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Secretaria Estadual da Sade

Seminrio Trabalhadores com Deficincia

Assistncia Pessoa com Deficincia e a Rede


de Cuidados no Estado de So Paulo
Lgia Maria Carvalho de Azevedo Soares
Coordenadora Estadual
rea Tcnica Sade da Pessoa com Deficincia

Sade das Pessoas com Deficincia no


Brasil - alguns dados histricos
A assistncia pessoa com deficincia no Brasil foi pautada por
aes assistencialistas e/ou clientelistas.
Somente no sculo XIX surgiram o Imperial Instituto dos Meninos
Cegos e o Imperial Instituto dos Surdos-Mudos
No sculo XX a sociedade civil , por iniciativa prpria, organizou
as Sociedades Pestalozzi, as APAE, e a AACD, entre outras.
Nos ltimos 30 anos os movimentos polticos reunindo pessoas
com deficincia obtiveram importantes conquistas no campo dos
direitos humanos.
Em 1988 a Constituio Cidad, avana ainda mais no campo
dos direitos civis, direitos ao trabalho, direito a sade Universal,
Integral e Equnime , atravs do Sistema nico de Sade
SUS.

Causas de Deficincia
Deficincias Motoras / Fsica - Causas adquiridas
Acidentes de Trnsito, Violncia Interpessoal,
Acidentes de Trabalho;
Na Deficincia Auditiva, por exemplo Causas congnitas

De quantos estamos falando?


No Brasil o Censo 2010 identificou 46.6
milhes de pessoas com algum tipo de
deficincia.
Isto representa 23.9% do total da populao do
pas.
Em So Paulo so 12.102.182 milhes de
pessoas com algum tipo de deficincia, ou
29,34% da populao do Estado.

Trabalho X Deficincia -Alguns dados


do Pas
46% da populao COM deficincia recebe at
1 salrio mnimo X 37.1% das pessoas SEM
deficincia;
6.7% das pessoas com deficincia tm ensino
superior completo;
Pessoas COM deficincia que trabalham por
conta prpria so 27.4% X 20.8% da populao
SEM deficincia.
As pessoas com deficincia mental / intelectual
tm maior dificuldade de acesso ao trabalho

Trabalho X Deficincia -Alguns dados


do Pas

Entre 2007 e 2013 ocorreram 5 milhes de


acidentes de trabalho no pas. Destes, 45%
acabaram em morte, invalidez permanente e
afastamento temporrio do trabalho;

So Paulo - Diagnostico
No que concerne a rea de ateno pessoa com
deficincia, cabe destacar que historicamente tem sido
subfinanciada. Os servios de ateno a esta
populao, em que pesem os avanos obtidos, ainda
so distribudos, na sua maioria, de modo irregular,
fragmentados e desarticulados entre si, com
repercusses significativas sobre o desempenho da
assistncia.
(Termo de Referncia SP Del.CIB 83/2012)

O Cenrio Atual de Transio


De 1988 a 2011 varias Portarias do Ministrio da Sade
foram publicadas normatizando os cuidados as pessoas
com deficincia
Deficincia Fsica - R$ 6,7 milhes/ano, distribudos para 54
servios.
Auditiva - 31 Servios habilitados Cota estabelecida
pelo MS- nmero de casos novos (alta e mdia
complexidade)
Visual - 16 servios para o Estado e habilitados apenas 8.
Deficincia Intelectual ateno dada por organizaes no
governamentais APAE, Associaes Beneficentes, etc.

Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia


Plano Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficincia Viver sem
Limite (2011) - articulao de polticas governamentais de acesso
educao, incluso social, ateno sade e acessibilidade.
Ampliar o acesso e qualificar o atendimento
Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia,
articulao dos servios de sade
garantia de aes de promoo sade
identificao precoce de deficincias
preveno dos agravos
tratamento
reabilitao

793, DE 24 DE ABRIL DE 2012 - Institui a Rede de


Cuidados Pessoa com Deficincia no mbito do
Sistema nico de Sade
Art 1 - Esta Portaria institui a Rede de Cuidados
Pessoa com Deficincia, por meio da criao,
ampliao e articulao de pontos de ateno sade
para pessoas com deficincia temporria ou permanente;
progressiva, regressiva, ou estvel; intermitente ou
contnua, no mbito do Sistema nico de Sade (SUS).
Estabelece os principais componentes da Rede- Ateno
Bsica Ateno Especializada Ateno as Urgncias
e Emergncias-

PORTARIA N 835, DE 25 DE ABRIL DE 2012 Institui incentivos financeiros de investimento e


de custeio para o Componente Ateno
Especializada da Rede de Cuidados Pessoa
com Deficincia no mbito do Sistema nico de
Sade

A Portaria 793 estabelece uma nova logica


para o cuidado das pessoas com deficincia,
de forma integrada e articulada, atravs de
Centros Especializados de Referencia CER II,
III ou IV Estes CER devem compor uma rede
de ateno que tem na ateno bsica um
eixo estruturante. Cabe a ateno bsica, o
olhar para a sade das pessoas que vivem e
circulam no territrio de sua responsabilidade,
entre elas pessoas com deficincia

O caminho do paciente na Rede de Cuidados


pode ser desenhado espacialmente em uma
linha indicando por quais servios de sade ele
passar (grade de referncia e contra referncia)
considerando as necessidades dos pacientes
versus a oferta (identificadas na fase de
diagnstico).
A diferena entre o que se precisa e o que se
oferta deve ser regulada considerando-se que o
SUS no tem recursos para todos em tudo o

