FICHA

FARMACOLGICA

METAMIZOL
1. NOMBRE MEDICAMENTO GENERICO: Dipirona
2. NOMBRE MEDICAMENTO COMERCIAL: Metamizol, Novalcina.
3. PRESENTACIN:
SOLUCIN
Metamizol sdico..................................................... 2.5 mg y 1

INYECTABLE

TABLETA
Metamizol sdico............................................................. 500 mg.
4. DESCRIPCIN:
GRUPO FARMACOLGICO: Perteneciente a la familia de las pirazolonas.
GRUPO TERAPUTICO: La dipirona ejerce su efecto teraputico en el SNC (encfalo
y mdula espinal) y a nivel perifrico (nervios, sitio de inflamacin).
5. FARMACODINMICA
MECANISMO DE ACCIN: El metamizol acta sobre el dolor y la fiebre reduciendo la
sntesis de prostaglandinas proinflamatorias al inhibir la actividad de la prostaglandina
sintetasa. Tambin acta sobre receptores opioides presinpticos perifricos, con
menor actividad que la morfina, e incrementa los umbrales de excitacin de las
neuronas aferentes finas mielinizadas. A diferencia de otros analgsicos no opiceos a
dosis analgsicas no inhibe la ciclo oxigenasa y, por tanto, no produce los tpicos
efectos secundarios sobre la mucosa gstrica y sobre las plaquetas. Se administra por
va oral e intravenosa. Se elimina preferentemente por va urinaria y es capaz de
atravesar la barrera hematoenceflica y la barrera hematoplacentaria. Tiene una
analgesia mayor que el cido acetilsaliclico y sin riesgo de lesiones digestivas ya que
tiene una buena tolerancia gstrica.
6. FARMACOCINTICA: El metamizol se absorbe bien por va oral, alcanzando una
concentracin mxima en 1-1,5 horas. Se hidroliza a los metabolitos activos 4metilaminoantipirina y 4-aminoantipirina y a la molcula inactiva 4-formilaminoantipirina.
La vida media de los metabolitos activos es de 2,5-4 horas y aumenta con la edad.
7. INDICACIONES: METAMIZOL SDICO produce efectos analgsicos, antipirticos,
antiespasmdicos y antiinflamatorios.
Est indicado para el dolor severo, dolor postraumtico y quirrgico, cefalea, dolor
tumoral, dolor espasmdico asociado con espasmos del msculo liso como clicos en
la regin gastrointestinal, tracto biliar, riones y tracto urinario inferior. Reduccin de la
fiebre refractaria a otras medidas. Debido a que METAMIZOL SDICO puede
inyectarse por va I.V., es posible obtener una potente analgesia en muchas
condiciones y tener control del dolor. Aun con altas dosificaciones no causa adiccin ni
depresin respiratoria. No tiene efectos en el proceso de peristalsis intestinal, o
expulsin de clculos.
Slo se debe usar la solucin de METAMIZOL SDICO inyectable en los casos en los
que no es posible su administracin por otra va.
8. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la frmula y a las
pirazolonas como isopropilaminofenazona, propifenazona, fenazona o fenilbutazona.
Asimismo, est contraindicado en infantes menores de tres meses, o con un peso
menor de 5 kg, por la posibilidad de presentar trastornos en la funcin renal. Tambin
est contraindicado en el embarazo y la lactancia.
9. EFECTOS ADVERSOS: Los principales efectos adversos del METAMIZOL SDICO
se deben a reacciones de hipersensibilidad: las ms importantes son discrasias
sanguneas (agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia) y choque.
Ambas reacciones son raras, pero pueden atentar contra la vida y presentarse aun
cuando se haya usado METAMIZOL SDICO a menudo sin complicaciones; en estos

