Revista Brasileira de Quiropraxia Vol 3 N 2

Revista Brasileira de
Quiropraxia
Brazilian Journal of Chiropractic
Apoio:
REVISTA BRASILEIRA DE QUIROPRAXIA - BRAZILIAN JOURNAL OF

CHIROPRACTIC
Volume III - Numero 2 Julho a Dezembro de 2012

NDICE CONTENT
1.
EDITORIAL E INSTRUES AOS AUTORES
2.
ARTIGO ORIGINAL
Alterao do limiar da dor presso na regio torcica aps
ajustes quiroprticos
Change of pain threshold to pressure in the thoracic region after
chiropractic adjustments
II
67
Joo Francisco Seixas, Ricardo Fujikawa

3.
Prevalncia e efeitos da Terapia Manual em bibliotecrios,

portadores de cervicalgia, de uma Fundao no municpio de So
Paulo
Prevalence and effects of Manual Therapy for librarians, patients with
neck pain, a Foundation in So Paulo
75
Claudete S. Santos, Wanda L. T. Barbosa, Djalma Jos Fagundes
4.
Avaliao do desempenho em atletas universitrios de handebol

aps ajuste quiroprtico
Assessing performance in college athletes handball after chiropractic
adjustment
86
Lucas dos S. R. Pimentel, Nayara D. de Oliveira, Jorge A. C. Netto
5.
6.
Implantao de um projeto de Liga Acadmica Brasileira de

Quiropraxia
Deploying a project of Brazilian Chiropractic Academic League
Aline S. de Souza, Eduardo K. Teruya, Daniel Duenhas, Djalma Jos
Fagundes
Eficcia do tratamento de quiropraxia em atletas de futebol com
lombalgia
Efficacy of chiropractic treatment on low back pain soccer athletes
96
107
Bruno Alvarenga, Ana Paula Facchinato, Kenneth Lee Brian
ARTIGO DE REVISO
Efetividade e eficcia do Mtodo Ativador e do instrumento
Activator - Anlise crtica da literatura
Effectiveness and efficiency of the Method Activator and Activator
instrument Critical analysis of literature
118
Daniela Silvestrino, Jlia V. Camargo, Jidiene D. P. Depintor e Evergisto S. M. Lopes
ISSN 2179-7676 RBQ Volume III, n. 2 p. I
Journal of Chiropractic
EDITORIAL E INSTRUES AOS AUTORES
A Revista Brasileira de Quiropraxia (Brazilian Journal of Chiropractic)

um rgo de divulgao das atividades profissionais, acadmicas e de
pesquisa na rea das Cincias da Sade, voltadas para a Quiropraxia e
atividades correlatas.
Destina-se a divulgar as atividades associativas e de interesse profissional em
Quiropraxia; divulgar as atividades de graduao e ps-graduao senso
estrito em Quiropraxia; divulgar as prticas de ensino continuado da
Quiropraxia; divulgar trabalhos cientficos na forma de revises e atualizaes
de temas especficos, relatos de casos, srie de casos, trabalhos de cunho
epidemiolgico, trabalhos prospectivos e retrospectivos em clnica de
Quiropraxia, e trabalhos em animais relacionados Quiropraxia (experimental
e veterinria).
Este rgo foi fundado e est ligado s atividades de Ensino
Universitrio da Universidade Anhembi Morumbi Laureate International
Universities, e tem como misso a congregao e integrao das atividades
profissionais e acadmicas de divulgao e produo de trabalhos cientficos
pertinentes rea de atuao da Quiropraxia e correlatos.
publica as seguintes seces: carta ao editor, comunicao de eventos,
notcias, reviso e atualizao, resumos de publicaes e artigos originais.
Corpo Editorial
ISSN 2179-7676 RBQ Volume III, n. 2 p. II
REVISTA BRASILEIRA DE QUIROPRAXIA - BRAZILIAN JOURNAL OF

CHIROPRACTIC
Corpo Editorial
Editor cientfico
Djalma Jos Fagundes
Editores assistentes
Ana Paula Albuquerque Facchinato
Evergisto Souto Maior Lopes
Jornalista cientfico
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Consultor da lngua inglesa

Ricardo Fujikawa
Conselho nacional de consultores (Brasil)

Eduardo S. Botelho Bracher
Fernando Redondo
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Conselho internacional de consultores

David Chapman Smith
Reed Phillips
Fbio Dal Bello
Assessoria e Gerncia Executiva
Mara Clia Paiva
RA STA BRASILEIRA DE QUIPRAXIA
ISSN 2179-7676 RBQ Volume III, n. 2 p. III
INSTRUES AOS AUTORES

Apresentao
uma entidade aberta de comunicao e divulgao de atividades cientficas e
profissionais na rea de Quiropraxia. Ela recebe colaborao em suas diversas
sees, aps avaliao de pelo menos dois de seus membros do Conselho de
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comunicao.
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trabalho publicado, seja no seu planejamento, seja na execuo e
interpretao. O autor principal o responsvel pela lisura e consistncia das
informaes do artigo. Os indivduos que prestaram apenas colaborao
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........................................................................
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avaliao por outro peridico, no ser total ou parcialmente publicado
anteriormente e no ter conflito de interesses com terceiros. O artigo foi lido e
cada um dos autores confirma sua contribuio e est de acordo com as
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Cidade, data
Nome legvel e assinatura de todos os autores.
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referncias, figuras, tabelas e anexos.
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sero encaminhados ao Conselho Consultivo da revista para avaliao do
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Figuras, Tabelas e Quadros
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- fontes de financiamento
- conflito de interesses
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Prenome do(s) autor(es). Ttulo do artigo. Ttulo do Peridico. Ano; Volume
(nmero); pginas inicial-final.
Exemplos de formatao:
Artigo: Santos C, Baccili A, Braga P V, Saad I A B, Ribeiro G O A, Conti B M
P, Oberg T D. Ocorrncia de desvios posturais em escolares do ensino pblico
fundamental de Jaguarina, So Paulo - Revista Paulista Pediatria. 2009;
27(1): 74-80.
Monografia (Livros, Manuais, Folhetos, Dicionrios, Guias): Wyatt, L,
Handbook of clinical Chiropractic care,2 edio. United States: Jones and
Bartlett Publishers 2005.
Resumo: Ostertag C. Advances on stereotactic irradiation of brain tumors. In:
Anais do 3 Simpsio International de Dor; So Paulo: 1997,p. 77 (abstr.).
Artigo em formato eletrnico: International Committee of Medical Journal
Editors: Uniform requirements for manusc ripts submeted to biomedical
journals.
Disponvel
em
URL:
http://www.acponline.org/journals/annals/01jan97/unifreg.htm. Acessado em 15
de maio 2010.
Resumo (abstract)
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Dever ter uma verso em portugus e outra em ingls.
ISSN 2179-7676 RBQ Volume III, n. 2 p. VI
Unitermos (key-words)
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de acordo com a normatizao dos Descritores em Cincias da Sade da
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Texto
Devem
constar
de
Introduo,
Objetivos,
Mtodos,
Resultados,
Discusso, Concluso, Agradecimentos e Referncias.

Comisso de tica
Os artigos devem trazer o nmero do protocolo da aprovao do Comit
de tica da Instituio de origem e declarao do preenchimento do Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido.
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ISSN 2179-7676 RBQ Volume III, n. 2 p. VII
ARTIGO ORIGINAL
Alterao do limiar da dor presso na regio torcica aps ajustes
quiroprticos
Change of pain threshold to pressure in the thoracic region after chiropractic
adjustments
Joo Francisco SeixasI, Ricardo FujikawaII

I. Quiropraxista. Especialista em Acupuntura. Instituto de Cincias da Sade.
Feevale. Novo Hamburgo-RS. Brasil.
II. MD. Quiropraxista. Diretor do Curso de Quiropraxia do Real Centro
Universitrio Escorial Maria Cristina, Madrid, Espanha.
E-mail do autor correspondente: jfseixas@gmail.com
ABSTRACT
OBJECTIVE: This study aimed to verify the ppt alteration after chiropractic adjustment in the
thoracic region. METHODS: Its a pre experimental study with 12 individuals (nine women) and
aging between 19-25 years. These individuals had their pressure pain threshold (ppt) verified
before and after chiropractic adjustments in the thoracic region. The ppt was verified in the 4
dorsal points that are commonly use in fibromialgy sofferers, but in this study just no complaint
individuals collaborated with the research. It was done an average of the ppt in this four points
and consequent assessment of the pre and post adjustments. RESULTS: The results showed a
difference in the pre and post adjustments average was 5,3 Kg/cm and post adjustments
average 7,61 Kg/cm. This change, had statistical significance (p=0,0001). CONCLUSION:
increase of the ppt after chiropractic adjustments.
KEY WORDS: chiropractic adjustments, pain threshold, musculoskeletal pain.
RESUMO
OBJETIVO: Verificar a alterao no limiar de dor presso aps ajustes quiroprticos na
regio torcica. METODOS: Tratou-se de um estudo pr-experimental composto de seis
sesses, com amostra de 12 indivduos (nove do gnero feminino), com idades entre 19 e 25
anos. Estes pacientes tiveram seu limiar de dor testado, em quatro pontos localizados na
regio dorsal da coluna torcica, utilizados na avaliao de fibromialgia, antes e aps as
sesses de ajustes quiroprticos. RESULTADOS: Pode-se observar diferena, no limiar da
dor, na mdia pr e ps-ajustes. A mdia total pr-ajustes foi de 5,3 quilos/cm e mdia total
ps-ajustes foi de 7,61 quilos/cm. Estas alteraes foram consideradas estatisticamente
significativas (p=0,0001). CONCLUSO: Evidenciou-se aumento do limiar de dor presso
associado ao ajuste quiroprtico.
PALAVRAS-CHAVES: ajustamento quiroprtico, limiar da dor, dor musculoesqueltica.
ISSN 2179-7676 RBQ Volume III, n. 2 - Pgina 67 de 130
INTRODUO
Em 1996, a American Pain
estmulo. J a tolerncia dor o
Society (APS) introduziu a dor como
maior nvel de dor que uma pessoa
o 5 sinal vital1. A Associao
est preparada para suportar3-5.
Internacional para o Estudo da Dor
A maioria das dores de
(IASP International Association for
origem vertebral tem uma causa
the Study of Pain) descreve a dor
fsica. As estruturas inervadas pelo
como uma experincia sensitiva e
ramo
emocional desagradvel associada
pelas dores referidas nos plexos:
com leso tecidual real ou potencial
msculo psoas, quadrado lombar e
ou descrita em termos de tal leso.
intertransversais.
Mais do que isso, a dor representa
inervadas pelo ramo dorsal esto
uma entidade multidimensional, a
relacionadas
qual
musculatura profunda da coluna,
envolve
aspectos
ventral
so
responsveis
As
estruturas
dores
na
psicossociais, comportamentais e
articulaes
fisiopatolgicos2. Desta forma, a dor
posterior da vrtebra, ligamento
supraespinhal,
uma
interpretao
subjetiva,
amarelo
indivduo
menngeo
recorrente
submetidos a estmulos idnticos,
peristeo
do
mas em circunstncias distintas.
vertebral,
Este
tecido
outro,
conceito
quando
traz
algumas
arco
intertransverso,
variando sua apreciao de um

para
Facetrias,
pele.
nervo
inerva
corpo
posterior
veia interna vertebral,
adiposo
epidural,
regio
implicaes, uma vez que a dor
posterior do disco intervertebral,
essencialmente uma manifestao
ligamento longitudinal posterior e
subjetiva e, desta forma, quando se
regio anterior da dura-mter.
busca identificar e quantificar este
peristeo do corpo anterior e lateral
sintoma,
da
da vrtebra, parte lateral e anterior
interpretao do paciente. O limiar
do disco intervertebral e ligamento
de dor corresponde a mais baixa
longitudinal anterior so inervados
intensidade com que um estmulo
pelos ramos simpticos6. A dor
percebido como doloroso, sendo
torcica, em geral, est associada
relativamente
entre
dado
costotransversais,
vrios
fica-se
sujeitos,
merc
constante,
para
um
articulaes
costovertebrais,
fraturas
por
compresso dos corpos vertebrais e
tnus muscular, mobilidade articular
Fibromialgia.
e atividade simptica6.
Os
pontos
denominados tenros, no total de
Diante
do
exposto,
este
18, quando sensveis palpao
estudo teve como objetivo verificar a
digital, no mnimo em 11 deles, so
alterao do limiar da dor presso
sinais indicativos da presena da
em
sndrome6,7.
manipulao
Na tentativa de documentar
de
forma
objetiva
pacientes,
foram
instrumentos
dor
indivduos
submetidos
articular
vertebral
quiroprtica na regio torcica.
dos
desenvolvidos
unidimensionais
MTODOS
multidimensionais
para
sua
A pesquisa foi submetida
mensurao.
instrumentos
apreciao e aprovao do Comit
Os
unidimensionais
mais
de tica da Universidade Feevale.
utilizados, e quantificam apenas a
Todos os participantes assinaram o
gravidade ou a intensidade da dor,
termo de consentimento livre e
como exemplo desses instrumentos,
esclarecido.
tm-se
Amostra
verbais,
as
so
escalas
os
numrico-
analgico-visuais
8-9
algmetro .
algmetro
O estudo foi realizado com 12
se
pacientes, que haviam recebido
destaca entre os demais, j que
atendimentos
alm de quantificar a percepo de
previamente, sendo nove do gnero
dor
feminino (75%), com idades entre
estabelece
eficcia
de
10
intervenes
teraputicas .
Experincias clnicas sugerem que

os
ajustes
quiroprticos
podem
atuar em disfunes neurolgicas,
quiroprticos
19 e 25 anos (mdia de 21,7 anos).

Critrios de incluso
Indivduos
de
ambos
os
quando estas so provenientes de
gneros, dentro da faixa etria
um complexo de subluxao.
compreendida entre 19 e 25 anos
proposto que uma correo da
completos, de qualquer profisso,
subluxao
independente
articular
restabelea
reflexos nociceptivos e cinestsicos
da
presena
de
queixas e/ou sintomas.
com subsequente recuperao do

Critrios de excluso
Indivduos que porventura

estivessem
utilizando
anterior
do
trapzio,
ramo
insero
horizontal do
do
msculo
medicamentos ou sob interveno
supraespinhal e no ngulo medial
mdica
natureza;
da escpula, bilateralmente)11. O
recentes
algmetro, devidamente calibrado, e
(ltimos seis meses), enfermidades
a escala analgica visual de dor
sistmicas em atividade, incapazes
foram
de compreender as informaes e
atendimento,
instrues
se
consultas. Para maior confiabilidade
negassem a assinar o termo de
na mensurao, foram utilizados
consentimento.
dois instrumentos: o algmetro e
de
existncia
qualquer
de
fraturas
aqueles
que
utilizados
pr
em
todas
psas
escala visual analgica.

Procedimentos
As consultas ocorreram nas
dependncias da clnica escola,
foram realizadas pelo autor da
pesquisa, seguindo os protocolos e
padres vigentes na mesma. Cada
participante foi atendido duas vezes
por semana, durante trs semanas,
totalizando
seis
consultas.
tratamento consistiu em ajustes nos

segmentos
torcicos
apresentavam
que
se
subluxados,
Figura 2 - algmetro sendo utilizado na

regio torcica (JTECH,2007).
Anlise Estatstica
Os dados
foram submetidos
tcnicas
anlise estatstica descritiva. Para
quiroprticas de alta velocidade e
as variveis numricas, foi utilizado
baixa amplitude.
o teste t de Student, considerando-
utilizando-se
de
O Limiar de Dor Presso
se significativos os dados com erro
quatro
alfa menores do que 5% e, muito
pontos, que fazem parte da hiptese
significativos, com erro menor que
diagnstica para fibromialgia: (borda
1%.
(LDP)
foi
avaliado
em
RESULTADOS
Grfico 1: Mdia do limiar de dor dos gneros feminino e masculino.
Grfico 2: Mdia total do limiar de dor pr e ps ajustes com algmetro.
Grfico 3: Mdia dos valores da escala analgica visual.
DISCUSSO
A dor vivenciada pela
assim o planejamento das aes
totalidade dos seres humanos, e
teraputicas, alm de documentar a
por meio dela que a maioria das
evoluo
progresso
dos
12
afeces
se
manifesta.
Com
exceo
de
indivduos
com
Dentre os estudos citados
insensibilidade dolorosa, todos j
na literatura sobre a eficcia do
experimentaram
sintoma.
algmetro, destacamos um de 2004,
numa
sobre a reprodutibilidade de ndices
descreve-la,
de dor cervical, que contou com a
Entretanto,
grande
este
constitui-se
dificuldade
pacientes .
tornando assim impossvel conhecer
participao
a experincia de dor de outra
saudveis e constatou-se que este
pessoa9.
aparelho vlido para a anlise
Os
instrumentos
mensurao
vinte
indivduos
quantitativa da dor (p<0,0001)4.
O presente estudo exibiu
unidimensionais, como a escala
uma mdia do limiar de dor no
numrica, escala analgica visual,
gnero feminino de 2,35 quilos/cm,
escala
de
com percentual de 52% (maior
descritores verbais, aparecem como
limiar de dor em relao amostra
os mais frequentemente utilizados,
do estudo com p=0,0001) e mdia
no entanto, especialmente no Brasil,
do
as
escassas,
quilos/cm, com percentual de 48%
apontando para a subidentificao e
(menor limiar de dor em relao
de
ordinais
de
de
faces
referncias
subavaliao
so
escala
dor10.
da
instrumentos
quantificam
gnero
masculino
de
2,2
Os
amostra do estudo com p=0,019),
unidimensionais
onde se evidencia uma mdia maior
dor,
porm,
so
do limiar de dor apresentado pelo
criticados por no possibilitarem a
gnero feminino (Grfico 1). Os
mensurao multidimensional dessa
achados de 2003 divergem dos
experincia11. Um estudo de 2005
resultados
em que se discute a diferena entre
estudo, no que se refere diferena
a Escala Anlogo Visual e a Escala
do limiar de dor por gnero. Os
Numrica de Dor, conclui-se que
autores concluem que existe uma
ambas so teis para demonstrar a
diferena
resposta do paciente, facilitando
gneros quando se mensura o LDP
obtidos
no
significante
presente
entre
os
no msculo intersseo dorsal (de ao
pacientes
menos
afirmao
1,23
quilo/cm),
com
se
que
alinha
a
com
manipulao
gnero feminino mostrando menor
articular vertebral atua aumentando
limiar de dor8. J os resultados
a tolerncia dor e aumento do
encontrados
nvel do limiar de dor.
em
2004
so
semelhantes aos encontrados em
Na
mdia
geral
dos
20034 em que os autores relatam,
indivduos, mensurada pela escala
que o gnero masculino tem maior
visual analgica (EVA), pr e ps-
limiar de dor que o feminino. Em
ajustes
1994 um estudo descreve que
totaliza mdia pr-ajustes de 1,68
podem
cm, contatou-se que a mdia ps-
ocorrer
significativas
errnea
atribudas
seleo
miofaciais,
mudanas
por
dos
quiroprticos,
onde
se
uma
ajustes totalizou 0,3 cm. Referidas
pontos
mdias obtidas no pr e ps ajustes
diferena
de
sensibilidade entre os gneros para
quiroprticos foram estatisticamente

significativas p=0,002 (grfico 3).
um mesmo ponto. De outra forma, o
Confirmando os relatos de
gnero feminino pode no ter tanta
2004 e 200713 observou-se durante
sensibilidade em um mesmo ponto
o estudo que o algmetro um
como o masculino ou vice e versa8.
instrumento prtico e que no torna
A mdia geral do limiar de
a avaliao e o exame demorado ou
dor a presso, no pr ajuste foi de
enfadonho.
5,3 quilos/cm e ps-ajustes, 7,61
CONCLUSES
quilos/cm,
dados
considerados
estes
Evidenciou-se o aumento do
estatisticamente
limiar de dor presso associado
significativos p=0,0001 (grfico 2).
aos ajustes quiroprticos.
Em outras palavras, a varivel
O algmetro demonstrou-se
dependente, apresentou alteraes
um instrumento de fcil utilizao na
significativas quando relacionadas
avaliao
do
ao
presso.
Sua utilizao permitiu
ajuste
quiroprtico.
que
limiar
corrobora com o descrito em estudo
uma
de 200213, que o ajuste quiroprtico
quantitativa da dor.
capaz
de
proporcionar
avaliao
de
dor
objetiva
um
aumento do limiar de dor dos
CONFLITOS
DE
INTERESSES:
No h.
AGRADECIMENTOS:
Quiropraxista Mara Clia Paiva pelo

preparo deste manuscrito.
REFERNCIAS
1. Pedroso RA, Celish KLS. Dor: quinto
sinal vital, um desafio para o cuidar em
enfermagem.
Texto
&
Contexto
Enfermagem. 2006 v. 15, n. 2, p. 270-6.
Pain Studies, Rehabilitation Institute of

Chicago, Northwestern University Feinberg
School of Medicine, Chicago, Illinois 60611,
USA. Mar 8(2):147-56, 2007.
2. Miceli AVP. Dor crnica e subjetividade.

