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AUTORES:
NORMA VALERIA BLANCA CASTILLO CASTILLO.
CINDY LISETT ESPINOZA PREZ.
BRBARA SIBONEY MARN TELLO.
YANINA SOLANGE VANDEN BOSCH GAETE.
AGRADECIMIENTOS
DEDICATORIA
Contenido
1. INTRODUCCION .................................................................................................. 10
1.1 PROBLEMA DE INVESTIGACIN: ...........................................................12
1.1.1
Descripcin del Problema. ...................................................................12
1.1.2 Preguntas de Investigacin: .....................................................................14
1.2 OBJETIVOS DE ESTUDIO. ...........................................................................15
1.2.1 Objetivo General: .......................................................................................15
1.2.2 Objetivos Especficos: ..............................................................................15
3. MATERIAL Y MTODO:...................................................................................... 62
3.1 Tipo y Diseo. ...............................................................................................62
3.2 Poblacin, Grupo de Estudio o Muestra. ...................................................62
3.4 Procedimientos o Mtodos de Medicin o de observacin de los Datos.70
3.5 Pruebas Estadsticas o Tcnicas de Anlisis de datos. ...........................73
4.1.1 Nivel Socioeconmico Segn Sexo. ........................................................75
4.2 Otoscopia. .....................................................................................................78
4.2.1 Otoscopia Segn Sexo. .............................................................................79
4.3 Anatoma y Funcionalidad de los rganos Fono-articulatorios. .............82
RESUMEN.
ABSTRACT.
1. INTRODUCCION
11
13
Justificacin.
14
15
16
lingsticas
producen
una
buena
parte
de
funciones
19
20
Qu es el lenguaje?
El lenguaje est formado por las palabras usadas por una comunidad
y las reglas para combinarlas y cambiarlas.
Radica su importancia en la necesidad que tenemos para hablar y
escuchar a otros, leer y escribir. Nuestro lenguaje nos permite describir
eventos pasados en detalles y hacer planes para el futuro. El lenguaje nos
permite pasar informacin de una generacin a la siguiente y crear una
herencia cultural enriquecedora.
Todas las lenguas humanas tienen algunas caractersticas comunes,
incluyendo reglas organizativas y generativas. La creatividad sin lmites es la
habilidad de producir un nmero inacabable de frases con significado
utilizando un nmero determinado de palabras y normas. Se estudiar en
profundidad lo que implica estas reglas.
21
22
Cabe
destacar
que
estos
descubrimientos
han
sido
24
25
localizacin del dao. Hoy en da, se refiere a esa parte del cerebro en la que
el paciente de Broca sufri el dao como el rea de Broca, un rea en el
lbulo frontal izquierdo del cerebro que dirige los movimientos musculares
implicados en la produccin del habla.
Otro lugar del cerebro donde una lesin puede afectar seriamente el
lenguaje es el rea de Wernicke (rea Auditiva), un rea del hemisferio
izquierdo del cerebro implicado en la comprensin auditiva del lenguaje. Los
individuos con un dao en esta rea a menudo balbucean palabras sin
ningn sentido.
27
rea 44:
Procesamiento gramatical.
Comprensin de oraciones.
Memoria:
-
Motor:
-
rea 45:
Se localiza en la parte inferior del giro frontal (Pars triangular). Bordes
de la nsula en la profundidad del surco lateral. Ocupa parte del rea de
Broca y se encarga de tareas de semntica y de generacin del lenguaje.
Lenguaje:
-
Fluidez verbal.
Bsqueda de lxico.
Procesamiento fonolgico.
Procesamiento gramatical.
29
Lenguaje de signos.
Procesos de reflexin.
Procesamiento de metforas.
Memoria:
-
Motor:
-
Inhibicin de respuestas.
rea 22:
Se dedica a la comprensin del lenguaje. Su parte posterior contiene
el rea de Wernicke. Su parte izquierda se dedica a revisar el procesamiento
del lenguaje recibido. Procesamiento Semntico (Hemisferio Izquierdo):
-
Generacin de oraciones.
Lenguaje relatado.
Repeticin de palabras.
