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3 planos
imaginrios
3 eixos
PLANO SAGITAL
Divide o corpo em metades direita e esquerda;
CASOS ESPECIAIS
Mo- plano sagital centralizado no 3 segmento;
P- plano sagital centralizado no 2 segmento;
Polegar:
Flexo/extenso= plano frontal
Abduo/aduo= plano sagital
CADEIAS CINEMTICAS
a combinao de vrias articulaes
unindo vrios segmentos sucessivos.
Cadeias cinemticas
Abertas
Fechadas
ARTROCINEMTICA
Estuda os movimentos das superfcies articulares
em relao direo do movimento da
extremidade distal do osso (osteocinemtica);
Nenhum movimento
amplitude
ou
movimentos
de
Suturas
Ossos do crnio
Sindesmose
pequena
Snfises
Disco intervertebral
Ossos pbicos
Livremente mveis
Presente na maioria das articulaes
Cartilagem articular; cpsula articular; membrana
sinovial e lquido sinovial.
CONGRUNCIA ARTICULAR
Ajuste mximo da articulao
mximo contato das reas de superfcies;
ligamentos e cpsula tensos;
Articulao mecanicamente
difcil de tracionar;
comprimida
necessidade de ao muscular;
gasto energtico.
CINTICA
Lida com as foras que produzem, detm ou
modificam o movimento dos corpos
Gravidade
Msculos
Atrito
Resistncia externa adicional
CENTRO DE GRAVIDADE
(CG)
Ponto nico de um corpo em torno do qual cada
partcula da sua massa est igualmente
distribuda;
Importante para a manuteno do equilbrio;
Adulto em posio anatmica fica anterior a 2
vrtebra sacral ou 55 % da altura da pessoa.
ESTABILIDADE
Qualquer alterao em relao a posio anatmica faz
com que o centro de gravidade se mova , alterando a
posio de estabilidade
Altura do centro de gravidade;
Tamanho da base de sustentao;
ESTUDO CINESIOLGICO DO
MSCULO
FUNO DO MSCULO
Agonista
Antagonista
Sinergista
AGONISTA
Considerado o principal msculo na produo do
movimento articular ou na manuteno de uma
postura;
Contrai ativamente para produzir uma contrao;
Motor principal (primrio);
Msculo agonista no movimento de abduo da coxa
Glteo mdio
ANTAGONISTA
Msculo ou grupo muscular que domina a ao oposta
do agonista;
Alonga-se ou encurta-se passivamente para permitir
que o movimento ocorra;
No auxilia nem resiste ao movimento do agonista;
Msculo antagonista no movimento de abduo da
coxa
Adutor magno
SINERGISTA
Contrai ao mesmo tempo que o agonista, no entanto, no
motor principal;
Auxilia na realizao de um movimento;
Msculo sinergista no movimento de abduo da coxa:
Glteo mximo e mnimo
Estabiliza uma estrutura ssea, fornecendo apoio e
impedindo um movimento indesejado (fixadores).
Permitindo ao do agonista.
CONSIDERAES
Os msculos realizam mais freqentemente as
funes de sinergistas que agonistas e
antagonistas;
TIPOS DE CONTRAES
MUSCULARES
ISOMTRICA
ISOTNICA
Concntrica
Excntrica
ISOCINTICA
ISOMTRICA
isos + metron
ISOTNICA
isos + tonus
Contrao com tnus constante;
Contraes verdadeiramente isotnicas raramente, se
jamais, ocorrem;
Apesar de o peso ser o mesmo durante todo o movimento,
as necessidades de tenso do msculo se alteram de
acordo com a alavanca;
Concntrica e Excntrica
CONTRAO CONCNTRICA
Encurtamento do msculo durante a contrao;
Acelera o movimento;
Exemplos:
Quadrceps ao levantar de uma cadeira.
CONTRAO EXCNTRICA
Alongamento do msculo durante a contrao;
Desacelera o movimento;
Exemplos:
Quadrceps ao sentar em uma cadeira.
Flexores do cotovelo ao abaixar um haltere.
ISOCINTICA
isos + kinetos
Velocidade do movimento constante;
Dinammetro isocintico controla velocidade
do movimento corporal;
Fora mxima durante toda ADM;
Aparelho de altssimo custo.
SISTEMA DE ALAVANCAS
Barra rgida que sofre a ao de uma fora e
tem a capacidade de rodar em torno de seu
prprio eixo;
SISTEMA DE ALAVANCAS
Visualizar o sistema mais
complexo
de
foras
que
produzem movimento rotatrio
no corpo
Compreender a base
manipulao de foras.
para
SISTEMA DE ALAVANCAS
Eixo, piv, apoio ou fulcro;
articulao
Peso ou resistncia;
Peso do segmento
Resistncia externa
Fora;
Fora muscular que move ou mantm o segmento
BP/BR
Distncia perpendicular do eixo at linha de ao do peso
BF
Distncia perpendicular do eixo at a linha de ao da fora
SISTEMA DE ALAVANCAS
VANTAGEM MECNICA (VM)
VM= comprimento do brao de fora
comprimento do brao de peso
SISTEMA DE ALAVANCAS
Alavanca de primeira classe
INTERFIXA
ALAVANCA INTERFIXA
ALAVANCA INTERESISTENTE
Resistncia est entre o eixo e a fora;
Brao de fora > brao de peso;
Vantagem mecnica;
Grandes pesos podem ser movidos ou suportados
por fora menor;
Adequado para potncia.
ALAVANCA INTERPOTENTE
Fora est entre o eixo e a resistncia;
Brao de peso > brao de fora;
Sistema antieconmico;
Oferece desvantagem em relao a fora;
Mais presente no corpo humano.
Deltide- ombro
TORQUE
O Movimento humano possvel atravs da
produo de FORA pelos msculos
voluntrios agindo em sistemas de alavanca no
esqueleto = Gerao de TORQUES
Momento de uma fora
Eficcia de uma fora para girar um sistema de
alavanca.