Revista Brasileira de Cancerologia, Rio de
Janeiro, v. 48, n. 3, p. 363-73, 2002.
12. Johnson C. Measuring Pain. Visual

analog Scale Versus Numeric Pain Scale:
What is the Difference? Journal of Pain.
2005 EUA.
3. Guyton AC, Tratado de fisiologia mdica.

11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2006.
4. Prushansky T. Reproducibility Indices
Applied to Cervical Pressure Pains
Threshold Measurements in Healthily
Subjects. Journal of Pain. V. 20, n. 5 SeptOct. 2004.
13. Pickar JG. Neurophysiological effects of

spinal manipulation. Journal of Chiropractic.
Palmer Center for Chiropractic Research,
Davenport. 2002 EUA.
5. Bear M F, Neurocincias: desvendando

o sistema nervoso. 2. ed. Porto Alegre:
Artmed, 2002.
6. Gatterman M L. Foundations of
Chiropractic Subluxation. Missouri: MosbyYear Book, 1995.
7. Knoplich J. Fibromialgia, Dor e Fadiga.
So Paulo, SP: Robe Editorial; 2001.
8. Chesterton L, Barlas P, Foster NE;
Baxter GD, Wright CC. Gender differences
in pressure pain threshold in healthy
humans. Journal of Pain. 2003 Sep;V.101,
p.259-266.
9. Porto CC. Exame clnico. 3. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan;2000.
10. Andrade FA, Pereira LV, Sousa FAEF.
Mensurao da dor no idoso: uma reviso.
Rev Latino-am Enfermagem. 2006 maroabril;14(2):271-6.
11. Harden R. A critical analysis of the
tender points in fibromyalgia. Center for
ARTIGO ORIGINAL
Prevalncia e efeitos da Terapia Manual em bibliotecrios, portadores de
cervicalgia, de uma Fundao no municpio de So Paulo
Prevalence and effects of Manual Therapy for librarians, patients with neck
pain, a Foundation in So Paulo
Claudete de S. SantosI, Wanda L. T. BarbosaII, Djalma Jos FagundesIII
I. Estudante de Graduao em Quiropraxia. Instituto de Cincias da Sade.

Universidade Anhembi Morumbi (UAM) Laureate Universities. So Paulo.
Brazil.
II. Quiropraxista. Universidade Anhembi Morumbi (UAM)
III. MD, PhD, Professor Livre Docente - Instituto de Cincias da Sade UAM.
E-mail do autor correspondente: dety8@terra.com.br
ABSTRACT
OBJECTIVES: Verify the prevalence of neck pain and the efficacy of chiropractic spinal
manipulative therapy (SMT) for the treatment of this condition in librarians from a So Paulo
Foundation. METHODS: To determine the prevalence of neck pain a questionnaire created by
the author was applied to 40 librarians, 28 women from 19 to 60 years of age. There were 20
participants in the sample group with neck pain, which were randomly divided into two groups
(group Q and group P), each group consisting of 9 women and 1 man. After applying the Indice
of Neck Disability Index and the Visual Numeric Scale the participants were submitted to a
physical exam and the EVN was applied before each of the 5 treatment sessions. Group Q,
which received SMT, and group P, which received pompage. RESULTS: Of the 40 librarians,
32 had neck pain, with an 80% prevalence of neck pain in librarians. Of the 32 librarians with
neck pain 20 entered into the treatment groups. Both groups showed a significant improvement
of the IDRP (Q;p=0,012 and P;p=0,0005) and both groups showed a significant improvement of
the EVN (Q;p=0,001 and P;p=0,0001). CONCLUSIONS: There is a high prevalence of neck
pain in librarians. Both treatments were significantly effective for improving neck pain and the
capacity to accomplish the activities of daily living.
KEY WORDS: neck pain, chiropractic, prevalence.
RESUMO
OBJETIVOS: Verificar a prevalncia de cervicalgia e a eficcia da Terapia de Manipulao
Articular (TMA) em funcionrios da biblioteca de uma Fundao em So Paulo. MTODOS: Os
40 voluntrios, 28 do gnero feminino, com idades entre 19 e 60 anos preencheram um
questionrio epidemiolgico desenvolvido pelos autores. Aps avaliao fsica, os mesmos
preencheram dois questionrios: de ndice de Disfuno Relacionado ao Pescoo (IDRP) e
Escala Visual Numrica (EVN) no pr e no ps-tratamento. A amostra final consistiu de 20
indivduos, com idades entre 19 e 60 anos, sendo distribudos aleatoriamente em 2 grupos:
Quiropraxia (Q), que receberam TMA, e grupo Pompage (P), que receberam manobras
especficas da tcnica. Ambos os grupos, foram compostos por 9 mulheres e um homem e
receberam 5 tratamentos. RESULTADOS: Dos 40 funcionrios entrevistados, 32 (80%)
relataram sintomas de cervicalgia. Nos dois grupos houve decrscimo significativo do IDRP, (Q;
p=0, 012 e P; p=0, 005) e de EVN, (p<0, 001 e P: p<0, 001) CONCLUSES: Houve uma alta
prevalncia de cervicalgia. Ambos os tratamentos foram eficazes para diminuio da dor

associada a um aumento da capacidade de realizao das atividades de vida diria.
PALAVRAS CHAVE: dor cervical, quiroprtica, prevalncia.
INTRODUO
Atualmente
bibliotecrio
segmentos,
atua
profissional
em
diversos
prioritariamente
novas tecnologias de informao e

automao, apresentam uma alta
incidncia de problemas de sade
responsvel pela guarda do acervo
ocupacional,
de
Esse
fazem parte hoje do instrumental
um
bsico para uso do bibliotecrio em
mediador entre a sociedade e o
seu espao de trabalho3. Com a
conhecimento registrado nos mais
expanso da informtica a presena
diferentes tipos de materiais, desde
crescente do computador em casa e
o antigo livro impresso at os novos
no trabalho vem aumentando a
recursos da informtica. Entre suas
cada dia.
atribuies, esto o planejamento, a
necessidade o uso do computador
organizao,
de
no cotidiano e cresceu o nmero de
centros de documentao e acervos
visitas a profissionais da rea da
audiovisuais
sade para tratar leses como as
bibliotecas
profissional
pblicas.
assemelha-se
implantao
anlise
processamento de documentos1. O
essas
tecnologias
Atualmente uma
dores na regio cervical4.
trabalho do bibliotecrio, como o de
O pescoo proporciona uma
grande parte dos trabalhadores,
ligao de grande flexibilidade entre
ocupa um grande perodo de tempo,
Simultaneamente,
prevalncia
de
posturas
cabea
tronco.
protege
os
inadequadas mantidas, por tempo
tecidos nervosos e vasculares vitais
prolongado durante essa jornada
na ligao entre a parte central do
so fatores que constituem riscos
sistema nervoso do e o resto do
para o desenvolvimento de algias e
corpo. Essa dupla funo atingida
desconforto .
De
graas
acordo
com
estrutura
da
coluna
cervical, que combina fora com
Organizao Mundial da Sade,
uma
grande
amplitude
de
vrias reas, dando destaque entre
movimentos. A fora obtida pela
outras, quelas ligadas com as
coluna ssea constituda de sete
vrtebras
individuais.
Os
ou
seja,
ao
tratamento
movimentos so decorrentes de um
problemas
sistema articular
msculos, tendes, nervos e outras
complexo,
que
envolve os discos intervertebrais, as
estruturas
articulaes
articulares
uncovertebrais.
de
de
articulaes,
efeito
dessas
dos
processos
alteraes sobre o sistema nervoso
as
articulaes
e sade em geral. Vrios mtodos
complexo
teraputicos so utilizados, como,
Esse
articular est sujeito a constante
por
atividade,
bastante
exerccios isomtricos e isotnicos,
alteraes
orientao postural, destacando-se
tornando-se
susceptvel
biomecnicas e microtraumas .
exemplo,
tcnicas
Perodos prolongados de
postura esttica corporal tambm
especficas
alongamento,
de
terapia
manual8.
Considerando
que
os
um importante fator de risco para o
funcionrios de bibliotecas fazem
desenvolvimento
parte de um grupo de risco para
de
Distrbios
Osteomusculares Relacionados ao
problemas
Trabalho (DORT). Entre as diversas
especialmente cervicalgia, e que o
afeces
tratamento
musculoesquelticas
decorrentes
ou
relacionadas
ao
promove
musculoesquelticos,
com
o
quiropraxia
restabelecimento
DORT destacam-se as tendinites,
funo
epicondilites
entre
consequentemente a reduo ou
Esses distrbios ocorrem
inibio da dor, esse trabalho tem
outras .
principalmente
cervicalgia
pela
articular,
da
e
utilizao
como objetivo avaliar a eficcia do
biomecnica incorreta dos membros
tratamento utilizado na quiropraxia
superiores,
alta
em algias na regio cervical em
repetitividade de um mesmo padro
funcionrios da biblioteca da Escola
de
compresso
de Administrao de Empresas de
mecnica das delicadas estruturas
So Paulo Fundao Getlio Vargas
dos membros superiores7.
(EAESP-FGV).
com
movimento
uma
A quiropraxia uma profisso

que se dedica a preveno, ao
diagnstico e ao tratamento de
dores e de outras alteraes do
sistema
neuromusculoesqueltico,
MTODOS
Amostra
de tica da Universidade Anhembi
epidemiolgico
Morumbi
passaram por avaliao fsica. O
aprovada.
Os
em
seguida
participantes assinaram o termo de
pronturio
utilizado
consentimento livre e esclarecido.
tratamento
foi
Esta pesquisa foi constituda de 40
Clnica Escola da Universidade e o
funcionrios de uma biblioteca no
atendimento foi realizado numa sala
municpio de So Paulo, sendo 28
da Fundao, 2 vezes por semana e
do gnero feminino com idades que
perfizeram um total de 5.
variaram entre 19 e 60 anos.
funcionrios foram separados em
Critrios de Incluso
dois grupos, por meio de sorteio,
durante
adotado
o
pela
Os
utilizando envelopes lacrados, o

Foram
funcionrios
selecionados
permanentes,
que
trabalhavam pelo menos 24 horas

por semana e com idade menor que
60 anos, de ambos os gneros, de
qualquer etnia e ndice de massa
corporal, portadores de cervicalgia.
grupo
(Pompage)
tratamento teraputico especfico da

tcnica de pompage, cuja funo
tensionar
lenta,
regular
progressivamente
um
corporal,
utilizao
com
manobras de trao
Critrios de Excluso
recebeu
segmento
de
na regio
cervical9. O grupo Q (Quiropraxia)

que
recebeu o tratamento quiroprtico,
mielopatias,
utilizando Terapia de manipulao
tumores, fraturas em consolidao,
articular (TMA) cervical que so
osteomelite,
manobras de baixa amplitude e alta
Voluntrios
apresentassem
osteoporose,
cervicalgias de origem sistmica,
velocidade,
neurolgica,
articulaes
viscerais
realizadas
nas
comprometidas,
reumatolgicas. A amostragem no
buscando principalmente o alvio da
apresentou nenhuma das situaes
dor e o aumento na amplitude de
citadas.
movimento10.
As manobras de pompage
Procedimentos
foram
de
realizadas
nos
seguintes
Para identificar a prevalncia
msculos (mm.) da coluna cervical:
cervicalgia
semi-espinhais
de
origem
da
cabea,
musculoesqueltica os voluntrios
escalenos, feixe superior do m.
preencheram
trapzio, elevador da escpula, do
um
questionrio
esternocleidomastideo, de acordo
quartis
com os msculos acometidos. O
percentil
tratamento do Grupo Q consistiu
qualitativas
principalmente de ajustes,
frequncias absolutas e relativas.
Foram
aplicados
(percentil
75).
25,
Nas
mediana,
variveis
calcularam-se
dois
Para a comparao dos dois grupos
questionrios: para estabelecer a
foi utilizado o teste no paramtrico
prevalncia
de
da
cervicalgia
Mann-Whitney.
Para
Questionrio de ndice de Disfuno
comparao das propores entre
relacionado ao pescoo (IDRP)11 e
os dois grupos foram utilizados o
para mensurar a dor antes e aps o
teste qui-quadrado ou o teste exato
tratamento
de
Escala
Visual
Fisher
(quando
ocorreram
Numrica12. Foram realizadas cinco
frequncias esperadas menores do
sesses com durao aproximada
que 5). Para a comparao do
de 20 minutos.
momento pr e ps, em cada grupo,
Anlise Estatstica
foi utilizado o teste no paramtrico
As variveis foram analisadas

descritivamente, nas quantitativas
foram
observados
os
valores
mnimos e mximos e realizado o

clculo de mdias, desvios-padro e
de Wilcoxon, pois a suposio de

normalidade dos dados foi rejeitada.
Para a comparao da EVN foi
utilizado o teste no paramtrico de
Friedman13. O nvel de significncia
utilizado para os testes foi de 5%.
RESULTADOS
Grfico 1. Distribuio dos indivduos segundo a prevalncia de cervicalgia. n=40.

Tabela 1. Valores de mdia, desvio-padro, mnimo e mximo e quartis do ndice de dor
relacionada ao pescoo, segundo o grupo e o momento de estudo.
Grfico 2 - Porcentagens das caractersticas da dor pr-tratamento (n=20).
Grfico 3 - Porcentagens das caractersticas da dor ps-tratamento segundo os grupos P e Q

(n=20).
DISCUSSO
Entre
afetam
as
condies
coluna
cervicalgia
vertebral,
bastante
que
durante
diria9.
comum,
as
atividades
Funcionrios
de
da
vida
biblioteca
sendo considerada uma das mais
representam um grupo de risco para
frequentes causas de dor crnica14.
Quadros de dor, sensao de peso
articulares
e fadiga nos ombros e braos,
especialmente aquelas localizadas
acompanhados de dor na regio
na regio da coluna cervical devido
cervical
a sua rotina de trabalho que inclui
so
alguns
dos
seus
desenvolvimento
de
afeces
musculares,
sintomas. O mau uso crnico de um
movimentos
delicado conjunto mecnico, que o
inadequadas e frequentemente at
membro superior resulta em uma
sobrecarga
fsica.
As afeces
condio de difcil diagnstico e
musculoesquelticas
representam
tratamento e que apresenta um alto
um
ndice de recidiva15.
sade pblica por ser uma das mais
A pompage uma tcnica
repetitivos,
srio
posturas
problema
de
importantes
aplicada sobre as articulaes e
causas de incapacidade e
msculos, tem efeitos sobre a dor,
absentesmo em trabalhadores,
sobre a circulao dos fluidos por
alm disso, acarretam
meio de deslizamento dos tecidos e
pessoais,
fscias uns com sobre os outros.
econmicos16.
impactos
psicossociais
Estudos
e
relatam
Com essa tcnica a nutrio
problemas lgicos provenientes de
e a eliminao de metablitos so
postura corporal inadequada nas
favorecidas
trocas
atividades de vida diria, tendo em
o de
vista que as atividades de trabalho
prevenir e melhorar a flexibilidade
na maioria das vezes predispem a
por meio do tensionamento suave e
sobrecargas na atuao profissional
progressivo da pele, resultando na
do indivduo, seja por conta de peso
reorganizao
excessivo
osmticas.
tecido
graas
O
objetivo
do
conjuntivo
comprometido
colgeno
que
do
sobre
estrutura
corporal, seja pela execuo de
progressivamente
tarefas com movimentos repetitivos
que requerem a permanncia por
ocasionou um estresse emocional e
muito tempo na mesma posio16.
uma
Observou-se
neste
estudo
situao
ansiedade
de
tenso
alm
do
que
que o ndice de dor cervical (80%)
normalmente
foi maior que o observado na
departamento.
populao
Estudos
essa razo, fatores como estresse,
sndrome
ansiedade e tenso foram relatados
acomete,
pela maioria dos entrevistados (60%
geral.
demonstram
dolorosa
que
cervical
acometeu ou acometer 55% da
a 80%).
populao, sendo 12% mulheres e
9%
homens
que
ocorreria
naquele
Possivelmente por
literatura
relata
uma
apresentam
relao significativa entre o estresse
cervicalgia crnica. As pessoas que
e a dor musculoesqueltica. H
desenvolvem
so
evidncias de que estes fatores tm
geralmente: idosos, trabalhadores
relao direta com o aumento do
braais, indivduos tensos ou que
nmero
executem atividade adotando vcios
cervicalgia18,19. As principais formas
posturais17. Outro estudo estima a
de avaliar os resultados foram o
prevalncia
ndice de Disfuno Relacionado ao
esta
atual
afeco
na
populao
deste
Pescoo
nas mulheres, sendo que estes
objetivas
ndices podem ser ainda maiores
intensidade da dor antes e aps o
quando
tratamento e satisfao do indivduo
selecionadas
de
populaes
acordo
com
atividades exercidas no trabalho
25
como
EVN.
de
geral em 29% nos homens e 40%
avaliadas
tipo
Perguntas
frequncia
em relao ao tratamento tambm
foram levadas em considerao. O
neste caso a prevalncia tende a
questionrio IDRP foi aplicado por
oscilar entre 16 e 48%14.
fornecer informaes sobre como a
O alto ndice de cervicalgia
dor afeta a capacidade do indivduo
apontado neste trabalho pode estar
de viver o dia a dia e por ser
relacionado a uma fase de transio
validado
dentro
os
brasileira. Este questionrio tem se
funcionrios que fizeram parte do
mostrado confivel e sensvel a
estudo estavam atravessando no
mudanas
perodo de realizao da parte
cervicalgia20.
prtica
do
da
setor
qual
pesquisa,
para
em
populao
indivduos
com
que
Quando avaliado o escore
tcnica de pompage teve um leve
deste questionrio observou-se que
declnio dos nveis de dor at a
houve decrscimo significativo do
quarta sesso e uma queda maior
ndice IDRP nos dois grupos e que
da quarta para a quinta sesso. O
nos momentos pr e ps-tratamento
grupo que recebeu manipulao
articular teve um leve declnio dos
grupo
apresentava
significativamente
nveis de dor da primeira para a
grupo Q. A EVN um instrumento
segunda sesso e uma queda
que
significativa at a quinta sesso.
intensidade de dor de uma forma
Pode-se afirmar ento que o grupo
simples. Quando utilizada durante
que recebeu manipulao articular
um
ao
teve os valores de dor diminudos
paciente um parmetro para que ele
mais precocemente em relao ao
possa identificar a variao da dor.
grupo que recebeu pompage.
procura
tratamento
maior
valor
que
quantificar
proporciona
A mesma foi utilizada durante cinco
Quanto
intensidade
sesses sempre antes de iniciar o
tempo de dor no momento pr-
tratamento.
tratamento no houve diferena
Quando
avaliada
mdia da escala de dor ao final do
entre
tratamento constatou-se que tanto o
diferena significativa entre eles em
grupo P quanto o grupo Q tiveram
relao frequncia de dor, tendo o
decrscimo significativo. No grupo P
grupo
os valores da primeira e segunda
porcentagem de casos com dor
sesses diferiram significativamente
todos os dias. No momento ps-
dos da quinta sesso. No grupo Q
tratamento
os valores da primeira e segunda
diferena
sesses diferiram significativamente
grupos, pois 20% dos indivduos do
dos valores da quarta e quinta
grupo
sesses. Observou-se tambm que
apresentaram-se assintomticos e
o grupo P diferiu do grupo Q na
80% tanto dos indivduos do grupo
primeira, na terceira e na quarta
P quanto do grupo Q passaram a
sesses,
valores
apresentar dor de intensidade fraca.
maiores.
A maioria dos indivduos dos dois
apresentando
significativamente
os
grupos,
mas
apresentado
tambm
no
significativa
houve
maior
houve
entre
os
e 10% do grupo P
Observando o grfico possvel
grupos
classificou
notar que o grupo que recebeu a
como satisfatrio.
tratamento
CONCLUSES
1. A prevalncia de cervicalgia em
AGRADECIMENTOS: gerncia e
funcionrios
demais funcionrios da biblioteca da
da
pesquisada
foi
biblioteca
maior
que
Fundao Getlio Vargas na cidade
observada na populao geral.
de So Paulo por terem tornado
2. Ambos os tratamentos foram
possvel realizao desse trabalho
eficazes,
ao aceitarem participar da pesquisa.
pois
melhoraram
condio da dor segundo EVN.
Quiropraxista Mara Clia de Paiva
4. Ambos os tratamentos obtiveram
pelo preparo deste manuscrito.
aumento da capacidade funcional