Auditivo:
-
Visual:
-
32
33
34
35
de
establecer
requisitos,
procedimientos
pruebas
disfunciones
cerebrales
evidentes,
como
tampoco,
por
entorno social,
dificultades
del
lenguaje
expresivo
interfieren
38
40
la
evaluacin
fonoaudiolgica,
mdica,
la
informacin
Anamnesis.
psicolgico
cuando
se
sospeche
del
diagnstico
de
42
2.2.3
Criterios
de
la
Clasificacin
Internacional
del
43
Comunicacin-recepcin.
Se entiende como comunicacin y recepcin de mensajes hablados, la
comprensin de significados literales e implcitos de los mensajes en el
lenguaje oral que pueda tener un individuo.
Comunicacin-recepcin de mensajes no verbales:
Comprender el significado literal e implcito de mensajes expresados
con gestos, smbolos y dibujos, como darse cuenta de que un nio est
alegre cuando se re o que el sonido del celular significa una llamada.
Incluye: Comunicacin-recepcin de gestos corporales, seales y smbolos
generales, dibujos y fotografas. (Organizacin Mundial de la Salud,
Organizacin Panamericana de la Salud, 2001).
Comunicacin produccin:
Tal como lo dice su apartado, habla de una comunicacin mediante el
lenguaje expresivo, en cuanto a la produccin de palabras, frases y discursos
que tienen un significado literal e implcito, como narrar un hecho o contar
una historia por medio del lenguaje oral.
44
46
sistemtico
de
estrategias
conocidas
como
procesos
de
dibujos presentados para facilitar las respuestas, y por otra parte, las
palabras poseen un orden diferente para as ofrecer la posibilidad de efectuar
un barrido inicial del desempeo fonolgico de un nio a travs del anlisis
de los quince (15) primeros tems. Tambin se han reformulado y definido
con ms precisin los procesos de simplificacin fonolgica (PSF) para
facilitar su identificacin. Con esta misma finalidad, se ha diseado una Hoja
de anlisis y algunos esquemas que pueden orientar al examinador cuando
analiza las respuestas del nio (Mara M. P., Mariangela M., Carmen J. C.,
2008)
Anamnesis:
49
Cotejo Pragmtico:
Protocolo Praxias-bucolinguofaciales:
50
Otoscopia:
51
53
54
55
56
57
Visin:
58
59
funcionales.
Adems,
se
ejecutan
los
distintos
test
60
Para que un menor diagnosticado con TEL pueda ser dado de alta y
est listo para entrar a enseanza bsica sin problemas, y as continuar sus
estudios requiere de tratamiento especfico para l de forma continua, esto
es, sesiones de al menos dos (2) veces por semana por 30 minutos
efectuadas por un fonoaudilogo, y el apoyo diario del hogar. En el mejor de
los escenarios un paciente con TEL Expresivo podra superarse al cabo de
un ao para conseguir el alta. En los casos de TEL Mixto el tema se
complejiza ya que se debe nivelar al menor en comprensin para potenciar el
desarrollo de su lenguaje, tardando de uno (1) a tres (3) o hasta cuatro (4)
aos de tratamiento con la misma frecuencia.
En CESFAM norte los sujetos evaluados reciben una breve entrevista
con los padres correspondiente a la anamnesis donde se recopilan
antecedentes relevantes del paciente, una evaluacin clnica subjetiva a
modo de rapport con el nio o nia. En caso de ser necesario, como por
ejemplo; si existiera alguna alteracin del lenguaje, se solicita un cuaderno
para enviar tareas a la casa una vez al mes, considerando que tales
contenidos se deberan trabajar de manera constante. Todo esto permite
suponer que si los menores tuvieran sesiones de 2 a 3 veces por semana, al
cabo de un ao podra ser dado de alta, Qu pasa con los menores que
tienen 1 sesin cada 1 mes?, Podr ser dado de alta antes que comience
la educacin bsica?.
61
3. MATERIAL Y MTODO:
62
Criterios de Exclusin:
- Nios y Nias con patologas concomitantes (neurolgica,
psiquitrica, fono-articulatoria) que impidiera la evaluacin por
medio de instrumento estandarizado.
63
3.3
Variables.
Clasificacin
Conceptual
Operacional
(Dimensiones e Indicadores):
Independiente:
- Sexo.
- Edad.
- Nivel Socioeconmico.
- Nivel Sociocultural.
