Pengobatan Jerawat Vulgaris Menggunakan Kombinasi topikal Eritromisin

dan Miconazole

Latar Belakang : Jerawat vulgaris adalah penyakit berbagai faktor dari unit pilosebaceous.
Malassezia furfur adalah salah satu agen penyebab dari disease.It menyediakan lingkungan yang
tepat untuk Propionibacterium untuk tumbuh. Miconazole menghambat pertumbuhan
Propionibacterium oleh aktivitas fungisida nya.
Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi pengobatan jerawat vulgaris
menggunakan kombinasi eritromisin topikal dan miconazole.
Pasien dan Metode: Dalam sebuah percobaan klinis tunggal buta acak, 60 pasien yang dirujuk
ke klinik dermatologi dari Isfahan University of Medical Sciences dengan ringan sampai sedang
acne vulgaris dipilih dengan metode simple random sampling. Para pasien secara acak
dialokasikan untuk dua kelompok. Satu kelompok diperlakukan dengan 2% larutan alkohol
eritromisin dan kelompok lainnya diperlakukan dengan 2% eritromisin dan 2% larutan alkohol
miconazole. Pasien ditindaklanjuti setiap bulan selama tiga bulan. Kemanjuran pengobatan
dievaluasi oleh Severity Index Jerawat (ASI) dan data dianalisis dengan SPSS.
Hasil: Pada kedua dan ketiga bulan pengobatan, ASI dan lesi jerawat inflamasi berkurang secara
signifikan di eritromisin ditambah miconazole kelompok dibandingkan dengan kelompok
eritromisin (P <0,05). Khasiat eritromisin ditambah miconazole dalam pengurangan lesi jerawat
moderat dan sangat baik di bulan kedua dan ketiga dari pengobatan, masing-masing. Kedua
metode pengobatan yang sangat efektif dalam mengurangi lesi inflamasi (papula dan pustula)
dan paling efektif dalam lesi non inflamasi (komedo).
Kesimpulan: Penelitian ini menunjukkan bahwa eritromisin ditambah larutan alkohol
miconazole efektif dalam mengobati ringan sampai sedang lesi jerawat sebagai terapi adjuvant.
Kata kunci: Jerawat Vulgaris; pengobatan; miconazole

1. Latar Belakang
Jerawat vulgaris adalah penyakit berbagai
faktor
kelenjar
sebaceous
dan
Propionibacterium acnes adalah salah satu
faktor etiologi akne vulgaris (1-3). Furfur
Malassezia menyediakan lingkungan yang
sesuai untuk pertumbuhan P. acnes.
Miconazole adalah obat antijamur yang
menghambat pertumbuhan jerawat P. dengan

memberantas M. furfur. Oleh karena itu, dapat

digunakan pada pasien dengan jerawat ringan
sampai sedang sebagai terapi adjuvan. Khasiat
miconazole ditambah benzoil peroksida dalam
pengobatan dari acne vulgaris telah dilaporkan
dalam studi sebelumnya (4-9). Benzoil
peroksida adalah mahal dan juga iritasi yang
kuat dalam jenis kulit yang lebih gelap. Jenis
kulit gelap dari penduduk kita membuatnya
lebih rentan untuk menjadi lebih rentan

terhadap
iritasi
kulit
sementara
memperlakukan dengan formulasi ini.

2. Tujuan
Oleh karena itu, kami mengevaluasi
efektivitas eritromisin ditambah larutan
alkohol miconazole dalam pengobatan ringan
sampai sedang lesi jerawat. Formulasi ini
murah dan tersedia dan kemanjurannya belum
dipelajari sebelumnya.

3. Pasien dan Metode

Dalam percobaan klinis tunggal buta acak,
60 pasien yang dirujuk ke klinik dermatologi
dari Isfahan University of Medical Sciences
dengan jerawat ringan dan sedang direkrut
dengan metode simple random sampling. Ibu
hamil atau menyusui dengan penyakit dalam
atau endokrin, dan mereka yang menggunakan
obat apapun untuk pengobatan jerawat di
bulan sebelumnya dikeluarkan. Informed
consent diperoleh dari para peserta. Pasien
secara acak dialokasikan untuk dua kelompok
untuk menerima pengobatan dengan 2%
larutan alkohol eritromisin dan 2% eritromisin
ditambah 2% larutan alkohol miconazole.
Pasien diinstruksikan untuk menerapkan solusi
pada jerawat setiap malam dan mencuci itu
keesokan harinya. Para pasien dinilai pada
awal dan pada pertama, kedua, dan bulan
ketiga kunjungan tindak lanjut. Pengurangan
lesi jerawat dan efek samping yang relevan
dicatat dalam kuesioner selama kunjungan
klinis bulanan. Kemanjuran pengobatan
dievaluasi dengan menghitung lesi mutlak
untuk setiap jenis lesi jerawat dan jerawat
Indeks Keparahan (ASI). ASI dihitung sebagai
berikut:

