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INTRODUCTION A LHYGIENE DU TRAVAIL

Srie Protection de la
sant des travailleurs, n 6

Introduction
lhygiene du
travail
Un support de formation
Un support de formation

ISBN 978 92 4 259532 1

INTRODUCTION A LHYGIENE DU TRAVAIL


Un support de formation

Auteurs :

Bernhard Claude-Alain
Droz Pierre-Olivier
Favre Olivier
Gonik Viviane
Guillemin Michel
Herrera Horacio
Lazor-Blanchet Catherine
Mann Sabine
Oppliger Anne
Perret Vincent
Pierrehumbert Guillaume
Praplan Sylvie
Sager Aline
Schafer Markus
Vernez David

Institutions :

IST
Institut universitaire romand de Sant au Travail
19, route du Bugnon, 1005 Lausanne, Suisse

STIPI-GE
Service de Toxicologie Industrielle et de Protection
contre les Pollutions Intrieures,
Etat de Genve
23, avenue Sainte-Clotilde, CP 78
1211 Genve 8, Suisse

Catalogage la source: Bibliothque de lOMS


Introduction lhygine du travail : un support de formation / auteurs: Claude-Alain Bernhard ... [et al.].
(Srie protection de la sant des travailleurs ; no 8)
1.Hygine professionnelle. 2.Accident travail - prvention et contrle. 3.Gestion risques. 4.Evaluation risque. 5.Manuel. I.Bernhard, Claude-Alain. II.Organisation mondiale de la Sant. III.Srie.
,6%1
ISSN 1729-3502

1/0FODVVLFDWLRQ:$

Organisation mondiale de la Sant 2007


Tous droits rservs. Il est possible de se procurer les publications de lOrganisation mondiale de la Sant
auprs des Editions de lOMS, Organisation mondiale de la Sant, 20 avenue Appia, 1211 Genve 27 (Suisse) (tlphone : +41 22 791 3264 ; tlcopie : +41 22 791 4857 ; adresse lectronique : bookorders@who.
int). Les demandes relatives la permission de reproduire ou de traduire des publications de lOMS que
ce soit pour la vente ou une diffusion non commerciale doivent tre envoyes aux Editions de lOMS,
ladresse ci-dessus (tlcopie : +41 22 791 4806 ; adresse lectronique : permissions@who.int).
/HVDSSHOODWLRQVHPSOR\pHVGDQVODSUpVHQWHSXEOLFDWLRQHWODSUpVHQWDWLRQGHVGRQQpHVTXL\JXUHQWQLPpliquent de la part de lOrganisation mondiale de la Sant aucune prise de position quant au statut juridique
des pays, territoires, villes ou zones, ou de leurs autorits, ni quant au trac de leurs frontires ou limites.
Les lignes en pointill sur les cartes reprsentent des frontires approximatives dont le trac peut ne pas
DYRLUIDLWOREMHWGXQDFFRUGGpQLWLI
/DPHQWLRQGHUPHVHWGHSURGXLWVFRPPHUFLDX[QHVLJQLHSDVTXHFHVUPHVHWFHVSURGXLWVFRPPHUciaux sont agrs ou recommands par lOrganisation mondiale de la Sant, de prfrence dautres de
nature analogue. Sauf erreur ou omission, une majuscule initiale indique quil sagit dun nom dpos.
0DOJUpOHVSUpFDXWLRQVSULVHVSDUO2UJDQLVDWLRQPRQGLDOHGHOD6DQWpSRXUYpULHUOHVLQIRUPDWLRQVFRQWHnues dans la prsente publication, celle-ci est diffuse sans garantie daucune sorte, explicite ou implicite.
La responsabilit de linterprtation et de lutilisation de ces donnes est laisse au lecteur. LOrganisation
mondiale de la Sant ne saurait tre tenue responsable daucun prjudice li leur utilisation.
Seuls les auteurs cits sont responsables des points de vue exprims dans ce document.

Imprim en France

ii
Prface

Nos plus vifs remerciements vont au Dr. Mohamed Mokrane qui a t linstigateur de nos activits
de coopration et sans qui ce manuel de formation nexisterait pas.

Nos remerciements vont galement Corinne Genier, qui a su canaliser toutes nos diffrences
et incohrences en un document homogne et unique.

iii

iv
Prface

Prface
Les menaces de pandmie de grippe aviaire, qui ont notamment mis en vidence la ncessit
YLWDOH GH UHVSHFWHU GH VWULFWHV UqJOHV GK\JLqQH ORUV GH WRXWH PDQLSXODWLRQ ORQW FRQUPp Upcemment : la prvention joue un rle fondamental en matire de sant au travail. Le mme
constat peut tre fait pour ce qui concerne lensemble des secteurs professionnels, partout dans
le monde : un nombre considrable de dcs lis au travail pourraient tre vits si des mesures
dhygine lmentaires taient pleinement intgres aux gestes adopter dans lexercice de
chaque activit. La formation des mdecins en la matire est donc une priorit.
Si cette notion est aujourdhui de plus en plus admise, et sil existe dj de nombreuses rfrences et publications visant assurer une formation de base sur les questions dhygine du
travail aux spcialistes de la sant au travail, la plupart ne sont diffuses quen anglais. Or les
pays francophones, notamment en Afrique, ont eux aussi grand besoin de souvrir ces nouveaux concepts, complmentaires la mdecine, et de disposer cet effet des mmes outils en
franais.
Le prsent guide vient rpondre ce besoin. Elabor pour soutenir les activits de coopration
de lInstitut universitaire romand de sant au travail (Lausanne, Suisse), avec le concours du
Service de toxicologie industrielle et des pollutions intrieures de lEtat de Genve, et le plein
soutien de lOMS, il offre une bonne introduction lhygine du travail. Il ne sagit nullement ici de
former des hyginistes professionnels, mais de permettre aux importants rseaux de mdecins
du travail et dingnieurs de scurit, dj oprationnels dans les pays francophones, dacqurir
les indispensables connaissances de base en matire de gestion des risques chimiques, physiques et biologiques sur le lieu du travail.
Chacun des textes et des documents de prsentation quil contient sont organiss en chapitres
couvrant les divers domaines de lhygine du travail. Ils peuvent tre utiliss comme support de
cours pour les participants et sont disponibles sur Internet http://www.i-s-t.ch. Ces lments
pdagogiques ne peuvent tre utiliss seuls, car ils font partie dun ensemble didactique incluant
lintervention dun professionnel de lhygine du travail en tant que formateur principal. Lensemble de la matire prsente, y compris des exercices en entreprise permettant de mettre en pratique les connaissances acquises et dclairer ainsi les aspects thoriques par une vision concrte,
peut aisment tre traite dans un cours acclr dune semaine. La formation lvaluation
des risques est habituellement combine une prsentation de techniques simples appliquer.
,O HVW j QRWHU TXH FH JXLGH TXL UHqWH OD SUDWLTXH GH OK\JLqQH GX WUDYDLO HQ 6XLVVH FRQWLHQW
SDUIRLVGHVLQIRUPDWLRQVHWGHVGRQQpHVVSpFLTXHVDX[SD\VRFFLGHQWDX[&HVDVSHFWV\VRQW
donc prsents avec lide que ces connaissances doivent tre intgres par les pays africains
DQGHWURXYHUXQQRXYHDXPRGHGHIRQFWLRQQHPHQWDGDSWpDX[FRQGLWLRQVORFDOHV(QYXHGH
lamlioration de futures ditions de ces documents un formulaire dvaluation est disponible en
ligne. La version en ligne de ce manuel sera mise jour dans la mesure du possible.
Nous adressons nos plus vifs remerciements Berenice Goelzer du Brsil, au professeur Benjamin Fayomi du Bnin, au professeur A. Kholti du Maroc, et au docteur Gerry Eijkemans de lOMS
Genve, qui nous ont apport de trs utiles suggestions lors de leur rvision de ces textes,
nous permettant ainsi dassurer une meilleure qualit des lments prsents. Nous esprons
que ce guide, nouvelle tape dans la prise de conscience mondiale de limportance de lenvironnement en matire de sant, permettra dans un premier temps de rduire le nombre de dcs
directement imputables une mconnaissance des prcautions lmentaires prendre pour se
protger sur le lieu du travail.
Dr. Maria Neira,
Directrice du Dpartement de la Sant publique et Environnement,
Organisation Mondiale de la Sant (OMS).
Dr. Pierre-O. Droz,
Hyginiste du travail, responsable de projet,
Institut universitaire romand de Sant au travail (IST).

vi
Prface

Contenu
A Cadre et contexte gnral
A.0

Place et dmarche de sant au travail. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

A.0.1 Place de lhygine du travail dans la Sant au Travail . . . . . . . . . . . . . 1


A.0.2 Approche pluridisciplinaire et quipe de Sant au Travail. . . . . . . . . . . 4
A.0.3 Interface avec dautres acteurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
A.1

Gestion du risque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

A.1.1 Concept gnral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8


A.1.2 Les outils du management . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
A.1.3 La notion de risque acceptable. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

B Hygine et scurit du Travail


%

'pQLWLRQHWKLVWRULTXHGHOK\JLqQHGXWUDYDLO . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

%

'pVHWSHUVSHFWLYHV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

B.2

Ethique professionnelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

B.3

Dmarche de lhygine du travail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

B.4

Mthode danalyse des risques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

& ,GHQWLFDWLRQGHVGDQJHUs
C.0

Mthodes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

C.1

Etiquetage des produits chimiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

D Evaluation des risques


D.0

Gnralits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

D.0.1 Stratgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
D.0.2 Normes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
D.1

Risques chimiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

D.1.1 Toxicologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
D.1.2 Gaz, vapeurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
D.1.3 Arosols . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
D.1.4 Amiante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
D.1.5 Surveillance biologique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
D.1.6 Laboratoires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

vii

D.2

Risques physiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

D.2.1. Le bruit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
D.2.2 Les vibrations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
D.2.3 Les radiations ionisantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
D.2.4 Rayonnement optique et lasers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
D.2.5 Radiofrquences et rayonnements de basse frquence . . . . . . . . . . . 79
D.2.6 Le stress thermique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
D.2.7 Environnements hypo- et hyperbares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
D.3

Les risques biologiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

D.4

Facteurs gnraux lis lambiance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

D.5

Aspects ergonomiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

D.5.1 Gnralits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
D.5.2 Charge physique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
D.5.3 Organisation du travail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
D.6

Instruments de mesure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

E Matrise du risque
E.0

Organisation de la prvention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

E.1

Un nouveau concept de gestion du risque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

E.2

Prvention technique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

E.3

A la source - Substitution . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

E.4

A linterface - Ventilation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

E.5

Sur la cible. quipements de protection individuelle. . . . . . . . . . . . 129

E.6

Au niveau du travailleur - Prvention mdicale . . . . . . . . . . . . . . . 133

E.7

Information et formation des travailleurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

viii
Prface

Cadre et contexte gnral

A.0

Place et dmarche de sant au travail

A.0.1

Place de lhygine du travail dans la Sant au Travail

Lhygine du travail est la discipline qui soccupe de lenvironnement professionnel de manire


ce quil soit optimum pour la sant et le bien-tre des travailleurs. Elle sintgre dans le vaste
domaine de la sant au travail en complment de la mdecine du travail, de lergonomie et de
la scurit.
Jouir dun tat optimal de bien-tre physique, mental et social dans son travail est lobjectif de
ce domaine fondamental de la Sant Publique quest la Sant au Travail. Protger la vie et la
sant de celles et ceux qui travaillent, cest aussi protger les enfants et mme le ftus, deffets
nfastes quils pourraient subir par lintermdiaire de leurs parents ; et cest aussi protger celles
HWFHX[TXLRQWQLGHWUDYDLOOHUHWTXLVRQWHQGURLWGHSURWHUGHOHXUUHWUDLWHVDQVTXHOHXUWUDYDLO
ne les ait handicaps dune manire ou dune autre.
Il est important de raliser que le domaine de la Sant au Travail se trouve, dans notre socit,
linterface de vastes domaines trs importants qui concernent notre sant et notre bien-tre
gnral (sant publique), notre environnement (cologie et dveloppement durable) et notre
pFRQRPLH HQWUHSULVHV &HODVLJQLHTXLO\DGHVLQWHUDFWLRQVHQWUHFHVGLYHUVGRPDLQHVHWOD
Sant au Travail, dont il faut tenir compte lorsque lon veut agir et organiser la prvention et
lamlioration des conditions de travail. De plus, dans une perspective encore plus large, on ne
peut faire abstraction des aspects de formation, denseignement, dducation, de communication,
de contraintes lgales, de facteurs politiques, sociaux et culturels qui rgissent notre Socit.
Cest donc dans une perspective holistique quil faut considrer la Sant au Travail, de manire
PLHX[VDLVLUOHVIDFWHXUVGLQXHQFHTXLOVVHVLWXHQWDXQLYHDXLQGLYLGXHO SHUVRQQHO DXQLYHDX
de lentreprise (management) ou au niveau de la Socit (facteurs socioculturels). La Figure A.1
illustre cette reprsentation des choses.

Formation - Communication

S
Pu ant
bli
qu
e
Tradition culture

Sant
au
Travail

Sant des
Travailleurs

de t
n
on
cti me
ote ne
Pr viron
n
le

Sant
environ.

Management
Environnemental

Systme
lgal

Enterprises
Management

Figure A.1: La sant au travail linterface des grands domaines de notre socit

Cadre et contexte gnral

Pour atteindre lobjectif ambitieux dun bien-tre physique, mental et social en adquation avec
son environnement professionnel, la Sant au Travail runit des disciplines fort diverses qui vont
des sciences physiques la sociologie en passant par la biologie, les sciences appliques, la technique, la mdecine, lhygine, lergonomie, la psychologie, le management et dautres encore.
A lheure actuelle, les disciplines qui constituent la base essentielle de la sant au travail sont,
la mdecine du travail, lergonomie, lhygine du travail et la scurit. La Figure A.2 reprsente
GXQHPDQLqUHVFKpPDWLTXHHWVLPSOLpHODFRPSOpPHQWDULWpGHVSULQFLSDOHVVFLHQFHVGHOD6DQWp
au Travail.

Hygine et
scurit
du travail

Mdecine du
travail

Environnement

Travailleur/euse

et outil de travail

Ergonomie
Interface

Figure A.2: Les trois disciplines principales de la sant au travail

/H%XUHDX,QWHUQDWLRQDOGX7UDYDLO %,7 GpQLWOK\JLqQHGXWUDYDLODLQVL 


/K\JLqQHGXWUDYDLOHVWODVFLHQFHGHODQWLFLSDWLRQGHOLGHQWLFDWLRQGHOpYDOXDWLRQHWGH
la matrise des risques professionnels qui pourraient nuire la sant et au bien-tre des
travailleurs. Elle prend galement en compte limpact ventuel de ces risques sur les collectivits avoisinantes et sur lenvironnement en gnral. [1]
&RPPHWRXWHGpQLWLRQFHOOHFLHVWDPELWLHXVHHWGRLWrWUHSUpFLVpHHQOLPLWDQWOHVWHUPHVIDFteurs et contraintes aux nuisances objectivement mesurables que sont les risques physiques,
FKLPLTXHVHWELRORJLTXHV2QSRXUUDLWGRQFGpQLUlhygine du travail comme la science de la
gestion des risques dexposition mesurables. Bien sr, elle prend aussi en compte les autres
dangers de la place de travail et les facteurs organisationnels et psychosociaux, mais, pour mieux
les diagnostiquer et les rsoudre, elle fera appel dautres spcialistes.
Si lhygine du travail se focalise sur lenvironnement professionnel, la mdecine du travail, elle,
se focalise sur lHomme au travail avec pour objectif, non pas uniquement de prvenir les maladies professionnelles, mais bien de maintenir et de promouvoir le plus haut degr de bien-tre
physique, mental et social de travailleurs de toutes professions, tout en tenant compte de leurs
aptitudes physiologiques et psychologiques.
/HUJRQRPLH VH GpQLW FRPPH OD PLVH HQ XYUH GH FRQQDLVVDQFHV VFLHQWLTXHV UHODWLYHV j
lhomme et ncessaire pour concevoir des outils, des machines et des dispositifs qui puissent
rWUHXWLOLVpVSDUOHSOXVJUDQGQRPEUHDYHFOHPD[LPXPGHFRQIRUWGHVpFXULWpHWGHIFDFLWp [2]
(QHUJRQRPLHRQGLVWLQJXHGHX[ pFROHV FHOOHDQJORVD[RQQHTXLVLQWpUHVVHDX[ IDFWHXUV
KXPDLQV  SK\VLRORJLTXHVELRPpFDQLTXHVHWF HWFHOOHIUDQoDLVHTXLVHYHXWSOXVJOREDOHHQ

%*RHO]HU (QF\FORSpGLHGH6pFXULWpHWGH6DQWpDX7UDYDLO (G-/6WHOOPDQ%,7*HQqYHS


'pQLWLRQDGRSWpHSDUOH&RQVHLOGHOD6(/) 6RFLpWpGHUJRQRPLHGHODQJXHIUDQoDLVH HWDIFKpHORUVGXFRQJUqV
de Paris en 1988

Cadre et contexte gnral

analysant le travail sous langle organisationnel en tenant compte des astreintes et des contraintes lies au travail [1].
La scurit quant elle est la science de la gestion des risques aigus (accidents). Il y a des
recoupements entre la scurit au travail et lhygine du travail pour certains risques tels les
intoxications aigus, les coups de chaleur et dautres encore.
Dans lorganisation de notre socit, les exigences minimums de protection des travailleurs se
trouvent intgres de diverses manires dans le systme de scurit sociale. LOrganisation
Internationale du Travail [2] a pour mission de dvelopper la protection des travailleurs en promulguant des recommandations et des conventions que les pays sont libres de signer ou non,
mais qui reprsentent un consensus international de mesures lmentaires de protection sociale,
entre les partenaires sociaux. Les systmes actuellement en place dans les pays francophones
ne favorisent pas lintgration des problme de sant au travail dans les politiques nationales de
sant publique car ils donnent trop de place la seule mdecine du travail qui nest quune des
composantes de la sant au travail.
Bibliographie
-

Perkins J. L., Modern Industrial Hygiene Volume I Van Nostrand Reinhold, New York, 1997
DiNardi S. R., The Occupational Environment Its Evaluation and Control American Industrial Hygiene Association, 2003, Fairfax, VA, 2me dition

1 9RLUODGpQLWLRQGHFHVWHUPHVGDQVOHFKDSLWUH($VSHFWVHUJRQRPLTXHV
2 Cette Organisation qui est reprsente par le Bureau International du Travail (BIT), repose sur le tripartisme
savoir que les reprsentants des employeurs, des employs et du gouvernement (partenaires sociaux) adoptent
les conventions et les recommandations selon un principe dmocratique.

Cadre et contexte gnral

A.0.2

Approche pluridisciplinaire et quipe de Sant au Travail

/pTXLSHGHVDQWpDXWUDYDLOUHJURXSHOHVVSpFLDOLVWHVGHFHYDVWHGRPDLQHHWOHIFDFLWpGHFH
groupe dpendra non seulement des comptences des reprsentants de diverses disciplines
mais aussi de leurs capacits travailler ensemble et partager leurs connaissances. Au sein
dune telle quipe, lhyginiste du travail joue un rle de liant entre les diffrents experts car
LOWUDYDLOOHVRXYHQWHQWDQGHPDYHFOHPpGHFLQRXOLQUPLqUHGXWUDYDLOHWLOWUDTXHVRXYHQWOHV
mmes risques que lergonome ou lingnieur de scurit.
Pour pouvoir apprhender et matriser lensemble des facteurs de risques dans le milieu du travail,
il faut une approche pluridisciplinaire. La composition des quipes de Sant et Scurit au Travail
implique donc la prsence dau moins un reprsentant de chacune des disciplines mentionnes
ci-dessus (Figure A.3). Ces quipes peuvent se constituer lintrieur de grandes entreprises ou,
pour les petites et moyennes entreprises, tre des centres interentreprises indpendants. Les
rapports de ces quipes avec les partenaires sociaux seront rgis selon des principes diffrents
en fonction de la situation.
Cette notion dapproche pluridisciplinaire nest pas nouvelle. La Confrence gnrale de lOrganisation Internationale du Travail (OIT) a adopt le 26 juin 1985 la Convention 161 sur les
services de sant au travail qui doivent rassembler les comptences ncessaires une protection
adquate de lHomme au travail [1]. LOrganisation Mondiale de la Sant (OMS) quant elle,
dfend depuis longtemps aussi cette approche qui ncessite que les membres de lquipe (ou du
service) de sant au travail soient forms de manire adquate. Le Comit mixte OIT/OMS de la
mdecine du travail a publi en 1981, un rapport sur lducation et la formation en matire de
mdecine du travail, de scurit et dergonomie [2].
La Figure A.3 donne la composition idale dune quipe de Sant et Scurit au Travail en fonction des angles de vue.
Scurit
Ingnieur de scurit
Charg de scurit
Nuisances
Hyginiste du travail
Technicien en hygine du travail
Travail
Ergonome
Psychologue du travail
Travailleur /euse
Mdecin du travail
Infirmire de sant au travail

Figure A.3: Equipe pluridisciplinaire de Sant au Travail

La Figure A.3 inclut un psychologue du travail, qui peut tre un membre prcieux de lquipe
mais qui reprsente une discipline trs souvent lie la gestion des ressources humaines, au management des entreprises et moins souvent lie la sant au travail. Cette fonction se partage
parfois entre le mdecin du travail et lergonome, mais il est incontestable quun psychologue
IRUPpGDQVFHGRPDLQHVHUDEHDXFRXSSOXVHIFDFH
1

Organisation Internationale du Travail (1985). Convention 161 concernant les services de sant au travail, Genve.
Organisation Mondiale de la Sant (1981). Education et formation en matire de mdecine du travail, de
scurit et dergonomie. 8me rapport du Comit mixte OIT/OMS de la Mdecine du travail. Srie de Rapports
techniques 663, Genve.
2

Cadre et contexte gnral

Lhyginiste du travail occupe une place privilgie dans lquipe car il se situe linterface des
sciences mdicales et des sciences de lingnieur. Son objectif est le mme que celui du mdecin
du travail puisquil vise maintenir les travailleurs en parfaite sant, dans un environnement
professionnel ne prsentant pas de risques inacceptables. Ainsi, lorsquil utilise la surveillance
biologique pour valuer les expositions professionnelles (cette valuation de lexposition reprsente une des tches fondamentales de sa profession), il se trouve, bien sr, confront des
questions touchant la mdecine du travail, ne serait-ce que pour le prlvement des chantillons
SULVHGHVDQJSDUH[HPSOH RXSRXUOLQWHUSUpWDWLRQGHVUpVXOWDWV FDUDFWpULVWLTXHVVSpFLTXHV
HWVHQVLELOLWpSDUWLFXOLqUHGHVSHUVRQQHVH[SRVpHV HWODFRQGHQWLDOLWpGHVLQIRUPDWLRQVWRXFKDQW
OH WUDYDLOOHXU 0DLV VD IRUPDWLRQ VFLHQWLTXH HW WHFKQLTXH OH UDSSURFKH DXVVL GH OLQJpQLHXU GH
scurit dans les domaines o les activits de lun et de lautre se recoupent, par exemple l o
le risque aigu ne se distingue pas toujours clairement du risque chronique. Avec lergonome, il
partage ses proccupations et ses comptences, lorsquil sagit dapprhender les facteurs de
lenvironnement professionnel qui se trouvent la frontire entre les risques pour la sant (domaine de lhygine du travail) et le confort qui peut altrer non seulement le bien-tre et la sant
du travailleur, mais aussi ses performances et sa capacit de travail (domaine de lergonomie).
Hors du domaine strict de la sant au travail, lhyginiste joue un rle prpondrant dans la protection de lenvironnement puisquil agit la source des nuisances potentielles (missions dans
lair, leau ou le sol) et quil gre les risques lis aux matires dangereuses (dchets par exemple).
La collaboration au sein dune quipe pluridisciplinaire nest pas chose facile et requiert deux
qualits essentielles :
1. connatre et accepter les limites de ses propres comptences ;
2. respecter les points de vue diffrents des autres partenaires et leurs comptences, pour
tablir un dialogue constructif.
Une autre composante essentielle de la pluridisciplinarit rside dans le fait quil faut avoir quelques notions de base dans les disciplines avec lesquelles on doit collaborer. Cela fait en principe
partie de la formation, comme cela est clairement indiqu dans le rapport du bureau rgional
europen de lOMS au sujet de lhygine du travail [1].
'DXWUHSDUWLOHVWLPSRUWDQWGHQHSDVFRQIRQGUHSOXULGLVFLSOLQDULWpHWVRXVWUDLWDQFH(Q
effet, il existe encore trop de services de mdecine du travail qui prtendent faire une approche
pluridisciplinaire car ils font appel des ingnieurs de scurit, des hyginistes du travail ou
des ergonomes, lorsquils le jugent ncessaire. Il est vident quil nest pas possible de faire
une approche pluridisciplinaire, si lune des disciplines sarroge le droit dvaluer les problmes
touchant aux autres disciplines.
Arriver grer les problmes de hirarchie et de respect mutuel des disciplines au sein dune quipe
GHVDQWpDXWUDYDLOFRQVWLWXHXQGpVLJQLFDWLITXLVLOHVWVXUPRQWpGpWHUPLQHUDODTXDOLWpHWOD
performance de lquipe pour mener bien sa mission de prvention et de promotion de la sant.
8QDXWUHGpWRXWDXVVLGLIFLOHjUHOHYHUHVWFHOXLGHOpTXLOLEUHDXVHLQGHVGLVFLSOLQHVPrPHV
HQWUHOHJpQpUDOLVWHFDSDEOHGDQVVRQGRPDLQHGDYRLUXQHERQQHYXHGHQVHPEOHGHVSUREOqPHVHWOHVSpFLDOLVWHVPRLQVFRPSpWHQWVXUODVSHFWJpQpUDOGXQHVLWXDWLRQPDLVSOXV
pointu sur certains aspects et donc mieux mme de les analyser et de trouver des solutions
optimales. La constitution des quipes dpendra du contexte dans lequel celles-ci fonctionnent
(services interentreprises ou services internes de grandes entreprises).
Bibliographie
-

WHO-Euro (1985) ,Occupational Health in the 1990s A Framework for change, Copenhagen 63p.

1 :RUOG+HDOWK2UJDQL]DWLRQ5HJLRQDO2IFHIRU(XURSH  2FFXSDWLRQDO+\JLHQHLQ(XURSH'HYHORSPHQW


of the Profession European Occupational Health Series No. 3, Copenhagen, 52 p.

Cadre et contexte gnral

A.0.3

Interface avec dautres acteurs

Quil soit externe ou interne lentreprise, le Service de Sant et Scurit du Travail agit en
tant que centre dexpertise et de comptence pour participer la gestion des risques et assister
OHV HPSOR\HXUV HW OHV HPSOR\pV j DWWHLQGUH OHV REMHFWLIV GH SUpYHQWLRQ [pV GDQV OD SROLWLTXH
gnrale de lentreprise. La responsabilit lgale est assume par lemployeur avec le concours
des employs.

A lintrieur de lentreprise
8QGLDORJXHGRLWVpWDEOLUHQWUHOHVSURIHVVLRQQHOVGHODJHVWLRQGHVULVTXHVHWOD'LUHFWLRQ
ainsi que le personnel de lentreprise. Un organe trs utile pour remplir cette fonction est le Comit dHygine et de Scurit (appel aussi Comit dHygine, de Scurit et des Conditions de
Travail) que certaines lgislations nationales exigent au-del dun certain nombre de travailleurs,
mais qui devrait tre institu partout, mme dans les petites entreprises sous une forme allge
et adapte la taille de lentit considre. Au sein de tels comits, qui devraient tre prsids
par le directeur ou un membre de la Direction (tmoignant ainsi de lengagement de la Direction
pour la prvention), les questions pratiques de tous les jours concernant la sant et la scurit
au travail sont abordes et des solutions sont recherches, avec laide dexperts, dans un climat
GH FRQDQFH UpFLSURTXH HW GH PRWLYDWLRQ FRPPXQH SRXU OH GpYHORSSHPHQW HW OH PDLQWLHQ GH
FRQGLWLRQVGHWUDYDLORSWLPDOHV(QSULQFLSHOHVXMHWFRQGLWLRQVGHWUDYDLOQHVWSDVVRXUFH
GHFRQLWHQWUHOHVSDUWHQDLUHVVRFLDX[SXLVTXHFKDFXQ\WURXYHVRQFRPSWHDPpOLRUDWLRQGX
bien-tre et de la satisfaction au travail pour les employs et amliorations des performances et
diminution de labsentisme pour lemployeur.
3DUDOOqOHPHQWjFHWWHSODWHIRUPHRIFLHOOHHQWUHOHVSDUWHQDLUHVVRFLDX[HWOHVSURIHVVLRQQHOV
GHVDQWpHWGHODVpFXULWpDXWUDYDLOGHVFRQWDFWVELODWpUDX[GRLYHQWDXVVLVpWDEOLU$LQVLOHV
experts peuvent apporter leur concours la Direction dans ce qui touche ses responsabilits en
matire de gestion du personnel, dorganisation du travail, de formation, de communication et de
bien dautres domaines touchant directement ou indirectement la sant au travail. De mme, les
H[SHUWVSHXYHQWFROODERUHUGLUHFWHPHQWDYHFOHVWUDYDLOOHXUVHWOHVSHUVRQQHVFRQFHUQpVSDUOH
WHUUDLQSRXUWRXWHXQHVpULHGDVSHFWVGHODSUpYHQWLRQRODSDUWLFLSDWLRQGHVWUDYDLOOHXUVHVW
QpFHVVDLUH LGHQWLFDWLRQGHVGDQJHUVDQDO\VHVGXULVTXHPHVXUHGHVH[SRVLWLRQVSURFpGXUHV
de travail, amnagement des postes, utilisation des moyens de prvention, etc.). Conscients du
fait que le travail prescrit ne correspond jamais au travail rel du fait que le travailleur adapte
WRXMRXUVVRQFRPSRUWHPHQWjVRQH[SpULHQFHHWVRQVDYRLUIDLUHOHVH[SHUWVDLGHQWjVWLPXOHU
XQHSULVHGHFRQVFLHQFHHWXQHDWWLWXGHSURDFWLYHGHVWUDYDLOOHXUVHQPDWLqUHGHJHVWLRQGHV
risques pour quelles sintgrent leur comportement professionnel.
La Figure A.4 schmatise les relations entre le Service de Sant et de Scurit au travail et les acteurs de lentreprise, soit par des contacts directs, soit par le Comit dHygine et de Scurit.
Dautres structures organisationnelles dans lentreprise peuvent tre lies de prs ou de loin
la sant au travail. La protection de lenvironnement est un exemple. La gestion des risques la
place de travail implique que les nuisances (qui pourraient contaminer lenvironnement) soient
PDvWULVpHVjOHXUVRXUFH YRLUFKDSLWUH( HWTXHQDXFXQFDVHOOHVQHVRLHQWGpSODFpHVGDQV
lenvironnement extrieur. Lhygine du travail joue ici un rle prpondrant dans la protection
GHOHQYLURQQHPHQWFHTXLDFRQGXLWGDQVFHUWDLQVSD\VHWGDQVFHUWDLQHVHQWUHSULVHVjFRQHU
cette fonction aux hyginistes du travail. Lavantage de cette activit mixte de lhygine du travail
est de pouvoir grer de manire cohrente les nuisances lintrieur et lextrieur de lentre-

Cadre et contexte gnral

prise et de sintgrer dans les systmes de gestion de lenvironnement du type ISO 14000, qui
sharmonisent parfaitement avec les systmes analogues pour la sant et la scurit au travail.
Le dsavantage dintgrer lhygine du travail dans de telles structures est, parfois, dloigner
FHWWHGLVFLSOLQHGHODPpGHFLQHGXWUDYDLOHWSDUFRQVpTXHQWGDPRLQGULUOHIFDFLWpGHODSSURFKH
pluridisciplinaire. Dautres exemples de structures touchant la sant au travail sont la politique
de qualit ou la promotion de la sant (alimentation, exercice, tabac, alcool, etc.) et l encore,
il est ncessaire dtablir des liens et une interface avec les professionnels de lquipe pluridisciplinaire de sant au travail.

Interne ou
externe
lentreprise

Service de Sant et
Scurit au Travail

Employs

Employeurs

Comit dhygine et
de scurit au Travail

Entreprise

Figure A.4: Collaboration entre les partenaires sociaux et les experts en prvention

Finalement, lobjectif ultime des experts en prvention est de crer une culture dentreprise
en matire de sant au travail, de manire ce que les principes de prcaution, de gestion
des risques et dorganisation du travail, sintgrent naturellement dans toutes les fonctions de
lentreprise.

A lextrieur de lentreprise
Les professionnels de la sant au travail, quils soient dans des services pluridisciplinaires ou
dans dautres structures, ont aussi un rle important jouer pour promouvoir la Sant au Travail,
dune part sur le plan du savoir et des connaissances, et dautre part, sur le plan de la mise en
pratique de principes de prvention.
3URPRXYRLUODIRUPDWLRQGHSURIHVVLRQQHOVFRPSpWHQWVHWDGKpUHQWVjXQFRGHGpWKLTXHRIFLHO
constitue une tche prioritaire pour les nations et les socits professionnelles reprsentant ces
disciplines et pour toute personne dsireuse de voir la sant et la scurit au travail devenir une
YUDLHSULRULWpGDQVOHVSROLWLTXHVQDWLRQDOHVHWLQWHUQDWLRQDOHVGH6DQWp3XEOLTXH/HVSURIHVVLRQQHOVFRPSpWHQWVGRLYHQWrWUHGHVSHUVRQQHVRULHQWpHVSULQFLSDOHPHQWVXUODSUpYHQWLRQHW
ODUpVROXWLRQGHSUREOqPHVSRXUDSSRUWHUDX[HQWUHSULVHVGHVVROXWLRQVVLPSOHVHWHIFDFHVSRXU
matriser les risques professionnels.

Cadre et contexte gnral

A.1

Gestion du risque

A.1.1

Concept gnral

Les risques professionnels doivent se grer comme les autres composantes vitales dune entreprise
(productivit, qualit, comptitivit, etc.). La gestion du risque sintgre donc dans une structure
approprie o tous les lments ncessaires sont mis en place pour que le systme fonctionne.

'pQLWLRQGXULVTXH
/HULVTXHVHGpQLWFRPPHOHSURGXLWGHODSUREDELOLWpTXXQpYpQHPHQWQRQGpVLUDEOHVHSURGXLVH
par la gravit de cet vnement. Par contre, quand on parle de danger, on ne se rfre qu la
gravit dun vnement potentiel. Un danger chimique peut se mesurer par la toxicit du produit, cest dire sa capacit produire des dgts sur des tissus ou des fonctions biologiques.
Un produit trs toxique, comme lacide cyanhydrique par exemple, ne prsentera un risque que
dans la mesure o la probabilit quune ou plusieurs personnes soient exposes nest pas nulle.
En dautres termes, ce seront les conditions dutilisation de cet acide qui vont dterminer la
probabilit dexposition des personnes concernes.

'pQLWLRQGHODJHVWLRQGXULVTXH
*pUHUVLJQLHSUHQGUHGHVGpFLVLRQV/DJHVWLRQGXULVTXHGDQVOHGRPDLQHGHOD6DQWpHWGHOD
Scurit au Travail, consiste donc prendre des dcisions sur la base dinformations appropries,
de manire maintenir le risque un niveau acceptable et garantir ainsi des conditions de travail
DGpTXDWHVHWOHUHVSHFWGHOHQYLURQQHPHQW/HVLQIRUPDWLRQVDGpTXDWHVTXLYRQWSHUPHWWUH
de prendre des dcisions sont de deux ordres. Dune part, celles objectives - fournies par lanalyse du risque (voir chapitre B.4) qui aura estim la gravit et la probabilit du ou des risques
et dautre part, celles subjectives fournies par lapprciation du risque qui dterminera si le
risque est acceptable ou non (voir chapitre A.1.3).
Les dcisions relatives la gestion du risque peuvent, trs schmatiquement, se rsumer en
quelques grandes catgories, comme lillustre la Figure A.5.

SUPPRIMER

TRANSFERER

REDUIRE

ACCEPTER

Abandon ou
Transformation

Assurance

Prvention

En connaissance
de cause

Technique

Organisation

Figure A.5: Types de dcisions en gestion du risque

Cadre et contexte gnral

Personnel

Elments dun systme de gestion du risque


Il ny a pas plus de 10 ou 15 ans que le besoin de grer le risque au mme titre que les autres
aspects de la vie dune entreprise (qualit du produit, satisfaction des clients, performance du
systme de production, protection de lenvironnement, marketing, etc.) est apparu clairement.
Cest ainsi que sont apparus les systmes de gestion de la sant et de la scurit du travail et
OHVIRQFWLRQVGH5LVN0DQDJHU [1].
En rsum, les lments qui constituent un systme de gestion du risque sont les suivants :
1. une politique et des objectifs clairs
2. une structure approprie
3. GHVRXWLOVDGDSWpVHWOHXUPLVHHQSODFH
4. un contrle des performances et une amlioration continue
Ces lments sont des composantes habituelles de tout systme de gestion, quil sagisse de
la qualit (par exemple ISO 9000) ou du management de lenvironnement (par exemple ISO
14000).
,OQHSHXW\DYRLUGHJHVWLRQVDQVXQFDGUHHWGHVREMHFWLIVELHQGpQLV$LQVLODSUHPLqUHpWDSH
GDQVOpODERUDWLRQGXQV\VWqPHGHJHVWLRQGXULVTXHFRQVLVWHjGpQLUXQHSROLWLTXHRIFLHOOHTXL
sera largement diffuse lintrieur comme lextrieur de lentreprise, base sur des principes
FODLUVHWDYHFGHVREMHFWLIVSUpFLVHWTXDQWLpV&HODLPSOLTXHGRQFTXLOH[LVWHGHVLQGLFDWHXUVGH
SHUIRUPDQFHTXLSHUPHWWURQWGHFRQVWLWXHUOHWDEOHDXGHERUGGXPDQDJHPHQWHWGHVXLYUH
lvolution de la situation dans ce domaine.
Le systme ne pourra fonctionner que dans une structure approprie o les responsabilits
VHURQWFODLUHPHQWGpQLHVHWROHVYRLHVGHFRPPXQLFDWLRQDXURQWpWpPUHPHQWDPpQDJpHV
1RXVYHUURQVGDQVOHFKDSLWUHVXLYDQW $ TXHOTXHVXQVGHVRXWLOVjpODERUHUHWjPHWWUH
en place pour que le systme donne satisfaction.
Finalement, le fonctionnement du systme sera contrl par des mcanismes internes priodiques (par exemple audits des lments du systme) et des expertises externes et neutres.
Certains pays, tels le Royaume Uni, ont adopt un systme standard de management de la sant
et de la scurit au travail bas sur le standard ISO 14000 pour lenvironnement [2].
Il serait faux de penser que de tels systmes sont rservs aux grandes entreprises. Dans les
SHWLWHVHWPR\HQQHVHQWUHSULVHVFHVWJpQpUDOHPHQWOH'LUHFWHXUTXLDVVXPHODIRQFWLRQGH5LVN
0DQDJHU TXLOHQVRLWFRQVFLHQWRXQRQ SXLVTXHFHVWOXLTXLSUHQGOHVGpFLVLRQV/HV\VWqPH
de gestion du risque sadapte trs bien toutes les tailles dentreprises et pour les petites, il peut
se rsumer quelques lments simples et indispensables aisment grables (la politique, les
REMHFWLIVEDVpVVXUGHVLQGLFDWHXUVVLPSOHVHWTXHOTXHVRXWLOVLQFRQWRXUQDEOHVWHOVOLGHQWLcation des dangers, lvaluation du risque et les mesures prventives).

Le contexte social et politique


Sil y a un consensus quasi gnral au niveau de limportance de la protection de lenvironnement
GLVRQVHQ(XURSH LOQ\HQDSDVDXQLYHDXGHOHQYLURQQHPHQWSURIHVVLRQQHOHWGHOD6DQWp
au Travail. Preuve en est que lorsque lOrganisation Internationale de Standardisation (ISO) a
1 *DUUHWW-7&UDOOH\/-DQG&UDOOH\/9(GV  ,QGXVWULDO+\JLHQH0DQDJHPHQW:LOH\1HZ<RUNS
2

British Standard 8800 (1996) Guide to Occupational health and safety management systems BSI, 26 p.

Cadre et contexte gnral

propos dlaborer un standard pour grer la protection de lenvironnement dans les entreprises,
il y a eu adhsion de tous les partenaires et le standard ISO 14000 a vu le jour dans des dlais
WUqVFRXUWVHWMDPDLVYXVMXVTXLFLGDQVFHWWHRUJDQLVDWLRQ(QUHYDQFKHORUVTXLODpWpSURSRVpj
deux reprises (en 1996 et en 2000), dlaborer un standard analogue pour un systme de gestion
de la sant et de la scurit au travail, il y a eu opposition farouche de la majorit des grandes
entreprises, empchant toute progression au niveau de lISO dans ce domaine.
Paralllement, les gouvernements ont ressenti le besoin de renforcer la lgislation dans ce domaine et, en 1989, la Communaut Europenne adoptait sa directive cadre 89/391 [1] tablissant
les principes gnraux de la gestion des risques professionnels. En 1996, la Suisse adoptait sa
directive pour lappel des spcialistes en mdecine et scurit du travail [2] qui, en somme,
prconise la mme chose mais avec dautres angles dattaque.

1 La directive 89/391/ CEE du Conseil concernant la mise en uvre de mesures visant promouvoir lamlioration
de la scurit et de la sant des travailleurs au travail. In : Europe Sociale 2/90 Sant et Scurit au travail dans
la Communaut europenne, pp 39-40
2 Commission fdrale de coordination pour la scurit au travail (1996) Directive relative lappel des mdecins
du travail et autres spcialistes de la scurit au travail (Directive MSST) 23 p.

10

Cadre et contexte gnral

A.1.2

Les outils du management

Un systme de gestion du risque se construit sur la base dune politique claire et dans une structure
DSSURSULpHROHVUHVSRQVDELOLWpVHWOHVYRLHVGHFRPPXQLFDWLRQVRQWELHQGpQLHV/DSROLWLTXH
nonce des objectifs de prvention qui sont mesurs par des indicateurs de performance valids.
Pour mettre en place et faire fonctionner le systme, il faut dvelopper les outils de travail
ncessaires. Cest le Risk Manager qui, dans les entreprises dune certaine importance, pilote
et coordonne le systme.

Gnralits
Les moyens que se donne le management pour grer le risque ont t dcrits en termes gnUDX[GDQVOHFKDSLWUHSUpFpGHQWHWLOVSRXUUDLHQWWRXVrWUHTXDOLpVGRXWLOV&HSHQGDQWQRXV
traiterons ici de quelques aspects particuliers qui illustrent des points dancrage essentiels dun
bon systme de gestion du risque.
5DSSHORQV HQFRUH TXH OH PLQLPXP LQGLVSHQVDEOH VH WURXYH GpFULW GDQV OD OpJLVODWLRQ YRLU
chapitre A.2 PDLVTXLOHVWVRXYHQWLQVXIVDQWHQUHJDUGGXQHSROLWLTXHSURDFWLYH3DUPLOHV
H[LJHQFHVOpJDOHVLPSRUWDQWHVHWHQFRUHLQVXIVDPPHQWDSSOLTXpHVJXUHODSDUWLFLSDWLRQGHV
travailleurs, qui est un des lments essentiels de la gestion des risques professionnels, du fait
que les travailleurs sont les premiers concerns et souvent les mieux placs pour savoir comment
prvenir et matriser les risques.
/HVGLIIpUHQWVRXWLOVSHXYHQWrWUHFODVVpVGDQVOHVTXDWUHFDWpJRULHVWUDGLWLRQQHOOHV6WUDtgies/Structure Technique Organisation Personnel (STOP), que nous utiliserons pour ce
chapitre.

Stratgie / Structure
,OVDJLWLFLGHODGpTXDWLRQHQWUHOHFRQWH[WHVRFLRFXOWXUHOHWODFXOWXUHGHOHQWUHSULVH RXGX
type dentreprise) considres. Une politique de prvention et de gestion des risques professionQHOVQDGHVHQVTXHVLHOOHFRUUHVSRQGDX[YDOHXUVGHVDFWHXUVFRQFHUQpV'HFHWWHSROLWLTXH
vont dcouler les structures les plus appropries mettre en place et les stratgies gnrales
dvelopper (responsabilits, voies de communication, contrles, etc.)

Technique
Le matriel, les machines, les outils de travail, les installations, les appareils et les instruments
doivent tre choisis et slectionns, non seulement en fonction de leurs performances et de
leurs qualits techniques, mais aussi en fonction de la scurit intrinsque de leur utilisation [1].
Le management doit donc mettre en place des rgles en la matire pour que la slection des
quipements, leur fonctionnement, leur maintenance et tout facteur qui pourrait affecter lhygine et la scurit du travail soient sous contrle. Une attention particulire est porte tous
les systmes techniques mis en place pour assurer la protection de la sant des travailleurs
(ventilation, alarme, containers, quipement de protection, etc.) aussi bien dans les conditions
de droulement normal des oprations que dans les cas de droulement anormal (pannes, arrts durgence, dysfonctionnement, etc.) ou dans les situations particulires (essais, rglages,
1 Voir ce sujet la Loi fdrale sur la scurit des installations et appareils techniques (LSIT) et son Ordonnance
dapplication (1 juillet 1978) ainsi que les directives europennes y relatives (89/392 et 91/368)

Cadre et contexte gnral

11

maintenance, mises hors service, etc.). Lutilisation correcte des quipements est rgie par des
modes opratoires clairs et dtaills (standard operating procedures) quil sagit de dvelopper
HWGHPHWWUHjMRXUVHORQXQFDOHQGULHUDSSURSULp3DUPLOHVDXWUHVRXWLOVGXPDQDJHPHQWGH
cette catgorie, il faut encore citer les programmes de maintenance prventive qui impliquent
TXHWRXWHVOHVLQVWDOODWLRQVQpFHVVLWDQWXQHQWUHWLHQUpJXOLHUVRLHQWLGHQWLpHVHWTXHOHVSURFpdures de surveillance et de maintenance soient labores.

Organisation
A ct des grandes dcisions organisationnelles dj mentionnes plus haut, il existe des trs
nombreux domaines qui ncessitent une attention particulire du management. Nous mentionnerons deux exemples, choisis parmi les plus importants.

La matrise du changement
Trs tt, les spcialistes de la gestion du risque se sont rendu compte que ce sont les changements qui crent de nouvelles situations dangereuses car, sils nont pas t intgrs dans la
VWUDWpJLHGHVXUYHLOODQFHGHVGDQJHUVHWGHVULVTXHVLOVSDVVHQWHQWUHOHVPDLOOHVGXV\VWqPH
prventif mis en place et sont lorigine de nombreux accidents et maladies. Les changements
concernent aussi bien les personnes, que les locaux, les installations, les procdures et bien
dautres choses encore. Combien de fois le changement de personnel (souvent impromptu et
SURYLVRLUH FRQGXLWjPHWWUHjGHVSRVWHVGHWUDYDLOGHVSHUVRQQHVLQVXIVDPPHQWIRUPpHV"'H
PrPHODPRGLFDWLRQGXQHPDFKLQHRXGXQSURFpGpFRQGXLWjIDLUHDSSDUDvWUHGHQRXYHDX[
ULVTXHVVLHOOHQHVWSDVLQWpJUpHGDQVXQSURFHVVXVSODQLpGHVXUYHLOODQFHHWGHPDvWULVHGHV
changements.
Tout volue si vite en matire technique et organisationnelle (ne serait-ce que dans le domaine
microtechnique et informatique) que le changement est quasi continuel et quil fait partie de la
YLHQRUPDOHGHVHQWUHSULVHV,OFRQYLHQWGRQFGHOHJpUHUGDQVOHVUqJOHVGHODUW

Qualit totale
/HVHQWUHSULVHVQpFKDSSHQWSDVjODWHQGDQFHGHODVWDQGDUGLVDWLRQGDQVOHGRPDLQHGHOD
TXDOLWpTXLOVDJLVVHGHVFHUWLFDWLRQVGXW\SH,62RXGXW\SH,62JDUDQWLVVDQW
une certaine matrise des procds de production et de gestion dans un cas et la protection de
lenvironnement dans lautre, ou encore, des accrditations du type ISO/EN 17025 garantissant
ODTXDOLWpGHVSHUIRUPDQFHVGHVV\VWqPHVWHVWpV&HVVWDQGDUGVUHJRUJHQWGH[LJHQFHVGH
GpYHORSSHPHQW G  RXWLOV  GX PDQDJHPHQW 'X IDLW TXH OD VDQWp DX WUDYDLO IDLW SDUWLH GH OD
qualit au sens large dans les entreprises (qualit des postes de travail, de lenvironnement proIHVVLRQQHOGHODYLHDXWUDYDLOHWF HOOHHVWLQWpJUpHGDQVODSROLWLTXHGHODTXDOLWpWRWDOH
HWOHVRXWLOVGpYHORSSpVSRXUODVVXUHU DXGLWVGHVpFXULWpSDUH[HPSOH VLQWqJUHQWGDQVOH
systme global de la gestion du risque.

Personnel
,FLHQFRUHOHVRXWLOVjGpYHORSSHUVRQWQRPEUHX[7URLVDVSHFWVSDUWLFXOLqUHPHQWLPSRUWDQWV
seront mentionns.

12

Cadre et contexte gnral

Lembauche
En matire dhygine et de scurit, le comportement des personnes est essentiel et le choix des
travailleurs qui seront assigns telle ou telle tche constitue une tape critique que le mdecin
du travail et le psychologue du travail aident franchir correctement.