Lei 13. 146 de 6 de julho de 2015 Lei


Brasileira de Incluso da Pessoa Com
Deficincia
3o Para fins de aplicao desta Lei, consideram-se:
I - acessibilidade: possibilidade e condio de alcance
para utilizao, com segurana e autonomia, de
espaos, mobilirios, equipamentos urbanos,
edificaes, transportes, informao e comunicao,
inclusive seus sistemas e tecnologias, bem como de
outros servios e instalaes abertos ao pblico, de
uso pblico ou privados de uso coletivo, tanto na
zona urbana como na rural, por pessoa com
deficincia ou com mobilidade reduzida;

III - tecnologia assistiva ou ajuda tcnica:


produtos, equipamentos, dispositivos,
recursos, metodologias, estratgias, prticas e
servios que objetivem promover a
funcionalidade, relacionada atividade e
participao da pessoa com deficincia ou com
mobilidade reduzida, visando sua autonomia,
independncia, qualidade de vida e incluso
social;

IV - barreiras: qualquer entrave, obstculo,


atitude ou comportamento que limite ou
impea a participao social da pessoa, bem
como o gozo, a fruio e o exerccio de seus
direitos acessibilidade, liberdade de
movimento e de expresso, comunicao, ao
acesso informao, compreenso,
circulao com segurana, entre outros,
classificadas em:

a) barreiras urbansticas: as existentes nas vias


e nos espaos pblicos e privados abertos ao
pblico ou de uso coletivo;
b) barreiras arquitetnicas: as existentes nos
edifcios pblicos e privados;
c) barreiras nos transportes: as existentes nos
sistemas e meios de transportes;

d) barreiras nas comunicaes e na


informao: qualquer entrave, obstculo,
atitude ou comportamento que dificulte ou
impossibilite a expresso ou o recebimento de
mensagens e de informaes por intermdio
de sistemas de comunicao e de tecnologia da
informao;

e) barreiras atitudinais: atitudes ou


comportamentos que impeam ou
prejudiquem a participao social da pessoa
com deficincia em igualdade de condies e
oportunidades com as demais pessoas;
f) barreiras tecnolgicas: as que dificultam ou
impedem o acesso da pessoa com deficincia
s tecnologias;

V - comunicao: forma de interao dos cidados


que abrange, entre outras opes, as lnguas,
inclusive a Lngua Brasileira de Sinais (Libras), a
visualizao de textos, o Braille, o sistema de
sinalizao ou de comunicao ttil, os caracteres
ampliados, os dispositivos multimdia, assim como
a linguagem simples, escrita e oral, os sistemas
auditivos e os meios de voz digitalizados e os
modos, meios e formatos aumentativos e
alternativos de comunicao, incluindo as
tecnologias da informao e das comunicaes;

VI - adaptaes razoveis: adaptaes,


modificaes e ajustes necessrios e
adequados que no acarretem nus
desproporcional e indevido, quando
requeridos em cada caso, a fim de assegurar
que a pessoa com deficincia possa gozar ou
exercer, em igualdade de condies e
oportunidades com as demais pessoas, todos
os direitos e liberdades fundamentais;

VII - elemento de urbanizao: quaisquer


componentes de obras de urbanizao, tais
como os referentes a pavimentao,
saneamento, encanamento para esgotos,
distribuio de energia eltrica e de gs,
iluminao pblica, servios de comunicao,
abastecimento e distribuio de gua,
paisagismo e os que materializam as indicaes
do planejamento urbanstico;

VIII - mobilirio urbano: conjunto de objetos


existentes nas vias e nos espaos pblicos,
superpostos ou adicionados aos elementos de
urbanizao ou de edificao, de forma que sua
modificao ou seu traslado no provoque
alteraes substanciais nesses elementos, tais
como semforos, postes de sinalizao e similares,
terminais e pontos de acesso coletivo s
telecomunicaes, fontes de gua, lixeiras, toldos,
marquises, bancos, quiosques e quaisquer outros
de natureza anloga;

A Implantao da RCPD em So
Paulo
Estado de So Paulo esta organizado em 17
Redes Regionais de Ateno a Sade- RRAS
12 RRAS com Planos de Ao homologados
em CIB e encaminhados para o Ministrio da
Sade

Rede de Cuidados a Pessoa com Deficincia

Rede de Cuidados a Pessoa com Deficincia RM


SP

Secretaria de Estado da Sade


Coordenadoria de Planejamento de Sade CPS
Ligia Maria C A Soares
lmsoares@sade.sp.gov.br

Tabela 3425 - Populao residente por tipo de deficincia, segundo a situao do domiclio, o sexo e os grupos de
idade - Amostra - Caractersticas Gerais da Populao
Unidade da Federao = So Paulo
Varivel = Populao residente (Pessoas)
Situao do domiclio = Total
Sexo = Total
Grupos de idade = Total
Ano = 2010
Tipo de deficincia permanente
Deficincia visual - no consegue de modo algum
Deficincia visual - grande dificuldade
Deficincia visual - alguma dificuldade
Deficincia auditiva - no consegue de modo algum
Deficincia auditiva - grande dificuldade
Deficincia auditiva - alguma dificuldade
Deficincia motora - no consegue de modo algum
Deficincia motora - grande dificuldade
Deficincia motora - alguma dificuldade
Mental/intelectual

143.426
1.059.927

6.140.684
90.424
345.630
1.457.305
168.997
697.282

1.695.577
502.931