OBESIDAD INFANTIL

UNIVERDAD DEL PAPALOAPAN.

26/01/2016

ANOTONIO DE LA CRUZ DE LA LLAVE

LIC. EN ENFERMERIA

SEMESTRE 3

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Docente: Elia Judit

SAN JUAN BAUTISTA TUXTEPEC OAX.

GRUPO A

Introduccin
La obesidad se define como una acumulacin anormal o excesiva de grasa que
puede ser perjudicial para la salud. El ndice de masa corporal (IMC) es un
indicador simple de la relacin entre el peso y la talla que se utiliza
frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. La
obesidad es un problema que preocupa no slo a Mxico sino tambin a todo el
mundo.
En el presente trabajo se expone algunos de los factores que causan la
obesidad infantil en nuestro pas, observando que el sector que la padece con
mayor intensidad es la niez en la cual han aumentado de manera significativa
la obesidad y el sobrepeso. asi como igual conoceremos los signos y sntomas y
los casos severos de la obesidad infantil en nuestra sociedad.
La obesidad como un problema de salud pblica, Los estudios evidencian que el
sobrepeso y la obesidad se asocian con riesgos de incrementar enfermedades
del corazn, arterioesclerosis y diabetes mellitus, incluso a edades ms
tempranas de las que podra pensarse. Se trata de una enfermedad compleja y
multifactorial que puede iniciarse en la infancia.
La obesidad actualmente es conocida como la gran epidemia del siglo XXI,
afecta indistintamente a mujeres y hombres, adultos, adolescentes y nios. No
obstante, anteriormente se consideraba que el nio obeso estaba sano; era
admirado como un nio lleno de vida.

Objetivo
Objetivos generales.

Disear un proceso de atencin de enfermera en pacientes

peditricos con la enfermedad sobre peso y obesidad para as
mantener un buen estado de salud al intervenir de manera eficaz
e integral en su cuidado.

Objetivos especficos
Valorar el estado de salud de la paciente mediante la entrevista y
el

examen

fsico

recopilando

datos

para

identificar

las

necesidades y los problemas potenciales.

Formular diagnsticos de enfermera en base a los datos

significativos previamente recopilados, por orden de prioridad
segn los problemas y/o necesidades detectadas en la paciente.

Elaborar los planes de cuidados de enfermera que ayuden al

bienestar de los problemas de salud encontrados en la paciente.

Ejecutar las acciones de enfermera previamente planificadas

para alcanzar los objetivos deseados.

Evaluar los resultados obtenidos segn las acciones ejecutadas de

acuerdo a los objetivos planteados, y as obtener un buen
resultado del paciente y Si es necesario volver a revalorar.

Justificacin
Segn sealan datos sobre obesidad infantil, ha habido un aumento dramtico
en los pasados diez aos. En Mxico, las encuestas nacionales de salud de los
aos 1999 y 2006 demuestran que tanto el sobrepeso como la obesidad en
nios de entre 5 y 11 aos aumentaron casi un 40%. La ltima encuesta nacional
revel que en el pas, 26% de los nios en edad escolar presentan sobrepeso y
obesidad.
Un ejemplo En Sonora, los datos son an ms preocupantes, pues el 40% de los
nios y el 35% de las nias padecen sobrepeso u obesidad. Desde los aos
ochentas, los nios han tenido la inclinacin por consumir alimentos distintos a
los acostumbrados en la familia; desean comer la denominada comida rpida
como hamburguesas, pizzas, hot dogs, pollo frito, etc.
Este PAE se realiza con el objetivo de poner en prcticas los conocimientos
adquiridos en enfermera sobre el manejo de las taxonomas NANDA, NOC Y
NIC para realizar intervenciones en los pacientes con alguna patologa
determinada

y poder valorar su salud as como ofrecer soluciones con

habilidades cognitivas, tcnicas y poder finalmente dales sus diagnsticos.

Tabla 1 Historia natural de la enfermedad obesidad infantil

Periodo pre patognico
La persona no est
enferma.