segundo IDRP.
CONFLITOS
No h.
DE
INTERESSES:
REFERNCIAS
1. Portal do bibliotecrio. Profisso:
Biblioteconomia. Disponvel em:
http://www.portalbibliotecario.com.br/index.
php?option=com_content&task=view&id=21
&Itemid=3 Acesso em: 20/09/2008.
2. Taube OLS. Anlise da Incidncia de
Distrbios Msculos Esquelticos trabalho
bibliotecrio. Universidade Federal de Santa
Catarina,
SC.
2002.
Disponvel
em:
http://teses.eps.ufsc.br/defesa/pdf/12424.pdf
Acesso em: 22/09/2008.
3. Souza FCS, Silva OS. O trabalho do
bibliotecrio e os riscos potenciais a sua
sade integral: consideraes em torno do
campo da Ergonomia. Disponvel em:
http://www.seer.ufrgs.br/index.php/EmQues
tao/article/view/34/1088 . Acesso em:
25/09/2008.
4. Labate AP. A eficcia do tratamento de
Quiropraxia na cervicalgia Ocupacional de
profissionais que utilizam o computador.
Universidade Anhembi Morumbi. SP, 2004.
5. Yoshinari NH, Bonf ESDO. Cap. 21

Cervicalgia, pgs. 187-8, in Reumatologia
para o clnico. 1a ed. So Paulo: Editora
Roca. 2000.
6. Rocha VO, Barbosa WLT. Avaliao do
tratamento com quiropraxia para cervicalgia
em policiais militares do estado de So
Paulo. Universidade Anhembi Morumbi,
SP, 2007.
7. Ilda I. Ergonomia: Projeto e Produo.
Ed. Edgard Blcher Ltda. So Paulo 1998.
8. Codo W, Almeida MC. L.E.R.
Diagnstico, Tratamento e Preveno: uma
abordagem
interdisciplinar.
4
ed.
Petrpolis: Vozes, 1995.
9. Bienfait M. Fscias e pompages: Estudo
e tratamento do esqueleto fibroso. 21 ed.
So Paulo: Summus, 1999.
10. Bracher ESB. Quiropraxia aplicada
coluna cervical. Universidade AnhembiMorumbi. 2008.
11. Cook C, Richardson JK, Braga L,

Menezes A, Soler X, Kume P, Zaninelli M,
Socolows F, Pietrobon R.Cross. Cultural
adaptation and validation of the Brazilian
Portuguese version of the Neck Disability
Index and Neck Pain and Disability Scale.
Spine. 2006; 31(14): 1621-7.
12. Cipriano JJ. Testes Ortopdicos
Cervicais, cap. 3. In: Manual fotogrfico de
testes ortopdicos e neurolgicos. 4
edio. Ed. Manole, Barueri, SP. 2005.
stress. Ed. Casa do psiclogo. So Paulo.

2 ed. 2005.
20. Hoving JL, OLeary EF, Niere KR,
Green S, Buchbinder R. Validity of the neck
disability index, northwick park neck pain
questionnaire and problem elicitation
technique
for
measuring
disability
associated
with
whiplash-associated
disorders. Pain. 2002; 102(2003): 273-81.
13- Rosner, B. - Fundamentals of

Biostatistics - Boston, PWS Publishers,
Second edition, 1986, 584pp.
14. Teixeira JM, Teixeira WGJ, Santos
FPS, Andrade DCA, Bezerra SL, Figueir
JB, Massako O. Epidemiologia clnica da
dor musculoesqueltica. Rev. Med. 2001;
80(1): 1-21.
15. Arajo, MA, Paula, MVQ. Ler/Dort: Um
grave problema de sade pblica que
acomete os cirurgies-dentistas. Disponvel
em:
http://www.nates.ufjf.br/novo/revista/pdf/v00
6n2/Educacao.pdf . Acesso em: 01/05/09.
16. Ferrari IG, Alberton IMDC, Paiano M,
Radovanovic
CAT.
Avaliao
da
prevalncia de dor musculoesqueltica nos
trabalhadores do servio de apoio de um
hospital universitrio. Disponvel em:
http://www.pec.uem.br/pec_uem/revistas/re
vista%20APADEC/trabalhos/c6_laudas/FERRARI,%20Izabela%20Gomes
.pdf Acesso em: 01/05/09.
17. Teixeira J.M, Barros Filho T, Lin TY,
Hamani C, Teixeira WGJ. Cervicalgias.
Rev. Med. 2001; 80 (Ed. Esp. PT.2): 30716.
18. Teixeira JM, Yeng LT, Kaziyama, HHS,
Ramos CA. Fisiopatologia da dor msculo
esqueltica. Rev. Md. 2001; 80 (ed.esp.
pt.1): 63-77.
19. Lipp MEN. O Stress e as Dores
Musculoesquelticas, cap. 19, pg. 121-123.
In: Mecanismos neuropsicofisiolgicos do
ARTIGO ORIGINAL
Avaliao do desempenho em atletas universitrios de handebol aps
ajuste quiroprtico
Assessing performance in college athletes handball after chiropractic adjustment
Lucas dos S. R. PimentelI, Nayara D. de OliveiraI, Jorge Arantes Castro NettoII

Brazil.
II. Quiropraxista. Professor especialista. Universidade Anhembi Morumbi.
E-mail do autor correspondente: luketa9@gmail.com
RESUMO
OBJETIVOS: Avaliar o desempenho dos atletas nos arremessos ao gol antes e aps ajuste
quiroprtico por meio da aplicao do protocolo bsico do Activator Methods Chiropractic
Technique. Verificar a prevalncia do complexo de subluxao nos atletas e existncia de
leses diagnosticadas por mdico nos ltimos trs meses antes da pesquisa. MTODOS: A
pesquisa foi realizada com duas equipes de handebol: feminina e masculina, durante o ms de
maro de 2012. Tratou-se de uma pesquisa transversal que avaliou o desempenho aps a
remoo do complexo de subluxao, utilizando um exerccio especfico de arremesso a gol,
denominado bateria de chutes, com 10 arremessos por atleta, com limite de 9 metros do gol e
intervalo de 2 a 3 minutos por arremesso. A coleta foi realizada em planilha scout com os
seguintes parmetros: converso do arremesso em gol e no converso. Foram dois dias de
coletas (1 dia sem interveno e 2 com interveno), no segundo dia antes do exerccio de
chutes a gol, os atletas foram examinados e ajustados conforme a necessidade, utilizando o
protocolo bsico do Activator Methods Chiropractic. RESULTADOS: O nmero de gols
convertidos no momento ps-interveno em relao ao 1 dia apresentou resultados
estatisticamente significativos (p=0,021), quando comparados os gneros, os dados foram
expressivos entre as mulheres (p=0,025). Todos os indivduos apresentaram complexo de
subluxao; no foi possvel estabelecer prevalncia nosolgica, j que os voluntrios no
apresentaram diagnstico mdico recente.
CONCLUSO: Verificou-se melhora
estatisticamente significante no desempenho dos atletas em relao aos arremessos ao gol
aps a remoo de complexos de subluxao.
PALAVRAS CHAVE: quiropraxia, esporte, rendimento, aumento, handebol.
ABSTRACT
OBJECTIVES: To evaluate the performance of athletes in shooting at goal before and after
chiropractic adjustment by applying the basic protocol of Activator Methods Chiropractic
Technique . Check the prevalence of subluxation complex in athletes and existence of lesions
diagnosed by a doctor in the last three months before the survey. METHODS: The study was
conducted with two teams of handball: male and female, during the month of March 2012. This
was a cross-sectional survey that assessed the performance after removing the subluxation
complex, using a specific exercise goal of the pitch, called "battery kicks" with 10 shots per
athlete, with a limit of 9 yards from goal and range 2-3 minutes per pitch. The gathering was
held in scout spreadsheet with the following parameters: conversion of shooting at goal and not
conversion. There were two days of sampling (Day 1 and 2 without intervention with
intervention), on the second day before the exercise of shots on goal, the athletes were
examined and adjusted as needed, using the basic protocol of Activator Methods Chiropractic.
RESULTS: The number of goals converted in the post-intervention compared to day 1 had
statistically significant results (p = 0.021) when compared genders, data were significant among
women (p = 0.025). All subjects had subluxation complex, it was not possible to establish
prevalence nosological, because the volunteers had no recent medical diagnosis.
CONCLUSION: There was a statistically significant improvement in the performance of athletes
in relation to shots on goal after the removal of the subluxation complex.
KEY WORDS: chiropractic, sport, sports performance, increase, handball.
INTRODUO
A prtica esportiva um
elemento
importante
dois momentos: ataque e defesa.
para
Estes, representam a relao de
comunicao social, faz parte da
foras e o ponto de comparao das
cultura dos povos e considerada
mesmas com os adversrios. Quem
uma forma de comportamento tpico
est com a posse de bola o
da atividade do ser humano. Este
atacante e no se permite que o
fenmeno que remonta milnios
oponente a obtenha antes de atingir
teve no sculo XVIII elaborado as
seu objetivo que o gol4.
primeiras
arremesso
teorias
de
sua
um
fundamento
interpretao e anlise no campo
realizado sempre em direo ao gol
das
antropolgicas,
e seus diferentes tipos seguem
filosficas e sociolgicas. O termo
basicamente a mesma descrio de
jogo est associado com inmeros
movimento:
conceitos, que ora so baseados
empunhada com a palma da mo
em sua origem etimolgica, ora em
voltada para frente, o cotovelo
sua
permanece ligeiramente acima da
cincias
caracterstica
de
fenmeno
social1,2.
bola
deve
ser
linha do ombro, enquanto a bola
A literatura divide os esportes

3
levada para uma linha posterior a da
e o
cabea e no momento do gesto a
handebol se enquadra nos jogos
mesma deve ser arremessada para
esportivos
frente utilizando um movimento de
em seis grandes grupos
do
tipo
coletivo
funcionalmente est dividido em
rotao do mero5.
capacidade
fsica
est
definem a situao e o momento do
vinculada s qualidades motrizes,
jogo, ajustando a ao de forma
naturais e adquiridas, tendo em
imediata8.
vista que a competncia motora

para
executar
os
tcnicos,
tticos
ofensivos
movimentos
defensivos
calculada
Essa captao de estmulos

e
as
repostas
diretamente
eles
ligados
ao
esto
sistema
em
nervoso, pelas vias aferentes e
com
eferentes. A captao dos estmulos
parmetros
relacionados
resistncia,
fora,
velocidade,
e suas respostas so dependentes
nas
habilidades
de suas vias de conduo e a livre
agilidade
especficas, no manejo da bola e do
conduo
corpo em situaes de jogo.
propiciada
desses
estmulos,
pelos
ajustes
melhora do desempenho individual
quiroprticos, melhoram a qualidade
e coletivo exige o desenvolvimento
da ao e restauram a conduo
global das capacidades ligadas
desses
interao dos seus componentes. A
visual aferente chega ao crtex
homogeneidade do grupo somada
somatossensorial primrio, que atua
interao desses fatores melhora a
nos sentidos, e no crtex parietal
tcnica
posterior que atua na viso e na
resultando
em
melhor
rendimento da equipe6.
O
estmulos8,9.
audio.
desenvolvimento
integrao
estmulo
sensria
das
motora encaminha a informao
capacidades fisicas promove alm
para a rea seis do crtex motor,
da melhora na condio fsica e
onde ocorre o planejamento motor
mental, transformaes fisiolgicas,
da
morfolgicas,
histolgicas,
movimento para a realizao da
deciso tomada e o estmulo para a
bioquimica
ao
motora,
planejando
neuromusculoesquelticas,
ao motora ser enviada para os
melhorando a coordenao inter e
msculos por via eferente10.
intramuscular7.
As
perceptivas
handebol
no
atividades
A Quiropraxia e o esporte
so
so uma combinao que vem
variadas e em grande nmero, entre
crescendo ao longo do tempo,
elas a visual e a proprioceptiva so
sendo cada vez mais procurada por
as principais, pois permitem ao
atletas de todos os nveis, visando o
atacante captar os estmulos que
aumento do rendimento esportivo.
Experincias clnicas sugerem que

os
ajustes
quiroprticos
Handebol
uma
podem
modalidade esportiva que abrange a
atuar em disfunes neurolgicas,
integralidade do sistema nervoso
quando estas so provenientes de
central e perifrico e por oferecer
um complexo de subluxao.
uma perspectiva da avaliao do
proposto que uma correo da
desempenho de forma quantitativa e
subluxao
qualitativa,
articular
restabelea
apresenta
um
bom
reflexos nociceptivos e cinestsicos
campo de estudo para quantificar a
com subsequente recuperao do
eficcia
tnus muscular, mobilidade articular
esporte.
da
Quiropraxia
neste
11
e atividade simptica .
Entre as inmeras tcnicas
MTODOS
Quiropraxia
O projeto foi submetido e
destacamos o Activator Chiropractic
aprovado apreciao do Comit
Technique (ativador) que um
de tica e Pesquisa (CEP) da
mtodo fundamentado em estudos
Universidade Anhembi Morumbi e
cinesiolgicos,
efeito
os indivduos que concordaram em
neurofisiolgico, baseado na fora
participar do estudo assinaram o
de vibrao que captada pelos
Termo de Consentimento Livre e
receptores
Esclarecido (TCLE).
utilizadas
pela
tendo
mecanoreceptores
localizados no corpo. A tcnica

incorpora os ltimos avanos em
ortopedia,
neurologia
exames
quiroprtico. O tratamento se baseia

em um protocolo para avaliao e
um
instrumento
para
ajuste.
Estima-se que atualmente este seja

o
instrumento
de
ajuste
mais
utilizado no mundo. Tendo em vista

os resultados que este mtodo tem
apresentado, utilizamos o protocolo
bsico
da
pesquisa12,13.
tcnica
nesta
AMOSTRA
Realizou-se
um
estudo
transversal com uma amostra de 22

atletas,
feminino,
12
(54,5%)
alunos
do
gnero
universitrios,
participantes da equipe de handebol

masculino da Associao Atltica
Acadmica Leo XXIII e feminino
da Associao Atltica Acadmica
XI de Agosto da Faculdade de
Direito da USP, ambas localizadas
no municpio de So Paulo.
Critrios de Incluso
Alunos-atletas no federados
quinze metros do gol. Os atletas
de 17 a 30 anos, com altura entre
executaram os arremessos ao gol
1,50 e 2,00 metros e 45 a 100
contra o goleiro em sequncia,
quilos,
gneros,
deslocando-se em linha reta em
associaes
direo ao gol, tendo como limite
Associao Atltica Acadmica XI
para o arremesso a linha tracejada,
de
de
ambos
pertencentes
os
Agosto,
que
participavam
nove
metros
do
gol.
Este
frequentemente das sesses de
procedimento foi realizado por dez
treinamentos de handebol e eventos
vezes, com intervalo de 3 minutos
esportivos, como competies e
contado aps o ltimo arremesso
jogos.
para
Critrios de Excluso
descanso
recuperao
fsico
das
dos
bolas
atletas,
totalizando dez arremessos ao gol

Alunos
portadores
de
para cada atleta.
doenas de qualquer natureza, que

apresentaram leses, no perodo
anterior pesquisa, como fraturas,
leses
abertas,
usurios
de
remdios anticoagulantes, ou que

exibissem qualquer contra indicao
para a terapia proposta14.
Procedimentos
A pesquisa se props a
comparar
desempenho
dos
atletas, antes e aps os ajustes

quiroprticos,
realizando
um
exerccio especfico de arremesso a

gol,
denominado
bateria
de
chutes, com 10 arremessos para

cada
atleta.
consiste
em
Referido
os
exerccio
atletas
se
posicionarem prximos ao meio da
O desempenho dos atletas foi

anotado
em
dois
tempos:
no
primeiro dia sem o tratamento e no

segundo dia aps a utilizao do
protocolo
bsico
do
mtodo
Ativador. Para que as condies

fossem as mesmas, os goleiros
tambm foram ajustados de acordo
com
os
achados
durante
avaliao. O protocolo foi aplicado
quadra em fila nica a cerca de

por profissionais
proficientes na
tcnica.
entre 54 e 56 centmetros e pesa
A coleta foi anotada em

planilha
scout15
(ferramenta
pesquisa
utilizada
esportivo
que
tcnicos
no
avalia
tticos
de
permitindo,
em
todas
qualquer modalidade esportiva) com

os seguintes parmetros: converso
do
arremesso
em
Anlise estatstica
Inicialmente
aspectos
por profissionais capacitados, uma

evoluo
entre 325 e 375 gramas16.
mundo
quando analisado estatisticamente
grande
utilizada pelo gnero feminino mede
gol
no
converso do arremesso em gol.