OMBRO
Prof. Evandro Claudino de S
FISIOLOGIA DO OMBRO
Articulao proximal do MS
Mais mvel do corpo humano
3 graus de liberdade
Movimento nos 3 planos
Triaxial
CINEMTICA DO OMBRO
Flexo-extenso
Abduo-aduo
Rotao medial-rotao lateral
Flexo-extenso horizontal
Circunduo
MSCULOS DO OMBRO
3 GRUPOS MUSCULARES
TRONCO ESCPULA (6)
ESCPULA MERO (9)
TRONCO ESCPULA
Serrtil anterior
Trapzio
Rombide maior
Rombide menor
Peitoral menor
Elevador da escpula
SERRTIL ANTERIOR
TRAPZIO
PEITORAL MENOR
ESCPULA MERO
Deltide
Subescapular
Supra-espinhal
Coracobraquial
Infra-espinhal
Bceps Braquial
Redondo maior
Trceps Braquial
Redondo menor
DELTIDE
SUPRA-ESPINHOSO
INFRA-ESPINHOSO
REDONDO MENOR
REDONDO MAIOR
SUBESCAPULAR
CORACOBRAQUIAL
BCEPS BRAQUIAL
TRCEPS BRAQUIAL
TRONCO MERO
Grande dorsal
Peitoral maior
GRANDE DORSAL
PEITORAL MAIOR
COMPLEXO ARTICULAR DO
OMBRO
5 articulaes
3 verdadeiras:
Escpulo-umeral (glenoumeral)
Acrmio-clavicular
Esternoclavicular
ARTICULAO GLENOUMERAL
(escpulo-umeral)
Sinovial do tipo esferide
3 graus de liberdade (triaxial)
Instvel:
ARTICULAO GLENOUMERAL
Cabea umeral
Cavidade glenide da escpula
Lbio glenide
ARTICULAO GLENOUMERAL
LBIO GLENIDE
Ligamentos tensos
Maior estabilidade
LIGAMENTOS DA ARTICULAO
GLENOUMERAL
Estabilidade anterior da articulao
Suportam o brao pendente
LIGAMENTO CORACOUMERAL
Dois feixes
LIGAMENTO GLENOUMERAL
Fascculo superior
Fascculo mdio
Fascculo inferior
LIGAMENTO CORACOUMERAL
FLEXO- tenso predominante do fascculo da tuberosidade maior
EXTENSO- tenso predominante do fascculo da tuberosidade menor
RI- relaxam
LIGAMENTO
GLENOUMERAL
LIGAMENTO GLENOUMERAL
ABDUO
Tenso dos fascculos mdio e inferior
Fascculo superior e coracoumeral relaxam
Fascculo inferior principal estabilizador em abduo
LIGAMENTO GLENOUMERAL
ROTAO EXTERNA E INTERNA
RE tensiona os trs fascculos
RI relaxa os trs fascculos
ligamento
PORO LONGA:
Coapta cabea do mero na glenide
Auxilia no movimento de abduo
Ruptura fora de abduo em at 29%
Posio intermediria
Maior trajeto
RE
Maior trajeto
Origem e insero alinhadas
Eficcia mxima
COAPTAO MUSCULAR
Msculos periarticulares transversais
Coaptao do mero na glenide
1) Supraespinhoso
2) Subescapular
3) Infraespinhoso
4) Redondo <
5) Poro longa do
bceps braquial
COAPTAO MUSCULAR
Msculos longitudinais do brao
Impedem luxao do mero para baixo
ARTICULAO SUBDELTIDE
(supra-umeral / subacromial)
Espao entre cabea umeral, acrmio, processo
coracide e ligamento coracoacromial
Tendes dos msculos do manguito rotador,
tendo da cabea longa do bceps e bursa
Bursa: abaixo
supraespinhoso
do
deltide
acima
do
ARTICULAO SUBDELTIDE
MANGUITO ROTADOR
ARTICULAO
ESCPULO-TORCICA
Deslizamento das escpulas sobre o trax
Deslizamento entre o msculo serrtil anterior e
subescapular
Essencial para a mobilidade e a estabilidade da
extremidade superior
ADM do brao
MOVIMENTOS ASSOCIADOS
ARTICULAO
ESTERNOCLAVICULAR
Sinovial do tipo selar
Entre a extremidade proximal da
clavcula e manbrio esternal
Permite movimentos de deslizamento
LIGAMENTOS
Fortes fixaes ligamentares
Interclaviculares
Conecta as duas clavculas
Costoclaviculares
Conecta a primeira costela
ARTICULAO
ACROMIOCLAVICULAR
Sinovial do tipo plana
Entre a extremidade
clavcula e o acrmio
distal
Permite
movimentos
deslizamento
da
de
LIGAMENTOS
ACROMIOCLAVICULAR
Une clavcula e acrmio
CORACOCLAVICULAR
Unem processo coracide a clavcula
ARTICULAO
ESTERNOCLAVICULAR (EC)
ACROMIOCLAVICULAR (AC)
Esternoclavicular + acromioclavicular
movimentos da escpula
MOVIMENTOS DA CLAVCULA
PROTRAO
RETRAO
ELEVAO
DEPRESSO
ROTAO
MOVIMENTOS ASSOCIADOS
ESCPULA
AC
Elevao
Elevao
Depresso
Depresso
Protrao
Protrao
Retrao
Retrao
MOVIMENTOS ASSOCIADOS
AC
EC
Elevao
Deslizamento inferior
Depresso
Deslizamento superior
Protrao
Deslizamento posterior
Retrao
Deslizamento anterior
MOVIMENTOS DA CLAVCULA
ROTAO
Acontece aps abduo ou flexo do ombro acima de 90
Importante para:
rotao para cima completa da escpula
Flexo do ombro
Abduo do ombro
Na ausncia de rotao da clavcula, a elevao do brao
limitada a 110 graus.