casos se debe descontinuar de inmediato la medicacin. En muy pocas ocasiones se

puede observar sndrome de Lyell y Stevens-Johnson. En pacientes predispuestos se
puede observar crisis de asma. En pacientes con historia de enfermedad renal
preexistente se han presentado trastornos renales temporales. En pacientes con
hiperpirexia y/o despus de la aplicacin demasiado rpida, se puede presentar una
cada crtica de la presin sangunea dependiente de la dosis. En el sitio de aplicacin
I.V. se puede presentar dolor y/o reacciones locales y flebitis.
10. DOSIS Y VA DE ADMINSTRACIN: Oral: 500 mg cada 8 horas.
Va parenteral I.M. e I.V.:
Adultos y nios mayores de 12 aos: 2 g por va I.M. profunda o I.V. lenta (3 minutos)
cada 8 horas.
Se debe estar preparado para el tratamiento de choque. Antes de la administracin, la
solucin deber tener la temperatura corporal.
La velocidad de la inyeccin es la causa ms comn de una cada crtica de la presin
sangunea y choque, por lo que se deben administrar en forma lenta a 1 ml/min y con el
paciente en decbito. Vigilar la presin sangunea, frecuencia cardiaca y respiracin.
METAMIZOL SDICO no debe mezclarse con otros frmacos en la misma jeringa,
debido a la posibilidad de incompatibilidad. A nios mayores de 3 meses o con un peso
mayor a 5 kg, la inyeccin se debe aplicar por va I.M.
11. CUIDADOS DE ENFERMERA: Es importante respetar el horario pautado. Si se le
olvida tomar una dosis tmela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual.
Pero si falta poco tiempo para la prxima dosis no la duplique y contine con el
medicamento como se le haba indicado.
El metamizol debe administrarse con especial precaucin en caso de padecer alguna
de las siguientes enfermedades: asma crnico, antecedentes de alergias a
medicamentos (especialmente a salicilatos), hipertensin arterial, infarto de miocardio,
lcera de estmago o de intestino, hemorragia digestiva reciente o enfermedades del
hgado o del rin.
12. BIBLIOGRAFA: http://www.cun.es/area-salud/Medicamentos/metamizol
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/118.HTM

RANITIDINA
1. NOMBRE MEDICAMENTO GENERICO: Ranitidina Clorhidrato
2. NOMBRE MEDICAMENTO COMERCIAL: Acidex; Dualid; Fendibina; Gastrial;
Gastrolets; Gastrosedol; Gastrozac; Luvier; Taural; Zantac

3. PRESENTACIN: Jarabe: 7,5 mg/ml Comprimidos: 150-300 mg Ampollas de 5

ml: 10 mg/m

4. DESCRIPCIN:
GRUPO FARMACOLGICO: Pertenece a un grupo de medicamentos llamados
antagonistas de los receptores H2 de la histamina.
GRUPO TERAPEUTICO: Medicamentos para trastornos relacionados con la
acidez. (anti ulcera pptica)

5. FARMACODINAMIA:
MECANISMO DE ACCIN: Antagonista del receptor de la histamina de 5 a 12

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veces ms potente que la cimetidina y con menor afinidad por el sistema

