BAB I

PENDAHULUAN
1.1. LATAR BELAKANG
Pelayanan kebidanan merupakan pelayanan kesehatanyang terfokus pada
kesehatan ibu dan anak. Pada periode ini masalah kesehatan yang terjadi pada ibu
menjadi ukuran untuk menilai keadaan dan masalah kesehatan pada janin karena
keadaan pada janin sepenuhnya bergantung pada keadaan ibu.
Abortus adalah pengeluaran atau usaha untuk mengeluarkan konsepsi sebelum
akhir kehamilan ke-28. kata ini mempunyai makna hukum, karena akhir dari 28
minggu merupakan akhir kelangsungan fetus dalam hukum Inggris. Kata abortus
sendiri tak langsung berarti suatu motivasi. Karena sebagian besar abortus adalah
spontan dan dibedakan menjadi 2: abortus yang mengancam (abortus iminens) dan
abortus dan tidak dapat dibedakan lagi (abortus insipien)
Pasien mungkin melaporkan adanya bercak darah lebih sedikit dari masa haid, dan
mungkin ada sedikit rasa sakit.
Lebih dari 80% abortus. Terjadi pada 12. minggu pertama, dan stelah itu angka
ini cepat turun.
Dengan alasan tersebut maka penulis tertarik mengangkat kasus kehamilan yang
terjadi pada Ny T G2P 1001 UK 14 mg dengan abortus iminens
1.2. Tujuan
1.2. 1. Tujuan Umum
Setelah melaksanakan praktek di BPS Ny NINIK S.SPd.SST.MKES
desa Sidorejo Kec. Pare Kab. Kediri diharapkan mahasiswa dapat dam
mampu membuat managemen kebidanan secara komprehensif.
1.2.2. Tujuan Khusus
Setelah melaksanakan asuhan kebidanan, diharapkan mahasiswa mampu :
1. Melakukan pengkajian klinik pada Ny T
2. Mampu mengidentifikasi diagnosa dan masalah serta diagnosa potensial
dan masalah potensial
3. Mampu membuat intervensi yang komprehensif pada Ny T
4. Mampu melakukan evaluasi hasil implementasi

1.3. Tehnik Pengambilan Data

1.3.1. Wawancara
Mengadakan tanya jawab langsung kepada klien guna mengetahui keluhankeluhan yang dirasakan, sehingga dapat memberikan intervensi yang tepat
dan benar sesuai dengan masalah yang lain.
1.3.2. Observasi
Melakukan pengamatan langsung kepada klien saat melakukan pengkajian
1.3.3. Studi Dokumentasi
Membaca dan mempelajari sumber buku, status pasien, catatan medis dan
catatan pengembangan yang dapat mendukung terlaksanakan asuhan dan
dapat membandingan antara teori dan praktek.
1.3.4. Studi Pustaka
Membaca sumber buku sebagai pedoman dalam pelaksanaan asuhan
kebidanan
1.4. Sistematika penulisan
BAB 1 PENDAHULUAN
Latar belakang, tujuan, tehnik, pengambilan data, sistematika penulisan
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
Konsep dasar abortus, pengkajian data fokus
BAB 3 TINJAUAN KASUS
Pengkajian, interpretasi, data, antisipasi masalah potensial, kebutuhan
segera, intervensi, implementasi, evaluasi
BAB 4 PEMBAHASAN
BAB 5 PENUTUP
Kesimpulan dan Saran

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. PENGETIAN
Abortus adalah berakhirnya suatu kehamilan (oleh akibat-akibat tertentu)
pada atau sebelum kehamilan tersebut. Berusia 22 minggu atau buah kehamilan
belum mampu untuk hidup di luar kandungan.
Abortus imminest adalah peristiwa terjadinya perdarahannya dari uterus
pada kehamilan sebelum 20 minggu, dimana hasil konsepsi masih dalam uterus dan
tanpa adanya dilatasi serviks.
2.2. ETIOLOGI
2.2.1 Faktor-faktor penyebab keguguran sebagian besar tidak diketahui secara pasti
tetapi terdapat beberapa faktor sebagai berikut :
2.2.1.1. Kelainan pertumbuhan hasil konsepsi
a. Faktor hormon
Gangguan terjadi sejak semula pertemuan pertemuan kromosom, termasuk
kromosom seks.
b. Faktor lingkungan
Endometrium yang belum siap untuk menerima implantasi hasil konsepsi :
gizi ibu kurang karena anemia atau terlalu pendek jarak kehamilan
c. Pengaruh Luar
Infeksi endometrium, endometrium tidak siap menerima hasil konsepsi.
Hasil konsepsi terpengaruh oleh obat dan radiasi menyebabkan pertumbuhan
hasil konsepsi terganggu.
2.2.1.2. Kelainan pada Plasenta
Kita jumpai pada ibu yang menderita poenyakit nefritis, hypertensi, tosemia,
gravidarum, anomali plasenta, dan endorteritis oleh karena lues.
2.2.1.3. Penyakit Ibu
a.

