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CINESIOLOGIA

Prof. Evandro Claudino de S

PLANOS E EIXOS DE MOVIMENTO


Posio
anatmica

3 planos
imaginrios
3 eixos

PLANO FRONTAL OU CORONAL


Divide o corpo em partes anterior (ventral) e
posterior (dorsal);
Movimentos que ocorrem neste plano so os
movimentos de:
ABDUO (segmento afasta-se da linha mediana)
ADUO (segmento aproxima-se da linha mediana)

Movimentos ocorrem em torno do eixo sagital

PLANO SAGITAL
Divide o corpo em metades direita e esquerda;

Movimentos que ocorrem neste plano so os


movimentos de:
FLEXO (segmentos aproximam-se entre si)
EXTENSO (segmentos afastam-se)

Movimentos ocorrem em torno do eixo frontal

PLANO HORIZONTAL OU TRANSVERSO


Divide o corpo em metades inferior e superior;
Movimentos que ocorrem neste plano so os
movimentos de:
ROTAO MEDIAL (orientada para superfcie anterior do
corpo )
ROTAO LATERAL (orientada para a superfcie posterior do
corpo)

Movimentos ocorrem em torno do eixo longitudinal


(vertical).

CASOS ESPECIAIS
Mo- plano sagital centralizado no 3 segmento;
P- plano sagital centralizado no 2 segmento;
Polegar:
Flexo/extenso= plano frontal
Abduo/aduo= plano sagital

CADEIAS CINEMTICAS
a combinao de vrias articulaes
unindo vrios segmentos sucessivos.
Cadeias cinemticas
Abertas
Fechadas

CADEIA CINEMTICA ABERTA


Segmento distal est livre no espao;
Segmento distal movimenta-se em relao ao
segmento proximal;
Movimento livre no espao;
Sem descarga de peso.

CADEIA CINEMTICA FECHADA


Segmento distal est fixo;

Segmento proximal movimenta-se em


relao ao segmento distal;
Com descarga de peso.

ARTROCINEMTICA
Estuda os movimentos das superfcies articulares
em relao direo do movimento da
extremidade distal do osso (osteocinemtica);

Estuda como os movimentos so realizados a partir


das caractersticas anatmicas das superfcies
articulares.

CLASSIFICAO DAS ARTICULAES


ARTICULAES FIBROSAS:
Sinartrose

Nenhum movimento
amplitude

ou

movimentos

de

Suturas

Ossos do crnio
Sindesmose

Ossos unidos por membrana interssea.

pequena

CLASSIFICAO DAS ARTICULAES


ARTICULAES CARTILAGINOSAS:
Anfiartrose
Movimentos de pequena amplitude
Sincondroses
Costelas e esterno
Cartilagens epifisrias

Snfises
Disco intervertebral
Ossos pbicos

CLASSIFICAO DAS ARTICULAES


ARTICULAES SINOVIAIS:
Diartrose

Livremente mveis
Presente na maioria das articulaes
Cartilagem articular; cpsula articular; membrana
sinovial e lquido sinovial.

MOVIMENTOS DAS SUPERFCIES ARTICULARES


Artrocinematicamente, quando duas superfcies articulares se
movem, trs tipos de movimento podem acontecer entre elas:
Rolamento
Deslizamento
Rotao
Alcanar amplitudes mximas de movimentos, usando uma
pequena superfcie articular.

MOVIMENTOS DAS SUPERFCIES ARTICULARES


ROLAMENTO
Novos pontos de uma superfcie em movimento, entram em contato
com novos pontos de uma segunda superfcie estacionria.
DESLIZAMENTO
Mesmos pontos de uma superfcie em movimento, entram em contato
com novos pontos de uma segunda superfcie estacionria.
ROTAO
Novos pontos de uma superfcie em movimento, entram em contato
com os mesmos pontos de uma segunda superfcie estacionria.
Rotao ao redor de um eixo mecnico estacionrio longitudinal do
prprio osso.

REGRA DO CNCAVO E CONVEXO


Em superfcies articulares classificadas como
CNCAVAS ou CONVEXAS
Articulao interfalangiana proximal

REGRA DO CNCAVO E CONVEXO


CONVEXA MVEL e cncava estacionria: superfcie
articular move-se na direo oposta do segmento
sseo.

REGRA DO CNCAVO E CONVEXO


CNCAVA MVEL e convexa estacionria:
superfcie articular move-se na mesma direo do
segmento sseo.

Ex: flexo interfalangiana

CONGRUNCIA ARTICULAR
Ajuste mximo da articulao
mximo contato das reas de superfcies;
ligamentos e cpsula tensos;
Articulao mecanicamente
difcil de tracionar;

comprimida

necessidade de ao muscular;
gasto energtico.

CINTICA
Lida com as foras que produzem, detm ou
modificam o movimento dos corpos
Gravidade
Msculos
Atrito
Resistncia externa adicional

CENTRO DE GRAVIDADE
(CG)
Ponto nico de um corpo em torno do qual cada
partcula da sua massa est igualmente
distribuda;
Importante para a manuteno do equilbrio;
Adulto em posio anatmica fica anterior a 2
vrtebra sacral ou 55 % da altura da pessoa.

ESTABILIDADE
Qualquer alterao em relao a posio anatmica faz
com que o centro de gravidade se mova , alterando a
posio de estabilidade
Altura do centro de gravidade;
Tamanho da base de sustentao;

ESTUDO CINESIOLGICO DO
MSCULO

FUNO DO MSCULO
Agonista
Antagonista

Sinergista

AGONISTA
Considerado o principal msculo na produo do
movimento articular ou na manuteno de uma
postura;
Contrai ativamente para produzir uma contrao;
Motor principal (primrio);
Msculo agonista no movimento de abduo da coxa
Glteo mdio

ANTAGONISTA
Msculo ou grupo muscular que domina a ao oposta
do agonista;
Alonga-se ou encurta-se passivamente para permitir
que o movimento ocorra;
No auxilia nem resiste ao movimento do agonista;
Msculo antagonista no movimento de abduo da
coxa
Adutor magno

SINERGISTA
Contrai ao mesmo tempo que o agonista, no entanto, no
motor principal;
Auxilia na realizao de um movimento;
Msculo sinergista no movimento de abduo da coxa:
Glteo mximo e mnimo
Estabiliza uma estrutura ssea, fornecendo apoio e
impedindo um movimento indesejado (fixadores).
Permitindo ao do agonista.

CONSIDERAES
Os msculos realizam mais freqentemente as
funes de sinergistas que agonistas e
antagonistas;

As relaes dos msculos como agonistas,


antagonistas e sinergistas no so absolutas;
Elas variam com a atividade, posio do corpo
e a direo da resistncia que o msculo
precisa vencer.

RELAO COMPRIMENTOTENSO DOS MSCULOS


A tenso representa a magnitude da fora que
desenvolvida
H uma relao direta entre o comprimento do
msculo e a fora que ele capaz de produzir
Posio de comprimento timo ou ideal:
10% alm da posio de repouso

TIPOS DE CONTRAES
MUSCULARES
ISOMTRICA
ISOTNICA
Concntrica
Excntrica

ISOCINTICA

ISOMTRICA

isos + metron

Msculo se contrai sem alterao macroscpica


no ngulo da articulao;
Ditas contraes estticas ou de sustentao;
Utilizao precoce na reabilitao; auxilia no
retardo da atrofia por desuso;
Fcil execuo.

ISOTNICA
isos + tonus
Contrao com tnus constante;
Contraes verdadeiramente isotnicas raramente, se
jamais, ocorrem;
Apesar de o peso ser o mesmo durante todo o movimento,
as necessidades de tenso do msculo se alteram de
acordo com a alavanca;
Concntrica e Excntrica

CONTRAO CONCNTRICA
Encurtamento do msculo durante a contrao;
Acelera o movimento;
Exemplos:
Quadrceps ao levantar de uma cadeira.

Flexores do cotovelo ao levantar um haltere.

CONTRAO EXCNTRICA
Alongamento do msculo durante a contrao;
Desacelera o movimento;
Exemplos:
Quadrceps ao sentar em uma cadeira.
Flexores do cotovelo ao abaixar um haltere.

ISOCINTICA
isos + kinetos
Velocidade do movimento constante;
Dinammetro isocintico controla velocidade
do movimento corporal;
Fora mxima durante toda ADM;
Aparelho de altssimo custo.

SISTEMA DE ALAVANCAS
Barra rgida que sofre a ao de uma fora e
tem a capacidade de rodar em torno de seu
prprio eixo;

No corpo humano, descrevem segmentos


(ossos) do corpo e sua relao com o
movimento.

