DE CERTAINES RELATIONS VISCERO-CUTANEES METAMERIQUES (DERMALGIES REFLEXES VISCERALES) EN ACUPUNCTURE DostensHeort IARRICOT (ee) 1, — INTRODUCTION, YYal consacré des aanées de mon existence, clinique et sient fique, 8 Verde des relations vscérocatands. I en est résulté des Conclusion iagnosigues claies, des applications thérapeutique, es notions envchisantes sur un plan conceptuel général, Dientée, je tens & soulimer que chague zone de dermagie: flee 8 Gt admis quapres dos enquétes diagnostiques nombre cs, repdes, reooupése par des explorations redologques ou ins trumentales spécinisges (ECG, calioscope, etc.) et bien souvent, par des constatations chirurgicales. [Mals,jusqu’a ces derntses années, Je nova étude, pratique meat que les projections thoracoabdominses qui se prétent sisé iment & Texploration clinique de par Téralement des detmatomes Garrére en avant, En messayant & détrminer les projections viscérocutanées dorsolombaies, Timportace, puis les lfcutés (me connaissance enacts, préise des données métamériques se sont affirms. ”,Si nsise, est pour que chacan solt assuré que moa apport ‘éablit sur des données anatomoctinigues classgues, Jo Ya fone sur le merveli trvail neureanatomigue de J. Delerine. Ft, dans lun temps second, Jal confronté mes schéanae et coun de Tacupune ture traditonnele Jal « écalqués, en quel sorte, lurs données reiproques, seus jamais detorde un tat, sane jamais forcer une proximité pour ea faire une coincidence, Si mes premiers contacts avec Paoupuneture sont ancien (les Regnaclt, Ferreyrolls), fal, depuis toujours, demande dans ma pratique clinique, Ia eollaboraton a'acupancteurs émértes, Si, dbs 185, Je proposas & un congres dacupuctare ere des dernagies reflec, mes rapports aves cette science sont devenus plus erots en participant & la vie da Groupe Lyonnals d'Etudes Médicaes (GL. EMG, oi brillet Niboyet, Casez, QualisSenta (1) ot leur lives Bt, cles & instigation du Médecin Colonel J. Borsrello que ce me rote a pris naissance, Un deusitme point est & soaligner + on ne me fera pas die ‘gue le but poursalvi est de zesteindre Yacupuneture & Tetude de onnées neuroanatomiques et ciniques plus ou tins nouvelles [A peine eston entré dans eet édiice qu'on reste canfondx par Tam leur et Ta qualité des connalssances dont i est fltet les richesses selentifgues ql contint, Mals je pense, contraement A ce quon atfirme pasfos,quil et possible dadjoindre & Yecupunctare tre! tlonnete, sans Ia trahic, sans Taltérer, Yearicissant apport de nos ‘connaissances scteles ‘Dans cot essa, mon propos est modeste, litt; jai tet analyser 1) Le rapport des quatre grands méridlens projets sur la paroi loracoebdominsl, leurs relations possibles avec les dermsgies ‘llaxes thoracoabdominales et la distribution métamérigue Aiost sable chemin falsant, la « parents » des points siués sur des méridiens differents, mais « contenus » dans la meme méamére, Sea rape et a se ae eae ees2) Les rapports des métamates de Ia région dorsolombsire «1 Jn aieributon de la « Chaine des Ia =, ceux avec la branche exierne ‘hy « meridien de In esse » et ave les polats du + Tou » Je mlgnore pas que bon nombre de ceux qui ont étudié, avec Souilé de Morant,ecupunctare, ont, pour Is égion doreale dt one vogue le problime de la métaméisation; ainsi: Choa, merit, ‘A QuagliaSenla. Emergent encore les travaux de Maree! Martiny qui, dpassant,en une intuition philosophique remarguable, le pro ‘ame de in métamsrie transversal, introdul le aéduisant concept de In mélamisstion cyelomérique. Les recherches récentes de [Becker ll vlennent en renfort, ‘Te ne pus, i, dailler historique de css relations 11 = RAPPEL ANATOMIQUE, En premier lieu, pour la elrté de eet expos, Je ols préciser ce On le efit, avec J. Deere, comme le teritire cutané dune racine postdrieure. Cent dice, impleitement, quil agit d'un ter toire + uniguement » senstéet que Yon compte, pour les nevis rac iene, autant de dermatomes qu'il y a de racines poséreutes, sit 1 paves de dermatomes (8 cervions, 12 dorsaus, §lombales, 3 sie ers, 1 coceygien). Mais, sels ii, nous Intéressent les dermatomes se dlstribuant| su tre, ceux gut vont de Dm? & Dm 13 (Li), cestode les derms- tomes en leon avec les projections viscrales. Nous pensons, et ter données de Tacupuncture nous obligent & les rechercher, qu'il faiste des projections mtamérigues onpxnes winedraux sur les Iembres et sur late, Ells sont exces de cette étude ‘Un point essentiel& souligner : lorsqu’on parle de projection dun vstre 8 la peau, Ileal, de toute idence, dune facie de, langage, d'un sousentendu, Ce qui se projtte la peat, cst It rommatsation de Fapparell nrveur du viscire en quostion. Nous re- ‘lendrons sur eete notion capitaPour comprendre la distribution métamérique troneulaire, i onvient de rappeler que Ia réunion dune rene rachdlenne sate rleure (motriee) et d'une racine rachidienne postérieure (seastve) forme le nerf rachidien,thoracigue en Toccurence. Pou aprés la sortie du trou de conjugason, co nerf rachidien — Lun anériour, intercostal, se dstribuant aux parties ltérale et anterleure du tone — autre, postéricur, le nerf postérieurthorecique, qui donnera Seul, pour Mastan, 'élément sensi, autroment dit le derma: tome, nous intéresso. Il y aura done des dermatomes thoracoabdo- Iminosotérieurs et latéreus, dépendant des nerfs Intereostaux, plus prdcincment des raeauxsensitifs intercon perforant et lars On se souvent que les dermatomes thoraciques de Ia région thoracoabdominale oat use dlveetion plus oblique que les espaces inereostaux. Il n'y a done pas superposition entre le dermatome, teritoire sensi d'un net intercostal, et espace intercostal que suit le nee intercostal correspondant. Nombreuses sont les descriptions rétamériques. Nous ne ferons que citer les schimis de Balk Brissaud, Edinger, Ele, Foerster, Frobse, Heed. Karl Hansen et Hans Schack, JJ. Keogan et FD. Garett, Kocher, Moller et Spat, Pansin, Paterson, Von Richer, Sifter, Wichmann (1), Aprés maintes études cetiques, nous avons, pour Vee, pals 14 mtamérisation de J. Dejrine & elle de Karl Hansen et Hans Schick, communément admise par lee auteurs de langue gerne igue. Si la disposition des dermatomes de lt région thoracoabdo- minal se congolt aisémen, il faut un certain effort attention pour se pénéter dele coastitation der metaméres dorsi (Ly rotons nouvelle, captor cles tliat setEn schématisant, on admet que le terztole sensitif des ners thoraciques poséreurs, dessine tun vaste plastronlimité, en haut, ‘ar la ligne exile postéieure passant & son sommet entre Yepophyse pinense des preitre et deuiéme vertbres doreales et ateignant Iatérelement Tacromion; la courte élégante de la ligne acromio- trochantérenne Limite les cbt, ce plastron est, en bas, fermé par une Tigne qui, coupant ne partie de Ta eréte Iague, Yabasse pour patager, mihauteu, 1a Singuitme vertére lombuire, Cette