La formation et linformation
Sassurer que les personnes aient les comptences requises ncessite la plupart du temps une
formation de dpart pour le travail considr et une mise jour priodique par la formation
continue. Couple cette formation, linformation sur les risques pour la vie et la sant spciTXHPHQWOLpVDX[WkFKHVjHIIHFWXHUHVWFDSLWDOHHWWURSVRXYHQWQpJOLJpHRXIDLWHGHPDQLqUH
LQVXIVDQWH/jHQFRUHOHPDQDJHPHQWDXQHJUDQGHUHVSRQVDELOLWpjDVVXPHU

La motivation / sensibilisation
Comment stimuler et entretenir la motivation du personnel pour la prvention (prise de conscience
GHVRQLPSRUWDQFH "9RLOjXQSUREOqPHGLIFLOHjUpVRXGUHPDLVTXLHVWFHSHQGDQWYLWDOSXLVTXH
que cest de la motivation des acteurs eux-mmes, tous les niveaux de la hirarchie, que dpend le succs ou lchec de la politique de lentreprise dans ce domaine. Laide de professionnels
GHODFRPPXQLFDWLRQSHXWrWUHQpFHVVDLUHSRXUGpYHORSSHUOHVRXWLOVDGpTXDWV

Cadre et contexte gnral

13

A.1.3

La notion de risque acceptable

Que se cache-t-il derrire les normes telles les valeurs limites dexposition au poste de travail
? Cest bien le concept du risque acceptable qui sous-tend ce type de norme. Il est fondamental
de le comprendre et de savoir sur quelles bases il repose, car il constitue le point central de la
dmarche de lhygine du travail. Si le risque acceptable est mal estim et que les normes ne
sont pas assez svres, ce sont les travailleurs qui en seront les victimes car leur sant sera
menace. Si les normes sont trop svres, les ressources des entreprises ne seront pas utilises
jERQHVFLHQW1RXVDOORQVYRLUTXjF{WpGHVFRQVLGpUDWLRQVWHFKQLTXHVHWVFLHQWLTXHVFHVRQW
aussi les valeurs culturelles de notre socit qui dterminent ce qui est tolrable ou non

Risque individuel et risque collectif


/HULVTXHLQGLYLGXHOHVWDXVVLDSSHOpULVTXHUHODWLIFDULOVHGpQLWSDUODSURSRUWLRQGHSHUVRQQHV
touches dans un collectif donn. Le risque collectif est aussi appel risque absolu car cest le
nombre absolu de personnes touches dans un collectif donn. Pour illustrer ces deux manires
dexprimer le risque, on se rfrera un exemple simple rsum dans le Tableau.
Catgorie
professionnelle

Collectif
(nb de personnes)

Risque individuel
(nb victimes / 1000
pers.)

Risque collectif
(nb de victimes)

3000

1.0

200000

0.5

100

0.01

25

Forestiers
Construction
Bureaux

2500000

Accidents mortels annuels dans trois catgories professionnelles


FKLIIUHVFWLIVPDLVUpDOLVWHVSRXUOD6XLVVH

La grandeur des collectifs a t choisie arbitrairement, mais elle respecte approximativement


limportance relative des catgories professionnelles choisies. Le risque individuel, lui, est issu
des statistiques daccidents professionnels publies dans divers pays europens. On voit que le
risque collectif est le rsultat de la multiplication du risque individuel par le collectif considr.
Il apparat clairement dans ce tableau, quil ny a aucun paralllisme entre ces deux manires
dexprimer le risque. Dans une discussion sur le risque acceptable, ces deux angles de vues seront considrs : Ainsi par exemple pour le risque individuel: est-il acceptable que chaque anne,
un forestier sur 1000 soit victime dun accident mortel ? et, dautre part, pour le risque collectif :
OD VRFLpWp DFFHSWHWHOOH GDVVXPHU OHV FRQVpTXHQFHV KXPDLQHV HW QDQFLqUHV TXLPSOLTXH OH
nombre total de victimes, chaque anne ?

,QXHQFHSHUVRQQHOOHVXUOHULVTXH
/HULVTXHDFFHSWDEOHHVWDXVVLOLpDXGHJUpGLQXHQFHTXHODSHUVRQQHFRQFHUQpHDVXUOHULVTXH
FRQVLGpUp$LQVLSOXVOLQXHQFHSHUVRQQHOOHHVWIRUWHPRLQVODVRFLpWpVHUDVpYqUH(QGDXWUHV
termes, plus grande est notre matrise personnelle du risque, plus grand est le risque acceptable.
/H7DEOHDXFLGHVVRXVGRQQHTXHOTXHVH[HPSOHVGHVLWXDWLRQVROLQXHQFHSHUVRQQHOOHSDVVHGH
WRWDOH j QXOOH HWLQGLTXHOHVQLYHDX[FRQVLGpUpVDFWXHOOHPHQWFRPPHDFFHSWDEOHVSRXUXQ
risque annuel de gravit maximum, savoir la mort.

14

Cadre et contexte gnral

,QXHQFHSHUVRQQHOOH

Exemple

Risque individuel
acceptable [1]

Totale (risque dsir)

Sport dangereux

10-2 10-3

Partielle

Travail

10-3 10-4

Faible

Transport en commun

10-4 - 10-5

Nulle (risque impos)

Pollution atmosphrique

10-5 10-6

Niveaux de risques individuels jugs acceptables par notre socit


HQIRQFWLRQGXGHJUpGLQXHQFHSHUVRQQHOOH [1]

On considre que le risque minimum admissible se situe peu prs 10-6, cest--dire une
victime par an dans un collectif dun million de personnes. Il sagirait dune sorte de bruit de
fond naturel qui se situe lgrement en-dessus du niveau de risque de mourir foudroy. En effet,
les statistiques nationales de mortalit annuelle, donnent pour ce risque des valeurs proches de
10-7.

Les valeurs limites dexposition


Les valeurs limites moyennes dexposition (VME, voir chapitre D.0.2) sont un exemple de risque
chronique acceptable et sont bases sur la relation dose-rponse qui a pu tre tablie sur diffUHQWHVEDVHVVFLHQWLTXHV pSLGpPLRORJLHVH[SpULHQFHVKXPDLQHVHWDQLPDOHVWHVWVELRORJLTXHV
HWF /RUVTXHODUHODWLRQGRVHUpSRQVHSUpVHQWHXQVHXLOGHQRQHIIHWFHVWFHSRLQWGH
rfrence qui est choisi et qui est divis par un facteur de scurit de manire tenir compte des
incertitudes et parfois des extrapolations ncessaires entre lanimal et lhomme. On espre dans
ce cas que personne ne sera touch (mis part les personnes hypersensibles). Dans le cas o la
FRXUEHQHSUpVHQWHSDVGHVHXLOGHQRQHIIHWHWTXRQVXSSRVHTXHOOHSDVVHSDUORULJLQHLO
\DWRXMRXUVXQHUpSRQVHPrPHDX[WUqVIDLEOHVGRVHV&HODHVWDFFHSWpSRXUOHVVXEVWDQFHV
FDQFpULJqQHVHWOHVUDGLDWLRQVLRQLVDQWHV2QXWLOLVHDORUVGHVUpSRQVHVTXLFRUUHVSRQGHQWDX[
risques acceptables discuts plus haut.

Valeurs de notre socit


Contexte gnral
Lorsquil sagit de se prononcer sur le fait quun risque est acceptable ou non, la comparaison
avec les autres risques quotidiens auxquels nous faisons face, est trs importante, car elle situe
en fait ce que la socit tolre de manire plus ou moins consciente. Le nombre de victimes
daccidents de voitures, dalcoolisme, de tabagisme et de la foudre par exemple, est bien docuPHQWpHWSHUPHWGHTXDQWLHUFHTXHODVRFLpWpWROqUH/HVFRQVLGpUDWLRQVFRWVEpQpFHV
sont prpondrantes lorsquune entreprise ou une nation dcide dinvestir dans la prvention.
4XHOOHVRPPHGDUJHQWHVWRQSUrWjPHWWUHSRXUpYLWHUXQFHUWDLQQRPEUHGHYLFWLPHV"2QVH
UDSSURFKHGHODTXDQWLFDWLRQGXSUL[GHODYLHKXPDLQH

Un risque de 10-2 correspond une probabilit de 1 % quun individu soit touch mortellement. Cest le quotient
du risque collectif par leffectif expos.

Cadre et contexte gnral

15

Notion dquit
2QWRXFKHLFLOpWKLTXHHWODPRUDOHTXLGDQVQRVSD\VVRQWIRUWHPHQWLQXHQFpHVSDUOHVUHOLJLRQVMXGpRFKUpWLHQQHV,OQHVWDLQVLSDVFRQVLGpUpFRPPHDFFHSWDEOHTXLO\DLWGHVSRSXlations dfavorises ou des groupes sociaux qui cumulent les risques de toute nature.

Aspects politique, social et culturel


Le cadre lgal de nos institutions, dans lequel sinscrivent les concepts du risque acceptable
UHqWHSDUODGpPRFUDWLHOHFRQVHQVXVGHVSDUWHQDLUHVVRFLDX[/pTXLOLEUHGHVIRUFHVMRXHGRQF
XQU{OHSUpSRQGpUDQWHWOHVIDLEOHVVHQWURXYHQWGpIDYRULVpV'HSOXVFRPPHLO\DXQHWUqV
JUDQGHVXEMHFWLYLWpGDQVODSHUFHSWLRQGHVULVTXHVOHVPHVXUHVSROLWLTXHVTXLVRQWSULVHV
VRQW IRUWHPHQW LQXHQFpHV SDU FHWWH VXEMHFWLYLWp &HOD HVW ELHQ QRUPDO SXLVTXH OHV GpFLGHXUV
politiques veulent satisfaire leurs lecteurs. Mais on aboutit alors des prises de position sur le
risque acceptable, qui ne sont pas toujours trs rationnelles et quilibres. Cela se peroit facilement dans le domaine de lcologie, o le public est trs sensible et se sent trs concern, par
RSSRVLWLRQDXGRPDLQHGHODVDQWpDXWUDYDLOROHVULVTXHVVRQWWRXMRXUVSRXUOHVDXWUHV

16

Cadre et contexte gnral

Hygine et scurit du Travail

%

'pQLWLRQHWKLVWRULTXHGHOK\JLqQHGXWUDYDLO

Ne dans les pays anglo-saxons principalement, lhygine du travail sest progressivement


impose comme tant une des disciplines essentielles de la sant au travail. En Suisse, elle sest
DIUPpHOHQWHPHQWPDLVMRXHDXMRXUGKXLXQU{OHLPSRUWDQWGDQVODSUpYHQWLRQGHVPDODGLHVOLpHV
au travail. Lhygine du travail soccupe de la prvention des risques chroniques pour la sant,
HQDQWLFLSDQWLGHQWLDQWpYDOXDQWHWPDvWULVDQWOHVQXLVDQFHVjODSODFHGHWUDYDLO(QFHODFHWWH
discipline est un complment indispensable de la mdecine et de la scurit du travail.
Le dveloppement de lhygine du travail, appele initialement hygine industrielle, a commenc
au dbut du 20me sicle dans les pays anglo-saxons. Dans la plupart des pays europens, le
champ daction de lhyginiste du travail tait pris en charge par la mdecine du travail ou la
scurit du travail. La gestion des risques chroniques pour la sant demandait toutefois des
FRPSpWHQFHVVFLHQWLTXHVHWXQHDSSURFKHSDUWLFXOLqUH&HODDFRQGXLWjFHTXHFHGRPDLQHVH
diffrencie progressivement de la mdecine et de la scurit, et ceci un rythme variable dun
SD\VjODXWUH(Q6XLVVHLOIDXWDWWHQGUHODQGHVDQQpHVSRXUTXHOK\JLqQHGXWUDYDLOIDVVH
une lente apparition, tout dabord dans le cadre universitaire, ensuite dans certaines grandes
entreprises, puis dans diffrentes institutions. Lexistence de lhygine du travail en Suisse
VRIFLDOLVHSDUODFUpDWLRQHQGXQHDVVRFLDWLRQVXLVVHVHFWLRQGHO$PHULFDQ,QGXVWULDO
Hygiene Association (AIHA), une importante socit professionnelle amricaine. Son but est de
promouvoir lapplication de cette science par lorganisation de sminaires, par des changes
dexpriences et par la diffusion dinformations. Cette section de lAIHA aboutira la cration de
la Socit Suisse dHygine du Travail (SSHT), membre de SwissPro. En 1987, la SSHT tait lun
des membres fondateurs de lInternational Occupational Hygiene Association (IOHA), organisme
fatier visant notamment la coordination de lhygine du travail un niveau international.
Sur le plan rglementaire, lhygine du travail a t reconnue comme tant lune des disciplines
de base de la sant et de la scurit au travail. Lhyginiste du travail est en effet, avec le mdeFLQGXWUDYDLOOHFKDUJpHWOLQJpQLHXUGHVpFXULWpOXQGHVDFWHXUVGpQLVSDUO2UGRQQDQFHVXU
OD4XDOLFDWLRQ 24XDO HWSDUOD'LUHFWLYH&)67UHODWLYHjODSSHOGHV0pGHFLQVGXWUDYDLO
et autres Spcialistes de la Scurit au Travail (MSST). Son existence en Suisse est donc maintenant bien reconnue. La SSHT compte environ 100 membres actifs rpartis dans les universits,
les inspections du travail, la SUVA et des bureaux privs.
/2UJDQLVDWLRQ,QWHUQDWLRQDOHGX7UDYDLO 2,7 GpQLWOK\JLqQHGXWUDYDLOFRPPHVXLW/K\JLqQH
GX WUDYDLO HVW OD VFLHQFH GH SUpYRLU GLGHQWLHU GpYDOXHU HW GH PDvWULVHU OHV IDFWHXUV HW OHV
contraintes propres au travail ou qui en rsultent et qui sont susceptibles dentraner la maladie,
laltration de la sant et du bien-tre des travailleurs, tout en tenant compte des impacts ventuels sur la communaut avoisinante et sur lenvironnement gnral
/DGpPDUFKHGHOK\JLqQHGXWUDYDLOHVWGRQFFDUDFWpULVpHSDUODVpTXHQFHSUpYRLULGHQWLHUpYDluer et matriser. Les diffrents outils et techniques de lhyginiste du travail sarticulent autour de
FHVWHUPHV3UpYRLUOHVGDQJHUVHWOHVULVTXHVSRXUGHQRXYHOOHVVLWXDWLRQVLGHQWLHUOHVGDQJHUV
GDQVGHVSODFHVGHWUDYDLOH[LVWDQWHVPHVXUHUOHVGDQJHUVDVVRFLpVDQGHSRXYRLUpYDOXHUOHV
ULVTXHVFRUUHVSRQGDQWV VRQWLOVDFFHSWDEOHVRXQRQ" HWQDOHPHQWPDvWULVHUFHX[FLVLFHODHVW
ncessaire. Toutes ces activits doivent tre entreprises bien entendu en tenant compte des
impacts ventuels sur lenvironnement et sur les personnes vivant proximit.

Hygine et scurit du Travail

17

En Suisse lOQual prcise les exigences pour tre reconnu en qualit dhyginiste de travail.
&HOOHVFLRQWpWpUHSULVHVSDUOD66+7TXLFHUWLHFHVSURIHVVLRQQHOV
Une dmarche similaire est actuellement en cours sur le plan international par lintermdiaire
de lIOHA. Les exigences retenues en Suisse pour tre reconnu hyginiste du travail sont les
suivantes :
tre titulaire dun diplme technique ou en sciences dlivr par une universit, une cole
polytechnique fdrale ou une cole technique suprieure suisse,
MXVWLHUGXQHH[SpULHQFHSURIHVVLRQQHOOHGHGHX[DQVDXPRLQV
avoir obtenu le diplme dlivr par le cours postgrade Sant au travail (CPG S+T) de lUniversit de Lausanne et de lEcole Polytechnique Fdrale de Zurich, ou avoir accompli avec
succs une formation professionnelle complmentaire quivalente et reconnue par la SSHT,
VDWLVIDLUHDX[H[LJHQFHVGHIRUPDWLRQFRQWLQXH[pHVSDUOD66+7
La Directive MSST prcise les domaines dans lesquels lhyginiste doit apporter sa contribution.
Il sagit dactivits avec dangers particuliers, telles que :
Des travaux souterrains (construction de tunnels).
Des travaux sous air comprim, travaux de rvision de citernes.
De la fabrication de pltre, chaux et ciment.
Des travaux avec des dchets spciaux ou industriels.
Des solvants, des substances chimiques et autres substances nocives.
Des substances allergnes.
Des agents biologiques.
Des substances radioactives et autres rayonnements ionisants.
Des radiations non ionisantes.
Des hautes ou basses tempratures.
Des fortes vibrations.
Du bruit.
Lhyginiste du travail est donc maintenant en Suisse un partenaire important du team de sant
au travail. Il est spcialis dans la gestion des risques chroniques et, en ce sens, est en liaison
directe avec le mdecin du travail, mais il travaille aussi en interaction directe avec les responsables de la scurit (risques aigus). Il se situe donc linterface de ces diffrentes disciplines,
avec un champ daction propre.
Finalement lhygine du travail est aussi une discipline distincte de lergonomie. La principale
diffrence rside dans son approche linaire de relation cause(s) effet(s). Alors que pour lhygine du travail, il y a gnralement une cause unique (nuisance) associe un risque, dans
lapproche ergonomique laspect multifactoriel de cette relation est pris en compte. Le risque
SURYLHQWGXQHFRPELQDLVRQGHSOXVLHXUVIDFWHXUVTXLOIDXWLGHQWLHUHWVXUOHVTXHOVLOIDXWDJLU
Par ailleurs le champ de lhygine du travail ne couvre en principe que les dangers mesurables
objectivement.

Bibliographie
-

18

Socit suisse de mdecine hygine et scurit du travail, Hygine du travail en Suisse, Sozial- und
Prventivmedizin 29, 13-41, 1984
M. Guillemin, Status of occupational hygiene in Switzerland, Appl. Occup. Environ. Hyg. 8 (11), 921-928,
1993
,2UGRQQDQFHVXUOHVTXDOLFDWLRQVGHVVSpFLDOLVWHVGHODVpFXULWpDXWUDYDLO 24XDO  25 novembre 1996, RO
1996 3121, 1996

Hygine et scurit du Travail

%

'pVHWSHUVSHFWLYHV

LHygine du travail est une science consacre la gestion des risques (principalement chronique)
objectivement mesurables. Il est indniable que les risques traditionnels (silice, plomb,
solvants, etc.) diminuent au cours du temps. Bien que de nouveaux risques lis aux nouvelles
WHFKQRORJLHVDSSDUDLVVHQWUpJXOLqUHPHQWHWTXHGDXWUHVSUREOqPHVSOXVGLIFLOHVjPHVXUHU
YRLHQWOHXULPSRUWDQFHFURvWUHLOHVWYLWDOTXHODSURIHVVLRQGK\JLpQLVWHGXWUDYDLOVDGDSWHjFHV
nouvelles conditions et se maintienne dans sa niche cologique pour rester un partenaire
incontournable dans le milieu de la sant et de la scurit au travail.

(YROXWLRQGHODSURIHVVLRQHWGpVjUHOHYHU
Le dveloppement de lhygine du travail en Europe a t favoris par ladoption de la Directive
cadre de la CEE (89/391) [1] et par les efforts de promotion de lOMS Genve et de son Bureau Rgional Europen Copenhague [2]. Au niveau international, lInternational Occupational
Hygiene Association (IOHA) qui est une fdration des socits nationales dhygine du travail,
reconnue comme ONG (Organisation Non Gouvernementale) par lOMS et par le BIT, a contribu
donner plus de visibilit cette science et la promouvoir dans plusieurs pays.
0DOJUp FHV SURJUqV QRWRLUHV OK\JLqQH GX WUDYDLO Q RFFXSH SDV OH WHUUDLQ GH PDQLqUH WUqV
IRUWH$X[(WDWV8QLVHOOHQHVWSDVUHFRQQXHRIFLHOOHPHQWGDQVOHVWH[WHVGHORLVHWHOOHHVWPHnace par les ingnieurs de scurit, beaucoup plus puissants et dsireux de runir en une seule
spcialit lhygine et la scurit du travail. En Europe, en particulier dans lUnion Europenne,
OHVSD\VSROLWLTXHPHQWORXUGVWHOVOD)UDQFHHWO$OOHPDJQHQHUHFRQQDLVVHQWSDVODVSpFLFLWp
GHOK\JLqQHGXWUDYDLOHQWDQWTXHGLVFLSOLQHjSDUWHQWLqUHHWHQFRQHQWOHVWkFKHVDX[PpGHFLQV
du travail ou aux ingnieurs de scurit.
Si lhygine du travail veut garder sa place parmi les professions de la Sant et de la Scurit au
7UDYDLOHOOHDXUDjUHOHYHUSOXVLHXUVGpVWHOV
ladaptation aux changements du monde du travail (techniques et culturels) ;
lamlioration de sa visibilit par la dmonstration de son utilit ;

lutilisation des opportunits de la mondialisation.

Les changements actuels


Les nouvelles technologies apportent de nouveaux problmes quil faut tudier pour anticiper
les risques et les matriser avant quils ne se manifestent. Il serait trop long de dtailler ici les
problmes mergents lis aux nouvelles technologies mais nous en citerons simplement quelTXHVXQVSDUPLOHVSOXVLOOXVWUDWLIVOHVRUJDQLVPHVJpQpWLTXHPHQWPRGLpVOHVQDQRSDUWLFXOHV
les matriaux composites, les matriaux adaptatifs, les polymres fonctionnels, les alliages
PpPRLUHGHIRUPHOHVQRXYHOOHVEUHVHWF$XWDQWGHSUREOqPHVIDFHDX[TXHOVQRXVVRPPHV
actuellement dmunis puisque nous ne connaissons pas les effets quils peuvent produire sur
QRWUHVDQWpHWVXUODTXDOLWpGHQRWUHHQYLURQQHPHQW/HVSDUDGHVOpJLVODWLYHVTXHWHQWHQW
GHPHWWUHHQSODFHOHVRUJDQLVPHVRIFLHOVSRXUOLPLWHUOHVFRQVpTXHQFHVGHULVTXHVPDOFRQQXV
VRQWUHODWLYHPHQWSHXHIFDFHV0rPHSRXUOHVSURGXLWVFKLPLTXHVRODOpJLVODWLRQLPSRVHOD
1 Directive 89/391/ CEE du Conseil concernant la mise en uvre de mesures visant promouvoir lamlioration
de la scurit et de la sant des travailleurs au travail.
2 2FFXSDWLRQDOK\JLHQH'HYHORSPHQWRIWKH3URIHVVLRQ(XURSHDQ2FFXSDWLRQDO+HDOWK6HULHV1R:+25HJLRQDO2IFHIRU(XURSH&RSHQKDJHQS

Hygine et scurit du Travail

19

FRQVWLWXWLRQGHGRVVLHUVWR[LFRORJLTXHVHWpFRWR[LFRORJLTXHVOHVSRVVLELOLWpVGHSDVVHUjF{Wp
des problmes sont multiples (drogations pour certaines classes de produits ou pour certaines
applications par exemple). Pour les nouveaux matriaux, les nouveaux procds, les nouvelles
utilisations, il ny a aucun garde-fou, cest dire quil nest pas obligatoire danticiper les risques
lors des phases de conception ou de dveloppement.
$ F{Wp GHV QRXYHOOHV QXLVDQFHV LO \ D OHV  DQFLHQV  SUREOqPHV TXL UHVVXUJLVVHQW VRLW SDUFH
que de nouvelles situations dexposition apparaissent (le plomb dans la dmolition ou la rnovation de btiments par ex.), soit parce que les connaissances toxicologiques et les mthodes
dinvestigations se sont amliores. Ainsi, le bryllium revient lhonneur en ce moment, des
bioarosols classiques apparaissent comme moins innocents quon ne le pensait, les interactions
entre nuisances semblent aussi plus importantes quon ne le souponnait, la spciation des substances minrales, le polymorphisme gntique, le mtabolisme des nantiomres, les mlanges
complexes sont autant de questions encore ouvertes et auxquelles il faudra rpondre avant de
prtendre pouvoir matriser ces risques.
A ct des changements technologiques, il y a de profonds changements sociaux et culturels qui
PRGLHQWQRWUHIDoRQGHFRQFHYRLUOHWUDYDLOHWGHOLQWpJUHUGDQVQRWUHYLHRLOWHQGjQHSOXV
occuper la place prpondrante quil avait il y a quelques dcennies. Il est fort probable que les
notions de risque acceptable telles que discutes au chapitre A.1.3, vont tre remplaces ou
compltes par des critres de qualit (satisfaction au travail, confort des postes de travail, etc.)
et des facteurs rpondant mieux aux aspirations des personnes qui travaillent (transparence,
motivation, reconnaissance, autonomie, etc.).

Visibilit et pluridisciplinarit
Une des raisons principales pour lesquels lhygine du travail na pas la visibilit quelle mrite,
UpVLGHGDQVOHIDLWTXLOQ\DSDVjOKHXUHDFWXHOOHGLQGLFDWHXUVGHSHUIRUPDQFHDEOHVFRPPH
il en existe pour les accidents du travail par exemple. Tant quon ne sait pas combien de maladies, de jours dabsence, de frais directs et indirects sont causs par une mauvaise qualit des
conditions de travail, on ne pourra pas mesurer limpact de laction des hyginistes du travail [1].
/HV  GpFLGHXUV  SROLWLTXHV QH SUHQGURQW FRQVFLHQFH GX SUREOqPH TXH ORUVTXRQ SRXUUD OHXU
montrer ces indicateurs. La Sant au Travail doit entrer dans lagenda politique et devenir un des
sujets prioritaires de la Politique Nationale de Sant. Alors et alors seulement, lhygine du travail
pourra dmontrer son utilit et le public commencera comprendre quil ny a pas que lcologie
et la protection de lenvironnement qui sont importants. Pourquoi ne pas esprer quun jour on
sensibilisera les enfants dans les coles, ds le plus jeune ge, aux problmes de sant au travail
HWGHTXDOLWpGHOHQYLURQQHPHQWSURIHVVLRQQHOFRPPHRQODIDLWSRXUOpFRORJLH"

Les opportunits de la mondialisation


Il est clair pour tout le monde que la mondialisation napporte pas que des avantages4, mais elle
SHXWrWUHXQHRFFDVLRQSRXUOK\JLqQHGXWUDYDLOGHVHSUROHUFRPPHXQHGHVFRPSRVDQWHVQpcessaires des systmes de management, en particulier ceux ddis au management de la sant
et de la scurit au travail (voir chapitre A.1).

1 E. Conne-Perreard, M.J. Glardon, J. Parrat et M. Usel Effets des conditions de travail dfavorables sur la sant
GHVWUDYDLOOHXUVHWOHXUVFRQVpTXHQFHVpFRQRPLTXHV&RQIpUHQFHURPDQGHHWWHVVLQRLVHGHVRIFHVFDQWRQDX[GH
protection des travailleurs, Genve 2001, 110 p.

20

Hygine et scurit du Travail

La mondialisation est largement facilite par les nouveaux systmes de communication qui
permettent de travailler en rseau, de trouver des informations rapidement, de faire de lenseiJQHPHQWjGLVWDQFHGRUJDQLVHUGHVUpXQLRQVYLUWXHOOHVHWF/K\JLqQHGXWUDYDLOSHXWSURWHUGH
FHVRFFDVLRQVTXLOXLVRQWRIIHUWHVSRXUSURPRXYRLUGHVOLqUHVGHIRUPDWLRQjGLVWDQFHDYHFGHV
SURJUDPPHVKDUPRQLVpVHWUHFRQQXVLQWHUQDWLRQDOHPHQW SDUO,2+$SDUH[ GLQWHQVLHUOHV
rseaux dchanges dinformations tels que proposs par lOMS (programme PACE : Prevention
And Control Exchange [1]), les bases de donnes sur les expositions professionnelles et bien
dautres choses encore.

Conclusion
/HVK\JLpQLVWHVGXWUDYDLOYRQWLOVPDLQWHQLUGpYHORSSHUHWUHQIRUFHUOHXUQLFKHpFRORJLTXH
GDQVOHGRPDLQHGHVVFLHQFHVGHODVDQWpHWGHODVpFXULWpDXWUDYDLO"&RPPHGDQVODQDWXUH
cela dpendra de la vitalit de ses reprsentants et de leurs capacits dadaptation.
Lhygine du travail se trouve face un problme de risque : risque de voir la profession
VpWHLQGUH 1HVWHOOH SDV ELHQ SUpSDUpH j DQWLFLSHU LGHQWLHU pYDOXHU HW PDvWULVHU OHV ULVTXHV
SURIHVVLRQQHOV"

1 3UHYHQWLRQDQG&RQWURO([FKDQJH 3$&( $'RFXPHQWIRU'HFLVLRQ0DNHUV:+22IFHRI2FFXSDWLRQDO+HDOWK

:+22&+ *HQHYDS

Hygine et scurit du Travail

21

B.2

Ethique professionnelle

Grandes sont les responsabilits de lhyginiste du travail face aux personnes quil cherche
protger, aux entreprises, lenvironnement et la socit dans son ensemble. Un code
de conduite garantissant que ce professionnel respecte des engagements moraux est donc
important du fait des enjeux qui dcoulent dune bonne ou dune mauvaise pratique de lhygine
du travail. LIOHA (Association internationale dhygine du travail) a recommand que les socits
nationales qui la composent se dotent dun code dthique.

Gnralits
Lthique professionnelle concerne laspect moral de la pratique de lhygine du travail. Trs lie
aux facteurs socioculturels de notre socit, lthique englobe des valeurs essentielles telles que
lhonntet, le respect de la dignit humaine, lengagement sans faille pour les objectifs nobles
de la profession, la solidarit avec ses pairs, limpartialit, lquit, en dautres termes tout ce
qui permet une socit de fonctionner harmonieusement dans le respect mutuel et la prise en
charge de ses responsabilits.
Force est de constater que ces principes thiques sont bien souvent bafous et que les professions lies la protection de la sant et qui nont pas, comme la mdecine, une tradition et
GHVGURLWVUHFRQQXVGLQGpSHQGDQFHHWGHVHFUHWPpGLFDOVRQWSOXVYXOQpUDEOHVTXHOHV
autres. Une enqute mene en 1991 aux Etats-Unis [1] a dmontr que les hyginistes ayant
rpondu un questionnaire sur leur comportement professionnel, avouaient des dviations
importantes par rapport au code dthique. Les plus importantes (environ 30 %) consistaient
insister trop sur les rsultats positifs et pas assez sur les rsultats ngatifs ou ne pas rapporter
XQLQFLGHQWVLJQLFDWLI'DXWUHVFLWpVSDUjGHVSHUVRQQHVLQWHUURJpHVFRQFHUQDLHQWOH
silence dlibr sur les limites des rsultats, la rtention dinformation ou encore le plagiat et
ODSSURSULDWLRQGHVLGpHVGHVDXWUHV%LHQGDXWUHVH[HPSOHVDOODQWMXVTXjODIDEULFDWLRQGH
UpVXOWDWVFWLIVLOOXVWUDLHQWODPXOWLWXGHGHVVLWXDWLRQVROpWKLTXHSURIHVVLRQQHOOHWURSVRXYHQW
ntait pas respecte. Les causes de ces comportements taient chercher dans le manque
dindpendance des hyginistes vis--vis de leur employeur, la pression conomique, le manque
dexprience ou la pression due une surcharge de travail et de responsabilits. Tout cela illustre bien le besoin de trouver des moyens pour viter de tels comportements. On se rend bien
FRPSWHLFLTXHODORLQHSHXWrWUHXWLOHTXHSRXUGHVFDVDJUDQWVGHWULFKHULHRXGHIDOVLFDWLRQ
de rsultats mais quelle est impuissante face des situations plus subtiles o il est impossible
GHGpPRQWUHUTXHOHVHUUHXUVRPLVVLRQVRXLQWHUSUpWDWLRQVWHQGDQFLHXVHVGHVUpVXOWDWVVRQW
intentionnelles. Un engagement moral parat donc tre la meilleure solution. Cet engagement
repose sur lhonntet, la conscience et la responsabilit de celui qui le prend.

La Commission internationale de Sant au Travail


Les codes dthique taient rservs initialement aux mdecins et aux professions librales, mais
il est apparu ensuite, que ce genre de rgles de conduites pouvaient aussi tre trs utiles dans
les autres professions et elles se sont multiplies dans les annes quatre vingt et quatre vingt
GL[&HODVLQVFULWGDQVXQHYDJXHSOXVJpQpUDOHGHPRUDOLVDWLRQSDUWLHGHV86$PDLVDYHF

1 Goldberg L.A. and Greenberg M.R. Ethical issues for industrial hygienists: survey results and suggestions Am.
Ind. Hyg. Assoc. J. 54 : 127 134 (1993)

Hygine et scurit du Travail


22
Hygine et scurit du Travail

GHIRUWVUHODLVRXDXWUHVpFORVLRQVVSRQWDQpHVHQ(XURSHWHOVOHFRPPHUFHpTXLWDEOHRXOHV
ODEHOVLGHQWLDQWOHVWDSLVIDEULTXpVSDUGHVDGXOWHV OXWWHFRQWUHOHWUDYDLOGHVHQIDQWV 
/D&RPPLVVLRQLQWHUQDWLRQDOHGHODVDQWpDXWUDYDLODDGRSWpHQXQFRGHLQWHUQDWLRQDO
GpWKLTXHSRXUOHVSURIHVVLRQQHOVGHODVDQWpDXWUDYDLOGpFULYDQWOHVSULQFLSHVGHEDVHVXUOHVquels repose ce code et les missions et obligations des professionnels de la sant au travail ainsi
que les conditions dexcution des missions de ces professionnels [1].
Le BIT a consacr tout un chapitre de son Encyclopdie de Scurit et de Sant au Travail [2]
ces questions dthique qui touchent beaucoup de secteurs dactivit en sant au travail,
FRPPHQFHUSDUODUHFKHUFKHOHVDFWLYLWpVGHWHUUDLQHWOHVDQDO\VHVGHXLGHVELRORJLTXHVOHV
examens mdicaux, les traitements de problmes mdicaux-sociaux (alcool, drogues, tabac) et
psychologiques, pour ne citer que quelques exemples.

Les socits professionnelles dhygine du travail


La premire association professionnelle adopter un code dthique a t lAmerican Industrial
+\JLHQH$VVRFLDWLRQ&HODDLQXHQFpO$VVRFLDWLRQLQWHUQDWLRQDOH ,2+$ TXLHQDDGRSWp
un code dthique, consensus des 19 socits membres cette poque. Les socits dhygine du
travail qui navaient pas encore de code dthique, ont t stimules et en ont adopt un, ajust
leurs besoins et leur culture.
La Socit Suisse dHygine du Travail (SSHT) a adopt son code dthique en 1997 et sest
LQVSLUpHjF{WpGXFRGHGHO,2+$GXQGRFXPHQWLQWLWXOp(WKLTXHSRXUOLQJpQLHXUHWSXEOLp
par lAcadmie suisse des sciences techniques.
Le tableau ci-dessous rsume les points du code dthique de la SSHT
Code dthique de lhyginiste du travail
Points

5HVSRQVDELOLWpYLVjYLV

Commentaires

de la profession

+RQQrWHWpHWFRPSpWHQFH3DVGHFRQLWVGLQWpUrWV

de lui-mme et les autres

,QWpJULWpHWSHUIRUPDQFH&RQGHQWLDOLWp6SKqUH
de comptence

des travailleurs et travailleuses

Objectivit et indpendance. Equit

des employeurs et clients

)LDELOLWpHWSURIHVVLRQQDOLVPH&RQGHQWLDOLWp([Lgences lgales

du public et de lenvironnement

Conscience de limpact des dcisions sur la sant


publique et lenvironnement

de la communaut

Impartialit et recherche de compromis acceptable

Rsum du code dthique de la Socit Suisse dHygine du Travail


vail [3]

1 CIST Code international dthique pour les professionnels de la sant au travail Commission internationale de
sant au travail Singapoure 1996 (fascicule anglais/franais).
2 &RSSp *HRUJHV + /HV TXHVWLRQV GpWKLTXH ,Q (QF\FORSpGLH GH 6pFXULWp HW GH 6DQWp DX 7UDYDLO  qPH pG
Franaise BIT, Genve chapitre 19 : (2000)
3 Socit Suisse dHygine du Travail Code dthique de lhyginiste du travail, adopt par la Socit en fvrier
1997.

Hygine et scurit du Travail

23

Le code dthique dune socit professionnelle reprsente un consensus sur des rgles de
conduite claires et dattitude responsable de la part des reprsentants de cette profession. Il
sagit aussi dun contrat moral avec les partenaires sociaux et la communaut, ce qui favorise
OLPDJHGHPDUTXHGHODGLVFLSOLQHHWODSURPRWLRQGHVERQQHVSUDWLTXHV
Bien sr les codes dthique ont leurs limites et ils nempchent pas que certains professionnels
VDOLVVHQWODSURIHVVLRQRXVHFRPSODLVHQWjQHSDVUHVSHFWHUXQFRGHTXLOVDSSDUHQWHQWjXQH
ORL/DPRUDOHQHVWSDVXQHVFLHQFHGXUHHWOHELHQHWOHPDOVHGpQLVVHQWFXOWXUHOOHPHQW/D
souffrance ne se mesure pas.
/HFRGHGpWKLTXHIDLWFRQDQFHHQO+RPPH

Hygine et scurit du Travail


24
Hygine et scurit du Travail

B.3

Dmarche de lhygine du travail

La dmarche de lhygine du travail sappuie sur lexistence dune relation de cause effet
entre un procd, une nuisance et des effets sur la sant. Lhygine du travail repose donc sur
ODSSOLFDWLRQVpTXHQWLHOOHGHpWDSHVIRQGDPHQWDOHVODQWLFLSDWLRQOLGHQWLFDWLRQOpYDOXDWLRQ
HWODPDvWULVHGHVULVTXHV/HVUpVXOWDWVREWHQXVGDQVOHVSUHPLqUHVpWDSHVVRQWODEDVHGH
lanalyse de risque en sant au travail. Ils sont souvent intgrs dans une matrice de risque pour
ltablissement de priorits pour les actions prventives.
Lide traditionnelle de lhygine du travail repose sur le concept que les effets sur la sant
SURYLHQQHQWHVVHQWLHOOHPHQWGXQHFDXVHVSpFLTXH3DUH[HPSOHODVXUGLWpHVWSURYRTXpHSDU
une exposition excessive au bruit, la silicose est due une trop forte exposition la poussire
de quartz, et lasthme des boulangers est mettre en relation avec la farine ou un de ses composants. Ce concept est reprsent dans la Figure B.1, qui indique o se situent les diffrentes
tapes de la dmarche de lhygine du travail.

Project

Anticiper

Procd

Sources

Identifier

Emission

Evaluer

Exposition

Risque

Corriger

Effects

)LJXUH%/HVpWDSHVGHOK\JLqQHGXWUDYDLOGDQVODFKDvQH3URMHW(IIHWVVXUODVDQWp

Il y a nanmoins des cas o cette dmarche de relation simple de cause effet nest pas applicable. En effet, dans certaines situations, on doit reconnatre que les effets sur la sant sont
dorigine multifactorielle, et quune approche plus holistique ou ergonomique doit tre envisage.
Dans ce cas on sintresse valuer la rsultante de plusieurs nuisances et prendre en compte
leurs interactions. Cette situation se retrouve souvent dans les problmes lis non pas lactivit,
mais lenvironnement construit dans lequel se fait cette activit (situations indoor).

Hygine et scurit du Travail

25

Anticiper
Il est souvent possible de prvoir les dangers, et mme leur grandeur avant la mise en route
dune activit ou dun processus de fabrication. On se base soit sur lexprience acquise dans
des situations similaires, soit sur des mthodes danalyse a priori dune activit, comme cela se
IDLWHQVpFXULWp8QHIRLVOHVGDQJHUVSRWHQWLHOVLGHQWLpVOK\JLpQLVWHVLQWpUHVVHUDjHVWLPHUSDU
calcul, ou par comparaison avec dautres situations connues, lampleur probable de lexposition.
Des mesures prventives pourront de cette manire tre implantes avant le dbut de lactivit.
Cette approche permet non seulement de rduire les cots induits par les mesures prventives
oDFRWHWRXMRXUVFKHUDSUqVFRXS PDLVDXVVLGpYLWHUGHVH[SRVLWLRQVLQXWLOHV

,GHQWLHU
&HWWHpWDSHGHODGpPDUFKHGHOK\JLqQHGXWUDYDLOHVWYUDLVHPEODEOHPHQWODSOXVGLIFLOH'HOOH
dpend la prise en compte des dangers importants pour la sant. Moins technique que celles qui
suivent, elle dpend largement de lexprience, la perspicacit et lesprit de dtective de celui qui
en est responsable. Elle vise deux aspects diffrents : dune part dtecter la nuisance, dautre
SDUWODFDUDFWpULVHURXPLHX[GpQLUVHVUpSHUFXVVLRQVSRWHQWLHOOHVVXUODVDQWp,OVDJLWGHVD
gravit.
La dtection des dangers repose sur plusieurs lments essentiels. Tout dabord une bonne
connaissance des procds de travail, soit par exprience, soit par discussion avec les professionnels de la branche.
Celle-ci doit tre complte par une analyse du travail et de lactivit sur le terrain, en collaboration avec les oprateurs. Il va sans dire quil est essentiel de disposer de bonnes sources
dinformation concernant les dangers associs aux diffrents mtiers, travaux ou procds. Pour
prciser les effets potentiels sur la sant (la gravit), il existe de nombreuses sources dinformations. En premier lieu, il faut penser aux documentations de base ayant servi ltablissement
GHV QRUPHVGH[SRVLWLRQ &HOOHVFL VRQW HQ HIIHW [pHV SRXU SUpYHQLU XQ HIIHWSDUWLFXOLHUELHQ
GpQL

Evaluer
Lvaluation des risques consiste en fait se prononcer sur la vraisemblance quils se ralisent.
Cette dmarche contient deux tapes : dune part il sagit de mesurer la grandeur de la nuisance,
dautre part il faut comparer ce rsultat avec une chelle dacceptabilit. La premire tape est
purement technique et se base pour lhygine du travail sur lemploi dinstruments de mesure
pour obtenir une estimation objective de lexposition. Les sens peuvent de cas en cas tre utiliss
(odorat, oue, toucher..) si lon en connat leur limite dans la situation considre. Mais de faon
trs gnrale, des instruments sont utiliss. La seconde tape fait appel des connaissances et
des tudes quantitatives concernant les relations dose-rponse, qui sont pour un certain nombre
de nuisances dcrites sous la forme de normes dexposition (en Suisse les Valeurs Moyennes
dExposition VME et les Valeurs Limites dExposition VLE publies par la Suva). On distingue deux
situations. Pour les substances prsentant des relations dose rponse avec un seuil, la norme
est choisie avec un facteur de scurit de manire protger lensemble des travailleurs. Pour
OHVVXEVWDQFHVQHSUpVHQWDQWSDVGHVHXLO OHVFDQFpULJqQHVSDUH[HPSOH ODQRUPHHVW[pHHQ
admettant un risque rsiduel jug acceptable.

Hygine et scurit du Travail


26
Hygine et scurit du Travail

Les dmarches prsentes jusquici font partie de lanalyse de risque en sant au travail. Les
informations obtenues pour un danger (gravit, exposition par rapport une norme) peuvent
tre intgres dans une matrice de risque. Celle-ci sert notamment comparer diffrents risques
pour ltablissement de priorits daction prventive. On peut dailleurs intgrer sur la mme
matrice les risques chroniques (objet de lhygine du travail) avec les risques aigus (objet de la
scurit du travail).
Lorsque lexposition est juge trop leve par comparaison avec des normes ou aux autres
critres dvaluation, il sagit dintervenir pour diminuer lexposition. On distingue 3 types dapproche pour la rduction de lexposition. En premier lieu, on peut agir la source, cest--dire
PRGLHUOHWUDYDLODQGHVXSSULPHUODQXLVDQFH,OQHVDJLWELHQpYLGHPPHQWSDVGHVXSSULPHU
ODFWLYLWpRXOHSURFHVVXVPDLVGHOHPRGLHUSRXUTXLOQHSURGXLVHSOXVODQXLVDQFHLQFULPLQpH
Une deuxime approche consiste agir sur le trajet vers la cible en empchant la propagation
de la nuisance jusquau travailleur. Dans le troisime cas, laction a lieu au niveau de la cible,
le travailleur, en le protgeant directement par des protections personnelles. Chacune de ces
3 approches a ses propres avantages et inconvnients, et est adapte certaines situations.
Nanmoins on admet gnralement quil est prfrable dagir la source ; et que si ce nest pas
possible dintervenir sur le trajet vers la cible, en dernier recours on agira au niveau de la cible.
A ces 3 niveaux sajoutent bien sr la formation et linformation, la connaissance du risque tant
GpWHUPLQDQWHORUVTXHOHFRPSRUWHPHQWGXWUDYDLOOHXUSHXWLQXHQFHUOH[SRVLWLRQ

Hygine et scurit du Travail

27

B.4

Mthode danalyse des risques

Lanalyse de risque, dmarche pralable ncessaire la gestion des risques proprement dite, est
une dmarche systmatique visant valuer objectivement les risques encourus. Il existe de
nombreuses mthodes danalyse, bases sur des modles de laccident plus ou moins complexes,
qui sont utilisables dans le domaine industriel. Ces mthodes, essentiellement axes sur les
procds techniques et/ou orientes produits, ne sont pas bien adaptes la problmatique de
la sant au travail, qui ncessite des outils particuliers.

Introduction
Le respect des normes et recommandations en vigueur en matire de sant au travail devrait,
en principe, garantir des conditions dhygine et de scurit convenables. Dans la pratique, la
situation est sensiblement plus complexe. Lvolution rapide de ltat de lart, le nombre et la
diversit des recommandation nationales ou internationales existantes, ainsi que la spcialisation
FURLVVDQWHGHVSODFHVGHWUDYDLOIRQWTXLOHVWGLIFLOHGHJDUDQWLUXQHDGpTXDWLRQHQWUHOHVULVTXHV
rels encourus et les mesures prventives adoptes.
Choisir les mesures prventives adquates ou, en dautres termes, grer le risque, ncessite,
au pralable, la connaissance objective des risques encourus. Entendons par l quil faut avoir
TXDOLpGXQHIDoRQDXVVLV\VWpPDWLTXHTXHSRVVLEOHOHVVLWXDWLRQVGDQJHUHXVHVDVVRFLpHVjOD
SODFHGHWUDYDLOHWTXLOIDXWHQDYRLUTXDQWLpOHULVTXHVXUODEDVHGXQHpFKHOOHXQLTXH&HWWH
valuation est lobjet mme de lanalyse de risque.

Mthodologie
Les premires mthodes systmatiques danalyse de risque, telles que FTA (Fault-Tree Analysis)
ou FMEA (Failure Mode and Effects Analysis) ont t dveloppes dans les domaines militaires et
QXFOpDLUHVGDQVOHVDQQpHVVHSWDQWH'HSXLVFHVWHFKQLTXHVVHVRQWGLYHUVLpHVHWGpYHORSSpHV
dans des domaines trs varis (transports, industrie,...). Il existe lheure actuelle un grand
nombre de mthodes, qui se distinguent, par exemple, par leurs objectifs, leurs domaine dapplication, ou le modle thorique de laccident auxquelles elles se rfrent.
Malgr la grande varit possible dans les dmarches dvaluation, il existe quelques lments de
base, communs presque toutes les analyses. Lun dentre eux est ladoption dune systmatique
GLGHQWLFDWLRQGHVVLWXDWLRQVGDQJHUHXVHVEDVpHQRQSDVVXUOLQWXLWLRQRXOH[SpULHQFHPDLVVXU
un processus standardis (check-lists, mots-clefs, induction de dviations type). Il existe aussi
XQFRQVHQVXVTXDQGjODGpQLWLRQTXDQWLWDWLYHGXULVTXH
Le risque RHVWGpQLFRPPHOHSURGXLWGHODSUREDELOLWpGRFFXUUHQFHP (ou survenance) dun
vnement indsirable et de la gravit des dommages G : 5 3*
Les critres dapprciation de la gravit des dommages peuvent eux varier sensiblement selon
OREMHWDQDO\VpDWWHLQWHVjODVDQWpSHUWHVQDQFLqUHVGRPPDJHVPDWpULHOVDWWHLQWHjOLPDJH
publique,...

Hygine et scurit du Travail


28
Hygine et scurit du Travail

Figure B.2: Exemple de la chute dun objet sphrique 1. probabilit leve, dommage faible = risque moyen,
2. probabilit faible, dommage lev = risque moyen, 3. probabilit leve, dommage lev = risque lev

Une mthode danalyse en sant au travail


Dans le domaine de la sant au travail, cest le risque datteinte la sant des travailleurs qui
constitue le point focal de lanalyse. Deux types datteintes, qui constituent les cas extrmes de
la multitude des situations possibles, peuvent tre considres. Latteinte aigu (ou accidentelle)
dune part, rsultant dun vnement soudain, inattendu et involontaire. Latteinte chronique
dautre part, pouvant rsulter de lexposition durable ou rpte une nuisance.
La complexit de lanalyse en sant au travail rside probablement dans lvaluation, selon une
pFKHOOHFRPPXQHGHVGLIIpUHQWHVDWWHLQWHVHWH[SRVLWLRQVSRVVLEOHV,OHVWSDUH[HPSOHGLIFLOH
de comparer quantitativement les risques encourus long terme par des horaires de travail irrguliers avec les risques dintoxication aigu rsultant de la manipulation de produits toxiques.
Comme dans les autres domaines dapplication, il nexiste pas de mthode universelle. Il est
SRVVLEOHGXWLOLVHUGHVGpPDUFKHVVSpFLTXHVDXGRPDLQHGHODVpFXULWpHWGHODVDQWpDXWUDYDLO
ou dadapter des mthodes existant dans dautres domaines dapplication. Dans ce chapitre, nous
QRXVFRQWHQWHURQVGHSUpVHQWHUEULqYHPHQWXQHGpPDUFKHVSpFLTXHDX[ULVTXHVSURIHVVLRQQHOV
frquemment employe lInstitut universitaire romand de Sant au Travail (IST). Initialement
dveloppe par Jean Parrat (hyginiste du travail, travail de diplme CPST), cette mthode a
HQVXLWHpWpPRGLpHHWPLVHDXSRLQWHQFROODERUDWLRQDYHFO,67

,GHQWLFDWLRQGHVGDQJHUV
/HVVRXUFHVGHGDQJHUSUpVHQWHVjODSODFHGHWUDYDLOVRQWLGHQWLpHVORUVGXQHYLVLWHGHSRVWH
au moyen dune check-list. La liste utilise regroupe les sources de danger associes des
nergies (mcanique, physique, chimique, lectrique, biologique, feu) ainsi que les nuisances
relatives lenvironnement du poste de travail ou lactivit (amnagement du poste de travail,
btiment, horaires, charge physique, charge mentale,...).

Hygine et scurit du Travail

29

Cat.

Evaluation de la gravit des dommages G


Les dommages rsultant datteintes accidentelles et chro-

Catastrophique

niques sont valus sur une chelle unique allant de 1 5.

Critique

Importante

Marginale

Ngligeable

Seuls les dommages les plus (raisonnablement) graves


sont pris en considration. Le niveau ou la dure dexposition nest pas considr dans lvaluation de la gravit des
dommages

Cat.

Aigu

Evaluation de la survenance P

Trs leve

Lvaluation de la survenance des cas

Eleve

chroniques et des cas aigus est ralise

Modre

au moyen de deux chelles distinctes (catgorises de 1 5).

Faible

Ngligeable

Chronique

Pour les cas aigus, on value, comme


dans la plupart des mthodes danalyse
de risque, la probabilit doccurrence de

Cat.