SISTEMA DE ALAVANCAS
Visualizar o sistema mais
complexo
de
foras
que
produzem movimento rotatrio
no corpo

Compreender a base
manipulao de foras.

para

SISTEMA DE ALAVANCAS
Eixo, piv, apoio ou fulcro;
articulao

Peso ou resistncia;
Peso do segmento
Resistncia externa
Fora;
Fora muscular que move ou mantm o segmento
BP/BR
Distncia perpendicular do eixo at linha de ao do peso
BF
Distncia perpendicular do eixo at a linha de ao da fora

SISTEMA DE ALAVANCAS
VANTAGEM MECNICA (VM)
VM= comprimento do brao de fora
comprimento do brao de peso

Um aumento no comprimento do brao de fora ou


uma diminuio no comprimento do brao de
peso resulta em maior vantagem mecnica,
facilitando a tarefa a ser realizada.

SISTEMA DE ALAVANCAS
Alavanca de primeira classe
INTERFIXA

Alavanca de segunda classe


INTER-RESISTENTE

Alavanca de terceira classe


INTERPOTENTE

ALAVANCA INTERFIXA

ALAVANCA INTERESISTENTE
Resistncia est entre o eixo e a fora;
Brao de fora > brao de peso;
Vantagem mecnica;
Grandes pesos podem ser movidos ou suportados
por fora menor;
Adequado para potncia.

ALAVANCA INTERPOTENTE
Fora est entre o eixo e a resistncia;
Brao de peso > brao de fora;
Sistema antieconmico;
Oferece desvantagem em relao a fora;
Mais presente no corpo humano.

Deltide- ombro

Extensor radial do carpopunho


Tibial anterior- tornozelo

TORQUE
O Movimento humano possvel atravs da
produo de FORA pelos msculos
voluntrios agindo em sistemas de alavanca no
esqueleto = Gerao de TORQUES
Momento de uma fora
Eficcia de uma fora para girar um sistema de
alavanca.

OMBRO
Prof. Evandro Claudino de S

FISIOLOGIA DO OMBRO
Articulao proximal do MS
Mais mvel do corpo humano
3 graus de liberdade
Movimento nos 3 planos
Triaxial

CINEMTICA DO OMBRO
Flexo-extenso
Abduo-aduo
Rotao medial-rotao lateral
Flexo-extenso horizontal
Circunduo

MSCULOS DO OMBRO
3 GRUPOS MUSCULARES
TRONCO ESCPULA (6)
ESCPULA MERO (9)

TRONCO MERO (2)

TRONCO ESCPULA
Serrtil anterior
Trapzio
Rombide maior
Rombide menor
Peitoral menor
Elevador da escpula

SERRTIL ANTERIOR

TRAPZIO

ROMBIDES MAIOR E MENOR


ELEVADOR DA ESCPULA

PEITORAL MENOR

ESCPULA MERO
Deltide

Subescapular

Supra-espinhal

Coracobraquial

Infra-espinhal

Bceps Braquial

Redondo maior

Trceps Braquial

Redondo menor

DELTIDE

SUPRA-ESPINHOSO
INFRA-ESPINHOSO
REDONDO MENOR

REDONDO MAIOR

SUBESCAPULAR

CORACOBRAQUIAL

BCEPS BRAQUIAL
TRCEPS BRAQUIAL

TRONCO MERO

Grande dorsal
Peitoral maior

GRANDE DORSAL

PEITORAL MAIOR

COMPLEXO ARTICULAR DO
OMBRO
5 articulaes
3 verdadeiras:
Escpulo-umeral (glenoumeral)
Acrmio-clavicular
Esternoclavicular

2 fisiolgicas (superfcies deslizantes):


Subdeltidea
Escpulo-torcica

ARTICULAO GLENOUMERAL
(escpulo-umeral)
Sinovial do tipo esferide
3 graus de liberdade (triaxial)
Instvel:

Cpsula articular frouxa


Cavidade glenide rasa

Estabilizada por msculos


Estabilidade dinmica

Estabilizada por ligamentos


Estabilidade esttica

ARTICULAO GLENOUMERAL
Cabea umeral
Cavidade glenide da escpula
Lbio glenide

ARTICULAO GLENOUMERAL
LBIO GLENIDE

POSIO DE AJUSTE MXIMO


(abduo de 90)
Maior contato da
cabea umeral com a
cavidade glenide

Ligamentos tensos
Maior estabilidade

LIGAMENTOS DA ARTICULAO
GLENOUMERAL
Estabilidade anterior da articulao
Suportam o brao pendente
LIGAMENTO CORACOUMERAL
Dois feixes

LIGAMENTO GLENOUMERAL
Fascculo superior
Fascculo mdio
Fascculo inferior

LIGAMENTO CORACOUMERAL
FLEXO- tenso predominante do fascculo da tuberosidade maior
EXTENSO- tenso predominante do fascculo da tuberosidade menor
RI- relaxam

LIGAMENTO
GLENOUMERAL

LIGAMENTO GLENOUMERAL
ABDUO
Tenso dos fascculos mdio e inferior
Fascculo superior e coracoumeral relaxam
Fascculo inferior principal estabilizador em abduo

LIGAMENTO GLENOUMERAL
ROTAO EXTERNA E INTERNA
RE tensiona os trs fascculos
RI relaxa os trs fascculos

TENDO DA PORO LONGA


DO BCEPS
Tendo intracapsular, mas extra-sinovial
Retido no sulco intertubercular pelo
coracoumeral e transverso

ligamento

FUNO DO BCEPS BRAQUIAL NO OMBRO


PORO CURTA:
Eleva mero com relao escpula
Impede luxao da cabea umeral para baixo

PORO LONGA:
Coapta cabea do mero na glenide
Auxilia no movimento de abduo
Ruptura fora de abduo em at 29%

EFICCIA DA PORO LONGA


DO BB
RI
Trajeto intra-articular
curto
Tendo dobrado
Eficcia mnima

Posio intermediria
Maior trajeto
RE
Maior trajeto
Origem e insero alinhadas
Eficcia mxima

COAPTAO MUSCULAR
Msculos periarticulares transversais
Coaptao do mero na glenide

1) Supraespinhoso
2) Subescapular
3) Infraespinhoso
4) Redondo <
5) Poro longa do
bceps braquial

COAPTAO MUSCULAR
Msculos longitudinais do brao
Impedem luxao do mero para baixo

5) Poro curta do bceps


6) Coracobraquial
7) Poro longa do
trceps
8) Deltide

ARTICULAO SUBDELTIDE
(supra-umeral / subacromial)
Espao entre cabea umeral, acrmio, processo
coracide e ligamento coracoacromial
Tendes dos msculos do manguito rotador,
tendo da cabea longa do bceps e bursa
Bursa: abaixo
supraespinhoso

do

deltide

acima

do

Propenso a compresso e leso dos tecidos


moles

ARTICULAO SUBDELTIDE

MANGUITO ROTADOR

ARTICULAO
ESCPULO-TORCICA
Deslizamento das escpulas sobre o trax
Deslizamento entre o msculo serrtil anterior e
subescapular
Essencial para a mobilidade e a estabilidade da
extremidade superior

ADM do brao

MOVIMENTOS ASSOCIADOS

ARTICULAO
ESTERNOCLAVICULAR
Sinovial do tipo selar
Entre a extremidade proximal da
clavcula e manbrio esternal
Permite movimentos de deslizamento

LIGAMENTOS
Fortes fixaes ligamentares
Interclaviculares
Conecta as duas clavculas

Esternoclaviculares anteriores e posteriores


Conecta ao esterno

Costoclaviculares
Conecta a primeira costela

ARTICULAO
ACROMIOCLAVICULAR
Sinovial do tipo plana
Entre a extremidade
clavcula e o acrmio

distal

Permite
movimentos
deslizamento

da

de

LIGAMENTOS
ACROMIOCLAVICULAR
Une clavcula e acrmio

CORACOCLAVICULAR
Unem processo coracide a clavcula

ARTICULAO
ESTERNOCLAVICULAR (EC)
ACROMIOCLAVICULAR (AC)
Esternoclavicular + acromioclavicular
movimentos da escpula

MOVIMENTOS DA CLAVCULA
PROTRAO
RETRAO
ELEVAO
DEPRESSO
ROTAO

MOVIMENTOS ASSOCIADOS
ESCPULA

AC

Elevao

Elevao

Depresso

Depresso

Protrao

Protrao

Retrao

Retrao

MOVIMENTOS ASSOCIADOS
AC

EC

Elevao

Deslizamento inferior

Depresso

Deslizamento superior

Protrao

Deslizamento posterior

Retrao

Deslizamento anterior

MOVIMENTOS DA CLAVCULA
ROTAO
Acontece aps abduo ou flexo do ombro acima de 90

Importante para:
rotao para cima completa da escpula
Flexo do ombro
Abduo do ombro
Na ausncia de rotao da clavcula, a elevao do brao
limitada a 110 graus.