CINEMTICA
FLEXO (3 fases)
EXTENSO
ABDUO (3 fases)
ADUO
ROTAO INTERNA
ROTAO EXTERNA
CIRCUNDUO
FLEXO
Ocorre no plano sagital
180 graus
1 FASE DA FLEXO
(glenoumeral)
0 - 50-60
Msculos motores
Deltide anterior
Coracobraquial
Peitoral maior fascculo superior
Limitao
Tenso do ligamento coracoumeral (tubrculo >)
Resistncia dos msculos redondos > e < e IE
2 FASE DA FLEXO
(escpulo-torcica)
60 a 120
Cintura escapular:
Rotao da escpula para cima
Rotao da clavcula
Msculos motores:
Trapzio
Serrtil anterior
Limitao:
resistncia do grande dorsal
Peitoral maior fascculo inferior
3 FASE DA FLEXO
120 a 180
Flexo unilateral
Inclinao lateral da coluna
Flexo bilateral
Hiperlordose lombar
EXTENSO
Ocorre no plano sagital
45-50 graus
EXTENSO
Articulao escpulo-umeral (glenoumeral)
Redondo > e <
Deltide posterior
Grande dorsal
Articulao escpulo-torcica
Rombides > e <
trapzio
ABDUO
Ocorre no plano
frontal
180 graus
1 FASE DA ABDUO
(glenoumeral)
0-90
Msculos motores:
Deltide
SE
Limitao
Coliso do tubrculo maior com a margem superior da
glenide
2 FASE DA ABDUO
(escpulo-torcica)
90 a 150
Cintura escapular
Rotao p cima da escpula
Rotao da clavcula
Msculos motores
Trapzio
Serrtil anterior
Limitao:
Grande dorsal
Peitoral maior
3 FASE DA ABDUO
150 A 180
Abduo unilateral
Hiperlordose lombar
ADUO
ADUO
Msculos motores
Redondo maior
Grande dorsal
Peitoral maior
ROTAO
Ocorre no plano transverso
Cotovelo fletido a 90 graus
ROTAO INTERNA
Msculos motores
Glenoumeral
Grande dorsal
Redondo maior
Subescapular
Peitoral maior
Escpulo-torcica
Serrtil anterior
Peitoral menor
ROTAO EXTERNA
Msculos motores
Glenoumeral
Infraespinhal
Redondo menor
Escpulo-torcica
Rombides
Trapzio
COTO DO OMBRO
Movimentos que ocorrem no plano transverso
Anteposio e retroposio
COTO DO OMBRO
ANTEPOSIO
Peitoral maior
Peitoral menor
Serrtil anterior
RETROPOSIO
Rombides
Trapzio (poro mdia)
Grande dorsal
FLEXO-EXTENSO HORIZONTAL
FLEXO HORIZONTAL
Deltide
Subescapular
Peitoral maior e menor
Serrtil anterior
EXTENSO HORIZONTAL
Deltide
Supra-espinhal
Infra-espinhal
Redondo maior e menor
Rombides
Trapzio
Grande dorsal
INSUFICINCIAS
INSUFICINCIAS
ATIVA
Diminuio de fora devido contrao do msculo em
duas articulaes simultaneamente
PASSIVA
Limitao de movimento devido alongamento do msculo
sobre duas articulaes simultaneamente
BCEPS BRAQUIAL
(poro longa)
Ao:
Flexor do ombro
Flexor do cotovelo
Supinador do antebrao
Insuficincia ativa
Cotovelo fletido
Antebrao supinado
Diminui eficcia do BB como flexor do ombro
Insuficincia passiva
Cotovelo estendido
Antebrao pronado
Diminui ADM de extenso do ombro
TRCEPS BRAQUIAL
(poro longa)
Ao:
Extensor do ombro
Extensor do cotovelo
Insuficincia ativa
Cotovelo estendido
Diminui eficcia do TB como extensor do ombro
Insuficincia passiva
Cotovelo fletido
Diminui ADM de flexo do ombro
COTOVELO
E
ANTEBRAO
COTOVELO
3 articulaes dentro de 1 cpsula
articular
Articulao mero-ulnar
Articulao mero-radial
COTOVELO
Articulao mero-radial
Articulao mero-ulnar
Flexo e extenso
ARTICULAO
mero-ulnar
mero-radial
PALHETA UMERAL
(poro inferior do mero)
Fossa coronide do mero
Processo coronide da ulna flexo
PALHETA UMERAL
(poro inferior do mero)
Fossa do olcrano do mero
Olcrano da ulna extenso
PALHETA UMERAL
(poro inferior do mero)
Aumenta a ADM do cotovelo;
Atrasa o momento em que as extremidades do
processo coronide ou do olcrano impactam
contra suas fossas.
