UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGA
CTEDRA CLNICA DE CIRUGA III
CASO CLNICO
GRUPO # 6
JUAN BARRIONUEVO
HCTOR CALI
ISAAC LARREA
SANTIAGO LIZANO

DR. GUILLERMO LANAS

DOCENTE

DATOS PERSONALES
NOMBRE:
EDAD:
SEXO:
ESTADO CIVIL:
PROFESIN:
LUGAR DE TRABAJO:
PROCEDENCIA:
RESIDENCIA:

1.1 MOTIVO DE LA CONSULTA

Paciente acude a la facultad de odontologa revisin odontolgica

1.2 ENFERMEDAD ACTUAL

Comienzo: 3 meses
Evolucin: se intensific 1 semana
Medicacin recibida: ninguna

2. REVISION DEL ESTADO ACTUAL DE SISTEMAS

RESPIRATORIO

METABLICO

CIRCULATORIO

LOCOMOTOR

GASTROINTESTINAL

HEMOLINFTICO

GENITO-URINARIO

NEUROLGICO

ENDOCRINO

RGANOS DE LOS
SENTIDOS

3. ANTECEDENTES PERSONALES
ANTENATAL
NATAL
NEONATAL
DESARROLLO PSICOMOTOR
HISTORIA ALIMENTACION
INMUNIZACIONES
ENFEREMEDADES DE LA INFANCIA

ENFERMEDADES INFECCIOSAS-PARACITARIAS
RESPIRATORIAS
CIRCULATORIAS

VARICELA 10 AOS

GASTROINTESTINALS
GNITO-URINARIAS
VENREAS
ENDOCRINAS
EMOLINFTICAS

APARATO LOCOMOTOR
TEGUMENTARIAS
INTERVENCIONES QUIRRGICAS

NEUROLOGICAS

TRAUMATISMOS

PSIQUIATRICAS

ANTECEDENTS GNECO OBSTTRICOS

METABLICAS
NUTRICIONALES
ALRGICAS

PUBERTAD
RELACIONES SEXUALES

4. HBITOS

9.
COMENTARIOS

5.
PERSONALIDAD

8. FUENTE DE
INFORMACIN

6.
ANTECEDENTES
PATOLGICOS
FAMILIARES
7.
CONDICIONES
ECONMICAS
SOCIOCULTURALES

SIGNOS VITALES
ESTATURA

1.71m

PESO ACTUAL

72Kg

PESO
HABITUAL

70Kg

PULSO
TEMPERATUR
A
PRESIN
ARTERIAL
FRECUENCIA
RESPIRATORI
A

62X
35.5C
110/70 mm Hg
18X`