CINEMTICA
FLEXO (3 fases)
EXTENSO

ABDUO (3 fases)
ADUO
ROTAO INTERNA
ROTAO EXTERNA
CIRCUNDUO

FLEXO
Ocorre no plano sagital
180 graus

1 FASE DA FLEXO
(glenoumeral)
0 - 50-60
Msculos motores
Deltide anterior
Coracobraquial
Peitoral maior fascculo superior

Limitao
Tenso do ligamento coracoumeral (tubrculo >)
Resistncia dos msculos redondos > e < e IE

2 FASE DA FLEXO
(escpulo-torcica)

60 a 120

Cintura escapular:
Rotao da escpula para cima
Rotao da clavcula
Msculos motores:
Trapzio
Serrtil anterior
Limitao:
resistncia do grande dorsal
Peitoral maior fascculo inferior

3 FASE DA FLEXO
120 a 180
Flexo unilateral
Inclinao lateral da coluna

Flexo bilateral
Hiperlordose lombar

EXTENSO
Ocorre no plano sagital
45-50 graus

EXTENSO
Articulao escpulo-umeral (glenoumeral)
Redondo > e <
Deltide posterior
Grande dorsal

Articulao escpulo-torcica
Rombides > e <
trapzio

ABDUO
Ocorre no plano
frontal
180 graus

1 FASE DA ABDUO
(glenoumeral)
0-90
Msculos motores:
Deltide
SE

Limitao
Coliso do tubrculo maior com a margem superior da
glenide

2 FASE DA ABDUO
(escpulo-torcica)
90 a 150
Cintura escapular
Rotao p cima da escpula
Rotao da clavcula
Msculos motores
Trapzio
Serrtil anterior

Limitao:
Grande dorsal
Peitoral maior

3 FASE DA ABDUO
150 A 180
Abduo unilateral

Inclinao lateral da coluna


Abduo bilateral

Hiperlordose lombar

ADUO

Ocorre no plano frontal


Aduo relativa
Aduo + extenso
Aduo + flexo

ADUO
Msculos motores
Redondo maior
Grande dorsal
Peitoral maior

ROTAO
Ocorre no plano transverso
Cotovelo fletido a 90 graus

ROTAO INTERNA
Msculos motores
Glenoumeral
Grande dorsal
Redondo maior
Subescapular
Peitoral maior
Escpulo-torcica
Serrtil anterior
Peitoral menor

ROTAO EXTERNA
Msculos motores

Glenoumeral
Infraespinhal
Redondo menor

Escpulo-torcica
Rombides
Trapzio

COTO DO OMBRO
Movimentos que ocorrem no plano transverso
Anteposio e retroposio

COTO DO OMBRO
ANTEPOSIO
Peitoral maior
Peitoral menor
Serrtil anterior

RETROPOSIO
Rombides
Trapzio (poro mdia)
Grande dorsal

FLEXO-EXTENSO HORIZONTAL

Ocorre no plano transverso

FLEXO HORIZONTAL
Deltide
Subescapular
Peitoral maior e menor

Serrtil anterior

EXTENSO HORIZONTAL
Deltide
Supra-espinhal
Infra-espinhal
Redondo maior e menor
Rombides
Trapzio
Grande dorsal

INSUFICINCIAS
INSUFICINCIAS
ATIVA
Diminuio de fora devido contrao do msculo em
duas articulaes simultaneamente

PASSIVA
Limitao de movimento devido alongamento do msculo
sobre duas articulaes simultaneamente

BCEPS BRAQUIAL
(poro longa)
Ao:
Flexor do ombro
Flexor do cotovelo
Supinador do antebrao
Insuficincia ativa
Cotovelo fletido
Antebrao supinado
Diminui eficcia do BB como flexor do ombro
Insuficincia passiva
Cotovelo estendido
Antebrao pronado
Diminui ADM de extenso do ombro

TRCEPS BRAQUIAL
(poro longa)
Ao:
Extensor do ombro
Extensor do cotovelo
Insuficincia ativa
Cotovelo estendido
Diminui eficcia do TB como extensor do ombro
Insuficincia passiva
Cotovelo fletido
Diminui ADM de flexo do ombro

COTOVELO
E
ANTEBRAO

COTOVELO
3 articulaes dentro de 1 cpsula
articular
Articulao mero-ulnar
Articulao mero-radial

Articulao rdio-ulnar proximal

COTOVELO
Articulao mero-radial
Articulao mero-ulnar
Flexo e extenso

Articulao rdio-ulnar proximal


Pronao e supinao
Envolvidas por uma mesma cpsula articular
Estruturas ligamentares

ARTICULAO
mero-ulnar
mero-radial

Sinovial do tipo gnglimo ou dobradia


Uniaxial 1 grau de liberdade

Movimentos de flexo e extenso

PALHETA UMERAL
(poro inferior do mero)
Fossa coronide do mero
Processo coronide da ulna flexo

PALHETA UMERAL
(poro inferior do mero)
Fossa do olcrano do mero
Olcrano da ulna extenso

PALHETA UMERAL
(poro inferior do mero)
Aumenta a ADM do cotovelo;
Atrasa o momento em que as extremidades do
processo coronide ou do olcrano impactam
contra suas fossas.

LIGAMENTOS
Ligamento colateral ulnar (medial)
Origem: epicndilo medial do mero
Insero: processo coronide
olcrano

Ligamento colateral radial (lateral)


Origem: epicndilo lateral do mero
Insero: cabea do rdio
olcrano

LIGAMENTO COLATERAL
ULNAR

LIGAMENTO COLATERAL
RADIAL

LIGAMENTOS
Coaptao articular
Impedir movimentos de lateralidade
Medial: impede esforos em valgo
Lateral: impede esforos em varo

LIGAMENTO ANULAR
Envolve e estabiliza a cabea do rdio na
incisura radial da ulna

NGULO DE CARREGAR
(VALGO FISIOLGICO)

Trclea se estende mais distal do que o captulo


Cotovelo estendido + antebrao supinado = desvio
lateral do antebrao
Desvio lateral responsvel pelo ngulo de carregar
Homens = 5-10
Mulheres = 15-20

ARTICULAO RDIO-ULNAR
Articulao rdio-ulnar proximal
Articulao rdio-ulnar distal
Articulao uniaxial

1 grau de liberdade rotao pronao e


supinao

ARTICULAO RDIO-ULNAR PROXIMAL


Cabea do rdio
Incisura radial da
ulna
Ligamento anular

ARTICULAO RDIO-ULNAR DISTAL


Incisura ulnar do rdio
Cabea da ulna
Ligamento anterior e posterior

OSTEOCINEMTICA
PRONAO
SUPINAO
FLEXO

EXTENSO

PRONAO-SUPINAO
Rotao do antebrao ao redor do
seu eixo longitudinal

Articulao rdio-ulnar proximal


Articulao rdio-ulnar distal

COTOVELO FLETIDO A 90

MSCULOS MOTORES
SUPINAO
SUPINADOR
BCEPS BRAQUIAL

SUPINADOR

BCEPS BRAQUIAL

MSCULOS MOTORES
PRONAO
PRONADOR QUADRADO
PRONADOR REDONDO

PRONADOR QUADRADO

PRONADOR REDONDO

FLEXO - EXTENSO

EXTENSO
Posio anatmica = posio de
extenso
Hiperextenso de 5-10
Extenso relativa

FLEXO

Flexo = ADM 145 graus


Variando de 120 a 160 graus

FLEXO
Indivduos musculosos e obesos
ADM reduzida
Contato de massas musculares do antebrao e brao
Tecido adiposo

Indivduos com pouco tecido mole


Contato sseo
Processo coronide da ulna na fossa coronide do mero

MSCULOS MOTORES DA
FLEXO
BCEPS BRAQUIAL
BRAQUIORRADIAL
BRAQUIAL

BB e BRAQUIAL

BRAQUIORRADIAL

MSCULOS MOTORES DA
EXTENSO

TRCEPS BRAQUIAL
ANCNEO

TRCEPS BRAQUIAL E
ANCNEO

CINESIOLOGIA
DO
PUNHO
E DA
MO

PUNHO E MO

ESTRUTURA SSEA
O punho e a mo contm 29 ossos incluindo o
rdio e a ulna
Rdio/ulna
8 ossos do carpo
5 ossos metacrpicos
14 falanges

