Sndrome inflamatorio

ganglionar

Sndrome inflamatorio ganglionar

Una adenopata o linfadenopata es el trmino que se usa en medicina para

referirse a un trastorno inespecfico de los ganglios linfticos. En la mayora de
los casos, el trmino se usa como sinnimo generalizado de una tumefaccin,
aumento de volumen o inflamacin de los ganglios linfticos, acompaado o no
de fiebre. Cuando el trastorno se debe a una infeccin, se habla de adenitis y
cuando la infeccin ocupa los canaleslinfticos, se usa el trmino de linfangitis.
Etiologa
Las principales causas de los ganglios inflamados son infecciosas o
por cncer. La adenopata es un signo de muchas enfermedades, algunas de
ellas poco frecuentes, la gran mayora de naturaleza benigna (cerca del 1%
tienden a ser por causas malignas) incluyendo:2

Adenopata asociada con mononucleosis infecciosa.

Infecciones agudas (bacterianas o virales, por ejemplo) o crnicas (como

la tuberculosis o la enfermedad del rasguo de un gato).

Es el signo caracterstico de la peste bubnica, en las que se

inflaman uno o varios ganglios de tal manera que se
vuelven necrticos y ocasionalmente se desgarran.

Infecciones virales como el VIH, sarampin y la mononucleosis,

cuya caracterstica peculiar es la inflamacin notable de los
ganglios cervicales del cuello.

Infecciones bacterianas como el ntrax, entre otras.

Infecciones
por hongos,
la coccidiomicosis.

Infecciones
por parsitos como
la tripanosomiasis Africana.

como

la

la histoplasmosis y

toxoplasmosis

tumorales:

Tumores
primarios: Linfoma
de
Hodgkin, linfomas
no
hodgkinianos y ciertas leucemias pueden causar adenopatas en
algunos o en mltiples ganglios.

Tumores
secundarios: metstasis, ndulo
el neuroblastoma.

de

Virchow y

Causas autoinmunes:
como
la sarcoidosis, lupus
eritematoso
sistmico, artritis reumatoide, todas las cuales producen adenopatas.

Las mordeduras de algunas serpientes venenosas, notablemente

el taipn,
la mamba
negra,
los
gneros
australianos Bungarus, Pseudonaja, Notechis,
y Acanthophis la serpiente de coral, y algunas de las cobras ms
ponzoosas.

Algunos medicamentos pueden causar adenopata, como la fenitona,

por lo general acompaado de fiebre, siendo difcil de distinguir de los
linfomas. Las reacciones alrgicas a ciertos medicamentos como
las tioamidas y
el cido
aminosaliclico,
tienden
a
cursar
con rash, picazn y otros sntomas.

Patologa
Clsicamente se describen tres patrones que caracterizan a las adenopatas
benignas:

Hiperplasia folicular, que es el crecimiento de ciertas reas dentro de los

ganglios linfticos y que son especialmente comunes en infecciones,
trastornos autoinmunes y reacciones no especficas.

Hiperplasia paracortical, que incluye crecimiento de la zona externa del

ganglio, comn en infecciones virales.

Histiocitosissinusal, ms frecuente en lesiones inflamatorias y malignas.

Radiologa
El trmino linfadenopatahiliar bilateral es un trmino radiogrfico que describe
una inflamacin de los ganglios linfticos mediastinos, un hallazgo comn en
las radiografas de trax. Las causas ms frecuentes de estos tipos especficos
de adenopatas incluyen:

Ultrasonido transversal de cuello en un nio con linfoma no hodgkiniano,

mostrando un ganglio de 2 cm (medido de una a la otra (x) marcada con el
nmero 2).

Sarcoidosis

Ciertas infecciones

Tuberculosis

Mycoplasma

Cncer:

Linfoma

Carcinoma

Otros tumores

Enfermedades ocupacionales:

Silicosis

Beriliosis

Alveolitis alrgica extrnseca

Causas menos comunes:

Sndrome de Churg-Strauss

VIH

Neumoconiosis

Referencias Bibliogrficas
www.medynet.com/usuarios/jraguilar/.../adenopa.pdf
https://es.wikipedia.org/wiki/Adenopata

La adenopata retroperitoneal (o lumbar, abdominal) es la inflamacin

o enfermedad de losganglios linfticos del abdomen (concretamente los
que estn detrs del peritoneo), a causa de diversas enfermedades.
El peritoneo es una estructura que cubre la mayor parte de los rganos
abdominales y que puede ser utilizada como un punto de referencia
anatmico cuando se habla de problemas en el abdomen. Los pacientes
pueden experimentar adenopata retroperitoneal por varias razones, y
una evaluacin detallada puede ser necesaria para determinar la causa
raz.
Este es un dato importante a tener en cuenta en el desarrollo de un
plan de tratamiento, ya que puede determinar qu opciones, como la
ciruga o los medicamentos para tratar la infeccin, podran ser los ms
adecuados.
Los ganglios linfticos no tienen que estar hinchados para exhibir
adenopata; este trmino se refiere a cualquier tipo de enfermedad en
los ndulos, incluidas las pequeas masas y otros problemas que puedan
surgir. Estas masas pueden ser visibles en un estudio mdico de imagen
como una tomografa computarizada (TC) del abdomen. Las biopsias
tambin pueden indicar que la adenopata retroperitoneal est presente
en un paciente. La mejora de la tecnologa de imgenes mdicas ha
permitido comprobar cuestiones como esta sin pruebas invasivas.
Una posible razn por la que los pacientes pueden desarrollar este
trastorno es la presencia de cncer. Los cnceres en el abdomen y a su