Periodo patognico

Muerte:

PERIODO
CLNICO

Secuelas:
Problemas
psicolgicos
Aumento de los
factores de riesgo
en enfermedad
cardiovascular
Asma
Anomalidades
ortopdicas
Enfermedad del
higado

Agente:
Aumento de la
ingestin de
caloras
Enfermedades
endocrinas
Husped: con mayor
riesgo nios y escolares

Medio Ambiente:
Estilos de vida
Alimentacin
Gentica
Cambios sociales
Escasa actividad
fsica

Complicaciones:
Agudas:
Hipercolesterolemia
Hipertrigliceridemia
Elevacion de las VLDL y LDL
Disminucion de las HDL
hiperuricemia
Crnicas:
.diabetes mellitus tipo 1
Enfermedades cardiovascular
Enfermedades
cerebrovasculares
Hipertensin arterial
Apnea obstructiva del sueo
Signos y sntomas:

Alteraciones dermatolgicas
Deformidades esquelticas
Pies planos

PERIODO
SUBCLNICO

Tabla 2 Niveles de prevencin

Prevencin primaria

Prevencin secundaria

Prevencin terciaria

PROMOCIN
DE LA SALUD

PROTECCIN
ESPECFICA

DIAGNSTICO
OPORTUNO

TRATAMIENTO
OPORTUNO

DELIMITACIN
DE LA
INVALIDEZ

REHABILITACI
N OPORTUNA

Difundir talleres
sobre la
obesidad y
sobre peso y
sus
complicaciones
y su control

Control de
peso
Nutricin
adecuada
Ejercicio.

Deteccin de
anormalidades en
el metabolismo
de la glucosa

Plan nutricional
dieta adecuada
ejercicio
tratamiento
farmacolgico
con
hipoglucemiantes
orales

Tomar
puntualmente los
medicamentos

Alimentacin
balanceada
Llevar un control
de peso
Ejercicios

Marco terico.
Definicin

El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulacin anormal o

excesiva de grasa en el tejido adiposo superior al 20% del peso corporal de
una persona en dependencia de la edad, la talla y el sexo debido al balance
energtico positivo mantenido durante un tiempo prolongado.

Epidemiologia
La

prevalencia de la obesidad

infantil

est aumentando de manera

alarmante tanto en pases desarrollados como en vas de desarrollo Entre los

0 y los 5 aos los patrones de crecimiento infantil de la OMS, presentados
en abril de 2006, incluyen mediciones del sobrepeso y la obesidad en
lactantes y nios de hasta 5 aos. Entre los 5 y los 19 aos
La OMS ha elaborado Datos de referencia sobre el crecimiento entre los 5
y los 19 aos. Se trata de una reconstruccin de la referencia de 1977 del
Centro Nacional de Estadsticas Sanitarias (NCHS)/OMS y utiliza los datos
originales del NCHS, complementados con datos de la muestra de menores
de 5 aos utilizada para elaborar los patrones de crecimiento infantil de la
OMS.
El sobrepeso y obesidad son problemas de salud de alta prevalencia en nios
en edad escolar en Mxico, especialmente en nias, y se asocia positivamente
con el nivel socioeconmico, la edad de los escolares y la escolaridad de las
madres. Asimismo, tienen mayor prevalencia de sndrome metablico. A parte
de la cuestin econmica, existen otros aspectos que generan la obesidad en la
sociedad como el poltico y social. Algunos temas que no ponen importancia en
los centros de educacin son el acoso escolar, el maltrato infantil, la pobreza,
la autolesin y la obesidad, esta ltima especialmente en educacin infantil y
primaria.

Segn el origen de la obesidad, sta se clasifica en los siguientes tipos:

Obesidad exgena: La obesidad debida a una alimentacin excesiva.

Obesidad endgena: La que tiene por causa alteraciones metablicas.

Dentro de las causas endgenas, se habla de obesidad endocrina cuando
est provocada por disfuncin de alguna glndula endocrina, como la
tiroides (obesidad hipotiroidea) o por deficiencia de hormonas sexuales
como es el caso de la obesidad gonadal.

La obesidad suele clasificarse, segn la distribucin del exceso de grasa en:

CENTRAL O VISCERAL (androide): que se caracteriza por el acmulo de

la grasa en el tronco y el abdomen (tipo manzana).

PERIFRICA (ginoide): donde el acumulamiento sucede en la regin

glteo-femoral (tipo pera).

GENERALIZADA: este tercer tipo de obesidad se aade, pues es la ms

caracterstica de los nios y adolescentes. En esta variedad no existe
una distribucin regional de la grasa, por lo tanto resulta difcil
distinguirla del tipo de obesidad central, con la que parece coincidir en
sus complicaciones tardas.