MOVIMENTOS DO PUNHO
Articulao do tipo sinovial condilar biaxial
FLEXO
EXTENSO
DESVIO ULNAR (ADUO)
DESVIO RADIAL (ABDUO)

Desvio radial: 15
Desvio ulnar: 45
Flexo: 85
Extenso: 85

COMPLEXO ARTICULAR DO
PUNHO
Articulao radiocrpica
Articulao mediocrpica
Ambas so importantes nos movimentos de:
Flexo extenso
Desvio ulnar desvio radial

ARTICULAO RADIOCRPICA
Articulao sinovial do tipo condilar (elipside)
Biaxial
Extremidade distal do rdio
Ossos escafide e semilunar

ARTICULAO MEDIOCRPICA
Articulao sinovial do tipo plana
Fileira proximal dos ossos do carpo
Fileira distal dos ossos do carpo

LIGAMENTOS DA ARTICULAO
RADIOCRPICA
Ligamento lateral (colateral radial):
Or: processo estilide do rdio
Ins: escafide

Ligamento medial (colateral ulnar):


Or: processo estilide da ulna
Ins: piramidal e pisiforme

LIGAMENTOS DA ARTICULAO
RADIOCRPICA
Ligamento anterior (radiocarpal anterior):
Or: superfcie anterior do rdio
Ins: capitato

Ligamento posterior (radiocarpal posterior):


Or: superfcie posterior do rdio
Ins: capitato

AO LIGAMENTAR
DESVIO ULNAR:
Tenso do ligamento lateral
DESVIO RADIAL:
Tenso do ligamento medial
FLEXO:
Tenso do ligamento posterior
EXTENSO:
Tenso do ligamento anterior

LIGAMENTOS DA ARTICULAO
MEDIOCRPICA
Ligamentos intercarpais;
Curtos e fortes;
Fixam-se entre os ossos do carpo.

MSCULOS MOTORES
Extensor radial longo
do carpo
Extensor radial curto
do carpo

Extensor
carpo

ulnar

do

Flexor radial do carpo


Palmar longo
Flexor ulnar do carpo

EXTENSOR RADIAL LONGO E


CURTO DO CARPO
Extenso e desvio
radial do punho

EXTENSOR ULNAR DO CARPO


Extenso e desvio
ulnar do punho

FLEXOR RADIAL DO CARPO


Flexo e desvio radial
do punho

PALMAR LONGO
Flexo do punho

FLEXOR ULNAR DO CARPO


Flexo e desvio ulnar
do punho

RETINCULO DOS FLEXORES

ARTICULAES DA MO
Carpometacarpianas do 2 ao 5 dedo
Carpometacarpiana do Polegar
Metacarpofalangianas do 2 ao 5 dedo
Metacarpofalangiana do Polegar
Interfalangianas do 2 ao 5 dedo
Interfalangiana do polegar

Capitato + 3 metacarpo = eixo


da mo

ARTICULAES CARPOMETACARPIANAS DO
2 AO 5 DEDO
Fileira distal dos ossos do carpo com os
metacarpos
Trapezide, capitato e hamato articulam-se
com os metacarpos (2, 3, 4 e 5)

Sinovial do tipo plana


Movimentos importantes para a funo da mo

ARTICULAO CARPOMETACARPIANA
DO POLEGAR
Trapzio e 1 metacarpo
Sinovial do tipo selar
Permite movimentos de:

Abduo
Aduo
Flexo
Extenso
Oponncia

MOVIMENTOS DO POLEGAR

ARTICULAES METACARPOFALANGIANAS
DO 2 AO 5 DEDO
Sinovial do tipo condilar (elipside)
Biaxial
Movimentos de:
Flexo
Extenso
Abduo
Aduo

Ligamentos colaterais
metacarpos - base das falanges

ARTICULAES METACARPOFALANGIANAS
DO 2 AO 5 DEDO
Extenso:
Ligamentos colaterais relaxados
Permitem movimentos de abduo

Flexo:
Ligamentos colaterais tensionados
Limitam movimentos de abduo

ARTICULAO METACARPOFALANGIANA
DO POLEGAR
Sinovial do tipo condilar - biaxial
Permite movimentos:

Flexo
Extenso
Abduo
Aduo

ARTICULAES
INTERFALANGIANAS
Dedos 2 ao 5:
Interfalangiana proximal (IFP)

Interfalangiana distal (IFD)

Polegar:
Interfalangiana (IF)

ARTICULAES
INTERFALANGIANAS
Sinovial do tipo gnglimo (dobradia)
Uniaxial
Flexo e extenso

MSCULOS
MSCULOS EXTRNSECOS:
Possuem origem no antebrao ou mero
Insero dentro da mo

MSCULOS INTRNSECOS:
Possuem origem dentro da mo
Possuem insero dentro da mo

MSCULOS EXTRNSECOS
Extensor dos dedos
Extensor do indicador
Extensor do dedo mnimo
Extensor longo do polegar
Extensor curto do polegar
Abdutor longo do polegar
Flexor superficial dos dedos
Flexor profundo dos dedos
Flexor longo do polegar

EXTENSOR DOS DEDOS, EXTENSOR DO


INDICADOR, EXTENSOR DO DEDO
MNIMO

SISTEMA TENDINOSO DOS


EXTENSORES
Extensor dos dedos
Fixa na falange proximal
Divide-se em 3 faixas
Central: falange mdia
2 laterais: falange distal

Extensor do indicador

Extensor do dedo mnimo


Movimento independente do indicador e mnimo

EXTENSOR LONGO DO
POLEGAR

EXTENSOR CURTO DO
POLEGAR

ABDUTOR LONGO DO
POLEGAR

FLEXOR SUPERFICIAL DOS


DEDOS

FLEXOR PROFUNDO DOS


DEDOS

FLEXOR LONGO DO POLEGAR

MSCULOS INTRNSECOS
4 lumbricais
4 intersseos palmares
4 intersseos dorsais
Msculos tenares
Msculos hipotenares

MSCULOS TENARES
OPONENTE DO POLEGAR
ABDUTOR CURTO DO POLEGAR
ADUTOR DO POLEGAR

FLEXOR CURTO DO POLEGAR

MSCULOS HIPOTENARES
OPONENTE DO DEDO MNIMO
ABDUTOR DO DEDO MNIMO
FLEXOR CURTO DO DEDO MNIMO

LUMBRICAIS

INTERSSEOS PALMARES

INTERSSEOS DORSAIS

AO MUSCULAR DOS
EXTENSORES
Estendem articulao metacarpofalangiana
Junto com lumbricais + intersseos = extenso
de interfalangianas

OPONENTE DO POLEGAR
(tenar)

ABDUTOR CURTO DO POLEGAR


(tenar)

ADUTOR DO POLEGAR
(tenar)

FLEXOR CURTO DO POLEGAR


(tenar)

OPONENTE DO DEDO MNIMO


(hipotenar)

ABDUTOR DO DEDO MNIMO


(hipotenar)

FLEXOR CURTO DO DEDO MNIMO


(hipotenar)

AES
MUSCULARES

PAPEL DO EXTENSORES DO PUNHO


NA PREENSO
Extensor radial longo do carpo
Extensor radial curto do carpo
Extensor ulnar do carpo
A mo se fecha pela ao dos flexores superficiais e
profundos do dedos
Sem oposio o punho se flexionaria
Impedido pelos extensores do punho
Quanto + forte a preenso, + forte a contrao do
extensores
Garante a fora de preenso

PAPEL DOS FLEXORES DO PUNHO NA


EXTENSO DOS DEDOS
Flexor radial do carpo
Palmar longo
Flexor ulnar do carpo

Os dedos se estendem pela ao do extensor


dos dedos, do indicador e do dedo mnimo
Sem oposio estenderia o punho
Impedido pelos flexores do punho

TENDES DOS FLEXORES


Flexor superficial dos dedos
Flexor profundo dos dedos
Mantidos por 3 polias fibrosas:
Cabea do metacarpo
Superfcie anterior da falange proximal
Superfcie anterior da falange intermdia
Mantm o posicionamento do tendo
Permite deslizamento do tendo

Flexor
superficial: flete
IFP
Flexor profundo:
flete IFD

MSCULOS INTRNSECOS
INTERSSEOS DORSAIS
Abduo do 2 ao 4 dedo
Abdutor do dedo mnimo

MSCULOS INTRNSECOS
INTERSSEOS PALMARES
Aduo dos dedos

LUMBRICAIS

CINESIOLOGIA
DO
QUADRIL

QUADRIL E REGIO PLVICA


Conjunto formado por sete articulaes:
Lombossacra
Sacroilacas (2)
Sacrococcgea
Snfise pbica
Quadris (2)

