FTH 133

TALENTO HUMANO / SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
FORMATO PARA INSPECCIONES DE SEGURIDAD

Fecha Inspeccin:
Inspector:
UAA:
Persona responsable:
VEHCULOS
Vehculo:
Placa:
Kilometraje:
CARACTERSTICA A INSPECCIONAR
TARJETA DE PROPIEDAD ORIGINAL
SOAT ORIGINAL
SEGURO TODO RIESGO
CERTIFICADO REVISIN TCNICO MECNICA
PLACAS
PITO
CINTURN DE SEGURIDAD
ESPEJOS (INTERIOR Y EXTERIORES)
LUCES Y SISTEMA ELCTRICO
RINES Y LLANTAS
ESTADO GENERAL DE LA PINTURA
NIVEL ACEITE MOTOR
NIVEL ACEITE HIDRULICO
NIVEL AGUA Y REFRIGERANTE
KIT DE CARRETERA
BOTIQUN
EXTINTOR
Observaciones:
Firma Inspector:
Firma del responsable:
Cdigo: FTH.133
Versin: 01
Inspector:
VEHCULOS
Kilometraje:
SI
NO
N/A

Fecha Inspeccin:
Inspector:
UAA:
MOTOCICLETAS
Motocicleta:
Placa:
Kilometraje:
SISTEMA ELCTRICO EN BUEN ESTADO Y AISLADO
SISTEMA DE FRENOS EN BUEN ESTADO Y SIN FUGAS
LLANTAS CON SUFICIENTE LABRADO
SUSPENSIN SIN ESCAPE DE FLUIDO
LUCES COMPLETAS Y FUNCIONANDO
ESPEJOS EN BUEN ESTADO
KIT ARRASTRE: CADENA Y PLATO EN BUEN ESTADO
RUEDAS SIN JUEGO AXIAL
GUAYAS QUE SE ACCIONEN SUAVEMENTE
BUJES TIJERA QUE NO TENGAN DESGASTE
SILLA CMODA Y EN BUEN ESTADO
CHALECO REFLECTIVO
CASCO CON VICERA O GAFAS
GUANTES EN BUEN ESTADO
VESTIDO ANTI - FRICCIN
BOTAS DE CAA ALTA
Observaciones:
Firma Inspector:
Cdigo: FTH.133
Versin: 01
Inspector:
MOTOCICLETAS
Kilometraje:
SI
NO
N/A

Fecha Inspeccin:
Inspector:
UAA:
ALMACENAMIENTO
Los materiales son almacenados en lugares especficos para ello
Las reas de almacenamiento estn delimitadas y sealizadas
El piso es resistente, horizontal y homogneo
Los elementos lineales almacenados en el piso disponen de medios de estabilidad y sujecin (separadores, cadenas,
calzos) y sus extremos estn protegidos
La estantera est anclada o asegurada a la pared
La estantera est protegida contra choques que puedan ocasionar los equipos de manejo de materiales
Los materiales estn bien ubicados en los estantes, sin riesgo de caer
El material pesado se almacena en los estantes inferiores y no sobresale de los bordes de la estantera
Se cuenta con medios seguros para acceder a las zonas altas
La carga mxima est marcada en las reas de almacenamiento en pisos superiores
Los pasillos y vas se mantienen limpias y en buen estado, y con buena iluminacin
Las vas y pasillos estn libres de obstrucciones que puedan causar riesgos
Los pasillos y vas permanentes estn demarcados apropiadamente
El personal cuenta con elementos de proteccin adecuados para la manipulacin de objetos punzantes, cortantes y/o
pesados
El personal ha sido capacitado en la manipulacin correcta de cargas
La iluminacin es adecuada
La ventilacin es adecuada
Observaciones:
Firma Inspector:
Cdigo: FTH.133
Versin: 01
Inspector:
ALMACENAMIENTO
SI
NO
N/A

