Psychology, 31, 65-74.

Gonsiorek, J. (1993). Mental health issues of gay and lesbian adolescents. In L. Garnets & D.
Kimmel (Eds.), Psychological perspectives on lesbian and gay male experiences (pp. 469485). New York: Columbia University Press.
a

Gonsiorek, J. (1991). The empirical basis for the demise of the illness model of homosexuality.
In J. Gonsiorek & J. Weinrich (Eds.), Homosexuality: Research implications for public policy
(pp. 115-136). Newbury Park, CA: Sage Publications.

Ho, M. (1987). Family therapy with ethnic minorities. Newbury Park, CA: Sage.
a

Hooker, E. (1957). The adjustment of the male over homosexual. Journal of Projective
Techniques, 21, 18-31.
a

Gonsiorek, J. (1988). Mental health issues of gay and lesbian adolescents. Journal of
Adolescent Health Care, 9(2), 114-121.

Hunter, J. (1990). Violence against lesbian and gay male youths. Journal of Interpersonal
Violence, 5, 295-300.
Hutchins, L. (1996). Bisexuality: Politics and community. In B. Firestein (Ed.), Bisexuality:
The psychology and politics of an invisible minority (pp. 240-259). Thousand Oaks, CA: Sage
Publications.

Gonsiorek, J. & Rudolph, J. (1991). Homosexual identity: Coming out and other
developmental events. In J. Gonsiorek & J. Weinrich (Eds.), Homosexuality: Research
implications for public policy (pp. 161-176). Newbury Park, CA: Sage Publications.

Iasenza, S. (1989). Some challenges of integrating sexual orientations into counselor training
and research. [Special Issue: Gay, lesbian, and bisexual issues in counseling]. Journal of
Counseling and Development, 68(1), 73-76.

Graham, D., Rawlings, E., Halpern, H., & Hermes, J. (1984). Therapists' needs for training in
counseling lesbians and gay men. Professional Psychology: Research and Practice, 15(4), 482496.

Kimmel, D. (1995). Lesbians and gay men also grow old. In L. Bond, S. Cutler, & A. Grams
(Eds.), Promoting successful and productive aging (pp. 289-303). Thousand Oaks, CA: Sage
Publications.

Greene, B. (1994a). Lesbian and gay sexual orientations: Implications for clinical training,
practice, and research. In B. Greene & G. Herek (Eds.), Psychological perspectives on lesbian
and gay issues: Vol. 1. Lesbian and gay psychology: Theory, research, and clinical applications
(pp. 1-24). Thousand Oaks, CA: Sage Publications.

Klein, F., Sepekoff, B., & Wolf, T. (1985). Sexual orientation: A multi-variable dynamic
process. Journal of Homosexuality, 11(1/2), 35-49.

Klinger, R. (1996). Lesbian couples. In R. Cabaj & T. Stein (Eds.), Textbook of homosexuality
and mental health (pp. 339-352). Washington, DC: American Psychiatric Press.
a

34

35

Kruks, G. (1991). Gay and lesbian homeless/street youth: Special issues and concerns. Journal
of Adolescent Health, 12, 515-518.

McDaniel, J. (1995). The lesbian couples guide: Finding the right woman and creating a life
together. New York: Harper Collins.

Kurdek, L. (1995). Lesbian and gay couples. In A. DAugelli & C. Patterson (Eds.), Lesbian, gay,
and bisexual lives over the lifespan (pp. 243-261). New York: Oxford University Press.

McDougal, G. (1993). Therapeutic issues with gay and lesbian elders. Clinical Gerontologist,
14, 45-57.

Kurdek, L. (1991). Correlates of relationship satisfaction in cohabiting gay and lesbian

couples: Integration of contextual, investment, and problem-solving models. Journal of
Personality and Social Psychology, 61, 910-922.

Morales, E. (1996). Gender roles among Latino gay and bisexual men: Implications for family
and couple relationships. In J. Laird & R. Green (Eds.), Lesbians and gays in couples and
families: A handbook for therapists (pp. 272-297). San Francisco: Jossey Bass.

Kurdek, L. (1988). Perceived social support in gays and lesbians in cohabiting relationships.
Journal of Personality and Social Psychology, 54, 504-509.

Murphy, B. (1994). Difference and diversity: Gay and lesbian couples. Journal of Gay and
Lesbian Social Services, 1(2), 5-31.