OSSO PLVICO VISTA LATERAL

OSSO PLVICO VISTA MEDIAL

QUADRIL
Articulao proximal do MI
Articulao do tipo esferide
Triaxial

Flexo/extenso
Abduo/aduo
Rot. Interna/externa
Circunduo

QUADRIL
Possui grande estabilidade
Cabea femoral

Acetbulo
Lbio acetabular
Aumenta a profundidade da fossa acetabular
Aumenta a congruncia articular
Cpsula articular
Forte
Ligamentos fortes

RELAO DAS SUPERFCIES


ARTICULARES
CONGRUNCIA ARTICULAR:

Flexo +
Leve rotao externa +
Leve abduo =
Posio quadrpede

Cabea femoral
acetbulo

totalmente

coberta

pelo

EIXO ANATMICO E
MECNICO
EIXO ANATMICO:
Linha atravs da
difise femoral

EIXO MECNICO:
Linha que liga os
centros
das
articulaes
do
quadril, joelho e
tornozelo

NGULO COLO-DIAFISRIO
A cabea do fmur conectada a difise pelo colo projeo lateral
Colo do fmur forma ngulo de 125 com eixo anatmico
brao de fora dos msculos que se inserem no trocanter maior

NORMAL - COXA EM VARO COXA EM


VALGO

ESTRUTURA LIGAMENTAR
A cpsula articular est reforada por potentes
ligamentos nas suas faces anterior e posterior:
FACE ANTERIOR:
Ligamento lio-femoral
Ligamento pubofemoral

FACE POSTERIOR:
Ligamento squio-femoral

LIGAMENTO LIO-FEMORAL
Conhecido como ligamento Y
Origem:
Espinha ilaca ntero inferior

Insero:
Linha intertrocantrica do fmur

Cobre articulao anteriormente e superiormente

LIGAMENTO
PUBOFEMORAL
Origem:
Ramo pbico superior

Insero:
Colo do fmur

Cobre
articulao
inferiormente

anteriormente

LIGAMENTO SQUIO-FEMORAL
Origem:
Margem do acetbulo posteriormente

Insero:
Face interna do trocnter maior

Cobre articulao posteriormente e inferiormente

LIGAMENTO REDONDO
Fossa acetabular at cabea femoral (fvea)
Contribui
femoral

para

vascularizao

da

Artria do ligamento redondo

cabea

AO LIGAMENTAR
ALINHAMENTO NORMAL:
Todos moderadamente tensos

EXTENSO:
Todos entram em tenso
Ligamento iliofemoral o principal na limitao da
hiperextenso

FLEXO:
Todos esto relaxados

AO LIGAMENTAR
ROTAO EXTERNA:
Tenso dos ligamentos anteriores
Iliofemoral e pubofemoral

ROTAO INTERNA:
Tenso do ligamento posterior
squio-femoral

AO LIGAMENTAR
ADUO:
Tenso do ligamento iliofemoral

ABDUO:
Tenso dos ligamentos:
Pubofemoral
squio-femoral

FLEXORES DO QUADRIL
ILIOPSOAS
SARTRIO
RETO FEMORAL

TENSOR DA FSCIA LATA

ILIOPSOAS

SARTRIO

RETO FEMORAL

TENSOR DA FSCIA LATA

EXTENSORES DO QUADRIL
GLTEO MXIMO
SQUIOTIBIAIS:
BCEPS FEMORAL
SEMITENDINOSO
SEMIMEMBRANOSO

GLTEO MXIMO

SEMITENDINOSO
SEMIMEMBRANOSO

BCEPS FEMORAL

ABDUTORES DO QUADRIL
GLTEO MDIO
TENSOR DA FSCIA LATA
GLTEO MNIMO

GLTEO MNIMO

GLTEO MDIO

ADUTORES DO QUADRIL
ADUTOR:

MAGNO
LONGO
CURTO

PECTNEO
GRCIL

ADUTORES

ROTADORES EXTERNOS DO
QUADRIL

PIRIFORME

QUADRADO FEMORAL
OBTURADOR INTERNO
OBTURADOR EXTERNO

GMEO SUPERIOR
GMEO INFERIOR

ROTADORES EXTERNOS

ROTADORES INTERNOS DO
QUADRIL
GLTEO MDIO
GLTEO MNIMO
TENSOR DA FSCIA LATA

MOVIMENTOS
ARTICULARES

FLEXO DO QUADRIL
Contato da face anterior da coxa com o tronco
ADM varia de acordo com a posio do joelho
FLEXO:

Joelho estendido: ADM MENOR


Joelho fletido: ADM MAIOR

FLEXO DO QUADRIL
Joelho estendido:
Insuficincia ativa de reto femoral

Diminui quantidade de fora do msculo

Insuficincia passiva de IQTS


Limita ADM de flexo do quadril

EXTENSO DO QUADRIL
MI se desloca posteriormente
ADM menor do que flexo
Limitada pela tenso do ligamento lio-femoral
ADM varia de acordo com a posio do joelho

EXTENSO DO QUADRIL
EXTENSO:
Joelho estendido: ADM MAIOR
Joelho fletido: ADM MENOR

EXTENSO DO QUADRIL
Joelho fletido:
Insuficincia ativa de IQTS

Diminui quantidade de fora do msculo

Insuficincia passiva de reto femoral


Limita ADM de extenso do quadril

ABDUO DO QUADRIL
Afasta MI do plano de simetria
Abduo de 180
hiperlordose lombar

acontece

ADUO DO QUADRIL
Aproxima MI do plano de simetria do corpo
Aduo relativa
Aduo + extenso ou Aduo + flexo
Aduo + flexo = posio de instabilidade

ROTAES DO QUADRIL

EQUILBRIO TRANSVERSAL DA
PELVE
APOIO BILATERAL:
Ao de
abdutores e
adutores
bilateralmente

EQUILBRIO TRANSVERSAL DA
PELVE
APOIO UNILATERAL:
Ao dos abdutores do
lado do apoio
Glteo mdio estabiliza
pelve horizontalmente
Paralisia ou insuficincia
de glteo mdio
Trendelenburg
Queda da pelve para
o lado do membro
elevado

CINESIOLOGIA
DO COMPLEXO
ARTICULAR
DO JOELHO

COMPLEXO ARTICULAR DO
JOELHO
Articulao intermdia do MI
Dois graus de liberdade

Flexo/Extenso
Rotao interna/rotao
(joelho fletido)

externa

COMPLEXO ARTICULAR DO
JOELHO
3 ossos:

Fmur
Tbia
Patela

3 superfcies que se articulam:


Articulao tibiofemoral medial
Articulao tibiofemoral lateral
Articulao patelofemoral

Dentro de uma mesma cpsula articular

EIXO MECNICO
O eixo mecnico
passa no centro das
articulaes
do
quadril, joelho e
tornozelo
Distribuio de peso
corporal

VALGO FISIOLGICO DO JOELHO


ngulo entre as
difises do fmur e
da tbia
(lateralmente)
Devido posio
aduzida da difise do
fmur

ngulo de 170

VALGO FISIOLGICO DO
JOELHO
ngulo menor
genovalgo

do

que

170

ngulo maior
genovaro

do

que

170

NGULO Q
Linha da EIAS at a
patela
x
linha
da
tuberosidade da tbia
Normal:
15
5
Quanto mais largo o
quadril, maior ser o
ngulo Q

PROBLEMAS DO GENOVALGO
(AUMENTO DO NGULO Q E DIMINUIO DO
NGULO LATERAL)

Quadrceps tende a lateralizar a patela devido encurtamento do


trato iliotibial e fraqueza do VMO luxao patelar
Aumento do atrito na articulao tibiofemoral lateral
(distribuio desigual de peso) desgaste articular artrose
fmoro-tibial externa
LCM mais tensionado
Devido desgaste e tenso no ligamento, LCM tende a ficar frouxo

Aumento das foras de compresso sobre o compartimento


lateral do joelho e aumento das foras de tenso sobre
estruturas mediais do joelho

PROBLEMAS DO GENOVARO

(DIMINUIO DO NGULO Q E AUMENTO DO


NGULO LATERAL)
Aumento do atrito na articulao tibiofemoral medial
(distribuio desigual de peso) desgaste articular
artrose fmoro-tibial interna
LCL mais tensionado
Devido desgaste e tenso no ligamento, LCL tende a ficar
frouxo
Aumento das foras de compresso sobre o
compartimento medial do joelho e aumento das foras de
tenso sobre estruturas laterais do joelho