microsomal heptico. Inhibe de forma competitiva la unin de la histamina con el
receptor H2 de la clula parietal gstrica. No altera la motilidad gstrica, ni la
secrecin biliar y pancretica. A dosis EV elevadas aumenta los niveles de
prolactina e inhibir la secrecin de vasopresina.
FARMACOCINETICA: Biodisponibilidad oral 50 % por importante efecto de
primer paso, su absorcin no se altera por la presencia de alimentos. Distribucin
amplia, eliminacin por leche materna. Duracin de su accin 12h. Vida media 1,73,2 hs. Metabolismo heptico. Eliminacin renal por filtracin glomerular y
secrecin tubular de los metabolitos y frmaco inalterado. Eliminacin por heces.
INDICACIONES: Ulcera duodenal. Ulcera gstrica benigna. Sndrome de
Zollinger-Ellinson.Tratamiento de hemorragias esofgicas y gstricas con
hipersecrecin y profilaxis de la hemorragia recurrente en pacientes con lcera
sangrante.Esofagitis pptica y tratamiento de los sntomas asociados. Profilaxis de
hemorragia gastrointestinal debida a lcera de estrs en enfermos graves.En
preoperatorio para prevenir la aspiracin cida (sndrome de Mendelson),
especialmente pacientes obsttricos durante el parto. Sndrome de intestino corto
(anastomosis).
CONTRAINDICACIONES: Ranitidina debe utilizarse con precaucin durante el
embarazo y lactancia. Puede requerirse un ajuste de dosis en insuficiencia renaly/o
heptica severa. Se han comunicado casos raros de arritmias cardacas e
hipotensin despus de la administracin rpida de ranitidina mediante bolus IV.
Ranitidina se concentra en la leche materna pero en menor extensin que otros
antagonistas H-2.
EFECTOS ADVERSOS: Mareos, insomnio, agitacin, rash cutneo,
constipacin, nuseas, diarrea, vmitos, cefalea. Bradicardia en infusin rpida.
Raros: Aumento de transaminasas, leucopenia, trombocitopenia, broncoespasmo
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Prematuros y lactantes a trmino < 2
semanas: V.O.: 1 mg/kg/dosis c/12 hs; E.V.: dosis de carga: 1,5 mg/kg,
mantenimiento: 1,5 mg/kg/da c/12 hs. Nios: V.O.: 4-5 mg/kg/da c/8-12 hs, dosis
mxima: 300 mg/da; E.V.: 2-4 mg/kg/da c/6-8 hs. Adultos: V.O.: profilaxis: 150
mg/da c/24 hs, tratamiento: 150 mg c/12 hs; E.V.: 50 mg/dosis c/6-8 hs, dosis
mxima: 400 mg/da
CUIDADOS DE ENFERMERA: Lavado de manos antes y despus de la
administracin del medicamento.
Tener en cuenta los 10 correctos.
Preparacin de materiales para la administracin del medicamento.
-Planificar horario de administracin.
-Observar la aparicin de efectos colaterales (funcin gstrica, cefalea, otros).

12. BIBLIOGRAFA: http://www.garrahan.gov.ar/vademecum/vademec.php?

campo=nom_generico&ntexto=Ranitidina+Clorhidrato
http://www.medizzine.com/pacientes/medicamentos/R/ranitidina.php
http://indicededrogas.com.ar/ranitidina.htm

FUROSEMIDA

1. NOMBRE MEDICAMENTO GENERICO: Furosemida

2. NOMBRE MEDICAMENTO COMERCIAL: Eliur; Erroln; Frecuental; Lasix;
Nuribn; Furagrand; Furix; Furtenk; Iliadn; Opolam; Retep; Viafurox
3. PRESENTACIN: SOLUCIN INYECTABLE contiene:

Furosemida........................................................................ 20 mg
TABLETA contiene:
Furosemida........................................................................ 40 mg

4. DESCRIPCIN:
GRUPO FARMACOLGICO:
GRUPO TERAPUTICO: Diurticos de asa
5. FARMACODINAMIA:
MECANISMO DE ACCIN: Al ser excretada bsicamente a travs de la orina,
puede ejercer fcilmente su efecto diurtico a nivel de la porcin ascendente del
asa de Henle. En este sitio, inhibe la reabsorcin del cloro, y por lo tanto de sodio.
La eliminacin de sodio y cloro por la orina aumenta la osmoralidad intraluminal a
lo largo de toda la nefrona, con la consecuente diuresis. La furosemida inhibe
adems la reabsorcin de potasio, hidrgeno, calcio, magnesio, amonio y
bicarbonato. Tambin acta a nivel del tbulo contorneado proximal.
6. FARMACOCINTICA: Su absorcin oral es incompleta: 60% a 70% y disminuye
an ms, con la presencia de alimentos. El efecto diurtico se alcanza a la hora de
administrado el frmaco por va oral, con un efecto mximo, a las dos horas. La
accin diurtica es de 6 a 8 horas. Con la administracin intravenosa el efecto se
alcanza en 5 minutos y a la media hora el efecto mximo. La biodisponibilidad
disminuye al 45% en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva o con
insuficiencia renal. Una vez en la circulacin se liga a la albmina. Su vida media
es de alrededor de 120 minutos. Se excreta principalmente por el rin, por
filtracin y secrecin tubular. Alrededor del 10% se excreta por la bilis.
7. INDICACIONES: En la mayora de patologas asociadas con edema:

Insuficiencia cardiaca congestiva.