Clasificacin de la obesidad en la niez

Obeso de alto riesgo

Sobre peso de alto riesgo

Sobre peso o en riesgo

No tiene sobre peso

Fisiopatologa.
La obesidad es un trastorn multifactorial en cuya etiopatogenia estn
implicados factores genticos, metablicos, psicosociales y ambientales, la
rapidez con que se est produciendo el incremento de su prevalencia parece
estar ms bien en relacin con factores ambientales. Los factores genticos
rigen la capacidad o facilidad de acumular energa en forma de grasa tisular y
menor facilidad para liberarla en forma de calor, lo que se denomina como
elevada eficiencia energtica del obeso. Tambin se mencionan la formacin de
los malos hbitos en la alimentacin como a la ausencia de desayuno, ingestin
de grandes cantidades de alimentos en las ltimas horas del dia, comer muy
rpido, ingestin de alimentos con exceso de grasa o azucares simples. La
incapacidad para imponer lmites a los hbitos alimentarios de los nios poda
estar relacionada con el uso de la comida como una herramienta para premiar o
castigar a los nios. En muchos estudios de casos, repetidamente se han
identificado trastornos depresivos, ansiosos, insatisfaccin con su imagen
corporal y baja autoestima en nios obesos. Esta frecuencia es superior en
chicas que en chicos y se incrementa con la edad
Factores genticos
El riesgo de que un nio sea obeso aumenta considerablemente cuando sus
padres lo son (tiene cuatro veces ms posibilidades de desarrollar obesidad si
uno de sus padres es obeso, y ocho veces ms si ambos progenitores lo son). El
nio normalmente seguir los mismos hbitos familiares, lo que favorecer el
aumento de peso ya durante la infancia.
Factores ambientales
Ver la televisin es un importante factor de riesgo para desarrollar obesidad
porque, adems de tratarse de una actividad sedentaria que sustituye a otras
en las que s se consume energa, facilita que se siga comiendo, e incluso imite a
personajes con malos hbitos alimentarios (tan importante se considera la
influencia de la televisin sobre los ms pequeos.
Factores psicolgicos.
En ocasiones, tanto nios como adultos, buscan en la comida una recompensa,
una forma de mitigar sus carencias y frustraciones. Pueden comer cuando se
sienten tristes o inseguros, para olvidar sus problemas, por estrs o por

aburrimiento. En estos casos, adems, los nios pueden estar imitando las
conductas que han observado en sus mayores.
En el corto plazo, las complicaciones ms prevalentes de la obesidad grave son,
en el mbito psicolgico: la baja autoestima, dificultades de socializacin e
incluso un bajo rendimiento escolar. En el rea mdica, propiamente tal, hay
que destacar las dislipidemias (hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia)
Las

alteraciones

ortopdicas,

las

alteraciones

hepticas

(esteatosis,

esteatohepatitis), las cifras tensionales elevadas y el riesgo cada vez mayor a

desarrollar intolerancia a la glucosa.

Cuadro clnico
Factores de riesgo

Factores genticos

Malos hbitos alimenticios

Ansiedad

Escasa actividad fsica

Factores psicolgicos

Signos y sntomas

En recin nacidos con un peso mayor a 3 500 kg

Ansiedad

Sobre peso

Sueo

Baja autoestima

Dislipidemias

Diagnostico
El mtodo diagnostico utilizado se basa en estndares internacionales de ndice
de masa corporal (IMC) para edad, calculando como peso (kg) dividido por la
talla al cuadrado (m2) .

Estos estndares se desarrollan para nios y adolescentes y se corresponden

con la clasificacin de sobre peso y obesidad para adultos de la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) donde el punto de corte para sobrepeso es de 25 de
IMC y el de obesidad es de 30, la OMS desarrollo estndares de IMC para la
poblacin peditrica basados en los mismos puntos de corte

Tratamiento y Prevencion
La prevencin de la obesidad infantil debe comenzar en los primeros aos de
vida del nio, ya que unos correctos hbitos alimenticios y un estilo de vida
saludable, inculcados desde la infancia, son ms fciles de mantener durante la
adolescencia y la edad adulta, y constituyen las mejores armas para evitar el
sobrepeso.
La escuela juega un importante papel en la prevencin de la obesidad
ofreciendo a los nios informacin sobre los aspectos nutricionales de los
alimentos y cules son los hbitos alimentarios que deben adoptar para
mantener una buena salud, como el comer verduras.
En el tratamiento diettico de la obesidad en nios y adolescentes es necesario
observar que se deben satisfacer las necesidades de nutrientes para su
crecimiento y desarrollo, lograr un cambio gradual del tejido graso por tejido
magro, por lo cual se beben usar dietes restrictivas.
Se acepta que es una entidad de complejo tratamiento de forma disciplinaria
donde deben participar

pediatras, nutricionistas, dietistas,

psiclogos,

comunicadores sociales entres otros profesionales que trabajen

para

modificar los factores de alimentacin y estilos de vida u otros factores

causales