MSCULOS DO JOELHO
EXTENSORES

Quadrceps
Reto femoral
Vasto medial

Vasto medial oblquo

Vasto intermdio
Vasto lateral

MSCULOS DO JOELHO
FLEXORES:
Isquiotibiais

Semitendinoso
Semimembranoso
Bceps femoral

Sartrio
Grcil
Gastrocnmio

MSCULOS DO JOELHO
ROTADORES INTERNOS:
Poplteo
Semimembranoso
Pata de ganso
Sartrio
Grcil
Semitendinoso

ROTADORES EXTERNOS:

Bceps femoral (auxiliado pelo tensor da fscia


lata)

Importantes estabilizadores
mediais do joelho

POPLTEO

MOVIMENTOS
ARTICULARES

EXTENSO
Movimento que afasta a face posterior da perna da
face posterior da coxa
Extenso relativa
Genorecurvato - hiperextenso
Depende da posio do quadril
Reto femoral: eficcia aumenta com leve extenso
do quadril

GENORECURVATO

EXTENSO DO JOELHO
Quadril em flexo:
Insuficincia
femoral

ativa

do

reto

Diminui a fora do reto femoral

Insuficincia passiva dos IQTS

Diminui a ADM de extenso do


joelho

FLEXO
Aproxima a face posterior da perna da face
posterior da coxa
ADM varia de acordo com a posio do
quadril

Flexo do joelho

Quadril fletido: ADM maior


Quadril estendido: ADM menor

FLEXO DO JOELHO
Quadril em extenso:
Insuficincia ativa de IQTS
Diminui a fora dos IQTS

Insuficincia passiva do Reto femoral


Diminui a ADM de flexo do joelho

ROTAO AXIAL
Rotao da perna ao redor do seu
eixo longitudinal (com joelho fletido)
Joelho em extenso:

Tenso dos ligamentos colaterais


Eminncia intercondilar na fossa
intercondilar

ROTAO TERMINAL DO
JOELHO
20 de rotao externa da tbia no fim da extenso do joelho
Evento mecnico no voluntrio

Cadeia fechada
rotao interna do fmur sobre a tbia fixa
Estabilidade mecnica para suportar foras
Permite manter extenso do joelho com pouca contrao do
quadrceps
Tensionamento dos ligamentos
Tensionamento de cpsula

BASES ANATMICAS
Cndilos femorais lateral e medial so convexos
Cndilos tibiais so levemente cncavos
Fatores que aumentam a congruncia articular:
Eminncia intercondilar da tbia
meniscos

MOVIMENTOS DOS CNDILOS SOBRE OS


PLATS NO MOVIMENTO DE FLEXO EXTENSO
A superfcie articular dos cndilos femorais
tem o dobro do tamanho da superfcie
articular dos cndilos tibiais
Por isso acontecem associados movimentos de
rolamento e deslizamento

MOVIMENTO DOS CNDILOS SOBRE OS


PLATS NOS MOVIMENTOS DE ROTAO
AXIAL
JOELHO FLEXIONADO
Posio neutra:
Parte posterior dos cndilos femorais entra em
contato com a parte central dos plats
Rotao externa:
Cndilo femoral externo avana sobre o plat
externo e o interno recua no plat interno
Rotao interna:
Cndilo femoral interno avana sobre o plat
interno e o externo recua no plat externo

RE NEUTRO - RI

MENISCOS

Menisco medial e lateral

Fibrocartilagens
Aumentam a congruncia articular
Distribuem presso
Diminuem coeficiente de atrito
Interrompidos no nvel da eminncia intercondilar - meia lua
Mveis

FIXAES DOS MENISCOS


Inseres na cpsula articular

FIXAES DOS MENISCOS


Cornos nas fossas intercondilares anterior e
posterior
Ligamento transverso conecta
anteriores dos dois meniscos

os

cornos

Fibras meniscopatelares ligam


anteriores ao tendo patelar

os

cornos

FIXAES DOS MENISCOS


Poplteo envia fibras para borda posterior do
menisco lateral
LCM envia fibras que se inserem no menisco
medial
Semimembranoso envia fibras para borda
posterior do menisco medial
Ligamento meniscofemoral liga a regio
posterior do menisco lateral borda interna do
cndilo medial

DESLOCAMENTOS DOS MENISCOS


NA FLEXO - EXTENSO
PASSIVAMENTE

Empurrados para frente pelo fmur


durante a extenso
Movem-se posteriormente durante a
flexo

DESLOCAMENTOS DOS MENISCOS


NA FLEXO - EXTENSO
ATIVAMENTE
Durante a extenso so tracionados para frente
pelas fibras meniscopatelares
Durante a flexo so tracionados para trs
Menisco medial: fibras do semimembranoso
Menisco lateral: fibras do poplteo

DESLOCAMENTOS DOS
MENISCOS NA ROTAO AXIAL
Seguem os deslocamentos dos cndilos sobre
os plats tibiais
Rotao externa:

ML se anterioriza e MM posterioriza

Rotao interna:

ML posterioriza e MM anterioriza

MENISCOS
Leses meniscais quando meniscos no seguem
deslocamento dos cndilos sobre as glenides
Movimento sbito ou forado, o menisco
esmagado ou lacerado pelos cndilos
A parte lesada do
movimentos normais

menisco

no

segue

ARTICULAO PATELOFEMORAL
Articulao do tipo selar
Entre a patela e superfcie anterior e distal do
fmur
Funes da patela:

Aumenta brao de fora do msculo quadrceps


Prevenir foras de compresso lesivas para o
tendo do quadrceps na flexo do joelho

ARTICULAO PATELOFEMORAL
Superiormente: tendo patelar
Inferiormente: ligamento patelar
Lateralmente:

Vasto lateral
Trato iliotibial

Medialmente:

Fibras oblquas do vasto medial (VMO)

PATELA
Extenso mxima:

Localizada anterior ao fmur


rea inferior com maior contato

Flexo mxima:

Localizada entre os cndilos


rea superior com maior contato

Movimento da patela sobre o fmur de


translao vertical

PATELA
Quanto > a flexo, mais a patela est encaixada na sua
fossa
Na extenso essa coaptao diminui
Hiperextenso inverte patela descola do fmur
Tendncia a luxao pela fora do quadrceps

Impedido
pela
externamente)

trclea

(+

proeminente

PATELA

(ROTAO AXIAL)
Rotao interna:
Patela desloca pra fora
Rotao externa:
Patela desloca pra dentro

PATELA

LIGAMENTOS
COLATERAIS

Ligamento colateral
Medial
Lateral

Estabilidade medial e lateral

Ligamentos tensos na extenso


Ligamentos frouxos na flexo

LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL


(impede esforo em valgo)
Origem:
Cndilo femoral medial
Insero:
Extremidade superior da tbia

LIGAMENTO COLATERAL LATERAL


(impede esforo em varo)
Origem:
Cndilo femoral lateral
Insero:
Cabea da fbula

LIGAMENTOS CRUZADOS
Localizados no centro da articulao
Extracapsulares

Estabilidade ntero-posterior
Ligamento cruzado anterior
Ligamento cruzado posterior

LIGAMENTOS CRUZADOS
LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (LCA):

Origem: fossa intercondiliana anterior da tbia


Insero: face interna do cndilo lateral do fmur

LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR (LCP):

Origem: fossa intercondiliana posterior da tbia


Insero: face interna do cndilo medial do fmur

FUNO MECNICA DOS


LIGAMENTOS CRUZADOS
Estabilidade ntero-posterior:

LCA: impede anteriorizao da tbia


LCP: impede posteriorizao da tbia

LCA:

Tenso em extenso

LCP:

Tenso em flexo

CINESIOLOGIA DO
COMPLEXO
ARTICULAR DO
TORNOZELO E P

FUNES
Base para suporte do peso
Ajuste a superfcies irregulares
Controle e estabilizao da perna
Amortecimento de impactos
Substituio da funo da mo em pessoas com
amputaes

TORNOZELO E P
Extremidade distal da tbia e fbula.
TARSO: 7 ossos.
METATARSO: 5 ossos numerados de medial
para lateral
FALANGES: 14 ossos

COMPLEXO ARTICULAR DO
TORNOZELO E P
MOVIMENTO
TRIPLANAR

EVERSO:
Dorsiflexo
Abduo
Pronao

Plano frontal:

Abduo - aduo

Plano sagital:

Dorsiflexo
plantiflexo

Plano transversal:

INVERSO:
Flexo plantar
Aduo
Supinao

Supinao - pronao

ARTICULAO TBIO-TRSICA
(TALOCRURAL)
Entre:
Tbia
Fbula
Tlus
Superfcie superior do tlus + superfcie inferior da
tbia
Superfcies medial e lateral do tlus + malolo tibial e
fibular (pina maleolar)
Tipo dobradia dorsiflexo e plantiflexo

ARTICULAO TBIO-TRSICA
DORSIFLEXO FLEXO DORSAL:
Aproxima o dorso do p face anterior da perna
20 a 30

ADM depende da posio do joelho

DORSIFLEXO FLEXO
DORSAL
Joelho em extenso:

Insuficincia
gastrocnmio

passiva

de

Diminui ADM de dorsiflexo do


tornozelo

ARTICULAO TBIO-TRSICA
PLANTIFLEXO FLEXO PLANTAR:
Afasta o dorso do p da parte anterior da perna

30 a 50
Fora muscular depende da posio do joelho

PLANTIFLEXO FLEXO PLANTAR

Joelho fletido
Insuficincia ativa de gastrocnmio
Diminui eficcia do gastrocnmio como msculo
plantiflexor do tornozelo

ARTICULAO TBIO-TRSICA

Possui reforos capsulares (ligamentos)


laterais e mediais de grande importncia
para a estabilizao da articulao.