Kweskin, S., & Cook, A. (1982). Heterosexual and homosexual mothers self-described sex-role
behavior and ideal sex-role behavior in children. Sex Roles, 8, 967-975.

Meyer, I. (1995). Minority stress and mental health in gay men. Journal of Health and Social
Behavior, 7, 9-25.

Laird, J. (1996). Invisible ties: Lesbians and their families of origin. In J. Laird & R. Green
(Eds.), Lesbians and gays in couples and families: A handbook for therapists (pp. 89-122). San
Francisco: Jossey-Bass.

Meyer, I., & Dean, L. (1998). Internalized homophobia, intimacy, and sexual behavior among
gay and bisexual men. In G. Herek (Ed.), Psychological perspectives on lesbian and gay issues:
Vol. 4. Stigma and sexual orientation: Understanding prejudice against lesbians, gay men,
and bisexuals (pp. 160-186). Thousand Oaks, CA: Sage Publications.

Laird, J. (1993). Lesbian and gay families. In Walsh, F. (Ed.), Normal family practices. (2nd
ed.). N. Y.: W. W. Norton.
a

Laird, J., & Green, R. J. (1996). Lesbians and gays in couples and families: Central issues. In J.
Laird & R. J. Green (Eds.), Lesbians and gays in couples and families (pp. 1-12). San Francisco:
Jossey Bass.
a

Lee. J. (1987). What can homosexual aging studies contribute to theories of aging? Journal of
Homosexuality, 13(4), 43-71.
a

Levy, E. (1992). Strengthening the coping resources of lesbian families. Families in Society,
73, 23-31.
a

Liddle, B. (1997). Gay and lesbian client's selection of therapists and utilization of therapy.
Psychotherapy, 34(1), 11-18.
a

Liddle, B. (1996). Therapist sexual orientation, gender, and counseling practices as they relate
to ratings of helpfulness by gay and lesbian clients. Journal of Counseling Psychology, 43(4),
394-401.
a

Lipkin, A. (1992). Project 10: Gay and lesbian students find acceptance in their school
community. Teaching Tolerance, 1(2), 25-27.
a

Manalansan, M. (1996). Double minorities: Latino, Black, and Asian men who have sex with
men. In R. Savin-Williams & K. Cohen (Eds.), The lives of lesbians, gays, and bisexuals:
Children to adults (pp. 393-415). Fort Worth, TX: Harcourt Brace.
a

Markowitz, L. (1995, July). Bisexuality: Challenging our either/or thinking. In the Family, 1,
6-11, 23.
a

Markowitz, L. (1991, January/February). Homosexuality: Are we still in the dark? The Family
Therapy Networker, 26-29, & 31-35.
a

Martin, A., & Hetrick, E. (1988). The stigmatization of the gay and lesbian adolescent. Journal
of Homosexuality, 15(1/2), 163-183.
a

Matteson, D. (1996). Counseling and psychotherapy with bisexual and exploring clients. In B.
Firestein (Ed.), Bisexuality: The psychology and politics of an invisible minority (pp.185-213).
Newbury Park, CA: Sage Publications.

36

Morin, S. (1977). Heterosexual bias in psychological research on lesbianism and male

homosexuality. American Psychologist, 32, 629-637.
a

National Association of Social Workers. (1996). Code of ethics of the National Association of
Social Workers. [On-line] Available: http://www.ss.msu.edu/~sw/nasweth.html (4/19/97).
Nystrom, N. (1997, February). Mental health experiences of gay men and lesbians. Paper
presented at the American Association for the Advancement of Science, Houston, Texas.
a

Ochs, R. (1996). Biphobia: It goes more than two ways. In B. Firestein (Ed.), Bisexuality: The
psychology and politics of an invisible minority (pp. 185-213). Thousand Oaks, CA: Sage
Publications.
a

OToole, C. J. & Bregante, J. (1992). Lesbians with disabilities. Sexuality and Disability, 10(3),
163-172.
a

Paul, J. (1996). Bisexuality: Exploring/exploding the boundaries. In R. Savin-Williams & K.