% par rapport
une norme

lvnement (exprime en nombre de cas


par unit de temps).
Pour les risques chroniques, la surve-

Trs leve

> 100 %

nance des cas est value par rapport

Eleve

< 100 %,
>50%

une dose acceptable (norme ou recom-

Modre

< 50 %, >25%

mandation) relative la nuisance considre. La dure, la frquence dexposition

Faible

< 25 %, >10%

du travailleur, ainsi que le niveau de la

Ngligeable

< 10 %

Le risque associ une situation dangereuse est dtermin en combinant les


indices de survenance et de gravit des
dommages.

pris en compte.
survenance P

Evaluation du risque

nuisance la place de travail sont donc

10

15

20

25

12

16

20

12

15

10

gravit G

Trois catgories de risque sont prsentes dans la matrice de risque: les risques faibles
(1 4), les risques intermdiaires (5 9) quil est souhaitable de rduire, et les risques
levs (10-25), pour lesquelles des mesures de prvention sont ncessaires.

Bibliographie
-

Favaro M., Monteau M. Bilan des mthodes danalyse priori des risques. INRS, Nancy, Service Accidentologie. 1990.
Droz P-O. Loth S. Mann S. Parrat J., LAnalyse de risque en sant au travail, contribution de lhyginiste
du travail. Revue mdicale de la Suisse Romande, 119, 565-568, 1999.
Gaudet C., Un tat de la situation par rapport aux pratiques danalyse de risque en usage (Les processus
dapprciation des risques associs aux machines industrielles). IRSST, 2004.

Hygine et scurit du Travail


30
Hygine et scurit du Travail

&

,GHQWLFDWLRQGHVGDQJHUV

C.0

Mthodes

(WDSHSUpOLPLQDLUHPDLVFDSLWDOHGHWRXWHLQYHVWLJDWLRQGpWDLOOpHOLGHQWLFDWLRQGHVGDQJHUVQH
se limite pas aux observations ralises lors dune visite de poste. Cest quil sagit dembrasser,
au-del de laperu ponctuel, les sources de dommages de lensemble des gestes, processus et
conditions de travail de lactivit professionnelle.

Introduction
/LGHQWLFDWLRQ GHV GDQJHUV LQKpUHQWV j XQ SURFHVVXV RX j XQH SODFH GH WUDYDLO HVW XQH pWDSH
prliminaire, mais capitale, de lanalyse et de la gestion du risque. Deux raisons la rendent particulirement importante.

8QH LGHQWLFDWLRQ HUURQpH RX ODFXQDLUH GHV GDQJHUV FRQGXLUD j XQH pYDOXDWLRQ HW j XQH
gestion incorrecte des risques professionnels. Outre les implications thiques lies au risque
UpVLGXHO ULVTXHDFFHSWpULVTXHQRQLGHQWLp FHWWHHUUHXUSHXWFRQGXLUHjGHVLQYHVWLVVH-

ments mal cibls en matire de mesures de prvention.


En termes de prvention, il est sensiblement plus avantageux dagir directement sur le danger, cest dire sur la source de dommage, que sur les vnement dclencheurs ou leurs
consquences. En rgle gnrale, seule llimination dun danger permet dcarter tout risque
d'atteinte la sant (scurit intrinsque). A contrario, agir sur le phnomne, lvnement
dangereux ou le dommage ne permet souvent que de rduire la probabilit doccurrence ou
la gravit des consquences sans liminer totalement le risque.

Danger
passage en
hauteur

Phnomne
dangereux
perte
dquilibre

Dommages
blessure due
la chute
Evnement
dangereux
chute de
louvrier

Figure C.1: Illustration schmatique de la chane danger - dommages [1]


Par danger, on entend un tat ou une circonstance susceptible de provoquer des dommages humains, matriels, lexploitation ou lenvironnement. Il convient de distinguer le danger, qui est une source de dommage, du phnomne dangereux et de
lvnement dangereux, qui sont les processus par lesquels le dommage survient.
1

Encyclopdie de Scurit et de Sant au Travail, vol. II Les Risques Professionels, BIT (2000)

,GHQWLFDWLRQGHVGDQJHUV

31

3RXUrWUHDXVVLH[KDXVWLYHTXHSRVVLEOHOLGHQWLFDWLRQGHVGDQJHUVGRLWrWUHUpDOLVpHGHIDoRQ
systmatique. La mthode la plus couramment utilise consiste utiliser une check-list. Lensemble des dangers ou des sources dnergie possibles, couvert par la check-list, est pass en
revue au cours dune visite du poste de travail.

/HVUDLVRQVGXQHLGHQWLFDWLRQGHVGDQJHUV
/DFRQGXLWHGXQHLGHQWLFDWLRQGHVGDQJHUVQHVWSDVVHXOHPHQWUpDOLVpHGDQVOHFDGUHGHODQDlyse de risque. En fait, le recensement des dangers est frquemment ralis lors de la visite des
postes de travail par lhyginiste du travail ou lingnieur de scurit. Les motifs de cette dPDUFKHSHXYHQWrWUHSXUHPHQWSUpYHQWLIVORUVTXLOVDJLWGLGHQWLHUGHVVRXUFHVSRWHQWLHOOHVGH
problmes, ou rtroactifs, lorsquil sagit de chercher la source dun problme existant. Quelques
H[HPSOHVGHPRWLIVMXVWLDQWXQHLGHQWLFDWLRQGHVGDQJHUVVRQWSUpVHQWpVFLGHVVRXV
Prospectif

pYDOXDWLRQORUVGHODSODQLFDWLRQGXQHQRXYHOOHSODFHGHWUDYDLO
RXGHODPRGLFDWLRQGXQHLQVWDOODWLRQSUpVHQWDQWGHVULVTXHV
particuliers
laboration dun inventaire des dangers ou dune analyse de
risque dans le cadre des directives lgales en matire de sant
au travail
demande des employeurs ou des employs quant des conditions de travail perues comme dangereuses ou nuisibles
demande dinvestigation de la part des autorits
recherche des causes dune maladie pouvant tre dorigine

Rtrospectif

professionnelle
investigation dun accident professionnel

Visite de poste de travail


3RXUOHVUDLVRQVpYRTXpHVHQLQWURGXFWLRQLOHVWQpFHVVDLUHTXHOLQYHQWDLUHGHVGDQJHUVLGHQWLpV
soit aussi complet que possible. Or laperu obtenu lors dune visite de poste ne fournit quune
vue partielle de lensemble des gestes, processus et conditions de travail constituant lactivit.
/DSUpVHQFHGXQREVHUYDWHXUSHXWLQXHUVXUOHVJHVWHVHWSURFHVVXVGHWUDYDLOGHIDoRQVLJQLFDtive. Il est par ailleurs probable quune visite ponctuelle ne donnera quun aperu des processus
normaux de travail, occultant les processus particuliers, moins frquents, mais pouvant prsenter des dangers importants ou des risques accrus daccidents. On notera aussi que, la frquence
des activits et la cadence de travail peuvent considrablement varier en fonction, par exemple,
de la demande des clients, de la saison ou de la polyvalence de lactivit elle-mme.
Lenvironnement et les conditions de travail peuvent eux aussi varier considrablement dans le
temps. Les conditions de renouvellement dair par exemple, qui sont dterminants pour lexpoVLWLRQDX[JD]YDSHXUVHWDpURVROVVRQWLQXHQFpVSDUOHVFRQGLWLRQVFOLPDWLTXHVH[WpULHXUHVRX
les conditions dutilisation des locaux (portes ouvertes ou fermes).
Pour ces raisons, la visite de poste ne doit pas se limiter lobservation dune situation ponctuelle, mais au contraire embrasser lensemble de lactivit, par lappel de multiples sources
dinformation. Un aperu dune dmarche complte est prsente ci-dessous :

32

,GHQWLFDWLRQGHVGDQJHUV

avant la visite
Connaissances pralables :

des processus/procds

de leurs principaux dangers


des maladies et accidents sy rapportant

durant la visite
Collecter, avec la participation des personnes concernes (travailleur, chef datelier) des informations sur :
les oprations normales
les oprations particulires (nettoyage, rparations,...)
lhistorique des accidents/maladies professionnels
la frquence de lactivit
lenvironnement de travail (climat, bruit ambiant,...)
les produits/matriaux utiliss
,GHQWLHUOHVGDQJHUV
check-lists: dangers, nergies,...

aprs la visite
Dcider de :
faire appel des spcialistes pour analyser les nuisances caches ou complexes
investiger, mesurer, valuer
proposer des mesures prventives

Utilisation des listes de dangers et risques cachs


3RXUrWUHDXVVLH[KDXVWLYHTXHSRVVLEOHOLGHQWLFDWLRQGHVGDQJHUVGRLWrWUHUpDOLVpHGHIDoRQ
systmatique. Pour cela, il nest gnralement pas ncessaire daller jusquau dmarrage dune
vritable analyse de risque inductive de type AMDE ou HAZOP. La mthode la plus couramment
utilise consiste utiliser une liste de dangers type. Lensemble des dangers ou des sources dnergie prsents sur la liste est alors pass en revue au cours dune visite du poste de
travail.
Les listes de dangers, qui sont soit bases sur les connaissances acquises lors de lvaluation de
systmes similaires ou sur lnumration systmatique des sources dnergie potentiellement
GRPPDJHDEOHVSHUPHWWHQWGDFFURvWUHFRQVLGpUDEOHPHQWOHIFDFLWpGHODGpPDUFKH(OOHVSHUPHWWHQWHQHIIHWGLGHQWLHUGHIDoRQVWUXFWXUpHOHVGDQJHUVFDFKpVGXSURFHVVXV,OSHXWVDJLU
dune part de dangers invisibles lors de la visite de poste, par exemple parce quassocis des
activits peu frquentes, mais aussi de dangers lis des produits secondaires ou des anomalies
GHIRQFWLRQQHPHQW SH[LPSXUHWpVIRUPDWLRQDFFLGHQWHOOHGHSURGXLWV 
Bibliographie
-

Droz P-O. Loth S. Mann S. Parrat J., LAnalyse de risque en sant au travail contribution de lhyginiste
du travail., Revue mdicale de la Suisse Romande, 119, 565-568, 1999.
BIT, Encyclopdie de scurit et de sant au travail., Genve, 2000-2004.
INRS., Le point des connaissances sur... lvaluation des risques., ED 5018, 2005.

,GHQWLFDWLRQGHVGDQJHUV

33

C.1

Etiquetage des produits chimiques

3RXU OHV SURGXLWV FKLPLTXHV OLGHQWLFDWLRQ GHV GDQJHUV HVW SRVVLEOH JUkFH j OpWLTXHWDJH GH
lemballage, qui propose une symbolique admise sur le plan international, par la Fiche de Donnes
de Scurit fournie par le fabricant, qui offre des indications complmentaires et plus dtailles
selon un schma dtermin, et galement par la consultation de rpertoires et bases de donnes
recensant des donnes factuelles et bibliographiques sur un nombre important de produits
chimiques.

Etiquetage des produits dangereux


Ltiquetage est la premire information, essentielle et concise, fournie lutilisateur sur les
dangers et les prcautions prendre lors de lutilisation dun produit dangereux. Il comprend
obligatoirement un certain nombre dinformations relatives la scurit du produit. Ce sont
notamment:
La dsignation ou le nom commercial de la substance ou de la prparation.
Des indications sur la composition du produit
Des indications sur la toxicit du produit

Les symboles internationaux, qui reprsentent les risques les plus srieux prsents par le
produit.

Les mesures de protection et de premier secours ncessaires (phrases de risques et conseils


de prudence).

La prsentation de ces informations peut changer selon la nomenclature utilise ou selon les
fournisseurs. Toutefois un effort a t fait depuis longtemps pour harmoniser la prsentation
des informations. Ceci a eu lieu plusieurs niveaux internationaux : EU, IPCS qui regroupe BIT,
OMS et PNUE, IOMC qui elle reprsente 7 organisations des nations unies et qui met en uvre
le chapitre 19 de lAgenda 21 (Rio 1992).

Les symboles internationaux


Noirs sur fond orang, ils correspondent aux dangers particuliers prsents par les produits (toxiTXHQRFLILUULWDQWFRPEXUDQWFRUURVLIH[SORVLILQDPPDEOHUDGLRDFWLIFDQFHURJpQHULVTXHV
biologiques, risques pour lenvironnement).

C Corrosif

Produit pouvant exercer une action destructrice sur les tissus vivants
(peau, muqueuses) et sur les matriaux

Figure C.2: Exemple de symbole de danger pour un produit corrosif

Ces symboles internationaux sont prsents dans de nombreux documents ou


sur des sites internet (par exemple http://www.123bio.net/pensebete/tox.html et
KWWSZZZDPHOURUJSXEOLFDWLRQVGHFKHWVWR[LTXHVFKSURGV\PEROHKWP )

34

,GHQWLFDWLRQGHVGDQJHUV

Les phrases de risques et conseils de prudence


On utilise une nomenclature conventionnelle pour faire rfrence des risques (phrases R) ou
des mesures de prcautions particulires (phrases S). Numrots de R 1 R 67 et de S 1 S 64,
les codes utiliss correspondent des phrases types; ils sont galement utiliss en combinaisons.
Par exemple:
55 $XFRQWDFWGHOHDXGpJDJHGHVJD]WR[LTXHVHWH[WUrPHPHQWLQDPPDEOHV
Eliminer le produit et son rcipient comme un dchet dangereux
S 60
La liste complte des phrases R et des phrases S se trouve dans de nombreux documents. Par
exemple elles sont en franais sur le site: http://www.123bio.net/pensebete/phrasess.html

/DFKHGHGRQQpHVGHVpFXULWp )'6
On peut trouver des informations complmentaires concernant les dangers pour la sant et lenvironnement, ainsi que des indications sur les moyens de protection et les mesures prendre en
cas durgence sur ODFKHGHGRQQpHGHVpFXULWp (FDS) (Material Safety Data Sheet, MSDS en
anglais). Le fabricant a lobligation de fournir tout acqureur qui utilise titre professionnel ou
commercial des substances dangereuses pour lenvironnement une FDS, au plus tard lors de la
premire remise et, sur sa demande, lors de remises ultrieures de telles substances. Elle doit
rWUHUHPLVHJUDWXLWHPHQWjODFTXpUHXUGDQVOHVODQJXHVRIFLHOOHVGHVRQFKRL[/pPLVVLRQHWOH
contenu de la FDS restent sous la responsabilit du fabricant du produit concern; cest pourquoi
LO SHXW \ DYRLU GHV GLIIpUHQFHV QRWDEOHV HQWUH GHX[ FKHV SRXU XQ PrPH SURGXLW QRWDPPHQW
quant la qualit des informations rpertories: erreurs, confusions, omissions, informations
incorrectes ne sont pas rares et peuvent mener de graves consquences pour la sant et la
scurit des travailleurs. Il sagit donc daborder les FDS avec un il vigilant. La FDS doit comporter les donnes suivantes:
1. /LGHQWLFDWLRQGXSURGXLWFKLPLTXHHWGHOHQWUHSULVH
2. Les informations sur les composants, notamment leur concentration ou leur gamme de
concentration;
3. /LGHQWLFDWLRQGHVGDQJHUV
4.
5.
6.
7.
8.

La description des premiers secours porter en cas durgence;


Les mesures de lutte contre lincendie;
Les mesures prendre en cas de dispersion accidentelle;
Les prcautions de stockage, demploi et de manipulation;
Les procdures de contrle de lexposition des travailleurs et les caractristiques des quipements de protection individuelle adquats;
Les proprits physico-chimiques;
La stabilit du produit et sa ractivit;
Les informations toxicologiques;
Les informations cologiques;
Des informations sur les possibilits dlimination des dchets;

9.
10.
11.
12.
13.
14. Les informations relatives au transport;
15. Les dispositions rglementaires relatives en particulier au classement et ltiquetage du
produit;
16. Toutes autres informations disponibles pouvant contribuer la scurit ou la sant des
travailleurs et la protection de lenvironnement.

,GHQWLFDWLRQGHVGDQJHUV

35

Un trs grand nombre de sites internet recensent les FDS mises disposition par les fabricants
ou regroupes par des divers organismes. La majorit des FDS ainsi accessibles sont en anglais,
mais on peut aussi en trouver un certain nombre en franais. Voici quelques sites portails:
http://www.uvp5.univ-paris5.fr/UVMED/TRAV/FDS/FDSFR1.asp FDS en franais

http://www.ilpi.com/msds/index.html:KHUHWRQG06'6RQWKH,QWHUQHWUHFHQVHOHVVLWHV
avec le nombre de MSDS disponibles

Les rpertoires et bases de donnes


Pour obtenir des informations plus approfondies notamment quant la toxicit/toxicologie, les
proprits physico-chimiques ou les valeurs limites dexposition dun produit chimique, on peut
FRQVXOWHUOHVRXYUDJHVVLWHVLQWHUQHWRXEDVHVGHGRQQpHVVXLYDQWHV OLVWHQRQH[KDXVWLYH 
Fiches

toxicologiques

de

lINRS:

en

langue

franaise,

version

papier

ou:

KWWSZZZLQUVIUGRVVLHUVFKWR[VRPIWKWP
I C In em service internet gratuit offrant des informations sur les produits chimiques communment utiliss dans le monde entier: http://www.inchem.org (galement sur CD-ROM, mais
payant)
NIO H o et Guide to C emi a Ha ards valeurs limites dexposition, mthodes analytiques et
autres donnes, compiles par le NIOSH: version papier ou: http://www.cdc.gov/niosh/npg/
att s To i o o WKHG1HZ<RUN-:LOH\YROGHGRQQpHVD[pHVVXUODWR[LFRlogie professionnelle et un vol. dindex.
Re istr of To i Effe ts of C emi a u stan es RTEC : base de donnes compile par
le NIOSH: CD-ROM ou: http://ccinfoweb.ccohs.ca/rtecs/search.html, (payant).
st me dInformation sur es
ati res Dan ereuses Uti is es au Tra ai (SIMDUT): base de donnes en franais du Service du rpertoire toxicologique canadien:
http://www.reptox.csst.qc.ca/RechercheProduits.asp
To net: bases de donnes factuelles et bibliographiques de la National Library of Medicine dans
le domaine de la toxicologie: http://toxnet.nlm.nih.gov/

36

,GHQWLFDWLRQGHVGDQJHUV

Evaluation des risques

D.0

Gnralits

D.0.1

Stratgie

Il est important de raliser que lexposition dun travailleur varie fortement au cours du temps en
IRQFWLRQGXQLYHDXGHSURGXFWLRQGHVPpWKRGHVGHWUDYDLOGHODSUpVHQFHHWGHOHIFDFLWpGHV
moyens prventifs, etc. Puisquil est rarement possible de mesurer lexposition chaque moment,
il est important dadopter une stratgie qui permette, mme sur la base dun nombre restreint de
rsultats, de prendre des dcisions, notamment en comparant aux normes en vigueur. Dans le
mme contexte il est aussi crucial, paralllement lactivit de mesure, dobserver les facteurs
GLQXHQFHSXLVTXHFHVWMXVWHPHQWVXUFHX[OjTXHORQSRXUUDDJLUVLQpFHVVDLUHSRXUUpGXLUH
lexposition.
La dmarche dvaluation de lhyginiste du travail se concentre souvent tort sur la mesure
HOOHPrPH HW VHV DVSHFWV WHFKQLTXHV 3RXUWDQW OHV UpVXOWDWV REWHQXV QH VHURQW GpQLWLYHPHQW
utiles que sils sintgrent dans une stratgie adapte la question pose, notamment cause
de la variabilit temporelle des expositions. La stratgie doit intgrer des paramtres tels que
OREMHFWLIGHVPHVXUHV PHVXUHVUpWURVSHFWLYHVPHVXUHVSURVSHFWLYHVWHVWVGHOHIFDFLWpGH
mesures prventives), la nature des contaminants et leurs effets sur la sant, les mthodes de
mesures et leurs caractristiques, le nombre de personnes concernes, et la nature de lexpoVLWLRQ FRQVWDQWH LQWHUPLWWHQWH DFFLGHQWHOOH  7RXV FHV pOpPHQWV GRLYHQW rWUH GpQLV DYDQW
dentreprendre des investigations pour une valuation de lexposition. Pour la comparaison de
lexposition des substances chimiques avec une norme, certains de ces conseils ont t tablis
sous la forme dune Norme Europenne (EN 689). Par extension, et en labsence de stratgie
gnrale, ces conseils pourraient aussi sappliquer aux autres nuisances que lon rencontre sur
la place de travail.
La Figure D.1 ci-dessous prsente de faon schmatique lvolution de lexposition au cours du
temps pendant une journe de travail. On y trouve les rsultats que lon obtiendrait avec un
instrument lecture directe, des prlvements dchantillons squentiels, ainsi que la moyenne
pour la journe. On constate donc que les rsultats sont bien diffrents suivant lapproche
utilise.

350

Lecture directe
Mo enne
Ech
antillon

300
250
200
150
100
50
0
0

100

200

300

400

500

Figure D.1: Diffrents types de mesures dexposition sur une journe de travail

Evaluation des risques

37

Dans lvaluation de lexposition, il faut tout dabord distinguer 2 situations diffrentes :

OpYDOXDWLRQGHOH[SRVLWLRQTXLHVWXQHpWDSHLQLWLDOHSHUPHWWDQWGHGpQLUVLOH[SRVLWLRQHVW
acceptable ou non,

les mesures ou valuations priodiques qui ont pour but de sassurer que les conditions
dexposition nont pas chang.

La premire tape se fait au dbut de lvaluation dune situation de travail, ou lors dun chanJHPHQW LPSRUWDQW ,O VDJLW GH FROOHFWHU VXIVDPPHQW GLQIRUPDWLRQV VXEVWDQFHV PDQLSXOpHV
LPSXUHWpV SURGXLWV GH UpDFWLRQ PpWKRGH GH WUDYDLO SUpYHQWLRQV HQ SODFH  SRXU pWDEOLU HW
caractriser lexposition. Dans cette tape, on saidera de connaissances obtenues dans des situations similaires (registres dexposition, littrature), ou de modles de calcul (modlisation de
OH[SRVLWLRQ 6LFHVpOpPHQWVQHVXIVHQWSDVjGpFLGHUTXHOH[SRVLWLRQHVWQHWWHPHQWLQIpULHXUH
jODQRUPHDORUVGHVPHVXUHVVHURQWHQWUHSULVHV'DQVFHWWHUpH[LRQLOQHIDXWSDVRXEOLHUTXH
lexposition est souvent plusieurs dangers simultanment, et quil faudra prendre en compte
cet effet de mlange.
6LORQGRLWSURFpGHUjGHVPHVXUHVLOIDXWVHGpQLUVXUOHFKRL[GXQFHUWDLQQRPEUHGHSDramtres, tels que emplacements de mesures, formation de groupes homognes pour rduire
la variabilit des rsultats, mthode et dure de mesure, activit lors des mesures (situation
reprsentative ou worst-case). Un protocole de mesure sera tabli contenant ces lments et
OHVREVHUYDWLRQVGHOHQYLURQQHPHQWGHWUDYDLODQGHGRFXPHQWHUDXPLHX[OHUpVXOWDW3RXUOD
mesure elle-mme on distingue plusieurs approches diffrentes. On peut procder des mesures continues de la concentration laide dun instrument lecture directe, on peut faire des
mesures ponctuelles un instant donn, ou on peut faire des mesures moyennes, ou intgres
dans le temps, avec des prlvements sur une certaine dure. Lemplacement de mesure est
aussi critique. On procde si possible des mesures sur le travailleur lui-mme si lobjectif est
lvaluation du risque, par contre dans dautres cas on pourra prfrer des mesures en postes
[HVjGHVHQGURLWVELHQGpQLVHWFKRLVLV
Pour comparer le rsultat obtenu avec la norme ou un autre critre de dcision, il est important
de prendre conscience que le rsultat est entach dune incertitude, provenant de lerreur de
mesure, mais surtout de la variabilit de lenvironnement, et des diffrences entre oprateurs.
3RXUVHSUpPXQLUFRQWUHXQHGpFLVLRQHUURQpHRQGpQLWDORUVXQQRXYHDXFULWqUHGHGpFLVLRQ
(Action Level) une fraction de la norme, gnralement 50% mais dans certains cas aussi
SRXUDYRLUXQHPDUJHVWDWLVWLTXHVXIVDQWH/LQWHUSUpWDWLRQGXUpVXOWDWFRQGXLWDORUVj
situations distinctes:
le rsultat est infrieur lAction Level, lexposition est donc juge infrieure la norme (avec
ODFRQDQFHVWDWLVWLTXHGpQLHGDQVO$FWLRQ/HYHO 
le rsultat est suprieur lAction Level mais infrieur la norme, aucune dcision ne peut
formellement tre prise dans ces conditions, dautres investigations sont ncessaires pour
prciser lexposition; suivant les cas on dcidera de prendre des mesures prventives jusqu
ce que lon se trouve dans le premier cas ci-dessus,

le rsultat est suprieur la norme, lexposition est dans ce cas juge trop leve et
inacceptable.

Evaluation des risques


38
Cadre et contexte gnral

140
120

Ex
osition
p

100

ME
V

80
60

Action level

40
20
0
Accep
tab
e
l

ans d
S
cision

n
I accep
tab
e
l

Figure D.2: Interprtation des mesures dexposition et prise de dcision

Une fois que lexposition a t juge acceptable, ventuellement aprs lintroduction de prvenWLRQV DGpTXDWHV LO VDJLW GH VDVVXUHU TXH FHWWH VLWXDWLRQ SHUGXUH $ QRXYHDX LO IDXGUD GpQLU
une stratgie de surveillance tenant compte dun certain nombre de facteurs critiques, tels que
la prsence dventuels cycles dans le procd, les consquences pour la sant dune dviation
(effets aigus ou chroniques), le temps ncessaire pour corriger la situation, les possibilits techQLTXHVHWQDQFLqUHV,OH[LVWHGHVRXWLOVVWDWLVWLTXHVSRXUXQHDQDO\VHULJRXUHXVHGHVUpVXOWDWV
et des recommandations sont donnes dans la norme EN 689 mentionne ci-dessus.
La surveillance de lexposition au cours du temps peut aussi reposer sur dautres paramtres
que sa mesure directe. On peut par exemple surveiller des aspects techniques plus simples
mesurer qui ont t mis en vidence comme facteurs lors de lvaluation initiale (niveau de
SURGXFWLRQWHPSpUDWXUHpWDWGHVPR\HQVGHSUpYHQWLRQGpELWGHYHQWLODWLRQ /DVXUYHLOODQFH
des btiments contenant de lamiante reprsente un bon exemple de cette approche. En effet
SRXU VDVVXUHU TXH OH[SRVLWLRQ DX[ EUHV QDXJPHQWH SDV GDQQpH HQ DQQpH RQ SHXW VDLGHU
GXQHFKHFNOLVWTXLSHUPHWGHFRQWU{OHUOHVGpWHUPLQDQWVGHOH[SRVLWLRQ VWUXFWXUHVXSHUFLHOOH
GXRFDJHpWDWGHODVXUIDFHRFFXSDWLRQGXORFDO 
Finalement, lorsque lon procde des mesures dexposition, il est essentiel de les associer
une description exhaustive des mthodes de mesure et des conditions qui existaient lors de ces
PHVXUHV,OIDXWGRQFOHVGRFXPHQWHUGHIDoRQSUpFLVHHQOHVIDLVDQWJXUHUGDQVOHUDSSRUWGH
mesure: mthode, stratgie utilise, activit lors de la mesure, emplacement, prventions en
place, etc. Toutes ces informations peuvent alors tre centralises dans une base de donne
anonyme pour devenir un registre de mesure, utile pour lvaluation a priori de nouvelles situations similaires.
Bibliographie
-

BOSH, Sampling strategies for airborne contaminants in the workplace. Technical Guide No 11, H and H
6FLHQWLF&RQVXOWDQWV/WGHG8.
CEN, Workplace atmospheres: Guidance for the assessment of exposures to chemical agents for comparison
with limit values and measurement strategy, EN 689 Bruxelles, 1992

Evaluation des risques

39

D.0.2

Normes

Lvaluation de lexposition aux nuisances requiert dune part la mesure ou lestimation de son
niveau, dautre part la comparaison de celui-ci avec un niveau de rfrence acceptable. On
distingue 2 types de situations : celles avec une relation dose-rponse avec seuil et celles sans seuil
(substances cancrignes, radiations ionisantes). Les normes se basent sur des connaissances
exprimentales, sur les expriences acquises pendant leur emploi (tudes pidmiologiques),
ainsi que sur des estimations par analogie et modlisation. En Suisse, de telles normes sont
dictes par la SUVA tous les 2 ans. Elles concernent surtout les substances chimiques et un
certain nombre de facteurs physiques.
Lvaluation de lexposition aux nuisances requiert dune part la mesure ou lestimation de son
niveau, dautre part la comparaison de celui-ci avec un niveau de rfrence acceptable. Ce niveau
peut prendre dans certains cas la forme dune norme base lgale, mais de faon gnrale, il
reprsente un guide pour linterprtation des rsultats obtenus dans le cadre dinvestigations
dhygine du travail. Lvaluation des rsultats ne doit pas se borner une simple comparaison
mathmatique de 2 nombres, car ceux-ci sont entachs dune large incertitude. Cette incertitude
doit tre prise en compte par une stratgie adapte telle celle propose dans la norme EN 689.
Les normes dexposition reposent sur le principe de lexistence dune relation entre la dose dexposition et la frquence dapparition dune atteinte sur la sant, juge comme critique dans le
processus de dtermination de la norme. Il sagit souvent de la plus faible perturbation pouvant
DYRLUGHVFRQVpTXHQFHVSRXUODVDQWp SHUWXUEDWLRQELRFKLPLTXHPRGLFDWLRQIRQFWLRQQHOOH 
Cette relation dose-rponse peut prendre des formes diffrentes comme cela est indiqu dans
la Figure D.3.
Avec NOEL

Pas de NOEL
100

50

Personnes atteintes [%]

Personnes atteintes [%]

60

40
30
20
10
0

5000

10000
Dose

15000

20000

80
60
Foie

40

Ftus
Mort

20
0

5000

10000

15000

20000

Dose

Figure D.3 Relations dose-rponse avec et sans limite seuil observe


(No Observed Effect Level NOEL).

Dans le premier cas, lexistence dun seuil rend ltablissement dune norme relativement ais.
(QHIIHWLOVXIWGHVHSODFHUDXGHVVRXVGHFHQLYHDX DYHFXQHFHUWDLQHPDUJHGHVpFXULWpj
GpQLU SRXUSURWpJHUOHVWUDYDLOOHXUV'DQVFHWWHVLWXDWLRQODJUDQGHPDMRULWpGHVWUDYDLOOHXUV
sera protge, lexception des individus particulirement sensibles, personnes allergiques par
exemple.
3RXUOHVHFRQGFDVRQFRQVWDWHTXLOQHVWSDVSRVVLEOHGHGpQLUXQQLYHDXVDQVULVTXHSXLVTXH
la courbe passe par lorigine. La probabilit dune atteinte baisse avec le niveau dexposition,

Evaluation des risques


40
Cadre et contexte gnral

PDLVQHVWMDPDLVQXOOH,OVDJLWGRQFLFLGHGpQLUXQULVTXHDFFHSWDEOHGDWWHLQWHGHODVDQWpTXL
OXLPrPHVHUYLUDj[HUODQRUPH'DQVFHFDVPrPHXQHH[SRVLWLRQLQIpULHXUHjODQRUPHSHXW
prsenter un risque. Cest le cas pour les substances cancrignes et les radiations ionisantes,
pour lesquelles on recommande de rduire autant que possible lexposition.
Les donnes servant ltablissement de relations dose-rponse proviennent de 4 types dtudes
diffrentes :
des donnes pidmiologiques provenant de populations de travailleurs exposs,
des observations exprimentales sur des sujets humains ou chez lanimal extrapoles

lhomme,
des donnes provenant dexpriences sur des cellules in vitro,
des dductions par analogie ou par simulation mathmatique.

Ces informations sont souvent imparfaites et incompltes et elles limitent donc le nombre de
VXEVWDQFHVRXDXWUHVQXLVDQFHVSRXUOHVTXHOOHVLOHVWSRVVLEOHGHGpQLUXQHQRUPH&HVOLPLWDtions expliquent aussi pourquoi les normes changent au cours du temps, par la suite de lamlioration de nos connaissances en la matire. A titre dexemple on peut citer le cas de loxyde
dthylne, gaz utilis pour la strilisation, qui a pass de 50 ppm en 1980 1 ppm en 1984.
Aux USA on peut aussi mentionner le chlorure de vinyle dont la norme a pass de 500 ppm 2
ppm en lespace dune dizaine dannes. Il est donc essentiel de toujours se rfrer aux normes
les plus rcentes.
La plupart des pays tablissent des normes ou des recommandations qui ont plus ou moins
de force lgale. Il faut citer le travail important ralis aux USA par lAmerican Conference of
Governemental Hygienists (ACGIH) et en Allemagne par la Deutsche Forschungsgemeinschaft.
Ces 2 organismes publient annuellement une liste de normes qui nont pas directement force
lgale, respectivement les Threshold Limit Values (TLVs) et les Maximale Arbeitsplatzkonzentrationen (MAK). Des mcanismes diffrents sont ou ont ensuite t appliqus pour lintroduction
de ces normes dans les structures lgales. En Suisse, la SUVA est responsable ddicter de
telles normes, en collaboration avec la Commission des valeurs limites de lAssociation Suisse
de Mdecine, Hygine et Scurit du Travail. Une liste est publie tous les 2 ans, qui se base en
grande partie sur les normes MAK, et dans certains cas sur les TLV. Pour les substances chimiques
SULQFLSDOHPHQWODGpQLWLRQGHODQRUPHHVWODVXLYDQWH
1. La Valeur Moyenne dExposition (VME) est la concentration moyenne dans lair des postes de
travail en un polluant donn, qui dans ltat actuel des connaissances, ne met pas en danger
la sant de la trs grande majorit des travailleurs sains qui y sont exposs, et ceci pour
une dure de 42 heures hebdomadaires, raison de 8 heures par jour, pendant de longues
priodes.
2. La Valeur Limite dExposition (VLE) reprsente la concentration ne pas dpasser court
WHUPHHOOHHVWQRQVHXOHPHQWGpQLHSDUVDFRQFHQWUDWLRQPDLVDXVVLSDUODGXUpHSHQGDQW
laquelle elle sexerce et la frquence de lexposition.
La SUVA publie aussi des normes pour les agents physiques pouvant provoquer des maladies
professionnelles, en se basant sur une approche similaire. Les Commentaires des Ordonnances
3 et 4 de la Loi sur le Travail reprsentent aussi une source utile de valeurs de rfrence en la
matire.
Il est important de raliser que des normes existent pour seulement quelques 600 substances
en comparaison des 18 millions de substances chimiques connues. Lorsque des normes ou recommandations font dfaut, il sagit alors soit de se baser sur des valeurs de rfrence (NOAEL,
/2$(/  VRLW GH SDUWLU GH OD OLWWpUDWXUH VFLHQWLTXH SRXU pWDEOLU OHV pOpPHQWV GXQH UHODWLRQ

Evaluation des risques

41

dose-rponse. En labsence de toute information, le principe de ALARA (As Low As Reasonably


Achievable) sapplique.
Pour les substances chimiques, les normes en Suisse comportent en plus de la VME et de la VLE
un certain nombre dindications utiles supplmentaires :

XQHFODVVLFDWLRQSRXUOHULVTXHIRHWRWR[LTXH HQJURXSHV $%&' VXLYDQWOHVGDQJHUV

pour le ftus,
une indication concernant la rsorption cutane : pour indiquer la possibilit dabsorber par
la peau (R),

une indication concernant la possibilit de sensibilisation (allergne) (S),

une indication de laction cancrigne (ca),


une indication de lexistence dun indicateur biologique (M),
des indications concernant les sources dinformation pour les techniques de mesure.

Finalement, il est important de mentionner que les normes sont faites pour des expositions pures
un seul danger, elles ne prennent en effet pas en compte les expositions combines qui souvent
se produisent. Pour les substances chimiques qui agissent sur le mme organe et dont les effets
sadditionnent, on utilise gnralement la formule :

3Ci/VMEi =< 1
Lorsque les effets sont indpendants on interprtera les rsultats des mesures dexposition de
faon indpendante, tout en gardant lesprit les limitations de nos connaissances toxicologiques
actuelles.

Evaluation des risques


42
Cadre et contexte gnral

D.1

Risques chimiques

D.1.1

Toxicologie

Les donnes toxicologiques reprsentent un lment essentiel pour ltablissement de


FULWqUHV GH[SRVLWLRQ DFFHSWDEOHV PDLV DXVVL SRXU OD SODQLFDWLRQ GHV PHVXUHV GH[SRVLWLRQ
et de la prvention. La toxicologie sintresse au devenir dune substance dans lorganisme
(toxicocintique), aux effets de cette substance sur lorganisme (relations dose-rponse et doseHIIHWV HWDX[IDFWHXUVLQXHQoDQWODUpSRQVHWR[LFRORJLTXH VXVFHSWLELOLWpLQGLYLGXHOOH 
'RVLVVRODIDFLWYHQHQXP  $XFXQHFKRVHHQVRLQHVWWR[LTXHVHXOHODGRVHIDLWTXXQHFKRVH
devient toxique). Cette citation de Paracelse (1493-1541) montre que la nature des effets toxiques et la proportion de personnes affectes, dpendent de lampleur de lexposition. On voit
donc que lvaluation de lexposition, activit de lhyginiste du travail, est essentielle dans la
GpQLWLRQHWODJHVWLRQGXULVTXH
On parle dintoxication aigu et dintoxication chronique en se rfrant soit la dure de lexposition, soit aux effets sur la sant. Ainsi, une exposition aigu une substance chimique neurotoxique (dune dure infrieure 24 heures) peut provoquer lapparition deffets chroniques,
par exemple une atteinte permanente du systme nerveux. Il est aussi important de distinguer
la toxicit locale de la toxicit systmique. La premire concerne les actions ayant lieu au point
dentre ou de contact avec lorganisme, par exemple un irritant respiratoire ou des brlures
cutanes avec un acide. La seconde requiert que le toxique passe dans le sang pour tre distribu
dans les tissus o il aura des effets nfastes.
,OHVWLPSRUWDQWGDQVODSUDWLTXHGHSRXYRLUTXDQWLHUODWR[LFLWp2QXWLOLVHW\SHVGLIIpUHQWVGH
relations : les courbes dose-effets et les courbes dose-rponses. Les JXUHV'HW'
 donnent
des exemples de chacune dentre elles. La courbe dose-effets prsente lvolution de la nature
des effets sur la sant en fonction de la dose administre. Elle permet donc de dcrire de faon
qualitative le genre deffets que lon peut attendre diffrents niveaux dexposition. La relation
GRVHUpSRQVHVLQGLTXHTXDQWjHOOHSRXUXQHIIHWVSpFLTXHODSURSRUWLRQGHODSRSXODWLRQH[-

Rponse

pose qui sera affecte par le toxique.

50%

DL 50
Dose

Figure D.4 : Relation dose-rponse pour un effet mortel.

Evaluation des risques

43

Effet
Effet mortel - lthal
Effet nuisible - toxicit
Innocuit - marge thrapeutique
Inefficacit

Dose

Figure D.5 : Le cas gnral dune relation dose-effets

En ce qui concerne les relations dose-rponses pour un effet mortel, on utilise souvent le concept
de dose ltale 50 (DL50), ou concentration ltale 50 (CL50) qui reprsente respectivement les
doses ou concentrations provoquant la mort de 50% des animaux tests, gnralement lors dune
H[SRVLWLRQDLJXs/D'/VHUWDFWXHOOHPHQWGHEDVHSULQFLSDOHSRXUODGpQLWLRQGHVFODVVHVGH
toxicit en Suisse, selon la Loi sur le Commerce des Toxiques (LTox). Celle-ci sera prochainement
remplace par la Loi sur les Produits Chimiques (Lchim) qui nutilise plus les classes de toxicit,
et est plus proche de la rglementation europenne.
Il existe dautres critres dvaluation de la toxicit, souvent plus adapts et utiles dans le
contexte de lexposition professionnelle. On peut mentionner notamment la concentration IDLH
(Immediately Dangereous to Life or Health), et les VME/VLE (Valeurs Moyennes/Limites dExposition) qui sont elles traites dans le chapitre D.0.2.
/LQWHQVLWpGHVHIIHWVSURYRTXpVSDUXQHVXEVWDQFHHVWODUJHPHQWLQXHQFpHSDUVDWR[LFRFLQptique, cest--dire par les processus dabsorption, de distribution, de mtabolisme et dlimination de la substance. Les voies dabsorption principales en milieu professionnel sont les voies
pulmonaires, cutane et gastro-intestinale. La voie pulmonaire joue souvent un rle important
vu le grand volume dair respir (10 m3/8 heures), la large surface potentiellement offerte pour
ODSpQpWUDWLRQ P HWODQHVVHGHODSDURLDOYpRODLUH PP 3RXUOHVJD]HWYDSHXUVOD
solubilit dans leau et les lipides jouent un rle important, les substances fortement solubles
dans leau seront absorbes principalement dans les voies respiratoires suprieures, alors que
celles peu solubles dans leau mais solubles dans les graisses passeront directement dans le
sang au niveau des alvoles. Pour les arosols (poussires, brouillards, fumes), le processus
dabsorption pulmonaire est plus complexe et dtermin par le diamtre arodynamique et la
solubilit. Ainsi, les particules de grand diamtre se dposent de faon prpondrante dans la
rgion naso-pharynx do elles sont limines, celles de plus petit diamtre aboutissent dans la
rgion tracho-bronchique do elles peuvent tre soit absorbes (si leur solubilit le permet),
VRLWUHSRXVVpHVSDUOHVFLOVYLEUDWLOHVHWGpJOXWLHV DEVRUSWLRQRUDOH HWQDOHPHQWFHOOHVGHIDLEOH
diamtre qui aboutissent dans les alvoles o elles peuvent se dposer et tre absorbes par
dissolution ou par phagocytose.
La pntration cutane est certainement une voie dexposition importante pour de nombreuses
substances chimiques. La peau est constitue schmatiquement de 2 lments distincts : lpiderme et le derme. Le premier est gnralement celui qui dtermine la vitesse de pntration
cutane. Celle-ci peut tre schmatiquement dcrite par 2 processus, un passage travers les
cellules (favoris par la liposolubilit) et un passage intercellulaire (favoris par lhydrosolubi-

Evaluation des risques


44
Cadre et contexte gnral

lit). On peut donc en premire approximation estimer la vitesse de pntration cutane dune
VXEVWDQFHSDUOHX[)O
Fl [mg/cm2 h] = Csat [0.0025+0.0102 log P] e-0.016 PM

Csat : solubilit dans leau [mg/l]


3FRHIFLHQWGHSDUWDJHRFWDQROHDX>@
PM : poids molculaire [g/mol]

Labsorption orale en milieu professionnel joue un rle important pour les arosols (fraction
limine par les cils vibratiles et ensuite dglutie), et pour les cas dingestions accidentelles. Le
systme gastro-intestinal, tout comme les poumons, prsente une importante surface de contact
(surtout pour le petit intestin), mais en plus le temps de contact est lev. La pntration peut
se faire par simple diffusion pour les substances non-ionises. Dans ce cas le degr dacidit
de la substance (pKa) et du milieu (pH) jouent un rle important (estomac pH 1-3, intestin pH
5-8). Dans dautres cas, la pntration se fait par des mcanismes actifs (picnocytose). Une fois
absorbes, les substances atteignent la veine porte et passent par le foie o elles peuvent subir
une transformation mtabolique avant datteindre la circulation sanguine principale. Cet effet,
appel effet de premier passage hpatique, rend souvent labsorption orale trs diffrente de
labsorption pulmonaire, dose quivalente.
Il faut aussi mentionner la voie dentre par injection pour certaines situations professionnelles,
par exemple lors de piqres ou de morsures, ou en prsence de blessures.
Aprs absorption, les substances sont distribues dans les diffrents tissus de lorganisme, en
fonction de leur perfusion sanguine, de leur permabilit et de leur capacit de stockage. La
teneur en protine et la proportion de graisses sont des facteurs dterminants : les mtallothionines accumulent certains mtaux dans le foie et les reins, les graisses accumulent les solvants
liposolubles, des pesticides (DDT), et les dioxines par exemple. Les os ont quant eux une forte
DIQLWp SRXU OH SORPE OH XRU HW OH VWURQWLXP SDU H[HPSOH $X FRXUV GH OHXU GLVWULEXWLRQ OD
plupart des substances subissent des transformations mtaboliques, principalement au niveau
du foie, mais aussi dans dautres organes tels que la peau, le poumon, les intestins, le rein. Ces
bio-transformations, classes en Type I (oxydation, rduction, hydrolyse) et Type II (conjugaison) font le plus souvent appel des systmes enzymatiques. Ceux-ci peuvent, lors dexpositions
rptes, subir un phnomne dinduction qui favorise la bio-transformation. A linverse une
exposition simultane plusieurs substances (autre toxique professionnel, mdicament, alcool),
peut aboutir une inhibition par manque denzyme (saturation) ou par inactivation.
Lexcrtion des substances peut se faire par plusieurs voies : lurine, les fces, la sudation, lair
expir, et de faon moins frquente le lait maternel et les cheveux. Lexcrtion urinaire repose
VXU  PpFDQLVPHV GLVWLQFWV OD OWUDWLRQ JORPpUXODLUH HW OH WUDQVSRUW WXEXODLUH VpFUpWLRQ RX
rabsorption). De son ct, lexcrtion dans les fces peut provenir de 2 sources. Dune part elle
peut tre due la fraction non-absorbe dune exposition orale, dautre part elle peut provenir de
la scrtion dans la bile (provenant du foie) de la substance-mre ou dun mtabolite. Dans ce
dernier cas, on peut parfois assister ensuite une rabsorption au niveau de lintestin, appele
recirculation entrohpatique.

Evaluation des risques

45

D.1.2

Gaz, vapeurs

De nombreuses substances chimiques se retrouvent dans lair sous forme de gaz ou vapeurs. Pour
lvaluation du risque on recourt diffrentes techniques de mesure pour obtenir la concentration
dans lair qui est ensuite compare une norme ou un autre critre de dcision. Cette dmarche
de mesure est trs technique et fait appel dans certains cas une instrumentation sophistique.
Elle peut aussi reposer, suivant les situations, sur une approche plus simple, accessible aux
non-chimistes.
On considre les gaz et vapeurs comme tant un mlange homogne de molcules dune substance gazeuse (point dbullition infrieur 25C 760 mmHg) ou dune vapeur (point dbullition suprieur 25C 760 mmHg) dans lair. Leur concentration se mesure soit en [mg/m3],
soit le plus souvent en parties par million [ppm], cest--dire en [cm3] de substance gazeuse par
[m3] dair. Pour passer dune unit lautre on utilise la loi des gaz parfaits. Le volume gazeux
V[cm3], une temprature T [K] et une pression P [Pa], dune masse donne M [g] de substance
ayant un poids molculaire PM [g mol-1] se calcule par la relation :

V = MRT / PMP
R: constante des gaz parfaits (68.31 J/mole K)

On a 25C et 101300 Pa (pression atmosphrique) la relation

V = M 24.45 / PM
Pour les mlanges, comme par exemple les produits de distillation du ptrole (essence, white
spirit...) on utilise en principe les units [mg/m3], puisque les mlanges nont pas de PM bien
GpQL
Le premier risque auquel on pense pour certains gaz et vapeurs est le risque dexplosion. Pour
ceux-ci le critre dvaluation est la Limite Infrieure dExplosivit (LIE) qui est propre chaque
VXEVWDQFH,OH[LVWHGHVH[SORVLPqWUHVTXLPHVXUHQWVSpFLTXHPHQWFHSDUDPqWUHHQGHOD/,(
et dont la calibration est gnralement faite avec une bouteille mtallique contenant du mthane
et de lair sous pression une concentration connue (par exemple 50% LIE).
Pour la mesure des concentrations dans le domaine des risques pour la sant on recourt 2
approches diffrentes :

des instruments ou mthodes lecture directe donnant de faon plus ou moins immdiate

un rsultat,
des prlvements dchantillons dair qui sont ensuite analyss en laboratoire.

Ces deux approches se compltent gnralement, chacune ayant ses avantages et ses dfauts.
La mesure en lecture directe a lavantage de donner un rsultat immdiatement ce qui permet
dintervenir de suite. Elle peut renseigner aussi sur les pointes dexposition, ce que les prlvements ne permettent gnralement pas puisquils sont effectus sur une certaine priode (par
exemple 4h) donnant ainsi une concentration moyenne. Le dsavantage des mthodes lecture
GLUHFWH UpVLGH VXUWRXW GDQV OHXU GLIFXOWp j DQDO\VHU GHV PpODQJHV FRPSOH[HV /RUV GH SUpOqvements par contre, cette limitation nexiste pas puisque lon dispose en principe de toutes les
possibilits analytiques dun laboratoire. Un autre avantage des prlvements tient la petite

Evaluation des risques


46
Cadre et contexte gnral

taille des pompes utilises qui permettent de procder des prlvements personnels, ce qui est
VRXYHQWSOXVGLIFLOHSRXUOHVLQVWUXPHQWVjOHFWXUHGLUHFWH
Tubes colorimtriques. Lair est aspir avec une pompe (manuelle ou automatique) travers un
tube colorimtrique contenant un granul avec un indicateur qui change de couleur progressivement avec la substance prsente dans lair. Il sagit dune coloration soit de longueur variable, soit
dintensit variable, chacune delles permettant la dtermination de la concentration. Les tubes
FRORULPpWULTXHVVRQWFDOLEUpVGXVLQHHWjXVDJHXQLTXH,OVVRQWVSpFLTXHVjXQHVXEVWDQFHRX
un groupe de substances. La pompe ncessite un contrle priodique de son fonctionnement.
Il existe en Suisse deux fournisseurs principaux de ce matriel : Draeger AG, MSA AG.

Figure D.6: Systme de mesure des gaz et vapeurs dans lair par tubes colorimtriques. Pompes et tubes pour
mesures instantanes, tubes passifs pour la mesure intgre dans le temps.