Ign sépare le douziéme derma tome dorsal des Germatomes lombaies, Lex dex lignes como. trochantériennesséparent le terrtore sensi des nerfs thoracgues povtericurs du teritire sensitif des sameaux perforant letrau Nous ous limitons, lel, & ce rappel anatomique, développent dans une autre étude Timportance de innervation seative dorsale ster mal prisiage anatomiguement sar dex détails portant primor Glaux en acupuncture, Je nal pas voulu alourdir Ie figure TV en eprodisan tout a lng ds rachis, un testers sensi rts spa, Gq dépend de rameaux seasiifs, alae récurrente, innervant 1s ‘eau sur me largeurinfrieue & calle de chaque vertibre, Ces re ‘sux nerveux peuvent, pour J. Dejerine,dépassr la ligne médane. Comment se dessinent les dermatomes dans le terion dorsl (nstit que chaque nett rachidlen sort par le trou transversaire ct ports, au niveau de la colonne dorsal, le mime numéro dordre {gue Ia veri2re formant ls alts supérieure da anal traneversie Ans, Je deuiéme pert eachidien parse entre les spophyses atice Taires de ln deusitme et de Ia trositme vertbres dorsales, Volon- tairement, Je nsstern pas ii sur les caactares dela dlstibation perveuse senslivodrsele,différnte selon ion consdére Ie groupe upérieur du deuniéme nerf thoracique dorsal au septitme et le groupe infrienr da husieme as douleme, Par contre, il est Indispensable de comprendre Je tajet dun rect rochidien postéreur. IJ aura un trajet plus ou moins profond ‘travers muscles ot aponévroses, avant de gagner son teritoire Culang,tnjet dautant plus logg qu'on consider un nerf stud plas vant, en direction caudale‘Ya reprodult lel la Sure 1 empruntée & Youvrage de Hansen er Sehllck. Ea fait, lo partie anatomique qui nous intéresse ext, tatralte de Atlas Anata de Braus et Eze (On voudra, successivement, considérer Les divers segments de Ia motile épinitre (Ruckeamark). Les racines mainsent un segment et ont an trajet vers le bas intra: Chidin plat ou moins long: On aera que la Wolsiime pee thors flque sort cate les tolstme et quatritme vertres dorsbles. Les rameaux de Ia sensblté ont un léger traet en direction caudae, ‘epanowinsent dans un teritoire ul ext Ala hattsur de I qoatiéme tertdbre dortale, recouvrant le qunritme espace intercostal. Pris, on examiners le neuvitme segment médullsire,situé & la hauteur de la skime verttbre dorsele. Ea rialié, et cest 1k une des sources dfereur des auteurs allemand, le neuvitme segment rédaliaire ext 8a hauteur de la hulttme vertabre dorsale, selon les recherches de Lous (1969), confirmant la topographie médallire Le newldme nert rachidien srt entre les neuvltme et dsitme verttbres dorales, cestadire, A la hasteur da newvtane expace intercostal. Si Yan sult le trajet du neuvitme nerf thoracigue pos: ‘évieur, on verra gull donne la sensibili au territoire stu en epard dela deuséme verttbrelombalre (Hansen et Scliac), en regard de 1a douritme dersale pour Deferine, Mes constatations eliniques me Font considrer que I limite inférieare dy neuvitme dermstome est sous In douritme cite (dermatome postéreur wsiclaire et pancréa tique). Bt, point fort Iniéressant, ler domnéer de acupuncture le content| 1 ny a pas leu de dlscuter ict eas divergences, Co qui faut hoter, cst ce décalage vers le bus, qu fall, par exemple, que le Alxitme dermatome dessinera une celature sblominale englobant Ja premitre vertbre lombaire etl partie supérieure de In detnieme, lors qu‘en avant, la ligne separant le newvime da diaiame derma tome posse (selon mes observations) par Véquateur ombilcal (pour Dejerin, sudessus de Youbilic) Mais avant den tarminer avec ces notions anatomiques sché matiques, reste & évoquor un dernier point primordia 2Lorsqufon cousdire la distribution des vsstres dans les der: rmatomes, on s'apersoit que se fait scion des rones electives, ex pligeant ainsi quit peut y avoir les loeaistions de diferentes Vis tres dans un meme dermatome. est ce qul ma conduit, depuis longtemps, & admatte que Jo ermatome est le terior censtif métamerique somatigue oh se Dprojetent, selon tne métamérisstion sympathique, des dermal: reflexes, (On voit immédatement Mimportance de ces données en act puncture I, ~ LES DERMALGIES REFLEXES VISCERALES. Jo viens dasquisser, schématiquement, I déiniton snatomique «uy dermatome thoracigue al dit que, sur le surface du dermatome, en des points dec: tion, se situe In projection de Fapparell nerveux dun vscire dtr mind Ce nest pas le leu de rapporter historique de ce probléme, On ie trouera esquissé dans quelquesines de nos publications. 1 sre detailé dans mon Précis de Sémiologle vséroeutanée, en prepa. Mais, nest pas ident que les observations des scupuncteurs ‘ont écrit les premlers cheptres de ce pesrionnant probleme, quelques millers fannées avant le Marguls de Nufes, esquissnt, en there peutique homéopsthiqu, la topographle des affections citanées en Tilson avec des alectionsvisorales; avant lee travaux de Head et de TEcole anglaise (Ross, Mackenzie, ets), ont fonde les bases snatomo-cliniques sur lequelles e déveoppe, actelement, 1 pro. bem, Examinons comment, mon sens, so présente cette Hinson cutee née. Cest précisent oe que fal appelé la deraalgiewélxe Je seématise cette notin essentille en quelques propositions) La dermaigorioxe ne se réitle pas spontanément: Yobserve tear doit in deer. (On uilise Ia technique du palpersouter: elle est indspenssble. Eile end Geidents les deux éléments (un sige, un symptme) comporant une dermalgiensflexe — Fun objectif, Yinstation progressive des éléments souscuta és: Jn cellutiorifiexe. Le palperrouler s'eforce e partir ‘Trane zone oi peas et tis souscutané sont soupes, nor ‘maux, pour mieux appréclar 1s variations do Tempitement Ssousutané ; — Faure subjectit, la doulour provoguée par une palpation Jusquedb indore Si a transition entre zone indolore et zone douloureuse pour tine méme qualité du palperrouler ext nete, bien plus frap- Dante encore ert lintemsité de la douleurprovoquée, au point ‘imal ehyperethisie. Iy a toujours exact superposition entre le point matimal de 1s douleur provoqude et le point maximal de la callliordee ‘Au niveau de fa zone maxinale de douleur provoguée, on note ‘Ynyperesthise eutande & tous les procédés appréciant les diérences de sensiilité douloureuse de Ia pea: hyperesthéie & la plate, ‘encore plus nette Ala polnte movsre (Head), au courant faradique, ‘len. Ces techniques clasiquement utilisées, eaigant du temps, font ‘sppel& Yapprécation du sujet (bien souvent ea proie& des doveurs pontanGes visoéales); ells privest surtout Tobservateur de ce signe indispensable dapprécaton concrbte quest a ealluliendene. Eni, la daulour provoqase (par un palpersouler dicate indolore fen tissu normal, Ge qu'on doit fare observer at malade) se cara: térise par une intensité gut surprend pars hauteur de too, le plus souvent « pongitive ». Ele signe, pour mol, sa