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Ciclo menstrual

Es la prdida de sangre por va vaginal que se


produce con un intervalo aproximado de un
mes, est perdida sangunea se denomina
periodo o flujo menstrual.
El primer da de la menstruacin es el da 1
del ciclo menstrual. La duracin media de la
menstruacin es de 5 ms o menos 2 das.
aunque la media de la duracin del ciclo
menstrual es de 28 das, solo el 10_15% de
los ciclos normales tienen esa duracin; el
rango normal para un ciclo ovula torio es de
entre 25 y 36 das.

Por ejemplo, si la mujer tiene ciclos


que le duran entre 24 y 31 das, el
clculo ser 24-18=6 y 31-11=20,
es decir, el periodo frtil estar
entre el da 6 y 20 de cada ciclo,
contando como primer da del ciclo
en el que se inicia el manchado
vaginal.
ejemplo:

O = Ovulacin a mitad del ciclo menstrual: 14 das antes


del siguiente periodo.
X = Das de La Menstruacin
[ ] = Un Ciclo Menstrual Cada ciclo empieza con el
primer da del periodo y dura hasta el principio del siguiente
periodo. El primer ciclo en este calendario dura 27 das. El
segundo ciclo es de 30 das. El tercer ciclo dura 25 das.

La variacin mxima
de
los
intervalos
intermenstruales se
produce
generalmente en los
aos que siquen a la
menarqua y en los
que preceden a la
menopausia, cuando
son ms comunes los
ciclos anovulatorios.

La perdida sangunea
es de unos 130 ml
por ciclo, con un
rango desde 13 a
300
ml,
siendo
generalmente
ms
copiosa en el 2 da.

Si se produce la fertilizacin la
Gonadotrofina Corinicas Humana
(HCG) del vulo fecundado mantiene al
cuerpo lteo hasta que la unidad feto
placentaria puede mantenerse a s
misma endocrinolgicamente.

El ciclo Endometrial

El inicio del ciclo endometrial est


enmarcado por la prdida mensual del
epitelio durante la menstruacin.

Fase Ltea

Despus de la ovulacin comienza la fase ltea o del


cuerpo amarillo (una glndula que aparece en el ovario
despus de la ovulacin) que dura hasta que se implanta
el posible embarazo o hasta que se produce la
menstruacin y se inicia el prximo ciclo. En esta
segunda parte del ciclo el tero se prepara para la
posibilidad de un embarazo, acumulndose sustancias
nutritivas y habiendo cada vez ms vasos sanguneos.
Si no ha habido fecundacin se produce la muerte
funcional del cuerpo amarillo y la mucosa uterina se
desvitaliza por falta de estmulos hormonales adecuados.
Los elementos acumulados se desprendern y se
rompern los vasos sanguneos, produciendo una
pequea hemorragia o flujo menstrual, que es la
menstruacin.

Fases
Fase Folicular
La primera fase se llama folicular,
comienza el primer da de la regla y
termina en el momento de la ovulacin
, y se llama folicular porque se
desarrolla el folculo de Graf donde se
encuentra el futuro vulo.

Fase Secretora (Pro


estacional):

posterior a la ovulacin, se secretan


grandes cantidades de progesterona y
estrgenos por parte del cuerpo lteo.
Los estrgenos producen una ligera
proliferacin adicional del endometrio,
mientras que la progesterona provoca
una notable tumefaccin y el
desarrollo secretor del endometrio.

Fase Proliferativa (iatrognica):

bajo la influencia de los estrgenos,


que se secretan en cantidades
crecientes durante la fase
proliferativa, las clulas del estroma y
las clulas epiteliales proliferan
rpidamente.

Menstruacin

La menstruacin se debe a la supresin


repentina del influjo iatrognico y pro
estacional, al final del ciclo ovrico
mensual. El primer efecto es la
disminucin de la estimulacin de las
clulas endometriales por estas dos
hormonas, seguido de la rpida
involucin del propio endometrio a un
espesor aproximado del 65% del
inicial.

Cambios Cclicos en otros rganos de la reproduccin

Cuello Uterino: Durante la fase folicular


se produce un aumento progresivo de
la vascularizacin cervical, de la
congestin, del edema y de la
secrecin de moco cervical. El orificio
cervical externo se abre hasta
alcanzar un dimetro de 3mm en la
ovulacin, reducindose
posteriormente a 1 mm.

El incremento progresivo de los


estrgenos provoca un aumento de 1030 veces en la cantidad de moco
cervical. Las caractersticas del moco
cervical son tiles clnicamente para
evaluar la etapa del ciclo y el estado
hormonal de la paciente. La elasticidad
(falacia) aumenta y la arborizacin se
hace evidente justo antes de la
ovulacin.