On distingue dans cette approche de mesures, plusieurs types de produits : les tubes colorimtriques instantans (dure de mesure environ 5min), les tubes colorimtriques longues dures
(sur plusieurs heures) et les tubes colorimtriques passifs, cest--dire ne ncessitant pas de
pompe, mais o lair est prlev par diffusion de lair.
$XWUHV LQVWUXPHQWV j OHFWXUH GLUHFWH. Il existe une multitude dinstruments sur le march
permettant de mesurer les gaz et les vapeurs, et bass sur des principes diffrents, dont quelques exemples sont donnes dans le tableau ci-dessous.
Principe

Substances mesures

Exemples

Electrochimie

CO, NOx, phosgne, Cl2

Pac II et III (Draeger)

Photoionisation

nombreuses substances organiques

ToxiRAE

Spectrophotomtrie IR

substances inorganiques et
organiques

Saphir (Foxboro)

IR non-dispersif

CO2

Gas Data PCO2 (GD)

Chimiluminescence

ozone

Portable Ozone Detector (AID)

Combustion

VXEVWDQFHVLQDPPDEOHV

Microguard II (MSA)

Spectrophotomtrie UV

ozone

Ozone Monitor (Dasibi)

Exemples dinstruments de mesure lecture directe

Evaluation des risques

47

Il est important de mentionner que chacun de ces instruments doit tre calibr avant utilisation,
ce qui implique dans certains cas des travaux et une infrastructure relativement importants.
Les instruments lecture directe donnent des rsultats pratiquement en continu et sont donc
trs souvent quips de mmoires (data logger) permettant une analyse des donnes ultrieure
aprs transfert sur un ordinateur (calculs statistiques, prsentation graphique).
Prlvements actifs. Diffrents dispositifs existent pour le prlvement des gaz et vapeurs,
allant de barboteurs contenant une solution dabsorption, des tubes contenant des adsorbants
solides, en passant par de simples sacs de prlvement. Chaque dispositif est adapt une
utilisation particulire. Actuellement la plupart des mthodes de prlvement reposent sur des
tubes dadsorbant, le plus souvent du charbon actif. Les tubes contiennent une quantit donne
GDGVRUEDQW[DQWDLQVLVDFDSDFLWp3XLVTXHORQQHVDLWSDVjODYDQFHODFRQFHQWUDWLRQGDQV
ODLUXQH]RQHGHFRQWU{OHHVWSUpYXHGDQVFKDTXHWXEHDQGHVDVVXUHUTXHODSUHPLqUH]RQH
danalyse na pas t sature. Les prlvements sont gnralement faits un dbit entre 50 et
200 ml/min laide dune petite pompe calibre.
Prlvements passifs. Dans certains cas, on peut se passer de pompe en utilisant des dispositifs (badges) conus pour utiliser la diffusion des gaz et vapeurs dans lair (Figure D.7). Dans
FHFDVOHGpELWGHSUpOqYHPHQWHVWDVVXUpSDUODYLWHVVHGHGLIIXVLRQTXLHVWVSpFLTXHjFKDTXH
substance et qui est fournie par le fabricant.
coupe

2
1
3

1 membane poreuse
2 couche ractive (charbon
actif agglomr)
3 diffusion de lox de dth l ne
travers la membrane

Figure D.7 : Dispositifs de prlvement personnel pour les gaz et vapeurs.

Interprtation des rsultats. Elle se fait gnralement en premier lieu par comparaison avec
OHVYDOHXUV90(9/(RXGDXWUHVUpIpUHQFHVpTXLYDOHQWHV&RPPHGLVFXWpORUVGHODGpQLWLRQGH
la stratgie de mesure, il faut prendre en compte la dure de la mesure dans cette comparaison,
de mme que les incertitudes inhrentes la mesure elle-mme et la variabilit temporelle de
lenvironnement. Par ailleurs, on observe souvent des expositions des mlanges de substances.
Les normes tant faites pour des situations dexposition pure, il est important de se poser la
question des interactions toxicologiques des mlanges.

Evaluation des risques


48
Cadre et contexte gnral

D.1.3

Arosols

La mesure de lexposition aux arosols doit en principe tenir compte de la dposition de ceuxci dans larbre respiratoire, puisque leur absorption et leurs effets dpendent de lendroit des
poumons o ils se dposent. On verra dans ce chapitre quels sont les mcanismes responsables
GHODGpSRVLWLRQSRXUDERXWLUjXQHGpQLWLRQGHVIUDFWLRQVLQVSLUDEOHVWKRUDFLTXHVHWUHVSLUDEOHV
La mesure des arosols dans lair peut se faire laide de prlvements suivis danalyses en
laboratoire, ou par lemploi dinstruments lecture directe.
On entend par arosols lensemble des poussires (particules solides produites mcaniquement),
fumes (particules solides produites par condensation ou combustion) et brouillards (particules
liquides produites par condensation ou par pulvrisation) en suspension dans lair. La Figure D.8
donne quelques exemples darosols et de leurs grandeurs.

AEROSOLS

Impurets dans l'air


i

Brouillard

Gouttes de pluie

Brume

Poussires et fumes mtallurgiques


Poussire de ciment
Fume d'oxyde de zinc

Charbon
Nbulisant
d'insecticide

Virus et
protines

Spores vgtales

Bactries

Noir de charbon

Pollens

Fume de tabac
Molcules de gaz

Fume d'huile

Cendres volantes

Cheveux

0.0001

0.001

0.01

0.1

10

100

1000

10000

Figure D.8 : Exemples darosols et leurs diamtres

Il est important de connatre quelques paramtres qui dterminent le comportement des arosols
dans lair. En premier lieu la vitesse de sdimentation v (vitesse laquelle les particules tombent
dans de lair tranquille) :

v = d2g(p- f)/18
d = diamtre de la particule [m]
g = constante de la gravitation (9.81 m/s2)
= densit de la particule p et de lair f [kg/m3]
= viscosit dynamique (183 10-7 Pa s)

Evaluation des risques

49

Par exemple une particule de 4 m et de densit 1g/cm3 (103 kg/ m3) tombe une vitesse de
0.5 mm/s. Pour une particule de mme densit mais avec un diamtre de 20 m, la vitesse de
sdimentation sera de 1 cm/s.
Le diamtre est donc un paramtre important pour le comportement des arosols dans lair.
3RXUVLPSOLHURQSDUOHJpQpUDOHPHQWGHGLDPqWUHDpURG\QDPLTXH FHTXLpOLPLQHOLQXHQFHGH
la forme et de la densit de la particule), qui correspond au diamtre dune particule sphrique
virtuelle de densit 1 g/cm3 et ayant la mme vitesse de sdimentation que la particule relle.
La dposition des arosols dans les poumons est due la mise en jeux de mcanismes diffrents suivant les diamtres des particules et les rgions des poumons considres. On peut
distinguer :
linterception, surtout dans les voies respiratoires hautes,
limpaction, jouant un rle prpondrant dans la rgion thoracique,
la diffusion, importante pour les faibles diamtres et intervenant surtout au niveau alvolaire.
Sur la base de ces principes physiques et de donnes concernant la dposition dans larbre
SXOPRQDLUHO$PHULFDQ&RQIHUHQFHRI*RYHUQPHQWDO,QGXVWULDO+\JLHQLVWV $&*,+ DGpQLGHV
conventions pour le prlvement des arosols la place de travail, convention reprise par lOrganisation Internationale de Normalisation (ISO) et une Norme Europenne (EN). Cette convention
est dcrite dans la Figure D.9. Elle devrait tre utilise dans ltablissement de normes dexposition, de mme que pour la mesure des arosols dans lenvironnement professionnel.

Fraction en pourcentage des


particules totales en suspension
100
convention
inhalable
convention
thoracique

80
60
40

convention
alvolaire

20
1

3 4 5

10

20 30

Diam tre arod namique

50

0 100

)LJXUH' &RQYHQWLRQ$&*,+,62&(1SRXUOHIFDFLWpGHSUpOqYHPHQWGHVDpURVROVFRQFHUQDQWOHVIUDFWLRQV
inhalables, thoracique et alvolaire

Du point de vue de linstrumentation, les dispositifs actuels ne respectent pas tous ces exigences.
Seule la mesure de la convention alvolaire est bien dveloppe, car ce concept a t utilis
depuis de nombreuses annes (depuis 1952, Convention de Johanesbourg, avec des paramtres
lgrement diffrents).
,QVWUXPHQWVjOHFWXUHGLUHFWH. Bien que plusieurs principes physiques diffrents soient mis
en pratique pour la mesure des arosols (prcipitation thermique....), les instruments les plus
importants se basent sur la diffusion de la lumire par les arosols. Dans ce cadre on peut distinguer les compteurs de particules qui effectuent une numration des particules, gnralement
par catgories de taille, et les instruments nphlomtriques qui mesurent la lumire diffuse par

Evaluation des risques


50
Cadre et contexte gnral

larosol, sans distinction de taille. Les premiers sont relativement peu utiliss en hygine du traYDLOSXLVTXHOHVFULWqUHVGpYDOXDWLRQVRQWDFWXHOOHPHQWWRXMRXUV[pVHQWHUPHGHFRQFHQWUDWLRQV
massiques et non en nombre de particules dans lair (exception faite de lamiante pour laquelle
un tel instrument existe sur le march, FAM Mie USA). Il y a plusieurs instruments nphlomtriques de petite taille sur le march, permettant mme de faire des mesures personnelles. On
peut citer par exemple le Personal Data Ram (Mie USA) et le Hund (Draeger). Ces instruments
ont une gomtrie dentre qui ralise une certaine slection granulomtrique des arosols, pas
forcment compatible avec les donnes de la Figure D.9. Ils peuvent tre quips de pr-sparateurs adquats le cas chant.
'HIDoRQJpQpUDOHRQSUpOqYHVRXYHQWOHVDpURVROVGDQVODLUVXUGHVOWUHVRXDXWUHVVXSSRUWV
pour une analyse pondrale, chimique ou microscopique ultrieure. On utilise des pompes dbit
constant associes des supports de prlvement.
Convention inhalable. Plusieurs ttes de prlvement ont t rcemment dveloppes pour
simuler la fraction inspirable et sont actuellement commercialises (ttes IOM). Elles permettent
de prlever lair selon la convention ACGIH/ISO/CEN, ce qui est trs important lorsque lon est
confront des arosols de grands diamtres arodynamiques (plus de >20 mm). Dans les
autres cas, les supports de prlvement standards (par exemple les cassettes Millipore 37 mm
closed face) peuvent tre utiliss sans introduire derreurs importantes.
Convention thoracique. Il existe peu de normes et aussi dinstruments se basant sur cette
fraction particulaire. Le principe de prlvement repose ici sur le mcanisme dimpaction : impacteur virtuel pour lappareil Respicon (Hund) 3 tages pour les 3 fractions inhalable, thoracique
et alvolaire, et les impacteurs tages (jusqu 8 tages selon les modles) permettant par
calcul destimer les 3 fractions.
Convention alvolaire. Il sagit de la fraction pour laquelle on dispose du plus dexprience
SXLVTXHOOHHVWPHVXUpHGHSXLVSOXVGHDQV TXRLTXHDYHFXQHGpQLWLRQTXHOTXHSHXGLIIprente). La tte la plus souvent utilise est le cyclone, qui par effet centrifuge, limine les poussires de grands diamtres (thoraciques et voies respiratoires hautes), pour ne collecter sur un
support que celles satisfaisant la convention alvolaire.
Les prlvements darosols laide de la tte choisie sont ensuite analyss gravimtriquement
pour obtenir la concentration en mg/m3. Souvent cette mesure est suivie sur le mme chantillon
SDUXQHDQDO\VHSOXVVSpFLTXHIDLVDQWDSSHOjGLYHUVHVWHFKQLTXHVGHODERUDWRLUHSRXUVDYRLU
par exemple le contenu en quartz, mtaux lourds, hydrocarbures aromatiques polycycliques ou
DXWUHVFRQWDPLQDQWVQRQYRODWLOHV3RXUFHTXLHVWGHVEUHVXQHDSSURFKHVHQVLEOHPHQWGLIIprente est utilise pour aboutir un comptage microscopique (optique ou lectronique suivant la
VLWXDWLRQ GXQRPEUHGHSDUWLFXOHVEUHXVHV

Evaluation des risques

51

D.1.4

Amiante

/pYDOXDWLRQGHOH[SRVLWLRQDX[EUHVIDLWDSSHOGXQHSDUWjOLGHQWLFDWLRQGHODVRXUFHGDXWUH
part la mesure proprement dite de lexposition dans lair. Lamiante tant souvent mlang
GDXWUHVPDWpULDX[EUHX[OpYDOXDWLRQGHOH[SRVLWLRQGRLWSHUPHWWUHGHGpWHFWHUVSpFLTXHPHQW
OHVEUHVGDPLDQWHHQSOXVGHVDXWUHVEUHV/HVPpWKRGHVOHVSOXVFRXUDPPHQWXWLOLVpHVHQ
Suisse sont prsentes dans ce chapitre.

Analyse des matriaux


Il existe diffrentes mthodes pour dtecter la prsence damiante dans des matriaux. Les
mthodes les plus employes en Suisse sont la microscopie lumire polarisante (PLM) et la
microscopie lectronique par balayage (SEM). Dautres mthodes sont galement employes,
il sagit de la diffraction par rayons-X (XRD), la spectroscopie infrarouge (IR) et la microscopie
lectronique par transmission (TEM), cette dernire mthode est largement utilise en France.
/DPpWKRGH(3$0HWKRGIRUGHWHUPLQDWLRQRIDVEHVWRVLQEXONPDWHULDOV (3$5
93/116, 1993) a t dveloppe par lagence de Protection de lEnvironnement des Etats-Unis.
Le cur de la mthode est lutilisation du microscope polarisant mais elle offre une large palette
GDXWUHVSRVVLELOLWpVGH[DPHQV/DPpWKRGHFRQWLHQWGHVH[DPHQVREOLJDWRLUHVHWHQVXSSOpPHQWGHVH[DPHQVIDFXOWDWLIV/H[DPHQDXVWpUpRPLFURVFRSHHWDXPLFURVFRSHSRODULVDQWGX
matriau incrimin est impratif. Les buts de lexamen sur le matriau sont qualitatifs en premier
lieu puis quantitatifs, voici les priorits dans lordre dimportance :
/DFODVVLFDWLRQOHPDWpULDXFRQWLHQWLOGHODPLDQWH"
/LGHQWLFDWLRQTXHOW\SHGDPLDQWHVHWURXYHGDQVOHPDWpULDX"
/HVWLPDWLRQGHODWHQHXUTXHOHVWOHSRXUFHQWDJHGDPLDQWHSUpVHQWGDQVOHPDWpULDX"

Evaluation des risques


52
Cadre et contexte gnral

Examens obligatoires

STEREOMICROSCOPIE
4XDOLWDWLI,GHQWLFDWLRQGHVEUHV
Quantitatif: Estimation de la teneur (vol.)

PREPARATION

STEREOMICROSCOPIE
4XDOLWDWLI,GHQWLFDWLRQGHVEUHV
Quantitatif: Estimation de la teneur (surface)
Examens facultatifs

Problme qualitatif

Elimination
Matrice

PLM

XRD

Problme quantitatif

XRD

TEM

TEM

Gravimetrie
Matrice-Elim.

SEM

PLM

FTIR

XRD

TEM

Figure D.10: Mthode EPA/600: Lorganigramme de la mthode pour la dtermination de lamiante dans les
matriaux daprs EPA/600 (1993). Les cadres jaunes indiquent les techniques analytiques employes lIST.
/HVFDGUHVJULVIRQFpVURXJHVVRQWOHVPpWKRGHVGHTXDQWLFDWLRQDFWXHOOHPHQWGpYHORSSpHVjO,67

4XHOTXHVDVSHFWVWKpRULTXHVFKDTXHW\SHGHEUHPLQpUDOHQDWXUHOOHHVWFDUDFWpULVpSDUGHV
proprits optiques, dtermines grce au microscope lumire polarisante. Le microscope polarisant permet dobserver les particules se trouvant sur la lame en lumire normale, polarise
ou avec un comparateur de gypse.

/DQDO\VHGHEUHVWRWDOHVGDQVODLU
/DGpWHUPLQDWLRQGHODYDOHXUOLPLWHJUkFHDXQRPEUHGHEUHVSDUYROXPHGDLUFRPPHFHVW
OXVDJHSRXUODPLDQWHHWOHVEUHVPLQpUDOHVDUWLFLHOOHVHVWDVVRFLpHjXQHSURFpGXUHGHPHVXUHVSpFLTXHLQKpUHQWHjFHWWHGpWHUPLQDWLRQ/DPpWKRGHFRXUDPPHQWXWLOLVpHHVWOD1,26+
7400.
Cette procdure comprend deux tapes :

Prlvement dchantillons aux postes de travail.


'pQRPEUHPHQW GHV EUHV SDU PLFURVFRSLH RSWLTXH GH FRQWUDVWH GH SKDVH 3&0  HQ
laboratoire.

/RUVGXSUpOqYHPHQWGpFKDQWLOORQVRQUHFXHLOOHXQYROXPHGDLUGpQLGDQVOD]RQHGHUHVSLUDWLRQ
GHVWUDYDLOOHXUV DYHFXQHSRPSHPXQLHGXQOWUHjSDUWLFXOHV/pFKDQWLOORQQDJHGRLW rWUHUHprsentatif dune journe lautre, les expositions peuvent en effet fortement varier en fonction

Evaluation des risques

53

des activits et mouvements qui ont lieu lintrieur dune mme pice. Lair est prlev sur une
membrane en ester de cellulose place dans une cassette de prlvement en polythylne. La
mthode prvoit un prlvement de 2 10 l/min. Le volume prlev doit tre au minimum de
400 litres dans une ambiance poussireuse et denviron 3000 litres dans un endroit propre.

Figure D.11: Des mesures reprsentatives aux postes de travail impliquent le prlvement dchantillons sur
des hommes/femmes. Pour cela, on utilise des pompes lgres et portatives qui aspirent lair de la zone de resSLUDWLRQjWUDYHUVXQOWUHjSDUWLFXOHV

$SUqV XQH SUpSDUDWLRQ SUpDODEOH YDSHXU GDFpWRQH JRXWWH GH WULDFpWLQH  OHV EUHV GpSRVpHV
VXUOHOWUHVRQWFRPSWpHVDYHFXQPLFURVFRSHRSWLTXHGHFRQWUDVWHGHSKDVH2QQHFRPSWH
TXHOHVEUHVFRUUHVSRQGDQWjODGpQLWLRQGXQHEUHUHVSLUDEOHGRQF/ !  P'   PHW
L/D > 3.
/HJURVVLVVHPHQWGHIRLVSHUPHWGHGpWHFWHUGHVEUHVDYHFXQGLDPqWUHVXSpULHXUjHQYLURQ
P,OHVWjQRWHUTXXQHEUHLVROpHGHFKU\VRWLOHDXQGLDPqWUHGHQYLURQP,OQHVW
GRQFSDVSRVVLEOHGHYRLUWRXWHVOHVEUHVSUpVHQWHVGDQVODLUDYHFODPpWKRGH3&03DUDLOOHXUV
LOHVWLPSRUWDQWGLQVLVWHUVXUOHIDLWTXHFHWWHPpWKRGHQHSHUPHWSDVGHPHVXUHVSpFLTXHPHQW
OHVEUHVGDPLDQWHPDLVGpWHFWHWRXWHVOHVEUHVTXHOTXHVRLWOHXUQDWXUH

/DQDO\VHGHEUHVGDPLDQWHGDQVODLU
/DGpWHUPLQDWLRQGXQRPEUHGHEUHVGDPLDQWHSDUYROXPHGDLUSHXWrWUHIDLWHSDU6(0RX7(0
8QHPpWKRGH6(0DpWpGpYHORSSpHSDUOH 9HUHLQ'HXWVFKHU,QJHQLHXUH  9',%ODWW
0HVVHQYRQ,QQHQUDXPOXIWYHUXQUHLQLJXQJHQ 
Cette procdure comprend deux tapes :
Prlvement dchantillons dans des locaux, donc lintrieur de btiments.

'pQRPEUHPHQW HW LGHQWLFDWLRQ GHV EUHV SDU PLFURVFRSLH pOHFWURQLTXH j EDOD\DJH HQ


laboratoire.

La mthode tait dveloppe pour le contrle de locaux lintrieur de btiments. Une des applications de cette mthode SEM est le contrle de locaux suspects de contenir des taux damiante
WURSpOHYpVGDQVODLU/DSSOLFDWLRQTXLHVWSUREDEOHPHQWODSOXVXWLOLVpHHVWFHOOHGXFRQWU{OHQDO
dun chantier dassainissement damiante.

Evaluation des risques


54
Cadre et contexte gnral

/RUVGXSUpOqYHPHQWGpFKDQWLOORQVRQUHFXHLOOHXQYROXPHGDLUGpQLDYHFXQHSRPSHPXQLH
GXQOWUHjSDUWLFXOHV/pFKDQWLOORQQDJHGRLWrWUHUHSUpVHQWDWLI,OHVWLPSRUWDQWGDJLWHUODLUGX
ORFDOSH[HQVRXIDQWDYHFXQVqFKHFKHYHX[FRQWUHOHVPXUVHWOHVRO$LQVLGpYHQWXHOOHV
EUHVGDPLDQWHGpSRVpHVVHURQWUHPLVHVHQVXVSHQVLRQ/DLUHVWSUpOHYpVXUXQOWUHHQRUSODFp
dans une cassette de prlvement en polythylne. La mthode prvoit un prlvement de 8
l/min. pendant environ 8 heures. Ainsi, environ 4 m3 dair sont prlevs en gnral.
$SUqVXQHSUpSDUDWLRQSUpDODEOH DVKLQJSRXUpOLPLQHUOHVEUHVRUJDQLTXHV OHVEUHVGpSRVpHV
VXUOHOWUHVRQWFRPSWpHVHWLGHQWLpHVDYHFXQPLFURVFRSHpOHFWURQLTXHGHEDOD\DJH 6(0 
/DQDO\VH('6 (QHUJ\'LVSHUVLYH6\VWHP DX6(0GRLWSHUPHWWUHOLGHQWLFDWLRQGHEUHVDYHF
un diamtre suprieur 0.2 m. (Remarque : mme avec un agrandissement denviron 2000
IRLVGHVEUHVLVROpHVGHFKU\VRWLOHGHPQHVRQWSDVLGHQWLDEOHV&HVEUHVXOWUDQHV
sont dtectables uniquement laide du TEM, donc du microscope lectronique transmission.
6HORQOHVFULWqUHVGLGHQWLFDWLRQ6(0RQSHXWGLVWLQJXHUW\SHVGHEUHV
Lamiante chrysotile avec des spectres chimiques Si et Mg.
Lamiante amphibole avec des spectres chimiques Si et Fe.
Le gypse avec Ca et S.
/HVDXWUHVEUHVLQRUJDQLTXHVDYHFGHVVSHFWUHVFKLPLTXHVYDULpV
(Q JpQpUDO OD PpWKRGH 6(0 SHUPHW GLGHQWLHU OHV EUHV GDPLDQWH SDUPL XQH SRSXODWLRQ GH
EUHV YDULpHV 0DLV GX SRLQW GH YXH PLQpUDORJLTXH OHV FULWqUHV GLGHQWLFDWLRQ GH OD PpWKRGH
VDI 3492 (Blatt 2) ne sont pas assez bien dvelopps. Les critres chimiques et morphologiques
proposs ne tiennent pas compte de la complexit des diffrents types damiante et de minUDX[ SDUHQWpV $LQVL GHV UpVXOWDWV HUURQpV VRQW SRVVLEOHV SH[ WDOF EUHX[ LGHQWLp FRPPH
chrysotile).

Evaluation des risques

55

D.1.5

Surveillance biologique

La surveillance biologique de lexposition est un complment utile lvaluation de lexposition


par des mesures des substances chimiques dans lair. Elle est un outil prcieux pour lhyginiste
du travail, ainsi que pour le mdecin du travail, pour certaines substances telles que le plomb,
le mercure, les solvants organiques, certains gaz tels que le monoxyde de carbone. En milieu
professionnel, on utilise essentiellement des chantillons de sang, urine ou air expir. Lapplication
de la surveillance biologique repose dune part sur une bonne connaissance de la toxicocintique
de la substance concerne et de ses mtabolites, et dautre part sur lexistence de relations doserponse qui servent tablir des valeurs biologiques tolrables (VBT).
La surveillance de lexposition aux substances chimiques par mesure des concentrations dans
ODLUFRPSRUWHXQFHUWDLQQRPEUHGHOLPLWDWLRQVTXLMXVWLHQWGDQVFHUWDLQVFDVOHUHFRXUVjXQH
autre mthode, la surveillance biologique de lexposition.
1. Alors que la voie dexposition principale est souvent linhalation, on sait que dans certaines
situations lexposition cutane joue un rle important. De mme, on peut dans certains
cas avoir une exposition orale non ngligeable, lorsque les conditions dhygine laissent
dsirer.
2. Lors de port de protections respiratoires, lexposition relle (due aux fuites de la protection)
QHSHXWTXrWUHGLIFLOHPHQWHVWLPpHSDUGHVPHVXUHVGH[SRVLWLRQH[WHUQH
3. Finalement on doit admettre que la mesure de lexposition dans lair est un indicateur trs
grossier de lexposition de lorgane cible, par exemple en raison defforts physiques inhabiWXHOV OHSDVVDJHGXUHSRVjXQHIIRUWPRGpUp : PXOWLSOLHSDUODYHQWLODWLRQDOYpRODLUH 
ou cause de diffrences dans la distribution de la substance dans lorganisme, ou encore
cause de diffrences individuelles dans la bio transformation.
/DVXUYHLOODQFHELRORJLTXHSHUPHWGHSDOOLHUFHUWDLQHVGHVGLIFXOWpVPHQWLRQQpHVFLGHVVXV(OOH
HVWGpQLHFRPPHODPHVXUHGHODVXEVWDQFHRXGHVHVPpWDEROLWHVGDQVXQOLTXLGHELRORJLTXH
de lorganisme, par exemple le sang, lurine ou lair expir. Mais elle peut aussi consister en la
mesure dune perturbation biochimique provoque par la substance, mais nayant pas de signiFDWLRQFOLQLTXHpWDEOLHSDUH[HPSOHODXJPHQWDWLRQGHOH[FUpWLRQXULQDLUHGHODFLGHGHOWDDPLnolevulinique (ALA) suite une exposition au plomb. La surveillance biologique de lexposition
doit tre diffrencie de la surveillance biologique des effets (par exemple mesure des enzymes
hpatiques) et de la surveillance biologique de la susceptibilit une exposition (par exemple
mesure de lalpha-antitrypsine dans le sang). Ces deux concepts font partie de la surveillance
effectue par le mdecin du travail et ne visent pas une estimation de lexposition, champ daction de lhygine du travail.
Le tableau ci-dessous prsente quelques exemples de surveillance biologique, avec une indication du milieu utilis et de la demi-vie de lindicateur qui joue, comme on le verra plus loin, un
rle important dans linterprtation.

Evaluation des risques


56
Cadre et contexte gnral

Substance

Indicateur biologique

Milieu

Prlvement

Demi-vie
[heures]

carboxyhmoglobine

sang

QGHWUDYDLO

monoxyde de
carbone

monoxyde de carbone

air
expir

QGHWUDYDLO

sulfure de
carbone

acide 2-thiothiazolidine
-4-carboxylique

urine

QGHWUDYDLO

dimthylformamide

N-mthlyformamide

urine

QGHWUDYDLO

n-hexane

2,5-hexadione

urine

QGHWUDYDLO

15

plomb

sang

pas important

900

ALA

urine

QGHWUDYDLO

zinc-protoporphyrine

sang

pas important

500

chrome

chrome

urine

QGHWUDYDLO

cadmium

cadmium

urine

pas important

20 ans

trichlorothanol

sang

QGHWUDYDLO

12

acide trichloroactique

urine

QGHWUDYDLO

75

1,1,1-trichlorothane

air
expir

avant le travail

32

1,1,1-trichlorothane

sang

avant le travail

32

plomb

trichlorothylne

1,1,1-trichlorothane

Exemples de quelques indicateurs biologiques de lexposition, avec le milieu biologique utilis, le moment de
prlvement et la demi-vie de lindicateur.

Puisque lexposition professionnelle est intermittente, avec un cycle 8 heures dexposition/16


heures sans exposition pendant 5 jours suivi de 2 jours sans exposition pour le schma traditionnel, les concentrations dans les liquides biologiques vont varier au cours du temps. Lampleur de
FHVXFWXDWLRQVHVWFRQGLWLRQQpHSDUOHFRPSRUWHPHQWFLQpWLTXHGHOLQGLFDWHXUELRORJLTXHTXH
lon caractrise souvent par la demi-vie. On voit dans le tableau ci-dessus que celle-ci change
fortement dun indicateur lautre. La Figure D.12
.12 LOOXVWUHOLQXHQFHTXHODGHPLYLHHWOKRUDLUH
dexposition peuvent avoir sur les taux biologiques. La Figure D.13PRQWUHOLQXHQFHGHODGHPL
.13
vie sur la reprsentativit des indicateurs biologiques.

Evaluation des risques

57

Figure D.12
.12 [1]: Comportement de 2 indicateurs biologiques (demi-vies de 5 et 50 heures) pour une exposition
continue (A), une exposition intermittente constante (B) et une exposition variable (C).

100
Semestre

Contribution [%]

80

Mois
Semaine

60
our

40
20
Heure
heure
0
1

100
10
Demi-vie [heures]

1000

Figure D.13
.13 [1]: Reprsentativit dun chantillon biologique en fonction de sa demi-vie. Le graphique indique la
contribution de lexposition de chaque priode indique sur le rsultat de la surveillance biologique.

2QVHUHQGUDSLGHPHQWFRPSWHTXXQHSHWLWHGHPLYLHVLJQLHXQHIRUWHLQXHQFHGHVYDULDWLRQV
de lexposition, et une reprsentativit dune petite priode dexposition. A linverse les indicateurs biologiques avec une demi-vie longue permettent dexplorer lexposition dans le temps,
HWVRQWSHXVHQVLEOHVDX[XFWXDWLRQVGH[SRVLWLRQ2QVHUHQGDXVVLIDFLOHPHQWFRPSWHTXHOH
moment de prlvement est dterminant pour les rsultats obtenus.

daprs Droz et coll., Appl. Occup. Environ. Hyg. 7 (9), 574 (1992)

Evaluation des risques


58
Cadre et contexte gnral

/HVFRQFHQWUDWLRQVXULQDLUHVGHVFRQWDPLQDQWVHWGHOHXUVPpWDEROLWHVVRQWIRUWHPHQWLQXHQFpHV
par la dilution de lurine, qui elle-mme varie fortement au cours du temps et dun individu
lautre (notamment en fonction de la dite, de lexercice, de la temprature...). Ainsi il est important den tenir compte. Ceci se fait le plus souvent en exprimant les excrtions urinaires par
rapport celle de la cratinine, une substance endogne provenant du mtabolisme du muscle
et excrte vitesse plus ou moins constante, ou en mesurant la densit de lurine et en corriJHDQWOLQpDLUHPHQWjXQHYDOHXU[HOHSOXVVRXYHQW3RXUOHVLQGLFDWHXUVTXLVXELVVHQW
une importante rabsorption tubulaire, par exemple le mthanol, on ne procde gnralement
aucune correction.
Les mesures dans le sang prsentent lavantage de ne pas tre entaches directement par la variabilit lie lexcrtion urinaire. Par contre la mesure est invasive et ncessite obligatoirement
un personnel spcialis pour le prlvement. On peut se contenter de prendre le sang capillaire,
PDLVLOIDXWVHQPpHUORUVTXLOVDJLWGHVXEVWDQFHVYRODWLOHVRXORUVTXLO\DSRVVLELOLWpGH[SRsition cutane. Il est aussi important pour un prlvement sanguin de considrer la distribution
erythrocytes - plasma. Les mesures se font le plus souvent sur le sang complet. Par contre les
mesures sanguines prsentent le dsavantage dtre invasives. Elles peuvent introduire un risque
dinfection (HIV, hpatite B) si un control strict ne peut tre garanti comme cela est le cas dans
certaines parties du monde.
Lemploi de lair expir est en principe la mthode de choix pour les indicateurs biologiques voODWLOV7RXWHIRLVVDVLPSOLFLWpDSSDUHQWHFDFKHGHVGLIFXOWpVGRUGUHWHFKQLTXHLPSRUWDQWHVDX
niveau du prlvement et du stockage de lchantillon. Lhyper- ou hypo-ventilation au moment
GXSUpOqYHPHQWSHXYHQWDLQVLIRUWHPHQWLQXHQFHUOHVUpVXOWDWV
Linterprtation des rsultats de surveillance biologique se fait gnralement par comparaison
avec des Valeurs Biologiques Tolrables (VBT) dictes par la SUVA, ou dautres valeurs de rfrence telles que les Biological Exposure Indices (BEI) de lAmerican Conference of Governmental
Industrial Hygienists (ACGIH), les Biologische Arbeitsstofftoleranzwerte (BAT) de la Deutsche
)RUVFKXQJVJHPHLQVFKDIW ')* RXHQFRUHFHOOHVWURXYpHVGDQVODOLWWpUDWXUHVFLHQWLTXH3RXU
chaque cas il est important de connatre les conditions dapplication de ces normes, notamment
en ce qui concerne le moment et les modalits de prlvement, et la variabilit attendue. Lorsque la surveillance biologique complte des mesures dans lair, il ne faut pas systmatiquement
sattendre un accord entre ces 2 approches. Les nombreux facteurs mentionns prcdemment
peuvent tre lorigine de divergences, ce qui donne un intrt supplmentaire leur emploi
simultan. Finalement il est important de mentionner que des valeurs de rfrence ne sont disponibles que pour un nombre limit de substances.

Evaluation des risques

59

D.1.6

Laboratoires

Lvaluation de lexposition aux nuisances chimiques, tant gaz, vapeurs que poussires, requiert
souvent lassistance dun laboratoire spcialis. Dans celui-ci, les chantillons prlevs sont
prpars et ensuite analyss suivant des procdures bien tablies. Mme si la personne qui
prlve nest pas implique dans les analyses, il est essentiel quelle en comprenne les principes
DQGpYLWHUGHVHUUHXUVJURVVLqUHV'HPrPHSRXUOLQWHUSUpWDWLRQGHVUpVXOWDWVLOHVWLPSRUWDQW
GHFRQQDvWUHODTXDOLWpGHFHX[FLVSpFLFLWpVHQVLELOLWpHWUHSURGXFWLELOLWpQRWDPPHQW
Trs souvent, lvaluation de lexposition aux nuisances chimiques ne peut se baser sur des insWUXPHQWVjOHFWXUHGLUHFWH3DUH[HPSOH  LOVQH[LVWHQWSDV  LOVQHVRQWSDVVXIVDPPHQW
VHQVLEOHVRXVXUWRXWVSpFLTXHVRX  LOVQHVRQWSDVVXIVDPPHQWSRUWDEOHVSRXUUHSUpVHQWHU
lexposition personnelle. Dans ces cas on procde des prlvements, qui sont ensuite transfrs
dans un laboratoire pour analyse. Il est alors essentiel de connatre les procdures, les exigences,
la qualit et les limitations du laboratoire, pour obtenir des rsultats utilisables en pratique. Par
H[HPSOHLOHVWWUqVLPSRUWDQWGHFRQQDvWUHODOLPLWHGHTXDQWLFDWLRQGXODERUDWRLUHDQGHGpQLU
OHYROXPHGHSUpOqYHPHQWQpFHVVDLUHSRXUDYRLUXQHVHQVLELOLWpQDOHVXIVDQWH SDUH[HPSOH
tre capable de mesurer un dixime ou un quart de la VME). Il est aussi primordial de savoir quel
chantillonneur utiliser pour quel contaminant.

Gravimtrie
Lanalyse des contaminants prsents sous forme de poussires est trs frquemment faite par
GpWHUPLQDWLRQJUDYLPpWULTXHjODLGHGXQHEDODQFHDQDO\WLTXH&HWWHWHFKQLTXHHVWQRQVSpFLTXH HOOHQHPHVXUHSDVVSpFLTXHPHQWOHSORPEGDQVODSRXVVLqUHSDUH[HPSOH PDLVVRXYHQW
utilise. Elle sapplique notamment la poussire inerte, la farine, le bois, etc. La sensibilit de
cette mthode est relativement faible (0.1 0.01 mg par chantillon suivant la balance utilise),
PDLVHOOHDODYDQWDJHGrWUHWUqVVLPSOH/DDELOLWpGXUpVXOWDWHVWLQXHQFpHSDUWRXWFHTXL
pourrait affecter le poids, notamment lhygromtrie et llectricit statique. On effectue gnralement la pese dans des conditions hygromtriques standardises (par exemple 0% RH, ou
60% RH).

Mthodes chromatographiques
Lanalyse par chromatographie recouvre un grand nombre de techniques analytiques diffrentes applicables pour la mesure de composs organiques principalement (solvants, aldhydes,
LVRF\DQDWHV (OOHLPSOLTXHXQHSUHPLqUHpWDSHGHVpSDUDWLRQSDULQWHUDFWLRQHQWUHXQHSKDVH
mobile (gaz ou liquide) contenant les contaminants et une phase stationnaire (liquide ou solide)
D\DQWXQHDIQLWpYDULDEOHSRXUFHX[FL(QIRQFWLRQGHOHXUDIQLWpSRXUODSKDVHVWDWLRQQDLUH
les contaminants sortent spars de la colonne contenant la phase stationnaire. Ils sont ensuite
mesurs avec un systme de dtection bas sur diffrents principes. On a par exemple pour
ODFKURPDWRJUDSKLHHQSKDVHJD]HXVH *& OXWLOLVDWLRQGXQGpWHFWHXUjLRQLVDWLRQGHDPPH
(FID) qui rpond tous les produits combustibles. Pour les substances halognes on utilise la
capture dlectron (ECD) qui a une trs forte sensibilit. De plus en plus souvent on utilise aussi
XQGpWHFWHXUGHPDVVHTXLSHUPHWHQPrPHWHPSVXQHLGHQWLFDWLRQGHVFRPSRVpVSUpVHQWV
Dans le cas de la chromatographie liquide haute pression (HPLC), les systmes de dtection
OHVSOXVXWLOLVpVVRQWODXRUHVFHQFHHWODGpWHFWLRQ89'HIDoRQJpQpUDOHOHVVXEVWDQFHVYRODWLOHV
sont mesures par GC, alors que pour les autres on utilise en principe les techniques HPLC. Pour
les substances qui peuvent tre sous forme ionique aprs dissolution (exemple : HCl, HNO3), on

Evaluation des risques


60
Cadre et contexte gnral

utilise la chromatographie ionique. Dans certains cas, des substances volatiles sont transformes
(drivation), souvent lors du prlvement lui-mme, en composs plus lourds et donc mesurs
par HPLC.
Comme pour beaucoup de mthodes danalyse, la rponse du dtecteur doit tre calibre pour la
substance dose dans les conditions utilises. Ceci est ralis par injection de quantits connues,
soit directement, soit sur lchantillonneur. La comparaison de ces 2 rsultats donne une ide
du rendement de lextraction de la substance doser partir de lchantillonneur. Des tests
plusieurs niveaux de concentration permettent de juger de la linarit de la rponse.
Contaminant

Echantillonneur

Analyse

Dtection

Solvants organiques

Tubes de charbon actif

GC

FID

Solvants halogns

Tubes de charbon actif

GC

ECD

Aldhydes

Tubes imprgns (drivation)

GC

FID

Isocyanates

Filtres imprgns (drivation)

HPLC

UV

Benzopyrne

Filtres de verre

HPLC

XRUHVFHQFH

Quelques exemples de mesures par chromatographie

Mthodes photomtriques
De nombreux contaminants de lair peuvent tre mesurs, sans sparation pralable, par photomtrie soit en solution, soit en phase gazeuse. Dans le premier cas, les prlvements sont
faits dans la solution directement ou laide dun chantillonneur qui est extrait avec la solution.
Suivant le contaminant, lanalyse se fait ensuite en observant labsorption de la lumire une
certaine longueur donde qui peut se situer dans le domaine IR, visible ou UV. La prparation de
solutions de concentrations connues permet dtablir une courbe de calibration.
Pour la mesure des mtaux, on utilise aussi souvent labsorption atomique (AA). Dans ce cas le
PpWDOSUpVHQWHQVROXWLRQHVWWUDQVIRUPpHQSKDVHYDSHXUSDUFKDXIIDJHjODLGHGXQHDPPH
ou laide dun four graphite. Le mtal sous forme vapeur est alors mesur par absorption de
la lumire dune source ayant une longueur donde caractristique. Comme ci-dessus, une courbe
de calibration est tablie pour le dosage quantitatif. Lemploi de la technique Induced Coupled
Plasma (ICP) pour mettre le mtal sous forme vapeur permet de mesurer lmission des mtaux
dans un mlange et ainsi de doser plusieurs mtaux simultanment.

Mthodes microscopiques
La microscopie a depuis longtemps t utilise pour lobservation des poussires. Du point de
YXH TXDQWLWDWLI HOOH HVW DFWXHOOHPHQW XWLOLVpH XQLTXHPHQW SRXU OD PHVXUH GHV EUHV GDQV ODLU
EUHVGHYHUUHDPLDQWH RXSRXUOHFRPSWDJHGHVELRDpURVROV3RXUOHVEUHVRQFRPSWH
les poussires ayant une forme (gnralement un rapport longueur/largeur 3 :1) et une dimenVLRQGpQLH ORQJXHXUVXSpULHXUHjPP VXUXQHVXUIDFHSUpFLVHGXOWUHVXUOHTXHOODLUDpWp
SUpOHYp2QSURFqGHJpQpUDOHPHQWjXQVFDQQLQJVXUWRXWOHOWUHDQGHSUHQGUHHQFRPSWHOHV
pYHQWXHOOHVLQKRPRJpQpLWpVGHGpSRVLWLRQVXUOHOWUH/DTXDQWLWpWRWDOHGHEUHVGDQVOHYROXPH
dair prlev est ensuite estime en tenant compte de la surface de comptage et de celle de la
WRWDOLWpGXOWUH

Evaluation des risques

61

Une des limitations des mesures par microscopie optique rside dans son relativement faible
pouvoir de rsolution. A un grossissement de 500X avec une optique contraste de phase, le
SRXYRLUGHUpVROXWLRQHVWGHORUGUHGHPP/HVEUHVQHVGRQWOHGLDPqWUHHVWLQIpULHXU
cette valeur ne peuvent donc pas tre observes et comptes. Lobservation par microscopie
RSWLTXH QH SHUPHW SDV QRQ SOXV GLGHQWLHU OHV EUHV REVHUYpHV /RUVTXH ORQ D j IDLUH j GHV
PpODQJHV EUHVGHYHUUHHWDPLDQWHSDUH[HPSOH VHXOHODFRQFHQWUDWLRQWRWDOHGHEUHVSHXW
tre estime.
Lemploi de la microscopie lectronique permet de rsoudre certaines des limitations ci-dessus.
La limite de dtection peut tre fortement abaisse par la microscopie lectronique transmisVLRQ 7(0  PDLVSDVjEDOD\DJH6(0 /LGHQWLFDWLRQGHVEUHVSHXWrWUHIDLWHDYHFODPLFURVcopie lectronique balayage (SEM), de mme quavec la microscopie transmission (TEM),
principalement en se servant de la microanalyse des RX.

Assurance qualit
Une interprtation utile pour lvaluation de la place de travail ne peut se faire que sur la base de
rsultats de qualit. Il est donc essentiel de sassurer que le laboratoire possde un programme
dassurance qualit. Ceci implique notamment davoir une politique de qualit, de disposer de
personnel comptent et form, davoir des procdures de travail crites, de participer des
changes inter laboratoire dchantillons, et davoir un programme daudit. Il existe des normes
internationales qui sont gnralement utilises comme cadre de travail pour garantir une certaine
qualit. Pour les laboratoires de mesure, la norme la plus utilise est maintenant la norme ISO
17025, qui remplace EN 45001.
Pour lutilisateur des services dun laboratoire, quelques paramtres sont importants
connatre
SRXUFKDTXHFRQWDPLQDQWODOLPLWHGHGpWHFWLRQ JpQpUDOHPHQWGpQLHSDUUDSSRUWDXEUXLWGH
IRQG GX V\VWqPH GH PHVXUH  OD OLPLWH GH TXDQWLFDWLRQ GpQLH SDU OD JDPPH GH FDOLEUDWLRQ
applique par le laboratoire) et la prcision qui donne lincertitude sur le rsultat (gnralement
H[SULPpHHQFRHIFLHQWGHYDULDWLRQ 
Bibliographie
-

NIOSH, Manual of Analytical Methods, vol 1-3, 4me dition, CDC 1994
IRSST, Mthodes Analytiques, vol 1-3
EN 482, Workplace atmospheres. General requirements for the performance of procedures for the measurement of chemical agents, 1994

Evaluation des risques


62
Cadre et contexte gnral

D.2

Risques physiques

D.2.1.

Le bruit

Le bruit peut provoquer des effets irrversibles sur loue. La perte auditive due au bruit est une
des maladies professionnelles les plus rpandues. En plus de ces effets physiologiques, le bruit
provoque la baisse de la comprhension verbale et de la perception des signaux, ce qui peut
engendrer un risque daccident accru. Le bruit touche galement le bien-tre et peut avoir des
consquences sur le psychisme, sur le systme nerveux et sur le systme vgtatif. Pour toutes
ces raisons, il sera important de pouvoir mesurer cette nuisance pour valuer lexposition la
place de travail et mettre en place la prvention qui simpose.

Laudition
Le domaine audible de loreille humaine intacte se situe entre 20 Hz et 20 kHz. En dessous de
cette plage commence le domaine des infrasons, en-dessus celui des ultrasons.
Loreille humaine est capable de percevoir des pressions acoustiques de 20 mPa, jusquau seuil de
GRXOHXUTXLFRUUHVSRQGj3D&HWWHSODJHGXQUDSSRUWjPLOOLRQHVWGLIFLOHjJpUHUHWQH
correspond pas la perception humaine de lintensit sonore. Cest pourquoi, on utilise le niveau
de pression acoustique ou niveau sonore Lp en dcibel (0.1 Bel), qui correspond au logarithme
du rapport de la pression mesure la pression de rfrence (seuil daudition), multipli par un
facteur 20. Avec cette nouvelle chelle, le seuil de douleur se situe entre 120 et 130 dB et le seuil
GDXGLWLRQjG%/(TXDWLRQSUpVHQWHODGpQLWLRQGXQLYHDXGHODSUHVVLRQDFRXVWLTXH

[dB ]  20 log

P
P0

P : pression acoustique mesure


P0: pression acoustique de rfrence = 2 10-5 Pa (seuil daudition)

Perception de
laugmentation

Niveau
sonore

2 x plus fort

+ 10 dB

Puissance acoustique ou nombre de


sources identiques

Pression
sonore

x 3.0

x 10

Nettement plus
fort

+ 6 dB

x 2.0
x4

Juste perceptible

+ 3 dB

Rfrence

0 dB

x2

x 1.4

x 1.0

Evaluation des risques

63

Le tableau [1] prsente des exemples de diffrences de niveau et la multiplication de la puissance


acoustique correspondante.
Ainsi en prsence de deux sources sonores de puissance acoustique identique, le niveau acoustique augmente de 3 dB.
/DWUDQVPLVVLRQGXVRQjORUHLOOHLQWHUQHQDSDVODPrPHHIFDFLWpjWRXWHVOHVIUpTXHQFHV/HV
basses et les hautes frquences sont fortement amorties. La transmission est optimale entre 1
kHz et 6 kHz et maximale autour de 4 kHz. Pour cette raison, on introduit dans la mesure des
QLYHDX[VRQRUHVXQOWUHTXLDWWpQXHOHVSUHVVLRQVDFRXVWLTXHVGHIUpTXHQFHVEDVVHVGHPDQLqUH
jSHXSUqVVLPLODLUHjODFRXUEHSK\VLRORJLTXH3DUFRQYHQWLRQRQDSSHOOHFHOWUHOHOWUH$HW
on parle de dB(A).
Filtre A de pondration (CE 651)

Niveau sonore [dB(A)]

20
0
-20
-40
-60
-80
10

100

1000

10000

Frquences [Hz]

)LJXUH'&RXUEHGHSRQGpUDWLRQGXOWUH$HQG%

Technique de mesures
Il existe de nombreux appareils pour mesurer le niveau de bruit. Ils sont tous munis dun microphone qui simule loreille humaine. Le paramtre de mesure le plus utilis est le niveau sonore
moyen Lm en dB(A). Lorsque le bruit varie au cours du temps, on a recours une intgration qui
permet dobtenir une moyenne pondre au cours du temps et que lon appelle niveau quivalent
(Lq). Un autre paramtre important est la dose de bruit. Une dose de bruit de 100%, correspond
une exposition 85 dB(A) pendant 8 heures.
Le niveau dexposition sonore SEL (Sound Exposure Level) reprsente un niveau sonore nergWLTXHPR\HQGDQVOHTXHOOHWHPSVGHUpIpUHQFHHVWWRXMRXUV[pjVHFRQGHLQGpSHQGDPPHQW
du temps rel de la mesure.
Pour les mesures de bruit courantes, on utilise un sonomtre. Il en existe de trs simple et bon
march qui ne peut tre utilis que comme indication et non pour lapprciation de lexposition.
Par contre, les sonomtres intgrateurs qui satisfont aux normes CEI, mesurent simultanment le
niveau de crte, le niveau sonore maximum et le Leq avec diffrentes pondrations en frquence.
1

Suva, publ. 44057f, 1996

Evaluation des risques


64
Cadre et contexte gnral

Les dosemtres sont des sonomtres qui mesurent galement la dose de bruit. Des appareils
plus sophistiqus, appels analyseurs de frquence, sont utiliss pour analyser simultanment le
signal dans les diffrentes bandes doctaves ou tiers doctave (analyse spectrale). Ces appareils
sont ncessaires par exemple pour mesurer les ultrasons.
Prcisons encore que la plupart des appareils de mesure doivent tre calibrs avant chaque
mesure avec des sources sonores talons.

Autres notions fondamentales dacoustique


(QSUpVHQFHGXQREVWDFOHOHEUXLWHVWHQSDUWLHDEVRUEpHQSDUWLHUppFKLDORUVTXHOHUHVWH
OHWUDYHUVHRXOHFRQWRXUQH WUDQVPLVVLRQHWGpH[LRQ &HVGLIIpUHQWVSKpQRPqQHVGpSHQGHQW
en premier lieu de la longueur donde du signal acoustique. La qualit acoustique des locaux de
WUDYDLOSHXWrWUHGpFULWHSDUOHFRHIFLHQWPR\HQGDEVRUSWLRQDFRXVWLTXH,OLQGLTXHODFDSDFLWp
dabsorption des ondes sonores dun matriel. Il est dtermin de manire exprimentale dans
un local rverbrant et reprsente la moyenne de toutes les frquences.
4XDQWDX[UpH[LRQVTXLIRUPHQWHQVHPEOHODUpYHUEpUDWLRQHOOHVGLPLQXHQWSURJUHVVLYHPHQW
aprs larrt de la source sonore. Le temps coul jusqu ce que le niveau sonore ait diminu
de 60 dB est appel le temps de rverbration et est lune des caractristiques importantes de
lacoustique des locaux. Il permet dvaluer le pouvoir absorbant dun local.
Un autre facteur dapprciation de la qualit acoustique dun local est la dcroissance du niveau
sonore par doublement de la distance, ceci dans une zone dloignement moyen. Cest certainement la meilleure mthode pour apprcier la qualit acoustique dun local, car elle prend en
FRPSWHODSURSDJDWLRQHIIHFWLYHGXEUXLWGDQVOHORFDO DEVRUSWLRQHWGLVSHUVLRQ 6DQVUpH[LRQ
et lors dune source ponctuelle, la diminution maximale du niveau de pression acoustique est de
6 dB quand la distance est double.