Penyakit infeksi seperti pneumonia, tifus abnoinalis, malaria, sifilis.

b.

Anemia Ibu

c.

Penyakit menahun ibu seperti hipertensi, penyakit ginjal, penyakit

hati, penyakit diabetes melitus.

d.

Keracunan nikotin, gas racun, alkohol dll.

2.2.1.4. Kelainan Traktus Genetalis

Retroversio uteri, miomata uteri, atau kelainan bawaan uterus dapat
menyebabkan abortus

2.2.1.5. Kelainan Reshus

Pada antagonis rhesus darah ibu yang melalui plasenta merusak darah fetus,
sehingga terjadi anemia pada fetus yang berakibat meninggalnya fetus.
2.2.1.6. Penyakit bapak
Umur lanjut, penyakit kronis seperti : TBC, anemi, dekompensasi, kordis,
mainutrisi, netritis, sufilis, keracunan, sinar rontgen dan avitaminosis.
2.3. GEJALA KLINIS
2.3.1

Terdapat keterlambatan datang bulan

2.3.2

Terdapat perdarahan, disertai perut sakit

2.3.3

Pada pemeriksaan dijumpai besarnya rahim sama dengan umur kehamilan da

terjadi kontraksi otot rahim

2.3.4

hasil pemeriksaan dalam terdapat perdarahan dari kanalis servikalis, kanalis

servikalis masih tertutup, dapat dirasakan kontrasi otot rahim

2.3.5

hasil pemeriksaan tes hamil masih positif

2.4. PENANGANAN
2.4.1. Istirahat total di tempat tidur atau tirai baring, tidak diperlukn pengobatan klinis
(medis) yang khusus
2.4.2. Anjuran untuk tidak melakukan aktifitas fisik secara berlebihan atau melakukan
hubungan seksual
2.4.3. Obat-obatan yang diberikan

Penenang : Penobarbital 3x30 mg, valium

Anti perdarahan : adona

Vitamin B kompleks

Hormonal : progesteron

Penuat plasenta : gestanon. Duphaston

Anti kontraksi rahim :duvadilan, Papaverine.

2.4.4. Evaluasi
Perdarahan Jumlah dan lamanya
Bila perdarahan berhenti : lakukan asuhan antenatal terjadwal dan penilaian
ulang bila terjadi perdarahan lagi. Jika terus berlangsung : nilai kondisi janin
(USG). Dan jika pada fasilitas kesehatan dengan sarana terbatas, pemantauan
hanya dilakukan melalui gejala klinis dan hasil pemeriksaan ginekologik
Tes kehamilan dapat diulangi

 Konsultasi pada dokter ahli untuk penanganan lebih lanjut dan

pemeriksaan ultrasonografi.
2.5. PATOFISIOLOGI
Patofisiologi terjadinya keguguran mulai dari terlepasnya sebagian atau
seluruh jaringan plasenta. Yang menyebabkan perdarahan sehingga janin
kekurangan nutrisi dan O2. bagian yang terelepas dianggap benda asing. Sehingga
rahim berusaha untuk mengeluarkan dengan kontraksi
Pengeluaran tersebut dapat terjadi spontan seluruhnya atau sebagian masih
tertinggal yang menyebabkan berbagai penyakit. Oleh karena itu keguguran
memberikan gejala umum sakit perut karena kontraksi rahim, terjadi perdarahan.
Dan disertai pengeluaran seluruh hasil konsepsi atau hasil sebagian konsepsi.
Bentuk perdarahan bervariasi diantaranya :
Sedikit-sedikit dan berlangsung lama
Sekaligus dalam jumlah yang besar dapat disertai gumpalan
Akibat

perdarahan

tidak

menimbulkan

gangguan

apapun,

dapat

menimbulkan nadi meningkat, tekanan darah turun, tampak anemis, dan

daerah ujung (akral) dingin.
Bentuk pengeluaran hasil konsepsi bervariasi :
Umur hamil dibawah 14 minggu dimana plesenta belum berbentuk sempurna
dikeluarkan eluruh atau sebagian hasil konsepsi
Diatas 16 minggu, dengan pembentukan plasenta sempurna dapat didahului
dengan ketuban pecah diikuti pengeluaran hasil konsepsi, dan dilanjutkan
dengan pengeluaran plesenta, berdasarkan proses persalinannya dahulu
disebutkan persalinan immaturus
Hasil konsepsi tidak dikeluarkan lebih dari 6 minggu, sehingga terjadi
ancaman baru dengan bentuk gangguan pembekuan darah.

