COMUNICACIN DE REALIZACIN DE

ACTIVIDAD EXTRAESCOLAR Y/O

COMPLEMENTARIA
I.E.S. MAESTRO GONZALO KORREAS
DEPARTAMENTO DE ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES Y COMPLEMENTARIAS
CURSO 2015-2016

DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD
ACTIVIDAD QUE SE PRETENDE
REALIZAR
COORDINADOR/A

PROFESORES ACOMPAANTES

FECHA

Fecha y hora de salida

Fecha y hora de llegada

LUGAR DE REALIZACIN DE LA
ACTIVIDAD
INCLUIDA EN LA PROGRAMACIN
(marcar con una x)

ALUMNOS PARTICIPANTES
(Indispensable adjuntar listado de
alumnos participantes por grupo)

Si
No (en este caso se
adjuntael Acta de
Aprobacin del Consejo
Escolar)
Nmero de alumnos
que participan
Grupos implicados en
la actividad y
porcentajes por grupo
de los alumnos
participantes
Nmero de alumnos
con
circunstancias/necesida
des especiales
Nmero total de alumnos que NO participan. Propuesta
de atencin

PRESUPUESTO DE LA ACTIVIDAD

Coste total de la
actividad
Coste por profesor
Coste por alumno
Otros costes
(transporte,
alojamiento)

MEDIO DE TRANSPORTE
OBJETIVOS Y PROGRAMA DE LA
ACTIVIDAD

En Jaraz de la Vera, a .dede

Fdo. Don / Da. ___________________________________________
Directora I.E.S. Maestro Gonzalo Korreas