LIGAMENTOS
Ligamento colateral ulnar (medial)
Origem: epicndilo medial do mero
Insero: processo coronide
olcrano
LIGAMENTO COLATERAL
ULNAR
LIGAMENTO COLATERAL
RADIAL
LIGAMENTOS
Coaptao articular
Impedir movimentos de lateralidade
Medial: impede esforos em valgo
Lateral: impede esforos em varo
LIGAMENTO ANULAR
Envolve e estabiliza a cabea do rdio na
incisura radial da ulna
NGULO DE CARREGAR
(VALGO FISIOLGICO)
ARTICULAO RDIO-ULNAR
Articulao rdio-ulnar proximal
Articulao rdio-ulnar distal
Articulao uniaxial
OSTEOCINEMTICA
PRONAO
SUPINAO
FLEXO
EXTENSO
PRONAO-SUPINAO
Rotao do antebrao ao redor do
seu eixo longitudinal
COTOVELO FLETIDO A 90
MSCULOS MOTORES
SUPINAO
SUPINADOR
BCEPS BRAQUIAL
SUPINADOR
BCEPS BRAQUIAL
MSCULOS MOTORES
PRONAO
PRONADOR QUADRADO
PRONADOR REDONDO
PRONADOR QUADRADO
PRONADOR REDONDO
FLEXO - EXTENSO
EXTENSO
Posio anatmica = posio de
extenso
Hiperextenso de 5-10
Extenso relativa
FLEXO
FLEXO
Indivduos musculosos e obesos
ADM reduzida
Contato de massas musculares do antebrao e brao
Tecido adiposo
MSCULOS MOTORES DA
FLEXO
BCEPS BRAQUIAL
BRAQUIORRADIAL
BRAQUIAL
BB e BRAQUIAL
BRAQUIORRADIAL
MSCULOS MOTORES DA
EXTENSO
TRCEPS BRAQUIAL
ANCNEO
TRCEPS BRAQUIAL E
ANCNEO
CINESIOLOGIA
DO
PUNHO
E DA
MO
PUNHO E MO
ESTRUTURA SSEA
O punho e a mo contm 29 ossos incluindo o
rdio e a ulna
Rdio/ulna
8 ossos do carpo
5 ossos metacrpicos
14 falanges
MOVIMENTOS DO PUNHO
Articulao do tipo sinovial condilar biaxial
FLEXO
EXTENSO
DESVIO ULNAR (ADUO)
DESVIO RADIAL (ABDUO)
Desvio radial: 15
Desvio ulnar: 45
Flexo: 85
Extenso: 85
COMPLEXO ARTICULAR DO
PUNHO
Articulao radiocrpica
Articulao mediocrpica
Ambas so importantes nos movimentos de:
Flexo extenso
Desvio ulnar desvio radial
ARTICULAO RADIOCRPICA
Articulao sinovial do tipo condilar (elipside)
Biaxial
Extremidade distal do rdio
Ossos escafide e semilunar
ARTICULAO MEDIOCRPICA
Articulao sinovial do tipo plana
Fileira proximal dos ossos do carpo
Fileira distal dos ossos do carpo
LIGAMENTOS DA ARTICULAO
RADIOCRPICA
Ligamento lateral (colateral radial):
Or: processo estilide do rdio
Ins: escafide
LIGAMENTOS DA ARTICULAO
RADIOCRPICA
Ligamento anterior (radiocarpal anterior):
Or: superfcie anterior do rdio
Ins: capitato
AO LIGAMENTAR
DESVIO ULNAR:
Tenso do ligamento lateral
DESVIO RADIAL:
Tenso do ligamento medial
FLEXO:
Tenso do ligamento posterior
EXTENSO:
Tenso do ligamento anterior
LIGAMENTOS DA ARTICULAO
MEDIOCRPICA
Ligamentos intercarpais;
Curtos e fortes;
Fixam-se entre os ossos do carpo.
MSCULOS MOTORES
Extensor radial longo
do carpo
Extensor radial curto
do carpo
Extensor
carpo
ulnar
do
PALMAR LONGO
Flexo do punho
ARTICULAES DA MO
Carpometacarpianas do 2 ao 5 dedo
Carpometacarpiana do Polegar
Metacarpofalangianas do 2 ao 5 dedo
Metacarpofalangiana do Polegar
Interfalangianas do 2 ao 5 dedo
Interfalangiana do polegar
ARTICULAES CARPOMETACARPIANAS DO
2 AO 5 DEDO
Fileira distal dos ossos do carpo com os
metacarpos
Trapezide, capitato e hamato articulam-se
com os metacarpos (2, 3, 4 e 5)
ARTICULAO CARPOMETACARPIANA
DO POLEGAR
Trapzio e 1 metacarpo
Sinovial do tipo selar
Permite movimentos de:
Abduo
Aduo
Flexo
Extenso
Oponncia
MOVIMENTOS DO POLEGAR
ARTICULAES METACARPOFALANGIANAS
DO 2 AO 5 DEDO
Sinovial do tipo condilar (elipside)
Biaxial
Movimentos de:
Flexo
Extenso
Abduo
Aduo
Ligamentos colaterais
metacarpos - base das falanges
ARTICULAES METACARPOFALANGIANAS
DO 2 AO 5 DEDO
Extenso:
Ligamentos colaterais relaxados
Permitem movimentos de abduo
Flexo:
Ligamentos colaterais tensionados
Limitam movimentos de abduo
ARTICULAO METACARPOFALANGIANA
DO POLEGAR
Sinovial do tipo condilar - biaxial
Permite movimentos:
Flexo
Extenso
Abduo
Aduo
ARTICULAES
INTERFALANGIANAS
Dedos 2 ao 5:
Interfalangiana proximal (IFP)
Polegar:
Interfalangiana (IF)
ARTICULAES
INTERFALANGIANAS
Sinovial do tipo gnglimo (dobradia)
Uniaxial
Flexo e extenso
MSCULOS
MSCULOS EXTRNSECOS:
Possuem origem no antebrao ou mero
Insero dentro da mo
MSCULOS INTRNSECOS:
Possuem origem dentro da mo
Possuem insero dentro da mo
MSCULOS EXTRNSECOS
Extensor dos dedos
Extensor do indicador
Extensor do dedo mnimo
Extensor longo do polegar
Extensor curto do polegar
Abdutor longo do polegar
Flexor superficial dos dedos
Flexor profundo dos dedos
Flexor longo do polegar
Extensor do indicador