- Pautas no Estandarizadas.
Dependiente:
- Nivel Fonolgico.
- Nivel Semntico.
- Nivel Morfosintctico.
64
Variable
Sexo.
Indicado
res
Definicin
Definicin
Conceptual
Operacional
Aquella
condicin
Aquella
Clasifi
cacin
que Masculi
Variable
Nominal.
tipo
una
la hembra, al gnesis,
hombre de la hasta
mujer, ya sea conseguir
seres
resultados
humanos,
ms
plantas
o completos
animales.
considerando
(Definicin
sexo
de femenino
noviembre.,
2015)
Edad.
Tiempo que
ha vivido una
persona u otro
ser
vivo
contando
desde
su
En base a
nuestro
estudio
se
consideran
edades entre
los tres (3)
Entre
Variable
tres (3) Contnua.
aos a
tres (3)
aos
y
once
65
nacimiento.
Suele
expresarse en
aos.
(Faras, 2007)
Nivel
Socioeconm
ico.
Es
una
medida total
econmica y
sociolgica
combinada de
la preparacin
laboral de una
persona.
Basada
en
sus ingresos,
educacin y
empleo.
aos a tres
(3) aos y
once
(11)
meses
de
edad ya que
estn dentro
de
las
normas
establecidas
para
comenzar
con
una
evaluacin
de lenguaje.
Para
el
anlisis
de
nuestro
estudio
se
consideran
ingresos de
empleo
y
remuneracio
nes.
(11)
meses
de edad
Compos Variable
icin de Nominal
los
Jerrquica.
ingresos
en
los
hogares
por Nivel
Socioeco
nmico:
C3:
$517.000
y
$670.00.
D:
Ingresos
entre
$292.000
y
$440.00.
E:
Ingresos
entre
$128.000
y
66
$218.00.
(Valenti
na
E.,
2014)
Nivel
Sociocultu
ral.
Lo
sociocultural
supone
una
ntima unin y
relacin entre
lo social y lo
cultural
interrelaciona
dos,
entrelazados
e
interdependie
ntes de tal
manera que
pasamos
a
hablar de una
nueva
realidad
sociocultural
que
integra
sociedad
y
cultura, y por
tanto poltica,
economa.
Pautas
no Modelo
que
Estandariza
se
conoce
das.
como
un
proceso
el
cual no se
realiza
ninguna
actividad
estndar
o
En relacin a No
nuestro
posee
estudio
se
considera un
nivel
sociocultural
con
limitaciones
tanto en lo
social como
en lo cultural
enraizados a
diversos
factores
como el nivel
educativo,
socioeconm
ico,
autnomo y
as
como
otras
clasificacio
nes.
Variable
Nominal
Jerrquica.
Integra
Normal.
componentes Alterado.
cualitativos
de funcin,
actividad
y
apariencia de
contenidos
como
rganos
Variable
Nominal
Jerrquica.
67
previamente
establecida.
El
mtodo
esta solo en la
aplicacin.
Nivel
Fonolgico
Nivel
Semntico.
fonoarticulato
rios,
odo
externo, uso
del lenguaje,
que permitan
una
comunicaci
n eficiente.
Estudios
de Este
nivel
los fonemas presenta
de una lengua variables, por
en
ejemplo
representacio tenemos el
nes
fonema /r/ no
comprensivas es lo mismo
y expresivas.
decir pe- ro
que pe-rro.
Por
lo
anterior, se
trata
de
fonemas
diferentes y a
ellos ser a
los
que
dedique su
estudio
la
Fonologa.
La semntica
es la ciencia
de
la
lingstica que
estudia
la
cantidad
de
palabras que
posee
una
lengua y el
significado de
Se
establecen
dos grandes
reas
el
lxico como
palabras con
significado
que
posee
una lengua, y
la
relacin
Los
Variable
puntajes Nominal
de
la Jerrquica.
evaluaci
n
asignado
s para el
nivel
fonolgic
o del test
TEPRO
SIF-R se
clasifican
en
Normal.
Riesgo.
Dficit.
Los
Variable
puntajes Nominal
de
la Jerrquica.
evaluaci
n
asignado
s para el
nivel
semntic
o del test
68
Nivel
Morfosin
tctico.
ellas.
que
existe
entre ellas ya
sea
por
definicin,
asociacin,
funcin etc.