Salienta-se que no handebol
existe uma diferena importante
entre as bolas utilizadas por adultos
homens e mulheres. Para o gnero
masculino a mesma entre 58 e 60
centmetros e tem o peso que varia
entre 425 e 475 gramas, j a
as
variveis
foram analisadas descritivamente.

Para
as
utilizou-se
variveis
da
quantitativas
observao
dos
valores mnimos e mximos e do

clculo de mdias, desvios-padro e
mediana.
qualitativas
Para
as
variveis
calcularam-se
frequncias absolutas e relativas.

Para a comparao de mdias dos
dois grupos de gneros foi utilizado
o teste t de Student17. Para a
comparao dos dois momentos de
avaliao o teste t de Student
pareado18. O nvel de significncia
utilizado para os testes foi de 5% (p
0,05).
RESULTADOS
Tabela 1 - Valores descritivos do nmero de gols convertidos, segundo o momento de avaliao.
Tabela 2 - Valores descritivos do nmero de gols convertidos, segundo o momento de avaliao e o

gnero.
Tabela 3- Scout pr e ps-interveno na amostra feminina.
Tabela 4- Scout pr e ps-interveno na amostra masculina.
DISCUSSO
A literatura, nos ltimos anos,

demonstra crescente interesse em
pesquisas destinadas em avaliar o
passiveis de anlise do tcnico,

tornando-a subjetiva23.
O
Activator
Methods
desempenho dos atletas e suas
Chiropractic
Technique
equipes. Os resultados obtidos so
escolhido
ser
teis
das
padronizada, com alto grau de
dificuldades e desta forma encontra-
especificidade onde seu objetivo
se
primrio identificar e remover o
na
identificao
precocemente
adequadas
atuao.
para
solues
uma
melhor
Todavia, quando nos
por
complexo
uma
foi
tcnica
subluxao12.
de
Segundo a anlise desta tcnica, o
atemos s pesquisas especficas
presente
sobre a anlise do rendimento de
todos os indivduos apresentaram
arremesso, as mesmas se referem
complexos de subluxao e foram
ao baseball, polo aqutico e futebol
ajustados
19-21
americano
relativas
ao
frequentemente
As
pesquisas
handebol
esto
associadas
22
cinesiologia .
estudo,
constatou
conforme
que
sua
necessidade14.
No foi possvel identificar a
prevalncia
de
diagnstico
nosolgico, j que nenhum atleta da
A opo de realizar a coleta
amostra
apresentou
diagnstico
de dados utilizando o scout ocorreu
mdico nos trs meses anteriores
por
pesquisa.
ser
esta
uma
ferramenta
universal do esporte utilizada como
A pesquisa demonstrou um
mtodo de qualificao de registro
aumento de rendimento maior nas
direto, para obter dados para que o
mulheres
atleta
justificativas para este resultado, a
possa
ser
analisado
(p=0,025).
Entre
as
avaliado. Com este instrumento
literatura
possvel identificar os fundamentos
possibilidades: a diferena de fora
que merecem maior ateno. Os
e fatores hormonais e a diferena
nmeros encontrados no scout so
no tamanho e peso das bolas
reais e objetivos, embora sejam
utilizadas por adultos homens e
relata
duas
principais
mulheres24.
CONCLUSO
Verificou-se
estatisticamente
melhora
significante
no
desempenho dos atletas em relao

aos arremessos ao gol aps a
remoo
de
complexos
de
subluxao.
CONFLITOS
DE
INTERESSES:
No h.
AGRADECIMENTOS:

REFERNCIAS:
1. Grego, J.P. O Ensino do comportamento
ttico nos jogos esportivos coletivos:
aplicao no Handebol. Tese apresentada
para ttulo de Doutor em Educao na rea
de concentrao psicologia educacional da
Universidade Estadual de Campinas,
(UNICAMP) 1995.
2.Hagerdorn, G.: Spiel. In: Rothig, P. et alii.:
Sportwissenschafitliches.
Lexicon.
6
edio. Schorndorf. R. F. Alemanha.
Hofmann. P. 406-414. 1992.
3. Harre, D,: Trainingslehre, Berlin Oriental.
Sportverlag, 1979.
4. Hagerdorn, G.; Niedlich, D. Schmidt. G.:
Basketball Handbuch. Eimbeck. R.F.
Alemanha Rowohlt. Coleo Rororo,
1985:31.
5. Reis, Heloisa Helena Baldy dos. O
ensino do handebol utilizando-se do
mtodo
parcial.
In.
http://www.efdeportes.com/ Revista Digital
Buenos Aires Ao 10 N 93 Febrero
de 2006. (ltimo acesso em 14/06/2009).
6. Simes AC. Handebol Defensivo:
Conceitos Tcnicos e Tticos. So Paulo:
Phorte Editora; 2008.
7.
Willimczick,
K.,
Koth,
K.:
Bewegungslehre.
Grundlagen,Methoden.
Reinbeck,
R.F.
Alemanha
Rowohlt.
Coleo Rororo, 1983:69.
8. Antn JL, Chirosa LJ, vila FM, Oliver
JF, Sosa PI. Balonmano: alternativas y
factores para la mejora del aprendizaje.
Madrid: Gymnos Editorial; 2000.
9- Machado A. Neuroanatomia funcional.
Rio de Janeiro: Atheneu; 2000.
10. Maques KN. Tempo de reao no
esporte: uma reviso. Lecturas, Educacin
Fsica y Desportes. 2011;16(163).
11. Gatterman, M. L. Foundations of
Chiropractic Subluxation. Missouri: MosbyYear Book, 1995.
12. Fuhr W. The Activator
Missouri: Mosby Elsevier; 2008.
Methods.
13. Fagundes DJ et al. Guia de diagnstico

e tratamento quiroprtico das doenas do
membro superior. Editora Roca. 2012. In
press.
14. Shepherd W. Dysponesis, dyskinesia e
dysautonomia.
Dynamic
Chiropractic.2000;18(17):1-3.
15. Abreu DG, Silva JS. Analise Estatstica
Atravs do Scout da Equipe do
Aperibeense Futebol Clube e Seus
Adversrios na Copa Rio de profissionais
de 2008. Revista Brasileira de Cincias da
Sade. 2009; 19:9-14.
16. Regras de Jogo, edio 1 de junho de
2010.
Disponvel
em
http://www.fphand.com.br/indexhp?option=c
om_content&view=article&id=35&Itemid=23
. Acessado em 12 mai 2012.
17.
Rosner
B.
Fundamentals
of
Biostatistics. Boston: PWS Publishers;
1986.
18. Diavo C., Vosser R. Anlise
comparativa do scout da equipe do
Barcelona e seus adversrios na UEFA
Champions League 2010-2011. Disponvel
em www.efdeportes.com/efd168/scout-dobarcelona-uefa-champions-league-20102011.htm. Acessado em 11 mai 2012.
19. Sherwood, C.P.; Hinrichs, R.N. e

Yamaguchi, GT. (1997) Relationship
between ball release velocity and 3D joint
kinematics in baseball throwing. Presented
at the Twenty-firsty Annual Meeting of the
ASBi. Clemson University, South Carolina,
September 24-27, 1997.
20.Feltner,
M..,
Grant,
T.;
Three
Dimensional Kinectics the Shoulder, Elbow
and Wrist during a Penalty Throw in Water
Polo. In J. App Biomech 13(3):347-371.
1997.
21. Rash, G.,
Shapiro, R. Three
Dimensional Kinetic Analisys of the
Throwing Motion in Eight Elite College
Football Quarterbacks. In Proceedings of
NACOB ii. The Second North American
Congress on Biomechanics. August 24-28:
(pp.53-54). Chicago, IL: NACOB ii. 1992.
22. Bayios, I., Boudolos, K.; Accuracy and
Throwing Velocity in Handball University of
Athens. Athens Greece, 1998.
23. Menezes RP, Reis HH. Analise do jogo
de handebol como ferramenta para sua
compreenso tcnico-ttica. Rev. Motriz.
2010;16(2):458-67.
24. Simes AC, Knijnik J, Macedo L. O ser
mulher no esporte de competio: A mulher
e a busca dos limites no esporte de
rendimento. Rev. Treinamento Desportivo.
Disponvel
em
http://www.educacaofisica.com.br/biblioteca
/o-ser-mulher-no-esporte-de-competicao-amulher-e-a-busca-dos-limites-no-esportede-rendimento.pdf. Acessado em 12 mai de
2012.
ARTIGO ORIGINAL
Implantao de um projeto de Liga Acadmica Brasileira de Quiropraxia
Deploying a project of Brazilian Chiropractic Academic League
Aline S. de SouzaI, Eduardo K. TeruyaI, Daniel DuenhasII, Djalma Jos FagundesIII

Brazil.
II. Quiropraxista. Professor especialista. Universidade Anhembi Morumbi.
III. MD, PhD, Professor Livre Docente - Instituto de Cincias da Sade. UAM.
E-mail do autor correspondente: eduquiro@gmail.com
RESUMO
OBJETIVOS: Elaborar um projeto para implantao de Liga Acadmica (LA) para estudo e
educao continuada em Sade e tcnicas de Quiropraxia na Universidade Anhembi Morumbi
(UAM) e identificar os temas de maior interesse entre os acadmicos de Quiropraxia.
MTODOS: Baseando-se em estatutos oficiais de LAs de escolas de medicina encontrados em
universidades federais, estaduais, particulares, no que o estatuto de associaes deve conter
(segundo o Cdigo Civil Brasileiro) e consulta a um advogado, obtiveram-se informaes
comuns aos estatutos, formao/constituio, funcionamento e regras das atividades
realizadas, que foram adaptadas ao curso de Quiropraxia da UAM. Para identificar os principais
temas de interesse dos alunos, foi aplicado um questionrio, criado pelos autores, contendo
itens relacionados ao curso de Quiropraxia onde o aluno escolheu uma opo de resposta
demonstrando seu grau de interesse pelo tema proposto (muito, regular, pouco ou nenhum).
RESULTADOS: Aps a coleta e anlise dos dados, desenvolveu-se um Fluxograma de
Implantao, um Estatuto especfico de LA para o curso de Quiropraxia da UAM, um Tutorial
de Atividades e um Organograma Funcional. Com o questionrio foram identificados os temas
de maior interesse: Tcnicas Especiais em Quiropraxia (17,6%), Diagnstico Diferencial em
Quiropraxia (13,7%), Biomecnica do Movimento (12,3%), Quiropraxia nos Ciclos da Vida
(10,8%) e Morfologia Humana (10,3%). CONCLUSO: O trabalho desenvolvido atingiu os
objetivos propostos com a criao de um projeto de implantao de LA em Quiropraxia na
UAM, que auxiliar a elevar o padro educacional e profissional da Quiropraxia no Brasil.
PALAVRAS CHAVE: ligas acadmicas, educao, atividades extracurriculares.
ABSTRACT
OBJECTIVE: To develope an implantation project of Student Clubs (SC)/Liga Acadmica (LA)
for continuing education in the health sciences and Chiropractic techniques at University
Anhembi Morumbi (UAM) and identify the subjects of main interest to students of chiropractic.
METHODS: Information and legal advice was obtained to determine the statutes
formation/constitution, function and rules of activities realized in accordance with the Brazilian
Civil Code of Statutes for SCs in federal, state and private universities, which was adapted to
the Chiropractic Course at UAM. A survey, created by the authors, was applied to the students
of Chiropractic, to determine the subjects of greatest interest based on the Chiropractic
curriculum at UAM. RESULTS: An Implantation Fluxogram, Activities Tutorial, Functional
Organogram, and statutes of SCs specific to the Chiropractic Course at UAM. The subjects of
main interest to the students of Chiropractic at UAM were: Chiropractic Techniques (17.6%),
Differential Diagnosis (13.7%), Biomechanic of Movement (12.3%), Cycles of Life related to
Chiropractic (10.8%) and Human Morphology (10.3%). CONCLUSION: The developed research
reached the objectives proposed with the creation of an implantation project by SCs
Chiropractic Course at UAM in order to improve the professional and educational level of
Chiropractic in Brazil.
KEY WORDS: Academic leagues, education, extracurricular activities.
INTRODUO
Embora no aja consenso sobre
nesses centros acadmicos, porm
o conceito de Ligas Acadmicas
no destinados populao. Na
(LA), sob a tica jurdica, ela uma
dcada de 90 com o intuito de suprir
associao civil e cientfica livre, de
a carncia curricular e adaptao s
durao indeterminada, sem fins
reformas o nmero de LAs teve um
lucrativos, com sede e foro na
aumento considervel3.
cidade da instituio de ensino que
A liga criada e organizada
a abriga, que visa complementar a
por
formao acadmica em uma rea
profissionais
especfica, por meio de atividades
interesses em comum. organizada
que atendam os princpios do trip
de forma estrutural, constituda de
universitrio de ensino, pesquisa e
uma diretoria administrativa e por
extenso1.
membros efetivos. A expresso de
doscentes,
discentes
que
apresentam
No Brasil, a primeira LA,
suas atividades tericas realizada
denominada Liga de Combate
com aulas, seminrios, discusso
Sfilis, foi criada na dcada de 20 do
de textos, apresentao de casos
sculo passado, na Faculdade de
clnicos
Medicina da USP2. Embora nesse
incidem
perodo tenham surgido outras ligas,
outros.
As
em
atendimentos
assistenciais,
prticas
participao
de
pesquisas
sua expanso ocorreu no perodo
grupos
da ditadura militar brasileira, em
desenvolvimento de projetos de
funo
iniciao cientfica.
do
questionamento
dos
de
O grupo de
alunos, sobre o mtodo de ensino
alunos
universitrio vigente e o destino e
professores
aplicao
tcnico-
especialistas na rea em questo,
cientficos que eram desenvolvidos
que aperfeioaro as atividades
dos
avanos
supervisionado
e
por
profissionais
proporcionadas pela entidade e o
Brasil nos ltimos dez anos e foi
desenvolvimento
fundamentada na ao pioneira de
de
estudos
cientficos4.
duas instituies: a FEEVALE no
A Universidade fundamentase
em
trs
princpios
Rio Grande do Sul e a Universidade
bsicos:
Anhembi Morumbi em So Paulo.
graduao, assistncia e pesquisa.
Como profisso vem sedimentando-
se como uma opo importante na
nossas
rea da Sade com a formao de
graduao
por
caractersticas
vocao
de
universidades a parte que mais se
profissionais
destaca, e quase que tomada
respeitados
como a sua atividade nica. No
acadmica,
entanto,
profissional por outros colegas da
est
rea da sade e pelos pacientes. A
prestar
comunidade
na
servios
qual
ela
competentes
na
no
comunidade
exerccio
dirio
inserida relevante, no s pelos
Associao
servios prestados como permite a
Quiropraxia
adequao de seus graduandos s
apresentar em seu Cdigo de tica
atividades prticas ligadas suas
um captulo (captulo II, Anexo I)
reas especficas de atuao. A
sobre ensino e pesquisa, no conta
pesquisa ainda uma parte menor
com LA no universo acadmico6.
das atividades e ocupa uma parcela

menos
evidente
universitrio.
do
LA,
se
Brasileira
(ABQ),
de
apesar
de
Segundo o Cdigo de tica
trip
da profisso, o Quiropraxista deve
bem
manter-se
sempre
atualizado
planejada e apoiada, pode auxiliar
visando proporcionar ao paciente o
de modo decisivo na produo de
melhor
novos
segundo
conhecimentos
simultaneamente
permitir
e
um
tratamento
o
Acadmico
possvel;
Estatuto
de
do
Centro
Quiropraxia
da
processo de avaliao da prontido
Universidade
do graduando para seu ingresso
(CAQUAM) (Anexo II), grupos de
no s na vida profissional, mas
estudo e pesquisa que visem o
principalmente formar um indivduo
aprimoramento cultural,
com
cvico
apurado
senso
crtico
do
conhecimento cientfico5.
devem
fortalecimento
Anhembi
ser
e
Morumbi
moral e
apoiados.
expanso
O
das
A Quiropraxia como curso
atividades do curso de Quiropraxia
Universitrio uma realidade no
passam pela sua estruturao como
profisso reconhecida pelos rgos
legislativo
competentes federais, uma luta que
viabilidade e aplicabilidade. Com as
a cada dia caminha para
orientaes recebidas o estatuto foi
um
para
verificar
desfecho favorvel. A criao de
reformulado
uma Liga Acadmica um passo
caractersticas de uma LA adaptada
adiante
s normas da legislao vigente.
na
consolidao
da
profisso.
mantendo
sua
as
As metas e objetivos foram
Com esses objetivos nobres
definidos
com
base
nas
e entusiasmados e em busca de um
caractersticas atuais das LA de
passo adiante na consolidao da
escolas de Medicina j existentes,
profisso, propomos a elaborao
associadas ao que necessrio
de um projeto para a implantao
suplementar
de uma LA que esperamos tenha
desenvolvimento e implantao de
vida longa e perene.
uma LA especfica para o curso de
MTODOS
Quiropraxia.
O projeto foi submetido e

aprovado apreciao do Comit
de tica e Pesquisa (CEP) da
Universidade Anhembi Morumbi.
para
Um
Tutorial
de
Atividades da LA foi desenvolvido

de
acordo
com
as
atividades
descritas no estatuto, a fim de

esclarecer
padronizar
funcionamento da LA. Neste tutorial,
Procedimentos
foram definidas as necessidades
Inicialmente, foi formulado e
fsicas
legais
organizado o Estatuto Oficial de LA
funcionamento
de
especfica
Quiropraxia
(LAQ).
Foram
de
de
para
uma
o
LA
Quiropraxia,
utilizados como base para este, os
considerando as possibilidades de
Estatutos Oficiais de LAs de escolas
funcionamento interno (palestras,
de
seminrios,
Medicina,
encontrados
em
cursos)
externo
Universidades Federais, Estaduais
(atendimento
e Particulares. Com a assessoria do
baseado
bacharel em Direito, Sr. Sidney
corpo docente, acadmicos, salas
Plcido
de aulas e Clnica-Escola.
da
284.321,
Silva,
o
OAB/SP
estatuto
criado
na
Para
comunidade),
disponibilidade
identificao
do
dos
inicialmente foi analisado sob o
temas de interesse principal dos
ponto
acadmicos, foi criado e aplicado
de
vista
normativo
pelos
prprios
autores,
um
questionrio respondido, identificou-
questionrio analisando o nvel de
se: 1) o percentual, da quantidade
interesse em informaes extras
de alunos matriculados em lista, de
com relao grade atual de
alunos
graduao em Quiropraxia na UAM
questionrio; 2) O percentual de
Foram considerados como temas:
alunos, da quantidade de alunos
Morfologia
Tcnicas
matriculados em lista, por semestre,
Quiropraxia;
que responderam o questionrio; 3)
Biomecnica do Movimento; Sade
O percentual de cada opo de
Coletiva;
Clnico-
resposta por tema, por semestre; 4)
Profissional;
Os cinco temas mais votados em
Trabalho de Concluso de Curso;
valores absolutos na opo Muito
Quiropraxia nos Ciclos da Vida;
por
Diagnstico
em
percentuais entre os semestres.
em
Nos casos de empate em algum dos
Humana;
Especiais
em
Interao
Patolgica;
tica
Diferencial
Quiropraxia
Filosofia
Quiropraxia.
semestre,
responderam
comparando
os
temas mais votados do semestre, o
Cada item do questionrio

possua
que
quatro
representavam
opes
subjetivamente
desempate
foi
realizado
que
considerando o tema que recebeu
mais votos na opo subsequente:
nvel de interesse dos acadmicos

em relao a cada tema, havendo
Regular.
Com
base
nessas
como opes para cada resposta: a)
informaes obtiveram-se os dados
Muito; b) Regular; c) Pouco; d)
relevantes para o desenvolvimento
Nenhum.
de um projeto de implantao de
Com base na lista de alunos

de
cada
turma,
Coordenao
Quiropraxia
do
e
cedida
pela
curso
de
analisando
uma LA em Quiropraxia.
RESULTADOS
Os resultados propriamente ditos so: a identificao dos principais
temas/reas de atividades de interesse dos alunos e o estatuto.
Grfico 1. Pontuao geral de cada tema, em valores absolutos, considerando a opo

