OTRAS ARTROPATAS

YAMILET VALENCIA ESPINOZA

POLIMIALGIA REUMTICA

Enfermedad comn
Afecta a pacientes > 50 aos
Edad promedio es 70 aos
+ frecuente en

PATOGENIA
De causa desconocida
Base gentica asociada a factores ambientales
Dentro de polimorfismos
genticos:

ICAM 1
Antagonistas del receptor de IL-1
e IL-6
HLA DR 4

Asociado a:

HLA DR B1
Agentes infecciosos

produccin local de citocinas proinflamatorias detectadas

en el intersticio de los msculos y en sangre de pacientes con
la enfermedad.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Comienzo progresivo
- Dolor
Sntoma principales:

- Rigidez
- Impotencia funcional

intensidad
hasta hacerse
invalidantes

- Elevar brazos
Pac. se queja por dificultad para:
- Incorporarse desde sedestacin
Otras manifestaciones:
Sinovitis

Fiebre

Perdida
de peso

Astenia

Anorexi
a

DIAGNSTICO
Paciente > 50 aos
Con omalgia bilateral
VSG y/o PCR
Anemia normoctica normocrmica
Fosfatasa alcalina
No hay alteracin de enzimas musculares
Deteccin de bursitis y sinovitis por ecografa

TRATAMIENTO

AINES

Administracin de:

Corticodependientes

Corticoides a dosis bajas (15-20 mg/da)

Metotrexato

Recidivas frecuentes

Medidas preventivas de osteoporosis

Calcio
Vitamina D
Bifosfonatos
En las asociadas a arteritis del temporal
Corticoides a dosis altas Para prevenir prdida de la visin