La morfologa
es la ciencia
que estudia la
forma de las
palabras.
Estudia
la
estructura
interna de las
palabras para
delimitar,
definir
y
clasificar sus
unidades, las
clases
de
palabras a las
que da lugar y
la formacin
de
nuevas
palabras.
Se relaciona
con
las
categoras
gramaticales.
Se relaciona
con la raz y
derivaciones
posibles de
una palabra.
Ejemplo:
cas|a
cas|ita
cas|as
cas|ucha
TECAL
se
clasifican
en
Normal.
Riesgo.
Dficit.
Con sus
respecti
vas
desviacio
nes
estndar.
Los
Variable
puntajes Nominal
de
la Jerrquica.
evala
cin
asignado
s para el
nivel
morfosin
tctico
del test
STSG
Recepti
voExpresi
vo.
Se
clasifican
en
Normal.
Riesgo.
Dficit.
69
Menores
que
actualmente
estn
siendo
intervenidos
por
profesional Fonoaudilogo.
Para la obtencin de datos correspondientes a las variables
independientes; se utiliz una anamnesis que permiti la recoleccin de
datos por parte de la madre, padre o tutor(a) del menor. Estas preguntas
fueron referidas hacia los antecedentes familiares, socioeconmicos,
70
Lenguaje (TECAL) utilizado en menores entre tres (3) aos y seis (6) aos
once (11) meses, el cual posee un total de ciento un (101) tems los cuales
cuarenta y uno (41) corresponden a el anlisis de Nivel Semntico, siguiendo
en la pgina cuarenta y dos (42) a la pgina noventa (90) la evaluacin de
Nivel Morfolgico y por ltimo desde el tems noventa y uno (91) a la ciento
uno (101) el anlisis de Nivel Sintctico. Dicha evaluacin tiene como mtodo
de aplicacin que el menor escuche el estmulo auditivo y responda
identificando un dibujo entre tres (3) lminas y as lograr la comprensin del
estmulo verbal entregado por el examinador. La valoracin de dicha
evaluacin se realizar en menos dos (- 2) Desviacin Estndar el cual arroja
dficit segn el rango de edad de los tres (3) a los tres (3) aos once (11)
meses; Menos una (- 1) Desviacin Estndar y menos dos (- 2) Desviacin
Estndar el cual arroja un resultado en riesgo; Promedio que significa
normalidad; Ms una (+ 1) Desviacin estndar y ms dos (+ 2) Desviacin
que significan normal sobresaliente.
Finalizando con el anlisis de Nivel Morfosintctico el cual se evala
mediante la aplicacin de Test Exploratorio de Gramtica Espaola A.
Toronto (Screening Test of Spanish Grammar, STSG), dicho protocolo
consta con una Sub-prueba comprensiva y de una Sub-prueba expresiva,
cada una se presentan en pares de oraciones para evaluar los elementos
sintcticos ya nombrados minuciosamente en los protocolos de evaluacin.
Permite detectar con rapidez a los nios que presentan alteraciones
en el desarrollo gramatical. Los resultados obtenidos en cada menor se
clasificarn en Percentiles, los cuales sern Percentil diez (10) arrojando un
resultado en dficit; Percentil veinticinco (25) y percentil diez (10) arrojando
un resultado en riesgo; Percentil cincuenta (50) y Percentil noventa (90)
arrojando un resultado de normalidad.
72
73
4. RESULTADOS
(Grfico N 1)
95%
ALTO
MEDIO
BAJO
74
BAJO
MEDIO
ALTO
F.O
16
4
20
F.O
0
1
1
F.O
0
0
0
F.R
76.19%
19.05%
95.24%
F.R
0.00%
4.76%
4.76%
F.R
0.00%
0.00%
0.00%
femenino
que
pertenezcan
ste
grupo
de
nivel
socioeconmico.
