Vous êtes sur la page 1sur 13

Windy Rakhmawati, S.Kp, M.Kep.

GASTROSCHIZIS
KELAINAN KONGENITAL PENCERNAAN
HERNIASI PADA ISI USUS DALAM FETUS  SALAH
SATU SAMPING UMBILICAL CORD
ORGAN VISERA  DI LUAR KAPITAS ABDOMEN
(SAAT DILAHIRKAN)
ETIOLOGI : BELUM DIKETAHUI SECARA JELAS

PATOFISIOLOGI (masa embrio)


Kegagalan fusi
somite dlm
pembentukan
dinding abdomen

Dinding abdomen
sebagian tetap
terbuka

Usus sebagian besar


berkembang di luar
rongga abdomen
janin

Herniasi isi usus pd


salah satu samping
umbilicus

Rongga abdomen
sempit

Usus tebal , kaku &


pendek (akibat
pengendapan &
iritasi cairan amnion)

Organ visera
abdomen keluar
(tidak tertutup
kantong)

Penguapan &
pancaran panas dari
tubuh cepat

Dehidrasi, hipotermi,
kontaminasi usus
dgn kuman

MANIFESTASI KLINIS :
 ISI USUS KELUAR
 PENONJOLAN PADA ISI USUS
 TERIDENTIFIKASI PADA PRENATAL

GASTROSCHIZIS
ISI ABDOMEN

KELUAR
TANPA ADA
PELINDUNG
MEMBRAN
ABDOMEN

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
 PEMERIKSAAN FISIK
 USG

PENGKAJIAN
DATA FOKUS :
KONDISI ISI ABDOMEN
TEMPERATUR
SIRKULASI
DISTRESS PERNAFASAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN
 GANGGUAN TERMOREGULASI ; HIPOTERMI B/D

IMATUR MEKANISME TERMOREGULATOR,


PENGUAPAN PANAS AKIBAT INTESTIN YANG
KELUAR
 RESIKO INFEKSI B/D TERPAPAR ISI ABDOMEN DGN
UDARA LUAR  KUMAN
 TIDAK EFEKTIF POLA NAFAS B/D PENINGKATAN
TEK.INTRA ABDOMEN
 RESIKO KURANG VOL.CAIRAN B/D ILEUS,
PENGUAPAN CAIRAN
 TIDAK EFEKTIF KOPING KELUARGA B/D KONDISI
ANAK & PROSEDUR PEMBEDAHAN

INTERVENSI KEPERAWATAN
1. MEMPERTAHANKAN SUHU TUBUH
 TUTUP DEFEK DGN ALAT YANG HANGAT,

LEMBAB  PLASTIK STERIL


 TEMPATKAN BAYI DI RUANGAN YANG
HANGAT SEGERA SETELAH LAHIR
 HINDARI TERPAPAR LANGSUNG DGN
UDARA DINGIN

2. MENCEGAH INFEKSI
 TEKNIK STERIL T.U. SAAT KONTAK DGN DEFEK
 TUTUP DEFEK DGN ALAT YANG HANGAT,
LEMBAB  PLASTIK STERIL
 MINIMALKAN PERGERAKAN BAYI DAN
KONTAK DGN INTESTIN
 GUNAKAN SELALU TEKNIK ASEPTIK &
ANTISEPTIK PADA SETIAP PROSEDUR
TINDAKAN

3. MEMPERTAHANKAN POLA NAFAS


 MONITOR ADANYA DISTRESS PERNAFASAN
 SUPPORT VENTILASI JIKA DIPERLUKAN
 MENURUNKAN TEKANAN INTRA ABDOMEN
 PENGGANTUNGAN

4. MEMPERTAHANKAN HIDRASI &


NUTRISI ADEKUAT
 MONITOR INTAKE OUTPUT
 PERTAHANKAN NGT  DEKOMPRESI
 MONITOR TANDA-TANDA KEKURANGAN
CAIRAN/DEHIDRASI
 PERTAHANKAN IV THERAPI  JIKA PUASA
 MONITOR ELEKTROLIT

5. MEMBERI SUPPORT PADA KELUARGA


 AJARKAN KELUARGA UNTUK MENGEKSPRESIKAN

PERASAANNYA  KONDISI BAYI


 BERIKAN INFORMASI YANG JELAS MENGENAI
KONDISI ANAK
 LIBATKAN KELUARGA DALAM PERAWATAN BAYI
 BERI INFORMASI  PENTINGNYA INTERAKSI,
SENTUHAN, DAN BERKOMUNIKASI DENGAN BAYI
(CAT. : SENTUHAN BUKAN PADA DEFEK)

Vous aimerez peut-être aussi