TUGAS IKKK-UNJA

NAMA : DESY NATALIA

NIM
: G1A213090
JUDUL : LOG BOOK

TANGGAL 02-12-2015

IDENTITAS PASIEN
Tanggal berobat: Rabu, 02-12-2015
Nama

: Ny. AfridaNengsih

Umur

: 37 tahun

Pekerjaan

: IRT

Alamat

: Jln. Dr. Siwabesy RT 07 Buluran, Kenali

Subject (S)

Pasien datang dengan keluhan

timbul benjolan di bahu, ketiak, dan
lengan kanan sejak 2 minggu yang lalu.
Keluhan disertai gatal (+), nyeri (+)
demam (-).
Riwayat berobat sebelumnya (+)
tidak ada perubahan.

Object (O)
Regio: bahu, aksila,
lengan kanan, setinggi
dermatom C5-7
Eflororesensi:
tampak
bula
lentikular, multiple,
sirkumskripta, warna
kekuningan,
tepi
irreguler,
distribusi
regional, permukaan
lebih tinggi dari kulit
sekitar, nyeri (+).

Assesment
(A)
Herpes
Zoster
Thoracalis
Dextra

Planning (P)

Acyclovir tablet 5 x
800 mg perhari

Neurodex tablet 3 x
sehari

Gentamicin Cream
dioleskan pada lesi

PEKA Crystal
dilarutkan, dicampur
dengan airmandi,
bilasan terakhir hanya
pada bagian tubuh
yang ada lesi

Cetirizin tablet 10 mg
2 kali perhari

Keterangan

TUGAS IKKK-UNJA
NAMA : DESY NATALIA
NIM
: G1A213090
JUDUL : LOG BOOK

TANGGAL 02-12-2015

IDENTITAS PASIEN
Tanggal berobat: Rabu, 02-12-2015
Nama

: An. Aska

Umur

: 1 tahun

Pekerjaan

:-

Alamat

: Jln. Dr. Siwabesy RT 07 Buluran, Kenali

Subject (S)

(Alloanamnesis)

Pasien datang dengan keluhan

timbul bintik kemerahan dan gatal di
lipatan leher, punggung, kedua lipat paha,
dan paha kiri. Gatal terutama pada saat
berkeringat.

Object (O)
Regio:coli, punggung,
cruris dextra sinistra
Eflororesensi:
tampak papula eritem
miliar,
multiple,
sirkumskripta, warna
kemerahan,
tepi
irreguler,
distribusi
regional, permukaan
lebih tinggi dari kulit
sekitar. Nyeri (-)

Assesment
(A)
Dermatitis
Seboroik

Planning (P)

Inerson cream
oleskan pada lesi

Gentamicin cream
oleskan pada lesi

Cetirizin Syrup 2 x
1sdt perhari

Keterangan

TUGAS IKKK-UNJA
NAMA : DESY NATALIA
NIM
: G1A213090
JUDUL : LOG BOOK

TANGGAL 02-12-2015

TUGAS IKKK-UNJA
NAMA : DESY NATALIA
NIM
: G1A213090
JUDUL : LOG BOOK

TANGGAL 02-12-2015

IDENTITAS PASIEN
Tanggal berobat: Rabu, 02-12-2015
Nama : Ny. Sri Wahyuni
Umur : 34 tahun
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jl.Prof. M. Yamin RT 34 Kel. Lebak Bandung
Subject (S)
Pasien datang dengan keluhan
timbul benjolan di punggung dan terasa
nyeri sejak 4 hari yanglalu. Nyeri dirasa
nyut nyutan dan keluhan disertai
demam. Gatal (-). Benjolan tersebut
sudah ada sejak 5th lalu. Namun tidak
ada keluhan seperti sekarang.

Object (O)
Regio: Punggung

Assesment (A)

Hemangioma

Planning (P)

Keterangan

Pro: EC

Eflororesensi :
Tampak papul eritem,
ukuran < 1 cm, soliter,
sirkumskripta, warna
kemerahan,
tepi
reguler,
regional,
permukaan
lebih
tinggi
dari
kulit
sekitar, nyeri (+)

TUGAS IKKK-UNJA
NAMA : DESY NATALIA
NIM
: G1A213090
JUDUL : LOG BOOK

TANGGAL 02-12-2015

TUGAS IKKK-UNJA
NAMA : DESY NATALIA
NIM
: G1A213090
JUDUL : LOG BOOK

TANGGAL 02-12-2015

IDENTITAS PASIEN
Tanggal berobat: Rabu, 02-12-2015
Nama : Tn. S
Umur : 41 tahun
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Jl.Prof. M. Yamin RT 34 Kel. Lebak Bandung
Subject (S)
Pasien datang dengan keluhan ada
bercak putih di jari kanan dan kiri sejak 3
bulan ini. Gatal (-), nyeri (-). Trauma (-).
Pasien bekerja sebagai pedagang bakso.