2.6. POHON MASALAH

Kelainan pertumbuhan hasil konsepsi, kelainan pada plasenta, penyakit ibu

(penyakit infeksi, anemia, hypertensi, keracunan) kelainan traktus genetalis,
antagonis rhesus dan penyakit TBC, sifilis, avitaminosis, malnutrisi.
Abortus Imminens

Abdomen

Plasenta

Kontraksi Uterus
Perut Sakit (mules)

Sebagian jaringan
Plasenta Terlepas

Terjadi kram perut

bagian bawah

2.7.

Kelainan Plasenta

Mekrosisi Jaringan

Perdarahan

Kontraksi Uterus

Janin kekurangan
Nutrisi/O2

Sakit Perut

Hasil konsepsi
terlepas
Perdarahan

PENGKAJIAN DATA FOKUS

a. Data Subjektif
-

Riwayat haid

Nyeri perut

Kontraksi Perut (kenceng-kenceng)

Kram pada perut

Riwayat keluarga

b. Data Objektif
- Tes hamil positif
Perdarahan
TTV
Periksaan dalam : kanalis servikalis tertutup
Kontraksi otot rahim

DIAGNOSA KEBIDANAN
GP.UK. dengan abortus imminens
Masalah :
1. Nyeri pada perut bawah
2. Perdarahan sedikit
Kebutuhan :
1. Tirah baring
2. Evaluasi perdarahan jumlah dan lamanya
3. Health education tentang keadaan klien dan perawatan yang harus dilakukan
4. Pemberian obat-obatan
Antisipasi masalah potensial
Abortus inklompentus
Kebutuhan segera
Bed rest.
2.8.

DIAGNOSA/PERENCANAAN RASIONAL

DIAGNOSA
PERENCANAAN
G..PUK. Tujuan :
dengan obortus
imminens

Kehamilan

ibu

RASIONAL
berjalan

normal dan tidak ada penyulit

Kriteria hasi :
- KU ibu dan janin baik
- Kesadaran komposmentis
TD : 110/70 130/90 mmHg
N : 60 90 x/mnt
RR : 16 24 x/mnt
S

: 36,5 37,5 oC

- BB TM I : Bertambah 1 kg
II : Bertambah 5 kg
III : Bertambah 5,5 kg

- Lila ; > 23,5 cm

- TFU Sesuai umur kehamilan
- UK : 12 mg : 1 2 jari atas
sympisis
- UK : 16 mg pertengahan
sympisis
- UK : 20 mg : 3 jari pusat
- UK : 24 mg Setinggi pusat
- UK : 28 mg 3 jari atas pusat
- UK : 32 mg pertengahan Px
pusat
- UK : 36 mg 3 jari bawah px
- UK : 40 mg pertengahan Px
pusat
-

DJJ : 120 160 x/menit

Tidak

terjadi

komplikasi

kehamilan.
Rencana
1.

Anjurkan

1.

Tidur berbaring

ibu untuk banyak istirahat tirah

merupakan cara yang

baring

menyebabkan
pertambahan

aliran

darah ke uterus dan

mengurangi
rangsangan mekanik
2.

Hadirkan orang terdekat

2.

dalam keluarga ibu (suami)

D
engan menghadirkan
orang terdekat dapat
memberikan dukungan

Masalah :

1.

Nyeri perut,

Jelaskan pada ibu tentang

1.

kondisinya dan janin

pada ibu.
Dengan penjelasan
yang jelas dapat

perdarahan

mengurangi tingkat
2.

Observasi TTV : Tensi, Nadi,

Suhu, RR

2.

emosional pada ibu.

Memantaukondisi
pasien danmengetahui
keadaan pasien.

3.

Observasi pengeluaran darah

3.

yang keluar

Mengetahui jumlah
kehilangan darah
menentukan tindakan

4.

Anjurkan ibu untuk minum

4.

zat besi / penambah darah

medis yang tepat.

