Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
R
DENGAN MASALAH UTAMA VERTIGO
PADA Tn. R DI DESA JATINEGARA RT 6/ IV
Disusun oleh :
HENI WIJI UTAMI
A01301759
Tugas Asuhan Keperawtaan Keluarga ini telah Diterima dan Disetujui oleh dosen
pembimbing Mata Kuliah Tindakan Keperawatan Komunitas dan Keluarga pada :
Hari/ Tanggal
Tempat
:
:
Pembimbing
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Asuhan
Keperawatan Keluarga dengan judul Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. R
Dengan Masalah Utama Vertigo Pada Tn. R Di Desa Jatiegara RT 6/ IV ini
setelah melalui beberapa hambatan.
Asuhan keperawatan keluarga ini disusun dalam rangka memenuhi tugas
Mata Kuliah Tindakan Keperawatan Komunitas yang diampu oleh Bapak Hendri
Tamara Yudha, M. Kep, Ns. Penulis menyadari bahwa makalah ini dapat
terselesaikan atas bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu,
pada kesempatan ini menyampaikan terima kasih kepada:
1. Bapak Anis Mandkhan, S.Kep. Ns selaku ketua Stikes Muhammadiyah
Gombong.
2. Bapak Hendri Tamaraa Yudha, M. Kep, Ns selaku dosen pengampu Mata
Kuliah Tindakan Keperawatan Komunitas yang telah membimbing penulis
dalam menyelesaikan asuhan keperawatan keluarga ini.
3. Orang tua yang telah mendukung secara materil serta mendukung penulis
untuk menyelesaikan askep keluarga, sehingga askep keluarga ini dapat
terselesaikan tepat waktu.
Penulis menyadari masih terdapat kekurangan dalam penyusunan asuhan
keperawatan keluarga ini. Oleh karena itu, penulis bersedia menerima kritik dan
saran yang bersifat membangun dan berguna untuk masa yang akan datang.
Akhirnya, semoga asuhan keperawatan keluarga ini dapat bermanfaat baik
bagi penulis sendiri, pembaca maupun bagi perkembangan ilmu pengetahuan.
Penulis
A. PENGKAJIAN KELUARGA
I.
Data Umum
1. Nama keluarga (KK)
: Tn. R
: Desa Jatinegara 6 / IV
3. Pekerjaan KK
: Buruh
4. Pendidikan KK
: SD
5. Komposisi keluarga
:
Status Imunisasi
Nam
Hu
1.
Umur
Pen
d
BC
G
Polio
DPT
Ket
Hepatiti
Ca
mp
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
ak
KK 60 th
SD
Istr
i
An
ak
50 th
SD
3.
Tn.
R
Ny.
S
Tn.T
38 th
SM
K
4.
Tn. J
An
ak
33 th
SM
K
An
ak
27 th
SM
K
2.
5.
6.
Tn.
H
An.
C
L
L
An
ak
18 th
SL
TP
Leng
kap
Leng
kap
Leng
kap
Leng
kap
Genogram:
Keterangan :
= laki- laki
= perempuan
= meninggal
= meninggal
= tinggal dalam satu rumah
= hubungan dalam keluarga
= menderita sakit yang sama
= menderita sakit yang sama
6. Tipe keluarga
Keluarga Tn. R termasuk tipe keluarga inti yaitu didalam suatu rumah
terdapat satu keluarga terdapat inti yaitu Tn. R ( suami ), Ny. S ( istri ),
An. C ( anak ).
7. Suku dan Bangsa
Bahasa yang digunakan Tn. R bahasa Jawa dan bahasa Indonesia
karena berasal dari Jawa.
8. Agama
Keluarga Tn. R beragama Islam dan taat menjalankan ibadah sholat 5
waktu, biasanya dilakukan di mushola depan rumah Tn. R.
9. Status sosial ekonomi keluarga
III.
Keadaan Lingkungan
1. Karekteristik rumah
Luas rumah yang ditempati 49 m 2 (panjang 7 m dan lebar 7
m) terdiri dari 1 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 dapur,WC terpisah
3
1
2
5
Keterngan:
1. Kamar tidur
2. Ruang tamu
3. Dapur dan tempat makan
4. WC
5. Kandang ternak (kambing)
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Lingkungan tetangga terdiri dari pendatang dan pribumi, hubungan
antar tetangga cukup baik. Keluarga Tn. R merupakan keluarga yang
disegani oleh tetangga, karena Tn. R sebagai ketua RT di RT 6. Tn R
juga asli warga di lingkungan tempat tinggalnya dan telah lama
menempati rumah tersebut.
3. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga ini tidak pernah pindah tempat tinggal sejak menikah
Jika sehat Tn. R bekerja sebagai buruh bangunan dari pagi sampai
sore, diwaktu siang hari Tn. R pulang untuk istirahat, makan dan
sholat, kemudian berangkat lagi untuk bekerja hingga sore. Ny. S
sebagai ibu rumah tangga. Ny. S biasanya mencari rumput di sore hari
untuk
kambing
yang
dimiliki
keluarganya.
Sedangkan
anak
IV.
Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi yang
digunakan
komunikasi
terbuka
dan
pendidik anaknya
An. C masih sekolah SMK dan hanya pulang ke rumah di waktu
sore.
Informal
V.
Fungsi keluarga
1. Keluarga afektif
Keluarga Tn. R saling mendukung kebutuhan sehingga dapat
terpenuhi kehidupan sederhana, dapat menyelesaikan masalah dengan
musyawarah dan keputusan keluarga yang terakhir ditentukan oleh
Tn. R sebagai kepala keluarga. Sikap saling menghormati antar
anggota keluarga masih tetap diajarkan oleh keluarga.
2. Fungsi sosial
Keluarga selalu mengajarkan dan menekankan bagaimana berperilaku
sesuai dengan ajaran agama yang dianutnya dalam kehidupan seharihari di rumah dan lingkungan tempat tinggalnya.
3. Fungsi perawatan kesehatan
Fasilitas
VII.
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan
Tn. R
Ny. S
fisik
Kesadaran
Compos mentis
Compos mentis
Tekanan darah
Nadi
170/110 mmHg
90x/mnt
110/70 mmHg
70x/mnt
Suhu
37,50C
36,50C
RR
23x/mnt
20x/mnt
BB
61 kg
42 kg
Kepala
benjolan
benjolan
terdapat uban
terdapat uban
baik
baik
Simetris, konjungtiva
Simetris, konjungtiva
anikterik, penglihatan
anikterik, penglihatan
baik
Rambut
Kulit
Mata
menggunakan
kacamata
An. Y
Tidak berada
di rumah
Hidung
Bersih, fungsi
Bersih, fungsi
penghidung baik
penghidung baik
Mulut &
tenggorokan
Simetris, pendengaran
Simetris, pendengaran
baik, tidak
baik, tidak
menggunakan alat
Telinga
bantu
Leher
VIII.
kelenjar tiroid
kelenjar tiroid
Dada
Eliminasi
BAB 1x/hr
BAB 1x/hr
BAK 4-5x/hr
BAK 4-5x/hr
Harapan Keluarga
Harapan yang diinginkan keluarga Tn. B yaitu
menginginkan agar anggota keluarganya tidak ada yang
sakit-sakitan
mahasiswa
Gombong
dan
keluarga
keperawatan
dapat
berharap
STIKES
memberikan
kedatangan
Muhammadiyah
informasi
kesehatan
B. ANALISA DATA
No
Data Fokus
.
1
Problem
DS:
Ketidakefektifan
mendapatkan
penyuluhan
berputar- putar.
Ny. S mengatakan ingin mengetahui
tentang vertigo
Tn. R mengatakan jika vertigo
muncul sulit untuk tidur
DO:
2.
mual, lemes
Saat dikaji Tn. S sesekali mual dan
muntah
TD : 170/110mmHg
S : 37, 50C
N : 90x/mnt
RR : 23 x/mnt
DS:
Anxietas (00146)
Keluarga Tn. R mengatakan sangat
khawatir dengan kondisi Tn. R yang
DO:
KRITERIA
Sifat masalah
Aktual (Tidak/kurang
sehat)
Ancaman kesehatan
Keadaan sejahtera
=1
1
Pembenaran
Keluarga
Tn.
mengatakan
R
enyakit
penyakit
timbul
khawatir
komplikasi
2.
2/2 x 2
2
Mudah
Sebagian
Tidak dapat
=2
2
masalah
hipertensi
dapat
dan
di
vertigo
minimalkan
yang
sehat,
dan
makan-
makanan
3.