Object (O)
Regio: manus dextra
sinistra
Eflororesensi :
Tampak
makula,
ukuran > 1 cm, batas
tegas, warna putih,
tepi
irreguler,
regional, permukaan
sama rata dengan kulit
sekitar, nyeri (-)

Assesment
(A)
Vitiligo

Planning (P)

Keterangan

Vitamin B Comp
tablet 3 x sehari
Vitamin B6 tablet 3 x
sehari
Vitamin B12 3 x
sehari
Vitamin C 3 x sehari
Oleskan daun seledri
tiap pagi hari, lalu
dijemur dibawah
sinar matahari selama
15 menit.

TUGAS IKKK-UNJA
NAMA : DESY NATALIA
NIM
: G1A213090
JUDUL : LOG BOOK

TANGGAL 02-12-2015

IDENTITAS PASIEN
Tanggal berobat: Senin, 30-11-2015
Nama : Nn. Vini Oktaviani
Umur : 20 tahun
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Jl. Lingkar Selatan RT 34 Paal Merah
Subject (S)

Object (O)

Pasien kontrol ulang, kontrol Regio: Dorsum Pedis

terakhir pada tanggal 24 November 2015.
dekstra
Saat itu, Pasien mengeluh kaki kanan
membengkak sejak 3 hari yang lalu. Efloresensi :
Tampak
bula,
Awalnya kaki terasa gatal lebih kurang
berbentuk bulat dan
sejak 10 hari yang lalu. Pasien berobat ke
lesi garis, multiple,
bidan dan diberikan salep namun tidak
sirkumkripta, warna
sembuh. Lalu, pada bagian yang gatal
kecoklatan,
batas
menjadi bengkak dan berisi cairan.
tegas,
tepi
irregular,
Cairan berwarna bening (+). Nyeri (+).
distribusi
regional,
Awalnya gatal dan nyeri pada satu bagian
permukaan
lebih
kaki disekitar
jari kaki ke 5 dan
tinggi
dari
kulit
punggung kaki. Namun lama kelamaan
sekitar, kulit sekitar
menyebar ke sela jari kaki lainnya hingga
normal. Nyeri (+)
ke telapak kaki. Pada telapak kaki
tampak garis seperti cacing, berwarna Regio : Plantar pedis
kemerahan (+), gatal (+) dan nyeri (+).
dekstra
Riwayat tidak menggunakan sandal

Assesment
(A)
Creeping
Eruption

Planning (P)

Keterangan

Cetirizin tab
2x1tablet perhari
Carmed 20% gr 20,
Albendazole tab 400
mg dibuat cream , di
oleskan pada lesi

TUGAS IKKK-UNJA
NAMA : DESY NATALIA
NIM
: G1A213090
JUDUL : LOG BOOK

TANGGAL 02-12-2015

ditempat yang kotor (+).

Saat ini, keluhan nyeri dan gatal

sudah berkurang. obat sudah habis yang
tablet.

Efloresensi :
Tampak lesi berbentuk
seperti cacing , soliter,
eritema, tepi regular,
distribusi
regional,
permukaan
rata
dengan kulit sekitar,
kulit sekitar normal.
Nyeri (-)

Regio : Dorsum Pedis

sinistra

Efloresensi :
Tampak
bula,
berbentuk
bulat,
soliter, sirkumkripta,
warna
kemerahan,
permukaan rata, tepi
regular,
distribusi
regional, kulit sekitar
normal. Nyeri (+).

TUGAS IKKK-UNJA
NAMA : DESY NATALIA
NIM
: G1A213090
JUDUL : LOG BOOK

TANGGAL 02-12-2015

IDENTITAS PASIEN
Tanggal berobat: Rabu, 02-12-2015
Nama : Ny. Wika
Umur : 22 tahun
Pekerjaan : wiraswasta
Alamat : Jl.kebon daging, No. 07 RT.38 Kel. Mayang
Subject (S)
Timbul bintik kehitaman di wajah,
kepala, leher, dada, punggung, kedua
lipat siku, kedua lipat tungkai sejak 5 th
yll. Awalnya di wajah, lalu menyebar.
Gatal (+) ketika berkeringat, nyeri (-).
Pasien sudah sering berobat, namun tidak
ada perubahan, bahkan pernah disarankan
untuk dilakukan biopsy, namun pasien
belum mau saat itu.

Object (O)
Regio: generalisata
Eflororesensi :
Tampak papul, ukuran
miliar, multiple, batas
tegas,
warna
kehitaman,
tepi
irreguler,
distribusi
general, permukaan
lebih tinggi dari kulit
sekitar, nyeri (-)

Assesment
(A)
Acanthosis
Nigricans

Planning (P)

Keterangan

Pro biopsy
(pada tanggal 7
desember 2015)

TUGAS IKKK-UNJA
NAMA : DESY NATALIA
NIM
: G1A213090
JUDUL : LOG BOOK

TANGGAL 02-12-2015

10