Fecha Inspeccin:
Inspector:
UAA:
EQUIPO PARA MANEJO DE MATERIALES

El montaje e instalacin de los equipos mecnicos de elevacin (diferentes de montacargas, plataformas elevadoras y
carretillas) es seguro: localizacin, anclaje y estabilidad correcta
Los elementos mviles que pueden ocasionar atrapamientos estn protegidos
Los sistemas de mando, parada y puesta en marcha son correctos
Existen programas de mantenimiento y registros de los mismos
Est sealizada la carga mxima
Observaciones:
Firma Inspector:
Cdigo: FTH.133
Versin: 01
Inspector:
PARA MANEJO DE MATERIALES

SI
NO
N/A

Fecha Inspeccin:
Inspector:
UAA:
ESCALERAS FIJAS ANEXAS

Las escaleras estn bien construidas y diseadas para los fines que se utilizan
Disponen de pasamanos o barandas adecuados
Los peldaos son uniformes y antideslizantes
Los escalones son de mnimo 40 cm de longitud
Los escalones de metal tienen un dimetro mnimo de 20 mm excepto los que estn embebidos en concreto, los cuales
deben tener 25 mm o ser tratados contra corrosin u oxidacin
Las escaleras de metal estn pintadas o tratadas para resistir la corrosin u oxidacin
Los escalones de madera son de por lo menos 3 cm de dimetro
Los escalones de madera estn espaciados mximo 30 cm y distribuidos uniformemente a lo largo de la escalera
Los escalones estn libres de clavos, bordes agudos, nudos o proyecciones que causen riesgo
Las barandas usadas como ayuda en el ascenso proveen adecuado agarre y estn libres de bordes agudos
Se les hace mantenimiento a las escaleras fijas de madera para evitar que se daen
Existen por lo menos 75 cm de distancia entre las escaleras instaladas a 90 de la horizontal y cualquier objeto
permanente en el lado de ascenso
Hay por lo menos 15 cm de espacio detrs de los escalones
Las escaleras estn equipadas con barras de agarre instaladas adyacentes a o sobre la escalera para proveer apoyo a
las manos ms all de los lmites de la escalera
Existen jaulas de proteccin en las escaleras que tienen ms de 6 m y hasta 9 m de longitud continua
Las jaulas se extienden por lo menos 1 m sobre la superficie superior de descanso
Las jaulas tienen al menos 70 cm de ancho
El interior de las jaulas estn libres de instrucciones a lo largo de toda su longitud
Las escaleras tienen plataformas al menos cada 9 m (excepto en chimeneas) en las escaleras con jaulas
Las plataformas son por lo menos de 60 cm por 75 cm
La inclinacin de las escaleras fijas est entre 75 y 90 grados con respecto a la horizontal
Existe un programa de inspecciones de las escaleras fijas
Todas las escaleras fijas anexas tienen instalada la lnea de vida vertical
Observaciones:
Firma Inspector:
Cdigo: FTH.133
Versin: 01
Inspector:
SCALERAS FIJAS ANEXAS

