MORBID

OBESITY
Yuni Sufyanti Arief,S.Kp,M.Kes

DEFINISI

* People who are more than two times their ideal body
weight or whose body mass index (BMI) exceeds 40
kg/m2

ETIOLOGI

* Faktor Genetik Kelainan genetik untuk pengaturan

pusat makan, kelainan faktor psikologis secara
herediter
* Faktor Psikologis
* Faktor Neurogenik (gangguan hormon)
* Faktor Nutrisi
* Aktivitas Fisik

Mekanisme perangsangan pusat

makan
* Asupan energi meningkat jar adiposa meningkat
peningkatan kadar leptin dlm darah merangsang
anorexegenic center di hipotalamus u/ menurunkan
neuro peptide Y penurunan nafsu makan
* Obesitas resistensi leptin tingginya kadar leptin
tidak menyebabkan penurunan nafsu makan

kLASIFIKASI

* Tipe Android (tipe buah apel) penumpukan lemak

>> dibagian tubuh atas (dada,bahu,leher dan muka)
* Tipe Genoid (Tipe buah Pear) lemak tertimbun
dibagian tubuh sebelah bawah (Perut, pinggul, paha,
pantat)

Komplikasi

* Patients with morbid obesity are at higher risk for

health complications, such as cardiovascular disease,
arthritis, asthma, bronchitis, and diabetes.

PENATALAKSANAAN

* Diet untuk menurunkan berat badan

* Menggabungkan terapi perilaku dan latihan
* Direkomendasikan juga dengan akunpuntur dan
hipnosis sebelum direkomendasikan pembedahan

FARMAKOLOGIK MANAGEMENT

* sibutramine HCl (Meridia) and orlistat (Xenical)

inhibiting the reuptake of serotonin and
norepinephrine, sibutramine decreases appetite.
* Orlistat reduces caloric intake by binding to gastric
and pancreatic lipase to prevent digestion of fats.

SURGICAL MANAGEMENT

* Bariatric surgery,
* Tindakan pertama Jejunoileal bypass
* Gastric bypass

Nursing Management

* Fokus pada perawatan pasien setelah pembedahan
* Memperhatikan adanya komplikasi peritonitis,
stomal obstruction, stomal ulcers, atelectasis dan
pneumonia, thromboembolism, dan metabolic
imbalances resulting from prolonged vomiting and
diarrhea.

* Setelah peristaltik dapat didengar

memberikan kalori 600-800 kalori/hari
* Dorong untuk intake cairan untuk mencegah
dehidrasi
* Untuk discharge planning instruksikan
pasien untuk mencatat jumlah dan warna urin
* Menjelaskan tentang diet yang harus
dilakukan oleh pasien

Post test

* Jelaskan pemeriksaan sik yang dapat ditemukan

pada klien dengan morbid obesity pada masingmasing sistem tubuh B1-B6