nature sympathal 5°) Chaque dermlpieréiexe a use forme deine, dimitée avec pré- ‘sion: ofslaie, par exemple, pour les zones vsialaire biiire ft poncréatique en « boudin » dsposée en demicercie gauche ‘pour Tintestin gle: arvondle pour Ia zone wile; ete. 6+P) Une dermalgleréfete se stu, dans un dermatome donné, en une one constant, coineldant svec la zone a'épanouisement de element vaseulonerveus perforaat: antéricur, Intra, poste ‘eur. Cete somatoople est constante. La dermalgierélere est Toujours disposée homolaéralement pour le visceres impairs (ou sur la ligne mene), symnériquement & droite et & gauche, ‘our les organes pars. Je ne reviendrai pas, ii, sur In descrip tion de chaque dermaigiersiexe, On vondra bien étudier Ia ‘igure 2 5) Point primordial deja souligné parler de projection viseérale | le penu eat une commede improprité, Une dermalgeetexe ‘eprésente Ia somalisaion cutanée de Vapparel nereu da ve tre correspondant Cest ce qui ma conduit & rechercher les dermalgiesttenes épondant sus grands plesst de apparel! vépentf + plenis Solaire, bypogaseiqu, etc donnant ainsi des données noavelles clinique et thérapeuiques dune rele importance. A Aue donnée estentielle On lie le probleme de la Hisison vseéro-cetanée & celal de le ouleur vserale. I est exact qu'il nexste pas de visage ot fon ne pulse déceler la dermaliertlexecorrespondante, Mais, contrairement& ce qul est admis, es 8 mon avs le cOté Je molns'intéressnt du probleme. Tout perturbation fontionzelle, ‘lationnell, dun viscbre a sa tration a ln zone de dernalgi. ‘rile correspondante. Deux exemples le front ssi On trourera une dermalgierdfere vsiulsre, non seulement en as de crse de coligue wslcuaire, mais ssi dans toutes lee cholo- pathies fonctionnlles: choldeytte ‘chronique, dysfonctionnement ‘islculaire accompagnant autres perturbations digestivs, et. Par contre, une wsiewe rigoureusement exclue sur des calle, ent ‘ementslenceuse ciniquement, wentraine Verstenee @aveune det ‘malgleréfer. Bien plus, ily 2 Ik un préeieuxenseignement clinique > son suit un tl malade on assist, aveeVextinction symptomatigue, 8 ta progressive disparition, dans le temps, do ln dermalglereere | faversement, A sa séapperition en cas de rechute,DERMALGIES REFLEXES THORACO- ABDOMINALES (projection schématique) -ansueTe2 esomuace suP-— LuowE AMIALEANT, yoxe nen Neem [ mexusoy ‘IeTE) canons ~ Fo vescuLe mane (oven ei onorr—[Exemple encore plus fappant: on trosvera toujours une der malglerdlese pancréstique chez tout suet stent dun diabete pare ferdatique. On pest, cours de Yexamen,sppidcler snsi volution ‘un dlabéte, toutes proportions gardées, sur un sujet que on eonnait Combien souvent, une dermalsierexe paneréatique mis conduit A réclamer une épreuve dhypersyodmie provoquse. Et ce que je ds de In vsiule billie, du pencrds, est vrai de tous les orgunes: cmur oft se déclent les coronopathles, evant réme toute perturbation de YECG., jejunum, sen, sigmoid, ee Ceest dans ce domain, oles perturbations fonctionnelles sont plus ou moins Tntetes, que Tetude systimatique des dermaliee ‘lees pread toute son importance. 1) En eft, sl, habitullement, on chercbe dans la détection dune ermalgiexélexe donnée, coafemation ov ertiqe d'un diagnos tic presseni par Tintertogatore et le reste de Vevamen, une pratique quotidienne incite tconsellr la recherche eystématgne e toutes les zones suscepibles de contenir une’ dermalgie exe, (On recueile ins, chez presque tous les sets, In noton de per turbations foncionneles lateates,quil fat savoir higrarchlser ea fonction dos diférentes dermaipieerlexesdécelaes, des données de Vinterrogntoir, du coatete de Teramen clinique et des examens ‘Alos, bouton & un bilan diagnostique toa, psiif et até reatie, d'tablisement relatlvement rapide pour qul a le pratique ela méthode, 1V, — INTERET DE LA CONNATSSANCE EN ACUPUNCTURE DES DERMALGIES REFLEXES, 1. Nous nfignorons pas quaux sovantsacupuncteus de lt Chine Antique, deve mains au travers d'un ridean sulsient pour ablir diagnostic et thérapeutiqueEn fai, Yetade de ce qu nous a été Iégué frappe par la rchesso tla quullé des observations; mais i ne faut par oubler que tout bservateur,s avisé sit, ge des choses en fonction des commas: maces de eon temps ‘Ans, nous apprécions toute ls subtiité de Ia quéte des pouls eta valeur du concept énerpique Mal, je mvintrds de limiter & cal Ye domaine médical et dad- mettre une pathologie médirale, volée d'un profond obscarantisme, 1, pourauot nlureraiton pas de méthodes éprouvéss, de conn ances médicales soldement seizes, pour aecrotre la pore médi- fale de Yocupuncture et mleux interpréter ses données dans Te Contest seleniique acuel. quoique occidental ? 2. 8) Cest sins que nous avons introduit Ia méthode des dermal- tlenréflewes, afm de comparer les données d'un examen elk sigue orthodox, asori de cette méthode, et calles recuelles ‘ts lumre das données do Yecupuncture tradiionselle. 1 en swort une remarquable concordance. 1) Use dermalglertere seface dans Vinstant avec le pose de Palguile au point spécifgue ©) Te poursus, avec mes colaboraters, la recherche des points ‘qu situés tur le méme méridin, oat des actions diferentes Sur fel on tel segment anatomique. Etude en cours, encore Soumise& a critique apport, par example, que Je RoKou droit agralt électe, vement sur ia dermalgloréfexe du colon droit: le RoKou {guche sur celle du colon-gasche. Nous tentons Wobteir, ar Te couteble des dermalgesrtiees, une spéifcté anatome focetionnelle action, dun certain nombre de points. 4) Toversoment, nous avons pu, em agssant sur les zones de. der- Inalglewélexe, par les moyens thérapeutques ql nous sont filers, consater Péqulloreton des pouls correspondants (©) Je rappelle Vntrication remarquable (plus exactoment inter: ‘sction) des données de Tacupuneture, de Yaurculthérapie et es dermalgiesréexcs,Cest evidence svee ce que nous savone de la neuto physiologic 1 Foutil ajouter quiun palpersouler délca, sila région sy préte, dete aisément le point dscupuncture, dermal ‘iene miniature, a 1 Mats, 9 y a colueidence entee des demisyicerdfenes et de romireux points decupuncture, exactoment dias, leur com portement respectfdifrealt& certains égards Le point acupuncture eat un point silencieue ou hyperesths sique Sta dermalgierdtere cccupe use zone beaucoup plus vaste et fsctusnte, fonction de Tinteasé de Ia perturbation visedrle full signife, de méme, elle disparalt totalement, Yqulibre vis fal corzespondant rab, Yai soulign, autre part, qu'une dermalgerétose se site uni téralemant, dx méme cots que le visite que représente (om str Ja ligne médiane antrieure) Te visor est unique; blatéralement, de fay sjmétrique le vscre est pair. 1a repartition des mévidens est symétriqe (exception fate des eux méridiens médians), Reste& savoir si tous les polnts symétr ‘ques ont méme action; méme dans le eas Worpanes pare (Méridien 4 Rein, par exemple). Les opinions consultes semblent dvergentes, \V — DERMALGIES REFLEXES ET MERIDIENS DE LA REGION "THORACO ABDOMINALE, ‘Aucun scupuneteur ne sétonnera de Ia pluralité des dermalges eéllexesvisoéroles, andes sur la ligne médiane,sutrement dit su le JennMo; pas plas que de la projection sur cette meme ligne ‘diane des Ualsons eutanées des grands plexus vegeta, particu. ‘rement du plerus emliaque dens le dermatoave etd pena hypo. sgastique dans le 1" devmetome, __ Ue JenMo appari, alors, comme Fexpression du parasympa- thique du thorax pelvis. Depuls Soule de Morant, phsicurs suleurs ont pressetl cette destinge du Jenn-Mo; au contaire, peo. Jection de In chatne prévertébrale pour A. Quaplin Senta qui en a teaté une sarante demonstration 100Bion pus, ot au risque dre tatd Uso, fe sgnale ie co qu est encore, pour mol, une hypothtse de tavall! le Triple Réchaut- feur paral, a certain, J. Lavier en paricaller, comme Texpression du syste parasympathique. Ce n'est vral quen parti, et exte res iwition ext eesentille. Le Triple Réchasfeur me paraitrépondre at parsympathigue erinin, alors que le Jean fo répond su paraytm pathique thoraigue, abdominal et pelien, ‘ins, comprendon mews le intricatons du Jean-Mo et du Te ple Réchaufleur ‘Nous rovendrons, dans un travail ultérieur, sur cette conception vagosyuipethigue, oi Te Matire ds cour répond sa sympathigue cer ‘ial, le méridien da rein complétant vrisembablement le systéme 1. Le JENN.MO, En un premier temps, nous suivrons (fg 3) le tralet du Jenn-Mo, dans son sens it « dnergetique », cestiedize de bas en Brut, do fde IM2 a JM22. Nowe constaterons In ruperpostion des points de SeamMo ot des dermalgiesrlenes as indications correspondantes (points sur les 2 points de 2 JM a 22 JM) e, pour ls 7 points ‘estan, leur partite idenité avec In signifeatlon clique des der- ratomes correspondants Pricions que les indications clingues ont été putes dans « YAcupunetare Chinoize » de. Soullé de. Morant (1957): dans Te 1 Vademecum dcupunctare symptomatique » de Lavier (1968); Gans lo « Traté Acupuncture » de IEE. Nibost (1970); dans «Acupuncture et la Moxibuston = de FehsoAfingTe » (1967); dans Toe Trite de Médecine Chinise » de Chamtrault (186); nous en fvons respesté le Ubellé, bien que a'en admettant pas toujours Ia nosographie — Dermatome L1: Dermatome de la projection ovarenne. « Aes tion des ovis, spasmee dele vesse, affections de urine» M2. "Toute perarbaton des rgls, métroragies, affections des ovlres » ‘poses de la vessle», « affections de Turtire » — Dermatome D 12: hu sein de In dermalgienéfene de la esse, 143 Te poit héraut dela vessie: « AMections dela vessc et de ses ‘point 10= Dermatome D 11: Bn pine projection de Yuéeus (ox dela prox ‘ate) JMS, KeanpIuaan« Toutes perirbations det eles, métor. gis, méirites,déviaton wtérne » On trouve aussi Vindication: « Prosatits, retention durin, perte de Fénergie sexuelle ». Mais Kosnm-uann est aust te point Inéraut de Matstin gre et cependant ses indications eliniques sont ‘anslement formalde. Dans ce méme dermatome 2 « déterminisme pelvien =, IMS, (CheMenn su cour de Ia dermalgloritew que fattribue au plexis Iyposstrgue Cest le point éraut du Triple Réchautfour, « point essen: timent de toute énergie distribute por le Triple Réchaufeur & tous les Meridien. Commencement et fin de Véoerple originelle » Souls ‘de Morant) La prescription clinique essentile : + Actions génitosi 1 est super de souigner Ia parenté meétamérique de ces ind = Dermatome D 10: Cst, sur Ia iene médlane, ls zone de jonction Moceeale, ans co métamére wétagent trols points de JeanMo IM 6, Te Rac, Océan de Véncrple et IM, ChennKoann, semblet, & peu de chose prés, epondie aux mémes indications lisiques » vomisse. ‘ments, olques allonsement, fstlenes, typename, entér-oltes guts ou chroniques, constipation, dare» Entre les deux points présente: JM7, InnTeiso abdomen, Inéraut du Triple Réchautleur, craisement des Inn » (Soulié ‘de Morant): « Toutes afections ginltales de homme et dela femme » (J. Laver) Disposition inguliire, si nous nen trouvions pas la sigleation ens la situation de Sonn Tsigoa dans ce mine dermatome, Novs ¥ reviendrons dans Métude de Ia chaine des Tu dt Meridien de la Vente,RAPPORTS a METAMERIQUES DES MERIDIENS Oy ET DERMALGIES w2 REFLEXES THORACO aH ‘ABDOMINAUX ~awceTe2 ee LUG ALE ANT Les caROMAQUE four wenn Faron tema ong ABRREE Rane cro Pere secanciniove onomT (caesar ores susan ine. yooenua— a aC canes 7 ‘ys Lexus wYPogastaIque=~—~ ms ot ED ANGLE SPLEMGUE emonor > G.0. 7 EIN GAUCHE saw oROT = ALP GAUCHE nosrare ou urenus -2010N-si6uoiveDermatonte D9: 1M9, Choon, « division des eaux +, 56 situe {Yonge de la région jéjunalee Si pour certains, les indications sont lex mimes que pour JM nous fetenons égelement quil est le « point male des relas », « point important pour avantager les urinas » (Soulié de Morant) Coincidence ou non, VB 25, TsingMenn, point heraut des reins, est, dans co mime dermatore — IM10, SisKoann épigastre, « Estomac inférieur » (Soutié de Moran, se sitve an emu de la dermalgionsiexe de Testomac: int malive de Festomac > «Avcin allment ast digéré. Maigreur ogmentant sans cee, Allection da pylore, atone gaseique = = M011, Teieonti, & ta parte supérieure de la dermsgie rileregastrique. « Gastrites sits ou chronigues; dilatation gate! ‘que, uleére gasteduodéna, dyspepee hyposthinigue » —Dermatome D8: IM12, TehongKoann, = Estomac central » (Soul de Morant; en pleiamilew de In dermalglondene heptique Hiraut de Yestomac, Héraut du Deastme Récbauifeur (fonctions igestives): « Réunion de tous les organes producteurs dénergie (ols supericiels, ang) eommandés par le vague (stort, 2 ines: tins, vesse,vsiale billie)». Soul de Morantdcrt de allptes, Indlestions ciniques (comparable & Thuya dont cest le polnt de ‘Wei: « AMfections de Testomac, €yspepsie hyposthcniqu, vom. ements, dlarthées, maladies des oles bilisies et du pancréas = ‘Migraine, psychasthénie (le « blleux »). 