SI
NO
N/A

Fecha Inspeccin:
Inspector:
UAA:
INSTALACIONES ELCTRICAS
Las instalaciones elctricas son adecuadas para el ambiente de trabajo (humedad, riesgo de incendio y explosin, altas
temperaturas, etc.)
Los controles y las acometidas elctricas estn aislados y asegurados en forma correcta
Las clavijas y bases de enchufes son adecuadas, con partes inaccesibles a los dedos
Los conductores elctricos estn correctamente aislados, los empalmes y conexiones realizadas de manera adecuada
Los trabajos de mantenimiento elctrico son realizados por personal entrenado y con experiencia
Existen normas establecidas para la realizacin de trabajos con electricidad
Las instalaciones tienen polo a tierra
Los tableros elctricos estn identificados
Las instalaciones elctricas estn en condiciones correctas: cajas con tapa, aparatos en buen estado, cables entubados
o canalizados, etc.
Los corta circuitos (tacos) estn identificados en los tableros de control
Se mantiene un acceso de por lo menos 75 cm a los tableros de control
Se cuenta con procedimientos de consignacin y rotulacin para cuando se realizan labores especiales de
mantenimiento
La temperatura de operacin de los motores elctricos se encuentra dentro de rangos razonables de temperatura
Se prohibe el uso de cables flexibles para sustituir alambrados fijos
Se prohibe el uso de cables flexibles para pasar a travs de paredes, cielos rasos o pisos
Se prohibe el uso de cables flexibles para pasar a travs de u ocultar detrs de puertas, ventanas o aberturas similares
Se prohibe el uso de cables flexibles para extensiones unidas a cajas metlicas
Los bancos de trabajo en los talleres elctricos tienen dispositivos de desconexin demarcados y rpidamente
accesibles
Se utilizan alfombras de caucho en todas las reas que contienen equipos elctricos o electrnicos
Las alfombras aislantes estn en buen estado
Se cuenta con varas o elementos similares apropiados para retirar al personal de circuitos elctricos energizados
En los trabajos con electricidad se usan gafas, caretas o escudos apropiados
El personal que realiza trabajos elctricos cuenta con guantes de caucho apropiados, y se inspecciona regularmente su
estado y que estn libres de agujeros, cortes, daos por productos qumicos, etc.
Los electricistas usan guantes protectores de cuero sobre los guantes de caucho
El personal tiene conocimientos de primeros auxilios, especialmente RCP
Las escaleras usadas en trabajos elctricos, son no conductoras
Las escaleras metlicas estn marcadas NO USAR CERCA DE EQUIPOS ELECTRICOS
Todas las antenas tienen polo a tierra, en caso de tormentas elctricas
Si es posible, se corta la corriente antes de realizar trabajos en circuitos elctricos
Las lneas areas son desenergizadas y aterrizadas o aisladas cuando se trabaja cerca de ellas
El personal no calificado y los equipos mecnicos permanecen por lo menos a 3 m de las lneas elctricas
El personal no usa artculos conductores (joyas, relojes, etc.) a menos que estn cubiertos por material aislante
El personal ha recibido entrenamiento previo en prcticas de trabajo seguro
En los talleres y cuartos elctricos hay extintores apropiados (CO2 o agentes limpios, como Solkaflam)
Observaciones:
Firma Inspector:
Cdigo: FTH.133
Versin: 01
Inspector:
STALACIONES ELCTRICAS
SI
NO
N/A

Fecha Inspeccin:
Inspector:
UAA:
MANIPULACIN MANUAL DE OBJETOS

Los objetos estn limpios y libres de grasa o sustancias resbaladizas
La forma y tamao de los objetos facilitan su manipulacin
Los objetos disponen de sistemas adecuados de agarre
Los objetos estn libres de partes o elementos cortantes
El personal usa calzado de seguridad
Los residuos cortantes o punzantes son eliminados en forma segura
El personal ha recibido capacitacin acerca de la forma adecuada de manipular objetos
Observaciones:
Firma Inspector:
Cdigo: FTH.133
Versin: 01
Inspector:
ULACIN MANUAL DE OBJETOS