Cohen (Eds.), The lives of lesbians, gays, and bisexuals: Children to adults (pp. 436-461). Fort
Worth, TX: Harcourt Brace.
a

Patterson, C. (1996a). Lesbian and gay parenthood. In M. Bornstein (Ed.), Handbook of

parenting (pp. 255-274). Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
a

Patterson, C. (1996b). Lesbian and gay parents and their children. In R. Savin-Williams & K.
Cohen (Eds.), The lives of lesbians, gays, and bisexuals: Children to adults (pp.274-304). Fort
Worth, TX: Harcourt Brace.
a

Peplau, L., Veniegas, R., & Campbell, S. (1996). Gay and lesbian relationships. In R. SavinWilliams & K. Cohen (Eds.), The lives of lesbians, gays, and bisexuals: Children to adults (pp.
250-273). Fort Worth, TX: Harcourt Brace.
a

Phillips, J., & Fischer, A. (1998). Graduate students; training experiences with lesbian, gay,
and bisexual issues. The Counseling Psychologist, 26(5), 712-734.
a

Pilkington, N., & Cantor, J. (1996). Perceptions of heterosexual bias in professional

psychology programs: A survey of graduate students. Professional Psychology: Research and
Practice, 27(6), 604-612.
a

37

Pillard, R. (1988). Sexual orientation and mental disorder. Psychiatric Annals, 18(1), 51-56.
Pope, K., Tabachnik, B. & Keith-Speigel, P. (1987). Ethics of practice: The beliefs and
behaviors of psychologists as therapists. American Psychologist, 42(11), 993-1006.

Savin-Williams, R. (1996). Self-labeling and disclosure among lesbian, gay, and bisexual
youths. In J. Laird & R. Green (Eds.), Lesbians and gays in couples and families: A handbook
for therapists (pp. 153-182). San Francisco, CA: Jossey-Bass.

Pope, M. (1995). Career interventions for gay and lesbian clients: A synopsis of practice,
knowledge and research needs. Career Development Quarterly, 44, 191-203.

Savin-Williams, R. (1994). Verbal and physical abuse as stressors in the lives of lesbian, gay
male, and bisexual youths: Associations with school problems, running away, substance
abuse, prostitution, and suicide. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62, 261-269.
Savin-Williams, R. (1990). Gay and lesbian youth: Expressions of identity. New York:
Hemisphere.

Prince, J. (1995). Influences on the career development of gay men. Career Development
Quarterly, 44, 168-177.
a

Quam, J., & Whitford, G. (1992). Adaptation and age-related expectations of older gay and
lesbian adults. The Gerontologist, 32(3), 367-374.
a

Reid, J. (1995). Development in late life: Older lesbian and gay lives. In A. DAugelli & C.
Patterson (Eds.), Lesbian, gay, and bisexual identities over the lifespan: Psychological
perspectives (pp. 215-240). New York: Oxford University.
a

Remafedi, G., French, S., Story, M., Resnick, M., Michael, D., & Blum, R. (1998). The
relationship between suicide risk and sexual orientation: Results of a population-based study.
American Journal of Public Health 88(1), 57-60.
a

Rolland, J. (1994). In sickness and in health: The impact of illness on couples relationships.
Journal of Marital and Family Therapy, 20(4), 327-347.
a

Ross, M. (1990). The relationship between life events and mental health in homosexual men.
Journal of Clinical Psychology, 46, 402-411.
a

Rothblum, E., & Bond, L. (Eds.), (1996). Preventing heterosexism and homophobia.
Thousand Oaks, CA: Sage Publications.
a

Rothblum, E. (1994). "I only read about myself on bathroom walls": The need for research on
the mental health of lesbians and gay men. Journal of Consulting and Clinical Psychology,
62(2), 213-220.

Savin-Williams, R. (1989). Parental influences on the self-esteem of gay and lesbian youths: A
reflected appraisals model. In G. Herdt (Ed.), Gay and lesbian youth (pp. 93-109). New York:
Haworth Press.
a

Savin-Williams, R., & Dube, E. (1998). Parental reactions to their childs disclosure of
gay/lesbian identity. Family Relations, 47, 1-7.
a

Shapiro, J.P. (1993). No pity. N.Y.: Times Books.

a

Shidlo, A. (1994). Internalized homophobia: Conceptual and empirical issues in

measurement. In B. Greene & G. Herek (Eds.), Psychological perspectives on lesbian and gay
issues: Vol. 1. Lesbian and gay psychology: Theory, research, and clinical applications (pp.
176-205). Thousand Oaks, CA: Sage Publications.
a

