Bagan Alir: Rangkuman Rekomendasi Induksi Persalinan

Indikasi

Keuntungan ibu dan janin

Pertimbangkan situasi individu

Situasi potensial

Masa kehamilan yang

memanjang

KPD Preterm / KPD Aterm

Riwayat SC sebelumnya

Kolestasis obstetric

Diabetes

Gangguan hipertensi

Kehamilan kembar

Dugaan janin makrosomia

Hambatan pertumbuhan janin

Kematian janin dalam Rahim

Permintaan maternal

Keadaan maternal lainnya

Usapan
Membran

Amniotomi

Indikasi

Pantau DJJ sesuai situasi klinis

Beritahukan pasien metode ini dapat
menyebabkan rasa tidak nyaman,
perdarahan, dan kontraksi tidak
teratur

Indikasi

Serviks baik
Waspada

Hindari apabila letak

kepala bayi tinggi

Pantau DJJ segera setelah prosedur

ini dilakukan
Dokumentasikan
warna
dan
konsistensi cairan yang keluar
Mobilisasi

Indikasi

Serviks buruk
Kontraindikasi

Plasenta letak rendah

Waspada

Perdarahan
Antepartum

Pecah ketuban

Servisitis

Pantau DJJ sesuai situasi klinis

Jika tidak lahir secara spontan dalam
waktu 12 jam, lakukan peninjauan
obstetrik

Indikasi

Serviks buruk
Kontraindikasi

Hipersensitif terhadap
prostaglandin

Grandemultipara

Paritas tinggi (>3)

Riwayat pembedahan
rahim sebelumnya

Bagian presentasi
tinggi

Malpresentasi

KTG berkelanjutan minimal 30

menit
Berbaring lateral kiri selama 30
menit setelah obat dimasukkan
Observasi suhu, tekanan darah, nadi,
aktivitas rahim, dan pengeluaran
darah pervaginam setiap jam
selama 4 jam
Pemeriksaan Vagina
o
Grandemultipara setelah 6
jam
o
Pelepasan
terkendali

setelah 12 jam

Tawarkan pada UK
39-40 minggu
Kontraindikasi

Plasenta letak rendah

Telah direncanakan
SC elektif

Kontraindikasi

Pada persalinan pervaginam

KIE

Keuntungan dan risiko pada

ibu dan janin
Indikasi
Metode induksi persalinan
Pengurangan rasa sakit
Kemungkinan gagal
Waktu untuk membuat
keputusan
Dokumentasi pernyataan diatas

Pengkajian Pra-Induksi

Tinjau riwayat

Pastikan kehamilan

Observasi dasar (suhu, nadi,

tekanan darah)

Palpasi abdomen (presentasi,

engagement)

KTG

Penilaian keadaan ketuban

(utuh atau pecah)

Pemeriksaan vagina

Kateter
transservikal

Prostaglandin

Serviks
BaikBishop score > 6
Buruk Bishop score < 6
Penolakan induksi

Tawarkan peningkatan
pengamatan antenatal
x2/minggu

KTG

USG
o
AFI
o
Doppler arteri
umbilical
Penundaan induksi

Pertimbangkan situasi individu

Lakukan penilaian ibu dan

janin

Dokumentasikan penilaian dan

rencana perawatan pada rekam
medis

Sarankan ibu untuk kembali ke

RS apabila ibu merasa

Indikasi

Oksitosin

Serviks baik
Jika serviks buruk
pertimbangkan
Dinoprostone (PGE2)

Waspada

Tidak diberikan
dalam waktu 6 jam
setelah mendapatkan
dinoprostone

Tidak diberikan
dalam waktu 30 menit
setelah pengangkatan
dinoprostone pessary

Riwayat pembedahan
rahim sebelumnya

Paritas tinggi (>4)

Perawatan bidan one to one

Pemecahan
ketuban
sebelum
diberikan oksitosin
KTG berkelanjutan
Nilai kontraksi Rahim selama 10
menit setiap 30 menit
Suhu setiap 2 jam
TD, nadi, perdarahan pervaginam
setiap jam
Pertahankan keseimbangan cairan
tubuh
Nilai keberlangsungan persalinan
sesuai panduan setempat