1 semble y avoir Ik ds indications thérapentiques mal énoneées fu regard de aos connalssances cliniquessctlles, = Dermatome D7: Cest i zone des dermalgesrélexes ea Haison avec le pena callaqe, le lenis slate. = IM, Chang Kosnn, « Estomac supérieur» 1a sioblective csirement Yerreur falte par tous les auteurs ul se sont oscupés du probltme de Ia projection veotrocutanée de ‘anfusion entre Uatteinte de Vorgane méine (® derma ome) et les seniations épigateiques lige au retentisement mur Ie 104plows caliague, Lobeeration chinolse ne ey eat pas trompée avec le IMIS, Estomac supérour, clatinet dv IM 1, SinKoan épgastre, Estomac infériur Ea fll toutes les indications singues du JM 13 tradulsent ne ote uniquement neuronégéative: « Toutes les variéés de vomis- ements, Maux de téte vor utes. Ripls avec nausées, ABTORSS: trl. Spasmes intestinaux » — 5M 14, TriwKoann, Grande Barrie : au centre de Ia dermalgle rere ds plesus slsce; point héreut du owur. encore, totes les indicatons cinques relevent de état neuro- ‘régSiati, que ce sient lee troubles dts cardiagus (agitation, malaise 4 exer, douteurs du cer, de la potrine, respiration court, etc), es troubles dts gastiques (vomissements facies, vomissements en ‘oussant, erampes, spasms du diaphragme, ete.) + AMlections de Ia partie infrieure de Yexsophage », iton. Plus seakemblablement, Velement neurovégétatlf sccompagrant un état ttsophegien {la projection de Teeophage dans am parte inféreare, fe sve dans fe 5 dermatome) = Dermatome D6: IMLS, TsiowOe. Je nah pas note de zone de Germalgiesllexe se projetant dans ce dermetome, & ce niveau. Sou ‘ent ibesste une hyperesthésie &Texplovaton des deux angles costo poidens, Une action thérepeutgue sur ces points & une action Nberatree respiratoire immédite Pour Soulié de Morant, polnt héraut des organes sexu (Malte du Car) « Bia alga du car » « Action éréorale » = Dermatome D5: IM, TehongTing, se projette au centre de ermalglerdererépondant au cara + Stéaose de Yestophage, vomissements ». « Bebés ségurgia- ‘euro, yorisements dni sust6t apr Fave pris et non dig» = 18617, Trann‘Tehong, «Mien do pitrine»(Souié de Moran) ‘Je me suis spécinlement intéresaé ax modalits ation de ce point Temarquable, dun emploi quotidien en médecine interne. Héraut du Premier Réchaulfeur, son action classique ext connue de tous. Lapighire faite dans a peau, presque toujours mince & ce nvest, pars moins aetive quiime pig ategnant le tissu rex pre Sermal. En ttonnant », Teguile rencontre un poset profond, Sigurane comme un flet tenn; ea pighre pradult une daieur en flair sulvie, immédiatement, d'un sentiment de détente, dapai: ment général, de bération respiratoire. Je TemploteIsolémeat ou, souvent, comine complément de Yacte thérapeutique portant sur e& points remarquable de la dermalgferélxe dite « Point fansite», BS Taquelle répond Chena Fong, R23. — Dermatome D2+ IN18, TroKong, colncide avec la zone de pro- Jection de Tesophage supérieur: « Aliments ct bolstons ne descr dent pas (spasmes de Tesophage), sténose de esophage » ‘On notera les deux dermalsisélexes de Nesophage en D2 et en DS ct es indieations de TM19 et de IM 16. Nous parvenons enfin & la dermalgiexélese que jai désignée sous Fetiquette « Ansiété 2, inquictude plutt quasnicé. Yen ai onné les caractvstigues, = M21, SiuannTs, spare armilsre, porlt toueher le ple inférieur; JM22, Tiennvou, le pile supérieur, Mais aucun de’ ces ‘deux points ne renferme dans ses indications thérapestiques ce pow voir de décrispation immédlate que donne Taction thérapeutique porede sur cette zone. Action dont Il faut toujours recherche Te ‘omplément, plus général, pus profend a niveau de la zone danni dtu 5 dermatome et, bs souvent, dans In manipulation de la ver tebre cervical. Test valn dinsster sur Vintret des eoinidences entre cette chaine des dermalgesréiexes méaianes et le points de Jenn Mo. Ames yeu, ily a i une source denrchisemeats réciprogues tun abord rationnel et extgue des indications thérapeutigues des Alitzents points de Tenn-Mo. 2. Tal poursuvi Ia recherche do eles superpositions pour tous Jes points des diferentes mérdlens de la partie antéieure de Ia gion thoracoabdominal rein, estomac, ratepancras, fle 10sCe serit rendre arie cette lecture que de rapporter ‘en détail xs donnces. Ie signsleral seulement le csinidencer de points de 2) Memon: mo mene — R12, Tato, so stue au conte de la dermalglerilere des rompes ‘e Fallope Nes pas remarquable de lie « spl pour les trompes {ae Fallope » (Soulié de Moran. + Chez Thome, testcules ne descendant pas ou remontant » (Soul de Morant), Je ai aucune expérienee de cote indieaton. — R16, Roanglu, « Assentimont des centeesvtaux » Ilse situe a point de Jonction des dermalgeersteres da jejanom et de Tléon ‘On indique: « Cav, doulears,intammation. Péricardite > (Llalson, 4 pense Intestin gréle- car); constipation, dare » (On est étonné que les none symétriques des dermalgiszéexes ssenaie et panereatiquesoient traverses par le mérafen du Rein Sans point de coincidence — Par contre, R19, Ian‘Tou, « capitale des Inn »(S. de ML) se site dda le F dermatome en la demmalgieséfexe que fst rapportée aux ‘splanchniquas;& drole, au plewus commandant wésiele bilare et ois bilares; 8 giuehe, au plexes jowant un role determinant sar les diférentes modalités physioctinigues pancrétiques, ‘Mats, em dans ts indications dhirapoutiques de R19, que’ relevées, ne rapplle celle contrlables, brilantes,résultant d3c- ‘ions thérapeutigues portant sur ces dermalgesralexes newroségi= (On notes ls situation des points de R21 A R27 dans les moins <@gpanoulsement dos rameaux perfrants aptérointernes des nerfs — R25, ChenmFong, se place a niveau de la dermalglerélexe «dite anxiets = (plevas carding di 5 dermatome) et R24, Ling ‘Siu, 8 proximité de In dermalgiordlexe des affections cardiaques (Dm4 et Dm).— R2S st le polnt dit «des coronaires», de «Vangine de poitrine » n décrit aussi ansiewe, soupgonnewr; sensation davaie deux volonts oppose, mimeizeconscinteaffsibie» (Soult de Moran), — R25, Chenn Trang, porte dans ss indications elle de son méta- wntre: 2 dermatome, « pulmonaire; esophagien » ~~ R26, RouoTehong, se situ edessus de Ia gn sine anérieure, dans le métamre de C4, on plus probablement dane celui de C3 (Ge wal pu encore lever. Cette localisation juste peutétreTin- ication princeps + toute congestion, Infammabon, spasme au cor Enfin, c'est R27, 1uFou, « Astentiment des Assentiments », dans le dermatome de C3. Or, ce derinaome répond directement aux contre nerveut supérieur, jostilant sil, pobablement, le role de RD. Pour ma part, je note Ia colncence, en blen des points de ce parcours, du mefldien des reine et de projections da syampathique & Ja peau Tai dit précddamment que le Maitre da Cru me parat devoirétreassimlé a sympathigue cerviel.Fautil rappeler gen sulvant le courant périphriquo de Pénergie, le Fils du Méridien des Reins est le Maitre dx Cour, qui au surplus est son épouse, La Mire du Méridien des Reins est le Méridien de la Vesie dont on ne sa rit nir les atachessympathiques, au molns a ivesu dela Chelne Un pas de plus, on noters que le Méridien Malire du Cour est 4a Mére da Triple Rehaufleur, en suivant le courant périphéique de énergie et que le Méviien du Triple Réchavffeur tant conse ‘comme « TEpouse », Ie Mézdien de Ia Vessie en ext + Tépoun » Malte du Carer et Jonn-Mo, TripleRéchauffeur et Jenn Mo etablic sent de elassques rapport. Ny atl pas Ib toute image de Matecston réctionnelle neuro: véptatve ave lo complexe Triple RéchaufeurJean-Mo (perasymp ‘higue erinien, parasympathique thoracoabdoino pve)?2») Mésapne oe ssrewse: — 530, TeiTehrong (Assauts energie). Dans le dermatome L1: + Tout trouble de Yappare! gata ‘homme et femme. Inflammation ces ovsres, Doulurs