EXTENSOR LONGO DO
POLEGAR
EXTENSOR CURTO DO
POLEGAR
ABDUTOR LONGO DO
POLEGAR
MSCULOS INTRNSECOS
4 lumbricais
4 intersseos palmares
4 intersseos dorsais
Msculos tenares
Msculos hipotenares
MSCULOS TENARES
OPONENTE DO POLEGAR
ABDUTOR CURTO DO POLEGAR
ADUTOR DO POLEGAR
MSCULOS HIPOTENARES
OPONENTE DO DEDO MNIMO
ABDUTOR DO DEDO MNIMO
FLEXOR CURTO DO DEDO MNIMO
LUMBRICAIS
INTERSSEOS PALMARES
INTERSSEOS DORSAIS
AO MUSCULAR DOS
EXTENSORES
Estendem articulao metacarpofalangiana
Junto com lumbricais + intersseos = extenso
de interfalangianas
OPONENTE DO POLEGAR
(tenar)
ADUTOR DO POLEGAR
(tenar)
AES
MUSCULARES
Flexor
superficial: flete
IFP
Flexor profundo:
flete IFD
MSCULOS INTRNSECOS
INTERSSEOS DORSAIS
Abduo do 2 ao 4 dedo
Abdutor do dedo mnimo
MSCULOS INTRNSECOS
INTERSSEOS PALMARES
Aduo dos dedos
LUMBRICAIS
CINESIOLOGIA
DO
QUADRIL
QUADRIL
Articulao proximal do MI
Articulao do tipo esferide
Triaxial
Flexo/extenso
Abduo/aduo
Rot. Interna/externa
Circunduo
QUADRIL
Possui grande estabilidade
Cabea femoral
Acetbulo
Lbio acetabular
Aumenta a profundidade da fossa acetabular
Aumenta a congruncia articular
Cpsula articular
Forte
Ligamentos fortes
Flexo +
Leve rotao externa +
Leve abduo =
Posio quadrpede
Cabea femoral
acetbulo
totalmente
coberta
pelo
EIXO ANATMICO E
MECNICO
EIXO ANATMICO:
Linha atravs da
difise femoral
EIXO MECNICO:
Linha que liga os
centros
das
articulaes
do
quadril, joelho e
tornozelo
NGULO COLO-DIAFISRIO
A cabea do fmur conectada a difise pelo colo projeo lateral
Colo do fmur forma ngulo de 125 com eixo anatmico
brao de fora dos msculos que se inserem no trocanter maior
ESTRUTURA LIGAMENTAR
A cpsula articular est reforada por potentes
ligamentos nas suas faces anterior e posterior:
FACE ANTERIOR:
Ligamento lio-femoral
Ligamento pubofemoral
FACE POSTERIOR:
Ligamento squio-femoral
LIGAMENTO LIO-FEMORAL
Conhecido como ligamento Y
Origem:
Espinha ilaca ntero inferior
Insero:
Linha intertrocantrica do fmur
LIGAMENTO
PUBOFEMORAL
Origem:
Ramo pbico superior
Insero:
Colo do fmur
Cobre
articulao
inferiormente
anteriormente
LIGAMENTO SQUIO-FEMORAL
Origem:
Margem do acetbulo posteriormente
Insero:
Face interna do trocnter maior
LIGAMENTO REDONDO
Fossa acetabular at cabea femoral (fvea)
Contribui
femoral
para
vascularizao
da
cabea
AO LIGAMENTAR
ALINHAMENTO NORMAL:
Todos moderadamente tensos
EXTENSO:
Todos entram em tenso
Ligamento iliofemoral o principal na limitao da
hiperextenso
FLEXO:
Todos esto relaxados
AO LIGAMENTAR
ROTAO EXTERNA:
Tenso dos ligamentos anteriores
Iliofemoral e pubofemoral
ROTAO INTERNA:
Tenso do ligamento posterior
squio-femoral
AO LIGAMENTAR
ADUO:
Tenso do ligamento iliofemoral
ABDUO:
Tenso dos ligamentos:
Pubofemoral
squio-femoral
FLEXORES DO QUADRIL
ILIOPSOAS
SARTRIO
RETO FEMORAL
ILIOPSOAS
SARTRIO
RETO FEMORAL
EXTENSORES DO QUADRIL
GLTEO MXIMO
SQUIOTIBIAIS:
BCEPS FEMORAL
SEMITENDINOSO
SEMIMEMBRANOSO
GLTEO MXIMO
SEMITENDINOSO
SEMIMEMBRANOSO
BCEPS FEMORAL
ABDUTORES DO QUADRIL
GLTEO MDIO
TENSOR DA FSCIA LATA
GLTEO MNIMO
GLTEO MNIMO
GLTEO MDIO
ADUTORES DO QUADRIL
ADUTOR:
MAGNO
LONGO
CURTO
PECTNEO
GRCIL
ADUTORES
ROTADORES EXTERNOS DO
QUADRIL
PIRIFORME
QUADRADO FEMORAL
OBTURADOR INTERNO
OBTURADOR EXTERNO
GMEO SUPERIOR
GMEO INFERIOR
ROTADORES EXTERNOS
ROTADORES INTERNOS DO
QUADRIL
GLTEO MDIO
GLTEO MNIMO
TENSOR DA FSCIA LATA
MOVIMENTOS
ARTICULARES
FLEXO DO QUADRIL
Contato da face anterior da coxa com o tronco
ADM varia de acordo com a posio do joelho
FLEXO:
FLEXO DO QUADRIL
Joelho estendido:
Insuficincia ativa de reto femoral
EXTENSO DO QUADRIL
MI se desloca posteriormente
ADM menor do que flexo
Limitada pela tenso do ligamento lio-femoral
ADM varia de acordo com a posio do joelho
EXTENSO DO QUADRIL
EXTENSO:
Joelho estendido: ADM MAIOR
Joelho fletido: ADM MENOR
EXTENSO DO QUADRIL
Joelho fletido:
Insuficincia ativa de IQTS
ABDUO DO QUADRIL
Afasta MI do plano de simetria
Abduo de 180
hiperlordose lombar
acontece
ADUO DO QUADRIL
Aproxima MI do plano de simetria do corpo
Aduo relativa
Aduo + extenso ou Aduo + flexo
Aduo + flexo = posio de instabilidade
ROTAES DO QUADRIL
EQUILBRIO TRANSVERSAL DA
PELVE
APOIO BILATERAL:
Ao de
abdutores e
adutores
bilateralmente
EQUILBRIO TRANSVERSAL DA
PELVE
APOIO UNILATERAL:
Ao dos abdutores do
lado do apoio
