HISTORIA CLINICA DE ADOLESCENTES-PADRES

NOMBRE DEL PADRE_______________________________________EDAD____ OCUPACION__________________

NOMBRE DE LA MADRE____________________________________ EDAD____ OCUPACION__________________
DIRECCION_______________________________________ TF.______________
NOMBRE DEL HIJO/A_______________________________ EDAD ________
N DE HERMANOS___________________ EDADES______________________
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I. HISTORIA ACTUAL
1. Por qu acude con su hijo/a al Centro?

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Cules son los comportamientos y actitudes de su hijo/a que a usted le parecen inadecuados? Intente
ordenarlos segn lo inadecuados que a usted le parecen o segn el malestar que a usted le producen.
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2. Por qu cree que su hijo/a es as o se comporta de esa manera?

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5. Para que las relaciones con su hijo/a mejoren qu cosas cree que deberan ocurrir; qu debera
pasar para que usted se llevara mejor con su hijo/a?

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6. Qu est dispuesto a hacer para conseguirlo?

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7. Estas dificultades y comportamiento empezaron hace poco tiempo o se han ido presentando
distintos problemas desde siempre?

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8. Describa aquellos comportamientos inadecuados o problemas importantes que pudieron ocurrir en
las distintas edades de su hijo/a.
1 ao: _____________________________________________________________________________
2,3, 4 aos:_________________________________________________________________________
5,6,7 aos:_________________________________________________________________________
8,9, 10, 11, 12 aos:_________________________________________________________________

II. REPERCUSIONES DEL PROBLEMA EN USTED

1. En la actualidad, cuando su hijo/a se comporta de esa manera inadecuada qu suele pensar usted?
(Ejemplo: ha pasado la hora de llegada por la noche y le haba prometido que llegara a su hora. "Ya lo
saba yo, no se puede fiar uno de l/ella, no hay solucin, etc"). Anote las situaciones ms importante
para usted:
Cuando mi hijo.... Yo pienso que...
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2. Hay ocasiones en las que usted llega a perder el control, se encuentra mal, se siente mal como
consecuencia de cmo se comporta su hijo/a?
(Subraye aqullas que le describan).
Dolor de cabeza, rabia, depresin, sentimientos de impotencia, frustracin, insomnio, vergenza,
sentimientos de culpa, discusiones con marido/esposa, soledad, un gran vaco, ganas de morirse o que
l/ella desaparezca, desilusin...
3. Puede usted ponerse en el lugar de su hijo/a e intentar imaginarse cmo se debe sentir l/ella, qu
sentimientos debe tener, cul ser la opinin sobre s mismo/a y sobre usted?

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4. Sabe usted qu cosas le molestan a su hijo/a, qu cosas le ocurren o qu cosas hacen ustedes que
a l/ella no le gustan?

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5. Qu cosas ha intentado hacer usted para que esos comportamientos de su hijo/a no se den o
desaparezcan? (poner normas, no hacerle caso, hablarle y razonarle, etc.).

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6. Qu cosas hace su hijo/a por las que se siente orgulloso, le gustan o le parecen adecuadas?

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7. Sabe cules son los gustos, aficiones, hobbies de su hijo/a? Le gustan a usted?

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8. Cules son sus preocupaciones a corto y a largo plazo sobre su hijo/a?

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III. ANALISIS DE LA SITUACION

1. Ante qu situaciones, personas o actitudes parece que su hijo/a responde mejor? (Ejemplo: puede
haber una persona, un to, un familiar, al que le haga ms caso, o puede que cuando so se est tan
encima de l/ella parece que est menos agresivo/a).

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2. Ante qu situaciones, personas o actitudes parece que su hijo/a responde peor? (Ejemplo: parece
que cuando le van mal las cosas con los amigos, en casa explota ms).

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3. Qu normas hay en casa, cules se cumplen y cules no?

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4. Qu otras normas le gustara que existieran?

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5. En un da normal, cuando se relaciona, habla o interacta con su hijo/a, normalmente es para:
__ Hablar de cosas intrascendentes
__ Hablar de cosas que le interesan a l/ella
__ Decirle cosas agradables o comentarios positivos sobre algo que
l/ella ha hecho.
__ Intentar explicarle cmo le molestan ciertas cosas
__ Intentar razonar y explicarle sus dificultades y lo que tendra que
hacer
__ Me enfado y le digo lo mal que hace las cosas en un tono bastante alto y fuerte.
6. Cules son las diferencias que existen entre ustedes a la hora de tratar a su hijo/a?
* Yo creo que mi marido:
Debera ser ms______________________ y hacer ms veces______________
Debera no ser tan___________________ y no hacer tantas veces__________
* Yo creo que mi esposa:
Debera ser ms______________________ y hacer ms veces______________
No debera ser tan____________________ y no hacer tantas veces_________

7. Ante qu comportamientos de su hijo/a existen acuerdos o desacuerdos entre ustedes a la hora de

enfrentarse a ellos? (Anote los ms importantes para usted).
COMPORTAMIENTO
(Ej.)Falta de responsabilidad frente a los

ACUERDO
Los dos pensamos

estudios

que hay que estar

DESACUERDO

encima de l /ella
(Ej.)Aseo personal

Padre: dejarlo en
paz
Madre: obligarle

IV. FAMILIA Y ESTUDIOS

1. Qu tal se lleva con el resto de los hermanos? Con cul se lleva mejor y peor?

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Cules son los conflictos entre l/ella y el resto?

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2. Cunto tiempo est usted en casa con ellos? Qu actividad en comn tiene con sus hijos y con
l/ella en particular?

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3. Qu cosas le gustara hacer con su hijo/a?

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4. Qu cree que debera hacer su hijo/a para mejorar en los estudios? Enumrelas segn su
importancia
___ Comportarse mejor en clase, acatar las normas, no hacer "novillos"
___ Solamente prestando ms atencin y trabajando un mnimo creo que podra salir adelante sin
dificultades.
___ Ser constante en casa (trabajar todos los das, llevar los apuntes al da,...)
___ No desanimarse tan pronto ante las dificultades y los fallos.
___ No ponerse nervioso/a ante los exmenes ni cuando le preguntan.
___ Otros.
5. Comente cualquier otro aspecto del que no se haya hablado

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Gracias por su colaboracin