Lgislation, normes
En Europe, la directive 2003/10/CE du Parlement europen et du Conseil concernant les prescriptions minimales de scurit et de sant relatives lexposition des travailleurs aux risques dus
aux agents physiques (bruit) a t adopte en 2003. Cette directive doit tre transpose dans le
droit national de tous les tats membres avant le 15 fvrier 2006. Larticle 5, paragraphe 1, de la
directive dispose que, en tenant compte du progrs technique et de la disponibilit de mesures
GHPDvWULVHGXULVTXHjODVRXUFHOHVULVTXHVUpVXOWDQWGHOH[SRVLWLRQDXEUXLWVRQWVXSSULPpV
jOHXUVRXUFHRXUpGXLWVDXPLQLPXP/DGLUHFWLYH[HpJDOHPHQWXQHQRXYHOOHYDOHXUOLPLWH
dexposition de 87 dB(A). Il incombe galement aux fabricants de machines et dautres quipements de rduire les niveaux sonores. En vertu de la directive 98/37/CE, une machine doit tre
FRQoXHHWFRQVWUXLWHSRXUTXHOHVULVTXHVUpVXOWDQWGHOpPLVVLRQGXEUXLWDpULHQSURGXLWVRLHQW
UpGXLWVDXQLYHDXOHSOXVEDV
En Suisse, cest la Suva qui publie les valeurs limites tolrables aux postes de travail pour des
substances chimiques ainsi que pour les agents physiques. En 2005, les valeurs limites de la Suva
concernant lexposition au bruit taient les suivantes:
Si le niveau de pression sonore continu quivalent Leq calcul pour une journe de travail
de 8 heures atteint ou dpasse 85 dB(A), lanalyse de risque doit tre approfondie et les
mesures ncessaires doivent tre prises.

Evaluation des risques

65

Si le niveau de pression sonore de crte (Peak) dpasse 140 dB(C), une analyse de risque
base sur le niveau dexposition sonore SEL en DB(A), additionn sur une heure, doit tre
HIIHFWXpHHWOHVPHVXUHVQpFHVVDLUHVGRLYHQWrWUHSULVHV/HOWUH&GRQQHOHPrPHSRLGV
toutes les composantes comprises entre 100 Hz et 4000 Hz. Dans la plupart des cas, les
niveaux mesurs en pondration C et en pondration linaire donnent des valeurs peu prs
gales.

Dans ltat actuel des connaissances, les ultrasons (20-100 kHz) ne devraient pas causer de
lsions tant que le niveau sonore maximum natteint pas 140 dB et le niveau sonore moyen sur
8 heures 110 dB. De mme, les infrasons (2-20 Hz) ne devraient pas causer de lsions lorsque
le niveau nergtique moyen, rapport sur 8 heures par jour, se situe en dessous de 135 dB, et
le niveau maximum au-dessous de 150 dB.
Ces normes protgent contre les atteintes irrversibles de loue. Il faut encore tenir compte du
bruit gnant la place de travail: les directives dapplication de lOrdonnance 3 de la loi sur le
WUDYDLO[HQWGHVYDOHXUVLQGLFDWLYHVjXQQLYHDXMXJpQRQFRQWUDLJQDQWSDUODPDMRULWpGHVSHUsonnes exposes, ceci suivant lactivit et suivant les bruits trangers au local:
Activits

Exigence normale
Leq [dB(A)]

Exigence accrue Leq


[dB(A)]

Activits industrielles; arts et mtiers

< 85

75

Travaux de bureaux et activits comparables

65

55

Local

Exigence normale
Leq [dB(A)]

Exigence accrue Leq


[dB(A)]

Petit bureau jusqu 3 personnes





Grand bureau





Laboratoire





Locaux de repos





Salle de commande





Recommandations de lordonnance 3 relative la Loi sur le Travail


vail [1] [2]

Rduction et contrle du bruit


En fonction de lvaluation des risques, il faudra mettre en place les mesures ncessaires pour
HPSrFKHURXFRQWU{OHUOH[SRVLWLRQDXEUXLWHWHQQUpDOLVHUXQVXLYLUpJXOLHUGHOHIFDFLWpGHV
mesures.
Le programme de mesures comportera par ordre dimportance les lments suivants :

Llimination des sources de bruit;


Le contrle du bruit sa source;
/HVPHVXUHVGHFRQWU{OHFROOHFWLYHVGHVWLQpHVjPRGLHUORUJDQLVDWLRQGXWUDYDLOHWODPpnagement de lespace de travail, y compris en marquant et en limitant laccs aux zones de

1
2

Exigence normale: valeur de rfrence respecter


Exigence accrue: valeur de rfrence suivre pour atteindre les objectifs de rduction du bruit

Evaluation des risques


66
Cadre et contexte gnral

travail dans lesquelles les travailleurs sont susceptibles dtre exposs des niveaux sonores
suprieurs 85 dB(A);

En dernier ressort, lintroduction des quipements de protection individuelle.

Des informations et formations doivent tre donnes aux travailleurs pour les aider comprendre
et grer les risques lis au bruit.
Bibliographie
-

SuvaPro, Ouvrages concernant le bruit, No 86001.f


SuvaPro, Dangers du bruit pour loue lemplacement de travail, No 44057.f, 1997
SuvaPro, Les valeurs limites et valeurs de rfrence acoustiques, No 86048.f, 2002
INRS, Extrait de la collection hygine industrielle, technique de lingnieur, A8630a, 1997
SuvaPro, Lutte contre le bruit dans lindustrie, No 66076.f, 1997
Seco, Commentaire de lOrdonnance 3 relative la loi sur le travail, No 710.250f, chapitre 2, section2,
article 22, 1995
WHO, Occupational exposure to noise: evaluation, prevention and control, 2001, ISBN 3-89701-721-0
Agence europenne pour la scurit et la sant au travail, Introduction la question du bruit au
travail, Les consquences du bruit au travail, Rduction et contrle du bruit, fact-sheets no 56, 57 et 58,
http://agency.osha.eu.int

Evaluation des risques

67

D.2.2

Les vibrations

On distingue deux types de vibrations: les vibrations transmises au corps entier et les vibrations
transmises au systme main-bras. Contrairement dautres risques, il nexiste pas dquipement
de protection individuelle contre les vibrations, do limportance des mesures techniques pour
les rduire.

4XHOTXHVGpQLWLRQV
Les oscillations mcaniques comprennent entre autre les secousses et les vibrations. Le premier terme est utilis principalement pour les btiments, le deuxime pour les machines et
appareils.
Une oscillation peut tre dcrite par le nombre de mouvements par unit de temps (frquence)
qui se mesure en hertz. On peut aussi dcrire une vibration par le chemin parcouru par le corps
partir de sa position initiale (amplitude de loscillation), par la vitesse de loscillation et ses variations dans le temps. Cest souvent cette dernire valeur (lacclration) qui va nous permettre
dapprcier les effets sur la sant. On peut lestimer de la manire suivante:

A  (2Pf ) 2 D
A = acclration [m/s
m/s2],
f = frquence [Hz],
D= dplacement [m]

Il existe des vibrations priodiques se rptant toujours aprs un certain temps, dautres que
lon nomme stochastiques ou alatoires lorsque limpulsion est irrgulire (par exemple lors de
conduite dun vhicule).

Evaluation des risques


68
Cadre et contexte gnral

Figure D.15
.15 [1]: Les diffrents types de vibration

On distingue deux types de transmission des vibrations:


Les vibrations du corps entier transmises par un sige ou une surface dappui. On les subit
dans les vhicules, les chariots lvateurs, etc. La bande de frquence se situe principalement entre 1 et 80 Hz.

Les vibrations transmises aux membres suprieurs par lintermdiaire de poigne ou de surface de contact. Elles sont provoques par de nombreux outils ou petites machines frappeurs
ou rotatifs, par exemple marteaux piqueurs, trononneuses, burins pneumatiques, etc. La
bande de frquence se situe principalement entre 6 et 1250 Hz.

Effets et manifestations
Les effets des oscillations sur ltre humain peuvent tre prjudiciables son bien-tre ou mme
dommageables son organisme.
La nature des lsions dpend en partie de la frquence des vibrations. Les vibrations de basse
frquence (0,5 16 Hz) peuvent provoquer des lsions de la colonne vertbrale et des troubles
neurovgtatifs. Des vibrations de frquence moyenne (16-80 Hz) peuvent provoquer des lsions
osto-articulaires des membres suprieurs. Quant aux vibrations de haute frquence (60-1000
Hz et plus), elles peuvent tre lorigine de troubles vasomoteurs (syndrome de Raynaud ou
doigts morts) et des lsions neuromusculaires. A noter galement que lnergie vibratoire pn1

Suva, Mdecine du travail no 2869/16, 1993

Evaluation des risques

69

tre dans les tissus dautant plus profondment quils sont rigides. Plus on tient un objet serr,
moins les muscles sont souples et plus les vibrations agissent en profondeur.
La direction des vibrations joue un rle lors des vibrations du corps entier. En effet lorganisme
semble plus sensible aux vibrations longitudinales. Les effets vont galement dpendre de la
dure de lexposition.

Figure D.16
.16 [1]: Direction des vibrations pour le corps entier

Technique de mesures
Pour apprcier lexposition, on mesure la frquence et lacclration selon les diffrents axes. Le
spectre de frquence va de 1-80 Hz pour les vibrations du corps entier et de 6-1250 Hz pour les
membres suprieurs.

Figure D.17: Exemple dune mesure de vibration sur un marteau pneumatique

/HV DSSDUHLOV GH PHVXUH FRPSRUWHQW GHV DFFpOpURPqWUHV GHV SUpDPSOLFDWHXUV GHV OWUHV
passe-bande de frquences et des intgrateurs. Pour les investigations plus pousses, on fait
appel des enregistreurs et des analyseurs de frquences.

Suva, Mdecine du travail no 2869/16, 1993

Evaluation des risques


70
Cadre et contexte gnral

Normes
Il nexiste pas encore de valeurs limites reconnues internationalement. Les normes ISO 2631
HW  FRQVWLWXHQW OD EDVH GH UpH[LRQ SRXU SURWpJHU OD PDMRULWp GHV WUDYDLOOHXUV FRQWUH OHV
atteintes leur sant. La premire comprend les bases dapprciation concernant les vibrations
du corps entier, avec une courbe diffrente suivant les axes. La deuxime prsente des abaques
pour lapprciation des vibrations du membre suprieur.

Mesures prventives
Pour amliorer les conditions des oprateurs exposs aux vibrations, il y a lieu :
De rduire les intensits des vibrations en choisissant des machines ou des techniques moins
gnratrices de vibrations.
Dentretenir les outils (surtout les systmes anti-vibrations).
Doptimiser les conditions ergonomiques.
De rduire les dures dexposition en agissant sur lorganisation du travail, endroits pour se
rchauffer.
De sensibiliser les utilisateurs aux risques pathologiques et lintrt des moyens de prvention : ne pas appuyer les machines contre le corps, ne pas serrer plus que ncessaire les
poignes des machines, porter des gants, shabiller chaudement, ne pas fumer.
Bibliographie
-

Brel & Kjaer, Mesures de vibrations , 1983


SuvaPro, Troubles de sant dus aux vibrations, No 2869/16, 1993
INRS, Hygine industrielle, Techniques de lingnieur, No A 8630 a, 1997
OFIAMT, Commentaire de lOrdonnance 3 relative la loi sur le travail, No 710.250f, chapitre 2, section
2, article 22, 1995

Evaluation des risques

71

D.2.3

Les radiations ionisantes

Les rayonnements ionisants sont utiliss dans de nombreuses activits industrielles pour la
fourniture dnergie (racteurs, traitements des minerais et des combustibles), pour le marquage
en biochimie, la production de couleur en horlogerie, pour le contrle des matriaux en gnie civil
HWjGHVQVPpGLFDOHVGLDJQRVWLTXHVRXWKpUDSHXWLTXHV UDGLRORJLHUDGLRWKpUDSLHFXULHWKpUDSLH
et mdecine nuclaire).
2QDSSHOOHLRQLVDQWHXQHUDGLDWLRQTXLDVXIVDPPHQWGpQHUJLH !H9 SRXUOLEpUHUXQRX
plusieurs lectrons de leur atome ou mme pour scinder totalement un atome ou une molcule,
produisant ainsi des particules lectriquement positives ou ngatives (ions). Une telle radiation
se dgage soit au cours de la dsintgration de noyaux atomiques, soit lorsque des lectrons
sont freins (rayon X).
Il existe deux sortes dmissions radioactives :
Le rayonnement corpusculaire: Rayonnement (rassemblement de deux protons et de deux
neutrons), rayonnement (transformation dun neutron en proton et lectron, jection de
llectron).

Le rayonnement lectromagntique: Rayonnement (libration dun trop plein dnergie


sous forme dun photon), rayons X (mme nature et proprits que les rayonnements ,
mais origine diffrente : interaction avec des lectrons).

8QHIHXLOOHGHSDSLHUVXIWSRXUDUUrWHUOHVUD\RQQHPHQWV pour les rayonnements une vitre


en plexiglas (1cm) est ncessaire. Quant aux rayonnements et aux rayons X, il est ncessaire
dutiliser du plomb (5 cm) ou une paisseur de bton (25 cm) pour rduire leur intensit.

Sources et modes dexposition


Lorsque la radioactivit provient de corps existants dans la nature, elle est dite radioactivit naturelle (rayonnement cosmique, rayonnement terrestre, radiations intracorporelles, radon). Celle
engendre par bombardement dlments naturels par des particules provenant de racteur ou
pPLVHVSDUGHVVRXUFHVUDGLRDFWLYHVHVWGLWHDUWLFLHOOH&HWWHLUUDGLDWLRQDUWLFLHOOHHVWSULQFLSDlement engendre par les applications mdicales, les irradiations dans le domaine technique et
HQQOHVLUUDGLDWLRQVSURIHVVLRQQHOOHV
/HVVRXUFHVUDGLRDFWLYHVDUWLFLHOOHVVRQWVRLWGHVVRXUFHVRXYHUWHVRXGHVVRXUFHVIHUPpHV RX
scelles).
Sources ouvertes : elles contiennent des substances radioactives qui peuvent sen chapper
et provoquer ainsi une contamination.
Sources scelles : elles sont construites de faon quil soit impossible que des substances
radioactives sen chappent dans les conditions dutilisation ordinaires.
Si la source du rayonnement est extrieure lorganisme on parle dexposition externe. Si la
source se situe distance de la personne on parle dirradiation externe, si la source se trouve
au contact de la peau de contamination externe. Lexposition externe provient essentiellement
des sources scelles.
Les rayonnements peuvent tre mis par des radiolments lintrieurs de lorganisme, il sagit
alors dexposition interne. Labsorption interne peut se faire par voie respiratoire, par voie cutane lors de blessures ou encore plus rarement par voie digestive. Ce type dexposition survient
surtout lors de lemploi de sources ouvertes.

Evaluation des risques


72
Cadre et contexte gnral

Grandeurs caractristiques

Priode radioactive ou demi-vie : temps au bout duquel le nombre datomes radioactifs


restants est gal la moiti du nombre initial. Ce temps varie de milliards dannes des
milliardimes de secondes.

Activit de la source  OH %pTXHUHO XQLWp XWLOLVpH SRXU GpQLU OH QRPEUH GH QR\DX[ TXL
se dsintgrent par seconde. Une quantit de substance radioactive a une activit de 1 Bq
lorsque 1 noyau se dsintgre par seconde. Autrefois on utilisait le Curie (Ci) correspondant
la radioactivit dun gramme de radium dans lequel se produisent 37 milliards de dsintgrations par seconde (1 Ci= 37 GBq).

La dose dnergie, le Gray (Gy) : seule lnergie absorbe par les tissus produit des lsions.
Lunit de lnergie absorbe est le Gray. Cest la quantit dnergie dlivre par des rayonnements ionisants lunit de masse de la substance irradie.

Equivalent de dose, le Sievert (Sv) : malgr une absorption dnergie identique, les dgts
tissulaires varient en fonction du type de rayonnement (, , , x). Pour tenir compte de la
particularit propre chaque rayonnement et pouvoir les comparer, on introduit un facteur
TXDOLWDWLI FRHIFLHQW GHIFDFLWp  (Q PXOWLSOLDQW OD GRVH GpQHUJLH HQ *UD\ SDU FH IDFWHXU
on obtient lquivalent de dose en Sievert. Pour les rayonnements , HW[OHFRHIFLHQW
GHIFDFLWpHVWpJDOjSRXUOHVUD\RQV, le facteur est de 20.

Dbit de dose, Gy/s : pour valuer le risque, il sera galement ncessaire de connatre le
temps dexposition, on parle alors de dbit de dose, cest--dire la dose reue par unit de
temps.

Lexposition annuelle moyenne de la population suisse aux radiations est de 4.88 mSv (3.68 mSv
GLUUDGLDWLRQQDWXUHOOHHWP6YGLUUDGLDWLRQDUWLFLHOOH 5DSSRUWGHOD&RPPLVVLRQ)pGpUDOH
pour la surveillance de la radioactivit de 1985 1986, du 9.11.88).

Effets biologiques
Lorsquun individu est irradi, lionisation des atomes peut provoquer laltration ou la mort des
cellules touches. Selon la dose et la dure de lirradiation, laction sur lorganisme varie :

Aux hautes doses, leffet est soit immdiat (aigu), soit retard. Il intervient de manire certaine pour chaque individu irradi une dose suprieure au seuil dapparition de leffet, dit
dterministe. On parle deffets non stochastiques. Les effets dune irradiation aigu dpenGHQWGHODGRVHUHoXH,OSHXWVDJLUGHODGHVWUXFWLRQWHPSRUDLUHRXGpQLWLYHGHODPRHOOH
osseuse (ds 2 Sv), de la destruction de la muqueuse intestinale (ds 10 Sv) ou encore dun
drglement gnral du systme nerveux central (ds 50 Sv). Ces trois formes dirradiations aigus prsentent des effets communs: nause et vomissement, malaise et fatigue,
WHPSpUDWXUHPRGLFDWLRQGHODIRUPXOHVDQJXLQH/LUUDGLDWLRQDLJXsGHODSHDXSURGXLWGqV
3 Sv une rougeur que lon appelle rythme. A des doses plus leves, lirradiation produit
successivement, en fonction des doses reues: la pigmentation, lpilation, lulcration et la
ncrose. Une irradiation des testicules produit une strilisation temporaire. Plus la dose est
leve, plus la priode de strilit est longue (plusieurs annes pour une dose de 6 Sv). Une
irradiation des ovaires une dose suprieure 10 Sv produit galement une strilisation.
Lirradiation de lil engendre une cataracte ds 4 Sv (effet retard).

Evaluation des risques

73

Aux faibles doses, leffet est retard et napparat pas obligatoirement pour chaque individu
irradi. On parle alors deffets stochastiques. Cest un phnomne statistique pour lequel il
nexiste pas de seuil dapparition. Sur un ensemble de personnes irradies, un certain nombre
subissent leffet, dautres pas. Les effets peuvent se manifester aprs un temps de latence
situ entre 5 et 30 ans aprs lirradiation. Le principal effet des faibles doses est linduction
de cancers. Le taux de cancers induits par lirradiation dune population 1 mSv est denviron
4 cas pour 100000 personnes. Le deuxime effet des faibles doses est linduction de malformations dans la descendance de la personne irradie. On admet que le risque de mutation
gntique conduisant une malformation est de 1 cas pour 100000 parents exposs une
dose de 1 mSv.

L'embryon est particulirement radiosensible. Les atteintes produites dpendent du stade de


dveloppement. Pendant la priode de l'organogense (formation des organes, 8me au 60me
jour de gestation) lirradiation peut induire des malformations. Plus tard, le risque de malformation diminue, mais un risque de retard de dveloppement mental apparat, principalement
pour des irradiations intervenant entre la 8me et la 17me semaine.

Lgislation et limites dexposition


/DORLVXLVVHDpWpPRGLpHDXer octobre 1994 avec lentre en vigueur de la nouvelle Ordonnance sur la radioprotection ORaP qui autorise les expositions suivantes :
Art 35

la dose effective reue par les personnes exposes aux rayonnements dans lexercice
de leur profession ne doit pas dpasser la valeur limite de 20 mSv par anne. Larticle
36 est rserv.

chez les personnes exposes aux rayonnements dans lexercice de leur profession la
dose quivalente reue par les organes ci-aprs ne doit pas dpasser les valeurs limites suivantes : a. cristallin, 150 mSv par anne ; b. peau, mains, pieds, 500 mSv par
anne.

Art 36

la dose effective reue par les personnes exposes aux rayonnements dans lexercice de
leur profession, ges de 16 18 ans, ne doit pas 5 mSv par anne.

dans le cas des femmes enceintes, la dose quivalente la surface de labdomen ne doit
pas dpasser 2mSv et la dose effective rsultant dune incorporation de 1 mSv depuis le
moment o la grossesse est connue jusqu son terme.

Mesures de rayonnement
Les doses reues par les personnes soumises une exposition externe sont mesures laide
dun dosimtre photographique sur la poitrine. Ils sont utilisables pour les photons X et ainsi
que pour les lectrons dnergie suprieure 1 MeV. Dautres dosimtres peuvent tre ports
pour donner des indications complmentaires (irradiation des doigts, de la tte).
Pour mesurer lexposition externe dambiance au voisinage de sources, on utilise des dbitmtres
(appareils chambre dionisation, compteurs Geiger-Muller ou appareils de dtection et de mesure de neutrons). Lunit utilise est le Sv/h. Pour la contamination des surfaces, lunit utilise
est le Bq/cm2. Les principaux types de dtecteurs sont les suivants : compteur Geiger-Muller,

Evaluation des risques


74
Cadre et contexte gnral

compteur proportionnel fentre mince ou circulation de gaz, scintillateur activ. Le choix du


type dappareil dpendra du type de radiations mesurer.

Prvention
Les principes de prvention tendent diminuer les expositions au-del du strict respect des
valeurs limites. Ils sont les suivants :
7RXWHLUUDGLDWLRQGRLWDYRLUXQUpVXOWDWXWLOHTXLODMXVWLH
7RXWH LUUDGLDWLRQ MXVWLpH GRLW rWUH DXVVL IDLEOH TXH FHOD HVW UDLVRQQDEOHPHQW SRVVLEOH
(ALARA)
Pour chaque individu, certaines doses limites ne doivent pas tre dpasses.
Dans les techniques de radioprotection, il existe principalement trois manires de se protger des
irradiations externes : en limitant le temps dirradiation, en sloignant de la source ou encore en
absorbant le rayonnement par linterposition dun cran. Pour se protger dune contamination
interne, deux lments sont importants : la dcontamination systmatique des objets et des
personnes et la protection personnelle.
La prvention est complte par une surveillance mdicale (formule sanguine, atteinte de la peau
et des ganglions lymphatiques) et par les contrles priodiques (mesures physiques).
Bibliographie
-

AIHA, The Occupational Environment - its Evaluation and Control, 1997


INRS, Extrait de la collection: Hygine industrielle, Techniques de lingnieur, Doc. A 8630a, 1997
SuvaPro, Les radiations ionisantes, 2869/4.f, 1989
IRA, Cours de formation en radioprotection destin aux services dintervention et du cours de formation
destin aux experts en radioprotection, Institut universitaire de radiophysique applique, 1007 Lausanne
,Loi fdrale sur la radioprotection du 22 mars 1991 (LRaP), RS 814.50, Ordonnance sur la radioprotection
du 22 juin 1994 (ORap); RS 814.501

Evaluation des risques

75

D.2.4

Rayonnement optique et lasers

%LHQFRQQXSRXUFHVHIIHWVEpQpTXHVOHUD\RQQHPHQWRSWLTXHVRODLUHSUpVHQWHDXVVLGHVULVTXHV
datteinte la sant non ngligeables. Les trous prsents dans la couche dozone ont dailleurs
largement contribu sensibiliser le public ce problme. Dans le domaine professionnel, le
rayonnement solaire ne constitue quune des nombreuses sources dexposition aux rayonnements
RSWLTXHV(QHIIHWOHVVRXUFHVGHUD\RQQHPHQWVDUWLFLHOOHVFRPPHOHVODVHUVSUpVHQWHQWGXIDLW
de leur intensit des risques particuliers.

Introduction

1 km

1m

1 mm

1 Mm

Infrarouge

Ondes radio
Micro-ondes
10-9 eV

10-6 eV

10-3 eV

Visible

Longueur
GRQGH

1 nm

Ultraviolet

1 eV

1 KeV

Energie
Rayonnement optique

Figure D.18: Les radiations non-ionisantes

Les radiations non-ionisantes sont les ondes lectromagntiques qui nont pas une nergie sufVDQWHSRXUWUDQVIRUPHUOHVDWRPHVHQLRQV/HVUDGLDWLRQVGHORQJXHXUGRQGHLQIpULHXUHj
nm (UV-C) sont dans le domaine des ionisants.

Spectre lectromagntique
Les longueurs donde des rayonnements optiques sont comprises entre 1nm et 1mm. Ce domaine
couvre la partie visible du spectre (comprise entre 400 et 800 nm), mais aussi le domaine infrarouge et ultraviolet. Lnergie du rayonnement est inversement proportionnelle sa longueur
donde. On notera que les ultraviolets lointains, de haute nergie, sont dj dans le domaine des
rayonnements ionisants.

Dangers des radiations non-cohrentes


Dune faon gnrale, plus la frquence dune onde lectromagntique est leve, plus son nergie est leve et plus le risque pour la sant est grand. Ainsi, le rayonnement UV est beaucoup
plus dangereux pour la sant que le rayonnement infrarouge. Le rayonnement ultraviolet peut
provoquer brlures, cataractes et cancers, alors que le principal effet du rayonnement infrarouge
sur lorganisme est dlever la temprature des tissus. Pour cette raison, nous nous concentrerons ici sur les effets des rayonnements visibles et UV, leffet des rayonnements infrarouges tant
dj abord dans les documents relatifs au stress thermique.
Les UV prsents dans le rayonnement solaire constituent la principale source de danger lie au
rayonnement optique. La plupart des rayons ultraviolets atteignant la peau sont absorbs par

Evaluation des risques


76
Cadre et contexte gnral

lpiderme. Dans lil, la plus grande partie des UV est absorbe par la couche de larmes, la
corne et le cristallin. Les rayons de longueur donde suprieure 295 nm peuvent toutefois
parvenir jusqu la corne (UV-A).
Les rayonnements UV ont deux types deffets sur lhomme. Les effets non-stochastiques, dune
part, dpendant de la dose reue, tel que les coups de soleil (rythme) ou la conjonctivite. Les
effets stochastiques, dautre part, tel que le cancer de la peau, qui se manifestent souvent de
faon diffre. Pour ces derniers effets, cest la probabilit doccurrence du dommage plutt que
sa gravit qui est fonction de la dose de rayonnement.

Lasers
/DSDUWLFXODULWpGHVODVHUV /LJKW$PSOLFDWLRQE\6LPXODWHG(PLVVLRQRI5DGLDWLRQ 
est dmettre un faisceau de lumire cohrente et dirige. Lorsquun rayon laser
touche un objet, lnergie de rayonnement est concentre sur un minuscule point
dimpact. Les lasers peuvent mettre de la lumire dans lensemble du spectre lumineux, allant de linfrarouge lointain lultraviolet lointain (180 106 nm).
&HV GHUQLqUHV DQQpHV OXWLOLVDWLRQ GHV ODVHUV GDQV OH GRPDLQH PpGLFDO HW VFLHQWLTXH D FRQQX
une expansion importante. La capacit des faisceaux lasers de focaliser une grande quantit
dnergie sur une petite surface provoque des effets intressants. Selon lexposition provoque,
il est par exemple possible de coaguler des tissus, de couper ou de vaporiser des matriaux. Les
lasers sont par exemple utiliss en chirurgie, en mtallurgie ou en tlmtrie.

Dangers propres aux rayonnements lasers


Les rayons lasers peuvent provoquer des brlures graves en cas dexposition des yeux. Du fait
GHODFRQFHQWUDWLRQLPSRUWDQWHGXIDLVFHDXOXPLQHX[GHIDLEOHVSXLVVDQFHV TXHOTXHVPLOOL:DWWV
VXIVHQWjSURYRTXHUGHVGRPPDJHV/HUD\RQQHPHQWODVHULQIUDURXJHLQYLVLEOHjOLOQXHVW
particulirement dangereux pour les yeux. Les lasers utiliss dans le domaine mdical peuvent
provoquer des dommages de la peau allant de la brlure lgre lincision profonde. Les longueurs donde UV-B,C et IR-B,C sont celles qui prsentent le plus de risques pour la peau.
Danger

Classe

Dangers

pas de danger, intrinsquement sr

IDLEOHOHUpH[HGHVSDXSLqUHVSURWqJHOHV\HX[SXLVVDQFHOLPLWpH

3A

modr, en labsence dinstruments doptique (p.ex lentilles), les dommages possibles sont limits

3B

important, le rayonnement peut causer des lsions oculaires, mme aprs


un bref temps dexposition

FULWLTXHOHUD\RQQHPHQWGLUHFWRXUppFKLHVWWUqVGDQJHUHX[SRXUODSHDX
et les yeux

Les lasers sont classs en quatre classes, par ordre croissant de niveau de danger. Les lasers
de classe 3B et 4 prsentent des risques inhrents de brlure des yeux. Dans le cas des lasers
de classe 3A, ce risque existe lorsque des instruments optiques sont utiliss (p.ex. lentilles,
jumelles).

Evaluation des risques

77

Mis part les dommages directs engendrs par limpact direct du faisceau sur lhomme, les lasers
peuvent provoquer des dommages indirects: limpact des rayons lasers de puissance importante
! : FODVVH   VXU FHUWDLQHV PDWLqUHV SHXW OLEpUHU GHV substances toxiques (dgagement
GDFLGHXRUK\GULTXHSDULPSDFWVXUOHWpRQ OHWUDLWHPHQWGHVWLVVXVELRORJLTXHVSURYRTXHGHV
fumes irritantes et potentiellement nocives, limpact des rayons lasers de forte puissance (>5
: VXUFHUWDLQVPDWpULDX[SHXWSURYRTXHUGHVincendies.
(QQ GX IDLW GHV KDXWHV WHQVLRQV QpFHVVDLUHV j OHXU IRQFWLRQQHPHQW OHV pTXLSHPHQWV ODVHUV
prsentent des risques dlectrocution. Ceci en particulier lors dune intervention inapproprie
sur lappareil.

Populations exposes aux rayonnements optiques


Les populations principalement exposes aux dangers des rayonnements optiques sont: les
travailleurs en plein air (en particulier en altitude ou le rayonnement est plus fort) ou les perVRQQHVWUDYDLOODQWjSUR[LPLWpGXQHVRXUFHDUWLFLHOOHGHUD\RQQHPHQW892XWUHOHVODVHUVOHV
postes de soudage arc, les installation de strilisation, ou certains procds de reproduction
graphique peuvent constituer des sources dmissions dUV. Il existe aussi de nombreuses sourFHV GH UD\RQQHPHQW LQIUDURXJH GDQV OH GRPDLQH LQGXVWULHO FRUSV FKDXGV DPPHV ODPSHV j
LQFDQGHVFHQFH 

Mesures prventives
Il est relativement facile de se protger du rayonnement solaire, qui est arrt par la plupart des
vtements. En cas dexposition importante, on utilisera des crmes et des lunettes de protection
solaires pour limiter lexposition des parties dcouvertes. La prvention contre les sources de
UD\RQQHPHQWV89DUWLFLHOOHVVRXYHQWSOXVLQWHQVHVQpFHVVLWHGHVPHVXUHVSOXVLPSRUWDQWHV
OXQHWWHVGHSURWHFWLRQVSpFLTXHVDXVSHFWUHGpPLVVLRQGHODVRXUFHKDELWVFRXYUDQWVpFUDQV
GHSURWHFWLRQ

Mesures propres aux lasers


La scurit des lasers fait lobjet de nombreuses rgles et recommandations au niveau national et
international. Ces quipements font notamment lobjet dune norme europenne (EN 60825-1).
Sans entrer dans le dtail de ces recommandations, il convient de mentionner que les exigences
en matire de scurit dpendent essentiellement de la classe du laser utilis. Alors que seules
des mesures de prvention de type organisationnel sont ncessaires jusquau lasers de classe
2, lutilisation des lasers de classe suprieure, en particulier des classes 3B et 4, ncessite des
quipements de protection particuliers (restriction daccs la zone, lunettes de protection, lutte
FRQWUHOHVUpH[LRQV 
Bibliographie
-

OMS, La protection contre les rayonnements non ionisants. 2me dition, srie europenne n 25. 1988.
OMS, Rayonnement ultraviolet. Critres dhygine de lenvironnement No 14, 1980.
EN 60825-1, Scurit des appareils laser., 1994.
INRS, Le point des connaissances sur ...les lasers. ED 5009., 2004.
INRS. Dyevre P.; Merelau P., Effets sur la sant de lexposition professionnelle aux rayonnements ultraviolets., Dossier mdico-technique, TC 48, 1994.

Evaluation des risques


78
Cadre et contexte gnral

D.2.5

Radiofrquences et rayonnements de basse frquence

Il nexiste pas de certitude lheure actuelle quant aux vritables effets chroniques des champs
lectromagntiques. Ce sujet, encore ltude, fait en effet lobjet de nombreuses controverses.
Les implications conomiques et sociales importantes mises en jeu contribuent dailleurs
obscurcir le dbat. Bien que seuls les effets biologiques directs des champs soient connus avec
certitude, ces considrations ont conduit lintroduction de normes dexposition au niveau
national et international.

Introduction
Depuis de nombreuses annes, les effets des champs lectromagntiques (CEM) sur la sant font
OREMHWGXQGpEDWVFLHQWLTXHLQWHQVH/HVXMHWGHFRQWURYHUVHSULQFLSDOUpVLGHGDQVOpYHQWXDOLWp
deffets mutagnes, tratognes et cancrignes suite une exposition long terme aux CEM,
particulirement ceux de basse frquence (typiquement 50 Hz).
1 km

1m

1 mm

1 Mm

Infrarouge

Ondes radio
Micro-ondes
10-9 eV

10-6 eV

10-3 eV

Visible

Longueur
GRQGH

1 nm

Ultraviolet

1 eV

1 KeV

Energie

Radiofrquences et rayonnements
de basse frquence

Figure D.19: Les radiations non-ionisantes

Les sources de CEM abondent, que ce soit dans lenvironnement public ou professionnel (lignes
haute tension, sous-stations lectriques, antennes mettrices, appareils mdicaux, ordinateurs,
WpOpSKRQHVPRELOHV /HVHQMHX[pFRQRPLTXHVVRQWFRQVLGpUDEOHVHWRQFRPSUHQGGqVORUV
les dbats animant ce sujet. Les proccupations relatives aux nuisances lectromagntiques ont
conduit lintroduction de valeurs limites dans de nombreux pays et des recommandations sur
le plan international.

Champ lectrique et magntique


/DSUpVHQFHGHFKDUJHVpOHFWULTXHVVXIWjFUpHUXQFKDPSpOHFWULTXH E [Volts/mtre]. Le champ
magntique H dcoule quant lui du dplacement des charges lectriques, donc dun courant
lectrique. Ce dernier champ peut tre exprim de deux manires: comme champ magntique
H [Ampre/mtre] ou comme champ dinduction magntique B [Tesla]. Ces deux grandeurs sont
lies par la relation:

B = 0H
0 : Permabilit magntique du vide

Evaluation des risques

79

Mcanismes dinteraction
Les champs magntiques et lectriques interagissent avec des lments chargs ou prsentant
simplement une polarit. Lorganisme humain est largement pourvu en molcules lectriquement
charges ou polaires (ions Ca++, Na+, H22 SURWpLQHV  /HV LQWHUDFWLRQV SRVVLEOHV HQWUH FHV
HVSqFHVHWOHVFKDPSV+HW(VRQWGRQFVXVFHSWLEOHVGHSHUWXUEHUOHIRQFWLRQQHPHQWQRUPDO
du mtabolisme.

Exposition aux CEM


Les effets dpendent du type de tissus ainsi que de la frquence et du type de champ.

Corps humain plong dans un champ lectrique.


Les lignes de camp sont dformes.

Corps humain plong dans un champ magntique.


Les lignes de camp ne sont pas dformes.

Comme la conductivit lectrique du corps humain est beaucoup plus grande que celle de

La permabilit magntique des tissus vivants


tant trs proche de celle de lair, H pntre

lair, les lignes de champ de E sont distordues.


6HXOHXQHLQPHIUDFWLRQGXFKDPSpOHFWULTXH

lintrieur de lorganisme et les lignes de


champ ne sont pas perturbes. Des courants

pntre lintrieur de lorganisme (intensit

lectriques internes apparaissent, particuli-

du champ rduite dune facteur 10 ). Les cou-

rement au niveau du cou et de la taille.

rants induits par E sont si faibles que toute


dtrioration des cellules peut tre exclue.

Absorption dnergie provenant des CEM


Bande de frquence

Type dabsorption

<100 kHz

pas dabsorption

100 kHz 20 MHz

Absorption dans le tronc, le cou et les jambes

20 MHz 300 MHz

Haute absorption dans le corps entier


Frquence de rsonance (entre 70 et 100 MHz pour lhomme selon sa
taille)

300 MHz 10 GHz

Absorption non-uniforme

10 GHz

Absorption en surface

Les diffrents types dabsorption selon la frquence du champ lectromagntique.

Evaluation des risques


80
Cadre et contexte gnral

8QHDEVRUSWLRQGpQHUJLHVLJQLFDWLYHQHSHXWrWUHDWWHLQWHTXDYHFGHVFKDPSVpOHFWURPDJQpWLques de frquence suprieure 100 kHz. On observe alors une augmentation de la temprature
de certains tissus.

Effets biologiques
De nombreuses tudes pidmiologiques tentent dtablir un lien entre une exposition long
terme aux CEM de basse frquence (jusqu 100 kHz) et un risque accru de cancer (ex. : Possibilit dun accroissement du taux de leucmies, particulirement chez les enfants, pour les
habitations situes sous des lignes HT). Cependant, lheure actuelle, aucun rsultat concluant
na t obtenu.
Les tudes portant sur un ventuel accroissement du risque de cancer li aux champs de hautes
IUpTXHQFHV N+]*+] QHVRQWSDVVLJQLFDWLYHVSRXUOHPRPHQW UpVXOWDWVLQFRKpUHQWV
et controverss). Des expriences dexposition des champs intenses, effectues sur des volontaires, ont toutefois permis de mettre en vidence des effets biologiques (stimulation nerveuse,
VWLPXODWLRQPXVFXODLUHpFKDXIIHPHQWGHVWLVVXVGpFLHQFHRFXODLUHOLSRSHUR[\GDWLRQ
Les recherches effectues jusqu ce jour montrent que la rponse biologique des champs
SXOVpVHVWLPSRUWDQWH HIIHWVDXGLWLIVHIIHWVVXUODYLVLRQ 2QHQWHQGSDUFKDPSSXOVpXQ
champ dont la dure du pic dintensit est infrieure 0.1 seconde. On envisage galement la
possibilit deffets fentre, limits des bandes de frquence troite.

Directives pour limiter lexposition aux CEM


Les effets chroniques des CEM ntant pas dmontrs, les normes dexposition actuelles sont bases sur les effets biologiques immdiats connus (stimulation nerveuse et musculaire, lvation
de la temprature des tissus, etc. ). A ces limites fondamentales, dont les critres diffrent selon la frquence du champ, sont ajoutes des marges de scurit plus ou moins importantes pour
tenir compte de la suspicion deffets chroniques. La population expose ntant pas la mme, les
normes dexposition des travailleurs diffrent sensiblement de celles du grand public.

Evaluation des risques

81

Frquence

H [kA/m]

B [mT]

E [kV/m]

Statique

163

200

40

Frquence [Hz]

H [A/m]

B [mT]

E [kV/m]

16 2/3

1200

1.5

20

50

400

0.5

10

400

50

0.062

1.25

30000

24.4

0.0307

0.61

Frquence [MHz]

H [A/m]

B [T]

E [V/m]

13.56

0.16

0.20

61

27.12

0.16

0.20

61

40.68

0.16

0.20

61

433.92

0.17

0.21

62.5

900

0.24

0.30

90

1800

0.34

0.42

127

2450

0.36

0.45

137

5800

0.36

0.45

137

24125

0.36

0.45

137

9DOHXUVGHUpIpUHQFHSRXUOH[SRVLWLRQDX[&(0jODSODFHGHWUDYDLO QRUPHV[pHVSDUOD689$ 

En Suisse, lexposition publique aux CEM est rgie par lOrdonnance sur la protection contre les
UDGLDWLRQVQRQLRQLVDQWHV 251, DORUVTXHOHVOLPLWHVGH[SRVLWLRQSURIHVVLRQQHOOHVVRQW[pHV
par la SUVA (pour les sources de CEM associes aux processus de travail). On notera que lORNI
[HjWLWUHGHSUpFDXWLRQXQHYDOHXUOLPLWHGH7SRXUOHVFKDPSVGH+]
En rgle gnrale, des dpassements des limites dexposition professionnelle ne peuvent tre
observes qu proximit de sources intenses (centrales lectriques, installations mdicales parWLFXOLqUHVVRXGDJHKDXWHIUpTXHQFH 
Bibliographie
-

OMS, La protection contre les rayonnements non ionisants. 2me dition, srie europenne n 25. 1988.
OMS, Instauration dun dialogue sur les risques dus aux champs lectromagntiques, (en prparation).
SuvaPro, Valeurs limites dexposition aux postes de travail 2001. Rgles N 1903.f, d. fvrier 2001.
,Ordonnance sur la protection contre le rayonnement non ionisant, (ORNI) RS 814.710
IRSST. Levallois P.; Gauvin D.; Lajoie P.; Saint-Laurent J., Bilan des normes et recommandations
dexposition aux champs lectromagntiques (0 300 GHz) et au rayonnement ultraviolet. Rapport B-047,
1996.
INRS, Champs lectriques. Champs magntiques. Ondes lectromagntiques. Guide lusage du mdecin du
travail et du prventeur., ED 785, 1995.

Evaluation des risques


82
Cadre et contexte gnral

D.2.6

Le stress thermique

Les ambiances thermiques conduisent des astreintes physiologiques se manifestant sous diverses
formes. Lexposition la chaleur peut, lextrme, aboutir des syndromes dhyperthermie trs
graves. A loppos, lexposition au froid a le plus souvent pour consquences des pathologies
locales de type engelures ou gelures. Il convient donc de savoir mesurer les diffrents termes
de la charge thermique impose un travailleur, de faon pouvoir proposer des moyens de
protection adapts.

Introduction
La connaissance des effets sur lhomme des ambiances thermiques a beaucoup progress lors de
ces trente dernires annes. Parmi les diffrents acquis, on peut citer la mise au point de modOHVDEOHVGHSUpYLVLRQGHODVWUHLQWHjSDUWLUGHODPHVXUHGHODFRQWUDLQWHWKHUPLTXH3RXUWDQW
certaines situations particulires de travail, telles les ambiances radiantes trs htrognes ou
les expositions brves et rptes des ambiances svres, se prtent mal la modlisation.
Les mesures physiologiques restent alors indispensables.

Effets physiologiques
Les ambiances thermiques peuvent avoir des effets sur la sant (hypothermie ou hyperthermie)
mais aussi sur la scurit du travailleur (altration des performances mentales et physiques).
Lors de lanalyse dun environnement thermique, il convient en outre de tenir compte des fortes
variations physiologiques interindividuelles.
Ambiances froides: les pathologies aigus sont reprsentes par le refroidissement de tout le
corps (hypothermie) ou le refroidissement local excessif (gelure, engelure). Le refroidissement
des mains a dj comme consquence une diminution de la dextrit. Dune manire chronique,
on admet que le froid est un facteur de risque favorisant certaines affections respiratoires et
vasculaires.
Ambiances chaudes: Les deux pathologies aigus dues une exposition trop longue ou trop
svre au chaud sont lhyperthermie (augmentation de la temprature corporelle) et la dshydratation (sudation trop importante). Dune manire chronique il semblerait que linfarctus, les
affections gastro-intestinales et certaines maladies de la peau soient favorises par le travail
la chaleur.

La balance thermique
Lhomme dispose dun systme de thermorgulation qui lui permet de garder constante sa temprature centrale pour des productions de chaleur de son organisme et des conditions thermiques
du milieu ambiant, variables entre certaines limites. On dit que lhomme est un homotherme.

Evaluation des risques

83

Quand la temprature corporelle est stable, les changes thermiques avec le milieu extrieur se
font suivant lquation:

M+K+C+R+E=0
0 X[GpQHUJLHSURGXLWSDUOHPpWDEROLVPHGHVRUJDQHV WRXMRXUVSRVLWLI
. X[GpQHUJLHSHUGXSDUFRQGXFWLRQ
& X[GpQHUJLHSHUGXSDUFRQYHFWLRQ
5 X[GpQHUJLHSHUGXSDUUD\RQQHPHQW
( X[GpQHUJLHSHUGXSDUpYDSRUDWLRQ WRXMRXUVQpJDWLI

Le bilan thermique doit tre gal zro, sinon il y a chauffement progressif (ou refroidissement)
de lorganisme. Dans le cas de lactivit musculaire mme modre, la dperdition thermique par
ORUJDQLVPHSHQGDQWOHWUDYDLOHVWLQVXIVDQWHHWLO\DDXJPHQWDWLRQGHODWHPSpUDWXUHFHQWUDOH
Les possibilits de lorganisme pour assurer la dperdition thermique dpendent des conditions
thermiques ambiantes. Les changes thermiques bass sur la conduction sont trs limits chez
lhomme. Dans le cas des changes par rayonnement, les sources tant le plus souvent plus
intenses que le corps humain, ceux-ci se font dans le sens dun apport de chaleur loprateur.
Les changes par convection sont trs dpendants de la temprature de lair. Si celle-ci dpasse
la temprature cutane, les changes par convection vont, eux aussi, entraner une lvation de
la temprature corporelle.
En ambiance chaude, il ne reste donc comme possibilit dvacuation de chaleur vers lextrieur,
que les changes thermiques par vaporation. Ceux-ci sont essentiellement dpendants de lhumidit ambiante (aucune vaporation nest possible si lair est satur en humidit) et de leau
corporelle disponible.
/HFDOFXOGHVpFKDQJHVWKHUPLTXHVVHUpYqOHGLIFLOHHWULFKHHQDSSUR[LPDWLRQDXVVLXQFHUWDLQ
nombre de normes dvaluation du confort thermique ont-elles vu le jour, facilitant lanalyse de
la situation de loprateur vis--vis de lambiance thermique

Mtrologie
Pour calculer un bilan thermique, il est ncessaire de mesurer les grandeurs lies lenvironnement physique et au sujet (mtabolisme et isolement thermique du vtement).
Grandeurs physiques: Les 4 grandeurs fondamentales sont la temprature sche de lair
(ta) en C mesure laide dun thermomtre mercure, une sonde rsistance ou un couple
thermolectrique, lhumidit absolue (pa) en kPa mesure laide dun psychromtre ou une
sonde chlorure de lithium, la vitesse de lair (Va) en ms-1 mesure laide dun anmomtre
et la temprature moyenne de rayonnement (tg) en C mesure laide dun globe noir.
Ensuite, la grandeur drive la plus utilise est la temprature humide naturelle ( tnw), en
C mesure laide dun thermomtre humide ventil naturellement qui intervient dans le calcul
GHOLQGLFH:%*7
Mtabolisme: lactivit physique entrane une production de chaleur. Pour mesurer ce mtabolisme on utilise la frquence cardiaque et surtout lestimation du mtabolisme (dcomposition de
la tche en gestes et postures lmentaires).

Evaluation des risques


84
Cadre et contexte gnral

Isolement thermique des vtements: le vtement offre une rsistance lcoulement de


chaleur entre la peau et lenvironnement. Lunit usuelle de mesure de lisolement thermique des
vtement est appele le clo:
1 clo= 0.155 C m2:-1

La norme ISO 9920 permet destimer lisolement thermique des vtements.

Evaluation
A partir de ces diffrentes grandeurs, il est possible de calculer des indices empiriques ou analytiques capables de dcrire grce une valeur simple la contrainte thermique. Deux indices
empiriques seront prsents: Le Wind Chill Index (WCI) pour les expositions froides, et le Wet
Bulb Globe Temperature (WBGT) pour les expositions chaudes. Ainsi quun indice analytique:
le Sudation Requise (SWreq) pour les contraintes chaudes.
Wet Bulb Globe Temperature (WBGT)
:%*7 Wg + 0.7 tnw

3RXUOHVH[SRVLWLRQVjOLQWpULHXUGXEkWLPHQW

:%*7 Wg + 0.7 tnw + 0.1 ta

Pour les expositions extrieures

Sudation Requise (SW


Wreq). Cet indice calcule le dbit sudoral ncessaire au maintien de lquilibre du bilan thermique. Lorsque cet quilibre nest pas possible ou si le maintien impose une
sudation excessive, lindice permet de calculer une dure limite dexposition.
Dans certaines conditions, lapplication des indices est dlicate (expositions brves, variabilit,
contrainte importante, etc.). Dans ces cas, la surveillance mdicale sera ncessaire.
Dans les cas o lappareillage ou les comptences font dfaut, il peut savrer utile de dispoVHUGRXWLOVLPSOLpGpYDOXDWLRQ YRLUUpIpUHQFHQR7UDYDLOOHUjODFKDOHXU$WWHQWLRQ&667
Canada).

Rglementation
La rsistance la chaleur variant fortement dun individu lautre, il est impossible dindiquer
des valeurs limites dexposition. La SUVA considre quune activit est nuisible pour la sant si
elle provoque une lvation de la temprature corporelle au-dessus de 38C. Dautres critres
peuvent tre pris en considration par le mdecin du travail: frquence cardiaque, quantit de
sueur produite. Pour juger de la chaleur laquelle lorganisme est soumis, la SUVA propose de
mesurer les facteurs climatiques (temprature, humidit, mouvements de lair et rayonnement
FDORULTXH HWOHVIDFWHXUVLQGLYLGXHOVGHODFKDUJH GXUpHGLIFXOWpKDELOOHPHQWDFFOLPDWDWLRQ
etc.). Pour apprcier les rsultats, la norme EN 27243 est cite.