ASI = (pustula 2) + papula + (1,4 komedo)

Pada kunjungan pertama, jumlah lesi

diasumsikan 100% dan pengurangan dalam
tingkat keparahan lesi dihitung seperti di atas
disebutkan dan dianggap sebagai peningkatan
persen. Persentase peningkatan rata-rata
dihitung pada kedua kelompok perlakuan.
Efektivitas pengobatan itu dinilai sebagai
berikut: peningkatan <20%, rendah; 20%
sampai 60%, sedang; dan> 60%, sangat baik.
Mahasiswa
t-test
digunakan
untuk
menganalisis data menggunakan SPSS (versi
13, SPSS Inc, Chicago, IL, USA).

4. Hasil
Dari 60 pasien, 56 pasien (94%) adalah
perempuan dan empat pasien (6%) adalah
laki-laki. Usia rata-rata pasien adalah 17,63
tahun. Meskipun pada bulan pertama
pengobatan, persentase peningkatan lebih
tinggi pada kelompok perlakuan dengan
larutan eritromisin dibandingkan kelompok
yang diobati dengan eritromisin ditambah
solusi miconazole (P <0,05), eritromisin
ditambah
miconazole
larutan
alkohol
menunjukkan perbaikan meningkat pada
kedua dan bulan ketiga pengobatan
dibandingkan dengan kelompok lainnya (P
<0,05) (Tabel 1). Kedua metode pengobatan
yang sangat efektif dalam menyelesaikan lesi
jerawat inflamasi (papula dan pustula) dan
paling efektif dalam mengurangi lesi non
inflamasi (komedo) .. Meskipun kemanjuran
eritromisin ditambah miconazole solusi dalam
mengurangi ASI itu dinilai sebagai ringan
selama bulan pertama pengobatan, itu dinilai

sebagai sangat baik di kedua dan ketiga bulan

terapi.
Para pasien yang relatif sangat puas dengan
kedua metode terapi. Eritema adalah efek
samping yang paling umum di eritromisin
ditambah miconazole kelompok. Itu lebih
awal pengobatan intensif dan secara bertahap
lega. Efek samping yang paling umum di
eritromisin ditambah solusi miconazole
kelompok adalah gatal moderat yang menurun
selama perawatan dan tidak perlu berhenti.

5. Diskusi
Propionibacterium acnes merupakan salah
satu agen penyebab paling penting dari acne
vulgaris. Malassezia furfur adalah salah satu
faktor jerawat terkemuka dengan menyediakan
lingkungan yang sesuai untuk pertumbuhan
bakteri ini. Beberapa penelitian baru-baru ini
menunjukkan peran M. furfur dalam
mendorong lesi jerawat dan miconazole
sebagai obat topikal efektif dalam pengobatan
jerawat. Untuk yang terbaik dari pengetahuan
kita, hingga saat ini, tidak ada studi
sebelumnya tentang khasiat mikonazol dan
formulasi yang digunakan untuk pengobatan
berbagai jenis lesi jerawat telah diterbitkan.
Pada tahun 1980, sebuah penelitian
menunjukkan bahwa kombinasi miconazole
dan asam retinoat dapat mengurangi lesi
jerawat superfisial (10). Beberapa penelitian

telah
melaporkan
khasiat
miconazole
ditambah benzoil peroksida dalam pengobatan
jerawat (09/04). Baru-baru ini, Petit et al.
menunjukkan bahwa aplikasi semalam pasta
mengandung 15% seng oksida dan 0,025%
miconazole nitrat mengurangi lesi jerawat
inflamasi. Mereka direkomendasikan aplikasi
pramenstruasi
tunggal
semalam
pasta
mengandung
miconazole
nitrat
untuk
mencegah premenstrual jerawat suar-up (11).
Selain khasiat, efek harga dan samping adalah
faktor
penting
lain
yang
harus
dipertimbangkan saat memilih obat (12).
Eritromisin
ditambah
larutan
alkohol
miconazole adalah obat murah, tersedia, dan
ditoleransi dengan baik yang belum diteliti
sebelumnya.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
azitromisin
ditambah
larutan
alkohol
miconazole lebih efektif daripada eritromisin
solusi dalam pengobatan jerawat, terutama
dalam mengobati lesi peradangan jerawat.
Khasiat eritromisin ditambah miconazole
solusi beralkohol ASI pengurangan berubah
dari ringan di bulan pertama pengobatan untuk
sangat baik pada bulan ketiga pengobatan.
Sebagai
kesimpulan,
penelitian
ini
menunjukkan bahwa eritromisin ditambah
larutan alkohol miconazole merupakan metode
terapi yang efektif untuk pengobatan ringan
sampai sedang lesi jerawat.