SI
NO
N/A

Fecha Inspeccin:
Inspector:
UAA:
MQUINAS
Los elementos mviles estn aislados por diseo, fabricacin o ubicacin
Existen guardas para proteger al operador y otras personas de los riesgos creados por los puntos de operacin, pellizco,
partes rotativas (correas, poleas, piones, cadenas, engranajes, ejes, acoples, etc.), proyeccin de partculas o chispas
Las guardas estn diseadas y construidas de forma que el operador no tenga ninguna parte de su cuerpo en las zonas
de peligro durante el ciclo de operacin
Existen resguardos mviles que paran la mquina cuando se retiran
Las mquinas cuentan con resguardos que limitan el acceso a la zona de operacin
Existen dispositivos de proteccin que impiden el funcionamiento de elementos mviles si el operario puede entrar en
contacto con ellos
Se cuenta con herramientas especiales para situar o remover las guardas de forma que se facilite su manejo sin que el
operador deba exponer sus manos en las zonas de peligro
Los rganos de mando estn claramente identificados, fuera de zonas peligrosas y sin posibilidad de accionamiento
accidental
El operador puede observar todas las reas peligrosas o existen seales acsticas de puesta en marcha
Los dispositivos de parada de emergencia son accesibles rpidamente
Existen dispositivos de consignacin de la mquina cuando se realizan operaciones de mantenimiento
El (los) operario(s) ha(n) sido bien entrenado(s)
Se cuenta con manual de instrucciones de la mquina
Si se requiere, la mquina cuenta con iluminacin localizada
Las mquinas estn ancladas en forma segura para evitar movimientos inesperados de las mismas
Los puntos de operacin en cortadoras, cizallas, prensas, molinos, sierras, y otras herramientas porttiles estn
protegidos
Si las hojas de los ventiladores estn a menos de 2.10 m del piso o superficie de trabajo, tienen guardas
Las aberturas de las guardas no son mayores de 1/2
Los acoples con tornillos y tuercas que sobresalen de los bordes de la mquina se encuentran protegidos
Las poleas cuentan con guas para mantener las correas en su sitio
La separacin entre mquinas es adecuada, mnimo 80 cm
Observaciones:
Firma Inspector:
Cdigo: FTH.133
Versin: 01
Inspector:
MQUINAS
SI
NO
N/A

Fecha Inspeccin:
Inspector:
UAA:
PISOS, PASILLOS Y SUPERFICIES DE TRNSITO Y TRABAJO

Los pisos son regulares y uniformes, libres de puntillas salientes, huecos, astillas, bordes sueltos u otras obstrucciones
que causen riesgos
Los pisos se mantienen limpios y sin sustancias resbaladizas
Cuando se requiere, se usan seales de advertencia de pisos hmedos
Los pisos se encuentran sin desniveles o con rampas apropiadas
Si existen, las aberturas en el piso estn protegidas
Los pasillos y vas permanentes estn demarcados apropiadamente
Las zonas de trnsito estn libres de obstculos
Hay espejos instalados en esquinas ciegas
Donde existen instalaciones peligrosas, las zonas de trnsito estn protegidas
Existen cubiertas, barreras de proteccin y/o barandas que protejan al personal de los riesgos de Pozos abiertos
Existen cubiertas, barreras de proteccin y/o barandas que protejan al personal de los riesgos de Tanques
Existen cubiertas, barreras de proteccin y/o barandas que protejan al personal de los riesgos de Plataformas
Existen cubiertas, barreras de proteccin y/o barandas que protejan al personal de los riesgos de Zanjas
Existen cubiertas, barreras de proteccin y/o barandas que protejan al personal de otros riesgos similares
Existe visibilidad adecuada en zonas de paso de vehculos
El nivel de iluminacin en los pasillos es adecuado
Donde se usan equipos mecnicos, el espacio libre es suficiente y seguro en pasillos, muelles de carga, puertas y donde
quiera que se deba pasar o efectuar giros
La superficie de trabajo se encuentra libre de obstculos, tanto en el piso como en altura
Las superficies de trabajo en altura son suficientemente amplias y protegidas con barandas y rodapies
Observaciones:
Firma Inspector:
Cdigo: FTH.133
Versin: 01
Inspector:
Y SUPERFICIES DE TRNSITO Y TRABAJO