Glteo mdio estabiliza
pelve horizontalmente
Paralisia ou insuficincia
de glteo mdio
Trendelenburg
Queda da pelve para
o lado do membro
elevado
CINESIOLOGIA
DO COMPLEXO
ARTICULAR
DO JOELHO
COMPLEXO ARTICULAR DO
JOELHO
Articulao intermdia do MI
Dois graus de liberdade
Flexo/Extenso
Rotao interna/rotao
(joelho fletido)
externa
COMPLEXO ARTICULAR DO
JOELHO
3 ossos:
Fmur
Tbia
Patela
EIXO MECNICO
O eixo mecnico
passa no centro das
articulaes
do
quadril, joelho e
tornozelo
Distribuio de peso
corporal
ngulo de 170
VALGO FISIOLGICO DO
JOELHO
ngulo menor
genovalgo
do
que
170
ngulo maior
genovaro
do
que
170
NGULO Q
Linha da EIAS at a
patela
x
linha
da
tuberosidade da tbia
Normal:
15
5
Quanto mais largo o
quadril, maior ser o
ngulo Q
PROBLEMAS DO GENOVALGO
(AUMENTO DO NGULO Q E DIMINUIO DO
NGULO LATERAL)
PROBLEMAS DO GENOVARO
MSCULOS DO JOELHO
EXTENSORES
Quadrceps
Reto femoral
Vasto medial
Vasto intermdio
Vasto lateral
MSCULOS DO JOELHO
FLEXORES:
Isquiotibiais
Semitendinoso
Semimembranoso
Bceps femoral
Sartrio
Grcil
Gastrocnmio
MSCULOS DO JOELHO
ROTADORES INTERNOS:
Poplteo
Semimembranoso
Pata de ganso
Sartrio
Grcil
Semitendinoso
ROTADORES EXTERNOS:
Importantes estabilizadores
mediais do joelho
POPLTEO
MOVIMENTOS
ARTICULARES
EXTENSO
Movimento que afasta a face posterior da perna da
face posterior da coxa
Extenso relativa
Genorecurvato - hiperextenso
Depende da posio do quadril
Reto femoral: eficcia aumenta com leve extenso
do quadril
GENORECURVATO
EXTENSO DO JOELHO
Quadril em flexo:
Insuficincia
femoral
ativa
do
reto
FLEXO
Aproxima a face posterior da perna da face
posterior da coxa
ADM varia de acordo com a posio do
quadril
Flexo do joelho
FLEXO DO JOELHO
Quadril em extenso:
Insuficincia ativa de IQTS
Diminui a fora dos IQTS
ROTAO AXIAL
Rotao da perna ao redor do seu
eixo longitudinal (com joelho fletido)
Joelho em extenso:
ROTAO TERMINAL DO
JOELHO
20 de rotao externa da tbia no fim da extenso do joelho
Evento mecnico no voluntrio
Cadeia fechada
rotao interna do fmur sobre a tbia fixa
Estabilidade mecnica para suportar foras
Permite manter extenso do joelho com pouca contrao do
quadrceps
Tensionamento dos ligamentos
Tensionamento de cpsula
BASES ANATMICAS
Cndilos femorais lateral e medial so convexos
Cndilos tibiais so levemente cncavos
Fatores que aumentam a congruncia articular:
Eminncia intercondilar da tbia
meniscos
RE NEUTRO - RI
MENISCOS
Fibrocartilagens
Aumentam a congruncia articular
Distribuem presso
Diminuem coeficiente de atrito
Interrompidos no nvel da eminncia intercondilar - meia lua
Mveis
os
cornos
os
cornos
DESLOCAMENTOS DOS
MENISCOS NA ROTAO AXIAL
Seguem os deslocamentos dos cndilos sobre
os plats tibiais
Rotao externa:
ML se anterioriza e MM posterioriza
Rotao interna:
ML posterioriza e MM anterioriza
MENISCOS
Leses meniscais quando meniscos no seguem
deslocamento dos cndilos sobre as glenides
Movimento sbito ou forado, o menisco
esmagado ou lacerado pelos cndilos
A parte lesada do
movimentos normais
menisco
no
segue
ARTICULAO PATELOFEMORAL
Articulao do tipo selar
Entre a patela e superfcie anterior e distal do
fmur
Funes da patela:
ARTICULAO PATELOFEMORAL
Superiormente: tendo patelar
Inferiormente: ligamento patelar
Lateralmente:
Vasto lateral
Trato iliotibial
Medialmente:
PATELA
Extenso mxima:
Flexo mxima:
PATELA
Quanto > a flexo, mais a patela est encaixada na sua
fossa
Na extenso essa coaptao diminui
Hiperextenso inverte patela descola do fmur
Tendncia a luxao pela fora do quadrceps
Impedido
pela
externamente)
trclea
(+
proeminente
PATELA
(ROTAO AXIAL)
Rotao interna:
Patela desloca pra fora
Rotao externa:
Patela desloca pra dentro
PATELA
LIGAMENTOS
COLATERAIS
Ligamento colateral
Medial
Lateral
LIGAMENTOS CRUZADOS
Localizados no centro da articulao
Extracapsulares
Estabilidade ntero-posterior
Ligamento cruzado anterior
Ligamento cruzado posterior
LIGAMENTOS CRUZADOS
LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR (LCA):
LCA:
Tenso em extenso
LCP:
Tenso em flexo
CINESIOLOGIA DO
COMPLEXO
ARTICULAR DO
TORNOZELO E P
FUNES
Base para suporte do peso
Ajuste a superfcies irregulares
Controle e estabilizao da perna
Amortecimento de impactos
Substituio da funo da mo em pessoas com
amputaes
TORNOZELO E P
Extremidade distal da tbia e fbula.
TARSO: 7 ossos.