Memenuhi
kebutuhan zat besi dan
mencegah terjadinya

5.

Berikan nasihat pada ibu

5.

anemia pada kehamilan.

Dengan melakukan

untuk tidakmelakukan aktivitas

hubunga seksual dapat

fisik yang berlebihan /

menyebabkan

melakukan hubungan seksual

terjadinya perdarahan
dan juga dapat
menyebabkan kontraksi

6.

Kolaborasi dengan SpOG

uterus.
6.
Memberikan
perawatan lebih lanjut.

2.9.

Implementasi
Sesuai dengan intervensi.

2.10.

Evaluasi
Sesuai dengan kriteria hasil.

BAB 3
TINJAUAN KASUS
Nama

: Dhita Kris P

NIM

: 04610012

Tgl/Pukul/Tempat

: 9 10 2007 / 18.45 Wib / BPS Ny. Ninik S Sidorejo Pare

Pembimbing Klinik

: Ny. Ninik S,Spd,SST,M.Kes

3.1 DATA DASAR

3.1.1

DATA SUBYEKTIF

3.1.1.1 Biodata
Nama klien

: Ny. T

Nama Suami : Tn. S

Umur

: 30 tahun

Umur

: 30 tahun

Agama

: Kristen

Agama

: Kristen

Pendidikan

: SMA

Pendidikan

: STM

Pekerjaan

: Tani

Alamat

: Sidorejo-Selatan

Pekerjaan
Alamat

: Tani
: Sidorejo-Selatan

3.1.1.2 Keluhan utama

-

Ibu mengatakan hamil 3 bulan

Ibu mengatakan darikemaluannya mengeluarkan bercak darah dankeputihan.

3.1.1.3 Riwayat Haid

HPHT

Siklus Haid

Lama Haid

: + 7 hari

Jumlah

: I hari ganti pembalut 2 3x/hari

Menarche

: SD kelas 6 (12 thn)

Disminoerhoe

: Tidak

Flour albus

: Tidak

: + 15 Juli 2007
: Teratur tiap bulan

3.1.1.4 Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Kehamilan
Anak 1

Persalinan
Peralinan

spontan,

demam,

keluhan

ditolongbidan,

perdarahan

selama hamil

tempatdi BPS

setelah

Tidak ada

Nifas
Tidak ada

PB/Bb
PB : 49 cm

J/Umur
/ 9 tahun

Bb : 3000 gr

melahirkan

10

Periksa

Bayi

ASI lancar

hamil di

langsung

Bayi mau

Posyandu 4x

menangis

Tidak ada

menyusu

Ari-ari

komplikasi

lahir 5 menit

selama

setelah bayi

kehamilan.

lahir, lengkap

Uk 40 mg

3.1.1.5 Riwayat kehamilan sekarang

-

Ibu mengatakan kehamilan yang ke dua, usia kehamilan 3 bulan.

Ada keluhan pada kemaluan ibu mengeluarkan flek-flek darah dan

keputihan, nyeri perut bagian bawah.

Periksa hamil di posyandu 1 x, ibu mendapatkan tablet tambah darah,

penguat tulang dan penyuluhan tentang gizi, ibu belum mendapatkan suntik
TT, rencananya ibu melahirkan di bidan.

HPL : + 23 4 08

3.1.1.6 Riwayat perkawinan

-

Ibu menikah 1 x

Ibu mengatakan ini pernikahan yang pertama

Lama menikah 11 tahun.

3.1.1.7 Riwayat kesehatan sekarang

-

Ibu mengatakan saat ini tidak sedang menderita penyakit menular seperti
TBC, HIV, AIDS dan lain-lain.

Ibu mengatakan saat ini tidak sedang menderita penyakit menahun seperti
hipertensi, asma, paru-paru, jantung.

Ibu mengatakan saat ini tidak sedang menderita penyakit menurun seperti
DM, hipertensi, jantung.

3.1.1.8 Riwayat kesehatan yang lalu

-

Ibu mengatakan saat ini tidak sedang menderita penyakit menular seperti
TBC, HIV, AIDS dan lain-lain.

Ibu mengatakan saat ini tidak sedang menderita penyakit menahun seperti
hipertensi, asma, paru-paru, jantung.

Ibu mengatakan saat ini tidak sedang menderita penyakit menurun seperti
DM, hipertensi, jantung.

11

3.1.1.9 Riwayat kesehatan keluarga

-

Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit menurun
seperti DM, hipertensi, jantung.