COMPLEXO LIGAMENTAR LATERAL


1) TALOFIBULAR ANTERIOR
2) TALOFIBULAR POSTERIOR
3) CALCANEOFIBULAR
Origem:
Malolo fibular
Insero:
1) Tlus anteriormente
2) Tlus posteriormente
3) calcneo

COMPLEXO LIGAMENTAR
MEDIAL
LIGAMENTO DELTIDE
Apresenta 4 feixes
Origem:

Malolo tibial

Insero:

Osso navicular (tibionavicular)


Calcneo (tibiocalcaneo)
Tlus (tibiotalar anterior e posterior)

ARTICULAES
TBIOFIBULARES
Tbia e fbula so conectadas pela membrana
interssea - sindesmose
Articulao tibiofibular superior
Articulao tibiofibular inferior

ARTICULAO TIBIOFIBULAR SUPERIOR


Sinovial do tipo plana
Ligamento anterior da cabea da fbula
Ligamento posterior da cabea da fbula
Origem: cabea da fbula
Insero: extremidade superior da tbia

ARTICULAO TIBIOFIBULAR INFERIOR

Fibrosa do tipo sindesmose


Ligamento Tibiofibular Anterior

Ligamento Tibiofibular Posterior


Ligamento Intersseo - So fibras oblquas que
partem da fbula para a tbia unindo os dois
ossos.

FISIOLOGIA DAS ARTICULAES


TIBIOFIBULARES
Movimentos limitados mas essenciais para
dorsiflexo e plantiflexo
Dorsiflexo:

Deslizamento superior da cabea da fbula

Plantiflexo:

Deslizamento inferior da cabea da fbula

P
RETROP:
Tlus
Calcneo
MEDIOP:
Navicular
Cubide
3 cuneiformes
ANTEP:
Metatarsos
falanges

ARTICULAES DO P
Articulao subtalar
tlus e calcneo
Articulao mdio-trsica
Chopart
Articulao tarso-metatarsiana
Lisfranc
Articulaes metatarsofalangeanas
Articulaes interfalangianas

ARTICULAO SUBTALAR
Superfcie inferior do tlus
Superfcie superior do calcneo
Sinovial do tipo plana

ARTICULAO MDIO-TRSICA
Articulao transversa do tarso
Articulao de Chopart
Entre:

Tlus x navicular (talonavicular)


Calcneo x cubide (calcaneocubidea)

Ligamentos intertarsais

FUNCIONAMENTO GLOBAL
Articulao subtalar
Articulao mdio-trsica
Conjunto funcional
Permite:

Inverso
Everso

MOVIMENTOS GLOBAIS
INVERSO:

50
Aduo + supinao + flexo plantar

EVERSO:

25 a 30
Abduo + pronao + dorsiflexo

LIMITAO DA INVERSO
Contato do malolo medial no tlus
Ligamento talofibular anterior
Rompe ligamento
Ligamento talofibular anterior (ligamento da
entorse)

LIMITAO DA EVERSO
Contato do malolo lateral no
tlus
Ligamento deltide

Fratura dos malolos (1 lateral)

ARTICULAO
TARSOMETATARSIANA
Lisfranc
Cubide e
metatarsos

cuneiformes

Sinovial do tipo plana

ARTICULAO
METATARSOFALANGEANA
Metatarsos e falanges proximais
Tipo condilar
Flexo extenso

Abduo aduo
Eixo 2 dedo

ARTICULAO
INTERFALANGIANA

Tipo gnglimo
Flexo extenso

2 ao 5 dedo
Interfalangiana proximal (falange proximal e
intermdia
Interfalangiana distal (falange intermdia e distal)
1 dedo (HLUX)
Interfalangiana

AES
MUSCULARE
S

MSCULOS DA
DORSIFLEXO
Tibial anterior

Mais importante
Age exclusivamente no tornozelo

Extensor longo do hlux


Extensor longo dos dedos

TIBIAL ANTERIOR

EXTENSOR LONGO DO HLUX

EXTENSOR LONGO
DOS DEDOS

MSCULOS DA
PLANTIFLEXO
Trceps Sural
Gastrocnmio

Sleo

GASTROCNMIO E SLEO

TRCEPS SURAL
Gastrocnmio biarticular
Eficcia depende da posio do joelho

Insuficincia ativa com joelho fletido

MSCULOS DA INVERSO
Tibial posterior

MSCULOS DA EVERSO
Fibular longo
Fibular curto
Extensor longo dos dedos

FIBULAR LONGO E CURTO

EXTENSOR LONGO DOS


DEDOS

EXTENSO DOS DEDOS


Extensor curto do hlux
Extenso de MTF

Extensor longo do hlux


Extenso de MTF e IF

Extensor longo dos dedos

Extenso do 2 ao 5 MTF e IF

Extensor curto dos dedos


Extenso do 1 ao 4 MTF

FLEXO DOS DEDOS


Flexor curto do hlux
MTF

Flexor longo do hlux


MTF e IF

Flexor curto dos dedos


IF proximal + MTF

Flexor longo dos dedos


IF + MTF

FLEXOR LONGO DO HLUX

FLEXOR LONGO DOS


DEDOS

FLEXOR CURTO DO HLUX

FLEXOR CURTO DOS


DEDOS

MSCULOS INTERSSEOS E
LUMBRICAIS
INTERSSEOS
Dorsais
Plantares

LUMBRICAIS

MSCULOS INTERSSEOS E
LUMBRICAIS
INTERSSEOS DORSAIS:
Abduo do 2, 3 e 4 dedos

INTRSSEOS PLANTARES:
Aduo do 3, 4 e 5 dedos

INTERSSEOS E LUMBRICAIS:
Flexo de MTF e extenso de IF

HLUX
Abdutor do hlux
Adutor do hlux

ARCOS DO P E PONTOS DE
APOIO
Arco longitudinal medial
Arco longitudinal lateral
Arco transverso
Cabea do 1 metatarso
Cabea do 5 metatarso
Calcneo

ARCO LONGITUDINAL
MEDIAL

Cabea do 1 metatarso
Cuneiforme medial
Navicular
Tlus
Calcneo
Concavidade mantida por msculos

Tibial posterior
Fibular longo
Flexor longo do hlux
Abdutor do hlux

ARCO LONGITUDINAL LATERAL


3 ossos

Cabea do 5 metatarso
Cubide
Calcneo

Entra em contato com o cho atravs de


partes moles
Msculos

Fibular curto
Fibular longo
Abdutor do 5 dedo

ARCO TRANSVERSO
Ossos cabeas dos metatarsos
Mantido pelo:

Msculo feixe transverso do adutor do hlux

DEFORMIDADES
P PLANO:
Pronao abaixando o arco plantar longitudinal
medial
Insuficincia dos msculos que mantm o arco
longitudinal medial

Tibial posterior
Fibular longo
Flexor longo do hlux
Abdutor do hlux

DEFORMIDADES
P CAVO:
Elevao exagerada do arco plantar longitudinal
medial do p
Contratura acentuada dos msculos dessa regio

DEFORMIDADES
HLUX VALGO:
Desvio lateral do 1 dedo
metatarsofalangeana (joanete)

na

articulao

TIPOS MORFOLGICOS DO
P

P Egpcio
Esttuas dos Faras
Hlux mais longo

P Grego
Esttuas da poca Clssica
O 2 dedo mais longo
P Polinsio
Este tipo de p no tem Histria
Os 3 primeiros dedos iguais

CINESIOLOGIA DA COLUNA VERTEBRAL

FUNES DA COLUNA
VERTEBRAL
Proteo da medula espinhal.
Base de suporte para a cabea.
Conexo
entre
os
MMSS
e
MMII,
transferindo e atenuando as cargas da cabea
e tronco para MMII.