Muito.
O Estatuto Oficial de LAQ

elaborado
contemplou:
os
itens
o Coordenador
o Diretoria
comuns a outros estatutos de LAs, o
o Benefcios da Diretoria
que define o Cdigo Civil Brasileiro
o Presidente
como
o Vice-Presidente
estatuto
imprescindvel
o Tesoureiro
orientaes da assessoria de um
o Secretrio
bacharel em direito. O estatuto
o Membros
desenvolvido contm os seguintes
Do funcionamento: Caractersticas
ttulos:
do
Da Liga Acadmica
esclarecendo como sero definidas
o Conceito: caractersticas da LA e
e desenvolvidas as atividades, a
quem a compe;
maneira como sero preenchidos os
Objetivos:
associao
um
as
de
em
e
Estabelece
as
finalidades/metas da LA;
funcionamento
da
LA,
cargos e como devem ocorrer as

reunies e assembleia da LA:
o Princpios: Esclarece princpios

bsicos de conduta tica e cvica.
o Atividades
o Cronograma Anual de Atividades
o Reunio deliberativa
Da
Organizao:
Onde
se
especifica e define cada funo na

LA e suas atribuies:
o Conselho
o Orientador
o Assembleia Geral
Das
Disposies
Gerais
Transitrias: Informa como ocorrer

a organizao inicial da LA, a
necessidade
de compromisso e
motivos, no haver prova para o
tica dos seus participantes, define
ingresso nos grupos de estudo, que
quem pode frequentar as atividades
foram
da liga e como se do os convnios
Estudo Orientado, haver apenas a
que a LA pode firmar:
obrigatoriedade de participao no
o Transio
curso que o precede.
denominados
Grupo
de
Tendo considerado os itens
o Compromisso
o Convnios
citados, o Estatuto Oficial de LAQ
o Pblico
realizado,
poder
cumprir
sua
funo administrativa e permitir a

As metas e objetivos da LAQ
foram definidos com
base nas
caractersticas atuais das LAs j

existentes associadas ao que
necessrio suplementar no curso de
Quiropraxia,
sendo,
portanto,
ensino, a pesquisa e a extenso,

interao
entre
os
alunos,
continuidade da liga. Com base nas

funes descritas no estatuto da
liga, foi delineado o organograma
funcional para estabelecer as interrelaes de cada cargo, autoridade
e hierarquia das funes, assim
como proposto. Foram descritas as
funes de:
colaborao para um ensino de

elevado padro e promoo da
Coordenao, representada pelo
profisso6-8. Diferente das ligas de
Coordenador;
Medicina, onde cada liga representa
uma rea de aprofundamento de
Diretoria;
ensino, pesquisa e extenso e,
Orientao, representado pelo
considerando
Orientador, que juntos compe o
quantidade
de
Direo,
graduandos em Quiropraxia e de
Conselho;
alunos
que
atendimentos
podem
realizar
populao
em
situao de estgio (graduandos
representado
Participao
nas
pela
atividades,
realizada pelos Membros.

Hierarquicamente,
dos oitavos e nonos semestres),
apresentou-se
preferiu-se determinar a LAQ como
Coordenador da liga como instncia
grupo nico que conter subgrupos
mxima, assim como foi descrito no
de
cada
especfico.
grupo
Por
funo
do
de
estudos
estatuto. As funes da Diretoria e
estes
mesmos
do Orientador foram demonstradas
em um mesmo nvel, logo abaixo,
do
visto
participao no grupo de estudos.
que
colaborativas
realizam
funes
sob
mesma
uma
aluno
no
curso
para
As atividades do Grupo de
coordenao. O item Membros foi
Estudo
disposto no nvel seguinte dado a
atendimento comunidade. Estas
sua
das
ocorrero por um perodo de 3
rea
meses, pois de acordo com as
funo
atividades
de
executor
propostas
pela
administrativa da liga9,10.
O
Tutorial
de
Orientado
autoras
Atividades
Rosin
contemplam
Rossini11,
os
pacientes apresentam um grau de
estabelece a sequncia adequada e
melhora
as necessidades fsicas e legais
Portanto trs
para a realizao das atividades da
quinze atendimentos) podem dar ao
liga. Conseguiu-se estabelecer um
acadmico e ao paciente o tempo
fluxo crescente de atividades (de
necessrio para acompanhamento
gerais da rea da sade para
da melhora de um quadro lgico ou
especficas da Quiropraxia), que
percepo da melhora da qualidade
contemplaro as necessidades que
de
a liga visa suplementar, facilitando a
realizados
reprodutibilidade
acompanhamento
aplicabilidade
em
vida
at
seis
sesses.
meses (cerca de
porque
podero
atendimentos
ser
e
em
vrios
das atividades. Definiu-se que as
pacientes, o que necessrio para
palestras podem receber pblico
uma boa percepo da resposta do
diverso
paciente quele tratamento.
porque
contemplam
informaes gerais e tericas a
DISCUSSO
respeito dos assuntos tratados. As

Os
atividades que abrangem prticas

em
tcnicas
profisso
de
especficas
Quiropraxia
da
sero
restritas a esse pblico. Um Grupo

de Estudo Orientado s ocorrer
aps um Curso de Tcnica Aplicada
Quiropraxia porque seu intuito
desenvolver
os
conhecimentos
aprendidos durante o curso, sendo,

portanto, obrigatria participao
resultados
considerando
obtidos,
nmero
de
matriculados regularmente e destes

os que responderam o questionrio,
de um modo geral, apresentaram
como
interesse
acadmicos
Especiais
em
principal
tema
dos
Tcnicas
Quiropraxia,
confirmando, como j se esperava

pelos autores deste trabalho, o
interesse
de
prticas
aproximao
nas
obter informaes extras sobre o
profisso
tema Quiropraxia nos Ciclos da
tcnicas
que
Vida, onde se inclui a pediatria,
opes
de
geriatria entre outros no mbito
da
quiroprtico. Os V e VII semestres
da
conhecimento
de
possibilitem
mais
tratamento
no
mbito
Quiropraxia. Entendemos que, de
apontaram,
nesta
posio,
modo geral, quando se estuda uma
Biomecnica do Movimento e o IX
profisso anseia-se pela vivncia
semestre, Filosofia em Quiropraxia.
prtica da mesma, fato verificado
Em quarto lugar, os semestres
neste caso.
apresentaram poucos pontos em
Em segundo lugar, nos I, III,
comum e os temas citados so
V semestres, o tema mais votado foi
matrias que esto sendo cursadas
Diagnstico
ou que se fazem mais necessrias
Quiropraxia,
Diferencial
o
que
em
demonstra
naquele
semestre,
causando
grande interesse em saber quais as
interesse especfico: I semestre,
anlises finais para se fechar o
Morfologia Humana estudado na
diagnstico. Para o VII semestre, o
fase
que causou grande surpresa, o
Biomecnica
segundo tema
mais votado foi
semestre, Morfologia Humana; VII
Morfologia Humana e para o IX
semestre, Diagnstico Diferencial
semestre,
em
Movimento,
Biomecnica
temas
do
inicial;
III
do
semestre,
Movimento;
Quiropraxia,
semestre
que
muito
precede o incio das atividades
importantes em nossa profisso,
clnicas, aps a prova para ingresso
mas que, contudo, so discutidos
na clnica da faculdade em que se
logo ao incio da faculdade porque
faz
so
desta competncia em Diagnstico
pr-requisitos
para
um
adequado entendimento das demais
necessrio
demonstrao
Diferencial.
matrias e cujas informaes so
ensino
universitrio
da
aprofundadas no decorrer do curso,
Quiropraxia no Brasil recente
portanto, seria mais compreensvel
assim
o grande interesse se vindo de
profissional. O grande acervo de
semestres iniciais.
consulta
Em terceiro lugar, os I e III

semestres indicaram o interesse em
como
sua
biomdica
especficas
que
atividade
tcnicas
aborda
Quiropraxia encontram-se em lngua
estrangeira,
principalmente
em
desenvolvimento deste trabalho foi
ingls. Foi exatamente por perceber
constatao de que mesmo com
esta
aproximadamente
lacuna
baseada
nas
dificuldades da vida acadmica para
existncia,
adquirir
conceitos
conhecimento
as
45
anos
de
publicaes
consensuais
sobre
extracurricular na rea, props-se
assunto so escassas, tornando
realizar um Trabalho de Concluso
necessrio adaptar as informaes
de Curso (TCC) que pudesse criar
obtidas realidade da Quiropraxia
um estatuto de Liga Acadmica de
no Brasil.
Quiropraxia.
CONCLUSES
Este projeto um embrio de

um trabalho que est no incio e que
tem muito para amadurecer e ser
ampliado. Como um trabalho inicial
poder conter pontos falhos ou
polmicos, mas que revela um
esforo e resultado de um projeto
acadmico.
Quiropraxia, apresentam programas

de Educao Continuada e Ncleos
de Estudo (Clubs) para formados e
acadmicos12,13.
objetivos
propostos
com
criao de itens, identificados como

necessrios, para a formao de um
projeto de implantao de Liga
Acadmica
em
Quiropraxia
na
Universidade Anhembi Morumbi.

O
projeto
apresentado
de
implantao
neste
trabalho
possibilitar, a implantao de uma

LA em Quiropraxia e, ainda, seu
estabelecimento e continuidade.
Quiropraxia
apresenta grande referncia em

de
os
2.
Nos EUA as faculdades de
termos
1. O trabalho desenvolvido atingiu
pesquisa
ensino
CONFLITOS
DE
INTERESSES:
No h.
possuindo
revistas
especficas,
AGRADECIMENTOS:
como
exemplo:
Journal
Sidney Plcido da Silva, bacharel
por
Manipulative
and
of
Physiological
em
direito,
pela
Ao
assessoria
Sr.
na
Therapeutics (JMPT), Journal of
realizao do estatuto desenvolvido.
The
Canadian
Chiropractic
Association, entre outros

Entre
encontradas
as
14,15
dificuldades
para
REFERNCIAS:
1. Associao Brasileira de Ligas
Acadmicas de Medicina. Diretrizes
Nacionais em Ligas Acadmicas de
Medicina. Pgina visitada em 21 de maio
de 2012.
2.http://www.interlegis.gov.br/processo_legi
slativo/20040204124657/do cument.200807-01.7521096326/
Acessado
em
12/03/2008.
3. Liga de emergncia e trauma da
universidade federal de Pernambuco.
LETUFPE. Ligas Acadmicas no Brasil.
Disponvel em: <http://www.grupos.com.br/
blog/letufpe>. Acesso em: 7 out. 2008.
4. Tavares, A.P. et al. O currculo paralelo
dos estudantes de medicina e a extenso
universitria. In: Congresso Brasileiro de
Extenso Universitria, 2., 2004, Belo
Horizonte. Anais... Belo Horizonte, 2004.
Disponvel
em:
<http://www.ufmg.br/proex/arquivos/7Encon
tro/Educa116.pdf>. Acesso em: 7 out.
2008.
5. Fagundes, DJ. Revista Brasileira de
Quiropraxia. O Ensino Continuado. Vol. I,
n.0.
6. Site da Associao Brasileira de
Quiropraxia
(ABQ):
http://www.quiropraxia.org.br/
historia/historia.html
Acessado
em
27/11/2008.
8. Neves FBCS, Vieira PS, Cravo EA, Dias

M, Bitencourt A, Guimares HP, FeitosaFilho GS, Orlando JMC. Inqurito Nacional
sobre as Ligas Acadmicas de Medicina
Intensiva. 2008.
9. Daft, RL. Organizaes Teoria e
Projetos. 2 ed. So Paulo: Ed. Cengage
Learning, 2008.
10.
DAsceno, LCM. Organizao,
Sistemas e Mtodos: Anlise Redesenho e
Informatizao
de
Processos
Administrativos. 1 ed. So Paulo: Ed.
Atlas, 2001.
11. Brasil. Cdigo Civil. Disponvel na
Comunidade Virtual do Poder Legislativo:
Senado Federal:
12. Parker College Of Chiropractic
http://www.parkercc.edu/Continuing_Educat
ion
_at_Parker_College_of_Chiropractic.aspx Acessado
em
02/04/2009.
http://www.unifesp.br/centros/capb/ligas.ht
m -Acessado em 24/11/2008.
13.
Life
Chiropractic
College
http://www.geocities.com/CollegePark/Qua
d/8590.
14. Journal of The Canadian Chiropractic
Association - http://www.jcca-online.org/ Acessado em 10/04/09.
15.
Journal
Of
Manipulative
and
Physiological Therapeutics (JMPT)
http://www. Acessado em 10/04/09.
7. Azevedo RP, Dini OS e Colaboradores.

http://www.dab.org.br/texto.asp?registro
=157 Acessado em 26/11/2008.
ARTIGO ORIGINAL
Eficcia do tratamento de quiropraxia em atletas de futebol com lombalgia

Efficacy of chiropractic treatment on low back pain soccer athletes
Bruno AlvarengaI, Ana Paula FacchinatoII, Kenneth Lee BrianIII

I. Doutorando em Reabilitao Esportiva, Fisioterapeuta e Quiropraxista Instituto de Cincias da Sade. Universidade Anhembi Morumbi (UAM)
Laureate Universities. So Paulo. Brazil.
II. MS em Cincias da Sade. Coordenadora do Curso de Quiropraxia. UAM.
III. Kenneth Lee Brian. Quiropraxista. Davenport, Iowa (EUA).
E-mail do autor correspondente: brunoquiro@yahoo.com.br
OBJECTIVES: To verify the efficacy of a specific Chiropractic lumbar adjustment, with or
without Myofascial Therapy, in soccer players that have lumbalgia. METHODS: The study was
conducted with 20 male soccer players. 3 clinical questionnaires were performed on the
selected group. Initially, 2 questionnaires were used: The Roland Morris questionnaire used
to determine the incapacity due to low back pain of the players, and the Triage questionnaire
created by the author. The 3rd questionnaire was also created by the author in order to evaluate
the players condition before and after the 6 th treatment. The 3rd questionnaire consisted of
information from the Visual Numeric Scale (VNS), the Algometer and the Inclinometer. The
players were divided in 2 groups for treatment: Group 1 received the specific Chiropractic
lumbar adjustment and Myofascial Therapy, while group 2 only received the Chiropractic
specific lumbar adjustment and placebo (the ultrasound was turned off). The age of the players
ranged from 15 years. to 19 yrs old. All participants play soccer professionally for the
Associao Atltica Ponte Preta (Ponte Preta Athletic Association) in the city of Campinas,
located in the state of So Paulo. The course of treatment for the soccer players spanned 4
months (Feb. May) RESULTS: Group 1 showed greater sensitivity to pain before the first
treatment. Pain sensitivity values in the VNS improved in both groups; however group 1 showed
a greater decrease in pain at the conclusion of the study. Both groups showed significant
increases of pain threshold using the Algometer in the lumbar region. Both groups showed
significant increases in lumbar Range of Motion (ROM) overall. Specifically, Group 1 showed
more ROM increases in lumbar extension and right and left lumbar lateral bend. Group 2
showed a greater ROM increase in lumbar flexion, in comparison to Group 1. Results of
question 1, in Questionnaire 3, showed a significant difference between the 2 groups in the
perception of pain after 6 visits (Group 2 showed an 80% approval rating (subjectively) post
care. Question 3 showed Group 2 with a 90% approval (subjective) rating of intense relief
post treatment, significantly more than Group 1. CONCLUSION: Both groups showed a
decrease in pain sensitivity; and increases in pain threshold and ROM after Chiropractic
treatment.
KEY WORDS: low back pain, chiropractic, ultrasonic therapy.
RESUMO
OBJETIVOS: verificar se h diferena na melhora dos pacientes tratados em dois grupos:
ajuste quiroprtico e liberao miofascial e ajuste quiroprtico e placebo. MTODOS: o estudo
foi realizado com 20 futebolistas da Associao Atltica Ponte Preta, da cidade de Campinas,
que apresentavam sintomas de lombalgia. A avaliao constituiu do preenchimento de trs
questionrios, um validado e os demais elaborados pelo entrevistador. Foram avaliadas as
mensuraes da Escala Visual Analgica (EVA), algometria e inclinometria antes e aps o
tratamento composto de seis retornos de tratamento. Os atletas foram divididos em dois
grupos: o primeiro recebeu terapia de manipulao articular (TMA) e liberao miofascial (LM),
e o segundo (TMA) e placebo (ultrassom desligado), durante os seis retornos de tratamento.
RESULTADOS: o primeiro grupo apresentou maior interferncia da dor antes do incio do

