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FORMATO 09

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES


FACULTAD DE INGENIERA
FILIAL LIMA
VISITA TCNICA - ACADMICA

ESCUELA PROFESIONAL
ASIGNATURA
DOCENTE RESPONSABLE
EMPRESA Y/O INSTITUCIN
FECHA
N

CODIGO

APELLIDOS Y NOMBRES

..........................................................................
.
DELEGADO
CDIGO
N : ......................................................

.........................................
DOCENTE (RES
DNI. N : .......................

VERSIDAD PERUANA LOS ANDES


FACULTAD DE INGENIERA
FILIAL LIMA

SITA TCNICA - ACADMICA

SEMANA ( EN SLABO)
APELLIDOS Y NOMBRES

DNI

...........................................................................
DOCENTE (RESPONSABLE)
DNI. N : ......................................................

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