Potensi
masalah
untuk
dicegah
Tinggi
Sedang
Rendah
yang
2/3 x 1
diperbolehkan
Keluarga Tn. R
= 2/3
mengatakan masalah
4.
Menonjolnya masalah
2/2 x 1
=1
1
segera ditangani
perlu
segera
Masalah
mengatakan
penyakit
masalah
hipertensi
dan
vertigo
ini
jika
tidak
segera
ditangani
akan
ditangani
tidak
parah
dirasakan
TOTAL
2
3
KRITERIA
SKOR
BOBO
Nilai Pembenaran
T
1.
Sifat masalah
2.
Aktual
3/3 x 1
(tidak/kurang
sehat)
Ancaman kesehatan
=1
1
khawatir
kambuh-
kambuh
1/2 x 2
diubah
3.
Tn.
mengatakan
yang
Keadaan sejahtera
Kemungkinan masalah dapat
=1
Mudah
Sebagian
Tidak dapat
Potensi masalah untuk dicegah
Keluarga
Keluarga
Tn.
0
Keluarga
Tinggi
Sedang
Rendah
2/3 x 1
1
= 2/3
Tn.
mengatakan
R
rasa
punya
sakit
Menonjolnya masalah
Masalah
berat,
1/2 x 1
harus
=
1
segera ditangani
pikiran
sholat
dan
Tn
istirahat
Keluarga
mengatakan
kekhawatiran
karena
penyakit
timbul
dan
dirasakan
keluarga,
1
6
F. INTERVENSI KEPERAWATAN
Diagnosis keperawatan
Data Fokus
Diagnosis
DS:
Kode
Ketidakefektifan
Kode
mampu
masalah
di
NIC
Hasil
Keluarga
NOC
tentang
mengenal
1. Pengetahuan
Ny.
penyakit
2. Pengetahuan tentang pengaturan
juga
mengatakan
1802
sudah
1831
mengerti
hipertensi,
tentang
karena
mendapatkan
sudah
proses
diet
3. Pengetahuan tentang management
penyakit
anggota keluarga
2.1 Pendidikan kesehatan tentang
pengobatan
penyuluhan
Keluarga
tentang
masalah:
5602
pengetahuan
Intervensi
akan
untuk
tetapi
mengerti
vertigo,
yang
tentang
diketahui
memutuskan
meningkatkan
atau
memperbaiki kesehatan
mampu
1622
Keluarga
mampu
sendiri
membangun
kekuatan, beradaptasi
diet
2. Berparisipasi
dengan
putar.
Ny. S mengatakan ingin
1606
tidur
perawatan
kesehatan
memutuskan
1622
1632
keputusan
memperbaiki kesehatan:
diet:
1100
keluarga
7040
2205
Keluarga
RR : 23 x/mnt
mampu
meodifikasi
Keluarga mampu
memodifikasi lingkungannya
keamanan
dalam hal:
Pengetahuan
tentang
pencegahan
Pencegahan jatuh
jatuh
1828
yang aman
6485
1909
1910
7180
Keluarga mampu memanfaatkan
fasilitas kesehatan:
fasilitas ksehatan:
Pengetahuan
tentang
sumber
kesehatan
1806
Perilaku
pelayanan 7400
kesehatan
7560
1603
Anxietas (00146)
DS:
khawatir
dengan
Keluarga
pengetahuan
mampu
mengenal:
kesehatan
dan
perilaku:
1. Hasil yang menggambarkan
sikap, pemahaman dan tindakan
terhadap kesehatan dan penyakit
Memberikan
fungsi
dukungan
psikososial
memfasilitasi
dan
perubahan
gaya hidup
1.2.
Ajarkan cara mengatasi
amka
tidak
penghasilan
ada
1862
Ny.
juga
anxietas
teknik
sering
meminjam
uang
keputusan:
Brpartisipasi dalam membuat
untuk
keperluan
biaya
sekolah anaknya
1606
keputusan
air mata
Hasil
yang
menggambarkan
farmakologi
keputusan:
5250
Dukungan
non
kesehatan
DO:
Saat dikaji Ny. S tampak
distraksi
lainnya
teknik
untuk
keluarganya
2.1 Ajarkan
dalam
membuat