Ibu mengatakan dalam kelurga baik dari pihak ibu maupun pihak bapak
tidak ada riwayat kehamilan kembar.

3.1.1.10 Pola kebiasaan sehari-hari

Pola
Nutrisi

Sebelum Hamil
Makan 3x/hari

Hamil ini (3 bulan terakhir)

Makan 3x/hari

Menu : nasi, sayur, lauk

Menu : nasi, sayur, lauk

Minum : 6-8 gelas /

hari
Air putih, teh kadang-

Minum : 10-12 gelas /

hari air putih

Tidak ada gangguan

BAB : 1x/hari,

kadang tidak ada

Eliminasi

Kebersihan

Istirahat dan

gangguan
BAB : 1x/hari,
konsistensi, lunak, warna

konsistensi, lunak, warna

kuing, bau khas fases.

kuing, bau khas fases.

BA : 10-12 x/hari,

warna jernih, bau khas

warna jernih, bau khas

urine

urine

Tidak ada gangguan

Mandi 2x/hari

Tidak ada gangguan

Mandi 2x/hari

Gosok gigi 3x/hari

Gosok gigi 3x/hari

Ganti baju 2x/hari

Ganti baju dan

Ganti pakaian dalam

tidur

2x/hari
Tidur siang 2 jam

pakaian dalam 2x/hari

-

kadang-kadang
-

Tidur malam jam 21-

Tidak ada gangguan

Ibu melakukan

Tidur siang 2 jam

(11.00 13.00)

00 04.00
Aktivitas

BA : 10-12 x/hari,

Tidur malam jam 2100 04.00

Tidak ada gangguan

Ibu melakukan

kegiatan sehari-hari

kegiatan sehari-hari

seperti mencuci,

seperti mencuci,

menyapu, dll.

menyapu, dll.

Bekerja di luar rumah

(tani)

Bekerja di luar rumah

(tani)

12

Hubungan

2x/minggu

1x/minggu

seksual

Tidak ada keluhan

Keluhan nyeri saat

berhubungan intim

3.1.1.11 Riwayat KB
Ibu mengatakan memakai alat kontrasepsi suntik 3 bulan selama 8 tahun
Ibu mengatakan tidak ada keluhan selama memakai alat kontrasepsi.
3.1.1.12 Riwayat Psikososial dan spiritual
-

Ibu mengatakan senang dengan kehamilannya, dan kehamilan ini sangat

diharapkan oleh ibu, suami dan keluarga.

Ibu rajin berdoa dan ke gereja.

3.1.1.13 Latar belakang sosial budaya

-

Hubungan ibu dengan suami harmonis, orang tua dan tetangga baik.

Ibu mendapatkan dukungan baik dari suami, keluarga.

Ibu mengatakan di daerahnya biasanya diadakan selamatan 7 bulanan

untuk keselamatan.

Ibu mengatakan tidak mengikuti tarak apapun.

3.1.1.14 Perilaku kesehatan sehari-hari

-

Ibu dan keluarga biasanya pada waktu sakit memeriksakan diri ke

Puskesmas

3.1.2

Ibu mengatakan tidakpernah merokok dan minum-minuman keras.

DATA OBYEKTIF

3.1.2.1 KU

: Baik

Kesadaran

: composmentis

TD

: 120/70 mmhg

: 72 x/mnt

: 37 oC

BB sebelum hamil

: 46 kg

BB sekarang

: 46 kg

TB

: 150 cm

LLA

: 24 cm

3.1.2.2 Pemeriksaan Khusus

Inspeksi
- Kepala dan leher
- Mata

Bentuk simetris, conjungtiva pucat (anemia), seklera

putih (tidak ikterus)

13

- Wajah
- Bibir
- Gigi
- Lidah
- Leher

:
:
:
:
:

Pucat, 0oedem (-), tidak ada chloasma

Pecah-pecah (-), stomatitis (-)
Bersih, tidak ada carises
Bersih, warna merah
Hyperthyroidisme (-), pembesaran vena jugularis

tidak tampak.
Bentuk dan ukuran simetris, putting menonjol

- Abdomen

keluar, tidak ada benjolan/masa.

Tidak ada luka bekas operasi, striae livida (-), linea

- Ekstremitas
- Genetalia

:
:

nigra (-).
Bentuk simetris, tidak ada oedem, varises (-).
Flour albus (+), flek-flek darah (+).