SI
NO
N/A

Fecha Inspeccin:
Inspector:
UAA:
TANQUES DE ALMACENAMIENTO
Los tanques estn sealizados identificando "Capacidad"
Los tanques estn sealizados identificando "Clase de producto"
Los tanques estn sealizados identificando "Nombre tanque"
Los tanques estn sealizados identificando "Seal UN"
Los tanques estn sealizados identificando "Seal NFPA"
Los tanques estn sealizados con el pictorama segn norma Icontec 4592
Los techos de los tanques son en material antideslizante y cuenta con barandas de seguridad
Las escaleras de ascenso al tanque cuenta con escalones en material antideslizante y barandas de seguridad
Observaciones:
Firma Inspector:
Cdigo: FTH.133
Versin: 01
Inspector:
QUES DE ALMACENAMIENTO
SI
NO
N/A

Fecha Inspeccin:
Inspector:
UAA:
SUSTANCIAS QUMICAS
La ventilacin en el rea de almacenamiento es adecuada
Los envases de los sustancias qumicas ofrecen suficiente resistencia fsica y qumica
Existen mtodos de retencin de productos en caso de fugas o derrames en el rea de almacenamiento
Se cuenta con elementos apropiados para el trasvase de lquidos: equipos de bombeo, medios mecnicos de pipeteo,
etc.
Se controla la formacin y/o acumulacin de cargas electrostticas cuando se trasvasan los lquidos (recipientes unidos
entre s y conectados a tierra; llenado por el fondo, etc.)
Si pueden existir atmsferas inflamables, la instalacin elctrica es antiexplosiva y las fuentes de ignicin estn
controladas
Las operaciones que generan vapores, gases, etc., se realizan en reas ventiladas o con sistemas de extraccin
Existen y se usan elementos de proteccin personal en las operaciones con productos peligrosos
Se cuenta con procedimientos de trabajo para la realizacin de operaciones crticas que puedan ocasionar accidentes
graves
Los residuos de clasifican y eliminan empleando procedimientos adecuados
Existen duchas de emergencia y fuentes lavaojos en los lugares donde podra presentarse proyeccin de lquidos
peligrosos
Se utilizan guantes y ropa impermeables al tipo de sustancias con las que pueda haber contacto drmico
La ropa de trabajo impregnada con sustancias qumicas, es sustituida y se limpia la piel afectada
Los puestos de trabajo se limpian despus de cada turno y los locales peridicamente
Est prohibido comer, beber o fumar en los puestos de trabajo donde se manejan sustancias qumicas
Se han realizado mediciones ambientales para conocer las concentraciones de los contaminantes qumicos presentes
en el puesto de trabajo
Observaciones:
Firma Inspector:
Cdigo: FTH.133
Versin: 01
Inspector:
SUSTANCIAS QUMICAS
SI
NO
N/A

Fecha Inspeccin:
Inspector:
UAA:
SEALIZACIN Y DEMARCACIN DE REAS

Existe sealizacin y demarcacin en el piso de la planta
La pintura de la demarcacin de reas y de la sealizacin horizontal de las vas esta en buen estado, se observa
claramente
La sealizacin es clara y con los colores adecuados
Las zonas de parqueo estn debidamente sealizadas
La tubera existente esta pintada con los colores segn la sustancia que transportan
Las diferentes reas y espacios estn identificados
Desde cualquier sitio donde yo me ubique identifico una seal que me indique la ruta de evacuacin y el punto de
encuentro
Observaciones:
Firma Inspector:
Cdigo: FTH.133
Versin: 01
Inspector:
CIN Y DEMARCACIN DE REAS

SI
NO
N/A

Fecha Inspeccin:
Inspector:
UAA:
PUESTOS DE TRABAJO CON MANEJO DE EQUIPO DE CMPUTO

La pantalla esta ubicada frente a los ojos del operador y a una altura que evite la inclinacin de la cabeza
La pantalla no refleja ventanas o luminarias
El teclado se ubica de frente a la pantalla evitando giros o inclinaciones inadecuadas de cuelo y tronco
El teclado esta ubicado a la misma altura de los codos
El escritorio posee condiciones adecuadas de aseo y orden
Cajones cerrados y ajustados
Observaciones:
Firma Inspector:
Cdigo: FTH.133
Versin: 01
Inspector:
AJO CON MANEJO DE EQUIPO DE CMPUTO