METATARSO: 5 ossos numerados de medial
para lateral
FALANGES: 14 ossos
COMPLEXO ARTICULAR DO
TORNOZELO E P
MOVIMENTO
TRIPLANAR
EVERSO:
Dorsiflexo
Abduo
Pronao
Plano frontal:
Abduo - aduo
Plano sagital:
Dorsiflexo
plantiflexo
Plano transversal:
INVERSO:
Flexo plantar
Aduo
Supinao
Supinao - pronao
ARTICULAO TBIO-TRSICA
(TALOCRURAL)
Entre:
Tbia
Fbula
Tlus
Superfcie superior do tlus + superfcie inferior da
tbia
Superfcies medial e lateral do tlus + malolo tibial e
fibular (pina maleolar)
Tipo dobradia dorsiflexo e plantiflexo
ARTICULAO TBIO-TRSICA
DORSIFLEXO FLEXO DORSAL:
Aproxima o dorso do p face anterior da perna
20 a 30
DORSIFLEXO FLEXO
DORSAL
Joelho em extenso:
Insuficincia
gastrocnmio
passiva
de
ARTICULAO TBIO-TRSICA
PLANTIFLEXO FLEXO PLANTAR:
Afasta o dorso do p da parte anterior da perna
30 a 50
Fora muscular depende da posio do joelho
Joelho fletido
Insuficincia ativa de gastrocnmio
Diminui eficcia do gastrocnmio como msculo
plantiflexor do tornozelo
ARTICULAO TBIO-TRSICA
COMPLEXO LIGAMENTAR
MEDIAL
LIGAMENTO DELTIDE
Apresenta 4 feixes
Origem:
Malolo tibial
Insero:
ARTICULAES
TBIOFIBULARES
Tbia e fbula so conectadas pela membrana
interssea - sindesmose
Articulao tibiofibular superior
Articulao tibiofibular inferior
Plantiflexo:
P
RETROP:
Tlus
Calcneo
MEDIOP:
Navicular
Cubide
3 cuneiformes
ANTEP:
Metatarsos
falanges
ARTICULAES DO P
Articulao subtalar
tlus e calcneo
Articulao mdio-trsica
Chopart
Articulao tarso-metatarsiana
Lisfranc
Articulaes metatarsofalangeanas
Articulaes interfalangianas
ARTICULAO SUBTALAR
Superfcie inferior do tlus
Superfcie superior do calcneo
Sinovial do tipo plana
ARTICULAO MDIO-TRSICA
Articulao transversa do tarso
Articulao de Chopart
Entre:
Ligamentos intertarsais
FUNCIONAMENTO GLOBAL
Articulao subtalar
Articulao mdio-trsica
Conjunto funcional
Permite:
Inverso
Everso
MOVIMENTOS GLOBAIS
INVERSO:
50
Aduo + supinao + flexo plantar
EVERSO:
25 a 30
Abduo + pronao + dorsiflexo
LIMITAO DA INVERSO
Contato do malolo medial no tlus
Ligamento talofibular anterior
Rompe ligamento
Ligamento talofibular anterior (ligamento da
entorse)
LIMITAO DA EVERSO
Contato do malolo lateral no
tlus
Ligamento deltide
ARTICULAO
TARSOMETATARSIANA
Lisfranc
Cubide e
metatarsos
cuneiformes
ARTICULAO
METATARSOFALANGEANA
Metatarsos e falanges proximais
Tipo condilar
Flexo extenso
Abduo aduo
Eixo 2 dedo
ARTICULAO
INTERFALANGIANA
Tipo gnglimo
Flexo extenso
2 ao 5 dedo
Interfalangiana proximal (falange proximal e
intermdia
Interfalangiana distal (falange intermdia e distal)
1 dedo (HLUX)
Interfalangiana
AES
MUSCULARE
S
MSCULOS DA
DORSIFLEXO
Tibial anterior
Mais importante
Age exclusivamente no tornozelo
TIBIAL ANTERIOR
EXTENSOR LONGO
DOS DEDOS
MSCULOS DA
PLANTIFLEXO
Trceps Sural
Gastrocnmio
Sleo
GASTROCNMIO E SLEO
TRCEPS SURAL
Gastrocnmio biarticular
Eficcia depende da posio do joelho
MSCULOS DA INVERSO
Tibial posterior
MSCULOS DA EVERSO
Fibular longo
Fibular curto
Extensor longo dos dedos
Extenso do 2 ao 5 MTF e IF
MSCULOS INTERSSEOS E
LUMBRICAIS
INTERSSEOS
Dorsais
Plantares
LUMBRICAIS
MSCULOS INTERSSEOS E
LUMBRICAIS
INTERSSEOS DORSAIS:
Abduo do 2, 3 e 4 dedos
INTRSSEOS PLANTARES:
Aduo do 3, 4 e 5 dedos
INTERSSEOS E LUMBRICAIS:
Flexo de MTF e extenso de IF
HLUX
Abdutor do hlux
Adutor do hlux
ARCOS DO P E PONTOS DE
APOIO
Arco longitudinal medial
Arco longitudinal lateral
Arco transverso
Cabea do 1 metatarso
Cabea do 5 metatarso
Calcneo
ARCO LONGITUDINAL
MEDIAL
Cabea do 1 metatarso
Cuneiforme medial
Navicular
Tlus
Calcneo
Concavidade mantida por msculos
Tibial posterior
Fibular longo
Flexor longo do hlux
Abdutor do hlux
Cabea do 5 metatarso
Cubide
Calcneo
Fibular curto
Fibular longo
Abdutor do 5 dedo
ARCO TRANSVERSO
Ossos cabeas dos metatarsos
Mantido pelo:
DEFORMIDADES
P PLANO:
Pronao abaixando o arco plantar longitudinal
medial
Insuficincia dos msculos que mantm o arco
longitudinal medial
Tibial posterior
Fibular longo
Flexor longo do hlux
Abdutor do hlux
DEFORMIDADES
P CAVO:
Elevao exagerada do arco plantar longitudinal
medial do p
Contratura acentuada dos msculos dessa regio
DEFORMIDADES
HLUX VALGO:
Desvio lateral do 1 dedo
metatarsofalangeana (joanete)
na
articulao
TIPOS MORFOLGICOS DO
P
P Egpcio
Esttuas dos Faras
Hlux mais longo
P Grego
Esttuas da poca Clssica
O 2 dedo mais longo
P Polinsio
Este tipo de p no tem Histria
Os 3 primeiros dedos iguais
FUNES DA COLUNA
VERTEBRAL
Proteo da medula espinhal.
