Dispositions :

Administration de la premire cure de chimiothrapie de type Carboplatine - Taxol, dont les effets
secondaires potentiels ont t expliqus la patiente, savoir :
*CARBOPLATINE :
Le Carboplatine appartient la mme famille que le CISPLATINE, mais est mieux support sur le
plan digestif et a une bien moindre toxicit rnale. Par contre, une hmatotoxicit est plus frquente,
raison pour laquelle toute fivre > 38 C doit enclencher la ralisation d'une biologie en urgence afin
d'valuer le taux de GB. En cas de neutropnie infrieure 500, la patiente sera hospitalise afin d'tre
couverte par des antibiotiques large spectre en IV.
* TAXOL :
- Alopcie moins marque
- Asthnie cumulative
- Mucite inflammatoire plus rare
- Toxicit hmatologique avec le risque de neutropnie fbrile vers le jour 8-10. Toute fivre > 38 C
doit induire une consultation en urgence afin de contrler le taux de GB neutrophiles. Si les
neutrophiles sont infrieurs 500, la patiente doit tre hospitalise afin de recevoir des antibiotiques
haute dose en IV.
- Syndrome grippal avec fivre vers le 5e jour, myalgies et frissons
- Polyneuropathie sensitivo-motrice des extrmits plus frquente
- Raction allergique : indication d'une prmdication par Medrol 1 et 1/2 comp. la veille au soir de
la cure
Du Litican a t prescrit en post-cure afin de prvenir les nauses. La patiente a t invite prendre
du Medrol 32 mg 1 comprim + 1/2 comprim la veille de son traitement afin d'amliorer la tolrance
et de prvenir les ventuelles ractions allergiques.
* IA : comportent des raideurs musculaires plutt matinales, une dprivation osseuse et
ventuellement une modification du profil lipmique. Il n'y a pas/peu de risque thrombo-embolique
avec ce traitement.