- Dada/Payudara

Palpasi
-

Kulit : halus, lembab

Kepala dan leher

Rambut

: lebat, lurus

Mata

: oedem (-)

Leher

: pembesaran vena jugularis (-) pembesara kelenjar tyroid (-)

Payudara
Benjolan / masa (-), colostrum (-).

Abdomen
Pembesaran (+), nyeri perut bagian bawah (+).

TFU

: Leopoid I
Leopoid II

: 2 jari atas sympisis

: Tidak dikaji

Leopoid III : Tidak dikaji

Leopoid IV : Tidak dikaji
Balt (+).
-

Ekstremitas
Nyeri tekan (-)

3.1.2.3 Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan panggul luar

DS

: 24

DC

: 27

Boudelouque

: 18

Lingkar panggul luar

: 82 cm

Laboratorium
Plano test (+)
USG tidak dilakukan

14

Rotngen tidak dilakukan

Pemeriksaan dalam
Tidak dilakukan

Kesimpulan
G2P1001 Uk 14 minggu intra uterine panggul kesan normal dengan abortus
immines.
3.2 INTERPRETASI DATA
DATA DASAR
DS :

DIAGNOSA / MASALAH
Dx :

Ibu mengatakan hamiul 3 bulan

G2P1001 Uk 14 minggu dengan

Menstruasi terakhir tanggal + 15 Juli abortus immines

2007

Ibu mengeluarkan flek-flek darah

Do :
-

Plano test (+) tanggal 15 Juli 2007

HPHT : + 15 Juli 2007

HPL : + 22 April 2008

KU

: Baik

TFU

: leopoid I : 2 jari atas sympisis

Teraba balt (+)

TD

: 120/70 mmHg

: 72 x/menit

RR

: 20 x/menit

- Suhu : 370C
DS : Ibu mengatakan ada bercak darah

Nyeri perut bagian bawah dan

perdarahan

Do : Inspeksi
- Genetalia : ada bercak darah
Palpasi
- Abdomen : nyeri tekan pada perut
bagian bawah
3.3 ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL
Abortus Inkompletus
3.4 KEBUTUHAN SEGERA

15

Bednest (tirah baring)

3.5 IMPLEMENTASI
DIAGNOSA
G2P1001 Uk 14

INTERVENSI
Tujuan :

minggu dengan

abortus immines

RASIONAL

Kehamilan ibu berjalan

normal sampai proses
persalinan

Kehamilan masih bisa

dipertahankan

Kriteria hasil :
-

KU : baik

PP tes positif

Perdarahan berhenti

BB meningkat rata-rata
6,5 kg 16 kg selama hamil

TD :
Sistol meningkat tidak
boleh lebih dari 30 mmHg
Diastol meningkat tidak
boleh lebih dari 15 mmHg

N : 60 90 x/menit

TFU sesuai dengan usia

kehamilan

UK : 12 mg : 1-2 jari
atas sympisis

UK

16

mg

pertengahan sympisis-pusat
-

UK : 20 mg : 3 jari
bawah pusat

UK : 24 mg Setinggi
pusat

UK : 28 mg 3 jari atas
pusat

UK

32

mg

pertengahan Px pusat

16

UK : 36 mg 3 jari
bawah px

Masalah ;
Nyeri perut

UK : 40 mg

pertengahan pusat Px.

Intervensi
Beritahu kondisi ibu

dan janin saat ini

bagian bawah,

Dengan penjelasan yang

jelas dapat mengurangi
tingkat emosional pada ibu

perdarahan
-

Anjurkan ibu banyak

istirahat atau tirah baring

Dengan tirah baring

dapatmenyebabkan
bertambahnya aliran darah
ke uterus dan mengurangi

Anjurkan ibu untuk

rangsangan mekanik
Dengan melakukan

tidak melakukan aktivitas

hubunga seksual dapat

fisik berlebih / hubungan

menyebabkan perdarahan

seksual

karena juga dapat

menyebabkan kontraksi

Beri dukungan pada ibu

uterus.
Dengan memberikan
dukungan dapat mengurangi

Berikan tablet FE

kecemasan.
Memenuhi kebutuhan
zat besi dan mencegah
terjadinnya anemia pada

Anjurkan ibu untuk

kontrol ulang
Hadirkan orang terdekat

kehamilan
Mengetahui kondisi ibu

dan janin
Dengan menghadirkan

dalam keluarga ibu

orang terdekat dapat

memberi dukungan pada
ibu.