tratamento. A sensibilidade dolorosa na EVA diminuiu em ambos os grupos, sendo que o
primeiro grupo apresentou melhor resposta, mdia de 5,0 no primeiro retorno e 1,2 no ltimo
retorno. Os dois grupos apresentaram aumento do limiar da dor nos cinco pontos da regio
lombar pela algometria, sendo que o segundo grupo apresentou aumento maior (23,46%). De
acordo com a inclinometria, a amplitude de movimento lombar apresentou melhora em ambos
os grupos, sendo que o primeiro grupo apresentou aumento maior em extenso (34,26%),
flexo lateral esquerda (7,68%) e flexo lateral direita (8,53%) e o segundo grupo obteve
aumento maior em flexo (7,24%). Aps os tratamentos, o segundo grupo relatou mais vezes
muito melhor (80%) e alvio intenso (90%) que o primeiro grupo. Apenas (10%) em cada
grupo referiu alvio leve. CONCLUSO: o tratamento, em ambos os grupos, ocasionou
melhora na sensibilidade lgica, aumento no limiar de dor e na amplitude de movimento
lombar, de acordo com EVA, algometria e inclinometria.
PALAVRAS CHAVE: dor lombar, quiropraxia, terapia ultrassnica.
INTRODUO
O futebol a modalidade
participao
dos
atletas
3
esportivas .
nas
esportiva mais praticada no mundo,
atividades
com participantes em todas as
Keller afirmam que o futebol
faixas etrias, diferentes nveis, e
responsvel pelo maior nmero de
com aproximadamente 400 milhes
leses desportivas no mundo1.
Frank
de adeptos no mundo, sendo que
A anlise estatstica passou a
desses, 30 milhes se encontram
ter grande importncia na avaliao
no Brasil1. Esse esporte caracteriza-
do
se por apresentar grande contato
treinamentos e excesso de jogos
fsico, movimentos curtos, rpidos e
em funo do nmero e tipos de
no contnuos, como acelerao,
leses. A incidncia das leses no
desacelerao,
de
futebol varia de 10 a 35 por cada
direo, saltos e pivoteamento, o
1000 horas de jogo, acreditando-se
que obriga os atletas a trabalharem
que o atleta pratica em mdia 100
perto de seus limites mximos de
horas de jogo por ano. Estima-se
exausto, o que os predispe s
que cada atleta tenha pelo menos
leses
mudanas
msculoesquelticas1,3.
Leso
esportiva
como
qualquer
grau
de
sobrecarga
uma leso por ano2.
de
A coluna
conceituada
lombar uma rea extremamente
acontecimento
vulnervel a leses, as quais variam
ocorrido durante jogos ou treinos do
de acordo com as diversas prticas
clube, com reduo completa da
esportivas2.
dor
lombar
ou
lombalgia foi conceituada pelo I
populao dos EUA permanece
Consenso Brasileiro de Lombalgias
temporariamente inbil e 1% da
populao
Lombociatalgias
como
toda
condio de dor, dolorimento ou
em
encontra-se
idade
laboral
permanentemente
6
rigidez, localizada na regio inferior
incapacitada . No Brasil, os relatos
do dorso, em uma rea situada
sugerem que a dor lombar afeta
entre o ltimo arco costal e a prega
4,2% da populao em sua fase
gltea inferior, podendo ser aguda
laboral ativa7.
ou crnica4
Considerando
A literatura cita que at 80%
que
sobrecarga de treinamentos a que
da populao mundial ou ser
esta
afetada
de
pareceu-nos pertinente estudar a
lombalgia em alguma etapa da vida,
eficcia da terapia de manipulao
estima-se que seja a causa mais
articular,
frequente de limitao de atividades
miofascial e ao placebo, em atletas
em indivduos com idade inferior a
de
por
um
episdio
45 anos . A cada ano, de 3-4% da
populao
est
associada
futebol
com
exposta,
liberao
sintomas
de
lombalgia.
MTODOS
Atletas que apresentassem
lombalgia independente do estgio
de tica da Universidade Anhembi
(agudo ou crnico).
Morumbi
assinaram
os
o
participantes
termo
de
consentimento livre e esclarecido.
Critrios de excluso:
Atletas com queixa de dor
lombar com irradiao para os
Amostra
membros
A amostra consistiu de 20
inferiores,
ligamentares,
leses
musculares,
atletas, do gnero masculino, com
capsulares e que apresentassem
queixas de dor lombar, com idades
deficincia neurolgica.
variando entre 15 e 19 anos (mdia

de 18 anos).
Critrios de Incluso:
Procedimentos
amplitude de movimento lombar
O estudo foi realizado com 20

atletas,
Ponte
da
Associao
Preta,
Campinas.
do
da
cidade
de
A avaliao constituiu
preenchimento
questionrios:
desenvolvido
valeu-se
Atltica
de
o
pelo
como
trs
primeiro,
pesquisador,
ferramenta
de
durante
flexo,
extenso,
lateralizao e rotao, utilizando o

inclinmetro, execuo de testes
ortopdicos
especficos
para
excluso de condies anteriores

como
radiculopatia,
ligamentares,
capsulares,
leses
musculares
j
que
em
alguns
dados
desses casos h contra indicao
pessoais e queixas de dor na coluna
para a prtica da TMA. Os testes
vertebral.
realizados
triagem
constou
de
O segundo questionrio
foram:
aplicado foi o de Roland Morris,
Elevao
adaptado para a lngua portuguesa,
Patrick
Fabere,
Estiramento
especfico para dores na coluna
nervo
femoral
vertebral, que tem como objetivo
da
Quadrante,
sacroilaca.
perna
estendida,
do
Compresso
O limiar de dor, foi
avaliar a influencia da dor no
mensurado utilizando o algmetro.
impacto das atividades dirias e o
Para tanto, foram selecionados 5
grau de limitao que a mesma
pontos,
possa ocasionar8.
lombosacral
ao
longo
para
da
coluna
quantificar
preenchido
aumento ou diminuio do limiar de
durante a avaliao fsica e aps o
percepo dolorosa antes e aps o
trmino dos tratamentos e constou
tratamento.
de anlise postural, para identificar
avaliao, utilizou-se a escala visual
compensaes posturais geradas
analgica de dor (EVA)9, que serviu
por leses ou hbitos viciosos;
como
palpao
muscular
articular,
condio de dor antes e aps o
utilizando
uma
de
tratamento.
terceiro
foi
escala
dor
Para
parmetro
finalizar
para
medir
numerada de 0 a 3, sendo O sem
Em seguida, os atletas foram
dor e tenso e 3 dor intensa, nos
divididos aleatoriamente, em dois
msculos
glteos,
grupos: o primeiro recebeu terapia
espinhais,
quadrado
eretores
lombar
ligamento lio-lombar; avaliao da
de manipulao articular (TMA) e

liberao
miofascial
segundo
(TMA)
(LM),
e
placebo
(ultrassom desligado), realizado na
consiste na liberao de focos
regio lombar por 5 minutos.
irritveis, localizados entre as fibras
tratamento constituiu de 5 retornos.
musculares, e sua funo alongar
o msculo acometido e aumentar a
TMA
descrita
movimentao
passiva
como
de
uma
vrtebra ou articulao, com alta
amplitude de movimento articular11.

Estudo estatstico
velocidade e baixa amplitude, alm

da
amplitude
de
fisiolgico no espao parafisiolgico

e dentro da integridade anatmica
e tem como objetivo, dissipar o
complexo de subluxao articular,
promovendo melhora na funo
biomecnica
Os dados coletados foram
movimento
articular10.
LM
submetidos anlise estatstica

descritiva e inferencial, aplicando os
parmetros
de
correlao
Pearson
aos
seguintes
leses
musculares,
plvica,
membro
de
fatores:
disfuno
dominante
membro no dominante.
RESULTADOS
Grfico 1: Valores da EVA dos grupos 1 e 2, durante os seis retornos de tratamento.
Grfico 2: Medidas de extenso lombar segundo o inclinmetro antes e aps o tratamento nos dois
grupos.
Grfico 3: Medidas de flexo lombar segundo o inclinmetro, antes e aps tratamentos nos dois grupos.
Grfico 4: Anlise das respostas do questionrio 3 aplicado ps-tratamento.
DISCUSSO
A pesquisa foi realizada de

forma
randomizada
contnua
do
melhor
procurou
desempenho
mostrar a eficcia do tratamento de
modalidades
Quiropraxia com a utilizao da
contribudo para o aparecimento de
TMA associada LM e ao placebo,
dores lombares persistentes nos
em
atletas2.
atletas
de
busca
futebol
com
lombalgia. Os tratamentos TMA e
As
nas
diversas
esportivas
causas
de
tm
lombalgia
LM so utilizados com excelncia
mecnica so reflexos dos fatores
por quiropraxistas, e o ultrassom,
de
que foi aplicado desligado, como
incluem
placebo, comumente utilizado por
sedentarismo, alteraes posturais,
mdicos
trauma leve e Leses por esforos
fisioterapeutas
na
risco
reabilitao esportiva. Os dados
repetitivos
colhidos
excessiva.
no
presente
estudo
dessa
condio,
atividade
(LER)
que
fsica,
por
Esses
carga
fatores
mostraram que 71,43% dos atletas
proporcionam um maior estresse
estudados, apresentaram lombalgia.
sobre as articulaes, msculos e
Observou-se que em relao
tendes12.
idade
selecionadas
EVA
inicial
no
Em um estudo, foram
crianas
apresentou diferenas significantes
adolescentes de 5 a 20 anos, e
nos
selecionados.
divididos em 3 grupos. Comparado
Em relao aos atletas dos
com o grupo de 5 a 9 anos, a
grupos,
uma
prevalncia 4 vezes maior no
prevalncia de 60% de atletas com
grupo de 13 a 15 anos e 16 vezes
18 anos. Um estudo realizado por
no grupo de 16 a 20 anos. Segundo
Leboeuf Yde e Kyvik11,mostrou
o autor, a prevalncia de lombalgia
que aos 18 anos a prevalncia de
mecnica aumenta com a idade, o
dor lombar ultrapassou 50%. O
que corrobora com os achados de
aumento do nmero de atletas
Saraiva,
jovens, na faixa etria entre 14 e 17
bibliogrfica, que relaciona atividade
anos, nas ltimas duas dcadas, e a
fsica lombalgia inespecfica ou
crescente competitividade para a
mecnica, relatando que pessoas
dois
20
atletas
observou-se
em
sua
reviso
que praticam atividade fsica em
demostrou
excesso e crianas e adolescentes
lombar, aumento da ADM e melhora
sedentrias,
mais
na resposta sensibilidade a cada
vulnerveis ao acometimento de dor
retorno, grfico 4. Em relao
so
as
11
lombar .
diminuio
de
dor
EVA, o grupo 1 mostrou uma
A literatura relata que
melhora superior ao grupo 2, ao
sobrecarga biomecnica sobre a
longo dos seis retornos. O grupo 1
coluna lombar um dos mais
apresentou melhora, mdia de 5,0
importantes
no primeiro retorno e 1,2 no ltimo
fatores
relacionados
com a lombalgia e as alteraes
retorno.
posturais e de movimentos podem
apresentaram aumento do limiar da
causar alteraes funcionais e ou
dor nos cinco pontos da regio
anatmicas sobre as articulaes,
lombar
gerando disfunes articulares e,
algmetro, sendo que o grupo 2 se
que se no tratados precocemente,
destacou neste quesito. Isto parece
podem
processos
estar relacionado ao fato dos atletas
degenerativos , sendo estes fatores
estarem acostumados a receber
causais ou agravantes do quadro
tratamento
doloroso. As disfunes articulares
reabilitao de suas leses.
gerar
Ambos
segundo
com
os
grupos
aferio
do
ultrassom,
na
lombares encontradas nos atletas
A amplitude de movimento
de futebol esto associadas s
lombar, estudada pelo inclinmetro,
caractersticas prprias do esporte
aumentou em ambos os grupos e
(excesso de treino,
movimentos
em todos os retornos, exceto nos
repetitivos e o contato direto entre
retornos 3 e 4, o grupo 2 no
os atletas) e s caractersticas
apresentou aumento na amplitude
individuais, que podem predispor
de movimento lombar em extenso
ocorrncia de lombalgia12.
e flexo lateral esquerda (grfico 4).
resultado
questionrio
do
realizado
segundo
com
os
Este fato parece estar associado ao

intervalo de 15 dias sem tratamento,
atletas aps a diviso dos grupos de
entre os retornos 3 e 4.
tratamento, mostrou que o grupo 2
apresentou progresso em extenso,
apresentou menor porcentagem de
flexo
respostas sim que o grupo 1, O
lateral direita e o grupo 2 em flexo.
terceiro
Segundo Cipriano16, a medida da
questionrio
aplicado,
lateral
O grupo 1
esquerda,
flexo
amplitude
normal
em
extenso
mesmo com mtodos simples de
lombar em indivduos de 15 a 30
avaliao.
Apesar
de
anos de 38. Neste estudo,
tcnica
simples,
observou-se que, ps-ajuste, os
grande
nmero
atletas do grupo 1 apresentaram
Houve
35,3 no primeiro retorno e 47,5 no
(valores diferentes, obtidos em um
ltimo retorno.
mesmo indivduo, e em momentos
ela
uma
apresenta
limitaes13.
de
variao
ser
intra-individual
Ao analisarmos o limiar da
diferentes)
dor, medida pela algometria na
(diferentes
valores
regio lombar, percebeu-se uma
diferentes indivduos em um mesmo
tendncia ao aumento do limiar da
momento)14.
Os
dor, embora a diferena no seja

estatisticamente
significativa.
interindividual
obtidos
dados
questionrio
em
obtidos
ps-
do
tratamento
Ambos os grupos apresentaram
demostrou, pelo teste de Pearson,
aumento
na
resistncia
que apesar da melhora significativa
quando
estmulo
dor,
doloroso
durante
todo
tratamento,
os
crescente foi aplicado sobre a pele,
grupos 1 e 2 no se difenciaram
nos cinco pontos, durante seis
significativamente
retornos de tratamento.
melhora
da
em
dor.
relao
Portanto
as
O grupo 2 apresentou nos
sensaes relatadas pelos grupos
cinco pontos, uma mdia de limiar
em todos os retornos aps os
da dor maior que o grupo 1, cerca
tratamentos, foram Muito melhor,
de 23,46%, apresentou 13,98 quilos
Melhor e Sem diferena. Aps os
no primeiro e 17,26 quilos no ltimo
tratamentos, o grupo 2 relatou mais
retorno.
um
vezes muito melhor (80%) e alvio
instrumento que quantifica a dor, a
intenso (90%) que o grupo 1.
algometria um mtodo semi-
Apenas
objetivo na mensurao da dor. Isto
relatou alvio leve, demonstrando
se deve ao fato de que a dor a partir
que
de quem a sente uma experincia
combinada
complexa,
promoveu alvio do quadro lgico,
podendo
corroborando com os resultados
dificuldades
apresentados por Brontfort15 , que
para graduar sua sensao, at
constatou que 90% das pessoas
Por
se
tratar
subjetiva
multidimensional,
apresentar
grandes
de
(10%)
em
cada
manipulao
a
exerccios
grupo
articular
fsicos
com lombalgia tratadas utilizando o
meio esportivo. Apesar disso, houve
mesmo
dificuldades
mtodo
ora
adotado
para
conseguir
apresentam melhora nos sintomas
encontrar um clube que permitisse a
no
pesquisa na cidade de So Paulo,
prazo
de
semanas
16
discordando de Kendall , que relata
pois
desconhecimento
que 80% dos casos de lombalgia se
Quiropraxia
recuperam dentro de 2 semanas
eficcia do tratamento, alm de
com ou sem tratamento.
muita burocracia para que todos os
leva
dvida
da
da
Alm dos bons resultados
setores permitam o estudo. Durante
obtidos na pesquisa, os atletas, a
a pesquisa no houve modificao
equipe mdica e a diretoria do
no ritmo de treinamento dos atletas
clube, mostraram-se interessados
dos dois grupos, e nenhum destes
pela pesquisa e pelo tratamento,
utilizavam
nos
analgsicos e antinflamatrios, que
dando
ideia
de
como
medicamentos
Quiropraxia pode ser importante no
pudessem mascarar os resultados.
CONCLUSO
CONFLITOS
DE
INTERESSES:
No h.
O
tratamento
com
TMA
associada liberao miofascial e
AGRADECIMENTOS:
ao placebo, utilizada sobre a coluna
Quiropraxista Mara Clia Paiva pelo
vertebral
lombar,
melhorou
sensao dolorosa, aumentou o
diretoria da Associao Atltica
limiar da dor e melhorou a amplitude
Ponte Preta e aos jogadores.
de movimento lombar, em ambos os

grupos, segundo os instrumentos
EVA, algometria e inclinometria.
REFERNCIAS
1. Palcio; E. P. et al. Leses nos Atletas
de Futebol profissional do Marlia Atltico
Clube. Rev. Bras Med. Esporte Vol. 15,
No 1 Jan/Fev., 2009.
2. Hensel P, Perroni M, Leal J, Pinto EC.
Leses musculoesquelticas na temporada
de 2006 em atletas da seleo brasileira
feminina principal de canoagem velocidade.
Acta Ortopdica Brasileira. [Internet]. 2008,

vol.16, n.4. [citada 2012-11-07], pp. 233237.
Disponvel
em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S14133. Cohen, M, Abdalla R J. Leses nos
esportes:
Diagnstico,
preveno
e
tratamento. 2 edio. So Paulo, Revinter;

