Bazinul osos

Repere osoase

Strmtorile bazinului osos

Strmtoarea
superioar
Strmtoarea medie
Strmtoarea
inferioar

Strmtoarea superioar
Delimitare:
Post-promontoriu, aripioare sacrate, articulaiile
sacroiliace
Ant-marg sup simfiza pubian, corp pubelui,
Lateral-liniile iliopectinee

Diametre:
Oblice-art.sacroiliace- eminena iliopectinee-12cm
Transverse- mijlocul liniilor nenumite-13cm
Ant-post- promonto-supra/retro(conjugata
vera)/sub-pubian- 11/10,5/12cm

Diametrele strmtorii
superioare

Strmtoarea mijlocie
Delimitare- sacru,ligam sacrospinos, spina
ischiatic, pube
Diametre:
a. Diametre sagitale:
Diametrul subsacro - subpubian (11 - 11,5 cm);

Diametrul sagital anterior- de la marginea inferior a

simfizei la spina sciatic (8,5 - 9,6 cm);
Diametrul sagital posterior- de la spina sciatic la vrful
sacrului (4,5 - 6 cm).

b. Diametre transverse:
Diametrul bispinos (10 - 11

cm).

Strmtoarea inferioar
Delimitare
Ant-marg inf. simfiza pubian
Post- coccisul
Lat- ramurile ischiopubiene, tuberozitatea
sciatic, ligam sacro-sciatic

Diametre:
Diam ant-post
subsacro-subpubian -11cm
cocci-subpubian -9cm- prin retropulsia coccisului =12cm

Diametru transvers- bi-ischiatic-11cm

Strmtoarea inferioardiametre

Pelvimetrie
Def: msurarea diametrelor externe
ale bazinului osos si interne ale
excavaiei
Pelvimetrie :
Extern-prin msurtori externe cu
pelvimetru
Intern-prin TV se apreciaza strmtoarea
sup, medie si inf
- se apreciaza la sfrsitul sarcinii

Pelvimetrie extern
Diam. Ant-post ext (Baudelocque)-apofiza
spinoas L5-marg sup a simfizei- 20cm
Diam bispinos-intre cele 2 spine iliace antsup- 24cm
Diam. Bicrest- intre cele 2 creste iliace28cm
Diam. Bitrohanterian-intre cele 2 trohantere32 cm

Pelvimetrie extern
Rombul lui Michaelis-repere:
Sup-apofiza spinoas L5
Inf- punctul superior al plicii fesiere
Lateral-spinele iliace postero-superioare
Dimensiuni-diametru vertical=11cm
-diametru orizontal=8-10cm

Diametru biischiatic- intre fetele int

ale tuberozitilor ischiatice-11cm

Pelvimetrie intern
Explorarea strmtorii superioare
Promontoriu
la bazinul normal nu se atinge
Conjugata vera < 9cm- bazin la limit

Aprecierea sinusurilor sacroiliace

Identificarea liniilor nenumite- se umresc
in 2/3 ant
Aprecierea curburii arcului anterior al
strmt. superioare-regulat si usor evazat
in bazinele normale

Pelvimetrie intern
Explorarea excavaiei pelvice
Urmrirea curburii sacrate -de la coccis
spre promontoriu
Aprecierea spinelor iliace

Explorarea strmtorii inferioare

Deschiderea arcului pubian-normal 800-900
Diametru ant-post- subsacro-subpubian,
cocci-subpubian

Bazine distocice- clasificare

etiologic
Boli ale intregului sistem osos:
Rahitismul- bazin turtit ant-post, general
strmtat, bazin canaliculat (redresarea sacrului)
Nanismul- bazin general strntat
Osteomalacia

Boli care intereseaza coloana

-Cifoz-bazin in plnie-promontoriu impins post
-Lordoz -micsorarea diam ant-post strmt sup
-Scolioz- micsorarea diam ant-post strmt sup

Bazine distocice- clasificare

etiologic
Boli care intereseaza
bazinul:

QuickTime and a
TIFF (Uncompressed) decompressor
are needed to see this picture.

Inflamatorii-bazine
asimetrice
Tumorale
Traumatice
Congenitale
Bazin Naegele- atrofia
aripioarei sacrate dat.
Osteoartritei
Bazin Robert- atrofia
ambelor aripioare
sacrate cu sinostoza
sacroiliaca

QuickTime and a
TIFF (Uncompressed) decompressor
are needed to see this picture.

Bazine distocice- clasificare

etiologic
Boli care intereseaza membrele inferioare:
Luxaia congenital de sold unilat-trunchiul se
sprijin pe mb. Inf sntos- linia nenumit de
aceast parte est dreapt- bazinul asimetric
Luxaia congenital de sold bilateral-bazin
strmtat transversal
Poliomelita-bazin asimetric

Proba de travaliu
Se efectueaza in cazul bazinelor limit cu
diametru util intre 9-10cm, in prezentaia
cranian occipital
Condiii de efectuare:
Dilataie 4-5cm
Membrane rupte
Monitorizare CTG fetal

Proba pozitiv- in cazul angajrii craniului

fetal