Edema pulmonar.
Edema de origen renal o heptico.
Estados de oliguria por insuficiencia renal.
Hipertensin arterial (sola o asociada).
Tratamiento urgente de la hipercalcemia severa.

8. CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad conocida a la furosemida o afines.

Hipovolemia severa acompaada de anuria.
Hipopotasemia.
Furosemida est contraindicada en estos casos:
- Embarazo.
- Anuria (excepto dosis nicas en anuria aguda).
Debe utilizarse con precaucin en estos casos:
Enfermedad renal severa o progresiva (suspender el medicamento si la
funcin renal empeora).
Enfermedad heptica (puede precipitar la encefalopata heptica).
Historia de diabetes mellitus o gota.
Pacientes alrgicos a otros derivados de sulfonamida.
Los efectos hipotensores y natriurticos de furosemida pueden ser
inhibidos por AINES; es posible que sea necesario incrementar la dosis de
furosemida.
Comenzar un inhibidor de ECA en presencia de deplecin de sodio e
hipovolemia debido a diurticos de asa puede dar lugar a una cada en
picado de la presin sangunea e insuficiencia renal.
Furosemida IV puede producir rubor, sudoracin, y variaciones de presin
sangunea en pacientes en tratamiento con hidrato de cloral.

La miopata inducida por clofibrato (Ej: dolor muscular, entumecimiento)

pueden ser ms probable en presencia de furosemida; la hipoalbuminemia
es tambin un factor predisponente.
La administracin conjunta de furosemida y corticosteroides produce un
aumento de la deplecin de potasio; hay que monitorizar los niveles
sricos de potasio regularmente y administrar suplementos de cloruro
potsico si es necesario.

9. EFECTOS ADVERSOS: Ototoxicidad, rash, cefalea, hipotensin, dolores

musculares. En neonatos prematuros: hipokalemia, hipomagnesemia,
hiponatremia, hiperuricemia, nefrocalcinosis, hipocalcemia
En el sistema gastrointestinal: pancreatitis, ictericia, anorexia, gastritis,
diarrea, constipacin, nusea y vmito.
En el sistema nervioso central: tinnitus, vrtigo, hipoacusia, sordera, mareo,
cefalea y visin borrosa.
En el sistema hematopoytico: anemia aplsica (infrecuente),
trombocitopenia, agranulocitosis (infrecuente) y anemia hemoltica.
Reacciones dermatolgicas como dermatitis exfoliativa, prpura, urticaria,
erupcin cutnea, prurito y fotosensibilidad.
Reacciones de hipersensibilidad como angeitis, nefritis intersticial y
vasculitis sistmica.
Hipotensin ortosttica, especialmente con la utilizacin de alcohol,
barbitricos y narcticos.
Adems se ha informado de casos de fiebre, retencin urinaria,
tromboflebitis, debilidad y espasmos musculares.

10. VA Y DOSIS DE ADMINISTRACIN:

11. CUIDADOS DE ENFERMERA:
12. BIBLIOGRAFA:
http://www.garrahan.gov.ar/vademecum/vademec.php?
campo=nom_generico&ntexto=Furosemida

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/86.HTM
http://www.ecured.cu/index.php/Furosemid

TRAMADOL

1. NOMBRE MEDICAMENTO GENERICO: Tramadol

2. NOMBRE MEDICAMENTO COMERCIAL: Adolonta, Dolpar,
Gelotradol, Tioner, Tradonal Retard, Zytram Existen comercializadas
formas genricas de tramadol. Se dispone de preparados que contienen
paracetamol combinado con tramadol: Pontalsic, Pazital, Zaldiar
3. PRESENTACIN: Capsula , ampollas