Observasi pengeluaran

darah yang keluar

Mengetahui jumlah
kehilangan darah untuk
menentukan tindakan medis

Kolaborasi dengan
SpOG

yang tepat.
Memberikan perawatan
lebih lanjut.

17

3.6 IMPLEMNETASI
Tgl/Jam
Diagnosa / Masalah
9-10-2007/19.05 G2P1001 Uk 14 minggu dengan

Pelaksanaan
1.

abortus immines

mem
beritahu kondisi ibu dan
janin saat ini, bahwa
dengan kondisinya saat ini
memungkinkan terjadi
abortus

2.

Meng
anjurkan ibu banyak
istirahat atau tirah baring,
seperti mengurangi
aktivitas sehari-hari, dll.

3.

Meng
anjurkan ibu untuk tidak
melakukan aktivitas fisik
berlebih / hubungan
seksual.

4.

Mem
berikan dukungan pada ibu
untuk mengurangi
kecemasan.

5.

Mem
berikan tablet FE untuk
memenuhi kebutuhan zat
besi dan mencegah
terjadinnya anemia pada
kehamilan

6.

Meng
anjurkan ibu kontrol ulang
2 minggu lagi/bila ada

Masalah :

1.

keluhan.
Menghadirkan orang

Nyeri perut bagian bawah dan

terdekat dalam keluarga ibu

perdarahan

suami
2.

Mengobservasi

18

pengeluaran darah yang

keluar untuk menentukan
tindakan medis yang tepat.
3.
Melakukan kolaborasi
dengan SpOG untuk
memberikan perawatan
lebih lanjut
3.7 EVALUASI
Tgl/Jam
Diagnosa / Masalah
9-10-2007/19.05 G2P1001 Uk 14 minggu

S:

intra uterine panggul

tentang penjelasan yang

kesan normal dengan

O:

abortus immines

Evaluasi
Ibu mengatakan mengerti
diberikan oleh bidan.
Ibu mengangguk tanda
mengerti.
-

A:

Ibu dapat mengulangi

penjelasan yang diberikan.

G2P1001 Uk 14 minggu intra
uterine panggul kesan normal

Masalah :

S:

Nyeri perut bagian

dengan abortus immines

Ibu mengatakan mengerti
tentang penjelasan yang

bawah dan perdarahan

O:

diberikan oleh bidan.

Ibu dapat menjawab dengan
antusias pertanyaan yang

A:
P:

diberikan bidan.
Masalah belum teratasi
Lanjutkan intervensi yang
mengobservasi pengeluaran
darah.

BAB 4
PEMBAHASAN

19

Setelah penulis melaksanakan asuhan kebidanan pada Ny. T di BPS ninin S,

maka pada bab ini penulis melakukan pembahasan yang merupakan bagian dari asuhan
kebidanan.
1. Pengkajian
Menurut tinjauan pustaka, data subjektif yang harus ada pada Ny. T G 2P1001 Uk 14
minggu dengan abortus immines dari riwayat ginekologi tidak ada sakit yang
mengganggu kesehatan reproduksinya.
2. Identifikasi, diagnosa, masalah, kebutuhan
Pada tinjauan pustaka didapatkan satu diagnosa yaitu Ny. T G2P1001 Uk 14 minggu
dengan abortus immines didapatkan masalah nyeri perut dan perdarahan sehiungga
perlu dilakukan bed rest.
3. Antisipasi masalah potensial
Pada tinjauan pustaka Ny. T G2P1001 Uk 14 minggu dengan abortus immines bila
tidak segera ditangani berpotensi terjadi abortus inkomplit.
4. Identifikasi kebutuhan segera
Menurut tinjauan pustaka kebutuhan segera pada Ny. T G 2P1001 Uk 14 minggu
dengan abortus immines yaitu dianjurkan bed rest (tirah baring) sehingga dapat
menyebabkan aliran darah ke uterus danmengurangi rangsangan mekanik.
5. Intervensi
Intervensi yang diberikan pada Ny. T G2P1001 Uk 14 minggu dengan abortus
immines adalah klien diharapkan banyak istirahat, tidakmelakukan aktivitas fisik
yang berlebih/hubungan seksual, segera kontrol bila ada keluhan, pada tinjauan
kasus mengacu di tinjauan pustaka.
6. Implementasi
Pada pelaksanaan penulus menemukan kesulitan dalam memberikan penjelasan
pada ibu karena keterbatasan waktu.
7. Evaluasi
Setelah mendapatkan penjelasan ibu mengerti dan merasa puas atas saran dan
pelayanan petugas. Diharapkan pasien kontrol ulang/bila ada keluhan.

