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FA-SO-094

HOJA DE VIDA DEL


BRIGADISTA

REV. 0
29/09/2011
Hoja 1 de 2

NOMBRE DEL TRABAJADOR: ________________________


APELLIDO DEL TRABAJADOR: _______________________
N CEDULA: ___________________ EDAD AOS: _______

AQU SU
FOTO

CARGO: __________________________________________
N. TELFONO: ____________________________________
ANTIGEDAD EN LA EMPRESA _____________________
PORQUE DESEA PERTENECER A LA BRIGADA ?_____________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
A que grupo de la brigada le gustara pertenecer? Mrquelo con una X
Evacuacin y Rescate _______ Primeros Auxilios________ Atencin y Control
Incendios________
Que Horario de Capacitacin le Favorece ms:
Maana (7-9 a.m.)_____ Tarde. (2-4 p.m.)______
EXPERIENCIA: Si ha pertenecido a grupos de Socorro especifique cuales
Bomberos: Si___ No___ Defensa Civil: Si____ No____
Cruz Roja: Si___ No___ Brigadas: Si____ No____
CAPACITACIN: Indique cursos sobre Emergencias que ha realizado e intensidad de
los mismos
CURSO DURACION
Atencin y Control de Incendios

________________

Evacuacin y Rescate

________________

Primeros Auxilios

________________

Otros: Especifique cuales

________________

Nombre y Firma del Aspirante:

FA-SO-094

HOJA DE VIDA DEL


BRIGADISTA

REV. 0
29/09/2011
Hoja 2 de 2

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N. C.C:
No diligencie los siguientes espacios:
CONCEPTO DE LA EMPRESA:

DEL ING. RESIDENTE


Fecha: ______________________ Firma: _________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

DEL JEFE DE BRIGADA


Fecha: ______________________ Firma: _________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
ACEPTADO________________ APLAZADO________________ RECHAZADO______________