75
(Grfico N 1.1)
BAJO
(Grfico N 1.2)
5%
19%
76%
OTRO NS
(Grfico N 1.2)
MEDIO
0%
5%
95%
OTRO NS
76
(Grfico N 1.3)
ALTO
0%
0%
100%
OTRO NS
77
4.2 Otoscopia.
Segn los resultados de los exmenes de otoscopia al que fueron
sometidos todos los sujetos evaluados. El 5% de ellos result con alguna
alteracin en la anatoma del odo externo y/o en la apariencia de la
membrana timpnica en uno o ambos odos, mientras que el 95% de los
evaluados present indemnidad de sus odos, sin alteracin apreciable a
nivel de otoscopia como lo muestra el Grfico N2.
(Grfico N 2)
OTOSCOPIA
5%
95%
ALTERADO
NORMAL
78
NORMAL
ALTERADO
F.O
F.R
F.O
F.R
15
5
20
71.43%
23.81%
95.24%
1
0
1
4.76%
0.00%
4.76%
79
(Grfico N 2.1)
ALTERADO
0%
5%
95%
OTROS
(Grfico N 2.2)
NORMAL
5%
24%
71%
OTROS
80
81
90%
ALTERADO
NORMAL
82
NORMAL
ALTERADO
F.O
14
5
19
F.O
2
0
2
F.R
66.67%
23.81%
90.48%
F.R
9.52%
0.00%
9.52%
83
(Grfico N 3.1)
ALTERADO
0%
10%
90%
OTRO
(Grfico N 3.2)
NORMAL
9%
24%
67%
OTRO
84
85
(Grfico N 4)
CALIDAD DE PALABRAS
PRONUNCIADAS
0%
38%
62%
0%
INCON
DIS
INCON_DIS
NORMAL
86
DIS
F.O F.R
0
0
0
INCON_DIS
F.O F.R
0.00% 8
0.00% 0
0.00% 8
38.10%
0.00%
38.10%
NORMAL
F.O F.R
0
0
0
0.00%
0.00%
0.00%
87
(Grfico N 4.1)
INCON
38%
43%
19%
OTRO R
(Grfico N 4.2)
INCON_DIS
38%
62%
0%
M
OTRO R
88
(Grfico N 4.3)
DIS
0%
100%
OTRO R
(Grfico N 4.4)
NORMAL
0%
100%
OTRO R
89
90
(Grfico N 5)
COTEJO PRAGMATICO
Uso del lenguaje
19%
81%
ALTERADO
NORMAL
91
NORMAL
ALTERADO
F.O
13
4
17
F.O
4
0
4
F.R
61.90%
19.05%
80.95%
F.R
19.05%
0.00%
19.05%
92
(Grfico N 5.1)
NORMAL
19%
19%
62%
OTRO RANGO
(Grfico N 5.2)
ALTERADO
0%
19%
81%
OTRO RANGO
93
94
Test
para
Evaluar
Procesos
de
(Grfico N 6)
NIVELES DE DESEMPEO
Segn rango
10%
33%
57%
NORMAL
RIESGO
DFICIT
95
NORMAL
RIESGO
DEFICIT
F.O
1
1
2
F.O
5
2
7
F.O
11
1
12
F.R
4.76%
4.76%
9.52%
F.R
23.81%
9.52%
33.33%
F.R
52.38%
4.76%
57.14%
96
(Grfico N 6.1)
NORMAL
5% 5%
90%
Otro ND
(Grfico N 6.2)
RIESGO
24%
9%
67%
Otro ND
97
Grfico N 6.3
DFICIT
43%
52%
5%
Otro ND
98
Sub-Prueba de Vocabulario.