Evaluation des risques

85

Mtabolisme M

Valeurs repres du WBGT

Rapport
lunit de surface cutane
:P2)

Total pour une


surface cutane moyenne
de 1,8 m2 :

Personne acclimate la
chaleur

Personne non acclimate la


chaleur

T(C)

T(C)

0

0 

33

32

0

0

30

29

0

0

28

26

0

0

Aucun
mouvement
perceptible
de lair
25

Mouvements
perceptibles
de lair

23

M > 260

M > 468

Mouvements
perceptibles
de lair

26

Aucun mouvement perceptible de


lair
22

25

18

20

23

Valeurs repres bases sur lindice WBGT (norme EN 27243)

Bibliographie
-

Norme internationale ISO 7243 deuxime dition 1989-08-01, Ambiances chaudes Estimation de la
contrainte thermique de lhomme au travail, EDVpHVXUOLQGLFH:%*7
INRS, Extrait de la collection: Hygine industrielle, Techniques de lingnieur, Doc. A 8630a, 1997
Ministre fdral de lEmploi et du Travail, Ambiances thermiques de travail stratgie dvaluation et
de prvention des risques, Bruxelles, 1998
SuvaPro, Valeurs limites dexposition aux postes de travail, 1903.f
SuvaPro, Prophylaxie mdicale lors des travaux souterrains en ambiance chaude et humide, rf. 2869/26,
2002
Seco, Commentaire des ordonnances 3 et 4 relatives la Loi sur le travail, 710.250, 1995
EP EPA-OSHA, Guide relatif la contrainte thermique en agriculture, 1993, A guide to heat stress in agriculture, mai 1993
CSST, Travailler la chaleurAttention ! La prvention jy travaille, Canada, DC100-1125 (2004-05),
http://www.csst.qc.ca/portail/fr/publications/DC_100_1125.htm
,S tratgie
Sobane
applique
aux
ambiances
thermiques
de
travail,
Belgique,
http://www.sobane.be/fr/chaleur.html

Evaluation des risques


86
Cadre et contexte gnral

D.2.7

Environnements hypo- et hyperbares

Bien que peu rpandus, les environnements hypobares ou hyperbares prsentent des risques
potentiels importants chez les populations exposes, comme les plongeurs professionnels.
Ces derniers sexposent aux risques physiologiques immdiats lis une variation brutale de
pression, aux effets insidieux dun sjour prolong en milieu hyperbare mais aussi aux effets
retards de la maladie de dcompression

Introduction
Les environnements en surpression ou en sous-pression, respectivement appels hyperbares et hypobares, prsentent des dangers particuliers. Bien quune population limite
GHWUDYDLOOHXUVVRLWH[SRVpHjGHVJUDGLHQWVGHSUHVVLRQVXIVDPPHQWLPSRUWDQWVSRXU
tre dommageables, les dangers de ces environnements sont particuliers et leur maWULVHQpFHVVLWHGHVFRQQDLVVDQFHVVSpFLTXHV
Les plongeurs professionnels sont les travailleurs les plus couramment exposs au
milieu hyperbare. Depuis quelques annes, les environnements hyperbares sont aussi
rencontrs dans le domaine des ouvrages souterrains, du fait de lapparition des bouFOLHUVjSUHVVLRQGHERXHVXUOHVWXQQHOLHUV(QQGHVFKDPEUHVK\SHUEDUHVVRQWDXVVL
utilises dans le domaine mdical, notamment pour contrecarrer les effets secondaires
des accidents de plonge.
A lexception des cosmonautes, lexposition aux milieux fortement hypobares est, elle,
gnralement accidentelle. Ce type dexposition peut survenir dans des installations
LQGXVWULHOOHV RX VFLHQWLTXHV SUpVHQWDQW GH ODUJHV YROXPHV VRXV YLGH RX ORUV GH Gpcompressions accidentelles dans le domaine aronautique (aviation civile ou militaire).
On notera que lenvironnement hypobare li au travail en altitude peut aussi conduire
des atteintes la sant (acclimatation laltitude), le niveau de basse pression atteint dans ces environnements est toutefois beaucoup plus limit que dans le cas de
larospatiale.

Effets physiologiques
La plupart des dommages associs la pression proviennent gnralement dune variation trop
rapide de pression, plutt que de la pression ambiante proprement dite. Les principaux effets des
environnements hypobares ou hyperbares sont dcrits ci-dessous :

Lhypoxie
Dans les environnements fortement hypobares, la pression partielle en oxygne (PO2), nest pas
VXIVDQWHSRXUSHUPHWWUHXQSURFHVVXVGHUHVSLUDWLRQQRUPDO&HWHIIHWTXLFRPPHQFHJpQpUDlement se manifester des pressions de lordre de 0,8 atm, devient dautant plus aigu que la
SUHVVLRQHVWEDVVH,QFDSDFLWDQWH GLPLQXWLRQGHVUpH[HVGHVIDFXOWpVGHFRQFHQWUDWLRQHVVRXIHPHQW jGHVQLYHDX[GHSUHVVLRQGHORUGUHGHOK\SR[LHSHXWFRQGXLUHHQODEVHQFHGH
contre-mesures rapides la perte de conscience et au dcs des seuils de pression plus bas.

Lhyperoxygnation
Des concentrations leves en oxygne, comme cest le cas dans les milieux hyperbares du fait
de la pression partielle leve en oxygne (PO2), peuvent avoir des effets nuisibles sur la sant,

Evaluation des risques

87

notamment sur le systme nerveux. Lhyperoxygnation peut avoir deux types deffets : une
atteinte pulmonaire (alvolite chronique), appele effet Lorrain-Smith qui peut se manifester
des PO2 relativement modres (>40 kPa), et un effet neurotoxique, appel effet Paul Bert, qui
se manifeste par une crise dpilepsie et qui peut survenir lorsque loxygne est respir sous
pression (>200 kPa).

La maladie de dcompression
On appelle maladie de dcompression, lensemble des symptmes lis aux effets dune chute de
la pression ambiante sur les gaz dissous dans lorganisme. Les cas de maladies de dcompression
se rencontrent gnralement chez les plongeurs (professionnels ou non-professionnels) qui ont
subi une remonte en surface trop rapide.
Lors dune diminution de pression, la quantit dazote dissout dans lorganisme va progressivement sabaisser sous leffet de la diffusion. La dnitrognation des tissus est cependant un
processus relativement lent. En cas de variation rapide de la pression (>10 Pa/s), llimination de
OD]RWHQHVWSOXVVXIVDQWH/RUVTXHODFKXWHGHSUHVVLRQHVWLPSRUWDQWH !IDFWHXU GHVEXOOHV
de gaz peuvent se former dans lorganisme sous leffet de la sursaturation en azote. Ces bulles
peuvent soit saccumuler dans les tissus (dformation mcanique) soit se dverser dans le sang
et provoquer des interruptions de la circulation (notamment dans les capillaires), ainsi quune
augmentation de la viscosit du sang. Les symptmes de la maladie de dcompression sont :
douleurs articulaires, manifestations nerveuses, malaises pouvant se manifester de 3 minutes
plusieurs heures aprs lexposition. Sans traitement adquat en chambre hyperbare mdicale,
ces effets peuvent conduire des squelles importantes, voire au dcs.

Les barotraumatismes
Lors dune diminution de la pression extrieure, tous les gaz contenus dans les cavits fermes
ou semi-fermes de lorganisme subissent une expansion de volume (loi de Boyle-Mariotte).
'DQVOHVFDYLWpVIHUPpHVRXGDQVOHVFDYLWpVPXQLHVGXQRULFHLQVXIVDQWGHFRPPXQLFDWLRQ
DYHFOH[WpULHXU ORUVTXHODYLWHVVHGHIXLWHGXJD]QHVWSDVVXIVDQWHSRXUFRPSHQVHUODFKXWH
de pression extrieure), lexpansion des gaz internes provoque une dformation mcanique de
ces cavits qui est lorigine des barotraumatismes. Il existe plusieurs formes de barotraumatismes (intestinaux, pulmonaires, arodontalgies, sinusites barotraumatiques, barotraumatismes
de loreille interne).

Figure D.20: Mcanisme du barotraumatisme pulmonaire

Evaluation des risques


88
Cadre et contexte gnral

Les surpressions pulmonaires sont les barotraumatismes les plus graves. Une diminution brutale
de la pression externe provoque une expansion des gaz contenus dans les poumons. La variation
de pression est partiellement compense par une expansion de la cage thoracique (relativement
H[LEOH SRXYDQWDOOHUMXVTXjXQHH[SDQVLRQGXQIDFWHXU$XGHOjGHFHSRLQWFHVWODSUHVVLRQ
interne des poumons qui crot. Lorsque la surpression intrapulmonaire dpasse 70-80 hPa, de
graves lsions pulmonaires peuvent survenir (aroembolie).
Le cas particulier de lotite barotraumatique, pouvant survenir, lencontre des autres barotraumatismes, lors dune augmentation de pression, doit tre mentionn. La diffrence de pression
entre loreille interne et externe peut en effet provoquer la contraction de la trompe dEustache,
empchant ainsi lquilibrage entre ces deux compartiments. Cette situation, qui ne peut souvent tre corrige que par une rduction de la pression externe, peut conduire une rupture du
tympan.

Le risque de feu en milieu hyperbare


La pression partielle leve en oxygne PO2 prsente dans les milieux hyperbares rduit lnergie
ncessaire lignition et augmente la vitesse de propagation du feu. Ce phnomne est prsent
mme lorsque lair nest pas enrichi en oxygne. La seule augmentation de la pression ambiante
HVWVXIVDQWHSRXUIDYRULVHUOHVFRQGLWLRQVGHGpYHORSSHPHQWGXQLQFHQGLH3RXUFHWWHUDLVRQ
des mesures prventives particulires doivent tre prises dans les environnements hyperbares
pour viter tout risque dignition. Cela est particulirement vrai lors de lutilisation dun mlange
enrichi en oxygne, comme cest le cas dans certains traitements thrapeutiques. En effet, dans
FHW\SHGHPLOLHXODYLWHVVHGHSURSDJDWLRQGHODDPPHSHXWrWUHVXIVDPPHQWpOHYpHSRXU
SURYRTXHU XQ IHX pFODLU HW FRQGXLUH j OH[SORVLRQ GH OD FKDPEUH GX IDLW GH ODXJPHQWDWLRQ
brutale de temprature et de pression.

Mesures de matrise du risque


La prvention de risques lis aux environnements hypo- ou hyperbares se fait essentiellement
par des mesures techniques et organisationnelles. Les principes de cette prvention sont similaires dun domaine lautre, il sagit dune part de rduire loccurrence des situations dangereuses
GpFRPSUHVVLRQ LJQLWLRQ  HW GDXWUH SDUW GHQ UpGXLUH OHV FRQVpTXHQFHV HQ OLPLWDQW    OD
vitesse de variation de la pression, (2) le niveau de surpression ou de dpression atteint et (3)
la dure dexposition au milieu hypo- ou hyperbare.
/HV PHVXUHV VSpFLTXHV HQWUHSULVHV SRXU DWWHLQGUH FHV REMHFWLIV YDULHQW HQ UHYDQFKH FRQVLdrablement dun domaine lautre, tant les situations techniques peuvent tre diffrentes.
Dune faon gnrale, ces mesures font lobjet de recommandations prcises, propres chaque
domaine auxquelles elles sappliquent. Ainsi, il existe des normes techniques relatives la protection incendie en milieu hyperbare, la prvention des dcompressions accidentelles dans
laviation, aux procdures de retour en pression normale lors dune plonge, etc. Compte tenu
de la complexit du domaine et des risques encourus, les entreprises confrontes ce type de
risque doivent autant que possible faire appel des outils et comptences spcialiss.
Bibliographie
-

Nicogossian A. E. Hunton C. L. Pool S. L., Space Physiology and Medicine. 3rd ed. Lea & Febiger, Philadelphia, 1994.
Geraut C., Lessentiel des pathologies professionnelles., Ellipses, Paris, 1995.
INRS, Plonge dans le risque hyperbare., Travail et scurit , n 586, juillet-aot 1999.

Evaluation des risques

89

D.3

Les risques biologiques

Depuis les annes 70, les risques biologiques sont de nouveau sous les feux des projecteurs. On
pense en priorit aux maladies infectieuses, mais ce domaine touche aussi le risque dallergie,
dintoxication et mme le risque de cancer. De nombreux secteurs professionnels sont concerns:
des professions de la sant lagriculture en passant par la voirie. En France, une tude a montr
quun travail sur dix tait concern par les risques biologiques !

Introduction
Diffrentes circonstances ont remis les risques biologiques sous les feux de lactualit: la rapparition de maladies comme la tuberculose, lmergence de rsistances aux antibiotiques, lidentiFDWLRQGHQRXYHOOHVPDODGLHVWHOOHVOH6,'$HWOKpSDWLWH&HWHQQGHVpSLGpPLHVGHPDODGLHV
peu connues du public comme la Listriose, la maladie dEbola ou la lgionellose.
Les risques infectieux ne sont pas les seuls risques lis lexposition des agents biologiques.
Dautres pathologies font lobjet de nombreuses recherches: les pathologies respiratoires lies
lexposition des moisissures, des bactries ou tout autre matriel biologique (asthme, alvolites allergiques extrinsques, poumon du fermier, bronchite chronique, syndrome toxique de
poussires organiques), les intoxications lies aux endotoxines (syndrome des goutiers) et le
risque de cancer li lingestion de mycotoxines ou lexposition des virus oncognes.
On entend donc par agents biologiques, les micro-organismes, y compris les organismes gntiquement recombins, les parasites, les cultures cellulaires ou encore les fragments de cellules
susceptibles de provoquer une infection, une allergie ou une intoxication.
On distingue deux groupes de secteurs dactivits prsentant des risques biologiques: les activits o lutilisation dagents biologiques est dlibre (laboratoires de recherche, installations de
production des industries biotechnologiques, techniques de dpollution, etc.) et les activits o
lexposition est potentielle (travail en milieu de soin, laboratoire danalyses, agriculture, voirie,
industrie agro-alimentaire, etc.)

Gestion du risque
3RXUTXLO\DLWXQHSDWKRORJLHTXDWUHFRQGLWLRQVVRQWVXIVDQWHVHWQpFHVVDLUHVLOGRLW\DYRLU
prsence dun rservoir assez important dun agent biologique. Ces agents doivent tre capables
de se disperser vers un nouvel hte, de trouver une porte dentre chez cet hte qui doit tre
susceptible lagent en question. La gestion du risque va donc consister rompre un des liens
de la chane de linfection (voir Figure D.21).
3RXUTXLO\DLWLQIHFWLRQVL[FRQGLWLRQVVRQWVXIVDQWHVHWQpFHVVDLUHVLOGRLW\DYRLUSUpVHQFH
dun agent pathogne, dun rservoir assez important en nombre pour que lorganisme puisse
y vivre et sy reproduire, lagent doit tre capable de quitter le rservoir, de se mouvoir dans
lenvironnement, il doit y avoir une porte dentre et le nouvel hte doit tre rceptif lagent.
La gestion du risque va donc consister rompre un des liens de la chane de linfection (voir
Figure D.21).

Evaluation des risques


90
Cadre et contexte gnral

Rservoir
dagents
biologiques

Dispersion

Porte
dentree

Hte
rceptif

Contrle de la pathologie = rompre un des liens !

)LJXUH'&KDvQHGHOLQIHFWLRQ

/DSUHPLqUHSKDVHGHJHVWLRQGXULVTXHYDFRQVLVWHUjLGHQWLHUOHVUpVHUYRLUVHWOHVGLIIpUHQWV
modes de transmission. Les modes de contamination sont les suivants: par inhalation, par ingestion ou par voie cutane ou muqueuse (peau lse ou par piqre).
La mthode dvaluation du risque biologique est diffrente de celle utilise pour les agents
chimiques ou physiques. En effet, les prlvements dair et la recherche systmatique de micro-organismes sont rarement utiliss et il nexiste pas de limites dexposition (un seul microorganisme est capable de se multiplier et de provoquer une infection). Lvaluation sera surtout
base sur lestimation qualitative des facteurs de risque lis la nature de lagent biologique,
la susceptibilit individuelle de lhte et aux conditions environnementales. Les facteurs de risque
sont les suivants:

Agent biologique: pathognicit, rsistance aux antibiotiques, virulence, etc.


Transmission dans l'environnement: conditions climatiques, vecteurs, densit de population,

etc.
Porte d'entre: tat de la peau, protection personnelle, dose reue, etc.

Hte: statut vaccinal, tat immunologique, grossesse, etc.

La dmarche de prvention primaire pour lexposition dlibre est relativement simple. En effet,
OHGDQJHUHVWFODLUHPHQWLGHQWLpHWXQHUpJOHPHQWDWLRQVWULFWHH[LVWH PHVXUHVGHFRQQHPHQW
infrastructure, quipement et protections personnelles). Pour lexposition potentielle, lidal
est dagir au niveau du rservoir, ce qui nest pas toujours possible. Il sagira le plus souvent
de mettre des barrires entre le rservoir et lhomme (mesures dhygine, hottes de scurit,
protections personnelles). La dernire tape consiste pratiquer des vaccinations qui visent
renforcer les dfenses de lindividu susceptible dtre infect. Il faut cependant garder en mmoire quil nexiste pas de vaccins contre toutes les maladies et que les employs ne sont que
rarement exposs un seul agent infectieux.

Rglementation
Que ce soit dans le Manuel II sur la prvention des accidents majeurs (OFEFP) ou dans les
GLUHFWLYHVSRXUOHVWUDYDX[DYHFGHVRUJDQLVPHVJpQpWLTXHPHQWPRGLpVGHOD&RPPLVVLRQLQterdisciplinaire Suisse pour la Scurit Biologique dans la recherche et la technique (CSSB), la

Evaluation des risques

91

FODVVLFDWLRQGHVPLFURRUJDQLVPHVHQFODVVHVGpFRXOHGHODGLUHFWLYHHXURSpHQQH8(
abroge et remplace par la 2000/54/CE du 18.09.2000.

Groupe 1: pas de maladie chez l'homme.

*URXSH  PDODGLH FKH] O


KRPPH SURSDJDWLRQ LPSUREDEOH WUDLWHPHQW HIFDFH WpWDQRV

rubole, rougeole, etc.).


*URXSHPDODGLHFKH]O
KRPPHSURSDJDWLRQSRVVLEOHWUDLWHPHQWHIFDFH KpSDWLWH&+,9
tuberculose, etc.).
Groupe 4: maladie chez l'homme, risque lev de propagation, pas de traitement (virus des
qYUHVKpPRUUDJLTXHVDIULFDLQHV(ERODHWF 

Pour chaque classe, un ensemble de mesures techniques, organisationnelles et de comportement


est dcrit.
&HWWH FODVVLFDWLRQ DSSHOOH SOXVLHXUV FRPPHQWDLUHV  7RXW GDERUG LO VDJLW GH PLFURRUJDQLVmes connus, donc pour des activits o lutilisation des agents biologiques est dlibre. Pour
les activits o lexposition est potentielle, la SUVA dicte des recommandations pour certains
GRPDLQHVGDFWLYLWpV VHFWHXUVDQLWDLUHODERUDWRLUHVHWF (QVXLWHOHVPHVXUHVGHFRQQHPHQW
prviennent les risques de dissmination arienne dans lenvironnement et les diffrents modes
GHWUDQVPLVVLRQQLQWHUYLHQQHQWSDVGDQVOHFODVVHPHQW(QQLOQHVDJLWTXHGHPLFURRUJDQLVmes pathognes infectieux. Les autres risques ne sont donc pas pris en compte.
Il nexiste aucune norme concernant les expositions aux agents biologiques dans lair. Toutefois,
la SUVA recommande de ne pas sexposer des concentrations plus leves que : 10000 UFC/m3
(unit formant colonie par mtre cube dair) pour les bactries totales, 1000 UFC/m3 pour les
bactries Gram ngatives et les champignons cutivables et 1000 UE (unit dendotoxines/m3)
pour les endotoxines. Ces valeurs sont utiles pour lvaluation de lexposition dans les milieux
agricoles, les mtiers de lenvironnement ou encore pour la qualit de lair intrieur. Quant aux
allergnes et aux toxines biologiques, il nexiste aucune recommandation.
Bibliographie

AIHA, The Occupational Environment - its Evaluation and Control, 1997


INRS, Le point des connaissances sur...Risques biologiques en milieu de travail, ED5002, 1999
SuvaPro, Prvention des maladies infectieuses transmises par voie sanguine dans le secteur sanitaire,
2869/30.f, 1998
SuvaPro, Prvention des maladies professionnelles dans les laboratoires de microbiologie diagnostique,
2869/27.f, 1995
SuvaPro, Tuberculose dans le cadre professionnel: risques et prvention, 2869/35.f, 2000

ACGIH, Bioaerosols : assessment and Control , Janet Macher, Editors, ISBN : 1-882417-29-1

Evaluation des risques


92
Cadre et contexte gnral

'

)DFWHXUVJpQpUDX[OLpVjODPELDQFH

Les facteurs dambiance regroupent une multitude de paramtres dont lincidence directe sur la
VDQWpQHVWSDVQpFHVVDLUHPHQWTXDQWLDEOH UHODWLRQGRVHHIIHWLQVXIVDPPHQWFRQQXH HWTXL
ne sont en partie pas non plus mesurables. Cest par excellence un territoire de rencontres ou de
recouvrements avec lergonomie, la psychologie du travail ou la physiologie. Cest aussi le lieu
o convergent les problmes dont lorigine est extrieure au poste de travail proprement dit.
Un des premiers dterminants de lambiance est videmment donn par le lieu de travail. Dans
leur immense majorit, les places de travail sont situes dans des btiments. Certains des agents
en cause recoupent des nuisances classiques, rencontres en association directe avec dautres
activits (bruit, arosols, gaz et vapeurs, agents biologiques). Mais les niveaux sont gnralement trs infrieurs et suscitent donc dautres effets. Certains paramtres caractrisant le milieu
constituent des critres de qualit de lambiance de travail (clairage, microclimat, qualit de
lair). Les valeurs cibles et les carts par rapport ces valeurs sont au dpart des altrations
du confort et, ce titre, sujettes dimportantes variations interindividuelles. Conjointement
aux problmes de stress au travail, elles participent au glissement des atteintes de sant dues
au travail vers une prdominance des problmes musculo-squelettiques et mentaux. Au niveau
personnel, des facteurs psychosociaux peuvent intervenir dans la manire dont les occupants
se sentent atteints ou menacs par leur environnement de travail. Ces facteurs sont des dterPLQDQWVLQFRQWRXUQDEOHVGHODVDQWpDXWUDYDLOHWORUVTXLOVLQWHUYLHQQHQWLOVLQXHQFHQWDXVVL
les chances de succs dune intervention. Lhyginiste du travail doit en tenir compte, mme sil
lui est parfois inconfortable de se dgager de sa dmarche analytique pour aborder de telles
dimensions molles et essentiellement qualitatives. Laccent du travail propre de lhyginiste est
nanmoins trs souvent sur la qualit de lair.
/HVEkWLPHQWVRQWjODEDVHXQHIRQFWLRQGHSURWHFWLRQHWGHVpSDUDWLRQYLVjYLVGLQXHQFHV
extrieures (intempries, bruit, indiscrtion, agressions, etc.). Lespace enclos dans un btiment
HVWTXDOLpGLQWpULHXUHQDQJODLVindoor. Les sources dagents aroports pouvant altrer la
sant des usagers dun btiment sont essentiellement :

les occupants eux-mmes (contagion, apport d'allergnes sur les vtements,


mtabolisme),
OHVPDWpULDX[GHFRQVWUXFWLRQHWG
pTXLSHPHQW &29 FRPSRVpVRUJDQLTXHVYRODWLOVEUHV
arosols),
la contamination de parties du btiment ou de son quipement (agents microbiens, moisissures, allergnes),
les activits humaines (tabagisme, processus de travail, entretien et nettoyage, travaux sur

l'enveloppe ou l'amnagement des locaux),


l'air extrieur (pollution, micro-organismes, autres allergnes).

Des recommandations ont vu le jour pour que lair intrieur soit au moins aussi salubre que
lair extrieur et pour que la plupart des usagers se trouvent en situation de confort. En second
lieu, on cherche atteindre un plancher arbitraire dinsatisfaction de la part des usagers, p.ex.
pas plus de 20% de personnes insatisfaites. Quelques exemples de contaminants chimiques rencontrs frquemment dans les environnement construits sont prsents ci-dessous.
Pour matriser ceux-ci, on recommande gnralement un apport dair frais de 15-30 m3/h par
personne, augment 30-70 m3/h par personne si lon fume dans le local. Le renouvellement
dair minimum doit tre de 1-3 fois par heure en labsence de toute pollution particulire. En cas
GHYHQWLODWLRQQDWXUHOOHVHXOHOHVRULFHVGDpUDWLRQGRLYHQWUHSUpVHQWHUDXPRLQVGHOD
surface au sol.

Evaluation des risques

93

Polluant

Source

Valeur-guide

Remarques

CO2

Homme, combustion

600-1000 ppm

400 ppm air extrieur

CO

Combustion

5-10 ppm

NO2

Combustion fossiles

50 ppb

moins quextrieur
3

SO2

Aucune

100 um/m

moins quextrieur

Fume de tabac

Fumeurs

aucune

rgi par des rgles

Arosols

Variables

50-150 ug/m3

Fibres minrales

Isolations diverses

0.5 f/ml

Ozone

Systmes lectriques, photocopieurs, air extrieur

0.05 ppm

irritant et producteur dirritants secondaires

Formaldhyde

Rsines, colles

0.1 ppm

irritant/cancrigne

VOC

Divers matriaux

1 mg/m3

Exemples de polluants dans les milieux construits

1RXVTXDOLHURQVGHmaladies lies au btiment (abrviation anglo-saxonne BRD pour building


related disease) les affections prsentant des manifestations cliniques objectives et associes
loccupation dun btiment dtermin. On peut discerner principalement cinq types de BRD :
OHVPDODGLHVGK\SHUVHQVLELOLWp qYUHGHVKXPLGLFDWHXUVDVWKPHUKXPHGHVIRLQVUKLQLWHHW
alvolite allergiques), les maladies infectieuses (lgionellose), les maladies contagieuses (grippe,
refroidissements, tuberculose), les toxicoses (CO, oxydes dazote, COV, fume de tabac, endotoxines) et les risques de cancer du poumon (radon, fume passive). Plus largement, les faisceaux de symptmes perus par les occupants en association avec le btiment seront regroups
sous lexpression symptmes lis au btiment (BRI pour building related illness, BRS pour
building related symptoms). Cette notion est en partie plus large que la prcdente, en ce sens
quelle inclut des perceptions qui peuvent tre infra-cliniques ou des rpercussions de gnes
VHQVRULHOOHV/HVV\PSW{PHVQRQVSpFLTXHVOLpVDXEkWLPHQWFRPSUHQQHQWHQSUHPLHUOLHXOH
V\QGURPHGXEkWLPHQWPDODGHGRQWOpTXLYDOHQWDQJODLVsick building syndrome 6%6 HVW
dj pass dans le langage courant. Ce syndrome runit un faisceau de symptmes subjectifs
dirritation des muqueuses (nez, gorge, yeux), des maux de tte, des tats de lassitude, des
desschements de la peau et des yeux, occasionnellement des vertiges et des nauses.
Le SBS semble affecter principalement des btiments ventils mcaniquement et surtout climaWLVpV GDQV OHVTXHOV ODSSRUW GDLU H[WpULHXU IUDLV HVW LQVXIVDQW /HV LQVWDOODWLRQV GH WUDLWHPHQW
GDLUSHXYHQWFRQVWLWXHUGHVVRXUFHVGHSROOXDQWVHQSDUWLFXOLHUGHV&29GHVEUHVHWDXWUHV
particules et abriter des rservoirs de polluants biologiques. Lensemble dun rseau de ventilation doit tre conu, ralis, exploit et entretenu selon de strictes normes dhygine. La position
des prises dair doit viter la capture de polluants extrieurs localiss et la reprise de lair vici
du btiment. Elles doivent tre protges contre la pluie, la neige et les contaminations animales
ou vgtales qui constituent des milieux de culture pour des contaminants biologiques. Leau est
lennemi N 1 dans toute installation de pulsion en favorisant le dveloppement de contaminants
ELRORJLTXHV FRQGHQVDWHXUVKXPLGLFDWHXUVPRXVVHVWRXUVGHUHIURLGLVVHPHQW 
/HV LQWHUYHQWLRQV VXU SODLQWH SRVHQW OH SUREOqPH GH OD YUDLH VLJQLFDWLRQ GH OD SODLQWH 0HVXrer nimporte quoi pour voir nest jamais innocent, cest le plus souvent contre-productif. La
SODLQWHSDUYLHQWjOK\JLpQLVWHDSUqVXQHSKDVHGpODERUDWLRQTXLOQHPDvWULVHSDVDPSOLFDWLRQ

Evaluation des risques


94
Cadre et contexte gnral

SV\FKRJqQHFRQIXVLRQGHVIDFWHXUVLQXHQFHVH[WHUQHV'DQVODUqJOHODSODLQWHQHVWGRQFSDV
lexpression directe dune relation de causalit entre une nuisance et un effet, mais celle dun
dommage peru par la personne, quil soit rel ou simplement redout.
Un des buts premiers de toute investigation sur plainte sera dexplorer le lien symptme/btiment. Dans les troubles psychognes de masse, le faisceau des symptmes tendra tre inhoPRJqQHHWOHSUROGHODSURSDJDWLRQGDQVOHWHPSVHWGDQVOHVSDFHSHXWGRQQHUGXWLOHVLQGLFHV
dune contagion de personne personne plutt que dun problme inhrent au btiment ou
ses installations. Ainsi, on ne se contentera pas, dans la plupart, des cas, de procder des
mesures des nuisances, mais on mettra tout dabord laccent sur lorigine et le dveloppement
GHVGLIFXOWpVSHUoXHV&HODIHUDDSSHOQRWDPPHQWjXQHDSSURFKHSDUYLVLWHSDULQWHUYLHZHWSDU
questionnaires. Les mesures physico-chimiques ou biologiques seront ensuite interprtes dans
ce contexte. Par exemple les mesures de CO2 peuvent aider mieux caractriser la ventilation.

Evaluation des risques

95

D.5

Aspects ergonomiques

D.5.1

Gnralits

Lautomatisation et linformatisation loignent de plus en plus le travailleur des sources dnergies


mcaniques dangereuses et des nuisances physico-chimiques. Paralllement, une augmentation
considrable des contraintes mentales, psychosociales et physiques sexerce sur lui. Les
rpercussions de ces transformations sur la sant se manifestent par des symptmes non
VSpFLTXHVFRPPHGHVSV\FKRSDWKRORJLHVRXHQFRUHGHVWURXEOHVPXVFXORVTXHOHWWLTXHV'DQV
un tel contexte, lergonomie a un rle de premier plan jouer. Lobjet premier de lergonomie
est lactivit et cest par lanalyse de cet objet quelle apporte sa contribution au diagnostic des
atteintes physiques et psychiques dorigine professionnelle.

'pQLWLRQHWEXWGHOHUJRQRPLH
Lergonomie est une science pluridisciplinaire soccupant de linteraction entre ltre humain et
ses conditions de travail. Le but principal de lergonomie est dadapter le travail et les conditions
de travail aux capacits et caractristiques de la personne active. Lergonomie ne se proccupe
pas seulement de la dimension des moyens de travail, elle sintresse aussi lorganisation, au
contenu et lenvironnement du travail. Dans ce sens, ses thories sinspirent de la physiologie
et de lanthropomtrie, mais aussi de la psychologie et de lingnierie.
,OH[LVWHGHX[FRXUDQWVFRPSOpPHQWDLUHVGHOHUJRQRPLH/HUJRQRPLHHVWODPLVHHQXYUH
GHFRQQDLVVDQFHVVFLHQWLTXHVUHODWLYHVjOKRPPHHWQpFHVVDLUHVSRXUFRQFHYRLUGHVRXWLOVGHV
machines et des dispositifs qui puissent tre utiliss par le plus grand nombre avec le maximum
GHVpFXULWpGHFRQIRUWHWGHIFDFLWp GpQLWLRQGHOD6RFLpWpG(UJRQRPLHGH/DQJXH)UDQoDLVH
S.E.L.F). Il sagit ici dergonomie de conception.
Mais il existe aussi de nombreuses situations de travail pour lesquelles il serait souhaitable damOLRUHUODVpFXULWpOHFRQIRUWHWOHIFDFLWp2QXWLOLVHDORUVXQHHUJRQRPLHGLWHGHFRUUHFWLRQ
Dans les deux cas, le but de la dmarche ergonomique est, partir de lanalyse de lactivit de
travail, ltablissement de conditions de travail sres et confortables pour lensemble des traYDLOOHXUVHWHIFDFHVSRXUODSURGXFWLRQ
Toutes les formes de situations de travail sont susceptibles de faire lobjet dune analyse ergonomique. Lergonomie propose une investigation rigoureuse qui vite de se prcipiter sur un seul
aspect des conditions de travail et prend en compte la situation de travail dans sa globalit.

Travail prescrit, travail rel


Lergonomie se caractrise aussi par le fait quelle fait clairement la distinction entre ce que doit
faire thoriquement le travailleur (travail prescrit) et ce quil fait effectivement (travail rel).
Le travail prescrit constitue la rfrence thorique formalise laquelle lentreprise rapporte la
performance des travailleurs. Son analyse fait partie intgrante de la dmarche ergonomique.
Pour leffectuer, il faudra rassembler les descriptions de postes, normes, consignes et procdures.
%UHIWRXWFHTXLHVWGRQQpjORSpUDWHXUSRXUGpQLURUJDQLVHUUpDOLVHUHWUpJOHUVRQWUDYDLO
Mais travailler ce nest pas appliquer un programme. Cest arbitrer entre ce que lon demande
et ce que a demande. Loprateur ajuste constamment son activit (il anticipe, corrige, inter-

Evaluation des risques


96
Cadre et contexte gnral

SUqWH Il y a toujours une diffrence entre le travail prescrit et le travail rel. Cest lors de
la gestion des incidents quapparat le plus clairement cette diffrence. Il est donc important
dobserver et danalyser sur place les postes de travail.

Les dterminants de lactivit de travail


Une situation de travail peut-tre dcrite comme une confrontation de divers lments. Dcrire
une situation de travail, cest donc rpondre une srie de questions sur les objectifs, les moyens
et les conditions dexcution.

Les objectifs du travail :

Pour quoi faire "SURGXFWLRQVjDVVXUHUVHUYLFHVjDVVXUHUFRQWU{OHVjHIIHFWXHU

Les moyens mis en uvre pour atteindre lobjectif :

Qui fait le travail "kJHVH[HTXDOLFDWLRQIRUPDWLRQH[SpULHQFHVSURIHVVLRQQHOOHVDQFLHQnet, statut. Lergonomie prend en compte la variabilit inter-individuelle pour proposer des
amnagements souples qui puissent sadapter aux particularits de chacun.
Avec qui "RUJDQLVDWLRQGHVpTXLSHV FROODERUDWLRQSRO\YDOHQFHHWF KLpUDUFKLH
Avec quoi "PDWpULDX[PDWpULHOVRXWLOV

Les conditions dexcution :

O "FDGUHDUFKLWHFWXUDOHVSDFHVGHWUDYDLOHVSDFHVGHFLUFXODWLRQHWGHVWRFNDJHX[GH
matires et personnes, ambiances physiques
Quand "GXUpHGXWUDYDLOKRUDLUHVU\WKPHGHWUDYDLOFDGHQFHV
Comment "WHFKQRORJLHVPRGHVRSpUDWRLUHVDXWRQRPLH

Lensemble de ces lments reprsente les dterminants de lactivit parmi lesquels on distingue ceux qui ont pour source les caractristiques des personnes et ceux qui ont pour source les
caractristiques de lentreprise.

Les contraintes
Tous ces diffrents dterminants et leurs interactions peuvent reprsenter diffrentes charges
sur le travailleur. Ces diffrentes charges peuvent tre spares en quatre grandes catgories.
En voici les principaux indicateurs :

Charge physique :
Statique : posture, amnagement de lespace

Dynamique : dplacements, gestes rptitifs, vitesse dexcution de la tche, port de


charge

Charge psychosociale :
Exigences relationnelles leves : relation clientle, patients
Manque de reconnaissance au travail
Confrontation avec la souffrance humaine ou avec la mort
Mobbing, harclements
Relations hirarchiques autoritaires

Evaluation des risques

97

Charge mentale :

Contraintes temporelles, pression sur les rythmes : dlais courts

Complexit de la tche : concentration et comptences exiges, minutie

Diversit de la tche, polyvalence

Autonomie, marge de manuvre : contrles, choix des rythmes, dpendance aux clients
ou la machine
Responsabilits : consquences des erreurs
Clart des consignes : cahiers des charges, procdures

Gne sensorielle : conditions sonores, climatiques, visuelles, lumineuses, odeurs,


poussires

Les effets (astreintes)


Toutes ces diffrentes charges peuvent avoir comme consquences des effets sur la sant. Il
VDJLWVRXYHQWGHV\PSW{PHVQRQVSpFLTXHVWHOVTXHIDWLJXHWURXEOHVGLJHVWLIVPDX[GHGRV
troubles musculo-squelettiques, maux de tte, stress, etc.
Dcrire une situation de travail, cest aussi relever les indicateurs des effets de ces diffrents
pOpPHQWVVXUOHVWUDYDLOOHXUV WDX[GDFFLGHQWVWDX[GDEVHQWpLVPHPRGLFDWLRQGHVFRPSpWHQces, etc.) et sur la production (taux dengagement des machines, frquence de pannes, dlais
de livraison, etc.).

Les techniques dinvestigation


Observation (du travail rel), entretien (individuel ou collectif), analyse des traces (documents
produits par lentreprise, statistiques) sont les trois techniques complmentaires de recueil des
GRQQpHVSULYLOpJLpHVSDUOHUJRQRPLH(QQOHUHFRXUVjGHVTXHVWLRQQDLUHVQHVHUWSDVjGpFULUH
lactivit mais permet de connatre les reprsentations quont les oprateurs des contraintes
quils subissent.
Bibliographie
-

Cazamian Pierre, Leons dergonomie industrielle une approche globale, 1974


de Montmollin Maurice, Lergonomie, 1986
Grandjean Etienne, Prcis dergonomie, 1983
INRS, Analyse du poste de travail et dmarche ergonomique, enseigner la prvention des risques professionnels, 1996
Noulin, M.,(UJRQRPLH7HFKQLSOXV
SuvaPro, Lergonomie : un facteur de succs pour toutes les entreprises, 44061.f, 1996
Seco, Ergonomie, Sant au travail, feuillet dinformation no 100, 1998

Evaluation des risques


98
Cadre et contexte gnral

D.5.2

Charge physique

De nombreux accidents ont pour origine la manipulation de charges. On doit apprendre les
manipuler en scurit, mais il ne faut pas perdre de vue que lhomme intervient physiquement
tout au long de sa journe de travail. De mauvaises positions dans un travail statique sont aussi
nfastes que des efforts plus spectaculaires mal conduits.

Quelques notions danatomie.


La colonne vertbrale est forme dun assemblage de 32 34 vertbres. Elle peut se diviser en
cinq rgions :
La rgion cervicale (7 vertbres), la rgion dorsale (12 vertbres), la rgion lombaire (5 vertbres),
la sacrum (5 vertbres soudes et relies au bassin), le coccyx (3 5 vertbres atrophies).
Chaque vertbre se compose dune partie massive (le corps vertbral), en arrire duquel se
WURXYHXQDUFRVVHX[DXWRXUGXQRULFHFLUFXODLUH OHWURXYHUWpEUDO /DVXSHUSRVLWLRQGHFHV
trous vertbraux forme le canal rachidien renfermant la moelle pinire. Les vertbres sarticulent entre elles grce aux apophyses articulaires. Entre les vertbres, se situe le disque interYHUWpEUDO,OVHFRPSRVHGXQDQQHDXIRUPpGHFDUWLODJHEUHX[HWGXQQR\DXLQWHUQHPRXHW
glatineux compos de 90 % deau. Le disque est pourvu de nerfs sensitifs sa priphrie. Les
FHOOXOHVFRQVWLWXDQWOHGLVTXHFHVVHQWGrWUHDOLPHQWpHVSDUOHVDQJHQQGHFURLVVDQFH7RXWH
lsion est donc irrversible chez ladulte.

Rle du disque intervertbral et pathologies dorsales


Le disque intervertbral sert transmettre et rpartir la pression qui sexerce sur la colonne. Ce
sont les disques de la rgion lombaire qui sont le plus mis contribution. Lors de mouvements
GHH[LRQGHODFRORQQHOHQR\DXHVWFKDVVpGHVDSRVLWLRQFHQWUDOHSDUOHVYHUWqEUHV/DUpSptition de mouvements imposant au disque intervertbral des efforts anormaux peut conduire
VDGpWpULRUDWLRQ(QSDUWLFXOLHUOHVODPHOOHVGHODQQHDXEUHX[ULVTXHQWGHVHGpWHQGUHRXGH
se craqueler. Lors du redressement, une partie du noyau peut alors se retrouver coincer dans
FHVODPHOOHV/HVQHUIVVHQVLWLIVLUULWpVSURYRTXHQWXQHGRXOHXUYLROHQWHHQWUDvQDQWSDUUpH[H
XQEORFDJHPXVFXODLUHHQSRVLWLRQpFKLH&HVWODSUHPLqUHIRUPHGDFFLGHQWGHODFRORQQHOH
lumbago aigu. Peut survenir ensuite la sciatique (dformation du noyau plus importante, celui-ci
vient toucher le nerf sciatique) et plus grave encore la hernie discale (rupture de lenveloppe,
atteinte du nerf sciatique et de la moelle pinire).
Les facteurs aggravants sont :
le vieillissement naturel du disque : le noyau se dessche et devient granuleux, les lamelles
perdent de llasticit.
La manipulation de charge : charge cinq fois plus importante lorsque celle-ci est porte dos
rond et loin du corps.
Les dformations permanentes : la scoliose, la cyphose ou la lordose.
Les diffrentes pathologies lombaires peuvent tre dorigine mcanique (dclenches par un
HIIRUWPXVFXODLUH GXVXUH LQVWDOODWLRQSURJUHVVLYHVXLWHjGHVSHWLWHVPDQXYUHVLQDGpquates) ou encore de mal-tre (exprimant une insatisfaction dans la vie). Ne dit-on pas dailleurs
MHQDLSOHLQOHGRV/HVSRSXODWLRQVjULVTXHVRQWOHVSHUVRQQHVGHIDLEOHFRQVWLWXWLRQOHV

Evaluation des risques

99

IHPPHVHWDGROHVFHQWHVOHVIHPPHVHQFHLQWHVOHVSHUVRQQHVkJpHVHWHQQOHVSHUVRQQHVQRQ
formes et non exprimentes.

Principes de scurit physique et dconomie deffort : lever et porter des charges


La premire question se poser lors de manutention de charge est peut-tre bien celle-ci : est-il
QpFHVVDLUHGHSRUWHURXGHGpSODFHUFHWWHFKDUJH"6LRXLHVWLOQpFHVVDLUHGHOHIDLUHjEUDV"
Lorsque la rponse est positive il faudra au maximum sassurer que les courbures naturelles de
la colonne vertbrale soient respectes lors du soulvement de la charge. Rappelons que toute
H[LRQRXURWDWLRQHVWQpIDVWH
La tche de manutention va tre conditionne par les caractristiques de la charge (poids, taille,
prises), mais aussi par la trajectoire (mouvement du corps, cadence), lespace disponible, la
nature du sol et lquipement dont dispose loprateur.
Dune manire gnrale, on veillera :

6HUDSSURFKHUGHOREMHWjPDQLSXOHU: le corps humain peut tre imag par une grue.


Plus le bras de levier est long, plus leffort au point darticulation est important. Il en va de
mme avec la colonne vertbrale. Il faut donc serrer la charge au plus prs de faon que le
centre de gravit de la charge soit le plus rapproch possible de celui de lhomme.

Rechercher lquilibre : celui-ci dpend principalement de la position des pieds. Les pieds
sont carts raisonnablement, encadrant la charge et lgrement dcals.

Fixer la colonne vertbrale : en effaant les paules, en cambrant les reins et en levant
lgrement la tte.

Eviter les torsions en charge : lever dabord, puis tourner ensuite.

Eviter de soulever une charge le dos rond utiliser la force des jambes : plier les
jambes en conservant un angle ouvert entre la cuisse et la jambe.

Faire travailler les bras en traction simple : les bras doivent tre allongs. Ils servent
maintenir la charge non la soulever.

Assurer la prise des mains : utiliser la paume de la main et la base des doigts. La prise
doit tre large.

Utiliser le principe de limitation des efforts : utiliser la raction des objets (ne pas
sopposer au mouvement), utiliser la vitesse acquise, le dsquilibre et le ballant, utiliser
la tendance la chute, la dformation temporaire de lobjet, choisir la direction de pousse
dune charge.

Rechercher les points dappui

Utiliser le poids du corps

Passer rapidement sous la charge

Rythmer leffort : rduire la dure du travail musculaire intense, ne pas prolonger le travail
musculaire statique, travailler en souplesse pour faire agir diffrents groupes musculaires

100 Evaluation des risques


Cadre et contexte gnral

Le poste de travail
Il existe deux types de travail musculaire diffrents :

Le travail musculaire dynamique. Il consiste en une succession de contractions et de


relchements. Lors de la contraction, le muscle brle loxygne et le glucose. Lors du relchement, le sang vacue les dchets sous forme dacide lactique. Il est donc important que
ce cycle soit quilibr. Il faut mentionner ici la question du travail rptitif lorigine de nombreux troubles musculo-squelettiques (TMS) tels que les tendinites, le syndrome du tunnel
carpien, les picondylites qui sont en constante augmentation. Lorganisation du travail doit
GRQFSHUPHWWUHGpYLWHUGHVHIIRUWVWURSLQWHQVHVHWIDYRULVHUGHVWHPSVGHUHSRVVXIVDQWV
(OOHGRLWpJDOHPHQWSULYLOpJLHUGHVDFWLYLWpVSRO\YDOHQWHVDQGHGLYHUVLHUOHVPRXYHPHQWV
8QHUpH[LRQGRLWrWUHpJDOHPHQWFRQGXLWHVXUGHVIRUPHVGRUJDQLVDWLRQGXWUDYDLOIDYRULVDQW
la coopration, pour la mise en uvre de stratgie opratoire pour prvenir les TMS, et le
soutien social.

Le travail musculaire statique. Il se diffrencie du prcdent par labsence de priode de


relchement. Le muscle puise rapidement lnergie disponible et accumule les dchets. Ce
qui dclenche des douleurs aigus. Il faudra donc rduire voir viter tout travail statique.

Poste de travail debout


Les inconvnients de la position debout sont : le ralentissement de la circulation dans les jambes,
la surface restreinte sur laquelle repose le poids du corps, la tension musculaire pour maintenir
OHFRUSVHQpTXLOLEUHHWHQQODGLPLQXWLRQGHOKDELOHWpPDQXHOOH,OIDXGUDGRQFrWUHDWWHQWLIDX[
rgles suivantes :
Plan de travail au niveau des coudes, mais variant suivant la nature du travail
Rapprochement maximum au poste de travail (prvoir un dgagement pour positionner les
pieds)
Usage ventuel dun sige assis-debout mme si ce dernier ne permet pas une position correcte, il permet de temps en temps de soulager le travail des jambes

Poste de travail assis


Il faudra tre attentif aux lments suivants :
Hauteur du plan de travail hauteur des coudes
Libert de mouvement pour les jambes
Sige rglable en hauteur, avec appui lombaire rglable en hauteur et profondeur, stable,
UHPERXUUpPDLVSDVWURSPRHOOHX[GXQHVXUIDFHVXIVDQWHSURIRQGHXUOLPLWpHDYHFV\Vtme de rglage simple

5HSRVHSLHGUpJODEOHLQFOLQpGXQHVXUIDFHVXIVDQWH

Zone de travail
La zone de travail optimale sobtient en dcrivant sur le plan de travail des arcs de cercle ayant
pour rayon, la longueur de lavant bras.
La zone de prhension maximale ne doit pas dpasser larc de cercle de rayon gal lavant-bras
tendu (poing ferm). Elle ne doit en aucun cas dpasser la hauteur des paules.

Evaluation des risques

101

Il est noter quun plan de travail inclin augmente ces deux zones, diminue la fatigue visuelle
et favorise le maintien correct de la colonne.
Le poste de travail qui permet la meilleure adaptation est le poste o il est possible de rester
debout ou de sasseoir la convenance de lutilisateur. Ce poste est donc haut avec un sige
appropri.
Bibliographie
-

BES*ULOOHGLGHQWLFDWLRQGHVIDFWHXUVGHULVTXHVGRUVRORPEDLUHV Belgian Ergonomics Society, Cahiers


dergonomie no 9, 1995
&RQIpUHQFHURPDQGHHWWHVVLQRLVHGHVRIFHVFDQWRQDX[GHSURWHFWLRQGHVWUDYDLOOHXUV, Effets des
conditions de travail dfavorables sur la sant des travailleurs et leurs consquences conomiques , 2001
CHUV, Le mal de dos bon dos , ditions du Moulin, Lausanne
Ecole du dos division de rhumatologie Hpital cantonal universitaire Genve, histoire dos , Georg
diteur S.A.
Gendrier Michel, Lergomotricit , Collection Grenoble Sciences, 1988
INRS, Les risques lis lactivit physique , enseignement distance no 9, 1992
INRS, Ergonomie et prvention , la ligne prvention, 1993
INRS, Le dos mode demploi , la ligne prvention, 2000
INRS, Gestes et postures de scurit dans le travail , manuel de lanimateur, 1991
Peninou G. Monod H. Kapitaniak B., Prvention et ergonomie, Dossiers de kinsithrapie no 13, Masson, 1994
Seco, Ergonomie , feuillet dinformation no 100, 710.067f, 2001
Seco, Travailler assis , feuillet dinformation no 103, 710.068f, 2001
Seco, Travailler debout , feuillet dinformation no 105, 710.077f, 1999
Suva, Le transport des charges bras , CSST 132.f, 1996

102 Evaluation des risques


Cadre et contexte gnral

D.5.3

Organisation du travail

Au sens trs gnral, lexpression Organisation du travail se rfre toutes les prescriptions
dictes, plus ou moins formellement, au sein des entreprises, concernant lactivit des travailleurs,
ORUJDQLVDWLRQ GH OD SURGXFWLRQ OD SODQLFDWLRQ HW OHV PRGDOLWpV GH FRQWU{OH HW OHV PRGHV GH
JHVWLRQGXSHUVRQQHO/2UJDQLVDWLRQGXWUDYDLODSSDUDvWGRQFDYHFOHGpEXWGHOLQGXVWULDOLVDWLRQ
et trouve sa premire thorisation avec les travaux de Taylor au dbut du 20me sicle.
Nous dcrirons ici 4 grands courants qui apparaissent comme ayant eu le plus dimpact sur lactivit des travailleurs et sur leur sant. Il faut galement noter que si ces courants se sont dvelopps historiquement les uns aprs les autres, ils coexistent encore trs largement aujourdhui. Ces
diffrentes formes dorganisation renvoient une certaine conception de lhomme et dterminent
la place qui lui est attribue, les contenus et les conditions de son travail.

