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plaies de la main
A la main
On rpare les lsions (tendons, nerfs,
artres,)
JAMAIS de plan profond
On ne suture pas un muscle muscle
cousu, muscle foutu (Thomeret)
On ne ferme pas une aponvrose
(Syndrome de loge)
Aprs parage
Aprs lavage
Aprs exploration de la plaie
(installation, instruments, loupes,
anesthsie, comptence,.)
Le plus souvent
Aiguille 3/8me de
cercle (pas demi cercle)
Triangulaire
3/0 (main) ou 4/0
(doigts)
Technique
Une pince griffe et
un porte-aiguille
On tient laiguille
la jonction 2/3-1/3
Technique
Points simples
Largeur gale de chaque cot
La distance entre les points est gale la distance entre les fils
et la berge de la plaie
On commence au milieu de la plaie,
puis au milieu du milieu
On suit la courbure de laiguille sans faire bras de levier
Les berges sont approximes (pas strangules) pour tenir compte
de loedme post-op
Technique
Points simples
Noeuds plats > demi-cls
On noublie pas
La colle (Dermabond) pas trs utile
la main
Les stristrips +++ pour viter les
sutures, parfois
Que la main cicatrise trs bien sans
sutures +++