Base de suporte para a cabea.
Conexo
entre
os
MMSS
e
MMII,
transferindo e atenuando as cargas da cabea
e tronco para MMII.
COLUNA VERTEBRAL
- Cervical 7 vrtebras
Dorsal ou Torcica 12 vrtebras
Lombar 5 vrtebras
Sacral 5 vrtebras fundidas
Cccigea 3 - 4 vrtebras fundidas
1- cifose sacral
2- lordose lombar
3- cifose torcica
4- lordose cervical
ONTOGNESE
Desenvolvimento do indivduo
CURVATURAS DA COLUNA
VERTEBRAL
VRTEBRA TPICA
Vrtebra tpica composta por:
corpo na parte anterior;
arco vertebral na parte posterior:
Pedculo e lmina
SISTEMA LIGAMENTAR
Ligamento longitudinal anterior:
xis ao Sacro
Face anterior dos corpos vertebrais e discos
intervertebrais
xis ao Sacro
Face posterior dos corpos vertebrais e discos
intervertebrais
SISTEMA LIGAMENTAR
Ligamento amarelo:
Ligamento interespinhoso:
Ligamento supra-espinhoso:
processos
espinhosos
SISTEMA LIGAMENTAR
Ligamento intertransversrio:
DISCO INTERVERTEBRAL
Funo principal:
DISCO INTERVERTEBRAL
NCLEO PULPOSO:
Parte central
ANEL FIBROSO:
Parte perifrica
COMPOSIO DO NCLEO
PULPOSO E NULO FIBROSO
As composies so similares:
gua
colgeno
proteoglicanos (PG)
Propores relativas dessas substncias que
diferenciam as partes do disco.
DISCO INTERVERTEBRAL
Ncleo pulposo atua como distribuidor de
presso sobre o nulo fibroso
nulo fibroso
presso
se
estira
para
absorver
COLUNA
Movimentos de:
Flexo
Extenso
Inclinao lateral
Rotao
FLEXO DA COLUNA
Produz concavidade anterior
Parte anterior tem relaxamento:
Ligamento longitudinal anterior
EXTENSO DA COLUNA
Produz convexidade anterior
Parte posterior tem relaxamento:
ROTAO AUTOMTICA
DURANTE INCLINAO LATERAL
Inclinao lateral sempre acompanhada de
rotao.
Os ligamentos da convexidade entram em
tenso.
ROTAO AUTOMTICA
DURANTE INCLINAO LATERAL
Inclinao lateral para a esquerda, causa rotao dos
corpos vertebrais para a direita processos
espinhosos giram para o lado da concavidade.
Rotao fisiolgica
Alteraes na esttica causam rotao permanente das
vrtebras escoliose
Escoliose:
Inclinao lateral + rotao permanentes
CINTURA PLVICA
Osso plvico:
lio
squio
Pbis
Sacro
Cccix
2 articulaes sacroilacas
1 snfise pbica
1 sacrococcgea
1 lombosacra
CINTURA PLVICA
Pelve feminina:
Mais larga
Abertura superior maior
Mais baixa
Diferenas so devidas a gestao e ao parto
ARTICULAO SACROILACA
Sacro + lio (2)
Sinovial do tipo plana
Sacro:
Base:
pice:
Face lateral:
NUTAO CONTRANUTAO
Nutao
Contranutao
Inclinao posterior
Movimentos opostos ao da nutao
SNFISE PBICA
Anfiartrose cartilaginosa tipo snfise
Os dois ossos pbicos so separados por um
disco fibrocartilaginoso
Durante o parto h pequenos movimentos de
deslizamento e separao
ARTICULAO
SACROCOCCGEA
Anfiartrose cartilaginosa
Ligamentos
anteriores,
laterais
sacrococcgeos
posteriores
e
ARTICULAO SACROCOCCGEA
Movimentos de:
flexo
Extenso
passivos
Parto
defecao
ARTICULAES DA COLUNA
Articulaes cartilaginosas:
snfise
entre os corpos vertebrais.
Articulaes sinoviais:
Tipo plana
Entre os processos articulares superiores e
inferiores da vrtebras adjacentes.
VRTEBRA LOMBAR
CORPO
grande (capacidade de sustentao de carga)
FORAME VERTEBRAL
triangular
PROCESSO ESPINHOSO
quadriltero, curto e espesso
PROCESSO TRANSVERSO
fino e longo, orientados latero posteriormente
ARTICULAO LOMBOSSACRA
Juno entre a 5 vrtebra lombar e o sacro
Unio do processo articular inferior da 5 lombar
com o processo articular superior da 1 sacral
Angulao da coluna na juno lombossacra
acentuada em p fora de deslizamento
anterior pelo peso do corpo
COLUNA TORCICA
Articulao entre os corpos das vrtebras
Articulao entre os processos articulares
Articulaes costovertebrais
Articulaes costotransversais
Fixam costelas a coluna torcica
VRTEBRA TORCICA
CORPO oval e alongado antero- posterior, presena
de fveas costais
FORAME Circular
PROCESSO ESPINHOSO longo e orientado para trs
e inferiormente
PROCESSO TRANSVERSO Presena da fvea costal
PROCESSOS ARTICULARES
ARTICULAES COSTOVERTEBRAIS
Articulao sinovial
Articulao costovertebral
Entre cabea costal e corpos vertebrais (fvea costal)
Articulao costotransversal
Entre tuberosidade costal e processo transverso (fvea
costal)
ATLAS E XIS
Articulao
atlantoodontide
Articulaes
atlantoaxiais
Processo articular
inferior do Atlas
Processo articular
superior do xis
VRTEBRA CERVICAL
CORPO
FORAME triangular
PROCESSO ESPINHOSO
(exceo de C1 e C7)