2000.
4. EPM - Escola Paulista de Medicina,
Sociedade Brasileira de Reumatologia. 1
Consenso Brasileiro sobre lombalgias e
lombociatalgias, 2000. So Paulo (Brasil).
4. Olsen, L. Strategies for prevention of
soccer related injuries: a systematic review.
British Journal of Sports Medicine 2004;
v.38, n.1, p.89.
5. Teixeira, M. J.; et.al. Epidemiologia
Clnica da Dor Musculoesqueltica.
Revista md. So Paulo. 80 (ed. esp.
pt.1):1-21. 2002.
6.
Cunningham
LS,
Kelsey
JL.
Epidemiology
of
musculoskeletal
impairments and associated disability. Am J
Public Health. Jun 1984;74(6):574-9.
7. Silva, MAG. Coluna Vertebral. So
Paulo: Panamed; 1985.
8. Nusbaum L, Natour J, Ferraz, MB,
Goldenberg J. Translation, adaptation and
validation
of
the
Roland-Morris
questionnaire Brazil Roland-Morris. Braz
J Med Biol Res 2001;34(2):203-210.
9. Melzack R, Katz J. Pain measurement in
person in pain. In: Melzack, Wal PD.
Textbook of
pain. 3 edio.
Edimburgo: Churchill-Livingstone 1994;
337- 51.
10. Chapman, SD. Quiropraxia uma

profisso na rea da sade: educao,
prtica, pesquisa e rumos futuros. So
Paulo: Anhembi Morumbi, 2001. p. 1125,
157165.
11. Saraiva, JPC. Lombalgia Inespecfica
na criana e adolescente. Jornal de
Reabilitao e traumatologia do Desporto,
n.8, 2001.
12. Greve JMDA, Amatuzzi MM. Medicina
de reabilitao nas lombalgias crnicas.
So Paulo: Roca; 2003.
13. Kosek E, Ekholm J, Nordemar A.
Comparison of pressure pain thresholds in
diferents tissues and body regions. Scand
J. Rehab Med 1993; 25:117-124;
14. Fischer, AA. Pressure Algometry over
normal muscles. Standard values, validity
and reproducibility of pressure threshold.
Pain, 1987; 30:115-126.
15. Bronfort G, Haas M, Evans R, Leininger
B, Triano J. Effectiveness of manual
therapies: The UK evidence report.
Chiropractic & Osteopathy. 2010;18:3.
16. Kendal FP, Creary M, Elizabeth K,
Provance P G.
Msculos: Provas e
funes. 4 edio. So Paulo, SP: Manole:
1995.
ARTIGO DE REVISO
Efetividade e eficcia do Mtodo Ativador e do instrumento Activator Anlise crtica da literatura
Effectiveness and efficiency of the Method Activator and Activator instrument
Critical analysis of literature
Daniela SilvestrinoI, Jlia V. de CamargoI, Jidiene D. P. Depintor II e Evergisto S.
M. LopesIII
II. Quiropraxista e docente do Instituto de Cincias da Sade. UAM
III. Quiropraxista do Instituto de Cincias da Sade. FEEVALE. Novo
Hamburgo. Brazil.
ABSTRACT
OBJECTIVE: Identify for what conditions the effectiveness and efficacy of the Activator
Methods Chiropractic Technique and Activator Instrument has been proven. METHODS:
Review of publications in the databases Medline-PubMed, and existing literature about the
effectiveness and efficacy of the Activator Methods Chiropractic Technique and the Activator
Instrument. RESULTS: Twenty-four studies about the effectiveness of the Activator Methods
Chiropractic Technique and Activator Instrument published between January 2001 and March
2010, were identified. These studies were distributed by the design of research: one cohort
study, one descriptive comparative study, two case series, three randomized clinical trials, five
case reports and twelve course conclusion studies. The main conditions for which they
evaluated the effectiveness of the Activator Methods Chiropractic Technique and Activator
Instrument were temporomandibular disorders, neck pain, low back pain and fibromyalgia. The
biomechanical and neurophysiological effects of Activator Instrument were analyzed in two
studies. The studies varied widely among treatments, duration and period of the cycle of
applying them. CONCLUSION: The effectiveness of the Activator Methods Chiropractic
Technique and Activator Instrument can be proven for some conditions, but their efficacy
cannot be proven due to lack of methodological rigor found in the studies. Further studies are
needed to prove the efficacy of the Activator Methods Chiropractic Technique and Activator
Instrument.
KEY WORDS: activator, chiropractic, adjusting instrument, adjusting device and treatment.
RESUMO
OBJETIVO: Identificar para quais condies a efetividade e a eficcia do Mtodo Ativador e do
Instrumento Activator foi comprovada. MTODOS: Reviso de publicaes nas bases de
dados Medline-Pubmed, e literatura existente, sobre a efetividade e a eficcia do Mtodo e do
Instrumento Activator. RESULTADOS: Identificaram-se 24 estudos sobre a efetividade do
Mtodo Ativador e do Instrumento Activatorpublicados entre Janeiro/2001 e Maro/2010.
Esses estudos foram distribudos quanto ao desenho da pesquisa em: 1 estudo de coorte, 1
estudo descritivo comparativo, 2 sries de caso, 3 estudos clnicos randomizados, 5 relatos de
caso e 12 trabalhos de concluso de curso. As principais condies para as quais foi avaliada a
efetividade do Mtodo Ativador e do Instrumento Activator foram: disfunes
Temporomandibulares, cervicalgia, lombalgia e fibromialgia. Os efeitos biomecnicos e

neurofisiolgicos do Instrumento Activator foram analisados em dois estudos especficos. Os
estudos variaram amplamente quanto aos tratamentos, durao e perodo do ciclo de aplicao
dos mesmos. CONCLUSO: A efetividade do Mtodo Ativador e do Instrumento Activator
pode ser comprovada para algumas condies, porm sua eficcia no pode ser comprovada
devido falta de rigor metodolgico encontrado nos estudos. So necessrios novos estudos
para comprovar a eficcia do Mtodo Ativador e do Instrumento Activator.
PALAVRAS CHAVES: ativador, quiropraxia, instrumento de ajuste, ajuste e tratamento.
INTRODUO
A tcnica de Quiropraxia do
estalido
que
comumente
ocorre
Mtodo Ativador foi desenvolvida
aps o ajuste manual . Esta tcnica
pelos quiropraxistas Arlan W. Fuhr e
constituda por procedimento de
Warren C. Lee em 1967. Esta
avaliao
tcnica utiliza um instrumento capaz
disfuno articular e procedimento
de provocar um impulso dinmico
de interveno com o Instrumento
que inclui uma fora controlada de

ajuste numa linha de correo
precisa e especfica. O instrumento,
para
encontrar
Activator, que realiza o ajuste de

Quiropraxia.
Esses
dois
procedimentos podem ser usados

independente4.
chamado Activator, foi adaptado s
de
inovaes tecnolgicas chegando
trabalho, sempre que empregado o
ao que hoje se conhece como
termo
Activator IV1. O Mtodo Ativador
subentende-se a utilizao desses
uma tcnica completa, empregada
procedimentos
por
mesmo no ocorre ao utilizar o
diversos
profissionais
como
nico protocolo de tratamento de
forma
Mtodo
Neste
Ativador,
em
conjunto.
termo Instrumento Activator, onde
seus pacientes. Pode ser utilizada
o uso do aparelho foi empregado
como
em conjunto com outra forma de
alternativa
Diversificada
em
tcnica
pacientes
que
possuem contraindicaes relativas

ou absolutas ao ajuste manual,
avaliao
para
identificao
da
disfuno articular2.
Enquanto
tcnica
artrodese,
Diversificada tem por caracterstica
hrnia discal aguda e radiculopatia
a identificao da disfuno articular
aguda; ou nos casos em que os
por meio da palpao articular, o
pacientes
Mtodo Ativador o faz por meio da
como
osteoporose,
no
se
sentem
confortveis com a cavitao,
anlise
membros
do
comprimento
inferiores,
dos
conhecido
como leg-check. Esta anlise
quiropraxistas.
realizada concomitantemente com
realizada pelo National Boards of
outros
testes
determinam
Chiropractic Examiners demonstra o
quando
ajustar
crescimento da utilizao dessa
complexos
que
onde
de
os
subluxaes
tcnica:
em
Uma
1991,
pesquisa
51,2%
dos
quando no ajustar. A avaliao da
quiropraxistas utilizavam o Mtodo
medida
Ativador.
do
comprimento
dos
Em
1998
essa
membros inferiores foi instituda
porcentagem subiu para 62,8%, e
como parte do protocolo do Mtodo
em 2003 para 69,9%. Isto significa
Ativador
que esta a segunda tcnica mais
Quiropraxista identifique as fixaes
utilizada pelos quiropraxistas, sendo
de maneira prtica e precisa1. A
precedida somente pela tcnica
Quiropraxia
na
Diversificada que correspondia a
da
96,2% de utilizao no ano de
sade com foco na eliminao da
20033,4. A Activator Methods a
disfuno articular por meio do
empresa
ajuste, que definido como uma
distribuio
manobra de alta velocidade e baixa
Activator
amplitude. O Mtodo Ativador atua
formao
dentro dos preceitos da Quiropraxia,
especializados neste mtodo. So
realizando o ajuste atravs de um
oferecidos cerca de 40 seminrios
instrumento que baseado no
por ano para fornecer a instruo e
princpio de ressonncia entre dois
a certificao desses profissionais,
corpos. O fenmeno de ressonncia
que
ocorre quando a frequncia de um
seminrios obrigatrios para adquirir
corpo coincide com a frequncia
a proficincia avanada. O nmero
natural de oscilao de outro corpo.
de quiropraxistas licenciados na
Quando
um
comea
tcnica
prximo
ao
outro,
preservao
comea
permite
se
e
que
baseia
restaurao
a
este
oscilar
outro
do
e
Instrumento
pela
educao
dos
devem
quiropraxistas
participar
de
pela
de
trs
aproximadamente
150.000 em todo o mundo1.
oscilar
espontaneamente1.
responsvel
Embora o Mtodo Ativador

deva ser praticado por profissionais
O Mtodo Ativador tem mais
certificados2, sabe-se que no Brasil
de 40 anos de existncia e
esta
amplamente
quiropraxistas
utilizado
pelos
tcnica
praticada
sem
por
certificao
especfica na rea, que muitas
Ativador e do Instrumento Activator
vezes
utilizam
somente
foi comprovada. Alm disso, este
forma
de
estudo tem por objetivo especfico
sem
averiguar a existncia de pesquisas
compreender os fundamentos e a
sobre os efeitos neurofisiolgicos e
aplicabilidade
biomecnicos proporcionados por
instrumento
como
correo
biomecnica
proposta
pelo
mtodo. No foram encontradas
meio
referncias nos sistemas de busca
Instrumento Activator.
disponveis
que
MTODOS
quantidade
de
determinem
Methods
Segundo
Fuzaro
Technique.
Filho,
que
compararam as grades curriculares

dos cursos de Quiropraxia das
universidades
interveno
com
quiropraxistas
atuantes no Brasil certificados na

Activator
da
reconhecidas
pela
Considerando-se o tipo de
estudo realizado, no houve a
necessidade de submisso para
aprovao pelo Comit de tica em
Pesquisa da Universidade Anhembi
Morumbi.
Federao Mundial de Quiropraxia
Identificao
com as grades curriculares dos
Estudos
cursos de Quiropraxia do Brasil,
As
Seleo
referncias
de
foram
constatou-se que no existe uma
pesquisadas na lngua inglesa e
disciplina de tcnicas especficas de
portuguesa, nas bases de dados
Quiropraxia
MEDLINE,
na
Universidade
Pubmed,
EBSCO,
Anhembi Morumbi. Contudo, sabe-
CINAHL e na mdia eletrnica das
se que no ano de 2010 iniciou-se a
bibliotecas
introduo de noes bsicas de
Anhembi Morumbi (UAM) e Centro
tcnicas de Quiropraxia incluindo as
Universitrio (Feevale). A partir da
do Mtodo Ativador como contedo
anlise de uma lista de referncias
complementar .
da
Universidade
de 38 publicaes e artigos de
Considerando-se a escassez
reviso,
foram
selecionados
24
de estudos sobre a efetividade do
trabalhos publicados entre janeiro
Mtodo
lngua
de 2001 a maro de 2010. Os
portuguesa, o objetivo do presente
estudos abordaram a efetividade do
estudo
quais
Mtodo Ativador ou do Instrumento
condies a efetividade do Mtodo
Activator em diversas condies,
Ativador
em
analisar
para
alm de pesquisas sobre os efeitos
delineamento da pesquisa, foram
neurofisiolgicos e biomecnicos do
classificados como TCC.
Instrumento Activator.
Critrios de Incluso
Foram includos os artigos
encontrados na ntegra sobre a
efetividade do Mtodo Ativador ou
do Instrumento Activator, os que
relataram
os
efeitos
neurofisiolgicos
biomecnicos
proporcionados
pela
interveno
com o Instrumento e os resumos de

trabalhos de concluso de curso
(TCC) na ausncia do estudo na
ntegra.
Critrios de Excluso
Foram excludos artigos que
abordaram estudos realizados em
animais,
cadveres
ou
anlises
histolgicas; e ainda informaes

insuficientemente
disponibilizadas
para
um
assegurar
resultado
confivel.
Procedimentos
O
desenho
da
pesquisa
adotado (relato de caso, srie de

casos, estudo clnico randomizado,
estudo
descritivo
comparativo,
estudo de coorte) foi realizado com

o auxlio do professor orientador.
Todos os estudos realizados por
acadmicos,
independente
do
RESULTADOS
Autor, ano,
Pas
Polkinghorn e
Colloca, 2001,
EUA
Polkinghorn e
Colloca, 2003,
EUA
Condio
Idade
Local
do
estudo
Clnica
particular
Critrios
de
Avaliao
ADM
cervical;
auto-relato
Interveno
Resultados/Concluses
Cervicalgia
ps-cirrgica
35
Mtodo Ativador
49
Clnica
particular
Auto-relato
Mtodo Ativador
49 e 43
Clnica
particular
EVA,
QLO,
IDRP,
exame
fsico
e
radiogrfico
Mtodo Ativador;
Chiropractic
Bio
PhysicsTechnique
(CBP); crioterapia
DTMr
30
Clnica
particular
EVA e ADM de
abertura da boca
Mtodo Ativador
Dor
pstraumtica na
regio cervical,
ceflica,
MMSS e MMII
Clnica
particular
Sintomas
Mtodo Ativador
Remisso da dor e aumento ADM aps 2 meses;

Dor intermitente durante os prximos 6 meses e alta
aps 8 meses.
Alvio dos sintomas e melhora contnua desde a1
sesso at a 14. Efetividade no tratamento para
condies musculoesquelticas incluindo a disfuno
articular costoesternal.
Diminuio dos escores na EVA, QLO e IDRP.
Melhora objetiva no exame fsico e radiogrfico.
Efetividade do tratamento para condies
musculoesquelticas. Mais estudos necessitam
ser realizados.
Aps 20 meses houve remisso dos sintomas.
Efetividade do tratamento. Mais estudos
necessitam ser realizados.
Remisso dos sintomas aps 9 tratamentos.
O tratamento foi efetivo para este paciente.
Mais estudos necessitam ser realizados.
Algias no peito
Colloca
e
Polkinghorn,
2003, EUA
Sndrome de
Ehlers-Danlos
DeVochtet al,
2005, EUA
Roberts
e
Wolfe, 2009,
EUA
EVA, Escala Visual Analgica; QLO, Questionrio de Lombalgia de Oswestry; IDRP, ndice de Dor Relacionada ao Pescoo; ADM, Amplitude de
Movimento, DTM Disfuno Temporomandibular; MMSS Membros Superiores e MMII Membros Inferiores
Quadro 1. Resumo do estudo de relato de casos sobre o Mtodo Ativador, publicados entre Janeiro/2001 e Maro/2010
Autor,
pas
ano,
Coleman et al,
2003, EUA
DeVochtet
2003, EUA
al,
Condio
/
Itens
avaliados
Alteraes na
lordose
cervical
Idade
Local
estudo
13
11>35
Clnica
particular
DTM
<18
Clnica
particular
do
Critrios
Avaliao
de
Mensurao
radiogrfica
antes e ps
tratamento
EVA e ADM de
abertura
da
boca
Interveno
Mtodo Ativador e
alongamento
cervical
Aumento mdio de 6,4 na lordose cervical. Os

efeitos apresentados individualmente e a
progresso natural da doena no puderam ser
isolados.
Melhora da EVA e ADM de abertura da boca.
Houve remisso dos sintomas.
Mtodo Ativador
EVA, Escala Visual Analgica; ADM, Amplitude de Movimento; DTM, Disfuno Temporomandibular.
Quadro 2. Resumo do estudo de srie de casos sobre o Mtodo Ativador, publicados entre Janeiro/2001 e Maro/2010
Autor,
ano,
pas
Wood et al,
2001,
frica
do Sul
Condio
/
Itens avaliados
Cervicalgia
e
restrio
de
ADM cervical
Idade
30
23>59
Shearer et al,
2005,
frica
do Sul
Sndrome
Sacroilaca
60
Zhang,
EUA
Lombalgia
e
algias
nas
extremidades
inferiores
32
2005,
Local do
estudo
Clnica
particular
Critrios
de
Avaliao
IDRP,
EVN,
QDM e ADM
cervical
18>59
Clnica
particular
EVN,
EAO
36>62
Clnica
particular
Dor,
sintomas,
AVD, atividades
de
esporte,
recreao e QV
QLO
Interveno
Grupo 1 = ajuste manual
Grupo 2 = Activator II .
ADAV com combinaes
no descritas da avaliao
do comprimento das pernas,
dor, sensibilidade e teste de
Kemps positivo
Grupo 1 = ajuste manual
Grupo 2 = Activator . A
disfuno
articular
foi
determinada pela palpao
em ambos os grupos.
Grupo 1= Mtodo Ativador
mais palmilha
Grupo 2 = palmilha
Grupo 3 = controle
Melhora dos parmetros analisados, sem

diferena entre os mtodos de interveno.
Ambos os tratamentos foram efetivos, porm
necessrio outro estudo com um nmero
maior de amostra.
Melhora dos parmetros analisados, sem

diferenas entre os mtodos de interveno.
Grupo 1 = melhora de todos os sintomas

Grupo 2 = melhora no significativa
Grupo 3 = sem alteraes.
IDRP, ndice de Disfuno Relacionada ao Pescoo; EVN, Escala Verbal Numrica; QDM, Questionrio de Dor de McGill; QLO, Questionrio de
Lombalgia de Oswestry; EAO, Escore de Avaliao Ortopdica; AVD, Atividades de Vida Diria; QV, qualidade de vida
Quadro 3. Resumo dos estudo clnico randomizado publicados entre Janeiro/2001 e Maro/2010
Autor,
ano,
pas
DeVochtet al,
2005, EUA
Item avaliado
Idade
Atividade
eletromiogrfica
em pacientes com
Lombalgia
16
No
consta
Local do
estudo
Clnica
particular
Critrios
de
Avaliao
Atividade EMG
Interveno
Grupo
1
(Activator II )
Grupo
2
Diversificada
=
=
Diminuio de 25% da atividade EMG na maioria dos

indivduos de ambos os grupos.
O ajuste quiroprtico demonstrou efeito benfico e
diminuio da EMG dos msculos paraespinhais
hiperativos.
EMG, eletromiogrfica.
Quadro 4. Resumo do estudo descritivo comparativo sobre o Mtodo Ativador, publicado entre Janeiro/2001 e Maro/2010
Autor, ano,
pas
Schneider
et al, 2010,
EUA
Diagnstico
Idade
Lombalgia Aguda
92
<18
Local
do
estudo
Clnica
Particular
Critrios
Avaliao
EVN, QLO
de
Interveno
Ajuste
Manual
x
Mtodo
Ativador
(Activator IV )
EVN revelou escore menor somente no grupo de

ajuste manual. O QLO no apresentou diferena
significante entre os grupos.
EVN, Escala Verbal Numrica; QLO, Questionrio de Lombalgia de Oswestry