4. DESCRIPCIN:
GRUPO FARMACOLGICO:
GRUPO TERAPUTICO:
5. FARMACODINAMIA:
MECANISMO DE ACCIN: Es un agonista puro, no selectivo sobre los
receptores opioides , y , con mayor afinidad por los receptores . Otros
mecanismos que contribuyen a su efecto analgsico son la inhibicin de la
recaptacin neuronal de noradrenalina as como la intensificacin de la liberacin
de serotonina.
La potencia de tramadol es 1/10 - 1/6 de la de morfina.
6. FARMACOCINTICA: Tras la administracin oral de tramadol se absorbe
ms de un 90% de la dosis, independientemente de la ingestin simultnea de
alimentos. La biodisponibilidad es aproximadamente del 70%. El tramadol surte
efecto de primer paso, en aproximadamente un 30% de la dosis administrada.
Tramadol posee una elevada afinidad tisular, siendo su unin a las protenas
plasmticas del 20%. La concentracin plasmtica mxima se alcanza 2 horas
despus de la administracin. La vida util no supera las 6-8hs.
Tramadol atraviesa las barreras hematoenceflica y placentaria y en unos
porcentajes mnimos (<0.2%) pasa a la leche materna.
Independientemente del modo de administracin, la semivida es
aproximadamente de 6 h.
La metabolizacin de tramadol tiene lugar en el hgado, a travs de las
isoenzimas CYP3A4 y CYP2D6. Sufre procesos de O-desmetilacin y Ndesmetilacin as como por la conjugacin de los derivados O-desmetilados
ucurnico. nicamente el O-desmetiltramadol es farmacolgicamente activo.
Existen considerables diferencias cuantitativas interindividuales entre los
dems metabolitos. Hasta ahora se han identificado 11 metabolitos en la orina.
Los estudios realizados en animales han demostrado que O-desmetiltramadol
es 2 a 4 veces ms potente que la sustancia de origen.
Tramadol y sus metabolitos se eliminan casi completamente por va renal
(90%).
El perfil farmacocintico de tramadol es lineal dentro del margen de
dosificacin teraputico. La relacin entre las concentraciones sricas y el
efecto analgsico es dosisdependiente
7. INDICACIONES: Tratamiento del dolor moderado a severo, tanto agudo
como crnico, as como procedimientos diagnsticos o teraputicos dolorosos.
8. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad conocida al tramadol o a los
opiceos. Intoxicacin aguda o sobre dosis con los productos depresores del
sistema nervioso central (alcohol, hipnticos, otros analgsicos). Embarazo y
lactancia. Tratamiento simultneo o reciente (detencin de menos de 15 das)
por los IMAO. Insuficiencia respiratoria severa. Insuficiencia hepatocelular
grave. Nios menores de 15 aos. Epilepsia no controlada por un tratamiento.
9. EFECTOS ADVERSOS: Los efectos indeseables son aquellos de la clase
de los opiceos, los encontrados ms frecuentemente son: nuseas,
somnolencia, cefaleas, vrtigo, hipersudoracin, sequedad bucal, constipacin
en caso de tomas prolongadas. Ms raros: dolores abdominales, rash, astenia,
euforia, problemas menores de la visin.
10. DOSIS: Como para todos los medicamentos analgsicos, la posologa de
tramadol debe ser adaptada a la intensidad del dolor y a la respuesta clnica de
cada paciente. La seguridad y eficacia de tramadol en nios menores de 16
aos no ha sido establecida. Las dosis usual inicial oral de tramadol en adultos
y nios de 16 aos de edad y mayores con moderado o con dolor
moderadamente severo es 50 mg a 100 mg (20-40 gotas) respectivamente.
Para continuar el alivio, 50 a 100 mg (20-40 gotas) pueden ser administradas

cada 4 a 6 horas como sea necesario. Dosificaciones que excedan 400 mg

diariamente, generalmente no se recomiendan. La dosis usual de tramadol 50100 mg (20-40 gotas), cada 4-6 horas segn sea necesario puede ser usada
en pacientes geritricos de 65 aos de edad y mayores con funcin renal y
heptica normal. Se recomiendan dosificaciones que no excedan de 300 mg
diariamente en aquellos mayores de 75 aos de edad.

11. CUIDADOS DE ENFERMERA:

Educar al paciente sobre los efectos colaterales

12. BIBLIOGRAFA:
http://www.cun.es/cun/enfermedadestratamientos/medicamentos/tr
amadol