alrededor se pueden propagar a travs de los ganglios linfticos a

medida que avanzan. Hacer pruebas en los ndulos puede proporcionar
informacin sobre la extensin de la metstasis. En la ciruga para
extirpar los tumores, se puede recomendar tambin la extirpacin de
los ganglios linfticos afectados, para eliminar el mayor nmero posible
de clulas cancerosas en el cuerpo. El cirujano puede utilizar las
imgenes, as como controles visuales en la sala de operaciones para
identificar los ganglios linfticos a extirpar.
Otras enfermedades tambin pueden afectar a los ganglios linfticos, y
en ocasiones los pacientes experimentan una adenopata temporal en
relacin con una enfermedad que luego se resuelve. Las infecciones
pueden causar adenopata retroperitoneal, por ejemplo. Ciertos
trastornos autoinmunes tambin pueden comenzar a atacar a los
ganglios linfticos. La circulacin linftica juega un papel clave en el
sistema inmune y por lo tanto diversas enfermedades pueden causar
hinchazn temporal, obstrucciones, y otros problemas en los ganglios
linfticos retroperitoneales.
La linfadenopata peritoneal es un signo clnico, en lugar de una
enfermedad especfica. Los mdicos pueden identificarla en una serie
de anlisis para averiguar por qu un paciente no se siente bien, y
desarrollar un diagnstico. Tambin puede descubrirse al hacer pruebas
para detectar problemas en los ganglios linfticos, por lo general en
asociacin con una evaluacin para el cncer, donde existe la
preocupacin de que pudiera haberse propagado. En lugar de tratar de
abordar el problema en los ganglios linfticos, el tratamiento se centra
en la causa subyacente.
"Retro" es un prefijo que se refiere al estado de ser antes de, ubicado
detrs, o detrs de algo. "Peritoneal" es un trmino que se refiere o se
relaciona con una estructura en el abdomen conocida como peritoneo.
"Retroperitoneal", por lo tanto, es un trmino que significa detrs, en la
parte trasera de, o posterior al peritoneo. El peritoneo es una
membrana que sirve como un forro para el espacio anatmico en la
cavidad abdominal.
El espacio retroperitoneal tcnicamente est fuera del peritoneo, entre
el abdomen y la espalda. A veces se conoce como retroperitoneo o
extraperitoneo debido a su ubicacin. Este espacio no est

especficamente delimitado por ninguna estructura abdominal, sino que

los rganos se dice que estn en el retroperitoneo si estn revestidos
por ese forro slo en su lado anterior.
El peritoneo que recubre la cavidad abdominal se conoce ms
especficamente como peritoneo parietal, y el revestimiento de los
rganos situados en la cavidad abdominal se conoce como peritoneo
visceral. Los rganos y estructuras retroperitoneales son
fundamentalmente el rin izquierdo, el pncreas y la aorta, que es la
arteria ms grande del cuerpo. Existen otros rganos y estructuras
dentro de este espacio tambin, como la vejiga, las glndulas
suprarrenales, la vena cava inferior (la vena ms grande del cuerpo), y
parte del esfago (la estructura que conduce alestmago).
Cuando hay un dao a cualquiera de los rganos que estn dentro del
espacio retroperitoneal, se siente dolor y otras sensaciones que casi
siempre repercuten en la espalda del paciente. Por ejemplo, en el caso
de un aneurisma artico abdominal, una persona con frecuencia se
queja de un sensacin de desgarro en su espalda. Los clculos renales,
las infecciones o la enfermedad renal tambin pueden causar dolor y
sensaciones extraas en la parte de atrs, ya que los riones estn
situados en el espacio retroperitoneal. Problemas de salud que afectan
el retroperitoneo son la hemorragia o sangrado, la diseccin de los
ganglios linfticos y la fibrosis.
El espacio retroperitoneal est limitado por el peritoneo parietal
posterior en la parte anterior y la columna lumbar en la parte posterior.
El espacio retroperitoneal contiene los riones, las glndulas
suprarrenales, el pncreas, las races nerviosas, los ganglios linfticos,
la aorta abdominal y la vena cava inferior. Los ganglios linfticos
retroperitoneales (o lumbares) son los ndulos regionales de los rganos
del espacio retroperitoneal, y tambin de los testculos, los ovarios, las
trompas de Falopio y el tero (que a nivel embrionario derivan del
retroperitoneo). Los ganglios retroperitoneales se dividen por la aorta y
la vena cava inferior en tres grupos: los que se encuentran a la
izquierda de la aorta (para-artico izquierdo o grupo lumbar izquierdo),
aquellas que se extienden entre la aorta y la vena cava inferior
(interaortocaval o grupo lumbar intermedio), y los que se encuentran a
la derecha de la vena cava inferior (paracaval derecho o grupo lumbar
derecho).