Enfermedad de Crohn

Definicin: Es un trastorno inflamatorio crnico transmural que puede involucrar cualquier parte
del tracto gastrointestinal desde la boca hasta el ano, la gran mayora se localizan en el leon, el
ciego y el colon. La enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del tubo digestivo desde la
boca hasta el ano. Entre 30 y 40% de los pacientes presenta enfermedad slo en el intestino
delgado, 40 a 55% en el intestino delgado y el colon, y 15 a 25% slo colitis. En tres cuartas partes
de los individuos con afectacin del intestino delgado, el leon terminal est afectado en 90% de los
casos. La enfermedad de Crohn es segmentaria, con zonas respetadas rodeadas de intestino enfermo
En un tercio de los enfermos se forman fstulas perirrectales, fisuras, abscesos o estenosis anal,
sobre todo en los que tienen afectacin del colon. En casos raros, puede abarcar tambin hgado y
pncreas.
Causas:
An se desconocen las causas de esta enfermedad pero se le atribuye a la conjuncin de 3 factores:
genticos, disregulacin inmunolgica y factores ambientales como: infeccin bacteriana como el
Mycobacterium paratuberculosis, listeria, salmonella; dieta, tabaquismo, AINES
Manifestaciones clnicas:
Los sntomas dependen de la parte del tubo digestivo que est afectada. Estos sntomas fluctan de
leves a graves, y pueden aparecer y desaparecer con perodos de reagudizaciones.
Los principales sntomas de la enfermedad de Crohn son:

Dolor abdominal (rea del vientre) con clicos

Fiebre

Fatiga

Inapetencia

Sensacin de que necesita defecar, aun cuando sus intestinos ya estn vacos. Puede
implicar esfuerzo, dolor y clicos

Diarrea acuosa, la cual puede tener sangre

Prdida de peso

Otros sntomas pueden abarcar:

Estreimiento

lceras o inflamacin de los ojos

Drenaje de pus, moco o heces del rea alrededor del recto o el ano (causado por algo
llamado fstula)

Hinchazn y dolor articular

lceras bucales

Sangrado rectal y sangre en las heces

Encas sangrantes

Protuberancias (ndulos) rojas y sensibles bajo la piel que pueden convertirse en lceras
cutneas

Comentario: se puede considerar esta enfermedad debido a que el paciente presenta: dolor
abdominal, anemia, diarrea crnica de 6 meses, prdida de peso >20% y dolores articulares, una
manifestacin extraintestinal que se presenta con frecuencia en esta enfermedad de Crohn.