Mobilidade entre as diversas partes do tronco.

COLUNA VERTEBRAL
- Cervical 7 vrtebras
Dorsal ou Torcica 12 vrtebras
Lombar 5 vrtebras
Sacral 5 vrtebras fundidas
Cccigea 3 - 4 vrtebras fundidas

1- cifose sacral
2- lordose lombar
3- cifose torcica

4- lordose cervical

APARIO DAS CURVATURAS


FILOGNESE

Evoluo da espcie humana


Passagem da posio quadrpede para a posio
bpede

ONTOGNESE

Desenvolvimento do indivduo

a) 1 dia; b) 5 meses; c) 13 meses; d) 3 anos; e) 8


anos; f) 10 anos

CURVATURAS DA COLUNA
VERTEBRAL

aumento da resistncia da coluna


vertebral aos esforos de
compresso axial

VRTEBRA TPICA
Vrtebra tpica composta por:
corpo na parte anterior;
arco vertebral na parte posterior:
Pedculo e lmina

- 4 processos articulares (dois pares superiores e


dois inferiores);
- Dois processos transversos e um espinhoso

SISTEMA LIGAMENTAR
Ligamento longitudinal anterior:

xis ao Sacro
Face anterior dos corpos vertebrais e discos
intervertebrais

Ligamento longitudinal posterior:

xis ao Sacro
Face posterior dos corpos vertebrais e discos
intervertebrais

SISTEMA LIGAMENTAR
Ligamento amarelo:

conecta as bordas das lminas das vrtebras adjacentes


xis ao sacro

Ligamento interespinhoso:

Interliga os processos espinhosos adjacentes


xis ao sacro

Ligamento supra-espinhoso:

Interliga a extremidade dos


adjacentes
Ligamento nucal (regio cervical)
xis ao sacro

processos

espinhosos

SISTEMA LIGAMENTAR
Ligamento intertransversrio:

Liga os processos transversos adjacentes


Atlas ao sacro

DISCO INTERVERTEBRAL
Funo principal:

absorver as foras de compresso axial fora


da gravidade, trao muscular e cargas externa
ou interna.

Outras funes: unio e certa mobilidade


entre as vrtebras.

DISCO INTERVERTEBRAL
NCLEO PULPOSO:
Parte central

ANEL FIBROSO:
Parte perifrica

COMPOSIO DO NCLEO
PULPOSO E NULO FIBROSO
As composies so similares:
gua
colgeno
proteoglicanos (PG)
Propores relativas dessas substncias que
diferenciam as partes do disco.

NCLEO PULPOSO X NULO


FIBROSO
Alta
concentrao Anis
de gua e PG.
fibrocartilaginosos
PGs tm capacidade Baixa concentrao
de atrair gua
de gua e PGs.
hidrfila

DISCO INTERVERTEBRAL
Ncleo pulposo atua como distribuidor de
presso sobre o nulo fibroso
nulo fibroso
presso

se

estira

para

absorver

MIGRAO DE GUA NO NCLEO


Carga mantida causa migrao de gua para fora do
ncleo
Vrtebras apresentam poros que permitem passagem
da gua do ncleo osso esponjoso
Diminuio do contedo hdrico do ncleo
Nas ltimas horas do dia, o ncleo est menos
hidratado at 2 cm
Durante a noite, disco no submetido a carga, gua
retorna para o ncleo

COLUNA
Movimentos de:

Flexo
Extenso
Inclinao lateral
Rotao

Movimentos de escassa amplitude


Movimentos de grande amplitude se devem a
soma dessas articulaes

A) Disco desidratado (cor


escura) e hrnia discal
comprimindo raiz nervosa
prxima a canal medular
B) Disco sadio (cor branca)
C) Medula nervosa com lquor
D) Apfise espinhosa
1, 2, 3 e 4) Corpos
vertebrais

ADM GLOBAIS DA COLUNA


VERTEBRAL
Flexo extenso
Inclinao lateral
Rotao

FLEXO DA COLUNA
Produz concavidade anterior
Parte anterior tem relaxamento:
Ligamento longitudinal anterior

Parte posterior tem tenso:

Ligamento longitudinal posterior


Ligamento amarelo
Ligamentos interespinhoso e supraespinhoso
Tenso nos msculos extensores

EXTENSO DA COLUNA
Produz convexidade anterior
Parte posterior tem relaxamento:

Ligamento longitudinal posterior


Ligamento amarelo
Ligamentos interespinhoso e supraespinhoso

Parte anterior tem tenso:

Ligamento longitudinal anterior

Aproximao dos processos espinhosos

ROTAO AUTOMTICA
DURANTE INCLINAO LATERAL
Inclinao lateral sempre acompanhada de
rotao.
Os ligamentos da convexidade entram em
tenso.

ROTAO AUTOMTICA
DURANTE INCLINAO LATERAL
Inclinao lateral para a esquerda, causa rotao dos
corpos vertebrais para a direita processos
espinhosos giram para o lado da concavidade.
Rotao fisiolgica
Alteraes na esttica causam rotao permanente das
vrtebras escoliose
Escoliose:
Inclinao lateral + rotao permanentes

CINTURA PLVICA
Osso plvico:
lio
squio
Pbis

Sacro
Cccix

2 articulaes sacroilacas
1 snfise pbica
1 sacrococcgea
1 lombosacra

CINTURA PLVICA

Pelve feminina:
Mais larga
Abertura superior maior
Mais baixa
Diferenas so devidas a gestao e ao parto

ARTICULAO SACROILACA
Sacro + lio (2)
Sinovial do tipo plana
Sacro:

Base:

Superfcie superior de S1 5 vrtebra lombar

pice:

Superfcie inferior de S5 cccix

Face lateral:

Superfcie auricular - face auricular do lio

NUTAO CONTRANUTAO

Nutao

Inclinao anterior do sacro


Aumento do espao entre snfise pbica e o cccix
Aproximao das cristas ilacas
Separao das tuberosidades isquiticas
Movimento do parto

Contranutao

Inclinao posterior
Movimentos opostos ao da nutao

SNFISE PBICA
Anfiartrose cartilaginosa tipo snfise
Os dois ossos pbicos so separados por um
disco fibrocartilaginoso
Durante o parto h pequenos movimentos de
deslizamento e separao

Fortes ligamentos anteriores e posteriores

ARTICULAO
SACROCOCCGEA
Anfiartrose cartilaginosa
Ligamentos
anteriores,
laterais

sacrococcgeos
posteriores
e

ARTICULAO SACROCOCCGEA
Movimentos de:
flexo
Extenso

passivos
Parto
defecao

ARTICULAES DA COLUNA
Articulaes cartilaginosas:

snfise
entre os corpos vertebrais.
Articulaes sinoviais:

Tipo plana
Entre os processos articulares superiores e
inferiores da vrtebras adjacentes.

VRTEBRA LOMBAR
CORPO
grande (capacidade de sustentao de carga)

FORAME VERTEBRAL
triangular

PROCESSO ESPINHOSO
quadriltero, curto e espesso

PROCESSO TRANSVERSO
fino e longo, orientados latero posteriormente

PROCESSOS ARTICULARES SUPERIOR E INFERIOR

ARTICULAO LOMBOSSACRA
Juno entre a 5 vrtebra lombar e o sacro
Unio do processo articular inferior da 5 lombar
com o processo articular superior da 1 sacral
Angulao da coluna na juno lombossacra
acentuada em p fora de deslizamento
anterior pelo peso do corpo

COLUNA TORCICA
Articulao entre os corpos das vrtebras
Articulao entre os processos articulares
Articulaes costovertebrais
Articulaes costotransversais
Fixam costelas a coluna torcica

VRTEBRA TORCICA
CORPO oval e alongado antero- posterior, presena
de fveas costais
FORAME Circular
PROCESSO ESPINHOSO longo e orientado para trs
e inferiormente
PROCESSO TRANSVERSO Presena da fvea costal
PROCESSOS ARTICULARES

ARTICULAES COSTOVERTEBRAIS
Articulao sinovial
Articulao costovertebral
Entre cabea costal e corpos vertebrais (fvea costal)

Articulao costotransversal
Entre tuberosidade costal e processo transverso (fvea
costal)

ATLAS E XIS
Articulao
atlantoodontide
Articulaes
atlantoaxiais
Processo articular
inferior do Atlas
Processo articular
superior do xis

VRTEBRA CERVICAL
CORPO

pequeno e alongado latero-lateralmente;

FORAME triangular
PROCESSO ESPINHOSO
(exceo de C1 e C7)

curto e horizontalizado; bfido

PROCESSO TRANSVERSO presena do forame transverso,


passagem da artria vertebral
PROCESSOS ARTICULARES

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