textloulsires » (On note In prosimité de E50 et de In projection wstérale inf eure: «Urine des pieres ade A éiminer du sable rouge » (On remarquera Vindication B25, TienaTehron : « Tout état alga ‘du cilon »; pour B25, OaeLing,« cantpation spasmodique +; pour E72, Tacaly, «constipation»; et leur trajet qu sult ln dermalgle- riflere dels molté supérieure du cblon gauche. ©) Marana rameeuvents 1 semble traverse Is darmalgiordflne antévieure ds reins, sans point notable = RPI, proche du slgmolde: « Constipation arte « = RPI: « Syndrome intestinal», mais aus, « néphite, yélont Dhiite » Observont que RP 1d est dans le Ii dermatome,dertatome (e VAgentiment det Rens Je wal pus encore déterming exsctement la dermalgierstexe splénique, C'est pourguol je sven patle pas. Mas il me para iflle de souscrice& In conception de Soulié de Morant, admetiant que le réridien RatePancréas droit agit sur le pancréa, le gauche sur la VI, — DERMATOMES DORSO-LOMBAIRES ET MERIDIENS, Pratiquement, cola conduit & examiner Ia situation du Méxalen dd la Vessieet di TAL dane les dermatomes,réparts dy 2 derma: tome dorsal a I" dermatome lombalre Je suis de cour qui, avec A. QuagliaSenta, ne peuvent concevoir le schéma da trjet de Méridien de in esse, tel que la tudition 108aura tansmis 1 est top t8¢ pour formuler ne opinion person: nolle core hypolhédigue Mon propos nest pas de décrire une fois de plus cette Chalne des Tu, des Assentiments. Ye voudrals montrer comb, dans soo ‘nsemble,Fobservation trecitonnelle a correctement situé ces die Fenles likens viaeérocutanées On les vers prendre leur place ret poctlve dan les dermatomes dersaut ans un deustme temps, nous essayerons déclaier ou de cor riger certaines attributions & a lumiére de ce que nove spprend LIGNE DES ASSENTIMENTS, LIGNE DES 1U, Cost, videmment, pour étude de ett igne qu'on a fat app ‘la notion de métamire, sans aller beaucoup piven, croyons-aois, fue de rendre évident le parlldame sepmentaie entre In chalne ‘ympathigue gunglionnaie lattrovertébrale et Vemplacement des Tt respectfs. A. QuagllSenta s'est, seul & ma connaisanee, sttaqht Fellement & ce probltme, pourtantessetiel, Mas i fat plus que Jes seles données des relations anatomiques neuro égétatives por situ eet dicate question (Bg. 4). — Dermatome dorsal 2: V 12, ong enn, « Ported Vent», ne gure pas dans la cane des Tu proprement dite: « AMfections de la trachée des bronches, Troubles fails par le foi» ‘si trouvé que Fong Menn coluclde avec la dermalgiordfexs por ‘Gvieure de Vesophage. Tl est curiewx de costater que ne figure nelle part cette indieation sur les formulales consults. La dermalgie ‘lene esophaglonne cat toujours nete dans Ia zone parsvertdbrale (4u 2 dermatome. Elle prédomine & droite = Dermatome dorsal 3: V18, Foblu,« Astentiment des Poumons » Jusquelh, je n'ai pas établl de dermalgierdene pulmonaire «unique». Les dermalgiesrétexassépondant & un foyer pulmonaire sont sur les lignes aillsres et éagées selon le lobe stent 0En acupuncture, on note également pour Feit, 8 bes des in cations clssques « maladies des voles respirtoires, alfections du pperenchyme pulmonaire»; «Péreardie, mjocarite, Je note tou jours, dans les atteintes cardiaguessévéres, partculleement dans le symdrome coronarin, Texisence dune dermalgerélexe dans le 2B dermatome. — Dermatome 4: V 14, Tiwana, « Assntiment da moindre Tam » ‘Asentiment du inside Maitre du cour. I répond, pour nou, & Jn dermalgeséfore en Uslson avec Je « systtme nerveux sympa ‘thique » cardiaque. On voit apparatre ces dermalgisyétleres anté- cures et postéricures du 4 dermatome, trés précocement, ea partcaller dans les syndromes coronarens, avant méme les altéa- tions eectrocardiographiques dlere. On les rencontre aussi dans ‘de troubles purement fenetonnels, tachyesrdie, extrasystole, et. Et volontiers, avec Tole que représente J. Lavir, on peut sdmetre une réaction do Vi4, timolgaant d'une hypersympathico- ‘onle, Plus exactement, Ia dermalgierfere, en ce point, me parait slgner Vhyperesthése du apettme sympathique cardiaque, pratique. tment du « plenus cereal > Poor notre part, cart dans le & den ‘matome que se situ Ia vértable dermalglerdewe du caur = Dermatame 5: V15, Sinn, « Assentiment du ear » Ein fit, dans ce dermstome, se site, dabord a projection dune parte du plexus cardiaque, taduisant « Tansité = Ce nest pas Seulement Vanxisté qul pice sur lox svete cardiagues, plus lour dement que dans les autres domsines de la pathologie (I), est Ie point de routes les grandes anldts. Or, nlestce pas Ia premire Indication de Sing-lu pour Souié de Morent: « Pleur, ea parlant de sex mathears. Bouleversé de mslancole, gla, sals| aux eatre- tues, aux eamens »,« Tous les vides de Tang ou de Inn, dans 1a jeuneose ». Paychasthénic, ajoute Lavier. Une action thérapeutique sur Sinn-ty, quil faut souvent com: piéter sur la dermalgeréfiexe antérieure, libere Tangisse, puis A ce eps pu pi meni, es bar oeMERIDIENS ET METAMERES DORSAUX oaeare one Ke, 170anxité (action valsemblable sur une parle du plexus cardiaque e physiologic méconsue). Dialers es indications pour les malades dy cor proprement ites soat plus rertreinies que pour VIA Ajoutons Indication « sténose de Tasophage », ce qui ne nous ‘Gonne pas, en raison de la demmalgloviiexe de Tsophage ants eure dans ce dermatome, et de la dermalple esophagienne posts. eure paravertébrale a nivenu de In wertbre dorsle En oz méme § dermatome, se sue: V16, Towty, « Assent tment de TowMo. « Assentient général, éerit Sous de Mort. Sos indications nous itriguent: = Néaut » — aiguilesinterdites, ‘it J Laver. « Endocardite,péricardites » (TehooMing'Te). « Tonk fe les méridiens dela vestc et de Testomnc, disperse exer, organics sexucls» (Soullé do Morant). Indications eliniques vaguee? = Vita Ie générale, troubles de Féoersie: doulewr mur, tove troubles de estomae ». es indleatons clinigues du 9 Tou, gu sppartient & ce de ‘matome, sot ellesimémes des plos fous et ne nous éelairent pes. Je pense que les indications de V16 sont revolt, en contélant son action spécifique plus étottement, en particle sur les der~ malgesréfexes antrieures, du § dermatome. = Dermatome 6: VIT, Kola, « Asseotiment du diaphragme +: | Réanion sang » ‘ Affections du diaphragm», lion. Fa signa Faction rene es deux points symétriques situés dans Tangle xipholdochondro stemal. Nous avons nots existence aucune dermalgievélene ans ce dermatome, en dahors des troubles accomipagnant certaes localisation pleuraes. —Dermatome 7: Le Matus classique, le dermatome ot Yon ne trouve aucun « point dassentiment +! Je pense que c'est, au contmire, une sone importante, centrée ‘sur Is parte paraveridbrate du 8 expace intercostal et de Ia ete, 4aermalsesGere répondant aux importants plenus de Ia zone épi- LEEK, Niboyet enseigne la présence de Pou, & Faction aatsl ‘que sur les coudes partcuiérement, les talons