SI
NO
N/A

Fecha Inspeccin:
Inspector:
UAA:
BAOS VESTIER
Se encuentra en perfecto estado de aseo y orden
Cuenta con muebles adecuados e individuales (Lockers) para cada trabajador
El bao cuenta con puerta y separador del rea de ducha y de sanitario
Observaciones:
Firma Inspector:
Cdigo: FTH.133
Versin: 01
Inspector:
BAOS VESTIER
SI
NO
N/A

Fecha Inspeccin:
Inspector:
UAA:
SILLA EN PUESTO DE TRABAJO

Las sillas utilizadas en los puestos de trabajo permiten los ajustes de altura, y de espaldar
Los mecanismos de ajuste funcionan adecuadamente
Al ajustar la silla a la altura requerida para alcanzar los planos de trabajo los pies quedan bien apoyados en el piso
Las ruedas de la silla funcionan adecuadamente
La superficie en la cual se desplaza la silla permite su desplazamiento fcil y sin esfuerzo
Observaciones:
Firma Inspector:
Cdigo: FTH.133
Versin: 01
Inspector:
A EN PUESTO DE TRABAJO
SI
NO
N/A

Fecha Inspeccin:
Inspector:
UAA:
SISTEMAS DE DETECCIN DE INCENDIOS

Las clases de detectores de incendio usadas son adecuadas para los posibles fuegos: ionizacin, temperatura fija,
incremento de temperatura, etc.
Los sistemas de deteccin y extincin de incendios son inspeccionados y probados anualmente por personal calificado
Todas las partes del sistema de proteccin contra incendios son mantenidas en condiciones apropiadas de operacin Sistemas automticos de rociadores
Todas las partes del sistema de proteccin contra incendios son mantenidas en condiciones apropiadas de operacin Sistemas de deteccin y alarma
Todas las partes del sistema de proteccin contra incendios son mantenidas en condiciones apropiadas de operacin Puertas contra incendio
Observaciones:
Firma Inspector:
Cdigo: FTH.133
Versin: 01
Inspector:
S DE DETECCIN DE INCENDIOS
SI
NO
N/A

Fecha Inspeccin:
Inspector:
UAA:
SISTEMAS DE EXTINCIN DE INCENDIOS

Los monitores estn localizados en lugares estratgicos para que su operacin sea efectiva a la hora de un siniestro
Las mangueras son adecuadas al sistema y cumplen con los parmetros establecidos en el manual de uso del sistema
Tanto monitores como a mangueras y accesorios se hace mantenimiento e inspecciones mensualmente
Se realiza prueba hidrosttica a las mangueras para verificar su estado
El personal esta entrenado y capacitado para usar el sistema
Cuenta con un sistema visible y accesible a todos para su uso
Observaciones:
Firma Inspector:
Cdigo: FTH.133
Versin: 01
Inspector:
S DE EXTINCIN DE INCENDIOS
SI
NO
N/A
CONTROL DE CAMBIOS
VERSIN
FECHA DE APROBACIN
Octubre 11 de 2012
CONTROL DE CAMBIOS
DESCRIPCIN DE CAMBIOS REALIZADOS
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EQUIPO PARA MANEJO DE MATERIALES

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ESCALERAS FIJAS ANEXAS

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MANIPULACIN MANUAL DE OBJETOS

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PISOS, PASILLOS Y SUPERFICIES DE TRNSITO Y TRABAJO

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Y SUPERFICIES DE TRNSITO Y TRABAJO

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SEALIZACIN Y DEMARCACIN DE REAS

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CIN Y DEMARCACIN DE REAS

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PUESTOS DE TRABAJO CON MANEJO DE EQUIPO DE CMPUTO

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AJO CON MANEJO DE EQUIPO DE CMPUTO

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SILLA EN PUESTO DE TRABAJO

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SISTEMAS DE DETECCIN DE INCENDIOS

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