Shuster, R. (1987). Sexuality as a continuum: The bisexual identity. In Boston Lesbian

Psychologies Collective (Eds.), Lesbian psychologies: Explorations and challenges (pp. 5671). Urbana, IL: University of Illinois Press.
a

Slater, S. (1995). The lesbian family life cycle. New York: Free Press.
Strommen, E. (1993). "Youre a what": Family member reactions to the disclosure of
homosexuality. In L. Garnets & D. Kimmel (Eds.), Psychological perspectives on lesbian and
gay male experiences (pp. 248-266). New York: Columbia University Press.

Rotheram-Borus, M., Hunter, J., & Rosario, M. (1994). Suicidal behavior and gay-related
stress among gay and bisexual male adolescents. Journal of Adolescent Research, 9, 498-508.
Rotheram-Borus, M., Rosario, M., Van-Rossem, R., Reid, H., & Gillis, R. (1995). Prevalence,
course, and predictors of multiple problem behaviors among gay and bisexual male
adolescents. Developmental Psychology, 31, 75-85.

Swartz, D. B. (1995). Cultural implications of audiological deficits on the homosexual male.

Sexuality and Disability, 13(2), 159-181.

Rust, P. (1996). Managing multiple identities: Diversity among bisexual women and men. In
B. Firestein (Ed.), Bisexuality: The psychology and politics of an invisible minority (pp. 5383). Thousand Oaks, CA: Sage Publications.
a

Ryan, C., & Futterman, D. (1998). Counseling gay and lesbian youth. New York: Columbia
University Press.
a

Saad, C. (1997). Disability and the lesbian, gay man, or bisexual individual. In M. Sipski & C.
Alexander (Eds.), Sexual function in people with disability and chronic illness: A health
professionals guide. Gaithersburg, MD: Aspen Publications.
a

Sarason, I., Pierce, G., & Sarason, B. (1990). Social support and interactional processes: A
triadic hypothesis. Journal of Social and Personal Relationships, 7, 495-506.
a

Savin-Williams, R. (1998). "and then I became gay: Young mens stories. New York:
Routledge.

Task Force on Sex Bias and Sex Role Stereotyping in Psychotherapeutic Practices. (1978).
Guidelines for therapy with women. American Psychologist, 33(12), 1122-1123.
a

Telljohann, S., & Price, J. (1993). A qualitative examination of adolescent homosexuals' life
experiences: Ramifications for secondary school personnel. Journal of Homosexuality, 26(1),
41-56.
a

Thomas, M., & Dansby, P. (1985). Black clients: Family structures, therapeutic issues, and
strengths. Psychotherapy, 22(2), 398-407.
a

Thompson, D. (1994). The sexual experiences of men with learning disabilities having sex with
men: Issues for HIV prevention. Sexuality and Disabilities, 12(3), 221-242.
a

Turk-Charles, S., Rose, T., & Gatz, M. (1996). The significance of gender in the treatment of
older adults. In L. Carstensen, B. Adelstein, & L. Dornbrand (Eds.), The handbook of clinical
gerontology (pp. 107-128). Thousand Oaks, CA: Sage Publications.
a

Tuttle, G., & Pillard, R. (1991). Sexual orientation and cognitive abilities. Archives of Sexual
Behavior, 20(3), 307-318.
a

38

39

Weston, K. (1992). Families we choose. New York: Columbia University Press.

a

Winegarten, B., Cassie, N., Markowski, K., Kozlowski, J., & Yoder, J. (1994, August). Aversive
heterosexism: Exploring unconscious bias toward lesbian psychotherapy clients. Paper
presented at the annual meeting of the American Psychological Association, Los Angeles,
California.
a

Woog, D. (1995). Schools out: The impact of gay and lesbian issues on America's schools.
Boston, MA: Alyson Publications.

Asociaia ACCEPT
OP 34, CP 56, Bucureti
Tel./Fax: 021 252 56 20, 252 16 37, 252 90 00
E-mail: accept@accept-mail.ro
www. accept-romania.ro

Proiect finanat de Fondul Global de Lupt

mpotriva HIV/SIDA, Tuberculozei i Malariei
prin
Fundaia Romanian Angel Appeal
www.fondulglobal.ro / www.globalfund.ro