Le taylorisme
Au dbut du 20meVLqFOH):7D\ORUSURSRVHXQHPpWKRGHVFLHQWLTXHGHGLUHFWLRQGHVDWHOLHUV
ORUJDQLVDWLRQVFLHQWLTXHGXWUDYDLO 267 FRPPXQpPHQWDSSHOpHWD\ORULVPH [1].
Pour concevoir rationnellement les tches, il convient de les dcouper en mouvements lmentaires que lon analyse, rpertorie et chronomtre en vue de supprimer tous les gestes inutiles.
/H[pFXWLRQHVWVLPSOLpHjOH[WUrPHSRXUSRXYRLUrWUHDVVXUpHSDUGXSHUVRQQHOVDQVTXDOLFDtion et avec un apprentissage rapide. On peut galement prdire avec exactitude la production
dans un temps donn et payer le travailleur en fonction de son rendement. Cette analyse est
UpDOLVpHSDUOD'LUHFWLRQTXLGpQLWOHVPpWKRGHVHWOHVWHPSVGH[pFXWLRQ,O\DXQHFRXSXUH
entre conception et excution du travail et aucun espace nest laiss la ngociation puisque, la
PpWKRGHpWDQWVFLHQWLTXHHOOHGRQQH/$PHLOOHXUHVROXWLRQ WKHRQHEHVWZD\ 
Selon ce mode de gestion, ltre humain est vu comme une personne seulement dote dune
nergie physique et musculaire et mue uniquement par des motivations dordre conomique.
Lorganisation est considre comme une machine et les hommes et les femmes qui travaillent
comme les rouages de cette machine.
Ce principe est systmatis par Ford dans ses usines de production automobile, sous la forme du
WUDYDLOjODFKDvQHRFKDTXHVHJPHQWGRSpUDWLRQVHVWFRQpjGHVSHUVRQQHVGLIIpUHQWHVTXL
interviennent les unes aprs les autres. Cette parcellisation des tches sest galement dveloppe dans le secteur administratif surtout avec larrive massive de linformatique, cest pourquoi
on parle de no-taylorisme.
Une variante de cette forme dorganisation se dveloppe sous le nom dcole des relations
humaines.
Cette approche prend naissance dans les annes 1920 partir des travaux de E. Mayo pour la
:HVWHUQ(OHFWULF&RPSDQ\DX[86$
Elle se fonde sur une critique du taylorisme en insistant sur le fait que la motivation du travailleur
ne sarrte pas largent mais que chacun demande tre considr, respect et surtout se
sentir appartenir un groupe. Les recherches portent sur le fonctionnement du groupe et ses
incidences sur les comportements individuels.
1

Cette mthode a t gnralise dans les usines de voiture Ford, cest pourquoi on parle aussi de
IRUGLVPH

Evaluation des risques

103

Cette approche ne remet cependant pas en question les fondements mme du taylorisme (parcellisation et division des tches) mais prconise des compensations sous forme davantages
matriaux. Il sagit dune mme approche mcaniste de lhomme au travail, sauf que dans ce cas
FHVWOHJURXSHTXLGHYLHQWOHURXDJHHVVHQWLHOGXV\VWqPH2QSHXWOHFRQQDvWUHVFLHQWLTXHPHQW
pour le faire ragir dans le sens voulu, mais sans lui confrer aucune capacit de dcision ou de
ngociation.

Le systme technobureaucratique
/HVFDUDFWpULVWLTXHVGHFHPRGHGHJHVWLRQRQWpWpGpFULWHVSDU0D[:HEHU&HWWHIRUPHGRUJDnisation a merg en premier dans la sphre tatique pour se rpandre ensuite dans dautres
structures de grande taille.
Elle se caractrise par une pyramide hirarchique dveloppe, une division du travail parcellise
et lomniprsence dune rglementation crite. Dans ce systme, une large place est faite aux
experts et aux techniciens avec des systmes de contrle trs labors. Le pouvoir est centralis
et la communication passe peu entre les paliers hirarchiques. Dans ce type dorganisation, le
droit dexpression et lespace de ngociation sont limits. Cest autour dune thique du bien
FRPPXQTXHVRUJDQLVHQWODUDWLRQDOLWpHWODQDOLWpGHORUJDQLVDWLRQ RQIDLWGHFHWWHPDQLqUH
SDUFHTXHFHVWFRPPHFHODTXHoDVHIDLW 
Dans un tel mode de gestion, ltre humain est avant tout assujetti lempire des rgles. Il est
vu comme un tre rationnel, dpourvu de passion et lentreprise comme une machine rationnelle
dont on peut liminer tous les imprvus.

Le mode de gestion fond sur lide de comptitivit


Ce mode de gestion englobe les nouvelles pratiques managriales qui se sont rpandues depuis
le dbut des annes quatre-vingt au nom de la comptitivit. En effet les entreprises vivent
aujourdhui sous la contrainte du march qui impose la production de sries ou des services de
plus en plus particulariss, avec des dlais trs courts et une grande exigence de qualit. Cela
implique une transformation du mode dorganisation et une autre conception de lhomme au
travail. Il sagit dans ce mode de gestion de mobiliser et de dvelopper les capacits de travail de
lhomme. Lhomme au travail nest plus un rouage mais une ressource. Tout le systme tourne
autour de lide de faire mieux que les concurrents. Il met laccent sur le primat de la russite,
la survalorisation de laction, ladaptabilit permanente, la mobilit et lobligation dtre fort. Une
plus grande autonomie et responsabilit est donne au personnel qui lon demande par ailleurs
une mobilisation totale au service de lorganisation. Ce nest plus seulement sa force physique
qui est engage mais galement son nergie psychique et affective.
/RUJDQLVDWLRQVHYHXWH[FHOOHQWHUHJURXSDQWXQHpTXLSHGHEDWWDQWVSUrWHjUpDJLUjWRXV
OHVGpVHWGDQVOHVSOXVEUHIVGpODLV2QDVVLVWHDORUVjXQHVVRUGHODH[LELOLWpGHVIRUPHVGH
travail comme de lemploi, avec le dveloppement une grande chelle des formes atypiques de
travail et de la sous-traitance.

104 Evaluation des risques


Cadre et contexte gnral

Le mode de gestion participatif


Ce mode dorganisation regroupe plus ou moins toutes les expriences de gestion qui font participer le personnel des degrs divers (tant au niveau de lorganisation, des dcisions, de la
production).
On retrouve ce mode de fonctionnement dans des formes coopratives ou associatives, mais
galement dans le secteur priv (par exemple dans les ateliers semi-autonomes tels quexpriments dans des usines de voiture en Allemagne ou en Scandinavie).
Il part du principe que ltre humain est une personne responsable qui lon doit donner toute
lautonomie ncessaire la ralisation de la tche.

Evaluation des risques

105

D.6

Instruments de mesure

La dmarche dvaluation des nuisances la place de travail consiste dune part estimer ou
mesurer le niveau de cette nuisance, et ensuite comparer les rsultats obtenus avec un
critre de dcision tel quune norme par exemple. Alors que dans certains cas lhyginiste du
travail est mme de juger (par son exprience, par lexprience dautres, par modlisation) de
ODPSOHXUGHOH[SRVLWLRQLOHVWVRXYHQWQpFHVVDLUHGHSURFpGHUjGHVPHVXUHVDQGREMHFWLYHU
lexposition. Il existe de nombreux instruments sur le march, de complexits diverses, pour
effectuer ces mesures. Ce chapitre prsente une liste des instruments qui peuvent tre utiles
pour des organismes ne disposant que de peu dinfrastructure.
Un des critres de choix est davoir des instruments autonomes, cest--dire ne ncessitant pas
le support dun laboratoire danalyse pour lobtention des rsultats. Les instruments choisis sont
donc tous lecture directe. Ils sont par ailleurs faciles demploi, robustes et petits, pouvant ainsi
tre facilement amens sur les places de travail, et dans certains cas mme ports par les traYDLOOHXUVDQGHVWLPHUOHXUH[SRVLWLRQSHUVRQQHOOH(QFRQWUHSDUWLHFHVLQVWUXPHQWVRQWELHQVU
un certain nombre de limitations, par rapport une technologie plus sophistique. Ces limitations
se font sentir de faon diffrente suivant les instruments. Par exemple, dans plusieurs cas, ils
VRQWQRQVSpFLTXHV SRXVVLqUH FHVWjGLUHTXLOVUpSRQGHQWGHODPrPHPDQLqUHjGHVQXLVDQces diffrentes, ayant des critres dvaluation diffrents. Ceci doit donc tre pris en compte dans
linterprtation, ou alors une solution plus sophistique doit tre trouve. Le tableau ci-dessous
donne la liste des instruments faisant partie du kit de base de la valise de lhyginiste.
Genre
dinstrument

Modle / rfrence

paramtre mesur

Dosemtre/sonomtre

Bruel&Kjaer 4436
www.bkhome.com

niveau sonore en dB(A) et dose de


bruit

Heat Stress
Monitor

:LEJHW566
www.quest-technologies.com

stress thermique (T sche, globe et


KLPLGH:%*7

Luminancemtre

Minolta T-1
www.minoltaeurope.com/
ii/industrial_instruments.html

niveaux dclairement en lux

Pompe de
prlvement

MSA Escort Elf www.msa.ch

poussires, vapeurs

Pompe et tubes
colorimtriques

Draeger Accuro
www.draeger.com

diverses substances chimiques selon les tubes choisis

Tyndalomtre

Mie PDM-3 www.thermo.com

arosols

Explosimtre/
dtecteur O2

MSA Microgard II www.msa.ch

degr dexplosivit et concentration


doxygne

Dtecteur CO

Draeger Comopac www.draeger.com

monoxyde de carbone

Dtecteur
photoionisation

ToxiRAE
www.raesystems.com

solvants et autres produits facilement ionisables

Anmomtre

Velocicheck TSI 8330


www.tsi.com

vitesse de lair et ventilation,


temprature de lair

Psychromtre

Maglia

humidit et temprature de lair

106 Evaluation des risques


Cadre et contexte gnral

Figure D.22 Contenu typique de la Valise de lHyginiste du travail

Plusieurs pays dAfrique francophone avec lesquels lIST collabore disposent de ces instruments,
et les utilisent dans diverses activits telles que formation, inspection des conditions de travail,
conseils auprs des entreprises. Ces instruments tiennent aisment dans une petite valise et
peuvent donc tre pris sans problme lors de visites dentreprises. Le cot de lensemble de la
valise dhygine du travail est denviron 20000.- Euro.
Bruit: Linstrument est en fait un dosemtre en premier lieu. Il permet de mesurer la dose de
bruit reue sur une priode donne, mais il garde aussi en mmoire lensemble des mesures de
niveaux sonores. Il permet donc de mesurer et enregistrer les niveaux sonores dans une situaWLRQ/DFRPELQDLVRQGHFHOXLFLDYHFXQRUGLQDWHXUSHUPHWXQHDQDO\VHQHGHVQLYHDX[VRQRUHV
(distributions statistiques).
Stress thermique/LQVWUXPHQWSURSRVpHVWSUpYXSRXUODPHVXUHGHOLQGLFH:HW%XOE*OREH
7HPSHUDWXUH :%*7 TXLGRQQHXQHLGpHGXULVTXHGXQHQYLURQQHPHQWFKDXGSRXUODVDQWp,O
intgre la temprature de lair, la temprature radiante, lhumidit, et les courants dair.
Confort thermique: Alors quune analyse dtaille des paramtres dterminant le confort thermique est complique, le choix a t fait de mesurer seulement la temprature et lhumidit, qui
renseignent dj sur la qualit de lambiance de travail.
Eclairage: Seul lclairement est pris en compte ici. Lappareil permet de mesurer la quantit de
lumire sur une zone de travail. Lintensit dune source ne peut pas tre mesure ici.

Evaluation des risques

107

Produits chimiques: En premire approche, ce domaine complexe peut tre abord laide de
WXEHVFRORULPpWULTXHVDSSURSULpV&HX[FLRQWXQHVSpFLFLWpOLPLWpHHWGRLYHQWGRQFrWUHFKRLVLV
en fonction de la situation. Un second instrument est prvu, qui permet des mesures en continu
de certains produits chimiques dans lair sous forme de vapeur ou de gaz. Il sagit dun dtecteur
jSKRWRLRQLVDWLRQTXLHVWQRQVSpFLTXH8QHODUJHJDPPHGHVXEVWDQFHVSHXWrWUHGpWHFWpH
(solvants, certains gaz). Linstrument permet un enregistrement des donnes et un retraitement
par ordinateur.
Arosols: Les arosols englobent les poussires, fumes et brouillards. Ils peuvent tous tre
PHVXUpVGHIDoRQQRQVSpFLTXHSDUW\QGDOORPpWULH/LQVWUXPHQWFKRLVLPHVXUHGHIDoRQSUpIprentielle les poussires respirables et donne une rponse en mg/m3. Les rsultats obtenus toutes
les 10 secondes peuvent tre mmoriss et retraits ensuite par ordinateur.
Explosion: Le degr dexplosibilit est mesur par un explosimtre calibr avec du mthane
et qui donne des rsultats en fraction de la limite infrieure dexplosibilit (% LEL). Le mme
instrument mesure aussi la concentration doxygne dans lair, en raison de la possibilit de faux
ngatifs dans une atmosphre pauvre en oxygne.
Monoxyde de carbone: Le monoxyde de carbone (CO) est un gaz largement rpandu, surtout
dans les situations impliquant des processus de combustion. Par ailleurs il est inodore ce qui rend
sa dtection sans moyen de mesure dlicate. Linstrument slectionn fonctionne par lectrochimie et donne une rponse instantane en ppm de CO dans lair.
Courants dair et ventilation: Lanmomtre permet de mesurer non pas une nuisance, mais
OD TXDOLWp GXQ PR\HQ SUpYHQWLI PLV HQ XYUH OD YHQWLODWLRQ ,O VDJLW GXQ DQpPRPqWUH j O
chaud qui mesure la vitesse de lair partir de laquelle on peut estimer le dbit dune aspiration
en m3 par heure.
La mesure de paramtres de lambiance de travail prsuppose que lon dispose ensuite de critres dvaluation des rsultats. Ceux-ci font souvent dfauts dans les textes lgaux de certains
pays dAfrique. Il est donc ncessaire dutiliser dautres sources, provenant soit des rglementaWLRQVGDXWUHVSD\VVRLWGHODOLWWpUDWXUHVFLHQWLTXHLQWHUQDWLRQDOH/HWDEOHDXFLGHVVRXVGRQQH
quelques exemples de critres tablis par les organes dexcution des lois en Suisse et utiliss
par lIST.

108 Evaluation des risques


Cadre et contexte gnral

Instrument

BK 4436

:LEJHW566

Critre [1,2]

Norme

Commentaire

85 dB(A)

surdit professionnelle

Niveau

65 dB(A)

fatigue, pour travaux de bureau

sonore

50 dB(A)

fatigue, pour travaux de grande


concentration

30 oC

exposition continue - travail lger,

26.7 oC
25 oC

exposition continue - travail moyen


exposition continue - travail lourd

500 lux

WUDYDX[QV
travaux sans exigences
particulires

:%*7

Minolta T-1

Eclairement

200 lux

Draeger Accuro

Exemple
de produits

50 ppm

valeur moyenne dexposition


(tolune)

6 mg/m3

poussire inerte

2 mg/m3
1.5 mg/m3
0.15 mg/m3

bois durs
coton
VLOLFHFULVWDOOLQH FRPSRVLWLRQ

0.1 mg/m3

SORPE FRPSRVLWLRQ

chimiques

Mie PDM-3

Exemples
darosols

Degr

10% LEL

MSA Microgard II

dexplosivit
Oxygne

Draeger

Monoxyde de

30 ppm

VME

Comopac

carbone

60 ppm

VLE (4 x 30 min / jour)

VelociCal Plus

Vitesse de

TSI

captage

19%

lendroit dmission du polluant


0.5 m/s

ou sur la face ouverte dun captage


enveloppant

Voici quelques sources dinformation prsentant des critres dvaluation utiles :

[1] [2]

http://www.cdc.gov/niosh/npg pour les risques chimiques (en anglais)

http://www.cdc.gov/niosh/idlh/idlh-1.html (aussi en anglais)


http://www.cdc.gov/niosh/ipcs/french.html beaucoup dinformation, et en franais

http://www.cdc.gov/niosh/81-123.html pour les risques chimiques (en anglais)


http://www.uvp5.univ-paris5.fr/UV_MED/TRAV/Trav.asp normes franaise

Suva, Valeurs limites dexposition aux postes de travail, 1999, document 1903.f
Seco, Sant au Travail. Commentaires des Ordonnances 3 et 4 relatives la loi sur le travail, document 710.250.
f, 1995
2

Evaluation des risques

109

Matrise du risque

E.0

Organisation de la prvention

/DSUDWLTXHWUDGLWLRQQHOOHGHOK\JLqQHGXWUDYDLOWHQGjSULYLOpJLHUOHVpWDSHVGLGHQWLFDWLRQHW
dvaluation des risques, avec un accent prononc sur les risques chroniques. A linverse, les
WHFKQLTXHV GH VpFXULWp DX WUDYDLO SRUWHQW SOXW{W VXU OpWDSH GH PDvWULVH GH ULVTXHV HQ JpQpUDO
aigus. Une dmarche prventive cohrente se doit de tirer avantage de ces deux traditions.

Le dernier acte de la gestion des risques


La matrise du risque en sant et scurit au travail (SST) a un caractre essentiellement prventif (viter le dommage) plutt que curatif (rparer les consquences). Si la nature des risques
est diffrente et, avec elle, les moyens de les matriser, la dmarche de prvention est commune
toutes les disciplines impliques dans la SST. Le niveau de protection vis par la prvention
dpend du niveau de risque jug acceptable, donc du cadre lgal et administratif en vigueur,
mais aussi des valeurs (thiques, sociales, oprationnelles) qui sous-tendent la politique de lenWUHSULVH/RUJDQLVDWLRQGHODSUpYHQWLRQFRQQDvWDXVVLXQDQFUDJHSOXVRXPRLQVDIUPpVHORQOHV
lgislations et les politiques nationales qui ne sauraient tre rsumes ici.
La prvention runit lensemble des dmarches, dispositions et mesures dont le but est dempcher lapparition de phnomnes indsirables ou den limiter la porte. Elle suppose donc
XQH FRQQDLVVDQFHSUpDODEOH VXIVDQWHGH FHV SKpQRPqQHV2U WRXWHV OHV VLWXDWLRQV GH ULVTXH
SRWHQWLHOQHVRQWSDVLQpGLWHVRXUpHOOHPHQWVSpFLTXHV8QYDVWHEDJDJHGRFXPHQWDLUHH[LVWHHW
des regroupements sont possibles. Dautre part, laccs aux jugements et aux conseils dexperts
nest pas la porte de toutes les entreprises partout dans le monde. Ces deux pondrations
RQWFRQGXLWjOpPHUJHQFHUpFHQWHGHSURFpGpVGHFODVVLFDWLRQJpQpULTXHGHVULVTXHV ULVNEDQding) sur la base de donnes communment accessibles. Lobjectif de ces dveloppements est
de faciliter et dencourager une prise en charge et une matrise prcoce de risques modrs et
correctement documents. Le chapitre E.1 Un nouveau concept de gestion du risque : Control
Banding en prsente un exemple applicable aux produits chimiques.

Politique dentreprise
Une prise en charge purement empirique des risques, au coup par coup, garde un caractre alatoire et rtrospectif qui nen permet pas une matrise satisfaisante. Il est ncessaire dadopter
une approche systmatique, donc structure, mthodique et contrle. Idalement, cette approche sera aussi systmique, au sens o elle sinscrira dans les structures et processus de lentit
disposant du pouvoir de gestion et de dcision que lon dsigne communment par entreprise.
Le succs de toute politique de prvention dans une entreprise repose sur un engagement rsolu,
permanent et dclar sa tte (dclaration de principes, charte SST). La politique de prvention
GRLWDXVVLFRPSUHQGUHXQHGpQLWLRQFODLUHGHVU{OHVHWGHVFRPSpWHQFHVGHWRXVOHVSDUWHQDLUHV
engags dans sa ralisation: direction, hirarchie, employs, fonctions particulires, conseillers
externes, etc.
Parmi les fonctions particulires, il faut citer les dlgus SST. Leur rle est dassurer et de
promouvoir lapplication de la politique de lentreprise en la matire. Ils doivent disposer dune
formation adquate et dune dlgation de comptence qui rende possible lexcution de leur

Matrise du risque

111

mandat. Dans de trs petites entits, cette charge repose souvent sur le chef dentreprise luimme. Dans les autres cas, il est admis quelle doit tre subordonne sans intermdiaire la
Direction de lentreprise. Dans les entits dune certaine importance, il est judicieux de constituer
un comit SST comprenant le(s) dlgu(s) et des reprsentants des sous-units de lentreprise
et prsid par un membre de la Direction.

Stratgie et mesures
Au plan stratgique, la prvention en SST aura pour but de raliser la convergence des trois
approches dcrites prcdemment, lenvironnement de travail (prvention technique, hygine
et scurit du travail), les travailleurs (prvention mdicale) et les interfaces homme-travail (ergonomie et psychologie du travail). Elle nest donc pas simplement un faisceau dactions isoles
sur des sujets particuliers, mais exerce une fonction intgrative, linstar dautres programmes
comme lassurance de qualit.
&HODVRXVHQWHQGGHVFRQGLWLRQVFDGUHVSUpDODEOHVFRUUHFWHVGpQLWLRQFODLUHGHVWkFKHVHWGHV
responsabilits dans lentreprise, postes de travail et quipements adquats, conditions psychologiques et sociales satisfaisantes. Cela suppose aussi que cet effort soit inscrit dans la dure,
TXHVHVHIIHWVVRLHQWYpULpV FRQWUROOLQJ HWTXHOHVXLYLHWODUHFRQVWLWXWLRQGHVVLWXDWLRQVVRLW
possible (documentation).
Parmi les conditions pralables, lamnagement judicieux des processus de travail permet souvent de contenir les besoins ultrieurs en mesures prventives. Pour ne citer quun exemple,
optimiser le trajet dune matire ou dune nergie dans lenvironnement de travail peut rduire
drastiquement les risques dexposition. Lexprience enseigne quil est toujours avantageux de
FRQGXLUHFHJHQUHGDQDO\VHGqVODSODQLFDWLRQSOXW{WTXHGHFRUULJHUGHVPDQTXHPHQWVDSUqV
coup.
'DQVOHPrPHRUGUHGLGpHVOHVSUDWLTXHVHWKDELWXGHVGHWUDYDLOSHXYHQWLQXHQFHUFRQVLGprablement lmission de nuisances ou lexposition des oprateurs, notamment par inhalation
ou par voie cutane. Elles couvrent un immense potentiel dactions souvent simples mais trs
sous-estim et sous-exploit. Il convient de les examiner minutieusement, puis de rechercher
et de raliser (modes opratoires, instruction des oprateurs) celles qui sont le plus adquates,
en associant la dmarche le savoir-faire des travailleurs expriments. Leffort peut porter
principalement dans trois directions:
dure des missions (rcipients, racteurs, fours ouverts, dchets ou dversements non

FRQQpV 
manipulations (postures, produits toxiques, mlanges inopins, rcipients pleins, mais aussi
vides);
vitesse dopration (temps de refroidissement, de dgazage, dgouttage, attente aprs tir
de mine).

Le choix des actions prventives obit une hirarchie parallle au processus dexposition:
La priorit doit toujours aller la recherche de mesures limitant lutilisation ou lmission dagents
nuisibles. Si cette premire tape ne permet pas datteindre un degr de protection satisfaisant,
LO\DOLHXGDJLUDXVVLVXUODSURSDJDWLRQGHFHVDJHQWVYHUVOHVWUDYDLOOHXUV(QQVLOHVGHX[
SUHPLqUHVEDUULqUHVGHPHXUHQWLQVXIVDQWHVLOIDXWHQSOXVSURWpJHULQGLYLGXHOOHPHQWOHVSHUsonnes exposes.

112 Matrise du risque


Cadre et contexte gnral

Processus dexposition

Ordre de priorit des actions prventives

1. mission;

1. la source du danger;

2. transmission dans lenvironnement de la cible;

2. linterface entre la source et la cible


potentielle;

3. exposition.

3. la cible.

On peut classer les mesures de prvention dans lchelle STOP (chap. A.1.2), mais cette squence na pas de rapport direct avec la hirarchie imprative des niveaux daction. Les deux
D[HVGpQLVVHQWSOXW{WXQHJULOOHGHFODVVLFDWLRQTXLSHXWDLGHUjFODULHUODQDO\VHGHVEHVRLQV
OLGHQWLFDWLRQGHVRUJDQHVFRQFHUQpVGHOHQWUHSULVHHWODPLVHHQRHXYUHGHVDVWUDWpJLH667
1. A la source
Substitution de
matire

Mesures S
(stratgies)

Changement de
procd
Production/utilisation en continu dun
ractif

Mesures T
(technique)

vents scuriss de
dcharge dnergie

Mesures O
(organisation)

Mesures P
(personnes)

Consigne dintervention en cas


dexcursion

Instruction/formation la conduite du
processus

2. A linterface
Automatisation,
tlmanipulation
Subdivision de locaux
Extraction de fumes
asservie au processus
Restrictions physiques daccs (rupteur
GRXYHUWXUH

3. A la cible
Critres de slection des oprateurs
autoriss

Slection et acquisition dquipements de


protection individuelle
(EPI) appropris

Extraction de fumes
commande volontaire

Prescription du port
dEPI

Restrictions daccs par


balisage

Organisation des premiers secours

Information/instruction sur les dangers du


processus

Instruction lusage
des EPI

Exemples de combinaisons des niveaux daction et des classes de mesures

Formation, information, communication


La russite de la prvention revendique ladhsion claire de tous les acteurs. Par essence autant
que par ncessit, elle est donc participative et ncessite dimportants transferts dinformation.
8QSUHPLHUKRUL]RQHVWGRQQpSDUODTXDOLFDWLRQGHVRSpUDWHXUVHWODTXDOLWpGHVLQVWUXFWLRQV
GHWUDYDLO/DIRUPDWLRQGHVRSpUDWHXUVHVWXQHFRQGLWLRQSULPRUGLDOHGHOHXUTXDOLFDWLRQOH[prience se construit mieux et plus rapidement sur la base dune formation initiale adquate.
Cette formation doit imprativement inclure une (re)connaissance des risques et des moyens
de protection lis lopration. Il est de bonne pratique de tenir un registre des formations
suivies au cours du temps par chaque travailleur, au mme titre que ses tats de service. Quant
aux instructions de travail, elles doivent au minimum se conformer aux modes demploi et aux
instructions de scurit donnes par les fournisseurs. Elles doivent tre parfaitement comprises
par loprateur et inclure:

Matrise du risque

113

les incidents prvisibles durant le travail, avec des consignes appropries;

XQHLQIRUPDWLRQFRUUHFWHHWVXIVDQWHVXUOHVULVTXHVpYHQWXHOVGXUDQWOHWUDYDLO

les moyens de protection mettre en uvre et leur contrle.

Secondement, les travailleurs ont un droit linformation concernant leur sant et leur scurit.
,OHVWGXGHYRLUpWKLTXHHWVRXYHQWOpJDOGHOHPSOR\HXUGHSRUWHUFHWWHLQIRUPDWLRQjOHXU
connaissance, sur la base de listes et de rpertoires, de Fiches de Donnes de Scurit (FDS) ou
dautres sources.
Troisime point, lattitude scuritaire ne se dveloppe pas spontanment et il est essentiel de
VWLPXOHUODPRWLYDWLRQGHWRXVOHVDFWHXUVSRXUOpGLHU8QHSROLWLTXHGHFRPPXQLFDWLRQSURDFWLYHHVWLFLGXQJUDQGDSSXL/HVYRLHVOHVSOXVGLYHUVHVSHXYHQWrWUHPLVHVHQXYUH DIFKDJH
communiqus, runions, exercices et dmonstrations, etc.) selon le sujet et son urgence.
(QQ WRXWHV OHV TXDOLWpV QpFHVVDLUHV DX VXFFqV GH OD SUpYHQWLRQ VRQW VXMHWWHV j OpURVLRQ GX
temps ou lobsolescence. Il convient donc dorganiser leur prennit (rappels, rptitions priodiques), mais aussi leur volution (mises jour, nouveaux procds, etc.).

114 Matrise du risque


Cadre et contexte gnral

E.1

Un nouveau concept de gestion du risque

8QQRXYHORXWLOGpYDOXDWLRQHWGHJHVWLRQVLPSOLpHGHVULVTXHVHVWGpFULWGDQVFHFKDSLWUH&H
FRQFHSWTXLVHIRFDOLVHVXUODPDvWULVHGXULVTXHSUpVHQWHODYDQWDJHGHIDLUHDSSHOjXQEHVRLQ
moindre dexpertises techniques pour des nations en voie de dveloppement et facilite lobtention
de ressources dans les pays dvelopps. La Communaut internationale du domaine de la sant
et de la scurit au travail considre que ce systme prt lemploi permettra datteindre un
meilleur niveau de protection des travailleurs dans le monde et contribuera rduire le nombre
daccidents et de maladies professionnels.

Quest-ce que la gestion du risque ?


Les dangers prsents la place de travail peuvent conduire des accidents et des maladies. Le
ULVTXHHVWGpQLFRPPHODSUREDELOLWpGRFFXUUHQFHTXXQGDQJHUFRQGXLVHjXQGRPPDJH%LHQ
que toute activit prsente un risque, et que le risque zro nexiste pas, il peut tre rduit par des
mesures de prvention. Moins le risque est acceptable (svrit des consquences, haute probabilit doccurrence), plus les mesures pour le matriser doivent tre svres et importantes.
/DJHVWLRQGXULVTXHHVWXQSURFHVVXVGHPDQDJHPHQWFRPSUHQDQWOLGHQWLFDWLRQOpYDOXDWLRQGX
risque, la dtermination des mesures destines le minimiser, leur mise en uvre et lvaluation
GHOHXUHIFDFLWp,OH[LVWHDXMRXUGKXLXQHQRXYHOOHDSSURFKHTXLFRQVLVWHjWURXYHUUDSLGHPHQWOD
meilleure mthode de prvention pour matriser les risques, sans passer par une vritable tape
dvaluation du risque. En anglais cette mthode se nomme le Control Banding que lon pourrait
WUDGXLUHSDUFDWpJRULVDWLRQGHVPpWKRGHVGHPDvWULVHGXULVTXH

Quest-ce que le Control Banding ?


Le Control Banding est une mthode semi-quantitative pouvant tre utilise sans expertise
technique locale et sans mesure dexposition coteuse. Le terme Banding fait rfrence au
travail de catgorisation des mesures de prvention proposes par des experts. Bien quil a t
utilis part des nombreuses organisations, des gouvernements, des compagnies et institutions
non gouvernementales. A lheure actuelle le concept de Control Banding na t appliqu que
pour la gestion des risques chimiques. Le concept peut toutefois tre aussi appliqu une large
gamme dautres dangers, comme les dangers physiques, biologiques et les facteurs ergonomiques. Avec le soutien de lOMS, du BIT et le concours de lIOHA de nouveaux outils de ce type
sont en prparation (toolkits).
Loutil actuel qui traite du risque chimique, se prsente comme une simple matrice, facile demploi, qui sert de guide la matrise de lexposition aux dangers. Lorsquils sont bien entrans,
des gens sans exprience particulire du domaine de lhygine du travail comme un simple
employ, peuvent tre capables de mettre en uvre le processus dvaluation des dangers et
GLQWHUSUpWHUOHVLQIRUPDWLRQVGRQQpHVGDQVOHVFKHVGHUHFRPPDQGDWLRQ
La simplicit dutilisation de la technique du Control Banding sexplique par le fait que le travail
complexe est ralis en amont par des experts du domaine. Ceux-ci analysent le danger, dveORSSHQWGHVPRGqOHVSUpGLFWLIVGH[SRVLWLRQLGHQWLHQWOHVPHLOOHXUHVPpWKRGHVGHSUpYHQWLRQ
et dveloppent les documents de recommandation. Les experts se basent largement sur des
GRQQpHVREMHFWLYHVGHERQQHTXDOLWpSRXUSUpGLUHDYHFXQFHUWDLQQLYHDXGHFRQDQFHTXHOOH
VHUDODUpGXFWLRQGH[SRVLWLRQSRXYDQWrWUHREWHQXHHWDYHFTXHOOHPHVXUHVSpFLTXH'DQVOD

Matrise du risque

115

mesure o lvaluation ne fait pas appel des expertises in situ, le processus de gestion du risque
se focalise essentiellement sur la matrise des conditions dexposition.
Le Control Banding ne supprime pas la ncessit dexperts, puisque loutil est dvelopp par ces
derniers. Par ailleurs, dans la mesure o la mthode nest applicable quaux situations de routine,
les experts peuvent se concentrer sur des problmes plus complexes. La mthode prsente
traite des produits chimiques seulement sous forme de poudre ou de liquide.

Le dveloppement du Control Banding


Dans le Control Banding, les dangers et les mesures de matrise sont rpartis dans des catgoriss ou bandes . Les experts tablissent des catgories de risque, reprsentant des niveaux
dalarme, en combinant des catgories de danger (potentiel de dommage) et des catgories de
niveau dexposition. Les moyens de matrise possibles sont alors rpartis dans un nombre limit
de catgories, attendu quil existe un choix limit de stratgies de rduction dun risque spciTXH8QHIRLVODQDO\VHWHUPLQpHGHVUHFRPPDQGDWLRQVUHODWLYHVjODPDvWULVHGHOH[SRVLWLRQ
sont tablies.

Catgories de risque
Catgories de danger/HVGDQJHUVVRQWJURXSpVVHORQOHXUVVLPLOLWXGHVGHFODVVLFDWLRQHWGH
proprits. Pour les dangers chimiques, des toxicologistes et dautres experts tablissent une
FDWpJRULVDWLRQVXUODEDVHGHVpWXGHVVFLHQWLTXHV/XWLOLVDWHXUSHXWDORUVJpQpUDOHPHQWGpWHUminer la catgorie laquelle le produit appartient sur la base des informations contenues dans
OHVFKHVGHGRQQpHVGHVpFXULWp )'6 
Catgories dexposition. Les expositions sont regroupes selon le type de tche, la dure de
lexposition et, dans le cas des produits chimiques, la quantit de produit utilis ainsi que son
indice de volatilit ou dempoussirement (pour les liquides et les poussires, respectivement).
Ces informations doivent tre connues de lutilisateur pour complter lvaluation.
Chaque catgorie de risque tant associe un niveau de matrise, lutilisateur peut dterminer les moyens de contrle adquats en combinant les catgories de danger et dexposition.
Le niveau de matrise, auquel le risque est considr comme ngligeable ou acceptable par les
experts, est appel catgorie de matrise control band .

Catgories de mesures prventives (matrise)


Les techniques de matrise sont ordonnes selon leur ampleur, allant du simple respect des bonnes pratiques de travail aux moyens de prvention les plus importants. Dans le cas des produits
chimiques, par exemple du simple lavage de mains linstallation dune extraction dair. Dans
OHQVHPEOHLOH[LVWHGHQRPEUHXVHVPHVXUHVSRVVLEOHVPDLVOHFKRL[SRXUXQGDQJHUVSpFLTXH
devient rapidement limit. Les mesures de matrise possibles pour prvenir les risques lis
linhalation sont par exemple gnralement limites quatre possibilits :
Appliquer les rgles de bonnes pratiques en matire dhygine du travail et disposer dune
bonne ventilation gnrale.
Mettre en uvre des mesures dingnierie, telle quune extraction dair.
Cloisonner la source dmission.
Faire appel un spcialiste.

116 Matrise du risque


Cadre et contexte gnral

Recommandations de mesures prventives (matrise)


Les recommandations de matrise issues du processus de Control Banding sont exprimes sous
IRUPH GH GRFXPHQWV GH UHFRPPDQGDWLRQ TXL GpQLVVHQW XQ SODQ GDFWLRQ GpYHORSSp SDU OHV
experts, pour tre comprhensible, acceptable et utilisable.
Les meilleurs outils de Control Banding sont interactifs, permettant lutilisateur dentrer des
LQIRUPDWLRQVVSpFLTXHVjVDVLWXDWLRQHWGREWHQLUGHVUHFRPPDQGDWLRQVFLEOpHV'DQVOHFDVGHV
produits chimiques, par exemple, lutilisateur peut dterminer la catgorie de danger laide des
Fiches de Donnes de Scurit (FDS) de son fournisseur ou de ltiquetage de son produit et le
niveau dexposition sur la base des quantits utilises dans lentreprise.
De cette faon, en se basant sur une information simple, lemployeur peut obtenir des recommandations que les experts considrent comme adquate cette situation.
,OIDXWJDUGHUjOHVSULWTXHFRPPHUHFRPPDQGpGDQVOHV&26++(VVHQWLDOVOpWDSHSUpOLPLnaire devrait tre de tenter de prvenir lexposition aux moyens de mesures, savoir de :
PRGLHUOHWUDYDLOSRXUTXHODWkFKHjORULJLQHGHOH[SRVLWLRQQHVRLWSOXVQpFHVVDLUH
PRGLHUOHSURFpGpSRXUVXSSULPHUOHVGpFKHWVRXSURGXLWVVHFRQGDLUHVGDQJHUHX[RX
substituer les substances dangereuses par des substances moins toxiques ou par la mme
substance sous une forme prsentant moins de danger pour la sant.
Un autre point important est que les bonnes pratiques dhygine du travail ne sont pas ncessairement connues par les employs. Leur formation dans ce domaine est donc essentielle. Celle-ci
devrait couvrir les pratiques de travail, les pratiques domestiques, le traitement des dchets, le
VWRFNDJHGHVSURGXLWVHWF

Les limites du Control Banding


Bien que cette approche soit trs attractive, du fait quelle est simple, peu coteuse (du fait
quelle vite de faire des mesures dexposition) et quelle ne ncessite pas une formation dexpert, il ne faut pas en sous-estimer les limites. Nous en citerons quelques-unes unes ici :
du fait, cette mthode sapplique des situations types (habituelles), elle ne convient pas

GHVFDVSDUWLFXOLHUVTXLELHQVUQHVRQWSDVSUpYXVGDQVOHVPRGqOHVVRXVMDFHQWV
ODSSURFKHQHVWSDVSDUWLFLSDWLYHFRPPHODSSURFKH62%$1( YRLUFKDSLWUH( HWQHVW
souvent conduite que par une seule personne qui suit simplement la procdure. Cela ne
contribue donc pas laborer de nouvelles mthodes prventives ni former et sensibiliser
les travailleurs concerns ;
la mthode a dj fait lobjet de plusieurs tudes de validation, mais les rsultats qui sont
VRUWLVGHFHVpWXGHVWHQGDLHQWjPRQWUHUTXHOOHGHYDLWHQFRUHrWUHDPpOLRUpHHWDIQpH

Pour plus dinformations


Une srie darticles relatifs au Control Banding ainsi que loutil international de gestion des chimiques (chemical control toolkit) se trouvent sur le site web du BIT :
http://www.ilo.org/public/english/protection/safework/ctrl_banding/index.htm.
Des informations dtailles sur les activits de IOHA ainsi que des documents relatifs au Control BandingLQFOXDQWOHVSUpVHQWDWLRQVHWUDSSRUWQDOGXSUHPLHUZRUNVKRSLQWHUQDWLRQDOVXUOHVXMHW /RQdres, nov. 2002), sont disponibles sur le site IOHA : http://www.ioha.net/content/view/14/39/

Matrise du risque

117

Les prsentations du deuxime workshop international sur le Control Banding (Cincinatti, USA, mars
2004) sont dj disponibles sur le site de lACGIH:

http://www.acgih.org/events/ControlBand/

/RXWLO&26++GHO8QLWHG.LQJGRP+HDOWKDQG6DIHW\([HFXWLYHSHXWrWUHWURXYpjODGUHVVH
suivante : http://www.coshh-essentials.org.uk/
/H%,7GDQVOHFDGUHGHVRQSURJUDPPH6$)(:25.DSULVFHWWHDSSURFKHjVRQFRPSWHVRQ
le nom de : ILO Chemical Control Toolkit.
Pour plus dinformations sur les phrases de risques utilises dans lunion europenne et le Systme Global dHarmonisation des dangers :
KWWSHFEMUFLWFODVVLFDWLRQODEHOOLQJ
http://www.unece.org/trans/main/dgdb/dgsubc4/activities.html

118 Matrise du risque


Cadre et contexte gnral

E.2

Prvention technique

La prvention technique comprend les quipements matriels ainsi que les dispositions
GRUJDQLVDWLRQ DSSOLTXpHV j OHQYLURQQHPHQW GH WUDYDLO GDQV OH EXW GH PDvWULVHU OHV ULVTXHV
daccident ou datteinte la sant et lintgrit physique. Elle inclut la surveillance des nergies
libres ou librables dans les systmes et les dispositifs dintervention en cas dexcursion hors
du domaine de consigne.
La dmarche de la prvention technique se construit selon la hirarchie des priorits daction
dcrite au chap. E.0 &HWWHKLpUDUFKLHUHSRVHVXUXQSRVWXODWGHIFLHQFHGpFURLVVDQWH pWHQGXHGH
la protection atteinte) et concide troitement avec un modle dinteraction proche de laccident
VHORQ:*-RKQVRQ [1] (cf. schmas). Tout processus implique la prsence dune capacit daction, que ce modle assimile une nergie potentielle contenue dans un rservoir. Cette nergie
comprend toutes les capacits daction, dsirables ou non, contenues dans le rservoir. Elle peut
tre aussi bien physique (hauteur, pression, chaleur, potentiel lectrique, radiations, quantit de
mouvement, etc.) que chimique (ractivit, corrosivit, etc.), physico-chimique (volatilit, tat
de division, etc.), physiologique (capacit de sensibilisation, pouvoir de pntration transcutan,
pouvoir irritant, nocivit, etc.) ou biologique (potentiel pathogne).
Processus
dexposition
Emission

Transmission dans
lenvironnement de
travail

Stratgie

Action

Matrise de
la source de
pollution

(OLPLQHUPRGLHUOHVPDWLqUHVRXSURFpGpVjULVTXH
Contrler et maintenir le matriel en tat adquat

Matrise
du processus
de transmission

Intercepter les polluants


Empcher/limiter le contact avec les travailleurs

Matrise de
lenvironnement
de travail

Abaisser le niveau de polluants


(dilution, absorption)
Signaler/baliser les dangers
Surveillance de lenvironnement (mesurages)

Protection de
la personne

Diminuer lexposition au risque


Diminuer la vulnrabilit

Evaluation et
contrle

Dosimtrie individuelle, surveillance biologique


Suivi mdical, valuation daptitude/de sant

Exposition

Principes dactions prventives (exemples)

:*-RKQVRQ0257VDIHW\DVVXUDQFHV\VWHPV0'HNNHU1HZ<RUN%DVHO8Q incident est un transfert


LQGpVLUDEOHGpQHUJLHGjXQHLQVXIVDQFHGHEDUULqUHVRXGpOpPHQWVGHJRXYHUQHSUpFpGpGHVpTXHQFHVGHUUHXUVGHSODQLFDWLRQRXGRSpUDWLRQTXLUpVXOWHGXULVTXHOLpjXQHDFWLYLWpHWHQWUDvQHOLQWHUUXSWLRQRXODOWpUDWLRQ
de cette activit. Un accident est un incident ayant caus des dommages des personnes, des biens, des moyens
de production ou de service.

Matrise du risque

119

$FWLRQjODVRXUFH
Lobjectif premier est dliminer ou de diminuer les nergies indsirables prsentes dans le
V\VWqPHIRUPpSDUOHUpVHUYRLUGpQHUJLHVHWOHSURFHVVXV/DPDvWULVHGHVX[GpQHUJLHFRPprend galement la scurit des quipements de travail, y compris la rsistance des enceintes
du systme.
Critre de succs: Pas de fuite inacceptable dnergie possible hors du systme.
Exemple dvelopp: Chap. E.3 Substitution
Champ daction

Paramtres dtat de
la source

Surveillance

Mesures en cas
danomalies

Oprations

Exemples

Elimination dnergies
indsirables (action
qualitative)

Substitution de matires, de procds.


Neutralisation la source.

Abaissement des niveaux


dnergie librable (action quantitative)

Dplacement du rservoir hors de la zone


dexposition.
Rduction dchelle.
Processus continus sans accumulation
dnergies.

Maintenance du systme

Contrles dintgrit et de fonctionnalit.


Entretien, maintenance prventive.

Monitorage des niveaux


dnergies dans le
systme

Mesurage de pression, de temprature,


GDFLGLWp
Dtection/annonce danomalies: fuites,
pannes, carts par rapport aux valeurs de
consigne (excursions).

Arrt de la production
dnergies

Dispositifs darrt automatique asservis


la dtection
Dispositifs darrt commande volontaire.

Dissipation des nergies

Voies scurises de dcharge des nergies


(vents, etc.).

Action la source

120 Matrise du risque


Cadre et contexte gnral

$FWLRQjOLQWHUIDFH
6LODSUHPLqUHpWDSHQHSDUYLHQWSDVjDVVXUHUXQQLYHDXGHSURWHFWLRQVXIVDQWOHVFpQDULRGHvient celui dune vasion dnergies quil faut empcher datteindre des valeurs vulnrables. Cette
vasion peut soit se produire en situation normale dexploitation, soit rsulter dune dfaillance
des barrires la source.
Critre de succs: Niveaux acceptables dans les zones o les personnes peuvent se trouver.
Exemple dvelopp: Chap. E.4 Ventilation
Champ daction

Processus de
transmission

Environnement de
travail

esures en cas
de dpassement
des niveaux
acceptables

Oprations

Exemples

Barrires actives (altration des nergies


librables)

Rupteurs douverture, de pntration (machines, robots).


1HXWUDOLVDWLRQWUDLWHPHQWGHVHIXHQWV
Utilisation doutils non vibrants.
Mthodes humides limitant la formation de
poussires [1].

Barrires passives
FRQQHPHQWOLPLWDWLRQ
daccs)

Enceintes secondaires, capotages.


Restrictions physiques daccs (garde-corps,
protections sur machines, enceintes sous
FOp 

Diversion (capture et
rejet des polluants hors
de la zone de travail[2])

Ventilation locale (extraction de gaz-vapeursfumes).


Rideaux dair, rideaux deau.
Nettoyage, enlvement de matires ou dchets
risque.

Abaissement du niveau
de polluants

Ventilation gnrale (dilution).


Absorbtion acoustique.

Signalisation des
dangers

Etiquetage des matires et des conduites.


Balisage/signalisation des zones dangereuses.

Surveillance

Monitorage des polluants.


Dtection de dpassements des niveaux
acceptables.

Dispositions techniques

Dispositifs dalarme.
Dispositifs action automatiques (extinction dincendie, rupteurs dalimentation
pOHFWULTXH 

Mesures dorganisation

Consignes et instructions en cas dalarme.


Equipes dintervention (feu, secours,
vacuation).

Action dans lenvironnement de travail [1] [2]

1 En prsence de poussires inhalables prsentant un risque pour la sant (p.ex. silicose), il faut en surveiller la
WHQHXUGDQVODLUPrPHVLOpSXUDWLRQSDUYRLHKXPLGHVHPEOHYLVXHOOHPHQWVDWLVIDLVDQWH
2

Les rejets ne doivent pas conduire une pollution du voisinage. Si ce risque existe, ils doivent tre purs.

Matrise du risque

121

Action sur la cible


2QHVWLFLVXUODGHUQLqUHOLJQHGHGpIHQVHTXLGRLWFRUULJHUOHVLQVXIVDQFHVGHVGHX[pWDSHV
prcdentes en empchant la rencontre de la valeur vulnrable avec des niveaux excessifs de
nuisances. Les points de rencontre avec la prvention mdicale sont importants (slection des
oprateurs, examens daptitude, surveillance individuelle des doses ou des effets prcoces). On
ne protge ici plus quune personne la fois, le niveau de nuisances peut rester dommageable
pour les autres personnes prsentes dans le mme environnement.
&ULWqUHGHVXFFqV/LQGLYLGXHVWHIFDFHPHQWSURWpJpFRQWUHODFWLRQGHODQXLVDQFH
Exemple dvelopp: Chap. E.5 quipements de protection individuelle
Champ daction

Protection
personnelle

Surveillance

Oprations

Exemples

Diminuer la
vulnrabilit

6pOHFWLRQIRUPDWLRQVSpFLTXHDFFOLPDWDWLRQ

Diminuer lexposition ou
le contact

Mcanisation, automatisation des activits


risque.
Utilisation doutils intermdiaires.
Equipements de protection individuelle (EPI):
oue, peau, respiration, gants, chaussures,
FDVTXHVKDUQDLVEDQGHVUppFKLVVDQWHVHWF
Dure/frquence dexposition (rotation
de postes [1] , espacement des pisodes
dexposition).

Connaissance du risque

Formation, information, instructions de travail

Observation des
consignes

Pratiques et techniques de travail, hygine


personnelle.
Utilisation conforme des EPI.

Evaluation de lexposition
ou de la dose

Dosimtrie, journal des activits.


Surveillance biologique.

Evaluation des effets

Dpistage deffets prcoces.


Surveillance/suivi mdical, valuation de
sant.

Action sur la personne expose [1]

En prsence dun danger lev, la rotation nest acceptable que pour des interventions impratives et
urgentes.

122 Matrise du risque


Cadre et contexte gnral

E.3

A la source - Substitution

La substitution est une approche de la prvention la place de travail, souvent favorable lorsque
llimination du danger nest pas possible. Cette dmarche dun point de vue de la sant au
WUDYDLOGHYUDLWIDLUHSDUWLHLQWpJUDQWHGHWRXWFKDQJHPHQWHWSODQLFDWLRQGDQVOHVHQWUHSULVHV
La mthodologie dcrite ci-dessous permet une approche systmatique du problme, en incluant
la participation des personnes concernes (travailleur, ingnieur, spcialiste de sant au travail,
responsable de production) pour garantir une russite maximale. Avant et aprs la mise en
place de substitution et/ou dun changement de procd, les nouvelles conditions de travail sont
jDQDO\VHUDYHFVRLQDQGHYpULHUODEVHQFHGDSSDULWLRQGHQRXYHDX[GDQJHUV

Introduction
Llimination dun danger est, bien sr, lapproche la plus favorable dans la gestion de la prvention la place de travail. Malheureusement, cette approche est rarement possible dans la
pratique, par contre, la prvention la place de travail est gre de plus en plus souvent par une
substitution de llment dangereux et/ou par un changement de procd ou dactivit.
La substitution dun produit toxique par un autre, satisfaisant aux mme contraintes de production, ne permet pas toujours dliminer un danger. Mais souvent, cela permet de diminuer la
gravit des effets sur la sant (produit moins toxique) ou de diminuer lexposition (produit moins
volatil), de faon amliorer considrablement les conditions de travail. Avant et aprs la mise
en place de substitution et/ou dun changement de procd, les nouvelles conditions de travail
VRQWjDQDO\VHUDYHFVRLQDQGHYpULHUTXDXFXQQRXYHDXGDQJHUQHVWDSSDUX3DUH[HPSOHOD
substitution des gants en latex par des gants sans latex permet dliminer llment dangereux,
le latex, mais il faut rester vigilant par rapport la protection offerte par les gants de substitution
et sassurer que leur protection reste adquate surtout lors de contact de produits chimiques.
/LPSOpPHQWDWLRQGHFHW\SHGHSUpYHQWLRQUHVWHUDWRXMRXUVLGpDOHORUVGHODPRGLFDWLRQHWGH
ODSODQLFDWLRQGXQQRXYHDXSURFpGpGXQHQRXYHOOHDFWLYLWpRXGXQEkWLPHQW&HWWHGpPDUFKH
de substitution et de changement de procd du point de vue de la sant au travail devrait faire
SDUWLHLQWpJUDQWHGHWRXWFKDQJHPHQWHWSODQLFDWLRQGDQVOHVHQWUHSULVHV/LPSRUWDQFHGHFHWWH
dmarche dans les tapes de conception, ne devrait plus tre dmontrer, car dun point de vue
pFRQRPLTXHLOHVWpYLGHQWTXHWRXWHPRGLFDWLRQVXUGHVSODQVHVWQHWWHPHQWPRLQVFRWHXVH
que sur des installations en place avec du personnel form selon des mthodes de travail. Cette
approche ncessite par contre une plus grande anticipation des dangers et donc galement une
plus grande connaissance des problmes de sant au travail. Lanticipation des dangers doit tenir
compte de beaucoup de facteurs vidents dcoulant du procd lui-mme comme les produits
utiliss, les interactions homme-machine, mais elle doit galement tenir compte de la disposition
des places de travail dans les locaux, de lorganisation des travaux dpendant de cette installation, notamment les travaux de maintenance et de nettoyage.