(Grfico N 7)
19%
81%
NORMAL
RIESGO
DFICIT
99
Desempeo VOCAB
por Sexo
MASCULINO
FEMENINO
Totales/F.A
NORMAL
RIESGO
F.O
F.R
F.O
14
3
17
66.67%
14.29%
80.95%
0
0
0
F.R
DEFICIT
F.O
0.00%
0.00%
0.00%
F.R
3
1
4
14.29%
4.76%
19.05%
100
(Grfico N 7.1)
NORMAL
19%
14%
67%
OTROS RANGO
(Grfico N 7.2)
DFICIT
5%
14%
81%
OTROS RANGO
101
(Grfico N 7.3)
RIESGO
0%
0%
100%
OTROS RANGO
102
(Grfico N 8)
48%
19%
NORMAL
RIESGO
DFICIT
103
NORMAL
RIESGO
DEFICIT
F.O F.R
F.O
F.R
F.O
F.R
2
2
4
9.52%
9.52%
19.05%
8
2
10
38.10%
9.52%
47.62%
33.33%
0.00%
33.33%
104
(Grfico N 8.1)
NORMAL
33%
67%
0%
M
OTROS RANGO
(Grfico N 8.2)
RIESGO
9%
10%
81%
OTROS RANGO
105
(Grfico N 8.3)
DFICIT
38%
52%
10%
OTROS RANGO
106
(Grfico N 9)
48%
19%
NORMAL
RIESGO
DFICIT
107
NORMAL
RIESGO
DEFICIT
F.O
8
2
10
F.O
3
1
4
F.O
6
1
7
F.R
38.10%
9.52%
47.62%
F.R
14.29%
4.76%
19.05%
F.R
28.57%
4.76%
33.33%
108
(Grfico N 9.1)
NORMAL
38%
52%
10%
OTROS RANGO
(Grfico N 9.2)
RIESGO
14%
5%
81%
OTROS RANGO
109
(Grfico N 9.3)
DFICIT
28%
67%
5%
OTROS RANGO
110
(Grfico N 10)
43%
28%
NORMAL
RIESGO
DFICIT
111
NORMAL
RIESGO
DEFICIT
F.O
8
1
9
F.O
5
1
6
F.O
4
2
6
F.R
38.10%
4.76%
42.86%
F.R
23.81%
4.76%
28.57%
F.R
19.05%
9.52%
28.57%
112
(Grfico N 10.1)
NORMAL
38%
57%
5%
OTROS RANGO
(Grfico N 10.2)
RIESGO
24%
5%
71%
OTROS RANGO
113
(Grfico N 10.3)
DFICIT
19%
10%
71%
OTROS RANGO
114
(Grfico N 11)
NIVELES DE DESEMPEO
GRAMATICAL
COMPRENSIVO
5%
14%
81%
NORMAL
RIESGO
DFICIT
115
NORMAL
RIESGO
F.O
1
2
3
F.O
1
0
1
F.R
4.76%
9.52%
14.29%
F.R
4.76%
0.00%
4.76%
DEFICIT
F.O
15
2
17
F.R
71.43%
9.52%
80.95%
116
(Grfico N 11.1)
NORMAL
5%
9%
86%
OTRO
(Grfico N 11.2)
RIESGO
0%
5%
95%
OTRO
117
(Grfico N 11.3)
DFICIT
19%
10%
71%
OTRO
118
(Grfico N 12)
NIVELES DE DESEMPEO
GRAMATICAL
EXPRESIVO
14%
5%
76%
NORMAL
RIESGO
DFICIT
119
NORMAL
RIESGO
DEFICIT
F.O F.R
F.O
F.O
3
0
3
14.29% 1
0.00% 0
14.29% 1
F.R
4.76% 13
0.00% 3
4.76% 16
F.R
61.90%
14.29%
76.19%
120
(Grfico N 12.1)
NORMAL
0%
(Grfico N 12.2)
14%
86%
OTRO
(Grfico N 12.2)
DFICIT
24%
14%
62%
OTRO
121
(Grfico N 12.3)
RIESGO
5% 5%
90%
OTRO
122
5. CONCLUSIN.
123
Las
habilidades
pragmticas
se
observaron
durante
toda
la
124
125
6. DISCUSIN.
CESFAM
Norte
cuenta
con
un
(1)
profesional
127
128
6. ANEXOS
6.1 Anamnesis Nios.
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
7. BIBLIOGRAFA.
Definicin
ABC
Tu
Diccionario
Fcil.,
Est
indicada
en:
Pg.
http://www.definicionabc.com/general/sexo.php.
Volumen
10,
2011
pp
19-32.
Est
indicada
en:
http://www.revistas.uchile.cl/index.php/RCDF/article/viewFile/17348/1808
9
-
pg.
http://www.apcontinuada.com/es/trastornos-del-
lenguaje/articulo/80000182/.
146
en: http://es.scribd.com/doc/64261522/8-DISFASIA
-
(GSE).
SlideShare.,
Est
indicada
en:
Pg.
http://es.slideshare.net/valentinapaguilera/gse-grupos-socio-economicoabc1-c2-c3-c4-d-e-estratificacin.
147
148