et lo gros Intestin. ‘Comment interpréter ce silence de Tacxpuncture traditionnelle? Je te saurnis le dice avant les concsions critiques dian travail ca — Dermatome 8: V18, KannTu,« Assentiment du foe», se projtte Gans le dermatome prev, = Dermatome 9: Ce dermatome est particlizement riche, Nous = V19, Tann-tu; « Asseniment des voles bilsres », = V20, Puiu: « Assentiment de RatoPancréas », Ea examinant 1a Ogure 4, nous voyons que oe © dermatome comprend le bord Infrieur de la IF oBte, sous Tequel on trouvers, {Sem environ de a lgne médinne drit, ix dermalgiendene de la ‘vésleal bare, & gauche, celle da panera. Je recherche actuellement Ia derialgionéflexe splénique poste = Val, Oetu: + Assentiment de Vestomac » m’apporte person element satisfaction, puisque clest dans le dermatome que Je ‘ive Is dermalgleréene gasrique antrieue. — Dermatome 10; Cest le domaine de V22, Sane-Tesou. « Assen- ‘iment des tools réchaufeus » (On peut sccepter oe polnt Iu tel que Ia texdition Te conic. On peut, asfimilant le « Triple Réchaufeur » au parasympathique er hen 3 chercher Fasentiment pénéral de colo. Mas, il nous sem ble qufon peut y trouver la elé du désordre qui régne dans fe déru lement anstomigue de la chal des To, & partir peéeistment de V2. En effet, Fenpérence semble montrer que SaanTeisoTa com rande Vintetin gre, valsemblablemeat par JAE. usAlns, Sann‘Tsisos pourrait ére I" « sssentiment de Vintestin fle » (en tant quiorgane), ce qui wempéche pas som action pro- fonde sur JM7, Ian-Tsio abdomen, éraut du 3 réchaieur, V2, Cheam, « Assentiment des Reloe », Nous sommes en train de priser a dermalpierfexe postéreure du rein, qul pour: rit pouvétre re situer dans le It dermatome, le point antéreut, (Dm 12, repondant& un element pylique. = V2, TetbReetu, « Assesment de TeriRae +, (r, quelle sont les inleations de Tart Rae: « Oxéan de Per Deux groupes dindications: es unes dlgestives: coliques, ballonnement, constipation, Aiashée, ete ce gul pourrait indiquer action sur le elon droit; les aires semuees: « Troubles des androgtnes », éerit 1 Laver TeriRae Tu dovlendait, pour une part Yassentinent du colon A Gouden Ie dcalage de Yassentiment dans Ie 1° dermatome et la situation du TertRae dane le 10" dermatome, = Dermatome 12: V28, TeTohrangts, « Astentiment, dit du gros Intestin » Je pense quill y a Ja une erreur manifeste ot quit faut dire « asseatiment da clon gruche ~ Hl est supers de rapper quan ‘omiquement et physiologiquement, le groe intstin se selnde, a sphincter de Cannon, en deus onganes distinct clon droit et elon ‘auche. = V25 s pour indications le proapeus seca, les hémorrodes ‘Mats I. sussi — ct la constication du dermatome Yexpigue —tune action sur le rein (néprite,pyétonéphit, eystite) et sur Yap parell paital féminin 1 est intéressnt de rapprochor de co poiat Iu, Fassentiment indépendant OwTehrou, hanche VB 27, assentiment dela région dt ros intetin, En fait, VB27 nous est apparu comme un astentiment de Ja parte terminate du elon gnuche, de Ia région sigmoidenne, en particulier Or, co point se situe dans Hexpansion en doigt de gant du 1% dermatome : expansion lnnervéo par le rameau perforentltéral du 2 nef intercostal; expansion mise en évidence par J. Dejerine. — Dermatone 17 V26, Koaanvsnmta, Assentment de Koann- Isann, IM Ce dernier point achive notre description de la chaine des Tu de Fagon heureuse. ‘vest In réglon de KosnnTusnn, si ce mest la dermalgleoxe o Vntéros (om de In prostate cher Thommo)? JIM est dans fe 1° dermatome, alors que Vaseentiment est dans Je dermatome Li, 8 la Imite du 12 dermatome, cestadire eae tement dans le detmatome overien. Dans ce domaine se terminent auss les voles urinals. (On en comprend alors ls indications — twoubles des rigles, maladies des ovaires, troubles des cstro- sence (Laver); prostate cher Thomo - Lithase rinse, rétenion ‘urine Ainsi mfapparait dre la chaine dex Ta, proche des dermalgies reflcnes +e rilrant aux orgines proprement iis: Dm 2= V 12 = CExophage supérieur. bm 3= vis ‘Pourons et plenus cardiaqueDin 4= V 14 = Plus cardiaque, Assentiment réel du ctu. (V 15 = Plomus cardiaque: anxité (V 16 = Assentiment Tou Mo, V 17 = Assentiment diaphragme (2). Réunion da sang?) y V 17 bis = Dermalgesréfees(Plems oallague et peaus irectement annené (ois biliaies, panceta ‘igus. Assentiment Fole Assontiment Votes bias, (W 20 = Ascentiment Rate Pancrtas. (V 21 = Asseatiment Estomse. Dm 10 = V 22 = Assentiment Intestin gre t des Trois Réchaut- Dm I = (V 23 = Assentiment Reins (V 24 = Assentiment Clon droit. Dm 12 = V25 = Asceatimest Cilon gauche, Dm Li = (V 26 = Assensiment (Ovaires. Ustrus (Testicle. Prosiate Bien des points restent & écniir = En premier le, je suis frappé par In possblté denvsager des points assntiment droits et gnaches, égle action, alors que Jes dermalgieréteres sont strictemeat wrilatérles, stuf pout les ‘organes pairs (ponmons, reins, ovals, ete.) et, en ce cas, los der ‘malpiesréderes sont uniateraies stn seul des orgunes correspon dans est perturb, {Ly a done liu, en particulier, de précser pour chaque point Atassentiment ses modalites action ‘Diautre part, ime reste & fuer, dan le tritoire dort, commeia eee fat pour la zone thorecoabdominale, la situation de chague dermalgieréfere, lorsque le dermatome enferme plusieurs cores: pondances visedrales, La zone paravertbrale, done elle qu cola ‘de avec le point q’Asseniment existe tomours. Mals, il peut y avoir en dehors dete, autres points de dermalgiesréexes, comme nous te signafons, par exemple, dans le 9 dermatome, Dans un autre travail, nous reviendrons sur Tintérét de Texplo- ration de Ia zone médiane doresle, particulirement dex faces Ile rales des apophyses dpineuses od nous avons isolé des poluts de ponies peelses Vsedro-cutandes. — BRANCHE EXTERNE DU MERIDIEN DE LA VESSIE. La chatne externe du Méridien de In vessie ne sera envisage ave britvement, Il sft de considérer In gure pour stuer chaque Point, da V6 au VA7, dans son dermatome correspondant. Pour certains, les points de la catne externeauralent une action, sortout pychovornatigus, Cette ation e traneparie gure dans les Indications données pour chague point. Par contre, ce quest frap- pani, cst, auf nares exceptions, In parenié, suanode cependant, (es indications géodrales des points iternes et extrues. La Balsen ‘ndtamdtigue est drdente Mais, le point d'Assentiment est netement lean carats Resteralt & envisger: 3, LA DISTRIBUTION METAMERIQUE DU TOUMO. 