Vagina

La proliferacin y la maduracin del


epitelio vaginal tambin se ven
influidas por los estrgenos y la
progesterona. Cuando al inicio de la
fase folicular la secrecin de
estrgenos ovricos es baja, el epitelio
vaginal es delgado y plido.

Regulacin

del ritmo
mensual femenino:
interrelacin entre las
hormonas ovricas e
hipotlamo-hipofisarias

El hipotlamo secreta GnRH; esto hace


que la adenohipfisis secrete FSH y LH:

La secrecin de la mayor parte de las


hormonas adenohipofisarias, es
controlado por "hormonas liberadoras"
formadas en el hipotlamo y
transportadas despus a la
adenohipfisis por el sistema portal
hipotalmico hipofisario.

Centros hipotalmicos de
liberacin de GnRH

La actividad neuronal que determina la


liberacin pulstil de GnRH se produce
principalmente en el hipotlamo medio
basal, en especial en el ncleo
infundibular de esa zona.

Efecto de retroaccin negativa de los


estrgenos y la progesterona para disminuir la
secrecin de LH y FSH:

Los estrgenos en cantidades


pequeas ejercen un poderoso efecto
inhibidor de la produccin de LH y FSH.
Adems, cuando est disponible la
progesterona, el efecto inhibidor del
estrgeno se multiplica, incluso
aunque la progesterona por si misma
tiene poco efecto.

Qu son los ciclos


irregulares?

Normalmente los ciclos menstruales tienen


una duracin que oscila entre los 24 y los
35 das (amenorrea). A veces los ciclos
pueden durar menos de 24 das (poli
menorrea) y otras veces pueden ser ciclos
ms largos, de ms de 35 das
(algomenorrea). Pero adems, cualquiera de
estos ciclos puede tener una duracin muy
variable entre uno y otro mes.

Cules son las causas?


Podemos dividir las causas de irregularidad
en ocasionales o permanentes.
Irregularidad ocasional
En este caso la irregularidad puede ser
producida por factores emocionales
asociados a situaciones de estrs
(sustos, ansiedad, preocupaciones,
angustias, etc.).

Irregularidad permanente
En estos casos la irregularidad puede estar
producida por alguna enfermedad
(diabetes, anemia, enfermedades tiroideas,
hiperprolactinemia, etc.

Cmo s cundo ovulo si soy


irregular

Por lo general la ovulacin se produce a los


14 das antes de la menstruacin, o sea que
si tus ciclos son ms o menos regulares
puedes saber con cierta exactitud tu
perodo de fertilidad.

Cambios en las caractersticas


del flujo vaginal

El flujo vaginal se transforma en un flujo


transparente y muy pegajoso, similar a la
clara de huevo.

Dolor abdominal
A veces aparecen dolores en el abdomen similares a los premenstruales.
Sangrado vaginal o Spotting
Tambin puede aparecer un pequeo sangrado vaginal de color rosado o
amorronado que se produce por la implantacin del huevo fertilizado en
el tero.
Aumento de la temperatura
Se produce un aumento de la temperatura basal (tomada antes de
levantarse de la cama) en un 0,5C. Este aumento de la temperatura se
mantiene hasta que comienza la menstruacin y en el caso de un
embarazo contina. Algunas mujeres sienten escalofros cuando la
temperatura sube.
Falta de ovulacin
Si tus ciclos son muy largos puede ser que tengas ciclos en los cuales no
haya ovulacin y en este caso se requieren tratamientos especiales para
poder lograrla. Los ciclos sin ovulacin se los denomina anovulatorios.

Ciclo menstrual _ sexualida

El ciclo menstrual constituye una serie de


cambios fisiolgicos repdetitivos y cclicos
que afectan al sistema hormonal femenino,
a los ovarios y al tero. Este ciclo se
repetir desde la pubertad y a lo largo
de muchos aos, excepto cuando se
produce un embarazo, y hasta la
menopausia.

Al principio los ciclos suelen ser irregulares,


producindose la ovulacin y la regla unos
meses s y otros no, hasta que poco a poco
se van haciendo cada vez ms regulares.

Cules son los das


frtiles?

Debes hacer un pequeo clculo. Para


llevarlo a cabo has tener registrado los
6 a 12 ltimos ciclos. El primer da en
que la mujer puede ser fecundada se
calcula restando 18 das a la duracin
de su ciclo ms corto. El ltimo da
frtil se determina restando 11 das a
la duracin de su ciclo ms largo.