Matrise du risque

123

Mthodologie
La dmarche pour matriser tout type de danger la source dcrite ci-dessous, prsente plusieurs tapes essentielles pour effectuer une substitution ou un changement de procd positif
dun point de vue de la sant au travail . La dmarche complte doit aborder 9 aspects distincts.
Ceux-ci doivent tre discuter dans la cadre dun groupe de travail incluant des spcialistes provenant de plusieurs disciplines.
Poser le problme
1.
Etudier le procd de travail
2.
Gnration dides
3.
Critres
4.
Evaluation des alternativesv
5.
Dcision
6.
Application
7.
Information et formation
8.
1. Contrle
&HWWHGpPDUFKHHVWpJDOHPHQWDSSOLFDEOHORUVGHODFRQFHSWLRQHWGHODPRGLFDWLRQGXQHLQVWDOODWLRQGXQSURFpGpHWGXQEkWLPHQW(OOHGHYUDLWIDLUHSDUWLHLQWpJUDQWHGHWRXWHUpH[LRQ
concernant les places de travail.
Pour laborer et mettre en place une prvention la source, la participation de plusieurs disciplines est ncessaire pour former un groupe de travail. Le spcialiste en sant au travail doit
tre second, en fonction des situations, par le responsable de production, le responsable de
secteurs lis, lingnieur du dveloppement, un reprsentant de la direction et un reprsentant
des travailleurs. La diversit de ce groupe de travail aura surtout une grande valeur lors de
OpWDSHJpQpUDWLRQGLGpHV
Lorsque le groupe de travail a t form, la premire tape consiste GpQLU OH SUREOqPH
FHVWjGLUHGpQLUOHGDQJHUTXHORQGpVLUHpOLPLQHURXVXEVWLWXHU&HWWHGpQLWLRQGRLWFRQWHQLU
deux points, la source du danger et les exigences de la production. Pour cela il faut se poser
SOXVLHXUVIRLVODTXHVWLRQSRXUTXRLXQWHOpOpPHQWHVWQpFHVVDLUHRXFRPPHQWLOHVWUpDOLVp
&HWWHpWDSHHVWSULPRUGLDOHDQGRULHQWHUHWGpODUJLUOHSOXVSRVVLEOHODUHFKHUFKHGHVROXWLRQ
La deuxime phase comprend ltude du procd de travail et de sa situation dans lensemble
de la chane de production. Cest dans cette tape que sont incluses les diffrentes interactions lies une tche et ses contraintes ainsi que les buts de lopration et les besoins de la
production.
/RUVTXHODVLWXDWLRQHVWELHQGpQLHOHJURXSHGHWUDYDLOSHXWSDVVHUjODSKDVHGHODgnration dides (Brainstorming). Dans cette tape, la participation de lquipe pluridisciplinaire est
WUqVLPSRUWDQWH/HVSURSRVLWLRQVGHPRGLFDWLRQQHGRLYHQWSDVrWUHMXJpHVSDUUDSSRUWjOHXU
faisabilit dans cette tape, toutes les ides doivent tre retenues, aussi saugrenues soient-elles.
/HVLGpHVGHPRGLFDWLRQVSHXYHQWWRXFKHUGHVGRPDLQHVWHOVTXHORSpUDWLRQSURSUHPHQWGLWH
ltape prcdente dans la chane de production, la mthode de travail, les outils, les produits.
$QGHSRXYRLUpYDOXHUODIDLVDELOLWpGHVLGpHVGHPRGLFDWLRQVGHVFULWqUHVGRLYHQWrWUHGpQLV
SRXUpYDOXHUWRXWHVOHVDOWHUQDWLYHVHWDLGHUODGpFLVLRQQDOH
En fonction des critres dtermins, lvaluation de toutes les alternatives sera faite en
considrant les implications, les consquences de chaque alternative. Il faut aussi bien valuer
la diminution du risque escompt, lapparition de nouveaux dangers, les implications conomiques et la faisabilit par rapport aux critres de production (tests prliminaires et essais petite

124 Matrise du risque


Cadre et contexte gnral

chelle). Cest seulement aprs cette valuation quune comparaison des diffrentes alternatives
peut tre effectue et que certaines alternatives proposes peuvent tre cartes.
Sur la base de lvaluation des alternatives proposes, une dcision peut tre prise par le groupe
de travail et la direction.
/RUVTXHODGpFLVLRQHVWDUUrWpHXQUHVSRQVDEOHDLQVLTXXQGpODLGHUpDOLVDWLRQGRLYHQWrWUH[pV
pour lapplication GHODPRGLFDWLRQ
Lors de tout changement de procd ou dactivit lLQIRUPDWLRQHWODIRUPDWLRQdu personnel
par rapport aux nouvelles dispositions est une tape essentielle pour le bon droulement dune
substitution ou dun changement de procd. Le rsultat du changement va dpendre de laccepWDELOLWpGHVPRGLFDWLRQVHWGHODYRORQWpGDSSOLTXHUFHOXLFLSDUOHSHUVRQQHO
La dernire tape de la dmarche, nest pas la moindre, cest le contrle. Aprs toute modiFDWLRQ LO HVW LQGLVSHQVDEOH GpYDOXHU OD QRXYHOOH VLWXDWLRQ GH WUDYDLO GpYDOXHU OHV QRXYHDX[
GDQJHUVDQWLFLSpVHWGHYpULHUVLGHQRXYHDX[GDQJHUVQRQLGHQWLpVjOpWDSHGHOpYDOXDWLRQ
des alternatives sont apparus lors de lapplication. Il est galement important de se renseigner
VXUODFFHSWDWLRQGHFHWWHPRGLFDWLRQDXSUqVGHVXWLOLVDWHXUV
Bibliographie
-

Olsen E. et al., On the substitution of chemicals - use of the SUBFAC-INDEX for volatile substances, Ann.
Occup. Hyg., 36(6):637-652, 1992.
Filskov P. et al., Substitutes for Hazardous Chemicals in the Workplace, CRC Press, Boca Raton, 175 p.,
1996.
Goldschmidt G., An Analytical Approach for Reducing Workplace Health Hazards Through Substitution, Am.
Ind. Hyg. Assoc. J., 54(1): 36-43, 1993.
,Bains Aqueux de dgraissage : substitution des solvants, OFEFP, Berne, La protection des eaux n8,1992.
Gerin, M. La substitution des solvants: Les grandes lignes dune tude applique., Travail et Sant 11:10-12,
1995

Matrise du risque

125

E.4

A linterface - Ventilation

La ventilation est un moyen de gestion des risques chimiques (gaz, vapeurs, poussires), mais
aussi dautres risques tels que le microclimat et le stress thermique. Le choix et le dimensionnement
de systmes de ventilation complets est laffaire de spcialistes en ventilation. Lhyginiste du
WUDYDLODSRXUWDQWGDQVFHFRQWH[WHXQLPSRUWDQWU{OHjMRXHU,OFRQQDvWELHQOHVQXLVDQFHVTXH
ORQ GpVLUH PDvWULVHU LO HVW IDPLOLHU DYHF OHV SURFHVVXV GH IDEULFDWLRQ HW GH WUDYDLO HW LO D XQH
bonne connaissance de lactivit des travailleurs. Il a par ailleurs un rle important dans la
PDLQWHQDQFHGHVV\VWqPHVHWGDQVODYpULFDWLRQGHODERQQHFRQFHSWLRQGHVV\VWqPHV

Ventilation
Le rle de la ventilation est de rduire, un niveau le plus faible possible, la quantit des polluants auxquels sont exposs les travailleurs. Les diffrentes techniques de ventilation peuvent
se classer en deux catgories principales : la ventilation gnrale, appele aussi ventilation par
dilution, et la ventilation locale qui consiste viser la source dmission.

Ventilation gnrale
La ventilation gnrale est utilise soit pour la gestion des polluants dans lair, soit pour le
PDLQWLHQ GX FRQIRUW WKHUPLTXH WHPSpUDWXUH K\JURPpWULH  /HV PDQXHOV GH FOLPDWLVDWLRQ
contiennent de nombreuses informations sur le deuxime aspect et nous nous concentrerons
sur le premier.
Quelques principes de base doivent tre respects dans les systmes de ventilation gnrale.
Ceux-ci tiennent compte du fait que le mlange nest pas parfait dans le local, et donc inhomogne :
1. Il faut positionner correctement les entres et les sorties de faon ne pas avoir de courtcircuit dans la circulation (entres et sorties trop proches par exemple).
2. ,OIDXWVDVVXUHUTXHOHX[GDLUVRLWWRXMRXUVGXSURSUHYHUVOHVDOHHWSDVOLQYHUVHDQTXH
la pollution se disperse le moins possible.
3. ,OIDXWIDLUHSDVVHUOHPD[LPXPGHGpELWGDQVOD]RQHSROOXpHDQGDVVXUHUXQERQUHQRXvellement dair local.
4. Il faut viter la formation de zones mortes qui peuvent devenir des rservoirs de polluants
ainsi que des remous qui perturbent lcoulement normal.
5. ,OIDXWVHPpHUGHVVLWXDWLRQVROHWUDYDLOOHXUHVWSRVLWLRQQpHQWUHODVRXUFHGHSROOXWLRQHW
la bouche dextraction.
6. ,OIDXWPHWWUHjSURWOHVPRXYHPHQWVGDLUQDWXUHOVQRWDPPHQWOHVFRXUDQWVWKHUPLTXHV
2QWURXYHOHFDVH[WUrPHGDQVOHFRQFHSWGHVYHQWLODWLRQVSDUOLWIURLG'HODLUHVWLQWURduit dans le bas du local avec une temprature lgrement infrieure ce dernier. Lair en
se rchauffant se dplace vers le haut. Il sagit ici dun rinage du local avec un dplacement
VLPLODLUHjXQSLVWRQSOXW{WTXXQPpODQJHKRPRJqQH/HIFDFLWpHQHVWDPpOLRUpH
7. Il faut se rappeler quil est possible de diriger lair plusieurs mtres avec la pulsion, contrairement laspiration. Ceci peut tre utilis pour liminer les polluants de la zone de travail.
8. Suivant le principe prcdent, il faut diminuer le risque de courants dair qui a pour consquence linconfort des travailleurs.
9. ,OIDXWFRPSHQVHUOHX[GDLUVRUWDQWSDUGHVHQWUpHVpTXLYDOHQWHV%LHQTXHVRXYHQWXWLOLVpH
la ventilation gnrale prsente plusieurs inconvnients majeurs. En premier lieu, quel que
soit le dbit choisi il y a toujours une pollution rsiduelle dans le local. De plus les travailleurs

126 Matrise du risque


Cadre et contexte gnral

prs des sources sont souvent peu ou pas protgs par la ventilation gnrale. Les pointes de
FRQFHQWUDWLRQVOLpHVjGHVSKDVHVGHWUDYDLOSROOXDQWHVVRQWGLIFLOHVjPDvWULVHU)LQDOHPHQW
GDQV FH W\SH GDSSURFKH LO HVW GLIFLOH GH FDOFXOHU OHV GpELWV QpFHVVDLUHV j PHWWUH HQ MHX
puisque lmission de la source nest souvent pas connue, ainsi que la rpartition de lair dans
le local. Ce moyen de prvention est aussi onreux puisquil met en jeu des dbits importants
dont il faudra assurer le chauffage voire la climatisation. Par consquent, lorsque cela est
possible, la ventilation locale sera toujours prfre.

Ventilation locale
La mthode la plus utile pour la gestion des missions des gaz, vapeurs ou poussires est le
recours la ventilation locale. Il sagit dliminer les polluants avant mme quils se soient disperss dans le local de travail. On utilise des capotages, des hottes ou des fentes daspiration
places aussi prs que possible de la source de pollution.
On peut rsumer la plupart des systmes de ventilation en 2 grands groupes : les systmes en
forme de hotte dans lesquels la source est inclue lintrieur du systme de ventilation, appels
galement captages enveloppants, et les systmes inductifs dans lesquels la source est devant
le systme de ventilation. Dans chacun des cas le paramtre critique est la vitesse de lair, soit
louverture de la hotte, soit lendroit de lmission pour les systmes inductifs. Celle-ci sappelle
la vitesse de captage. Elle dpend de plusieurs facteurs : de la vitesse dmission des polluants,
de la prsence de courants dair parasites, et de la toxicit des contaminants mis. On admet
gnralement les vitesses de captage suivantes :
1. PVHVWVXIVDQWHGDQVODPDMRULWpGHVFDVORUVTXHOHSROOXDQWHVWSHXWR[LTXHDYHFXQH
vaporation lente dans un environnement stable (par exemple en laboratoire).
2. 10 m/s lorsque le polluant est mis avec une vitesse importante dans un environnement avec
des courants dair.
3. 10 m/s lorsquil sagit de particules gnres par des meules abrasives.
Le dbit dair Q ncessaire peut tre estim sur la base de la vitesse de captage requise V et de
la section ouverte pour les hottes ou la distance X entre la source et la bouche daspiration et la
gomtrie de la ventilation pour les captages inducteurs.
Quelques principes simples de base doivent tre respects pour les ventilations locales :
1. Il est essentiel denvelopper au maximum la source de pollution. Dune part un systme de
KRWWHHVWSOXVHIFDFHTXXQFDSWDJHLQGXFWLIGDXWUHSDUWSOXVODVXUIDFHRXYHUWHGXQHKRWWH
est grande plus le dbit requis est important.
2. Si la source ne peut tre enveloppe, il faut alors positionner un captage inductif le plus
prs possible. Les calculs montrent une perte rapide de vitesse en sloignant de la bouche
daspiration.
3. Loprateur ne doit jamais tre dans le trajet source-captage. Cette rgle lmentaire est
souvent transgresse.
4. Les polluants sont parfois mis avec un mouvement propre (meulage, sources chaudes).
Dans ce cas, il est important dexploiter le mouvement naturel de lair en disposant la ventilation de faon adquate.
5. &RPPHLQGLTXpFLGHVVXVLOVDJLWGXSDUDPqWUHFULWLTXHGHOHIFDFLWpGXV\VWqPHGHYHQtilation. Toute rduction de la vitesse de captage au lieu dmission risque de conduire un
V\VWqPHGHYHQWLODWLRQLQHIFDFH
6. Surtout pour les ventilations en forme de hotte, la vitesse de lair doit tre homogne sur
toute la section. Lutilisation dun plenum est indique dans certains cas.

Matrise du risque

127

7. ,OHVWHVVHQWLHOGHSUpYRLUXQHHQWUpHGDLUGDQVXQORFDOD\DQWGHVDVSLUDWLRQVORFDOHV/HIcacit de celle-ci en dpend. Lentre dair peut se faire de faon passive (grille sur une porte
par exemple), mais doit souvent tre ralise par une pulsion mcanique. Dans certains cas,
un chauffage de lair entrant doit tre considr pour le confort des utilisateurs.
8. Une ventilation trop puissante risque de provoquer des courants dair dsagrables dans la
]RQHGHWUDYDLO,OVDJLWGRQFGHVDVVXUHUGXQFRPSURPLVHQWUHHIFDFLWpHWFRQIRUW
9. En prvoyant lapport dair de compensation dans un local, ou le rejet de lair vici lextrieur, il faut toujours envisager la possibilit de reprise des contaminants dans lair frais. Ceci
dpend de la position des entres et sorties dair et des conditions mtorologiques.

Evaluation des ventilations


Pour une bonne valuation de la qualit dun systme de ventilation, il est indispensable de
procder des mesures des dbits dair, dune part la mise en route du systme, mais aussi
priodiquement pour sassurer de son bon fonctionnement. Le rle de lhyginiste sera non seulement quantitatif, via des mesures de pressions et de vitesses, mais galement qualitatif, en
YpULDQWTXHOHVV\VWqPHVRQWpWpELHQFRQoXVVHORQOHVSULQFLSHVSUpVHQWpVSUpFpGHPPHQW(Q
effet, les systmes prsentent trs souvent des dfauts de conception.
Des mesures de pression sont souvent effectues comme indication indirecte de la vitesse dair
dans une conduite. Il peut sagir de pression statique, moyennant calibration pralable, ou de
pression dynamique laide dune sonde de Pitot. Les mesures de pression sont habituellement
diffrentielles (par exemple pression totale versus pression statique).
8QHPDQLqUHVLPSOHGHYpULHUODSXLVVDQFHGDVSLUDWLRQ exhausting power) dun systme est de
contrler la pression ngative relativement la pression atmosphrique quelques centimtres en
aval du conduit dvacuation avec un simple tube en U rempli deau sur lequel on peut marquer
la diffrence de pression qui devrait tre observe normalement. Cette mthode est une simpliFDWLRQGHFHOOHTXLXWLOLVHODVRQGHGH3LWRW
Les mesures de vitesse dair sont le plus souvent effectues laide danmomtres, soit hOLFHVRLWjOFKDXG'DQVOHSUHPLHUFDVODYLWHVVHGHURWDWLRQGHOKpOLFHHVWXQHLQGLFDWLRQGH
ODYLWHVVHGDQVOHVHFRQGFDVOHFRXUDQWpOHFWULTXHQpFHVVDLUHSRXUPDLQWHQLUXQOFKDXIIpj
temprature constante est utilis. Tous ces instruments requirent une calibration priodique.
Dans de nombreux cas, il est utile de pouvoir mettre en vidence les mouvements de lair. Des
tubes fume sont gnralement utiliss. Ils permettent de se rendre compte des dplacements
dair et par consquent de ceux des contaminants.
Pour les ventilations gnrales, on a recours dans certains cas lutilisation de gaz traceurs. On
injecte un gaz dont on suit le comportement et par consquent la ventilation du local concern.
Dans certains cas, il est possible dutiliser les contaminants eux-mmes comme gaz traceurs, soit
HQVXLYDQWOHXUGpFURLVVDQFHDSUqVODUUrWGXSURFpGpVRLWHQpWXGLDQWOHXUXFWXDWLRQDXFRXUV
du temps laide de techniques statistiques (autocorrlation).
Bibliographie
-

Guide pratique de ventilation, INRS, 1989 (en pdf).


7 steps to successful substitution of hazardous substances, Health and Safety Executive, 1994.

128 Matrise du risque


Cadre et contexte gnral

E.5

Sur la cible. quipements de protection individuelle.

Les quipements de protection individuelle ont pour objectif gnral de rduire lexposition dun
individu aux risques prsents sur son lieu de travail ou rsultant des oprations quil accomplit.
Ils se rattachent au troisime et dernier degr dans lchelle de priorits de la prvention
technique.

Une dernire chance, deux conditions


'HYRLUUHFRXULUjGHVpTXLSHPHQWVGHSURWHFWLRQLQGLYLGXHOOH (3, VLJQLHTXHOHVSUHPLHUV
degrs de la prvention technique (chap. E.2 RQWpFKRXpjDVVXUHUXQHSURWHFWLRQVXIVDQWH
et quil demeure ncessaire dagir sur la dernire ligne de dfense. Encore faut-il que les deux
premiers degrs aient t correctement exploits. Or il nest pas rare que le recours aux EPI soit
adopt demble comme unique tape de prvention, souvent sans instruction aux utilisateurs,
sans programme de suivi, voire sans discernement (EPI inadquats). Une telle attitude ne dnote
SDVVHXOHPHQWODGpVLQYROWXUH VROXWLRQGHIDFLOLWp RXOLQFRPSpWHQFH HIFDFLWpPpGLRFUH HOOH
HVWpJDOHPHQWSHUYHUVHHWVRXYHQWLOOpJDOHHQUHSRUWDQWVXUOHWUDYDLOOHXUODUHVSRQVDELOLWpGH
ses conditions de travail.
4XDOLHUFHVSURWHFWLRQVGLQGLYLGXHOOHVUHYrWXQHGRXEOHVLJQLFDWLRQ'XQHSDUWOHGDQJHUUHVWH
prsent pour toute personne non quipe dans le mme environnement. Dautre part, le choix
et la capacit dutiliser ces quipements sont largement reports sur lindividu. Pour quil les
utilise correctement, la premire condition est donc quil en reconnaisse le besoin et quil sache
sen servir. Le taux dutilisation des EPI dpend clairement de linformation reue sur les risques
encourus.
La seconde condition est que les EPI soient disponibles en quantit et en qualit adquate. Les
ressources, la conscience du risque et linformation sont gnralement plus modestes dans les
petites entreprises que dans les grandes et lutilisation dEPI y est aussi nettement moins couUDQWH0rPHVLOQH[SOLTXHSDVWRXWFHGpFLWMRXHDVVXUpPHQWXQU{OHGDQVOHGRXEOHPHQWGX
risque daccidents dans les PME par rapport aux grandes entreprises exerant les mmes mtiers
risque.
Si lusage dEPI est relativement ais encourager en prsence de risques aigus, il est souvent
GLIFLOHGHIDLUHSHUFHYRLUOHULVTXHHWOHEHVRLQGHVHSURWpJHUORUVTXRQHQWUHGDQVOHVULVTXHV
chroniques ou qui naffectent que peu ou trs progressivement la capacit de travail. Cest ainsi
que la peau et la capacit auditive restent des victimes privilgies du manque de prvention.

Exemples
Il existe une grande varit dEPI selon les organes et fonctions protger et selon la nature et
la gravit des dangers encourus. Nous nen citerons ici que 3 catgories majeures.
1. Les protections respiratoires fonctionnent par apport dair neuf ou, plus communment,
SDU pSXUDWLRQ GH ODLU DPELDQW 'DQV FH GHUQLHU FDV OHV (3, GRLYHQW rWUH SOXV VSpFLTXHV
que des mesures de protection collective. Une ventilation par extraction entranera tous les
gaz, vapeurs et arosols, alors que traiter lair inhal ncessite une puration cible sur les
proprits des polluants.

Matrise du risque

129

2. Nos mains et nos yeux sont nos premiers instruments de travail et mritent ce titre
une vigilance particulire. Les mains reprsentent des surfaces de peau et des fonctions
sensori-motrices exposes au contact direct avec une multitude dagressions. Ce nest donc
pas un hasard si elles sont le sige denv. 1 accident professionnel sur 3. Moins souvent
protgs de manire correcte, les yeux sont en revanche plus facilement atteints de manire
irrversible.
3. Certains quipements doivent isoler compltement loprateur dun environnement excessivement hostile: pathognes trs virulents, chantiers damiante, accidents chimiques,
zones de danger immdiat pour la vie et la sant (IDLH en anglais), feux ouverts, tempraWXUHVH[WUrPHVDWPRVSKqUHGpFLHQWHHQR[\JqQH  HWF'HWHOVHQYLURQQHPHQWV
ne sont plus des postes de travail ordinaires, mais des interventions spciales ncessitant de
strictes mesures dorganisation (slection et formation des oprateurs, autorisations daccs,
procdures, surveillance, suivi et documentation).

Conditions dutilisation
Bien que la fonction des EPI soit de se placer entre loprateur et ses points de contact avec le
PLOLHXOHXUVHXOHUpVLVWDQFHJpQpULTXHQHVXIWSDVjOHVFDUDFWpULVHU(QHIIHWFHQHVRQWSDV
des matriaux bruts, mais des produits manufacturs. Ainsi, un gant de protection chimique nest
pas juste une feuille plus ou moins impermable, cest aussi une morphologie, des joints dasVHPEODJHXQHWUDQVLWLRQDYHFGHVSDUWLHVQRQFRXYHUWHV SRLJQHWV XQHUpVLVWDQFHPpFDQLTXH
QLHHWF'HPrPHXQRXWLOGHPDQXWHQWLRQDGHVFDUDFWpULVWLTXHVHUJRQRPLTXHVHVVHQWLHOOHV
pour sa manipulation.
6pOHFWLRQGXW\SHHWGXPRGqOH
La slection dun EPI repose sur la connaissance du risque, qualitative (nature du danger) aussi
bien que quanttative (dure et niveau dexposition, gravit des effets, probabilit daccident).
Elle requiert aussi une connaissance approfondie des circonstances de lutilisation prvue (oprations normales, interventions, fuite, etc.) et des exigences de la tche (efforts, dextrit, vision,
coute, etc. Les critres essentiels considrer sont: la nature et la gravit du risque, le degr
de protection offert par lEPI, le niveau admissible dexposition au risque.
En second lieu, la connaissance des EPI et de leurs caractristiques est un inventaire oblig. Il
HVWMXGLFLHX[GHVRULHQWHUVXUOHVVSpFLFDWLRQVLQWHUQDWLRQDOHPHQWUHFRQQXHV FDWpJRULHVSLFWRgrammes, etc.) pour une premire slection, puis de contacter les fournisseurs potentiels pour
GHVSUpFLVLRQVSOXVVSpFLTXHV
(QQ OD VpOHFWLRQ GHYUD WHQLU FRPSWH GHV LPSpUDWLIV GH PDLQWHQDQFH HW GX FRW UpHO \ FRPpris lentretien et le remplacement, notamment dans le choix entre EPI usage unique ou
rutilisables.

130 Matrise du risque


Cadre et contexte gnral

Ajustement
3UDWLTXHPHQW WRXV OHV (3, QpFHVVLWHQW XQ DMXVWHPHQW SRXU UpSRQGUH j OHXUV VSpFLFDWLRQV
Exemples:

Les masques de protection respiratoire ne sont jamais tanches sur un visage barbu ou mal
ras. L'tanchit peut aussi tre perturbe par la morphologie du visage ou par d'autres
dispositifs (couteurs, casque, etc.). Des essais srieux sont recommands avec les masques
classiques pression ngative, la simple obturation manuelle des valves n'est pas assez

DEOH
Les protecteurs d'oue peuvent aisment tre mal poss, y compris les coquilles, et perdre
O
HVVHQWLHOGHOHXUHIFDFLWpjO
LQVXGHO
XWLOLVDWHXU
L'ajustement des lunettes ou des casques de protection est une condition de base du confort
d'utilisation, mais aussi de la stabilit pendant les mouvements de la personne.

Entretien
Tous les EPI ont une capacit limite de barrage passif (rsistance) ou actif (absorption, neutralisation). Cette capacit spuise ou se dgrade avec le temps et en fonction de lexposition
subie. En particulier, il est crucial de changer les masques usage unique ou les cartouches
remplaables avant quils ne laissent passer les contaminants (claquage), surtout si les repres
sensoriels du sujet - gnralement lodorat - ne dtectent pas de manire assez prcoce les
substances incrimines.
Lentretien des EPI doit tre lobjet dun programme document de maintenance prventive
Les pices dusure (membranes, articulations, cordes, harnais, etc.) doivent tre rgulirement
contrles et renouveles conformment aux instructions du fournisseur ou du fabricant.
Lentreposage et lhygine de tous les EPI, personnels aussi bien que transmissibles, doivent
obir une discipline stricte. Les quipements usage unique - en particulier les masques - ne
doivent jamais tre rutiliss. De mme, il est inacceptable - mais malheureusement courant - de
voir des EPI dposs sans protection dans des zones risques: lunettes sur des tables dusinage,
masques absorbants ouverts dans des atmosphres souilles, harnais ou corde dassurage dans
lhuile ou prs dune batterie au plomb (pertes dacide possibles), etc.

Obstacles et limites
Confusions
Le rle dinterface est ambigu, car une interface a toujours 2 cts. Ainsi, certains masques dont
la fonction est de protger lobjet et non loprateur (chirurgie, micro-technique, etc.) ne doivent
pas tre pris pour des EPI, car ils ne protgent aucunement le porteur contre des gaz, vapeurs
ou arosols inhalables. De mme, des lunettes optiques ordinaires ne remplissent pas du tout
les exigences requises pour des lunettes de scurit (rsistance aux chocs, protections latrales,
transmission UV, etc.).

Effets indsirables
Le poids et lencombrement des EPI entrane une altration du schma corporel qui peut
rendre plus pnible lactivit pour loprateur (mobilit entrave, effort accru, repres dplacs)
et susciter de nouveaux risques (moindre capacit desquive ou de fuite, entranement par des

Matrise du risque

131

lments en mouvement, etc.). Il arrive aussi que des EPI compliquent les actions de sauvetage
et de premiers secours.
La plupart des EPI forment un barrage la perspiration. Il peut en rsulter une chaleur locale ou
gnrale accrue et des inconvnients lis la transpiration, mme avec de simples lunettes. La
macration dans des enveloppes fermes (gants, chaussures) affaiblit la rsistance mcanique,
mais aussi chimique de la peau. Pour corriger cet effet, certains quipements (gants, survtements) sont permables au dos de la partie expose.
En se plaant entre la personne et son environnement, les EPI entranent une perte sensorimotrice, qui peut tre notamment tactile (toucher, dextrit, sensation de temprature), visuelle (champ rduit, bue, couleurs, luminosit) ou auditive (communication orale, signaux et
EUXLWVVLJQLFDWLIVDWWpQXpV 
(QQODPpFRQQDLVVDQFHGXULVTXHHWXQHFRQDQFHDYHXJOHGDQVOHV(3,SHXWHQFRXUDJHUOD
tmrit, un relchement de la vigilance ou une moindre attention porte aux moyens de protection collective, aboutissant en fait une aggravation du risque.

Acceptabilit
Les EPI sont souvent perus dabord comme des entraves ou des contraintes bureaucratiques.
Pour dissiper cette conception, il convient en premier lieu que leur rle et son importance, aussi
bien pour lentreprise que pour la personne concerne, soit bien expliqu et compris. Quant leur
acceptation, elle est fortement conditionne par trois lments de la perception de loprateur:
Fonctionnalit: Si lusage dun EPI perturbe notablement le droulement habituel du travail,
les rsistances sont programmes et il est essentiel de les anticiper, p. ex. en reconsidrant ce
droulement.
Confort statique et gestuel: Nombre dEPI entranent un inconfort, voire des douleurs en cas
de mauvais ajustement (gants, chaussures, casques, lunettes). Il faut annoncer ce risque dinconfort ouvertement, mais aussi tout mettre en uvre pour le corriger autant que ncessaire.
Aspect, look: Il est bien sr inacceptable de prescrire des accoutrements qui pourraient ridiculiser les personnes. Mais ce critre invoque des valeurs qui ne sont pas seulement esthtiques et
il serait faux de ny voir que de la coquetterie. On trouve aussi des considrations dimage de la
FRKRUWHSURIHVVLRQQHOOH3OXVFHWWHLPDJHHVWIRUWHSOXVLOVHUDGLIFLOHGREWHQLUGXQHSHUVRQQH
quelle se comporte diffremment de ses collgues. Inversement, il est plus facile de faire adopter des EPI qui ont un caractre emblmatique valorisant (tenue des pompiers professionnels,
etc.). Dans certains milieux, les EPI sont encore considrs comme lapanage des travailleurs non
TXDOLpVGHVRUWHTXHOHVFDGUHVHWWUDYDLOOHXUVTXDOLpVUHFKLJQHQWjOHVSRUWHU0DLVOHVFKRVHV
voluent, comme le montre la gnralisation progressive des casques de protection (btiment,
forts) et, en termes de motivation et de reprsentation, il vaut mieux tre au front plutt qu
ODUHPRUTXHGHFHWWHpYROXWLRQ
Bibliographie
-

Work and health in the European Union - A statistical portrait,S2IFHIRU2IFLDO3XEOLFDWLRQV


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T.J.Nelson, in Encyclopdie de scurit et de sant au travail, Ed. J.L.Stellman, BIT, Genve 2000, p.
31.23
,

132 Matrise du risque


Cadre et contexte gnral

E.6

Au niveau du travailleur - Prvention mdicale

Complmentaire des mesures prventives techniques et individuelles, cette dmarche base la


fois sur lapprciation des donnes mdicales objectives relatives lindividu et la connaissance
du milieu professionnel auquel il est soumis, vise prserver la sant des travailleurs et viter
toute altration de leur sant du fait de leur activit professionnelle

Introduction
La prvention comporte galement un volet mdical qui vient complter les mesures de prvention technique (substitution, aspirations, organisation du travail, etc.) et individuelles (quipements de protection).
A partir de la confrontation des donnes mdicales de lindividu dune part et des connaissances
des conditions de travail dautre part, le mdecin du travail peut :
dterminer laptitude du sujet tre affect tel ou tel poste de travail
apprcier le risque pour lindividu dune ventuelle altration de son tat de sant du fait de
son activit professionnelle
dceler prcocement toute pathologie en relation avec lactivit professionnelle
dpister des problmes de sant sans lien avec le travail
proposer des mesures de prvention ncessaires
HWpYDOXHUOHIFDFLWpGHVPHVXUHVGHSUpYHQWLRQPLVHVXYUH

Les examens mdicaux


Le mdecin du travail, selon lart. 11.e de lOrdonnance de prvention des accidents et maladies
professionnelles (OPA), peut procder aux examens mdicaux ncessaires laccomplissement
de sa tche.
Ces examens comportent classiquement un interrogatoire mdical dtaill (antcdents mdicaux, problmes de sant en cours et leur prise en charge thrapeutique, traitements habituels,
DOOHUJLHVHWF XQHDQDPQqVHSURIHVVLRQQHOOH SRVWHGHWUDYDLOSURFpGpVQXLVDQFHVHWH[SRVLWLRQVSURIHVVLRQQHOOHVPR\HQVGHSUpYHQWLRQjGLVSRVLWLRQHWF HWXQH[DPHQFOLQLTXH
Des examens paracliniques peuvent complter cette premire analyse; leur choix est dtermin
en fonction de la nature du risque, du type deffets sur lorganisme et des tests disposition. Prolongements naturels dun interrogatoire et dun examen clinique orients sur les organes-cibles,
ils visent notamment dtecter des atteintes asymptomatiques ou un stade prcoce.
Exemples :
audiogramme pour les sujets exposs au bruit
spiromtrie, radiographie pulmonaire en cas dexposition des poussires

analyses de sang : valuation des fonctions hpatiques ou rnales

De plus, dans le cas dexpositions professionnelles certaines substances (mtaux, produits


chimiques), on peut procder un dosage du toxique lui-mme ou de ses mtabolites dans les
PLOLHX[ELRORJLTXHV VDQJXULQHV DQGpYDOXHUODGRVHLQWHUQH FIFKDSLWUHPRQLWRULQJELRORJLTXH &HVGRVDJHVUHqWHQWOHQLYHDXGHULVTXHUpHOGHOLQGLYLGXVXUYHLOOpHWWLHQQHQWFRPSWHGH
toutes les voies de pntration du toxique dans lorganisme (cutane notamment).

Matrise du risque

133

On distingue plusieurs types dexamens :

les examens dembauche


Ils ont pour objectif principal de rechercher une affection mdicale qui contre-indiquerait laffectation un risque donn ou un poste de travail comportant certains risques. Dans certains cas,
lexamen doit mme prcder laffectation une activit donne.
&HVH[DPHQVVRQWORFFDVLRQGXQHLQIRUPDWLRQVSpFLTXHVXUOHVQXLVDQFHVSRWHQWLHOOHVDXSRVWH
de travail et sur les moyens de protection adquats utiliser ; cest galement loccasion de rappels concernant lhygine et les habitudes au travail (par exemple, ne pas manger ou fumer sur
le lieu de travail pour viter certaines contaminations toxiques) ainsi quen matire de promotion
de la sant (tabagisme, consommation dalcool, hygine de vie).

les examens priodiques ou ponctuels


Ces examens permettent un contrle de ltat de sant des travailleurs et sont orients par la
nature de lactivit professionnelle exerce ainsi que par les risques prsents au poste de travail,
en tenant compte de lanalyse de risques effectue dans lentreprise par les spcialistes en scurit et sant au travail.
Au cours de ces examens, le mdecin sattachera plus particulirement au dpistage dune
ventuelle altration de ltat de sant en rapport avec lactivit exerce ; cet examen peut aussi
tre loccasion de la dcouverte dune pathologie latente (hypertension artrielle par exemple).
Dans tous les cas, la prise en charge thrapeutique sera effectue par le mdecin traitant du
travailleur.
Dans certains cas, le mdecin peut demander la ralisation d'analyses en laboratoire afin
d'valuer lexpoVLWLRQ GX VDODULp j FHUWDLQHV VXEVWDQFHV RX VDVVXUHU GH OHIFDFLWp GHV PR\HQV
GH SUpYHQWLRQ (surveillance biologique).

Le cas particulier des vaccinations


Certaines activits professionnelles peuvent exposer les travailleurs des agents infectieux qui
peuvent entraner des maladies graves ; pour certains agents (hpatites A et B, ttanos par
exemple), on dispose de vaccins. La vaccination fait partie dune dmarche globale de prvention
mais elle ne dispense en aucun cas de la mise en place dune protection collective et individuelle
HIFDFH&HVWXQPR\HQGHSUpYHQWLRQVXSSOpPHQWDLUHGRQWOLQGLFDWLRQHVWDSSUpFLpHHQIRQFWLRQ
GXULVTXHVSpFLTXHDXSRVWHGHWUDYDLO
Le mdecin effectue la vaccination aprs contrle du statut vaccinal de lintress et recherche
des contre-indications ventuelles.
Bibliography
-

,Principes techniques et thiques de la surveillance de la sant des travailleurs: principes directeurs. Srie
scurit, hygine et mdecine du travail N 72, 1998. ILO publications (version PDF imprimable sur le site
www.ilo.org)
R. R. Lauwerys., Toxicologie et intoxications professionnelles. Ed. Masson, 4me dition.
F. Testud., Pathologie toxique en milieu de travail. Ed. Lacassagne et Eska, 2me dition.
,Vaccinations du personnel de sant, brochure SUVA, rf. 2869/34.f
,Biological monitoring of chemical exposure in the workplace. Vol 1 and 2,:RUOG+HDOWK2UJDQLVDWLRQ

134 Matrise du risque


Cadre et contexte gnral

E.7

Information et formation des travailleurs

Mis part les aspects techniques et mdicaux prsents dans cette partie E, il est fondamental
GH FRQFHYRLU OD PDvWULVH GX ULVTXH GDQV XQH SHUVSHFWLYH ODUJH R WRXV OHV DFWHXUV FRQFHUQpV
contribuent, chacun avec leur point de vue et leur exprience, grer les risques de manire
cohrente et concerte. La participation des travailleurs ainsi que leur formation et leur information
ne sont pas vains mots et sont souvent prvues dans la loi. Celles et ceux qui travaillent sont
les mieux placs pour savoir o sont les problmes et comment les rsoudre. Dautres acteurs,
FHSHQGDQWSHXYHQWDXVVLFRQWULEXHUGHPDQLqUHVLJQLFDWLYHjODPDvWULVHGXULVTXH

Introduction
Nous avons prsent dans les chapitres A.0.2 et A.0.3 lapproche pluridisciplinaire des spcialistes en Sant et Scurit du Travail (SST) et la collaboration ncessaire entre les experts et
les partenaires sociaux (employeurs, employs et Etat). Il faut, dans ce dernier chapitre de
cette partie E (Matrise du risque), dvelopper ce concept et le placer dans une perspective plus
large.
Personne ne conteste limportance du rle des spcialistes, mais lexprience acquise jusquici
DYHFERQQRPEUHGHULVTXHVWUDGLWLRQQHOVSHUPHWGHQHSDVDYRLUUHFRXUVV\VWpPDWLTXHPHQW
jXQVSpFLDOLVWHSXLVTXHOHVERQQHVSUDWLTXHVHWOHVPHVXUHVSUpYHQWLYHVVRQWFRQQXHV,O
IDXWGRQFVLPSOHPHQWTXHOpWDWGHODUWSRXUXQW\SHGHWUDYDLOGRQQpVRLWFRQQXGHWRXV
et mis en pratique. Cest l quinterviennent lorganisation de la prvention (chapitre E.0) o la
formation et linformation jouent un rle prpondrant, et les nouveaux outils de matrise du
risque accessibles tous (chapitre E.1).
6LFHW\SHGDSSURFKHVLPSOLpHHVWGpMjELHQFRQQXGDQVOHGRPDLQHGHODVpFXULWp SUpYHQWLRQ
des accidents risques aigus), il est nouveau dans le domaine de lhygine du travail qui a toujours t rserv aux spcialistes (hyginistes du travail), du fait que le risque chronique tait
MXJpSOXVGLIFLOHjGpWHFWHUjpYDOXHUHWjPDvWULVHU$XMRXUGKXLRQDVVLVWHjXQHGpPRFUDWLVDWLRQGXGRPDLQHGHODJHVWLRQGHVULVTXHVFKURQLTXHVTXLQHUHVWHSOXVODSDQDJHGHVH[SHUWV
Ceci est particulirement vrai pour les nuisances chimiques o des efforts considrables ont t
dvelopps pour tiqueter les produits de manire simple et informer les utilisateurs grce des
Fiches de Donnes de Scurit (FDS) telles que dcrites dans le chapitre C.LEurope continue
ses efforts dans ce domaine, comme latteste une nouvelle directive adopte par le parlement
en novembre 2005 sur lenregistrement, lvaluation et lautorisation des produits chimiques
(REACH : Registration, Evaluation, Autorisation of CHemicals).

Matrise du risque

135

Un exemple dapproche participative : SOBANE


Le Professeur Jacques Malchaire, de lUniversit Catholique de Louvain en Belgique, a dvelopp,
avec son quipe et dautres collgues, ainsi quavec le soutien de lUnion Europenne (Fonds
social europen), un concept dapproche participative quil a intitul SOBANE. Ce sigle anglais siJQLHScreening (dpistage), OBservation, ANalysis and Expertise. Il sagit dune hirarchisation
des investigations mener sur les risques pour aboutir plus rapidement et plus conomiquement
TXDYDQWjXQHSUpYHQWLRQHIFDFHGHVULVTXHV
Niveau 1: Dans beaucoup de cas, un screening (passage en revue, dpistage) des mthodes
GH WUDYDLO XWLOLVpHV GHV SURFpGXUHV HWF VXIW j GpWHFWHU OHV ULVTXHV HW OHV HUUHXUV DJUDQWHV
HWjDUUrWHUOHVPpWKRGHVSUpYHQWLYHVjDSSOLTXHULPPpGLDWHPHQW&HVWXQHLGHQWLFDWLRQGHV
dangers qui peut se faire par les oprateurs eux-mmes, leur encadrement technique et lemployeur dans les PME ou par un conseiller en prvention dans les entreprises plus grandes. Les
GpYHORSSHXUVGHSOBANE ont aussi labor une mthode de dpistage quils ont appel la
mthode Dparis (pour Dpistage participatif des risques). Un coordinateur est dsign, au sein
de lentreprise, pour mener bien ce dpistage et mettre en pratique les solutions immdiates.
Il recensera aussi les points approfondir.
Niveau 2: Le screening pHXWVHUpYpOHULQVXIVDQWFHTXLQpFHVVLWHUDXQHobservation critique
des conditions de travail permettant de prciser o les problmes peuvent surgir et comment
ils doivent tre mis sous contrle. Le mme groupe que prcdemment (si possible avec un
conseiller en prvention) effectuera ce travail en observant les conditions de travail plus en dtail
pour dceler les solutions prventives moins videntes que celles repres dans le niveau Une
connaissance approfondie de la situation est ncessaire pour cette tape qui inclut le fonctionnement normal et anormal du travail. Ici aussi un coordinateur assumera lexcution de cette
SKDVHHWODPLVHHQRHXYUHGHVVROXWLRQVSUpYHQWLYHVHWLOpWDEOLUDODOLVWHGHVSRLQWVGLIFLOHVj
tudier plus en dtail.
Niveau 3: Parfois, les situations ne sont pas videntes et les deux premiers niveaux nont pas
SHUPLVGDWWHLQGUHXQGHJUpGHPDvWULVHGHVULVTXHVVXIVDQW8QHanalyse (mesure et valuation
quantitative ou semi-quantitative des risques, recherche des causes, optimisation des solutions,
etc.) pourra alors se rvler ncessaire. Cet approfondissement devra tre ralis avec des
conseillers en prvention spcialiss ayant les comptences requises et disposant des outils et
des techniques appropries. Ils agiront en troite collaboration avec lquipe interne lentreprise. Cette quipe et le spcialiste dcideront si les solutions trouves sont satisfaisantes ou si
quelques points ncessitent encore un effort dinvestigation.
Niveau 4: Finalement, dans de rares situations particulirement complexes, une expertise
LQWHUYHQWLRQ GH[SHUWV KDXWHPHQW TXDOLpV  SRXUUD VLPSRVHU 7RXW FHOD DYHF OH FRQFRXUV GH
lquipe interne et de coordinateur(s).
La mise en uvre de la stratgie SOBANE ncessite bien-sr un appui inconditionnel de la
Direction de lentreprise et la mise disposition des ressources ncessaires (temps de travail,
EXGJHWFDKLHUGHVFKDUJHVHWF /HVpWDSHVGHODPLVHHQRHXYUHVRQWFODLUHPHQWLGHQWLpHVHW
FRGLpHVGHOLQIRUPDWLRQHWGHODSODQLFDWLRQDXGpSDUWMXVTXDXUDSSRUWQDOHWjODFRPPXnication des rsultats.
'HVOLVWHVGHFRQWU{OHGHVFKHVGDLGHSRXUFKDFXQHGHVpWDSHVDLQVLTXXQHSURFpGXUHFODLUH
permettent davancer pas pas dans cette approche.

136 Matrise du risque


Cadre et contexte gnral

-XVTXjSUpVHQW Q ODPpWKRGHSOBANE a t dveloppe pour 14 domaines de risques


professionnels :
1.
Locaux sociaux
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

Machines et outils main


6pFXULWp DFFLGHQWVJOLVVDGHVFKXWHV
Risques lectriques
Risques dincendie ou dexplosion
Travail lcran
Troubles musculosquelettiques
Eclairage
Bruit
Ambiance thermique de travail
Produits chimiques dangereux
Agents biologiques
Vibrations de lensemble du corps
Vibrations mains-bras

Une approche plus large : largissement de lapproche participative


Lapproche SOBANE est un outil pragmatique pour les PME et permet aux entreprises de se mettre en conformit avec les exigences lgales de la gestion du risque (pour lEurope par exemple
: Directive cadre CEE 89/391 concernant la mise en uvre de mesures visant promouvoir
lamlioration de la scurit et de la sant des travailleurs au travail).
%LHQGDXWUHVRXWLOVH[LVWHQWPDLVLOVUHVWHQWWRXVOLPLWpVDX[ULVTXHVWUDGLWLRQQHOVGHOD6DQWp
et de la Scurit au Travail. Leur mise en application constitue une premire phase de la gestion
du risque professionnel. Il convient cependant de ne pas perdre de vue lvolution actuelle des
conditions de travail qui sloignent rapidement du modle sur lequel les outils traditionnels de
la gestion du risque ont t construits. Les productions rgulires dans des ateliers qui ne se
PRGLHQWSDVRXSHXVRQWUHPSODFpHVSDUGHVV\VWqPHVHQSHUSpWXHOOHpYROXWLRQHWOHVFKDQJHments sont multiples tant au niveau des professions que des processus et de la mobilit accrue
des travailleurs et des entreprises. Dans ce nouveau contexte, dautres acteurs entrent en scne
SRXUPLHX[JpUHUOHVULVTXHVHQFROODERUDWLRQDYHFOHVDFWHXUVWUDGLWLRQQHOVGpMjFLWpV
les responsables des ressources humaines
les conomistes
les ergonomes de conception
les assureurs
les psychologues (du travail, de la sant, des crises, etc.)

etc.

En effet, il devient ncessaire denvisager la gestion du risque dans le contexte global de lentreprise sans se focaliser sur les prescriptions lgales qui ne sont que des minima trs en de
GHVUqJOHVGHODUWDFWXHOOHV/HVQRXYHDX[DFWHXUVSHUPHWWHQWGHFRQVWUXLUHGHVWDEOHDX[GH
ERUG LQGLFDWHXUVGHSHUIRUPDQFH SRXUOHPDQDJHPHQWGHODVDQWpDXWUDYDLOEHDXFRXSSOXV
SHUIRUPDQWVTXHFHX[XWLOLVpVWUDGLWLRQQHOOHPHQW ORUVTXLO\HQD $LQVLODEVHQWpLVPHOH
SUpVHQWpLVPHOHWRXUQXVGHVHPSOR\pV WXUQRYHU OHVHQTXrWHVGHVDWLVIDFWLRQRXGHVDQWp
les enregistrements des incidents, les contrles de qualit, la maintenance et bien dautres facWHXUVSHUPHWWHQWGHGpFHOHUSOXVYLWHRVRQWOHVSUREOqPHVGH[HUOHVSULRULWpVGHSUpYHQWLRQ
HWGDXJPHQWHUOHIFDFLWpGHODJHVWLRQJOREDOHGHOHQWUHSULVH&HWWHDSSURFKHpODUJLHFRQVWLWXH

Matrise du risque

137

une seconde phase de la gestion des risques, pour les entreprises (moyennes ou grandes) qui
entendent promouvoir la sant de leur personnel et de leurs affaires.

Conclusion
/+\JLqQHGX7UDYDLOHVWODGLVFLSOLQHTXLYDFRQWULEXHUOHSOXVHIFDFHPHQWjODJHVWLRQGHVULVTXHVFKURQLTXHVWUDGLWLRQQHOVTXLVRQWHQFRUHORLQGrWUHVXIVDPPHQWPDvWULVpVWDQWGDQVOHV
pays en dveloppement que dans les pays plus industrialiss. Cependant, il est important que
lapplication des principes de lHygine du Travail se fasse dans une perspective plus large o
la problmatique globale de la sant et du bien-tre des travailleurs est prise en compte. Cest
pourquoi une approche participative est ncessaire et elle doit se faire en adquation avec ltat
de dveloppement du pays considr, de ses propres valeurs, de son systme socioculturel et
OpJLVODWLIGHVHVUHVVRXUFHVDLQVLTXHGHODFXOWXUHVSpFLTXHGHOHQWUHSULVHHOOHPrPH

Bibliographie
-

Malchaire J. B., The SOBANE risk management strategy and the Dparis method for the participatory screening of the risks, Int Arch Occup Environ. Health 77: 443-450 (2004)
Schietecatte A. et Malchaire J., Evaluation de la mthode Dparis dans le cadre dun projet de rorganisation, Mdecine du Travail et Ergonomie 41 : 43-48 (2004)
,Site dcrivant la stratgie SOBANE : http://www.sobane.be
,Commande directe par le site du gouvernement belge de la stratgie SOBANE et de la mthode Dparis :
http://www.meta.fgov.be

138 Matrise du risque


Cadre et contexte gnral