BAB 5
PENUTUP

20

5.1 Kesimpulan
Setelah dilakukan Asuhan kebidanan pada Ny. T G2P1001 Uk 14 minggu
dengan abortus immines ibu mengatakan nyeri perut bawah, bercak darah pada
kehamilan ini. Saat pengkajian tidak ada keluhan yang lain. Meskipun begitu ibu
tetap diberikan informasi tentang sekitar kehamilannya pemeriksaan dan anjurananjuran yang dilakukan ibu untuk menjaga kesehatan ibu dan janinnya.
5.2 Saran
5.2.1

Untuk petugas
-

Sebagai bidan hendaknya bisa menggali permasalahan yang mungkin

timbul / dirasakan oleh klien.

Bisa menjaga rahasia apapun menyangkut informasi dari klien, mampu

memberikan informasi yang sejelas-jelasnya agar mudah dipahami oleh
klien.

5.2.2

Untuk Pasien dan Keluarga

-

Supaya lebih kooperatif dalam upaya perawatan kesehatannya.

Melaksanakan anjuran yang sudah diberikan.

Tepat waktu dalam kunjungan ulang dan segera kontrol jika terjadi/
mengalami tanda-tanda kegawat daruratan.

DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI, 2002. Asuhan Antenatal, JHPIEGO, Jakarta.

21

Farrer, Hellen, 1999. Perawatan Maternitas, EGC, Jakarta.

JHPIEGO IMNH, 2002. Kesehatan Maternal dan Neonatal, YBP-SP, Jakarta.
Manuaba, Ida Bagus Gde, 1998. Memahami Kesehtan Reproduksi Wanita, Arcan
Jakarta.
Manuaba, Ida Bagus Gde, 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit kandungan dan Keluarga
Berencana untuk Pendidikan Bidan, EGC. Jakarta.
Mochtar, Rustam, 1998. Sinopsis Obstetri, Jilid I, EGC. Jakarta.
LINPAD, 1983. Obstetri Fisiologi, Elemen Bandung.
Prawirohardjo, Sarwono. 2002. Ilmu Kebidanan, Yayasan Bida Pustaka, Jakarta.

ASUHAN KEBIDANAN
PADA Ny T G2P1001 UK 14 minggu
22

DENGAN ABORTUS IMMINENS

DI BPS NINIK S,S.Pd, SST, M.Kes
DESA SIDOREJO, KEC. PARE, KAB.KEDIRI
TANGGAL 9 OKTOBER 2007

Oleh :

DHITA KRIS P
04610012

PROGRAM STUDI D-VI KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KADIRI
2007

23

DAFTAR ISI

Halaman Judul....................................................................................

Lembar Pengesahan..........................................................................................

ii

Kata Pengantar..................................................................................................

iii

Daftar Isi...........................................................................................................

iv

BAB 1 Pendahuluan
1.1 Latar Belakang..............................................................................

1.2 Tujuan...........................................................................................

1.2.1

Tujuan Umum...................................................................

1.2.2

Tujuan Khusus..................................................................

1.3 Teknik Pengumpulan Data............................................................

1.4 Sistematika Penulisan...................................................................

BAB 2 Tinjauan Pustaka

2.1 Pengertian.....................................................................................

2.2 Etiologi.........................................................................................

2.3 Gejala Klinis.................................................................................

2.4 Penanganan...................................................................................

2.5 Patofisiologi..................................................................................

2.6 Pohon Masalah..............................................................................

2.7 Pengkajian Data Fokus.................................................................

2.8 Diagnosa, Perencanaan, Rasional.................................................

2.9 Implementasi.................................................................................

2.10...................................................................................................... Implement
asi..................................................................................................

BAB 3 Tinjauan Kasus

3.1 Data Dasar....................................................................................

10

3.1.1

Data Subyektif..................................................................

10

3.1.2

Data Obyektif....................................................................

10

3.2 Interpretasi Data............................................................................

15

3.3 Antisipasi Masalah Potensial........................................................

16

3.4 Kebutuhan Segera.........................................................................

16

3.5 Intervensi......................................................................................

16

3.6 Implementasi.................................................................................

18

3.7 Evaluasi.........................................................................................

19

iv

24

BAB 4 Pembahasan.........................................................................................

20

BAB 5 Penutup
5.1 Kesimpulan...................................................................................

21

5.2 Saran.............................................................................................

21

Daftar Pustaka

v
25