1 sult do consider Ia gure 4 Mals Ib, cotrarement& étude de Jenn Mo, je me sus trouvé incapable de déceler un sens aux points fe TouMo, en fonction de la conception métamérique, Certans ont prétendu voir dans le TouMo use représentation médulsr. Catto hypothise esta rejeter. ‘n'y aucune colcidence entre les segments médullaires et Is points de TowMo dans la roe corespondante, sl Yon compare ls {hdleatone phystetherapewtiquas correspondantes. [Létude pysiosmatomigue et eliigue du «vaisseau gouverncur»semble devo &tre reprise, sans Sdée préconeve, si Ton deste eo {Blcus anaveer les actions VIL. — LA PARENTE METAMERIOUE, (On doit aust considdrer Is ponsbiité dune parentédindeatons de points de méridensdifrent, mals compris dans un méme derms- tome. Pour mon éifcation eriique, fal fat ce tava systematique ‘ment. Je ne peux le rapporter ic, en Aétall. Deux examples sulisent. CConsérons le dermatome, Nous trouvoas davant en arsine JM19 = Broachite- congestion pulmonaire, sténose sxophagienne (dermalgierstexe esophege) RI = Bronchit, pleurési, névralgie intercostal, obstruction nase. BAS = Toux avec crachats purulets,pleurésie avec dyspnée Rea Bronchite, pleurisle, congestion pulmonaire, sténoee de Vasophage PL = Tout at aigu respiratoire. Dilsation du our, hypertro- hie ventricular, tachyearde,angor, et. V36 = Alfection dels tachée et des bronches, tus, asthme,pleu le, congestion pulmonaire. Vi2 = Bronchite, asthme, pleurite, peumonis, bonshopnexime tite, pneumonie- broncho peeumonie, congestion pulmo naire. Dilatation du caur, lypertophie. ventricular, ‘wchyeardie, angor, myocardl. Amygdaite, grppe Autre exemple: le 9 dermatome, II renferme JM 10 = Alfections du fole ot det woes biliaires; dstation gas- ‘nique, spasme gastrique, gastrite chronique, non assini Javon des aliments, amit [aladios es voies bates et du pancrés.RAT = Spasme gastrgue, anorenle, Sette, cliques intestnales. BUM = Gastrte chronique, hématéméses, spasme gastrique avec snaunes,dysenterie chron. RPI6 = Spasme gastrique, trid de Vestomac; indigestion, ge tote chronique ou aigul ulcbre gastique, duodénal Dillaies, tuberculose pulmonaire, pleuésie, broncite, P13 = Tettres, nnures, ndigestons, maladie da fae et des voles ralpitationseartiaques Maladies du foie, nausées,spasmes de Testomac rere clssement de Teesophagejdiabete. vas Métgorisme, masses, constipation, doulers éplgastrigues 1 est superdu de développer ls indications de V 18 - VI8- V2. "TM6 = Prolapsus rectal, hémorroies, éilepsi. A ces indicatons ‘que, pour ma prt je trouve ssex nyetreuses dans lure fsodations ef leat ehoncé: = Enfant, prolapeue rectal tombant au genous, Soulié de Morant ajoute: « Tetre ver plénitude abdomen ;inappétence estomac, manque Pappa, prostate congestive » ‘Ainsi, peuton mettre en érdence dans chaque dermatome une alle pazenté métamériqee, rendant compte des = algnements de points» clssiquement signals 1 faut done, pour juger de Tetion réllement spéciique d'un point, lsriminer ce qui relive de son essence métamérique, ‘Un premier enseignement pratique Toute I vie d'un dermatome peut Gore troubles, impliguaot des perturbations secondaires dans Tes meéridiens qui le travereent, Ce sera le cas du retentssement der tmatomcrigue des distorsions vertebrales, Ninsistons pes sur ess rla- ‘Hons traditoanellement connes de acupuncture et dela vertébro- sheraple Un dexnitme ensegnement est dans Hmportance des Hains & ryVintérieur du dermatome et, par conséquont, & age ds segment rédullaie correspondent 1 ne peut etre question denier Fesstence des points» notion awétaye, de toute évdence, la connaissance des dermalgiesréexes. Ce qul pout tire dlsuté, cst Yeuistonce objective, conertte rméviien. Tl faut strementavolr présente a Yesprit Mypothtse dt Professear 3, Bossy, qu'on peut alnsl schématisr: la lason des points cutands, que ce soit par um méme méridien ou d'un mérdien ‘us autre mésdion, ext asrurge par ne Tiizon nerveuse centrale oie dire aussi quion resent une impression pénible, du moins pour ma part de voir les méridienséiquetés de noms que ne just. lent ni Tanatomie, ni In physioogie, ni souvent ls vais indications ‘thérapeutques ? LEM. Niboyet pest érire quil nest pas un méri dion qul se rende b Torgane dont il porte le nom. Je pense que C'est créer une enrave au cheminement dela pensée qui sinterroge. Je rains que, sous ouvert de respocter un ensefgnement tra tlonnel, on sccete trop volonties un langage hermétigue. La tiche premire de coux qui pratiquent, avec ene rigueur cassie, Vacw- puncture, est de le démythifer. Le méderin chino ne port plus sa robe. Sachoas enlever cell de Facupancture, si cgante, potique et Iystdreusesoitelle; elle entrave un corps vigoarets. ‘Lscupuncture choise est une méthode dant nos approches cl hlgues et scientifiques nous montrent Vexraordinaire soit, est Indiscutable qu'elle det Gre consdérés » en son tout» Comme !Homéopathie habnemanicnne, elle est « médecine de Texpérience»,«procidant de homme ssin& homme mala », nous ‘pprenant a rechercher Tagent thérapeutique mlsimal, déclanchant "aeton curtive maximale Nous savons combien déginire rapidement une méthode par réconnalssance des rigies, par vetour A la fact. Comme nows avons aussi que les gardens ropviglants dune tradition, étoutfent Yessor d'une méthode ea refusan appoint de nouvelles données. (n oublie quiune penséeeréatrce,devangant, avec los mtériasx fe Vépoque, sts contemporsines,cerit encore sujourdhul 8 Yaffot des données du jou, pour écire In méthode de demain,Nous croyoas done que de telles méthodes do thérapeutique ‘médicale, peuvent et doivent sadapter, sans rien perdre do eur Fgueur. On peut etre homéopathe haknemanien (il y = ats Tes Autres!) et ne pas admette un vitalisme pilosophigue, On peut étre Bt cate acupuncture doit sever au niveau des exigences de notre médecine contemporaine. RESUME, 1, Jaricot étuié certaines lnlons des viscres & la. pea A ehague viscire, correspond ne zone de surface txts limite, xe. Ashe par des carattres objectfs et fonetionnels: To dermalgic. reflee. Cllec est rendue éridente par une méthode de paipetion ‘pial: fe plpersouler Falt primordial: Ia dermaiplertlere détecte, non seulement 1a oulour da intr, mais tous les troubles eéactionnels de celts ‘rands plexes neurodpéatfs ont chacun une dermalsierétene ree tant leurs perturbations. a recherche systématique des difrenter dermagiesiexes consttue une méthode clinique diagnostique dune exceptionnele precision. Ltaateur met en évidence les relations des dermalgcsréfexes et de points de mériiens ayant mémes slgaicatons snatomigue ct clinique. 1 aert la rpartiton mdtamérique sr le trove des points acu Dponcture; dt une parents métamérique de tous les points stnls Sans le name territorecutang, bien que sur des meéiaiensdiérents, 1, Jarricot propose un nouvel ageacement de la chaine des Tu, 1 insite sur le respect d0 8 Yadmirsble conception tradition ell; mais Hl faut adapter Jes données de Tacupuncture & notre equitseentlique et médica. aBIBLIOGRAPHIE Bossy (5) + Shins de Newo-tstoni, Fe. VE-VIE, 152, Vio Pe de bane cat Tfaoeapsr anda, (WI Toca theca, igi o's Sma, 9 ign (A) Lat puta wofiraus alls et pacdoradeires "an Wain, WW i Seca ae Donn: Sinise fects stone nerve. 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