Quadro 5. Resumo do estudo de coorte sobre o Mtodo Ativador, publicado entre Janeiro/2001 e Maro/2010
Autor, ano,
pas
Ceron,
2005, Brasil
Condio / Itens
avaliados
Cervicalgia crnica
Idade
No
consta
Local do
estudo
Clnica
Escola
Critrios
Avaliao
QDC e EVA
Pessin,
2005, Brasil
Algias vertebrais
Carlotto,
2005, Brasil
Vergani,
2006, Brasil
Martta,
2007, Brasil
No
consta
No
consta
Clnica
Escola
QLO e EVA
Fibromialgia
40>55
Clnica
Escola
EVA e QQV
DTM
5
No
consta
Clnica
Escola
Clnica
Escola
Sinais
e
sintomas
EVA e ADM do
joelho
Lovison,
2007, Brasil
Alteraes
biomecnicas
no joelho
Espondilite
Anquilosante
No
consta
18>35
26>47
Clnica
Escola
QLO, BASDAI e
EVA
Mtodo Ativador
Reduo da dor, melhora na QV e aumento na

mobilidade articular.
Santos,
2007, Brasil
Sistema
Imunolgico
>20
Clnica
Escola
Mtodo Ativador
Docena,
2007, Brasil
Alteraes
Eletromiogrficas
10
18>40
Clnica
Escola
Insignificncia estatstica no aumento do nmero de

leuccitos. O contrrio ocorreu com os nveis de
cortisol
Grupo 1 = diminuio significante da atividade EMG
Grupo 2 = diminuio insignificante da atividade EMG
Pessin,
2007, Brasil
Doena
Scheuermann
18>60
Clnica
Escola
Dosagem
de
leuccitos
e
cortisol
Eletromiografia
superficial pr e
ps ajuste
EVA
Soso, 2008,
Brasil
Alinhamento
postural esttico
>18
Clnica
Escola
software (SAPO)
Mtodo Ativador
Webler,
2008, Brasil
Asma brnquica
19>26
Clnica
Escola
Questionrio
para
asma
brnquica
Mtodo Ativador
de
de
Interveno
Grupo 1 =
Activator
Grupo 2 = ajuste
manual
Grupo 1 = Mtodo
Ativador
Grupo 2 = placebo
Grupo 1 = Mtodo
Ativador
Grupo 2 = controle
Mtodo Ativador
Melhor resultado do QDC e da EVA no Grupo 1 em

relao ao Grupo 2.
Ambas
as
tcnicas
apresentaram
resultados
satisfatrios semelhantes.
Grupo 1 = reduo e remisso dos sinais e sintomas.
Grupo 2 = melhora da EVA, na dor torcica e reduo
no significante do QLO.
Melhora da EVA e QQV em ambos os grupos.
Mtodo Ativador
Grupo 1 = Ativador
Grupo 2 = controle
Grupo 1 = Ativador
Grupo
2
=
Diversificada
Melhora da ADM de abertura da boca e reduo

significante da dor na ATM.
Significncia estatstica no aumento da ADM e media
de dor pr e ps-ajuste.
Ambos os grupos apresentaram aumento no

significante no perodo assintomtico da dorsalgia. O
grupo 1 obteve melhora significante das queixas
dolorosas, enquanto o grupo 2 obteve melhora no
significante.
Melhora postural sem alteraes estatisticamente
significantes
Diminuio das crises, na dor na coluna vertebral, na
restrio de movimento durante as atividades dirias,
na tosse, chiado e alergias.
QDC, Questionrio de Dficit Cervical; EVA, Escala Visual/Verbal Analgica; QLO, Questionrio de Lombalgia de Oswestry; ADM,
Amplitude de Movimento; BASDAI, BathAnkylosingSpondylitisDiseaseActivity ndex; QQV, Questionrio de Qualidade de Vida; EMG, eletromiogrfica
Quadro 6. Resumo do trabalho de concluso de curso sobre o Mtodo Ativador, publicado entre Janeiro/2001 e Maro/
DISCUSSO
Como se pode constatar, os

estudos
desenvolvidos
at
Ativador
ou
ou
a eficcia do Mtodo Ativador ou do
vertebral10,
Activator
nenhuma
condio
para
Instrumento
Activator nas seguintes condies
atualidade no permitem identificar
Instrumento
do
itens:
algias
na
coluna
cervicalgia
ps-
cirurgica11, cervicalgia e restrio de
especfica.
amplitude
Entretanto, a efetividade da tcnica
cervical12,
cervicalgia
de
algias
peito14,
manipulao
articular
de
de
no
movimento (ADM)
crnica13,
sndrome
15
Quiropraxia (ajustes manuais) j se
Ehlers-Danlos ,
encontra bem estabelecida para
temporomandibular16,17,18,
condies
lombalgia6,
como
cervicalgia7 e cefaleia8,9.
escassez
de
artigos
Existe
indexados
ps
disfuno
traumtica19,
algias
alteraes
cervical20,
lordose
de
sacroilaca21,
na
sndrome
lombalgia22,23,
24,25
gonalgia26,
sobre a efetividade e a eficcia do
fibromialgia
Mtodo Ativador e isto se deve
espondilite anquilosante27, doena
provavelmente
de
mtodo
ser
teraputica
quando
ao
fato
uma
desse
interveno
relativamente
comparada
nova
com
outras
Scheuermann28,
brnquica29,
nmero
de
estudos
asma
imune30,
sistema
alinhamento postural esttico
31
atividade eletromiogrfica32,33.
tcnicas de Quiropraxia. Devido ao

pequeno
Os
estudos
identificados
foram realizados em sua maioria no
identificados, o presente trabalho
Brasil,
incluiu em sua anlise no somente
pesquisas
os artigos indexados, como tambm
concluso
pesquisas
seguidos por artigos publicados nos
de
trabalhos
de
concluso de curso realizadas no
Estados
Brasil.
41,66%
Dos 38 estudos inicialmente
representando
(12
50%
das
trabalhos
de
curso10,15,18,24,31,33,
de
Unidos
da
(10
11,14,17,19,20,21,22,32
Amrica,
estudos)
e na frica do Sul,
24
se
8,33% (2 estudos)12,21. A maioria
critrios
de
dos
identificados
somente
enquadravam
nos
estudos10,19,21,29
subjetiva
avaliou
de
melhora
do
incluso. Os estudos encontrados
forma
abordaram a efetividade do Mtodo
participante, mensurando a dor por
meio da escala visual analgica
pequenas sries de casos com
(EVA),
anlises posturais e particulares dos
da
escala
verbal/visual
numrica (EVN), e de escores de
autores.
diversos
existncia
estudos
questionrios.
Poucos
11,12,15,18,20,26,30,32,33
Percebe-se
de
padronizados
no
protocolos
para
doenas
ou
avaliaram os participantes de forma
grupo de doenas especficas, nem
objetiva, utilizando-se de medidas
h consenso sobre quais situaes
de
ADM,
anlise
radiogrfica,
Mtodo
Ativador
deve
ser
atividade eletromiogrfica, software
empregado e qual sua vantagem
para Avaliao Postural (SAPO) e
sobre os procedimentos tradicionais
dosagem de leuccitos e cortisol.
da Quiropraxia.
Alguns
estudos
conseguem
concluir
no
se
um
A reviso da literatura e sua

anlise
crtica
sinaliza
tratamento mais efetivo do que o
necessrio
outro, principalmente aqueles que
randomizados e multicntricos para
utilizam
poucos
avaliar cientificamente o Mtodo
deve-se
Ativador. Por outro lado, percebe-se
relativamente
pacientes.
Neste
questionar
caso,
probabilidade
dos
organizar
que
tambm que
protocolos
esta tcnica est
resultados terem surgido ao acaso,
restrita a um determinado grupo de
ou
usurios e que h conflito de
ainda
de
terem
sido
representados de forma errnea(9).
interesses
treinamento
reviso
cientfica
crtica
permitiu
da
literatura
verificar
que
eventuais
econmicos
e
no
acreditao
novos
dos
quiropraxistas
apesar do Mtodo Ativador estar
aplicadores
baseado em um princpio racional
Considerando as dificuldades de
lgico de produzir uma ressonncia
localizao e obteno dos originais
das estruturas afetadas a partir do
de trabalhos publicados, pode-se
impulso gerado pelo Instrumento
inferir que a pesquisa foi bastante
Activator ,
ainda
no
da
tcnica.
existe
significativa sobre a aplicao do
trabalhos cientficos bem delineados
Mtodo Ativador e do Instrumento
metodologicamente que permitem
Activator. Fica claro que novas
avaliar a real efetividade do mtodo.
pesquisas
A maioria das publicaes refere-se
desenvolvidas
a relato de casos e apresentao de
modo confivel a efetividade do
necessitam
para
atender
ser
de
Mtodo Ativador e que a sua
avaliao do Mtodo Ativador e do
aplicao na clnica diria deve ser
Instrumento
criteriosamente avaliada.
necessrios novos estudos melhor
CONCLUSES
conduzidos,
com
metodolgico,
que
efetividade
do
Mtodo
Ativador e do Instrumento Activator

pode ser observada em algumas
Activator.
So
rigor
possam
demonstrar a eventual eficcia do

Mtodo Ativador e do Instrumento
Activator.
condies, porm sua eficcia no

pode ser comprovada devido falta
CONFLITOS
DE
INTERESSES:
de rigor metodolgico encontrado
No h.
nos
AGRADECIMENTOS:
estudos.
padronizao
diversas
ausncia
metodolgica
publicaes
foi
de
nas
uma
quiropraxista Mara Clia Paiva pelo

importante limitao para a real

REFERNCIAS
1. Fuhr
AW.
Activator
Methods
Chiropractic Technique. St. Louis:
Mosby, 1997.
2. Activator online. Disponvel
http://www.activatoronline.com
Acesso em: 14 Mar. 2010.
em
<
>.
3. Logan
College
of
Chiropractic
University Programs. Disponvel em
<http://www.logan.edu/SubPages.aspx
?pID=27&mhID=148&splpID=5>.
Acesso em 19 Maio 2012.
4. National
Boards
of
Chiropractic
Examiners.
Disponvel
em
<http://www.nbce.org/pdfs/jobanalysis/chapter_10.pdf>. Acesso em:
14 Mar 2012.
7. Brevidelli MM, Domenico DE, Lopes

EB. Trabalho de Concluso de Curso:
Guia Prtico para Docentes e Alunos
da rea da Sade. So Paulo: Itria,
2006.
8. Bronfort
G.
Efficacy
of
spinal
manipulation and mobilization for low
back pain and neck pain: a systematic
review and best evidence synthesis.
Spine, 2004, v. 4, pp. 335-56.
9. Assendelft WJJ. Spinal Manipulative
Therapy for Low Back Pain: A MetaAnalysis of Effectiveness Relative to
Other Therapies. Ann Intern Med, 2003,
v. 138, pp. 871-881.
5. Filho MMS, Fuzaro YSF. Avaliao da

Formao Acadmica em Quiropraxia
no Brasil em Relao Prtica
Mundial. So Paulo: Universidade
Anhembi Morumbi 2009.
10. Pessin JL. A eficcia do tratamento

quiroprtico com o mtodo activator
comparado aos obtidos de um grupo
placebo. 2005. Monografia (Concluso
do Curso de Quiropraxia) Centro
Universitrio Feevale, Novo Hamburgo,
RS, 2005.
6. Franco LJ, Passos ADC. Fundamentos

de Epidemiologia. So Paulo: Manole,
2005.
11. Polkinghorn
BS;
Colloca
CJ.
Chiropractic treatment of postsurgical
neck syndrome with mechanical force,
manually assisted short-lever spinal

adjustments. Journal of Manipulation
and
Physiological
Therapeutics,
Novembro/Dezembro 2001, v. 24, n. 9,
pp. 589-95.
12. Wood Tg et al. A pilot randomized
clinical trial on the relative effect of
instrumental (MFMA) versus manual
(HVLA) manipulation in the treatment of
cervical spine dysfunction. Journal of
Manipulative
and
Physiological
Therapeutics, Maio 2001, v. 24, n. 4,
pp. 260-71.
13. Ceron, TF. O efeito relativo do
instrumento (activator) comparado
com o ajuste manual no tratamento da
cervicalgia crnica. 2005. Monografia
(Concluso do Curso de Quiropraxia)
Centro Universitrio Feevale, Novo
Hamburgo, RS, 2005.
14. Polkinghorn
BS,
Colloca
CJ.
Chiropractic management of chronic
chest pain using mechanical force,
manually assisted short-lever adjusting
procedures. Journal of Manipulation
and
Physiological
Therapeutics,
Fevereiro 2003, v. 26, n. 2, pp. 108-15.
15. Colloca,
CJ;
Polkinghorn,
BS.
Chiropractic Management of EhlersDanlos Syndrome: A Report of Two
Cases.
Journal
of
Manipulative
Physiological Therapeutics, Setembro
2003, v. 25, n.7, pp. 448-59.
16. Devocht JW et al. Chiropractic
Treatment
of
Temporomandibular
Disorders Using the Activator Adjusting
Instrument: A Prospective Case Series.
Journal
of
Manipulation
and
Physiological Therapeutics, 2003, v. 26,
n. 7, pp. 421-425.
17. Devocht JW et al. Chiropractic
Treatment
of
Temporomandibular
Disorders Using the Activator Adjusting
Instrument and Protocol. Alternative
Therapies in Health and Medicine,
Novembro/Dezembro 2005, v. 11, n. 6.
18. Vergani T. O tratamento quiroprtico de
alteraes
temporomandibulares
utilizando ajustes com o activator.
2006. Monografia (Concluso do Curso

de Quiropraxia) Centro Universitrio
Feevale, Novo Hamburgo, RS, 2006.
19. Roberts J, Wolfe T. Chiropractic care
of 6-year-old girl with neck pain;
headaches; hand, leg, and foot pain;
and
other
nonmusculoskeletal
symptoms. Journal of Chiropractic
Medicine, 2009, v. 8, pp. 131-36.
20. Coleman RR et al. Lateral curve
changes
in
patients
receiving
chiropractic care after a motor vehicle
collision: a retrospective case series.
Journal
of
Manipulative
and
Physiological
Therapeutics,
Julho/Agosto 2003, v. 26, n. 6, pp. 3525.
21. Shearar KA et al. A randomized clinical
trial of manual versus mechanical force
manipulation in the treatment of
sacroiliac joint syndrome. Journal of
Manipulative
and
Physiological
Therapeutics, Setembro 2005, v. 28, n.
7, pp. 493-501.
22. Zhang J. Chiropractic adjustments and
orthotics
reduced
symptoms
for
standing
workers.
Journal
of
Chiropractic Medicine, 2005, v.4, n.4,
pp. 177-81.
23. Schneider MJ et al. Mechanical vs
manual manipulation for low back pain:
an observational cohort study. Journal
of Manipulative and Physiological
Therapeutics, Maro/Abril 2010, v. 33,
n. 3, pp. 193-200.
24. Carlotto
RB.
O
atendimento
quiroprtico
em
pacientes
com
fibromialgia:
uma
abordagem
multidisciplinar.
2005.
Monografia
Hamburgo, RS, 2005.
25. Ceron D. A eficcia do Mtodo
Activator
como
alternativa
de
tratamento
em
pacientes
com
fibromialgia.
2007.
Monografia
Hamburgo, RS, 2007.
26. Martta G. Correo das alteraes

biomecnicas sintomticas de joelho
atravs de ajustes quiroprticos com
instrumento manual de fora mecnica
(activator).
2007.
Monografia
Hamburgo, RS, 2007.
27. Lovison T. A eficcia do tratamento
quiroprtico com o mtodo activator em
pacientes
com
espondilite
anquilosante.
2007.
Monografia
Hamburgo, RS, 2007.
28. Pessin K. Eficcia do tratamento
quiroprtico para queixas dolorosas em
pacientes
com
doena
de
Scheuermann, comparando o protocolo
bsico do Mtodo Activator s
manobras
manipulativas.
2007.
Monografia (Concluso do Curso de
Quiropraxia) Centro Universitrio
29. Webler JC. Reduo da sintomatologia
da asma brnquica aps tratamento
quiroprtico com Activator. 2008.
Monografia (Concluso do Curso de
Quiropraxia) Centro Universitrio

30. Santos CR. A influncia dos ajustes
quiroprticos no sistema imune do
paciente. 2007. Monografia (Concluso
do Curso de Quiropraxia) Centro
Universitrio Feevale, Novo Hamburgo,
RS, 2007.
31. Soso DS. Alteraes posturais e seus
resultados com a Tcnica Ativador.
32. Devocht JW et al. Spinal Manipulation
alters electromyographic activity of
paraspinal muscles: a descriptive study.
Journal
of
Manipulative
and
Physiological Therapeutics, Setembro
2005, v. 28, n. 7, pp. 465-71.
33. Docena C. Alteraes eletromiogrficas
em
acadmicos
do
curso
de
Quiropraxia ps-ajuste quiroprtico
atravs da utilizao de instrumento
manual de fora mecnica (activator).

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REVISTA BRASILEIRA DE QUIROPRAXIA - BRAZILIAN JOURNAL OF

Volume III - Numero 2 Julho a Dezembro de 2012

EDITORIAL E INSTRUES AOS AUTORES

Joo Francisco Seixas, Ricardo Fujikawa

Prevalncia e efeitos da Terapia Manual em bibliotecrios,

Claudete S. Santos, Wanda L. T. Barbosa, Djalma Jos Fagundes

Avaliao do desempenho em atletas universitrios de handebol

Lucas dos S. R. Pimentel, Nayara D. de Oliveira, Jorge A. C. Netto

Implantao de um projeto de Liga Acadmica Brasileira de

Bruno Alvarenga, Ana Paula Facchinato, Kenneth Lee Brian

Daniela Silvestrino, Jlia V. Camargo, Jidiene D. P. Depintor e Evergisto S. M. Lopes

ISSN 2179-7676 RBQ Volume III, n. 2 p. I

EDITORIAL E INSTRUES AOS AUTORES

A Revista Brasileira de Quiropraxia (Brazilian Journal of Chiropractic)

ISSN 2179-7676 RBQ Volume III, n. 2 p. II

REVISTA BRASILEIRA DE QUIROPRAXIA - BRAZILIAN JOURNAL OF

Consultor da lngua inglesa

Conselho nacional de consultores (Brasil)

Conselho internacional de consultores

ISSN 2179-7676 RBQ Volume III, n. 2 p. III

INSTRUES AOS AUTORES

Quiropraxia. Por outro lado, garante ser o artigo original, no estar em

ISSN 2179-7676 RBQ Volume III, n. 2 p. IV

preferencialmente em ingls e ser produzidos em editor de texto compatvel

- ttulo abreviado (running title) mximo de quarenta caracteres

Discusso, Concluso, Agradecimentos e Referncias.

ISSN 2179-7676 RBQ Volume III, n. 2 p. VII

Joo Francisco SeixasI, Ricardo FujikawaII

ISSN 2179-7676 RBQ Volume III, n. 2 - Pgina 67 de 130

estmulo. J a tolerncia dor o

Society (APS) introduziu a dor como

maior nvel de dor que uma pessoa

o 5 sinal vital1. A Associao

est preparada para suportar3-5.

Internacional para o Estudo da Dor

A maioria das dores de

(IASP International Association for

origem vertebral tem uma causa

the Study of Pain) descreve a dor

fsica. As estruturas inervadas pelo

como uma experincia sensitiva e

emocional desagradvel associada

pelas dores referidas nos plexos:

com leso tecidual real ou potencial

msculo psoas, quadrado lombar e

ou descrita em termos de tal leso.

Mais do que isso, a dor representa

inervadas pelo ramo dorsal esto

uma entidade multidimensional, a

musculatura profunda da coluna,

fisiopatolgicos2. Desta forma, a dor

posterior da vrtebra, ligamento

submetidos a estmulos idnticos,

mas em circunstncias distintas.

variando sua apreciao de um

veia interna vertebral,

implicaes, uma vez que a dor

posterior do disco intervertebral,

essencialmente uma manifestao

ligamento longitudinal posterior e

subjetiva e, desta forma, quando se

regio anterior da dura-mter.